8 заболеваний которые может выявить МРТ артериальных, венозных и лимфатических сосудов шеи - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

8 заболеваний которые может выявить МРТ артериальных, венозных и лимфатических сосудов шеи

8 заболеваний которые может выявить МРТ артериальных, венозных и лимфатических сосудов шеи

Содержание

МРТ сосудов шеи отображает состояние всех структур верхнего отдела позвоночника (артериальных, венозных и лимфатических сосудов). Это позволит специалисту выявить различные функциональные патологии. Магниторезонансная томография шейного отдела хребта считается самым безопасным и высокоинформативным способом диагностики разнообразных структурных или функциональных изменений сосудистой системы. МРТ артерий шеи позволяет диагностировать различные невралгические и сосудистые дисфункции, этот вид исследования регулярно используется в нейрохирургии. Зачастую специалист назначает диагностику сосудов головного мозга и шеи одновременно, поскольку дегенеративные изменения проявляются в органах головы.

Для чего нужна томография шеи

Магниторезонансный томограф создаёт мощное электромагнитное поле, на которое отзываются ионы водорода, находящиеся в клетках организма. Поскольку содержание протонов в разных тканях тела отличается, томограф фиксирует ответные сигналы различной силы.

На основании полученных данных компьютер выстраивает изображение анализируемого участка. Особенность процедуры заключается в высокой детализации изображения, томограф выдаёт послойные фото с толщиной среза от 1 мм. Это способствует выявлению разнообразных патологий или опухолей на ранних стадиях развития.

Благодаря использованию специального режима исследования томограф предоставляет высокую точность результатов без применения контраста и не использует вредного излучения, чем положительно отличается от компьютерной томографии.Высокая чувствительность аппарата регистрирует скорость движения крови по сосудам и позволяет увидеть детальные срезы всех структур шейного отдела, отображая результат в трёхмерном фото.

Томограф позволяет различить на снимке такие структуры шейного отдела хребта:

  • соединительные и хрящевые ткани;
  • сосудистую сетку (артерии, вены, сосуды малых размеров);
  • мягкие ткани шейного отдела;
  • любые индивидуальности строения шейного отдела позвоночника.

Если необходимо уточнить диагноз или повысить детализацию всех мелких капилляров, назначается МРТ с контрастированием шейных сосудов. Это требуется для выявления локализации опухоли или метастазирования, определения схемы хирургического вмешательства и отслеживания динамики лечения пациента.

Что может выявить МРТ шейных сосудов?

Шейная зона служит местом соединения туловища с головой, каркасом шеи служат 7 позвонков верхнего отдела хребта. Здесь расположена широкая сетка сосудистых и нервных соединений, разнообразных костных структур и связок, которые обеспечивают взаимодействие для различных анатомических областей.Они различаются по функциональным задачам и амплитуде движений, а также являются каналом для спинного мозга.

МРТ шеи позволяет специалисту определить причину нарушений и выявить такие заболевания:

  • присутствие бляшек атеросклеротического характера;
  • аневризма, мальформация или стеноз сосудистого канала;
  • надрыв стенки сонной артерии;
  • различные патологические изменения строения сосудистой системы;
  • степень поражения в результате получения травм;
  • воспаление или разрушение стенок сосудов;
  • тромбоз, рассеянный склероз
  • наличие, распространение или метастазирование опухоли на сосудистую систему.

Любые отклонения в работе головного мозга зачастую связаны с патологическим кровотоком шейного отдела позвоночника, например, наличие тромбоза или атеросклероза. Симптоматически это может проявляться как расстройство памяти, бессонница, головокружение или мигрень.

Причины сосудистых нарушений

Правая и левая сонная артерия является главными сосудами шеи, они пропускают 70% крови, необходимой для снабжения органов головы. Общая сонная артерия разделяется пополам на уровне верхнего края щитовидной железы. Внутренняя артерия отвечает за питание головного мозга и глазных органов, а внешняя снабжает кровью лицо и поверхность черепа.

А также есть позвоночные артерии, которые питают мозг (остальные 30% крови), они проходят через боковые отверстия шейного хребта. Нарушение работы позвоночных сосудов могут привести к слепоте или параличу.

