ТТГ повышен у ребенка: что это значит, норма и отклонения - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

ТТГ повышен у ребенка: что это значит, норма и отклонения

Каковы нормальные значения ТТГ у ребенка

Норма ТТГ у детей определяется возрастом и полом ребенка. Тиреотропин, или ТТГ, – гормон, который синтезируется гипофизом. Он влияет на щитовидную железу, от корректности работы которой зависит гормональный фон. ТТГ стимулирует биосинтез тироксина (Т4), поэтому между ними есть обратная связь. Если уровень тиреотропина сильно увеличивается, содержание тироксина уменьшается.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон – гормон подкласса тропинов, который синтезируют передние доли гипофиза. Он состоит из двух субъединиц:

  • α-субъединица – входит в состав других гормонов (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны);
  • β-субъединица – обеспечивает связь тиреотропина с клетками-мишенями, в которых содержатся специфические рецепторы.

Рецепторы тиреотропина содержатся в эпителии щитовидки. Он обеспечивает связь между мозгом и щитовидной железой. От корректности функционирования органа зависит гормональный фон, сохранение гомеостаза в организме.

Норма тиреотропина определяется возрастом человека. От рождения и до 5 лет его концентрация значительно превышает норму для взрослых. Количество выделяемого гормона контролируется системой с отрицательной обратной связью. На синтез ТТГ влияют либерины – рилизинг-гормоны, которые вырабатывает гипоталамус.

  • контролирует биосинтез белков и РНК;
  • регулирует скорость распада жиров;
  • стимулирует и угнетает потребление щитовидкой йода;
  • влияет на окислительно-восстановительные процессы;
  • стимулирует качественную передачу нервных импульсов в мозг;
  • воздействует на способность к концентрации, долгосрочную память;
  • повышает или понижает жизненный тонус;
  • регулирует концентрацию сахара в крови;
  • стимулирует рост костной ткани и ее кроветворную функцию;
  • влияет на функции мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем.

  • новорожденные – пятка;
  • дети от 2 лет – вена на ступне, голове или кисти;
  • дети от 12 лет – локтевая вена.

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер.

Повышение концентрации ТТГ (гипотиреоз)

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

  • тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
  • ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
  • тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Таким образом, взаимосвязь этих гормонов обратно пропорциональна. Если ТТГ повышен, уменьшается выработка гормонов щитовидки, диагностируется гипотиреоз.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

  • отравление свинцом или испарениями ртути;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • гипотиреоз;
  • последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания надпочечников;
  • избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

  • увеличение массы тела;
  • снижение температуры;
  • желтушность кожи;
  • сонливость;
  • анемия;
  • одышка;
  • сухость кожи;
  • одутловатость лица;
  • запоры;
  • нарушение менструального цикла.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

Снижение концентрации ТТГ (гипертиреоз)

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

Основные признаки гипертиреоза:

  • плаксивость;
  • трепетание предсердий;
  • бессонница;
  • нарушение координации движений;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • тахикардия;
  • выпячивание глазных яблок;
  • истончение кожи.

К причинам уменьшения ТТГ относят Базедову болезнь, черепно-мозговые травмы, передозировку Гепарином, патологии гипофиза. Болезнь нередко возникает у девочек-подростков на фоне изнуряющих диет, избыточных психоэмоциональных нагрузок.

Чем опасно изменение уровня ТТГ для детского организма

При отклонении концентрации тиреотропина от нормы щитовидная железа функционирует неправильно. Это влияет на развитие организма, умственные способности ребенка. Если ТТГ превышает норму, возникают следующие осложнения:

  • умственная отсталость;
  • кретинизм;
  • отсутствие самостоятельного стула;
  • пороки сердца;
  • острая задержка мочи;
  • атеросклероз сосудов мозга;
  • кишечная непроходимость;
  • отставание в физическом развитии;
  • инфаркт миокарда.

Если тиреотропин значительно ниже нормы, концентрация гормонов щитовидки в крови растет. Это чревато такими осложнениями:

  • бессонница;
  • быстрое похудение;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • внутриглазная гипертензия;
  • слепота;
  • тиреогенный диабет;
  • анорексия;
  • потливость.

Из-за нарушения водного обмена дети страдают от постоянной жажды и обильного мочеиспускания.

Как нормализовать уровень ТТГ у детей

Принципы терапии определяются причинами колебания ТТГ. Если устранить первопричину не удается, ограничиваются гормональной терапией. Она нацелена на восстановление нормального уровня гормонов в организме.

Гипертиреоз

Для уменьшения уровня йодсодержащих гормонов применяются:

  • радиоактивная терапия – прием радиоактивного йода, уничтожающего часть клеток щитовидки;
  • антитиреоидные лекарства (Пропилтиоурацил, Мерказолил) – блокируют синтез три- и тетрайодтиронина;
  • операция – удаление части щитовидной железы, за счет чего ее секреторная активность уменьшается.

