Виды кровоизлияний и возможные последствия - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Виды кровоизлияний и возможные последствия

Виды кровоизлияний и возможные последствия

Содержание

Кровоизлияние — что это? Опасное для жизни и здоровья человека состояние, которое возникает по ряду причин. Причинами такого состояния могут стать травмы, опухоли, болезни, слабые стенки сосудов. При появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к врачам. Некоторые виды кровоизлияния могут привести к летальному исходу.

Общая характеристика

Такое явление, как кровоизлияние, представляет собой скопление крови, которая вышла из полости сердца или сосудов. Скапливается жидкость в органах, тканях и полостях организма в зависимости от того, где произошел разрыв тканей.

Специалисты выделяют следующие виды кровоизлияний:

  1. Гематома (образуется при нарушении целостности тканей).
  2. Геморрагическая инфильтрация (возникает при нарушении целостности внутренних органов).
  3. Петехии (вызывают небольшие разрывы в кожных покровах и слизистых).

В основе самого явления лежит процесс нарушения целостности стенок сосудистой системы.

Данный процесс может запустить ряд таких факторов, как механическое воздействие, негативное влияние болезней на стенки сосудов, образование опухолей.

Сосудистая стенка может разъедаться под воздействием гнойного скопления, которое провоцирует выделение протеолитического фермента.

Кровоизлияние может спровоцировать повышенная проницаемость сосудистых сплетений, которая чаще всего возникает на фоне болезней.

Клинические проявления

Признаки кровоизлияния могут совершенно не отличаться от обычных недомоганий, тем не менее, пациенты чаще всего жалуются на такие проявления:

  • повышенную утомляемость;
  • головокружения;
  • сухость во рту;
  • чувство удушья.

Помимо этого, специалист может отметить внешние признаки, которые указывают на развитие опасного процесса в организме:

  • холодный пот;
  • повышенная ЧСС (частота сердечных сокращений);
  • одышка;
  • низкое АД (артериальное давление);
  • рассеянность.

Внутреннее кровоизлияние считается самым опасным для состояния человека, так как если его не заметить вовремя, то промедление может стоить жизни пациента.

Внутренние кровотечения бывают:

  • из легких;
  • из желудка;
  • из кишечника;
  • из почек и мочеполовой системы;
  • из матки;
  • из кишечника;
  • в мозге;
  • в суставах.

Симптомы кровоизлияния помогут точно определить местоположение нарушения целостности стенок сосудов.

Помимо общих признаков кровопотери, выделяют следующие:

  • потеря сознания, кома, нарушение двигательных и чувственных функций при кровоизлиянии в мозгу;
  • боли в груди и нехарактерная одышка при кровоизлиянии в легких;
  • спазмы в животе, рвота при кровотечении в брюшной полости;
  • отек, боль, ограничение подвижности в суставе при наличии кровотечения в нем.

Клинические проявления для кровоизлияний характерны общие и конкретные для каждого случая. Совокупность признаков поможет специалисту правильно поставить диагноз.

Мозговое кровоизлияние как самый распространенный вид

Чаще всего в больницы попадают пациенты с мозговым кровоизлиянием. В основном такое явление характерно для пожилых людей.

Самой распространенной причиной является инсульт, но также опасное состояние может проявиться по ряду других причин:

  • травма головы;
  • высокое давление;
  • аневризм;
  • новообразование;
  • тромб;
  • недостаточное питание головного мозга;
  • заболевания;
  • прием наркотических веществ.

Пациенты с такими проблемами часто жалуются на следующие проявления:

  • мигрень;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • рассеянность;
  • нарушение координации;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • сниженная подвижность.

В зависимости от причины развития кровоизлияния в мозге клинические проявления могут меняться.

Опасность состояния заключается в том, что из-за нарушения целостности сосудов питание не поступает к клеткам органа, соответственно — они начинают страдать и постепенно отмирают. Помимо этого, появившаяся жидкость в полости сдавливает орган, что приводит к нарушению его работоспособности. Чем дольше пациенту не оказывается медицинская помощь, тем хуже будут последствия. Пострадавшие зоны головного мозга не восстанавливаются, поэтому человека ожидает паралич или другие опасные последствия. Максимальное восстановление после мозгового кровоизлияния возможно только в том случае, если медицинская помощь была оказана своевременно.

Последствия кровоизлияний

Последствия такого опасного состояния зависят от того, насколько быстро пациенту была оказана медицинская помощь, особенно важен этот фактор при мозговом кровоизлиянии, так как промедление грозит летальным исходом или глубокой комой.