Большое влияние на развитие дистрофических процессов в сосудистой системе оказывают такие патологии:

  • грыжи позвонков;
  • остеохондроз;
  • развитие атеросклероза;
  • артериальная гипертензия;
  • тромбоз;
  • патологии работы сердца;
  • различные травмы шейного отдела;
  • аномальное строение твёрдых или мягких тканей;
  • опухоли;
  • злоупотребление алкоголем или курение.

В черепной коробке сосуды создают два круга кровообращения, поэтому при некоторых нарушениях возможна экстренная компенсация поступления крови.

Симптомы стеноза шейных артерий

Стенозом артерий называют уменьшение просвета сосудов, в результате которого в органы не поступает кровь в необходимом объёме, что приводит к качественному ухудшению функциональности.

Уменьшение просвета сонных артерий свыше 70% в половине случаев приводит к инфаркту мозга, поэтому необходимо вовремя выявить серьёзную патологию. Это позволит провести терапию малоинвазивными методами, которые не требуют общего наркоза и помогут предупредить опасные последствия.

При недостаточном кровеносном снабжении мозга могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Головокружения.
  2. Мигрени.
  3. Ухудшение качества зрения.
  4. Частые потемнения, ниточки или вспышки в глазах.
  5. Проявление шума в ушах, регресс слуха.
  6. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
  7. Обмороки.
  8. Ослабление памяти, спутанная речь.
  9. Скачки артериального давления.
  10. Потеря чувствительности руки (очень редко с двух сторон).

Для определения серьёзности поражения сосудов прибегают к помощи доплеровского ультразвукового изображения (УЗИ), артериографии (рентген-исследование с контрастированием) или МРТ шейного отдела (МР-ангиографию). Такое обследование назначает терапевт либо врач узкого профиля – кардиолог, ангиолог или невролог.

Проведение МРТ, противопоказания

Предварительная госпитализация пациента или специфичная подготовка перед диагностикой не требуется. В некоторых случаях при необходимости введения контрастного веществарадиологи советуют воздержаться от приёма пищи за 4-5 часов до диагностики. Иных ограничений, например,употреблениежидкости или лекарств процедура не требует.

Условия исследования не зависят от типа применяемого томографа (открытый или закрытый аппарат). Пациент принимает горизонтальное положение на движимой платформе, а голова фиксируется особой подставкой. На аппарате есть встроенный канал связи с радиологом, поэтому пациент может всегда сообщить о появлении дискомфорта во время процедуры.

Контрастирование используют для выявления таких патологий:

  • ухудшение проходимости важных сосудов сонной и позвоночной артерии, которое вызвано воспалением или развитием атеросклероза;
  • определение врождённых и приобретённых аномалий строения сосудистой системы;
  • подтверждение аневризмы или мальформации;
  • подозрение на тромбоз;
  • определение опухоли, её распространение на сосуды;
  • уточнение последствий травм;
  • выяснение природы болей в районе шеи или головы.

Стоимость диагностики определяется прайсом услуг конкретной клиники, если необходимо применения контраста – цена возрастёт вдвое.

Существует специфический вид исследования под названием ангиография (МРА).Этот метод основан на генерации неких последовательностей импульсов в двух и трёхмерных режимах.

Благодаря такому методу кровь играет роль природного контраста, так как движется с немалой скоростью. Зачастую лечащий врач направляет на комбинированные обследования, например, томография сосудов шеи и головы, МРТ грудного и шейного отдела хребта.

Существуют определённые ограничения для проведения магнитной томографии, разделяют их на два типа – абсолютные и относительные.

К абсолютным ограничениям относятся такие факторы:

  • присутствие различных механизмов или стимуляторов– магнитное поле может навредить их работе;
  • наличие любых протезов, имплантатов или прочих деталей, имеющих в составе металл;
  • первый триместр беременности.

Если пациент имеет перечисленные противопоказания, ему рекомендуют прохождение альтернативных методов диагностики.

Относительные ограничения к проведению магнитно-резонансной томографии:

  • детский возраст до 7 лет. Особенности психики не позволят ребёнку соблюдать состояние полного покоя;
  • клаустрофобия или иные нервные расстройства;
  • почечная недостаточность (при введении контрастирующего вещества);
  • тучность пациента (по возможности применяется томограф открытого типа);
  • беременность (при введении контраста);
  • татуировки с использованием металлсодержащих пигментов.

