Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.

Если после применения препаратов у пациента возникают негативные реакции, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Показания к применению

Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.

Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:

  • ощущение онемения ступней;
  • прихрамывание на одну ногу;
  • острое образование тромбов;
  • нарушенный тепловой обмен;
  • частые судороги;
  • посинение эпидермиса нижних конечностей;
  • болевой синдром разной интенсивности;
  • трофические явления.

Вернуться к оглавлению

Разновидности и список препаратов

Особенности и способ применения фибратов

При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений. Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Основным недостатком подобной лекарственной группы является негативное воздействие на печень. Список популярный фибратов:

Использование секвестрантов желчных кислот

Подобные препараты и мази при атеросклерозе нижних конечностей прописываются больным с умеренным повышением уровня холестерина. Благодаря лекарству удается изолировать желчные кислоты, которые производятся печенью. Распространенные препараты подобной группы, применяющиеся при облитерирующем атеросклерозе в зоне артерий ног, представлены в таблице.

Сократить выработку холестерина в печени и нормализовать обмен липидов поможет препарат Симвастатин.

  • «Симвастатин»;
  • «Правастатин»;
  • «Мекавор»;
  • «Холетар».

Вернуться к оглавлению

Другие препараты

Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса. Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.

Как лечить атеросклероз нижних конечностей — лекарственные препараты, народные средства, диета и упражнения

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально продуктивным, требуется не только отказаться от вредных привычек, но и грамотно подобрать лекарства для пораженных сосудов и артерий. В противном случае у пациента замечена хромота, а сама болезнь чревата инвалидностью, гангренариск велик. Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей начинается с диеты, включает консервативные и альтернативные методы, реализованные в домашних условиях.

Что такое атеросклероз нижних конечностей

Это обширная патология сосудистой системы, при которой в патологический процесс вовлечены преимущественно ноги. В ходе заболевания наблюдается снижение проницаемости периферических сосудов, возникает трофика тканей, а среди потенциальных осложнений врачи выделяют хромоту, инвалидность, ампутацию одной или обеих конечностей.

Патологические изменения врачи диагностируют в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, при этом сосудистый просвет снижается практически в половину. Болезнь является хронической, а задача пациента – продлить период ремиссии, избежать серьезных осложнений. Поэтому вопрос, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, важно решать своевременно.

Причины

Когда в венах и сосудах скапливаются атеросклеротические бляшки, кровь не способна с прежней скоростью и в привычном объеме продвигаться по сосудам и венам ног. Наблюдается утолщение стенок сосудов. В результате нарушается теплообмен очага патологии (ноги чаще остаются холодными), движения осложнены, имеет место выраженная симптоматика ограниченной подвижности. Врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного недуга, однако имеют место и другие патогенные факторы:

  • избыточная холестеринемия;
  • курение или присутствие других вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • неправильное питание (жирная пища с избытком холестерина);
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение;
  • генетическая детерминированность;
  • артериальная гипертония;
  • хронические стрессы, эмоциональное потрясение;
  • сосудистые болезни;
  • возрастные изменения организма;
  • сниженная физическая активность.

Симптомы

Чтобы вылечить заболевание, его требуется своевременно диагностировать. Для этого важно знать признаки атеросклероза нижних конечностей, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу при первых переменах в общем самочувствии. Основные симптомы характерного недуга следующие, при отсутствии своевременного реагирования только усиливаются:

  • онемение стоп;
  • острый тромбоз, эмболия;
  • болезненность при движении;
  • судороги, особенно болезненные в ночное время суток;
  • появление трофических язв;
  • вздутие вен;
  • формирование очагов некроза;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • цианоз кожи;
  • хроническая усталость;
  • хромота, затрудненная ходьба.

Как лечить

Лечебная диета при атеросклерозе сосудов ног является основой интенсивной терапии, помогает повышать проницаемость стенок сосудов и артерий, помогает избежать жировых отложений и рецидивов основного заболевания. Помимо правильного питания необходим режим дня, прием медикаментов, использование средств альтернативной медицины, лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов ног. Можно привлекать более прогрессивные способы интенсивной терапии, среди таковых эндоваскулярные оперативные методики.

Ниже представлены общие рекомендации специалистов для успешного лечения атеросклероза конечностей:

  • коррекция веса, отказ от вредных привычек;
  • выбор удобной обуви из натуральных материалов;
  • своевременная обработка мелких травм, язв, пролежней;
  • умеренные физические нагрузки;
  • лечение основного заболевания;
  • предотвращение систематического переохлаждения ног;
  • диета с низким содержанием жиров.

Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов конечностей

Для расширения сосудов и повышения эластичности сосудистых стенок врачи назначают медицинские препараты наружно и перорально. Первостепенная задача – пролечить основное заболевание, которое спровоцировало вторичный недуг, например, гипертонию, артроз, сепсис, стеноз сосудов. Лечение атеросклероза нижних конечностей включает следующие фармакологические группы лекарств:

  1. Бета-блокаторы. Обеспечивают угнетение периферического кровоснабжения, представлены Анаприлином, Атенолом, Нипрадилол, Флестролол.
  2. Фибраты. Контролируют синтез жиров в организме, представлены такими лекарственными средствами, как Клофибрат, Безафибрат, Аторис.
  3. Статины. Снижают выработку холестерина печенью, уместны при высоких показателях сахара в крови. Это Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
  4. Лекарства против тромбов. Препараты, разжижающие кровь. Контролируют вязкость крови. Яркий представитель этой фармакологической группы – Аспирин, Аспекард.
  5. Антикоагулянты. Препятствуют формированию тромбов, контролируют вязкость крови. Это медицинские препараты Гепарин и Варфарин.
  6. Антиагреганты. Средства для питания тканей, являются мощными иммуностимуляторами. Это Курантил, Иломедин.
  7. Спазмолитики. Необходимы для повышения подвижности ног, устранения острого болевого синдрома. Это Пентоксифиллин, Дротаверин либо Цилостазол.
  8. Секвестранты желчных кислот. Для контроля холестерина в крови. Это такие медицинские препараты, как Кванталан, Квестран, Колестипол, Колестид.
  9. Препараты для обеспечения питания тканей. Самым эффективным является медицинский препарат Цинктерал, Трентал. К тому же, можно выполнять внутривенные инфузии Трентала, Тивортина, Реополиглюкина, Вазапростана.
  10. Сосудорасширяющие препараты.
  11. Витаминотерапия.
Читайте также:  Симптомы аневризмы сосудов головного мозга и методы лечения

Таблетки

Принимать таблетки для лечения атеросклероза требуется перорально, согласно медицинским показаниям. С особой осторожностью показано лечиться в старческом возрасте, контролировать суточные дозы, внимательно наблюдать за собственным состоянием и систематически посещать лечащего врача. При обширных поражениях курс лечения длительный, а прием таблеток требуется систематически чередовать, не забывать о лекарственном взаимодействии.

Использование таких медицинских препаратов показано для устранения повышенной отечности и покраснения дермы ног, избавления от острого болевого синдрома и ограниченной подвижности. Мази обладают обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими и общеукрепляющими свойствами, обеспечивают эффективное вспомогательное лечение атеросклероза нижних конечностей при патологическом сужении просвета. Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Клопидогрел, настойка софоры, Димексид, Офлокаин либо Левомеколь.

Лечебная гимнастика

При поражении сосудов необходима гимнастика, которая является вспомогательным лечением. Это дыхательные упражнения, тренировка нижних конечностей. Основная цель таких занятий – усилить системный кровоток, повысить проницаемость сосудистых стенок. Лечебную гимнастику важно дополнить лечебным режимом питания, чтобы сократить количество атеросклеротических бляшек в структуре крови.

Протезирование сосудов нижних конечностей

Если консервативные методы на практике оказались неэффективными, врач предлагает пациенту радикальные методы лечения. При оперативном вмешательстве хирург создает дополнительное русло для кровотока искусственным путем. Современные методики имеют минимум противопоказаний, ограниченное количество побочных явлений. Как вариант, это может быть:

  • лазерная пластика;
  • баллонная ангиопластика;
  • шунтирование сосудов;
  • ангиопластика и стентирование;
  • эндартерэктомия.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей

В суточном рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты питания, среди которых ламинария, морская капуста, смородина, гречка, вишня, овсянка, яблоки, черноплодная рябина, растительные масла, малина, фасоль, яйца, рыба, постные сорта мяса, бобовые. Запрещенные ингредиенты – алкоголь, кофе, шоколад, жирная пища, соль, сахар и специи.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чтобы избежать такого заболевания, профилактические мероприятия должны стать нормой повседневности. Это полный отказ от вредных привычек и правильное питание, занятия спортом или средняя физическая активность. Для профилактики атеросклероза показано:

  • контроль сахара, холестерина в крови;
  • нормализация веса, борьба с ожирением;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • витаминотерапия.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов

Атеросклероз является распространенной патологией и характеризуется нарушением кровотока в сосудах в результате образования на их внутренней поверхности атеросклеротических бляшек. Заболевание может длительное время иметь бессимптомное течение, но затем оно обязательно проявится серьезными проблемами.