Процент летального исхода после инсульта достаточно высок, помимо этого, высоки шансы остаться навсегда инвалидом, если большая часть мозга была повреждена.

Среди самых распространенных последствий отмечают следующие:

  • паралич полный или частичный;
  • нарушения со стороны ЦНС (центральной нервной системы);
  • нарушения зрения и слуха.

Для реабилитации важны первые два года. Если не отмечается улучшений на третьем году восстановительного периода, то в таком случае прогноз довольно печальный, так как происходит угасание всех функций для нормальной жизнедеятельности человека.

На сегодняшний день лечение такого явления строится исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Чаще всего требуется хирургическое вмешательство, особенно если причиной кровоизлияния стала опухоль. Однако ни одно лечение не дает гарантии на выздоровление.

После инсульта при должном уходе и своевременной медицинской помощи, если клетки мозга несильно пострадали, человек может восстановиться и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Опасность кровоизлияния в мозг и последствия патологии

Наиболее опасным для человека считается кровоизлияние в мозг (другое название – геморрагический инсульт). Попадание вытекшей из поврежденного сосуда крови в мозговые полости приводит к ишемии тканей, отеку и повышению внутричерепного давления. По данным медицинской статистики – 40% выявленных случаев мозговой геморрагии заканчивается летальным исходом, а большинство пациентов, переживших кровоизлияние головного мозга, становятся инвалидами. Рассмотрим, что такое геморрагический инсульт, как он проявляется и можно ли его избежать.

Что такое мозговое кровоизлияние

Головной мозг пронизан сетью кровеносных сосудов, доставляющих к тканям кислород и питательные вещества. Под влиянием неблагоприятных факторов эластичная сосудистая стенка истончается, становится более ломкой и может разорваться. В месте повреждения появляется кровотечение, которое нарушает работу клеток.

В зависимости от того, как распределяется вытекшая из сосуда кровь, выделяют 2 варианта течения патологии:

  • Гематома. На определенном участке возникает кровяной сгусток, сдавливающий окружающие ткани и мешающий полноценной работе клеток. При длительном давлении клеточные структуры начинают погибать.
  • Геморрагическая пропитка. Плазма и кровяные элементы не образуют сгусток, а пропитывают ткани, занимая межклеточное пространство и затрудняя поступление необходимых веществ.

Помимо разрыва, мозговое кровоизлияние может развиться из-за повышенной проницаемости сосуда. При некоторых заболеваниях сосудистая стенка становится рыхлой, сквозь нее просачиваются плазма и форменные элементы крови. Этот процесс называют диапедезом.

Коротко охарактеризовать, что такое геморрагия головного мозга, можно так: «Патологическое попадание плазмы и кровяных элементов на мозговые ткани, вызывающее гибель клеточных структур и нарушение работы органа.

Причины кровоизлияния в мозг

Основные причины – нарушение целостности сосудистой стенки, вызванное повреждением или нарушением структуры. Провоцирующими факторами являются:

  • Гипертоническая болезнь с частыми кризами. Частые подъемы АД приводят к тому, что участки сосудов чрезмерно растягиваются, становятся менее прочными.
  • Травмы головы. Сотрясения и ушибы головного мозга провоцируют развитие геморрагии. Этот вид инсульта может встречаться у молодых людей.
  • Аневризма. При заболевании на сосудистой стенки образуется одностороннее выпячивание. В месте патологического расширение отмечается истончение гладкой мускулатуры и нарушение скорости кровотока (появляется «завихрение» течения биологической жидкости, которое дополнительно давит на истонченный участок).
  • Врожденные аномалии. Патологическое переплетение вен и артерий (мальформация) является предрасполагающим фактором для образования внутрисосудистых тромбов и выпячивании на стенках, а в дальнейшем становится причиной разрыва сосуда.
  • Атеросклероз. Образование атеросклеротических бляшек приводит к сужению сосудистого просвета и повышению нагрузки на этот участок.
  • Опухолевый процесс. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли состоят из перерожденных мозговых клеток и сосудов. При некоторых процессах происходит патологическое изменение структуры сосуда: она становится ломкой или повышенно проницаемой.
  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия). При низком количестве фибринов и тромбоцитов кровяной выпот возможен даже при незначительной проницаемости участка сосудистой стенки.
  • Длительный прием кроворазжижающих средств. Механизм развития патологического процесса аналогичен тому, что характерен для гемофилии.
  • Системные болезни, поражающие внутрисосудистые поверхности (СКВ, ревматизм). Аутоиммунные процессы снижают прочность сосудистой стенки.