Хирургическое вмешательство проводят только в крайних случаях. Детей до 5 лет лечат медикаментозными средствами. Длительность терапии зависит от причин болезни и колеблется в пределах от 1-2 месяцев до 6-7 лет.

Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения

Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.

Читайте также:  Причины острого тромбофлебита, симптомы и методы лечения

Зоны его действия:

  • сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
  • щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
  • кости и их правильный рост;
  • синтез белка и РНК;
  • уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
  • распад жиров;
  • метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
  • качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
  • память, внимательность и способность к концентрации;
  • жизненный тонус.

Методы определения уровня ТТГ

По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.

Уровень ТТГ определяется забором крови из:

  • пятки – у новорожденного младенца;
  • вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
  • локтевой вены – у подростков.

В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.

Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:

  • за день – минимизировать физические нагрузки;
  • голодать 8 часов до проведения процедуры;
  • при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.

У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены

Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.

При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.

Нормы показателя у детей по возрасту

Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.

Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:

ВозрастЗначение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл)
Новорожденный1,1-19 (16,8)
0-3 месяца0,6–10 (6,5)
3 месяца – 2 года0,6–7 (8,3)
2-5 лет0,4–5 (6)
5-12 лет0,4–5 (5)
12-16 лет0,4-4 (4,5)

Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.

Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.

Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:

  • беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
  • беспокойное поведение;
  • заторможенность речи;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • тремор рук;
  • диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
  • вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
  • выпячивание глазных яблок;
  • отечность;
  • сбои менструального цикла у девочек;
  • повышенный сердечный ритм и температура тела.

Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:

  • гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
  • нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
  • новообразования в гипофизе;
  • чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
  • отравление свинцом;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • следствие операции по удалению желчного пузыря;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.

Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка

Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:

  • повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
  • увеличение температуры тела;
  • дрожание рук;
  • слабая динамика прибавки веса;
  • частые приступы диареи.

Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:

  • диффузно токсический зоб;
  • последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • диеты, голодания для похудания;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
  • передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
  • нарушения работы гипофиза – агенезия;
  • болезнь Пламмера.

Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы

Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме

После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.

При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:

  • при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
  • при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.

Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.

Норма ТТГ у ребенка в зависимости от возраста: что делать, если показатель повышен или понижен?

Гормональная система выполняет важнейшую функцию в человеческом организме. Она обеспечивает нормальную работу всех органов и процессов, отвечает за функционирование головного мозга. Нарушение гормонального фона в детстве отрицательно сказывается на здоровье и развитии ребенка.

Неотъемлемой частью эндокринной системы является тиреотропный гормон (ТТГ или тиреотропин). Какую функцию выполняет этот гормон в организме? Чем опасно понижение или повышение уровня тиреотропина? Когда показана сдача анализа и каковы нормы его содержания в крови для детей до года, младшего школьного возраста (5-8 лет) и подростков до 18 лет?

Показания к анализу на тиреотропный гормон у ребенка

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза (железы, которая расположена у основания головного мозга) и контролирует работу щитовидной железы. Кроме того, тиреотропин координирует связь щитовидки с мозгом. Гормон способствует правильному и гармоничному развитию, влияет на физический рост, интеллектуальные и умственные способности, крепкий сон, эмоциональное здоровье.

Уровень содержания гормона в организме определяется путем сдачи анализа крови, который не входит в перечень регулярных исследований для детей. Первично анализ берется при рождении у всех младенцев без исключения: у доношенных детей на 3-4 сутки после рождения, а у недоношенных на 7-14 сутки.

Определенные симптомы, проявляющиеся у малыша, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Многие родители даже не знают об этом, поэтому важно показывать ребенка опытному специалисту.

Показания к сдаче анализа:

Нормальный уровень ТТГ

Норма содержания ТТГ у детей в разном возрасте:

ВозрастТТГ (мМЕ/л)
Недоношенные новорожденные (сыворотка из пуповинной крови)1,3-20
Доношенные новорожденные1,3-19
3 дня1,1-17
10 недель0,6-10
14 месяцев0,4-7,0
5 лет0,4-6,0
14 лет0,3-5,0
Взрослые0,3-4,0

В зависимости от конкретной лаборатории и оборудования, в бланке результатов единицы измерения могут отличаться. Родители могут увидеть, например, такие обозначения: мМЕ/л, мЕд/мл, мМЕ/мл, МЕ/л, U/I, IU/I.

Из таблицы видно, что норма ТТГ у детей уменьшается по мере взросления. У новорожденных и грудничков его содержание в крови максимально, так как многие системы органов еще продолжают свое развитие. Постепенно, когда все процессы в организме налаживаются, тиреотропин приходит в свое оптимальное значение.