Если своевременно выявить патологию, то лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей, сердца, головного мозга можно провести с помощью средств консервативной терапии. В противном случае потребуется хирургическое вмешательство. Лекарственные препараты назначаются врачом после прохождения всех диагностических процедур.

Принципы лекарственного лечения атеросклероза

Заболевание характеризуется образованием атеросклеротических бляшек на внутренней стенке артерий, которые сужают их просвет и препятствуют нормальному току крови. Чаще всего эта патология встречается у мужчин старше 40 лет. Рассмотрим на основе атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей.

Через конечный отдел аорты, бедренные, подвздошные и подколенные артерии кислород и питательные вещества вместе с кровью поступают в ткани нижних конечностей. При нарушении проходимости этих сосудов из-за сужения просвета холестериновыми отложениями происходит нарушение кровообращения ног, и в этом случае говорят об атеросклерозе.

Когда бляшка становится слишком большой, она может оторваться от сосудистой стенки, в результате чего повреждается внутренний слой артерии. Кроме того, на месте повреждения появляются тромбы, которые еще больше сужают просвет сосудов. В начале развития атеросклероза человек может чувствовать боли в ногах, появляющиеся при интенсивных физических нагрузках.

При выраженном атеросклеротическом процессе боль будет более интенсивной и может беспокоить также в состоянии покоя. Кроме того, атеросклероз ног проявляет себя такими признаками, как онемение стоп, бледность и синюшность кожи на ноге, ночные судороги, трофические изменения на коже, перемежающая хромота, цианоз кожи.

Запущенный атеросклероз опасен развитием гангрены и ампутацией конечности. Поскольку это сосудистое заболевание является хроническим, полностью излечиться от него невозможно. С помощью медикаментозного лечения можно лишь приостановить процесс образования холестериновых бляшек. Для этого нужно снизить уровень холестерина в крови, и улучшить состояние сосудистой стенки. При патологическом изменении показателей крови важно привести их в норму.

Медикаментозная терапия атеросклероза артерии направлена на:

  • снижение интенсивности симптоматики;
  • понижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
  • предотвращение оседания липидов на внутренней сосудистой стенке;
  • улучшение общего состояния сосудов;
  • нормализацию жирового обмена;
  • восстановление кровотока в сосудах и артериях;
  • предотвращение появления тромбов;
  • стабилизацию холестериновых бляшек.

Медикаментозное лечение атеросклероза проводится на ранней стадии развития болезни. Пациентам с таким заболеванием важно стабилизировать показатели артериального давления и снизить уровень глюкозы, если в анамнезе имеется сахарный диабет. Первостепенной задачей в лечении атеросклероза должна быть нормализация уровня холестерина в крови.

Для консервативного лечения этого заболевания применяются несколько групп препаратов:

  • тромбоцитарные антиагреганты;
  • вазоактивные препараты комплексного действия;
  • прямые антикоагулянты для снижения свертываемости крови;
  • секвестранты желчных кислот;
  • статины;
  • фибраты;
  • простагландины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • стимуляторы метаболизма.

Секвестранты желчных кислот

Препараты этой группы обладают способностью снижать уровень липопротеидов низкой плотности за счет связывания клеток желчных кислот в кишечнике. Так достигается нормализация липидного обмена, что, в свою очередь, тормозит развитие атеросклероза и предупреждает такие осложнения, как инсульт, ишемическая болезнь сердца и головного мозга, инфаркт миокарда.

К препаратам этой группы относятся:

Активное действующее вещество препарата, поступая в кишечник, объединяется с желчью и образует нерастворимые соединения. Они вместе с калом выводятся из организма. Лекарство выпускается в форме порошка. Перед применением его необходимо растворить в жидкости. Для этого подойдет вода, фруктовый сок и даже сливки.

Для полного растворения порошка нужно около 10 минут. За это время суспензия должна стать однородной. Секвестранты желчных кислот неприятны на вкус. Принимать их нужно строго до или во время еды. Для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей терапию следует начинать с минимальной дозы – 4 г по 1–2 раза в день.