Дополнительными провоцирующими факторами являются табакокурение и алкоголь, малоподвижный образ жизни и лишний вес, стрессы.

Оценить риск мозгового кровоизлияния можно, выбрав среди указанных факторов те, которые имеются от конкретного пациента. Чем больше причин, от чего происходит геморрагия, тем выше риск развития патологии.

Читайте также:  Белок в крови у беременных: норма и отклонения

Какие бывают кровоизлияния

Разрыв сосуда может произойти в любом месте. В зависимости от локализации геморрагии выделяют следующие виды кровоизлияний в мозг:

  • Паренхиматозное (внутримозговое). Очаг локализован внутри клеточной структуры, отвечающий за речь, слух, зрение, подвижность и силу конечностей, а также за другие важные функции. Внутримозговое кровоизлияние, в зависимости от локализации, может привести к смерти или глубокой инвалидности, а может пройти без серьезных последствий и человек полностью восстановится после инсульта.
  • Стволовое. Эта структура связывает головную и спинную нервные ткани, отвечая за работу внутренних органов. Геморрагия в ствол мозга считается наиболее тяжелой и приводит к нарушению жизненно важных процессов (дыхание, сердцебиение). Смерть от стволового геморрагического инсульта встречается намного чаще, чем при другой локализации патологии.
  • Вентрикулярные (внутрижелудочковые). Кровь скапливается в желудочках мозга, для этого состояния характерна кома и быстрое ухудшение состояния больного. Чаще возникает после травмы у взрослых и у младенцев при наложении вспомогательных инструментов для родовспоможения или в качестве осложнения других видов геморрагий. Как самостоятельная, не травматическая патология, бывают редко.
  • Паутинные (субарахноидальные). Кровь скапливается в мозговых оболочках, увеличивая внутричерепное давление.
  • Смешанные. Сочетается 2 или более видов геморрагий. Смешанные геморрагические инсульты всегда обширны и отличаются тяжелым течением.

Локализацию очага определяет врач при осмотре больного и по данным аппаратного исследования. Для человека, не работающего в медицине, нужно знать, от чего бывает мозговое кровоизлияние и как проявляется геморрагический инсульт.

Характерная симптоматика

Симптомы кровоизлияния в мозг появляются внезапно после стресса, травмы или гипертонического криза. Первые признаки не заметить сложно:

  • спутанность сознания (человек не понимает, где находится, забывает основные факты своей биографии, не узнает окружающих и с трудом дает ответы на простые вопросы);
  • сильная мигренеподобная боль;
  • нарушение координации (пострадавший не может совершать точные движения, походка становится шаткой);
  • изменение зрачков (со стороны локализации патологического очага зрачок расширен, а глазное яблоко движется медленнее или остается совсем неподвижным);
  • нарушение зрения (происходит за счет нарушения аккомодации хрусталика или затруднения подвижности глазного яблока с одной стороны);
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • одностороннее снижение чувствительности и парез конечностей.

Возможно развитие судорожных припадков.

Не обязательно должны возникнуть все признаки кровоизлияния в мозг – симптоматика зависит от расположения очага геморрагии. Срочно вызвать «скорую» или доставить человека к врачу нужно, если возникли 2 и более симптома из перечисленных выше.

Важно помнить, что самым благоприятным временем для проведения медикаментозной терапии является первый час, после возникновения первых признаков геморрагии. Чем больше прошло времени с момента кровоизлияния, тем тяжелее восстановление после болезни.

Лечебные мероприятия

Доставленному в медицинское учреждение пациенту экстренно проводят медицинское обследование для уточнения локализации очага и возможной причины развития патологии, после чего больного помещают в реанимацию или палату интенсивной терапии.

В зависимости от вида скопления крови, выделяют 2 способа устранения очага:

  • Оперативный. Необходим для больших (более 30 мл) гематом, чтобы предотвратить сдавление и некроз тканей.
  • Консервативный. Используется при пропитке кровью мозговой структуры, небольших гематомах или после оперативного вмешательства.