При выявлении относительных противопоказаний врач взвешивает соотношение рисков и пользы проведения МРТ для пациента, принимает решение о необходимости и безопасности диагностики.

Расшифровка результатов диагностики

После процедуры МРТ радиолог расшифровывает данные анализа и готовит заключение обследования. Длительность процесса составляет от 15 минут до нескольких часов, это требует высокого уровня профессиональной подготовки специалиста. Он записывает все данные на информационный носитель, а также выдаёт заключение с персональными рекомендациями и советами для последующей диагностики или терапии лечения.

МРА (ангиография) на сегодняшний день самый точный и безопасный метод анализа сосудистой системы организма человека. Такой вид обследования применяется для контроля после инвазивного вмешательства или уточнения диагноза, когда другие методы обследования дали неточные или малоинформативные данные.

Читайте также:  Причины и лечение сужения сосудов глазного дна

Для чего и как проводится МРТ-исследование сосудов?

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

С помощью МРТ можно:

  • диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
  • оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
  • выявить нарушения в процессах метаболизма;
  • получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
  • картировать кору головного мозга;
  • определить уровень нестабильности позвоночника.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.

  • МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
  • Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
  • МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
  • МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
  • МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.

МРТ с контрастом необходимо:

  • после удаления грыж межпозвоночных дисков;
  • при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
  • для определения степени активности рассеянного склероза;
  • при новообразованиях в головном и спинном мозге;
  • для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
  • для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Когда следует пройти исследование?

Показания к проведению МРТ сосудов:

  • черепно-мозговая травма;
  • атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
  • расслоение аорты;
  • синдром внешнего сдавления сосуда;
  • врожденный порок сердца;
  • головные боли неясной этиологии;
  • сужение просвета артерий;
  • инсульт;
  • подозрение на опухоль головного мозга.

Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.

Как расшифровать результаты исследования?

После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).

Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.

Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?

  • различные заболевания сосудов;
  • инсульты в ранней стадии;
  • причины головных болей;
  • внутренние кровотечения и кровоизлияния;
  • новообразования;
  • повышение внутричерепного давления;
  • инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
  • воспалительные процессы;
  • поражения органов слуха и речи;>
  • эпилепсию и другие патологии.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:

  • МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
  • МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
  • МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.

Маг­ни­то­ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия со­су­дов с кон­трас­ти­ро­ва­ни­ем и без не­го – вы­со­ко­точ­ный спо­соб ди­аг­нос­ти­ки. Во мно­гих слу­ча­ях он яв­ля­ет­ся без­аль­тер­на­тив­ным, в осо­бен­нос­ти, при сле­ду­ю­щих со­су­ди­с­тых за­бо­ле­ва­ни­ях: ин­суль­тах, анев­риз­мах, ате­рос­кле­ро­зе ар­те­рий, па­то­ло­ги­чес­ких со­су­ди­с­тых со­усть­ях, тром­бо­зах си­ну­сов и опу­хо­лях го­лов­но­го моз­га, че­реп­но-моз­го­вых трав­мах. Кро­ме бес­пре­це­дент­ной точ­нос­ти ис­сле­до­ва­ния, МРТ от­ли­ча­ет пол­ная без­опас­ность, осо­бен­но в срав­не­нии с его бли­жай­шим «со­бра­том» – КТ.

МРТ сосудов шеи

Краткое описание процедуры

Время проведения: 15-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Дети: старше 7 лет

Читайте также:  Симптомы, причины сужения сосудов головного мозга и методы лечения

При каких симптомах назначают МРТ сосудов шеи?

Диагностику сосудов шеи методом МРТ могут рекомендовать при:

головной боли, головокружениях, обмороках, предобморочных состояниях;

аритмии при отсутствии нарушений работы сердца;

резких изменениях артериального давления;

потемнении в глазах;

нарушении речи и глотания;

двоении в глазах.

МРТ шейных сосудов может быть также назначена после перенесенных травм данного участка.

МРТ сосудов шеи: что показывает диагностика?