Для контроля динамики снижения холестерина через месяц применения этих медикаментов пациент сдает анализ крови на холестерин. По нему определяется уровень липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Если показатели все еще значительно превышают норму, то врач увеличивает дозировку препарата.

На протяжении всего периода приема таких медикаментозных средств рекомендуется употреблять большое количество воды и придерживаться лечебного питания. Секвестранты желчных кислот не обладают способностью всасываться в кровь, поэтому их применение не приводит к системным побочным эффектам.

Чаще всего наблюдаются расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что на фоне их приема в кишечнике поглощаются не только желчные кислоты, но и некоторые важные пищеварительные ферменты. Побочные эффекты проявляются преимущественно запором. Могут наблюдаться и другие негативные реакции:

  • тошнота и рвота;
  • отрыжка и метеоризм;
  • боли в животе;
  • воспаление поджелудочной.

Противопоказаниями к их приему также является беременность и период лактации, детский возраст младше 6 лет, закупорка желчевыводящих протоков, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эти средства нежелательно принимать одновременно с Микофенолатом. Это препарат обладает иммуносупрессивным действием.

Антихолестериновые средства

Для снижения уровня холестерина в крови при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей назначают:

  • статины;
  • фибраты;
  • препараты на основе никотиновой кислоты.

Все названые группы препаратов назначаются после получения результатов анализа крови на холестерин. Недопустимо начинать прием этих лекарств самостоятельно без консультации врача. Статины являются основой лечения атеросклероза. Основное их действие направлено на снижение уровня липидов низкой плотности. Препараты этой группы блокируют фермент, регулирующий процесс выработки холестерина клетками печени.

Доказано, что регулярный прием этих лекарственных средств значительно снижает проникновение холестерина к стенкам сосудов. А также статины способствуют сокращению размера липидного ядра в уже сформировавшихся холестериновых бляшках. В итоге на фоне их приема восстанавливается поверхностный слой сосудов и снижается риск образования тромбов в результате разрыва бляшек.

Читайте также:  Из-за чего появляются бляшки в сосудах шейного отдела и как от них избавиться

Статины назначаются в следующих случаях:

  • значительное превышение уровня холестерина в крови;
  • для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, находящихся в группе риска (курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, лица с генетической предрасположенностью к повышению холестерина, страдающие гипертонией);
  • больным атеросклерозом для предупреждения инфаркта и инсульта;
  • всем пациентам, в анамнезе которых были инфаркт, инсульт или стенокардия.

Статины могут иметь природное или синтетическое происхождение. К первым относятся: Вазилип, Вазостат, Симвакард, Ловастатин, Вабадин, Симвастатин, Правастатин, Зокор. Синтетическими статинами являются: Аторвастатин, Липримар, Флувастатин, Ливостор, Амвастан, Розувастатин, Кливас.

Предпочтение следует отдавать препаратам нового поколения (Аторвастатин или Розувастатин). Они способны эффективно снижать уровень «плохих» липидов. Кроме того, они улучшают состояние сосудистой стенки, оказывают противовоспалительное действие, растворяют холестериновые камни.

Фибраты являются препаратами на основе фибровой кислоты. Их основное предназначение заключается в подавлении выработки холестерина и ускорении утилизации жиров. При атеросклерозе их назначают, когда у пациента отмечается повышение триглицеридов на фоне нормального общего холестерина, при наличии в анамнезе больного атеросклерозом метаболического синдрома, подагры, тяжелых патологии печени, калькулезного холецистита.

Фибраты назначаются при отсутствии терапевтического эффекта от приема статинов либо в качестве вспомогательной терапии для улучшения действия последних. Наиболее востребованными препаратами группы фибратов считаются Гемфиброзил, Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат.

Важным компонентом лечения атеросклероза нижних сосудов является назначение препаратов никотиновой кислоты. Эти лекарственные средства способствует снижению липопротеинов очень низкой плотности и уменьшают содержание в крови триглицеридов. В результате этого повышается содержание липопротеинов высокой плотности.

Кроме того, они расширяют просвет сосуда, и нормализуют показатели артериального давления. Особая ценность препаратов этой группы заключается в их способности растворять тромбы. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и веса больного, а также стадии болезни. К этой группе лекарств относятся следующие наименования: Аципимокс, Эндурацин, Ниацин, Никотиновая кислота.