Повышенный уровень ТТГ (гипертиреоз)

Концентрация тиреотропина в организме выше нормы, что это значит? Повышенный уровень гормона говорит о гиперфункции щитовидной железы, которая работает сверх нормы, при этом увеличивается и выработка других гормонов щитовидки: Т3 и Т4.

Основные признаки гипертиреоза:

  1. эмоциональная нестабильность (чрезмерная возбудимость, нервозность, раздражительность);
  2. слишком низкий вес (за счет ускорения обмена веществ);
  3. учащенный сердечный ритм;
  4. тремор в руках;
  5. расстройство желудочно-кишечного тракта (частые поносы);
  6. характерное выпячивание глазных яблок.

Возможные причины, которые могли спровоцировать дисбаланс гормонального фона:

  1. некорректно проведенная гормонозаместительная терапия ;
  2. новообразования в гипофизе или гипоталамусе (именно эти части головного мозга отвечают за продуцирование тиреотропина);
  3. воспалительные процессы в щитовидной железе;
  4. патологии надпочечников;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. прием некоторых препаратов, которым свойственно повышать уровень гормонов (Галоперидол, Кломифен, Амиодарон, средства на основе йода);
  7. отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Пониженный уровень ТТГ (гипотиреоз)

Что значит понижение уровня ТТГ? Гипотиреоз предполагает недостаточную выработку тиреотропного гормона, что приводит к замедлению обмена веществ, задержкам роста и развития организма. Низкий уровень ТТГ приводит к недостаточному функционированию щитовидной железы и к низкому содержанию в крови трийодтиронина (т3) и тироксина (т4).

Как и гипертиреоз, гипотиреоз чрезвычайно опасен для здоровья и мешает нормальному развитию растущего организма. Симптомы патологии:

  1. быстрая утомляемость, нехватка сил, сонливость;
  2. лишний вес;
  3. отеки;
  4. у девочек-подростков может длительное время отсутствовать менструация;
  5. задержка умственного или психомоторного развития.

Почему уровень гормона может быть понижен? Возможными причинами патологии выступают:

  1. болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидки);
  2. снижение функций гипофиза или гипоталамуса;
  3. перенесенная черепно-мозговая травма;
  4. патологические нарушения в работе щитовидной железы;
  5. несбалансированное и недостаточное питание, нехватка витаминов и необходимых веществ;
  6. стресс, чрезмерные психологические нагрузки, тяжелые эмоциональные потрясения;
  7. прием препаратов, которые влияют на выработку тиреотопного гормона (Гепарин, Соматотропин и др.).

Все возможные причины патологии условно можно разделить на 3 основных категории – внешние факторы (стрессы, питание, лекарства), нарушения щитовидки и патологии головного мозга. Последняя категория очень серьезная, а также имеет наибольшее влияние.

Лечение гипотиреоза и гипертиреоза

Лечение имеет свою специфику, оно зависит от причин, которые привели к патологии. Важен комплексный и адекватный подход. Иногда достаточно устранить факторы, спровоцировавшие скачки тиреотропина, а иногда необходимо сложное лечение.

В любом случае, гормонозаместительная терапия должна осуществляться очень осторожно под постоянным контролем врачей. Важно помнить, что влияя на уровень одного гормона, можно изменить и все остальные показатели.

В зависимости от причин лечение гипертиреоза осуществляется 2 способами:

  1. Медикаментозная терапия. Она направлена на выведение из организма избытка вещества. Осуществляется путем приема тиреостатических препаратов (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и др.). Для положительного эффекта принимать лекарства нужно длительное время, иногда до 2 лет.
  2. Воздействие на щитовидную железу. Нарушения ее функционирования можно лечить при помощи компьютерной рефлексотерапии. При серьезных патологиях прибегают к хирургическому вмешательству, которое предполагает операцию по удалению органа, или к воздействию радиоактивным йодом.

Помимо основного лечения, важно наладить быт и жизнь ребенка, позаботиться о сбалансированном питании, умеренной физической активности. Так как патология влияет на желудочно-кишечный тракт, нужно наладить его работу и восстановить внутреннюю микрофлору.

Терапия гипотиреоза может осуществляться двумя способами. Медикаментозное лечение, особенно в детском возрасте, имеет ряд противопоказаний и возможных побочных эффектов. Она предполагает прием препаратов, которые содержат искусственный заменитель настоящих гормональных веществ. Проблема заключается в том, что неизвестно, как отреагирует организм на чужеродные вещества.

Более безопасный и эффективный метод – компьютерная рефлексотерапия. Она позволяет устранить патологии щитовидки и естественным путем повысить выработку гормонов.