Нарушение кровообращения в области шеи при тромбозе и других патологиях затрудняют поступление крови к головному мозгу, что может вызывать серьезные проблемы в его функциональном состоянии. Именно поэтому важно диагностировать изменения в сосудах шеи на самых ранних этапах их развития. Наиболее точным, безопасным и неинвазивным методом является МРТ сосудов шеи.

МРТ ангиография сосудов шеи визуализирует позвоночные артерии, яремные вены, в том числе их ветви, а также сонные артерии и их ветви. Метод позволяет оценить особенности строения сосудов, выявить аномалии их развития, особенности расположения того или иного сосуда, определить ширину его просвета, а также отличить медленный и быстрый кровоток на основании высокой чувствительности метода МРТ к скорости течения крови.

Методика позволяет за короткое время получить серию послойных изображений сосудов данного участка организма, реконструировать их в 3D-режиме и оценить взаимосвязь кровеносных сосудов между собой и тканями шеи.

МРТ артерий шеи: что показывает данное исследование?

Диагностика позволяет успешно выявлять:

повреждение сосудистой стенки;

патологическую извитость, артерио-венозные мальформации, аневризмы, кинкинг-синдром и другие пороки развития сосудов;

области сужения сосудов, тромбозы;

воспаление сосуда, например, васкулит, болезнь Такаясу;

аномалии размеров и расположения вен и артерий шеи;

сдавливание сосудов рубцовой тканью;

изменение в сосудах вследствие влияния новообразований соседних органов и тканей – сдавливание сосудов, внедрение в сосуды опухолей.

МРТ сонной артерии может быть показана при подозрении на диссекцию стенки данного сосуда.

МРТ вен шеи, также как и диагностика артерий данной области, позволяет оценить особенности анатомического и функционального состояния вен, выявить аномалии развития, а также определить характер кровотока в данных сосудах.

На основании полученных данных можно провести планирование ангиопластики и стентирования — МРТ артерий шеи успешно используется при подготовке пациента к оперативному вмешательству для оценки взаимного расположения органов шеи и кровеносных сосудов, а также для контроля результатов назначенного лечения.

Когда проводится МРТ-ангиография артерий шеи с контрастным усилением?

Чаще всего МРТ сосудов шеи проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Контрастное обследование может быть назначено в случаях подозрения на новообразование в данном участке, когда, в частности, нужно определить степень развития опухоли, ее размер, особенности кровоснабжения, степень прорастания опухолевого образования сосуда в соседние мягкие ткани.

Диагностика сосудов шеи с контрастным усилением проводится только по назначению лечащего врача либо по рекомендации врача-рентгенолога.

Контраст представляет собой препарат на основе редкоземельного металла гадолиния, соответственно, не содержит йода, в большинстве случаев, не вызывает аллергии и привыкания.

Основные альтернативные методы исследования патологий кровообращения шеи

Наряду с МРТ для выявления нарушений сосудов шеи часто используют компьютерную томографию, дуплексное УЗИ-сканирование и контрастную инвазивную ангиографию.

Компьютерная томография является таким же информативным методом, как и МРТ, однако из-за лучевой нагрузки и необходимости введения контрастного препарата на основе йода применяется при наличии у пациента противопоказаний к МРТ или как уточняющий метод, если МРТ оказалась нерезультативной.

Дуплексное сканирование позволяет быстро оценить функциональные показатели сосудистого русла шеи, однако данный метод является менее информативным, чем МРТ и КТ.

Процедура ангиографии является инвазивной и требует обязательного введения контрастного препарата. Также данная процедура обладает лучевой нагрузкой и технической сложностью проведения.

Особенности процедуры МРТ шейных артерий

Процедура сканирования сосудов шеи не имеет существенных отличий от МРТ других зон организма – пациента укладывают на стол томографа на спину в горизонтальное положение, на исследуемый участок надевается специальная катушка, после чего стол аппарата с пациентом перемещается внутрь оборудования для сканирования.

Главным условием процедуры является полная неподвижность тела во время исследования во избежание дефектов изображения.

Диагностику проводят на открытых (низкопольных) и туннельных (высокопольных) аппаратах, однако первые не могут обеспечить максимально качественное изображение.