Противотромботическое лечение

Одним из осложнений атеросклероза сосудов ног является тромбообразование. Пропускная способность сосудов нижних конечностей значительно ухудшается. Тромб может застрять в самой узкой части артерии, где образовалась бляшка, что проявляется в возникновение боли в ноге.

При отсутствии лечения может развиться гангрена. Поэтому одной из главных задач терапии этого заболевания является предотвращение патологического процесса. С этой целью назначаются мази и таблетки для предотвращения образования тромбов. Для предотвращения подобных тяжелых осложнений назначают таблетки Кардиомагнил.

Основным действующим компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота. Лекарство действует таким образом, что разжижает кровь и поддерживает ее в жидком состоянии, растворяя тромбы. Кроме того, препятствует тромбообразованию Аспирин. Из средств наружного применения к таковым относятся Гепарин и Венозол.

Терапия атеросклероза сосудов ног включает назначение тромболитиков. Их вводят в организм через внутривенные инъекции. Они разрушают сформировавшиеся тромбы и восстанавливают кровоток. К ним относятся Альтеплаза и Урокиназа.

Медикаменты и мази для лечения атеросклероза нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – коварная патология, которая при отсутствии необходимой терапии может стать причиной инвалидности и даже смерти пациента. Современная медицина предлагает два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. В каждом конкретном случае выбор терапии подбирается врачом индивидуально для каждого конкретного больного.

Терапевтическое лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей подразумевает лекарства, способствующие снижению содержания холестерина в крови, устраняющие нарушение кровоснабжения в больной конечности. С медикаментозной целью используются таблетки, мази, инъекции растворов, среды для инфузионного введения.

Виды медикаментов для лечения атеросклероза ног

Излечение от атеросклероза артерий нижних конечностей проводится под контролем опытного врача, специализирующегося конкретно на этой проблеме. Специалист прописывает лекарственные препараты с оглядкой на стадию атеросклеротического поражения и развившиеся другие осложнения. Заболевание поражает сосудистое русло всего организма, поэтому даже при атеросклерозе нижних конечностей вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга велик риск развития инсультов или коронарных катастроф (инфарктов). Особенно подвержены кардиальным осложнениям лица, имеющие болезни сердца в анамнезе.

Прежде всего, врачи пытаются медикаментозно повлиять на заболевание. Для патогенетического лечения используются такие группы средств от атеросклероза:

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • анионообменные смолы.

После комплексной оценки общего состояния пациента специалист может выписать лекарства, воздействующие отдельные симптомы заболевания (капельницы с анальгетиками, вазодилататоры, антибактериальные препараты). При воздействии радиации прописывают Актовегин.

Прежде чем принимать лекарства для улучшения кровообращения, следует проконсультироваться с врачом. Самостоятельный приём лекарственных препаратов приводит к нежелательным влияниям на организм пациента.

Статины

Лечебное действие данных лекарств основывается на подавлении активности фермента редуктазы. Это ведёт к понижению продукции эндогенного холестерина, соответственно его сывороточный уровень понижается. Статины назначают лицам, которые больны атеросклерозом нижних конечностей, а также людям, состоящим в угрожающей группе по его возникновению.

Необходимо знать, что эти лекарства могут оказывать некоторые нежелательные эффекты, одним из которых является риск возникновения миопатии. Поэтому принимать медикаменты данной группы необходимо после полного обследования и консультации со специалистом!

Особенно часто врачи выписывают препараты на основе симвастатина. Согласно клиническим исследованиям они способны постепенно уменьшать концентрацию сывороточного холестерина не менее, чем на 30%.

Важным условием приёма таблеток является одновременное соблюдение специальной диеты, которая базируется на употреблении пищи с низким содержанием липидных компонентов. Подбор дозы происходит в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Фибраты

Это лекарственные средства, действующий компонент которых — фиброевая кислота. Их фармакологическое действие основано на подавлении выработки липидов в печени. Это делает их эффективными для излечения атеросклероза артерий нижних конечностей. Необходимо знать, что длительный приём препаратов данной группы значительно увеличивает возможность заболевания жёлчекаменной болезнью. Поэтому лицам, уже имеющим конкременты в полости желчного пузыря, следует принимать фибраты очень осторожно.

Самым востребованным препаратом данной группы считается Гемифиброзил. Это связано с его высокой способностью понижать уровень холестерола и триглицеридов в плазме, а это немаловажно при заболевании атеросклерозом нижних конечностей. Прежде чем начать приём фибратов, необходимо посоветоваться с врачом!