При кровоизлиянии в мозг лечение консервативным способом состоит из нескольких этапов:

  • Устранение мозгового отека. Для снижения внутричерепного давления применяют диуретические средства (Фуросемид) и кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  • Прекращение кровотечения. Кровоостанавливающие медикаменты применяют для профилактики возможных внутримозговых кровотечений, используют Дицинон, Рутин или Троксевазин. При этом регулярно берут анализ на свертываемость крови. Это необходимо, чтобы снизить риск повторного инсульта из-за повышенного тромбообразования.
  • Стабилизация давления. Одна из причин, почему происходит геморрагический инсульт – частые подъемы АД. Индивидуальный подбор гипотензивных средств поможет снизить риск развития осложнений.
  • Обеспечение покоя. В первые дни посторонние раздражители усугубляют мозговые поражения и, помещая больного в ПИТ или реанимацию, человеку обеспечивают максимальный покой. Для снятия возбуждения назначают легкие транквилизаторы (Элениум, Феназепам).

Алгоритм консервативного лечения одинаков для небольших геморрагий и для восстановительной терапии после нейрохирургического удаления гематомы.

Последствия кровоизлияния в головной мозг

Спрогнозировать последствия геморрагического инсульта при поступлении пациента в стационар невозможно: исход болезни зависит от тяжести поражения мозга и от защитных сил организма. У некоторых больных в 73 года происходит восстановление нарушенных функций организма, а более молодые люди становятся инвалидами или умирают.

При кровоизлиянии в мозг последствия могут проявляться в виде:

  • Снижение двигательной активности. Возникновение парезов или параличей приводит к тому, что человек не может совершать точные движения, вынужден ходить, пользуясь специальными ходунками или костылями. При тяжелых поражениях вынужден передвигаться в инвалидной коляске.
  • Общемозговые нарушения. У человека затруднена речь, снижена память и затруднено мышление. При этом страдает и психика: люди становятся агрессивными и впадают в ярость из-за любого дискомфорта или погружаются в депрессию, считая себя обузой для окружающих.
  • Отсутствия контроля за испражнениями. Человек перестает контролировать естественные позывы, мочеиспускание и дефекация происходят рефлекторно.
  • Появление судорожных припадков.
  • Летальный исход. При кровоизлиянии в мозг причиной смерти является нарушение работы жизненно важных центров (дыхание, сердцебиение).

У взрослых людей прогноз при мозговой геморрагии неблагоприятен – большинство пациентов, перенесших кровоизлияние, погибают или остаются инвалидами. У детей, поле незначительных гематом при родовых травмах отмечается полное выздоровления за счет физиологического роста мозговой ткани в младенческом возрасте.

Восстановление нарушенных функций

Реабилитация состоит из нескольких этапов:

  • Острая фаза болезни. Пациенту обеспечивают покой, снижают отечность мозговой ткани и проводят симптоматическую терапию, направленную на устранение появившихся симптомов.
  • Ранний период. После перевода человека из реанимации в общую палату с ним начинают заниматься специалисты, восстанавливая нарушенные функции: учат ходить, говорить, проводят массаж и физиопроцедуры.
  • Поздний период. Восстановление после геморрагического инсульта длительное и пациент на протяжении нескольких лет должен проходить поддерживающие курсы лечения.

Успех реабилитации зависит не только от врачей, но и от членов семьи. Если дома больному делают массаж конечностей, помогают писать буквы и рисовать, учат правильно выговаривать слова, то вероятность восстановления намного выше, чем в тех семьях, где человеку просто обеспечивают хороший уход.

Можно ли предотвратить геморрагию

Способа, который на 100% гарантирует предотвращение патологии нет, но предлагаемые врачебные рекомендации значительно снизят риск мозгового кровоизлияния:

  • Ежегодное прохождение медосмотров. Важен показатель холестерина и свертываемости крови.
  • Контроль давления. Частые гипертонические кризы – основной провоцирующий фактор.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Грамотное питание. В меню нужно уменьшить содержание животных жиров, отдавая предпочтение растительной пище.
  • Контролировать вес. Ожирение нарушает полноценный кровоток.
  • Умеренно заниматься спортом. Повышенные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия. Для поддержания физической активности подойдут пешие и велосипедные прогулки, плавание или ЛФК.

Мозговые кровоизлияния опасны и, по данным мед статистики, почти всегда заканчиваются инвалидностью или смертью пациента. Своевременная доставка больного к врачу поможет уменьшить тяжелые последствия геморрагии.

Виды кровотечений и их последствия

Кровотечение — это излияние крови из разрушенного кровеносного сосуда.

Кровотечения бывают различной силы, которая зависит в основном от вида и калибра поврежденного кровеносного сосуда. Здесь мы будем говорить в основном о сосудах большого круга кровообращения. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечения.