Длительность МРТ сосудов шеи колеблется в пределах 15-25 минут, при необходимости контрастного усиления продолжительность возрастает на 10 минут.

МРТ сосудов шеи

МРТ сосудов шеи (ангиография) – наиболее эффективный метод исследования, который позволяет обнаружить структурные и функциональные сосудистые изменения. Магнитно-резонансная томография актуальна в выявлении невралгических и сосудистых патологий, а также часто практикуется в нейрохирургическом отделении. Наряду с обследованием шейных сосудов диагностируется и головной мозг, так как аномальные процессы нередко берут начало именно из этого органа. МРТ сосудов головного мозга и шеи может обнаружить наличие аневризмов, микроинсультов, инсультов, геморрагических инсультов, патологических сосудистых разветвлений, тромбозов мозговых синусов и опухолей различного характера. В тоже время сканирующий магнит «охватывает» область позвоночника в шейной части, что также важно для выявления необъяснимых болей. МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи позволит обнаружить стеноз при его наличии, проверить строение позвоночника на наличие аномалий, а также оценить уровень локального кровообращения.

Магнитно-резонансная томография функционирует за счет работы магнитного поля, тем самым априори исключает метод рентгена. Магнитные поля не приносят вреда и способствуют высокоточному и безопасному сканированию. Благодаря специальному режиму, МР-томограф информативен и без контрастирования, в отличие от КТ. Метод имеет высокую чувствительность, чем выявляет скорость кровотока и четко визуализирует срезы всех структур головного мозга и выявленных патологий в трехмерном изображении. Однако для уточнения диагноза и с целью определения минимальных отклонений назначается МРТ сосудов шеи с контрастом. Зачастую контрастирование применяется для получения точных данных о новообразовании, для выявления локализации метастазов и после операционного вмешательства.

Назначение исследования

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше УЗИ или МРТ сосудов головы и шеи?! УЗИ – стандартная процедура диагностики, которую врач назначает после анамнеза болезни и жалоб на частую головную боль. Ультразвуковая диагностика информативна в исследовании сосудов, и называется допплерографией. Однако при наличии серьезных патологий или с целью их уточнения назначается МРТ.

Симптоматика как повод пройти МРТ шейного отдела и сосудов шеи:

  • частые головные боли и головокружения;
  • резкие перепады показателей артериального давления;
  • нарушение циркуляции крови (закупорка сосудов);
  • признаки тромбоза;
  • посттравматические повреждения;
  • нарушение проходимости крови в сосудах вследствие опухолевого роста, рубцов или соединительной ткани.

Подготовка и проведение исследования

МРТ шейного отдела позвоночника и диагностика сосудов не требует предварительной подготовки. Однако нужно помнить, что одежда на время сканирования у пациента должна быть свободной и не содержать металлических вкраплений в виде пуговиц, булавок и т. д. Металлические предметы в ходе МРТ не допустимы. Это правило касается и внедренных в тело металлических и электронных предметов. Если же назначено МРТ с контрастом, то для сохранения высокой информативности и во избежание побочных эффектов препарата принимать пищу за 5-6 часов не рекомендуется.

После всех выполненных рекомендаций врача больной опускается на стол аппарата, так как сканирование проводится в горизонтальном положении. На столе томографа пациент заезжает вглубь оборудования, где на него воздействуют безвредные магнитные поля и радиоволны. Исследуемый человек должен воздержаться от любых движений, особенно во время выполнения кадров. Для этого специалист фиксирует конечности и голову пациента. В результате сканирования врач сможет детально изучить 3D снимки в нескольких проекциях, что позволит определиться с результатом и установить точный диагноз. Длительность процедуры может занять от 30 до 90 минут.

Читайте также:  Что делать если лопнул сосуд в глазу

Если хотите узнать про подготовку к процедуре МРТ, читайте тут

Показания

  • ощущение зажатости в шее;
  • головокружения и обмороки;
  • онемение шеи и верхних конечностей;
  • вертебро-базилярная недостаточность кровообращения;
  • подозрение на тромбоз шейных сосудов;
  • иррадиация шейной боли в грудь, голову и руки;
  • посттравматический контроль спинного мозга;
  • резкая смена показателей артериального давления;
  • подозрение на опухоли, в т. ч. онкологического вида;
  • подозрение на инфекционные процессы в позвоночнике (остеомиелит, токсоплазмоз, туберкулёз);
  • наличие аутоиммунных заболеваний позвоночника;
  • абсцессы в шейном отделе;
  • наличие ревматизма и артроза.