Никотиновая кислота

Во время терапии атеросклероза нижних конечностей важным условием является назначение сосудорасширяющих медикаментозных средств. Одним из таких медикаментов является никотиновая кислота. Благодаря своей способности расширять сосуды этот препарат значительно улучшает кровоток в сосудистом русле, что способствует улучшению перфузии во всех жизненно важных органах, повышает их оксигенацию.

Препарат выпускается в виде таблеток, порошка, инъекционных форм. Обычно врачи рекомендуют принимать 4 гр никотиновой кислоты за сутки, но эта доза может варьироваться в каждом конкретном клиническом случае. Лекарство обладает хорошей переносимостью, но в редких случаях может возникать его побочное действие. С целью усиления эффекта от лекарства врачи, специализирующиеся на атеросклерозе рекомендуют принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты.

Анионообменные смолы

Данная группа препаратов показана пациентам, которые по тем или иным причинам не могут использовать для лечения атеросклеротического поражения нижних конечностей статины. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в препятствии всасывания жирных кислот в просвете кишечника путём их изоляции. Таким образом, молекулы липидов выводятся из организма с калом, так и не попав в общий кровоток.

Самыми распространёнными представителями анионообменных смол являются Колестипол, Холестирамин. Их особенностью является нарушение поступления в организм витаминов, растворимых в жирах. Поэтому принимать лекарства необходимо минимум за час до предполагаемого употребления пищевых продуктов. Эффект от лечения анионообменными смолами отмечается уже спустя 4 недели от начала приёма.

Правила употребления лекарств

Терапия атеросклероза нижних конечностей обязательно проводится под контролем опытного специалиста, который знает новое в лечении этой патологии. Перед началом медикаментозной терапии желательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующие патологии почек, печени, а также других органов. Эта необходимость связана с тем, что практически все медикаменты, попадающие в организм, подвергаются расщеплению печенью, а затем элиминируются почками вместе с мочой. Если пациент страдает заболеваниями этих органов, лечение необходимо осуществлять крайне осторожно.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей иногда проявляют побочное действие, поэтому перед началом терапии необходимо внимательное прочтение инструкции по применению. Чтобы избежать негативных последствий, немаловажно знать их взаимодействие с другими препаратами.

Больным с сахарным диабетом следует уделять особое внимание своему гликемическому профилю на фоне терапии статинами. Лекарства, применяемые при лечении сосудистой патологии нижних конечностей, не рекомендуется принимать детям и женщинам во время беременности.

Мази и гели от атеросклероза сосудов ног

При атеросклеротическом повреждении нижних конечностей считается эффективным применение местной терапии на фоне основного консервативного лечения. Для этого применяются различные средства местного действия. Чаще всего применяют мази или гели на основе антикоагулянтов (Гепариновая мазь, Гепатромбин). Эти препараты способствуют улучшению реологических свойств крови, понижают склонность к тромбообразованию.

Читайте также:  Симптомы, причины сужения сосудов головного мозга и методы лечения

Хорошо себя зарекомендовали гели, обладающие вазотоническим эффектом (Венорутон). Они улучшают состояние сосудистой стенки, повышают тонус сосудистой мускулатуры, оказывают общее ангиопротекторное действие.

На более запущенных стадиях атеросклероза, когда нарушается перфузия мягкотканых структур конечностей и возникают трофические изъязвления, используются ранозаживляющие местные средства с антибактериальным эффектом (Левомиколь, Ихтиол). С целью уменьшения отёка, воспаления, болевого синдрома повреждённой конечности показано использование гелей с нестероидными анальгетиками, обладающими противовоспалительным эффектом (Диклоберл, Дипрелиф, Долобене).

Лечение атеросклеротического поражения сосудистого русла нижних конечностей будет эффективным только при комплексном и грамотном подходе к заболеванию. Чтобы решение проблемы было успешным, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. В данном случае самолечение может привести к необратимым последствиям!

Лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз нижних конечностей – это распространенное сосудистое заболевание, которое возникает вследствие расстройства липидного обмена и характеризуется поражением внутренней стенки артерии, обтурацией просвета и образованием бляшек, препятствующих нормальному току крови. Все это приводит к нарушению функционирования ног. Консервативное лечение подобной патологии направлено на все звенья патогенеза, а также профилактику осложнений. Для этого используют широкий спектр препаратов, которые рассматриваются в статье.