Наиболее опасно артериальное кровотечение, т. е. кровотечение из поврежденной артерии. Опасность этого кровотечения и его характер объясняются тем, что в артерии кровь под большим давлением выбрасывается непосредственно из сердца, чем обусловливаются ее пульсация и высокое артериальное давление. Изливающаяся при этом кровь ярко-красного цвета выбрасывается в основном из центрального отрезка артерии сильной пульсирующей струей.

Читайте также:  Время свертываемости крови: норма и отклонения от нормы

Артериальное кровотечение обычно очень интенсивное, и кровопотеря в короткое время бывает большой. При повреждении крупных артерий в течение нескольких минут может произойти кровопотеря, несовместимая с жизнью. Поэтому для временной остановки сильного артериального кровотечения приходится прибегать к круговому сжатию конечности жгутом (закруткой).

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно меньше, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленней, равномерной и непрерывной струей. Кровь темно-вишневого цвета вытекает плавной струей из периферическою отрезка вен. Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, и поэтому реже носит угрожающий характер. Для временной остановки венозного кровотечения, как правило, достаточно наложения давящей повязки на рану. Однако при ранении вен шеи и грудной клетки имеется другая смертельная опасность. В венах шеи и грудной клетки в момент вдоха возникает отрицательное давление, и поэтому при ранении в их просвет может поступить воздух. Пузырьки воздуха, проникнув с током крови в сердце и далее в легочную артерию, могут вызвать ее закупорку (воздушную эмболию) и стать причиной тяжелого осложнения или моментальной смерти.

При повреждении мельчайших кровеносных сосудов-капилляров возникает капиллярное кровотечение. Такое кровотечение наблюдается при неглубоких ранениях, ссадинах. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение может прекратиться самостоятельно. Для его остановки достаточна обычная повязка.

Паренхиматозные внутренние органы (печень, селезенка, почки и др.) имеют очень развитую сеть всех видов сосудов. При повреждении этих органов возникает обильное кровотечение, называемое паренхиматозным. Так как сосуды заключены в ткань органа и при ранении не могут спадаться, самостоятельная остановка кровотечения почти никогда не присходит.

Нужно подчеркнуть, что опасность кровотечения из паренхиматозных органов брюшной полости — в их закрытом характере и длительности.

Взрослый человек может совсем не ощущать потери 300— 400 мл крови, и в то же время эта кровопотеря для ребенка будет смертельной. Одномоментная потеря половины крови для взрослого (2—2,5 л) является смертельной, а потеря */з ее (1-1,5 л) очень опасна и проявляется развитием тяжелой картины острого малокровия.

Обморок. Это внезапно наступившая кратковременная потеря сознания, вызванная острой недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Поскольку дело касается кровопотери, обморок может быть относительно ранним ее проявлением. Но, как уже сказано, обморок не является специфическим симпто- мокомплексом только острого малокровия, он может наблюдаться и при других состояниях, когда имеет место сильный спазм мозговых сосудов (резкая боль, сильное психическое потрясение и т. д.).

Картина обморока довольно характерна. Больной чувствует внезапно наступившее головокружение, потемнение в глазах, тошноту, слабость; затем он теряет сознание. Больной бледен, пульс частый, слабый, иногда нитевидный, дыхание поверхностное. Бессознательное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Постепенно сознание возвращается, окраска кожи становится нормальной, пульс и дыхание приходят к норме.

Первая медицинская помощь таким больным заключается в следующем. Больной укладывается в положение со слегка опущенной головой и приподнятыми ногами (чем достигается прилив крови к голове). В одежде устраняется все, что мешает свободному дыханию (расстегивается воротничок рубашки, ослабляется пояс и т. д.). Обеспечивается доступ свежего воздуха, дается кислород. Дают вдыхать (с ватки) нашатырный спирт.

В простых случаях эти мероприятия оказываются эффективными. Понятно, что при остром кровотечении главным условием выведения из обморочного состояния является остановка кровотечения.

Коллапс. Это состояние острой сосудистой недостаточности, при которой резко падает тонус сосудистых стенок (паралич сосудов), расширяется сосудистое русло, и как следствие всего этого — катастрофически падает артериальное давление.

Коллапс — более грозный синдром, чем обморок, и развивается он в более поздних, чем обморок, стадиях острой кровопо- тери, когда из-за резкого уменьшения массы циркулирующей крови организм не в состоянии удержать на достаточном уровне артериальное давление и обеспечивать нормальное кровообращение. Коллапс также не является специфическим симптомо- комплексом только острой кровопотери. Он может развиваться также при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, отравлениях, при критическом падении высокой температуры тела.