Противопоказания

  • Абсолютными и неизменными противопоказаниями к МРТ являются металлические имплантаты, встроенный кардиостимулятор или стимулятор нервной системы, мозговые клипсы, инсулиновые помпы и т. д.
  • Относительные противопоказания подлежат компромиссному решению врача. Решение зависит от общего состояния пациента и от силы магнитных полей томографа.
  • Контрастное усиление не выполняется в период беременности, при непереносимости препарата и при тяжелых патологиях почек.

Проведение МРТ сосудов шеи детям

Для детей показания к проведению МРТ такие же, как и для взрослых. В отличие от рентгена, магнитно-резонансная томография не запрещена до 18 лет, причем процедура допускается даже новорожденным. Однако ребенку, особенно маленькому, нелегко сохранять неподвижность на протяжении даже получаса, поэтому анестезиолог предварительно вводит в вену седативное средство, благодаря чему ребенку на время исследования будет обеспечен крепкий сон.

Подробнее об МРТ детям можно узнать из данной статьи:

Преимущества МР-томографии сосудов шеи

  • точное установление причины головных болей;
  • абсолютная безвредность и безопасность;
  • пациенту не угрожает облучение;
  • процедура может проводиться множество раз;
  • вероятность правильного диагноза составляет 98 %;
  • возможность выявления опасной патологии на ранней стадии;
  • МРТ допускается к проведению детям всех возрастов.

Что может выявить МРТ шейных сосудов?

Проблемы функционирования головного мозга часто связаны с нарушением кровотока в шейном отделе, что вызвано тромбозом и атеросклерозом. Среди проявлений подобного рода патологий отмечается бессонница, нарушение памяти, частые приступы мигрени и постоянное головокружение.

Национальное общество по изучению атеросклероза

Мед. информация

Заболевания лимфатических сосудов

Понятие о лимфе и лимфатических сосудах

В организме помимо кровеносных имеются и лимфатические сосуды, по которым от различных органов и тканей оттекает лимфа. Лимфатические сосуды являются одним из звеньев лимфатической системы, выполняющей в организме защитную и кроветворную функцию. В переводе с латыни слово лимфа (lympha) означает «чистая вода» [1]. Лимфа действительно представляет собой бесцветную жидкость, содержащую небольшое количество белков, глюкозу, минеральные вещества, а также некоторые клетки (лимфоциты, моноциты и др.), принимающие участие в защитных (иммунных) реакциях организма. Лимфа снабжает многие ткани организма питательными веществами и «забирает» из них продукты их жизнедеятельности (обмена веществ). Вначале лимфа оттекает в наимельчайшие лимфатические сосуды (капилляры), которые, постепенно укрупняясь, превращаются в собственно лимфатические сосуды, стволы и протоки.

Наряду с венами организма лимфатические сосуды осуществляют дренажную функцию. И впадают крупные лимфатические сосуды (протоки) в конечном итоге также в вены, относящиеся к системе верхней полой вены, которая, в свою очередь, впадает в правое предсердие сердца. На своем пути лимфатические сосуды проходят через лимфатические узлы, где из лимфы удаляются, в частности, инородные тела (бактерии и др.) и задерживаются опухолевые клетки. Отток лимфы по лимфатическим сосудам происходит приблизительно при помощи тех же механизмов, что и отток крови по венам: в лимфатических сосудах, так же как и в венах, имеются клапаны, препятствующие обратному движению лимфы в сторону лимфатических капилляров. Поскольку завершающая глава книги посвящена заболеваниям лимфатических сосудов ног, остановлюсь подробнее на анатомии лимфатической системы нижних конечностей. На ногах имеются поверхностные (подкожные) и глубокие лимфатические сосуды, а также подколенные и паховые лимфоузлы [1].