Методы лечения

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает достижение таких целей:

  • снижение болевых ощущений;
  • максимальное улучшение функций нижних конечностей;
  • профилактику полной закупорки сосуда;
  • замедление прогрессирования заболевания;
  • предотвращение негативных последствий.

С этой целью используют широкий спектр медикаментозных препаратов местного и системного уровня, а также физиотерапевтические средства и коррекцию диеты.

Местное: мази, гели, кремы

Мазь при атеросклерозе нижних конечностей, которая локализировано оказывает лечебный эффект, позволяет значительно снизить риск побочных реакций, а также точечно воздействовать на патогенетические звенья болезни. Поговорим о них подробнее:

  1. Антикоагулянты необходимы для предотвращения образования тромбов в пораженных сосудах. Процесс может привести как к местным осложнениям (гангрена), так и повлиять на системный кровоток. Некоторые средства из этого класса улучшают состояние сосудистой стенки. Чаще всего используют «гепариновые мази» – «Лиотон», «Долобене Гель» и прочие.
  2. Ангиопротекторы улучшают кровоснабжение и проницаемость стенок артерий, повышают сосудистый тонус, обладают защитным действием в отношении эндотелиальной оболочки.
  3. Антибиотики. Одно из наиболее частых последствий этой патологии – трофические язвы, которые возникают вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Для предотвращения инфицирования и развития некроза следует использовать антибактериальные средства широкого спектра – «Левомеколь» (содержит левомицетин и метилурацил), «Синтомицин», «Агросульфан».
  4. Обезболивающие. Такие средства, как «Диклофенак», позволяют уменьшить боль, воспаление, убрать отек, что значительно улучшает гемодинамику в поврежденном сосуде.
  5. Антисептические средства применяют при трофических поражениях и позволяют остановить прогрессирование некротического процесса. Назначают их совместно с антибиотиками. Наиболее распространенные представители: «Бетадин», «Вокадин», «Раностоп».

Постоянное системное употребление лекарств: список необходимых

Препараты, которые принимают внутрь, воздействуют на патогенез болезни на системном уровне. Они способствуют нормализации липидного обмена, снижают уровень холестерина, препятствуют образованию тромбов и коагуляции крови, предотвращая тем самым ишемические нарушения.

Основной класс лекарств, используемых в этом случае, – гиполипидемические средства. Это препараты, главное действие которых – снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) в крови. Именно подобные вещества считаются главной причиной развития атеросклероза. С этой целью используют такие фармакологические классы:

  1. Статины действуют на этап синтеза холестерина. Они угнетают фермент, благодаря которому тот образуется. Помимо этого, статины улучшают реологию крови, снижая ее вязкость, что уменьшает риск тромбообразования. Выделяют четыре поколения:
    • 1-е поколение – «Ловастатин», «Симвастатин»;
    • 2-е – «Флувастатин»;
    • 3-е – «Аторвастатин»;
    • 4-е – «Розувастатин», «Питувастатин».
  2. Секвестранты желчных кислот способствуют усиленной экскреции желчи. Поскольку она частично образуется из холестерина, большее ее образование и выведение приведет к уменьшению уровня ЛПНП. Секвестранты блокируют всасывание холестерола в кишечнике, снижая его поступление в кровь. Основные представители:
    • «Колестипол»;
    • «Кванталан»;
    • «Квестран»;
    • «Колесевелам».
  3. Фибраты способствуют нарушению синтеза триглицеридов – липидных производных, которые также влияют на развитие атеросклероза нижних конечностей. Группа препаратов воздействует на соответствующие ферментные системы в печени и блокирует образование холестерола. К этому классу относят такие медикаменты:
    • «Клофибрат»;
    • «Гемфиброзил»;
    • «Ципрофибрат»;
    • «Этофибрат»;
    • «Клофибрид».
  4. Есть сведения, что никотиновая кислота (витамин РР) эффективно понижает концентрацию холестерола и триглицеридов, нормализует артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию. Помимо самого «Ниацина» используют его производные:
    • «Ницеритрол»;
    • «Алюминия никотинат»;
    • «Никотиниловый спирт».

Следующая важнейшая задача в лечении подобной патологии – профилактика тромбоэмболических осложнений. С этой целью применяют медикаменты, которые влияют на свертываемость крови:

  1. Антиагреганты воздействуют на первый этап коагуляции – образование сгустка из тромбоцитов. Они препятствуют агрегации и склеиванию этих клеток, благодаря чему тромб не образуется и процесс не достигает второй стадии. Наиболее часто используют:
  • «Аспирин» (а также другие производные салициловой кислоты, например, трифлузал);
  • «Клопидогрел»;
  • «Дипиридамол»;
  • «Тирофибан».