Наиболее выразительным симптомом коллапса является резкое снижение артериального давления — до 70-60 мм ртутного столба (максимальное давление). Пострадавший в прострации.

Он бледен, губы синюшны. Кожа покрыта липким потом, конечности холодные. Температура тела снижена, пульс частый, малый, мягкий, едва определяется. Вены в спавшемся состоянии. Дыхание частое, поверхностное. Сознание сохранено, но временами может наблюдаться обморочное состояние.

Первая медицинская помощь при коллапсе включает все мероприятия, которые применяются при обмороке. Дальнейшие лечебные мероприятия должны быть направлены прежде всего на остановку кровотечения, на восполнение недостающей крови и жидкости в кровяном русле, которые проводятся в медицинском учреждении.

Как избавиться от кровоизлияния и его симптомы (виды)

Кровоизлияние — это разновидность кровотечения со скоплением крови во внутренних органах в результате нарушения целостности сосудистой стенки. Такое явление сопровождается образованием гематом или пропитыванием кровью близлежащих тканей. Оно может быть незначительным и обширным. Рассмотрим подробнее, что такое кровоизлияние, и чем оно опасно для жизни человека.

Разновидности

В зависимости от характера, местонахождения и патогенеза выделяют такие виды кровоизлияний:

  • Гематомы. Происходят в результате заполнения кровью части тканей с четкой локализацией.
  • Геморрагические инфильтраты. Нарушение структуры органа с пропитываем его кровью без нарушения целостности ткани.
  • Петехии. Возникают в результате незначительного проникновения эритроцитов сквозь стенку микроциркуляторного русла.
  • Экхимозы, или кровоподтеки. Так у медиков называются синяки. Имеют такое происхождение, что и петехии, но хорошо видны невооруженным глазом. Постепенно меняют цвет с бардового на лилово-синий. Располагаются под кожей и слизистой оболочкой.
  • Кровотечение с заполнением физиологической полости органа. Так образуется гемоторакс, гемартроз, гемоперикард).

Часто кровоизлияния отмечаются у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, атеросклерозом. Эти заболевания связаны с нарушением структуры стенки сосудов, поэтому при незначительном воздействии происходит разрыв и истечение кровью.

Симптомы и признаки

Симптомы кровоизлияния могут варьироваться в зависимости от скорости потери крови и локализации патологического процесса. Выраженные отклонения наблюдаются при сильном внутреннем кровотечении, а небольшое пропотевание красных телец сквозь сосуды мелкого калибра может оставаться без внимания.

В зависимости от местонахождения кровопотери выделяют следующие признаки:

  • Сетчатка глаза. Проявляется болезненным ощущением в зоне виска, страдает зрение (пациент отмечает мелькание мушек и пелену). Когда много крови попадает в полость глазницы, то яблоко может выходить из орбиты, сдвигаться в сторону, развивается слепота.
  • Головной мозг. Сопровождается неврологической симптоматикой, развиваются судороги, головная боль, тошнота и рвота, не приносящая облегчения. При поражении мозжечковой части ткани головного мозга наблюдается нарушение координации, боль в зоне затылка.
  • Внутренний орган. Появление инфильтрации или гематомы в любом органе провоцирует развитие болевого синдрома. Отмечается побледнение, головокружение. В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Как избавиться от кровоизлияний

Лечение кровоизлияния требуется не в каждом случае. Мелкие кровоподтеки и петехии часто проходят самостоятельно. Но в том случае, когда процесс сопровождается выраженной потерей крови или затрагивает жизненно важные органы, следует немедленно оказывать помощь. Особенно это касается головного мозга, когда незначительное нарушение кровообращения способно привести к тяжелым последствиям.

Любая гематома при отсутствии своевременной помощи может осумковаться и образовать кисту, переродится в соединительные ткани и начать давить на соседние органы. Описаны случаи присоединения инфекции и развития воспаления.

Оказание помощи при выраженном кровоизлиянии должно быть быстрым, для этого пациента направляют в отделение. В зависимости от локализации тактика оказания помощи применяется следующая:

  • При поражении глаза используется лазер с обеспечением оттока крови из полости, или проводится операция для предупреждения отслойки сетчатой оболочки.
  • При обнаружении патологии в головном мозге снижают давление на ткани путем аспирации крови, в ряде случаев для этого приходится прибегать к трепанации черепа. Все мероприятия совершаются в условиях неврологической реанимации.
  • Для лечения органов брюшной полости и грудной клетки проводят пункцию; для остановки массивной кровопотери делают операцию. Проводится прижигание или перевязка крупных сосудов; при обнаружении опухоли ее удаляют. Применяется также тактика обратного вливания потерянной крови путем ее извлечения из полости живота или плевры с предварительной очисткой.
Читайте также:  Железо в таблетках и препараты содержащие железо

Практически при каждом массивном кровоизлиянии проводится инфузионная терапия. Она направлена на то, чтобы убрать интоксикацию и восполнить потерянный объем крови. Больному внутривенно вводятся растворы с хлоридом натрия, глюкозой, аскорбиновой кислотой.

Что такое по медицинским меркам кровоизлияние

Кровоизлияние в организме – это вытекание крови из сосуда и ее последующее накопление в тканях, органах и полостях. Самая частая разновидность кровотечения. В основе явления лежит нарушение целостности сосудистых стенок. Развитию подвержены все люди.

Классификация

Кровоизлияние классифицируется по характеру, патогенезу, локализации.

  • Гематома. Это кровоизлияние, при котором нарушается целостность тканей, из-за чего формируется полость, заполняемая кровью.
  • Петехии. Характеризуются проникновением эритроцитов через капиллярную сосудистую стенку, поэтому образуются маленькие геморрагические точечные пятнышки. Сначала цвет красный, но потом его выраженность уменьшается, проглядывается коричневый оттенок. Эти кровоизлияния невыпуклые, не прощупываются. Из-за них образуются маленькие разрывы в коже и слизистых.
  • Экхимозы. Это медицинское название синяков. На коже образовываются геморрагические пятна, что обусловлено проникновением эритроцитов через слабую капиллярную стенку. Такое кровоизлияние становится темно-голубым, лиловым.
  • Геморрагическая инфильтрация. Это кровоизлияние, при котором сохраняется тканевая структура. Происходит при нарушении целостности некоторых органов.

Эти и некоторые другие виды кровоизлияний можно объединить и разделить по патогенезу.

  • Кровоизлияния в пространстве организма. Они заполнены биологическими жидкостями или воздушными массами, у них нет сообщения с внешней средой. К этой группе относится кровоизлияние в мозговые желудочки, гемоперикард (попадание крови в перикард, приводящее к сдавливанию сердца), гемартроз (кровоизлияние в полость сустава) и другие состояния.
  • Кровотечения в ткани, когда нарушается их структура. Сюда относится гематома.
  • Кровотечение в ткани, когда не нарушается их структура, это геморрагическое пропитывание.
  • Плоскостные кровоизлияния, которые расположены на кожной и слизистой поверхности – экхимозы, петехии, кровоподтеки.

Кровоизлияния также разделяются на первичные и вторичные. В первом случае они возникают из-за влияния повреждающего фактора, во втором наблюдаются в отдаленном периоде, являясь результатом нагноения раны, расплавления тромба, который закрывает сосудистый просвет.

Наиболее опасным является внутреннее кровоизлияние. Если упустить момент его возникновения и развития, может наступить летальный исход. Внутреннее кровотечение возникает из легких, желудка, матки, кишечника и других органов. Часто возникают кровоизлияния в мозгу, в глаз.

Причины

Обнаружено немало причин, способных вызвать разные виды кровоизлияния.

  • Гипертония. Половина случаев объясняется ей, точнее, тем, что человек с повышенным давлением не принимает вовремя препарат, назначенный врачом от высокого давления. Из-за этого разрываются сосуды в голове.
  • Опухоли. По статистическим данным они провоцируют кровотечение в пятнадцати процентах случаев.
  • Употребление препаратов, разжижающих кровь.
  • Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются сосуды головы.
  • Сахарный диабет, так как сказывается на состоянии сосудов в разных областях организма.
  • Тромбоцитопения. Это состояние, при котором снижается количество тромбоцитов, из-за чего появляется повышенная кровоточивость, при этом остановить кровотечение достаточно сложно.
  • Васкулит. Под этим названием кроятся заболевания, развитие которых основано на сосудистом воспалении, носящем иммунопатологический характер.
  • Гемофилия – редкая патология, передающаяся по наследству, при ней нарушается коагуляция. Образуются кровоизлияния в суставы, органы, мышцы. Это происходит спонтанно или в результате травм, операций.

В каждом возрасте есть свои факторы, способные привести к кровотечению.

  • Новорожденные. У них кровоизлияние — это часть синдрома, который называется геморрагической болезнью малышей. Он проявляется внешними или внутренними кровотечениями у деток в течение первого месяца жизни. Последствия от кровоизлияния у новорожденных могут быть серьезными, опасными для жизни. Причинами выступают экзогенные или генетические факторы. В группе риска находятся дети, рожденные раньше срока.
  • Груднички. У них кровотечения могут быть обусловлены наследственностью, сосудистыми патологиями, тромбоцитопатиями. В некоторых случаях причина кроется в неправильном искусственном питании. Например, если в организм грудничка поступает недостаточное количество витаминов, развивается гиповитаминоз, опасность которого заключается в снижении свертывающей кровяной способности.
  • Подростки, дети школьного и дошкольного возраста. Кровоизлияния часто объясняются их высокой активностью, увеличивающей риск травм. Это могут быть обычные синяки или опасные повреждения опорно-двигательного аппарата с обильными кровотечениями в ткани, которые окружают его.
  • Пожилые люди. В их возрасте кровотечения объясняются возрастными изменениями в сердце и сосудах, например, атеросклероза. Опасность для них представляет кровоизлияние в мозг.

У каждого вида кровотечения свои причины. Кровоизлияние в глазу происходит при тупой глазной травме, глазных опухолях и воспалениях, сильных физических нагрузках и т.д.

Симптомы

Признаки кровоизлияния зависят от локализации, объема и скорости кровопотери. Явные симптомы не возникают при потере небольшого объема и в том случае, если не задеты важные органы, ткани. Вот примеры симптомов, которые возникают при частых видах кровоизлияния.

  • Кровоизлияние в глазную сетчатку. Наблюдаются выраженные болезненные ощущения в области висков головы на той стороне, где пораженный глаз. Перед глазами возникают мушки, образуется пелена крови. Если затрагивается полость глазницы, проявляется пучеглазием, смещением глазного яблока вперед, падением зрения.
  • Кровоизлияние в мозг. К общим признакам относят выраженные боли в области головы, судороги, тошнота и рвота, припадки. Есть проявления, характерные для каждой мозговой области. Например, при кровоизлиянии в глубокие мозговые отделы отсутствует глазная реакция на свет, гипертермия, потеря рефлексов, кома. При кровоизлиянии в мозжечок ощущается сильная боль в затылочной области, сильная рвота, нарушается дыхание, а голова наклоняется назад или в сторону.
  • Внутреннее кровоизлияние. Симптомы зависят от органа, в котором находится пораженный сосуд. Если быстро теряется большой объем крови, возникает сильная боль. Человек бледнеет, у него кружится голова. Он теряет сознание, иногда развивается шок.

Симптомы кровоизлияния в описанных выше случаях требуют неотложной помощи, так как речь идет о здоровье и жизни. Часто необходимо вызвать скорую помощь, квалифицированные специалисты которой примут срочные меры, при этом стабилизация и лечение продолжаются в больнице под врачебным наблюдением.

Лечение

Лечение напрямую зависит от вида кровоизлияния. Если обычные синяки и кожные поражения лечатся легко и часто проходят самостоятельно, то другие виды, которые затрагивают жизненно важные органы, требует лечебного вмешательства. Это в особенности касается кровоизлияния в головном мозгу.

В этом случае также имеет значение причина, тип и локализация кровотечения. Но в любом случае главная цель – стабилизировать состояние пациента. Для этого необходимо снизить артериальное давление, назначаются бета-аденоблокаторы. Для экстренного снижения давления используются нитраты. Для купирования сильных болевых ощущения применяются ненаркотические обезболивающие. Важным моментом является профилактика отека мозга головы.

Серьезные и свежие кровоизлияния часто лечатся с помощью операций. Маленькие и обнаруженные не сразу кровотечения лечатся консервативным путем. Огромное значение имеет восстановление после мозгового кровоизлияния, так как приходится устранять нарушения движений, речи, памяти и т.д.

Как избавиться от кровоизлияния в глазу? Нужно остановить это явление. Кровяные сгустки рассасываются самостоятельно за несколько дней, но врач может назначать препараты, ускоряющие этот процесс.

Профилактика

Кровоизлияние – неприятное, а иногда угрожающее жизни состояние. Важно вовремя обратить внимание на симптомы поражений важных органов и воспользоваться квалифицированной помощью.

Ссылка на основную публикацию