Поверхностные лимфатические сосуды образуются из подкожно расположенных лимфатических капилляров, а глубокие лимфатические сосуды – из лимфатических капилляров, в основном мышц, суставов и костей ног. Глубокие лимфатические сосуды проходят рядом с глубокими артериями и венами ног. Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды многократно сообщаются между собой посредством мелких соединительных лимфатических сосудов (анастомозов). Отток лимфы от так называемой задней группы лимфатических сосудов голени (область икр) происходит через подколенные лимфоузлы [1]. Остальные же лимфатические сосуды голени, а также лимфатические сосуды бедра оттекают через паховые лимфоузлы.

Лимфедема (слоновость).

Лимфедема (слоновость) или лимфатический отек – накопление значительного количества лимфы в подкожных тканях одной или обеих ног. Принято различать первичную и вторичную лимфедему. Первичная лимфедема развивается в результате врожденной недоразвитости лимфатических сосудов и капилляров, выраженной в той или иной степени. Начальные проявления первичной лимфедемы возникают, как правило, в следующие три возрастных периода жизни: с рождения, с началом полового созревания или после 30 лет. Женщины заболевают чаще мужчин. Иногда болезнь носит семейный характер (болезнь Милроя).

Вторичная лимфедема встречается чаще первичной и развивается вследствие различных причин, вызывающих затруднение оттока лимфы из ног. К таким причинам относят послеоперационные рубцы, опухоли кожи и мышц ноги и живота, последствия лучевой терапии (рентгеновского облучения) опухолей, повреждение паховых лимфоузлов и др. В ряде случаев вторичная слоновость является следствием инфекционного, в частности, паразитарного поражения лимфатических сосудов. При обеих формах лимфедемы развивается лимфостаз – нарушение оттока лимфы. Накопление избыточного количества лимфы приводит к ее задержке в подкожно расположенных тканях ноги, а содержащиеся в лимфе белки впоследствии вызывают значительное уплотнение этих тканей. Данные процессы происходят медленно, иногда в течение многих лет. В конечном итоге нарушается не только лимфоотток, но и кровоснабжение тканей ноги в целом.

Первым проявлением лимфостаза является отек тканей в области лодыжек (щиколоток) и так называемой тыльной поверхности стопы, там, где расположены ногти. Отек достаточно плотный, но безболезненный. В дальнейшем этот отек распространяется выше, на голень и бедро. В далеко зашедших случаях заболевания возникают язвы кожи, обусловленные нарушениями ее питания (трофические язвы), а также разрастания кожи в виде мелких бородавок (гиперкератоз). Кожа ног становится легкоранимой и подверженной инфекционному поражению, в частности, рожистому воспалению, которое еще больше нарушает циркуляцию лимфы в лимфатических капиллярах. Основной жалобой больных является безболезненный отек, который приводит к значительному утолщению ноги. Поначалу выраженность отека несколько уменьшается ночью.

По мере развития заболевания больных начинает беспокоить значительное уплотнение тканей ноги. И только на поздних стадиях заболевания больные жалуются на различные изменения кожи. Диагноз лимфедемы часто можно поставить уже при осмотре больного. Основным и окончательным методом диагностики состояния лимфатических сосудов является лимфоангиография. Метод заключается в том, что в лимфатические сосуды стопы вводят контрастное вещество, которое в дальнейшем распространяется в вышележащие отделы ноги. Одновременно выполняется рентгеновская съемка, позволяющая выявить какие-либо препятствия лимфооттоку.

Лечение лимфедемы предполагает ношение плотных эластичных чулок или использование эластичных бинтов, когда больной находится в вертикальном положении. Если заболевание вызвано инфекционными факторами, то лечение антибиотиками бывает эффективным. Тактика хирургического лечение лимфедемы может быть различной. В ряде случаев иссекают плотные участки кожи и подкожно расположенных тканей с последующим закрытием образовавшегося дефекта путем пересадки (трансплантации) кожи самого же больного. Также выполняют операции создания искусственных путей оттока из лимфатических сосудов в вены. При лимфедеме, обусловленной послеоперационными рубцами, проводят так называемые реконструктивные операции. В последнее время успешно выполняют операции на лимфатических сосудах с использованием микрохирургической техники. Профилактика возникновения лимфедемы в основном сводится к устранению причин развития вторичной формы заболевания.

Ссылка на основную публикацию