Антикоагулянты препятствуют второму этапу гемостаза, в результате которого происходит образование фибриновых нитей, задерживающих эритроциты, приводя к образованию красного кровяного тромба. Существует две группы этих препаратов:

  • прямые антикоагулянты – гепарин и его производные, «Гирулин», «Лепирудин»;
  • непрямые – «Варфарин», «Неодикумарин», «Фенилин».

Средства, улучшающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы способствуют улучшению кровоснабжения тканей, питаемых склерозированной артерией. Возникающая ишемия (кислородное голодание) нарушает трофику органа, в результате чего могут развиться некротические изменения. Производители заявляют, что их лекарства улучшают перфузию, расширяют просвет и снижают проницаемость сосудистой стенки:

Симптоматическое лечение: что можно принять и когда?

Атеросклероз ног сопровождается многими неприятными симптомами, которые нуждаются в немедленном купировании. Чаще всего больных беспокоит боль из-за накопления продуктов распада в мышечных клетках. Для ее снятия используют нестероидные противовоспалительные средства:

  • «Парацетамол»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Нимесулид»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак».

Обычно врачи рекомендуют для этого местные лекарства – мази и гели.

В подавляющем количестве случаев атеросклероз сопровождается повышением давления. Это не только ухудшает состояние, но и способствует прогрессированию болезни. Для восстановления нормального АД используют такие лекарства:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл»);
  • бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Метопролол», «Бисопролол»);
  • диуретики («Верошпирон», «Лазикс», «Гидрохлортиазид», «Этакриновая кислота»);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан», «Валсартан»);
  • антагонисты кальциевых каналов («Нифедипин, «Верапамил»).

Медикаменты при облитерирующем атеросклерозе

Облитерирующий атеросклероз характеризуется значительной недостаточностью кровообращения нижних конечностей, что приводит к перемежающейся хромоте, нарушению чувствительности, зябкости ног. Обычно он развивается на фоне других болезней – сахарный диабет, гипотиреоз или аутоиммунные патологии соединительной ткани.

Не существует единой схемы лечения этой болезни, поскольку течение ее крайне индивидуально. Врач в каждом случае принимает решение, основываясь на состоянии и лабораторных анализах конкретного пациента. Главная цель консервативной терапии – профилактика тяжелых последствий, например, трофических язв и гангрены. Для этого используют такие группы препаратов:

  1. Гиполипидемические средства из рассмотренных выше классов влияют на течение облитерирующего атеросклероза на системном уровне.
  2. Обезболивающие. Их используют и как системно действующие НПВС, и как местные анестетики в виде мазей: «Дикаин», «Анестезин», «Пиромекаин».
  3. Спазмолитики предназначены для расширения просвета сосудов, снижения артериального давления и улучшения микроциркуляции в капиллярах. Обычно применяют «Но-Шпу» и «Папаверина гидрохлорид».
  4. Антикоагулянты и антиагреганты нужны для профилактики тромбоэмболических осложнений. Применяют «Аспирин», «Гепарин», «Варфарин» и прочие.
  5. Витаминные комплексы необходимы для улучшения метаболизма в тканях, поддержки репаративных процессов, укрепления иммунитета. Рекомендованы аскорбиновая (С) и фолиевая (В9) кислоты, тиамин (В1), цианокобаламин (В12), ретинол (А), токоферол (Е).
  6. Антиоксиданты снижают негативное воздействие перекисного окисления липидов, которое активизируется атеросклеротическим процессом. Назначают «Цитохром С», «Предуктал», «Неотон».
  7. Антибиотики применяют для борьбы с уже развившимися инфекционными осложнениями – гнойно-некротическими язвами. Используют лекарства широкого спектра действия: фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»), цефалоспорины («Цефепин», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Стрептомицин», «Амикацин»).

Перед употреблением любых препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Выводы

Сложность заболевания вызывает необходимость комплексного медикаментозного воздействия. С этой целью используют лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей из множества фармакологических классов. Такое разнообразие требует качественного обследования пациента, чтобы предотвратить все возможные риски и противопоказания. Следовательно, очень опасно заниматься самолечением, поскольку правильно определить безопасные комбинации может только специалист.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию