ТТГ повышен — что это значит? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

ТТГ повышен — что это значит?

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение

Тиреотропный гормон повышен — что это значит, причины, лечение — вот тема нашей беседы о здоровье на сегодня на сайте alter-zdrav.ru.

Гормон ТТГ, что делает в организме, нормы в крови

Наш организм – сложная система, состоящая из различных органов. Слаженная работа организма обеспечивается нервной и гуморальной регуляцией. Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции. Одним из гормонов, который контролирует функционирование щитовидной железы, является тиреотропный гормон .

Данный метаболит контролирует функционирование щитовидной железы и биосинтез ею гормонов Т3 и Т4.
Сам же тиреотропный гормон вырабатывается клетками передней доли гипофиза и контролирует выработку секретов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина .

Данные метаболиты ответственны за правильный метаболизм, биосинтез протеина, рост, развитие. Уровень данного гормона прямо пропорционален возрасту организма.

Содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов

Возрастная группа
Нормы
Новорождённые дети
0,6–12 мк МЕ/л.
Младенцы
0,5–10 мк МЕ/л.
Дети 5 лет
0,4–7 мк МЕ/л.
Дети 15 лет
0,3–5,1 мк МЕ/л.
Взрослые пациенты
0,2-4,2 мк МЕ/л.
Беременные женщины
0,34-3,0 мк МЕ/л.

Тиреотропный гормон отвечает за проникновение йода из крови в клетки щитовидной железы, активирует биосинтез ДНК, протеинов, липидов. Регуляция выработки ТТГ осуществляется центральной нервной системой и особыми зонами гипоталамуса.

При понижении уровня ТТГ возникают необратимые изменения ткани щитовидной железы, увеличение её размеров (зоб).

Причины повышения тиреотропного гормона

Всё в нашем теле взаимосвязано и подчинено внутренним закономерностям. Эндокринная система управляет функциями организма, вырабатывая гормоны. Гормоны синтезируются в ничтожно малых количествах, но управляют процессом обмена веществ.

В здоровом состоянии человек не сталкивается с недостатком или избытком образования гормонов. Что же делать, если анализ крови обнаружил повышение уровня ТТГ? Всему есть причина.

Повышение уровня ТТГ в крови может быть следствием таких отклонений:

  • Патологические состояния гипофиза.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Неконтролируемый биосинтез гормонов.
  • Оперативное удаление желчного пузыря.
  • Болезни надпочечных желез.
  • Токсикоз последнего триместра беременности.
  • Отравление солями свинца.
  • Перенасыщение организма йодом.
  • Генные болезни.

В случае завышенного показания ТТГ по данным анализа крови нет повода сразу бить тревогу. Это не гарантия того, что вы больны гипотиреозом. Высокое содержание ТТГ могли спровоцировать лекарственные средства.

Чтобы выяснить настоящую причину повышения уровня ТТГ в крови, необходимо пройти повторное обследование, предварительно исключив приём лекарств. Искажать результат может лучевая терапия и физические перегрузки.

Симптомы гипотиреоза при повышенном уровне ТТГ

Гипотиреоз бывает скрытым, при котором уровень ТТГ выше нормы, а гормоны Т3 и Т4 в норме и явным, когда повышен ТТГ и понижен уровень гормонов Т3 и Т4.

Что значит высокий показатель тиреотропного гормона, и какие признаки этого состояния?

Нарушение работы железы, её гипофункция приводит к повышению уровня ТТГ в крови. Общее состояние организма при этом не меняется, уровень других гормонов остаётся в норме.

Начальные стадии повышения уровня ТТГ не сопровождаются симптомами. В случае продолжительного отклонения от нормы организм даёт сигнал о неполадках. Тревожные звонки могут поступать от различных систем органов.

  • Нервная система : рассеянность, общая слабость, снижение работоспособности и ухудшение памяти;
  • Сердечно-сосудистая система : замедление сердцебиения, пониженное давление;
  • Пищеварительная система : отсутствие аппетита, запоры, увеличение печени;
  • Репродуктивная система : сбои в менструальном цикле у женщин, бесплодие.

Изменяется внешний облик человека. Выпадают волосы, кожа шелушится, появляются отёки. Несмотря на отсутствие аппетита, вес больного растёт, развивается ожирение, не поддающееся коррекции.

Лечение, как нормализовать повышенный ТТГ

Коррекцию гормона ТТГ проводит только врач после установления причин, вызвавших нарушение. В большинстве случаев лечение бывает индивидуальным.

При скачкообразном повышении, спровоцированном воспалением щитовидной железы, онкологическим заболеванием грудных желёз необходимо комплексное долгосрочное лечение. Если новообразования небольших размеров можно избежать оперативного вмешательства.

Незначительное повышение ТТГ из-за йодного дефицита устраняют йодсодержащими препаратами. После шести месяцев приёма йодсодержащих препаратов назначают повторное обследование щитовидки и сдают кровь на анализ ТТГ.

Заболевание гипотиреоз лечится препаратами на основе гормонов. Врач прописывает схему лечения.
Многие люди, зная о пользе йодсодержащих продуктов, покупают йодированную соль.

При этом они забывают, что при термической обработке пищевых продуктов во время варки или жарки, йодид калия разлагается. Такая соль не будет иметь положительного эффекта на работу щитовидки. Эффективней применение соли с калий йодатом (KIO3).

Ранее гипотиреоз лечили лекарственными препаратами, полученными на основе сырья животного происхождения (высушенный гомогенизированный концентрат щитовидных желез животных). В настоящее время используют химически синтезированные препараты. Такие препараты всегда высокоактивные.

После прохождения курса лечения и восстановления показателей ТТГ и свободных гормонов, необходимо проходить плановое ежегодное обследование и следить за значениями ТТГ в динамике.

Что значит, когда повышен ТТГ?

Последнее обновление — 8 октября 2018 в 21:11

Время на чтение: 5 мин

Тиреотропный гормон производится нижним мозговым придатком и относится к регулирующим. Косвенно воздействует на метаболические процессы. Если ТТГ повышен, значит, в эндокринной системе есть неполадки, что, в свою очередь, негативно сказывается на всем теле.

ТТГ или тиреотропный гормон – общие характеристики

Создаваемый в одном из мозговых отделов гормон, вырабатывается как у мужчин, так и у женщин. Играет главенствующую роль в образовании трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) в щитовидной железе. Эти вещества отвечают за многие аспекты работы систем организма.

Из-за того, что ТТГ очень тесно взаимодействует с Т3 и Т4, для выявления правильного показателя одного необходимо учитывать и остальные два.

Норма гормона ТТГ

Здоровый для конкретного человека уровень варьируется в зависимости от возрастного критерия. Дополнительно на него оказывает влияние наличие беременности. Наибольшая концентрация фиксируется у детей.

Таблица норм тиреотропного гормона

ВозрастТТГ, мЕд/л
От 1 до 4 сутокот 1 до 39
От 2 до 20 недельот 1,8 до 9,0
От 20 недель до 5 летот 0,4 до 6,5
От 5 до 14 летот 0,4 до 5,0
От 14 до 21 годаот 0,3 до 4,0
От 21 до 54 летот 0,4 до 4,2
Старше 55 летот 0,5 до 9,0

Важно! Климакс у женщин может грозить перепадами ТТГ, пока состояние не стабилизируется. Отсутствие изменений в уровне тиреотропина в этот период тоже не является нормой.

Таблица норм при беременности

ТриместрТТГ, мЕд/л
Первыйот 0,3 до 2,5
Второйот 0,5 до 4,6
Третийот 0,8 до 5,2

Стоит знать! Если плод не один, концентрация может достигать нуля.

Уровень гормона за день меняется. Самый высокий отмечается в ночное время — между 2:00 и 4:00 часами. Меньше всего ТТГ вечером — с 17:00 до 18:00.

Причины повышенного тиреотропного гормона

Аномальные значения всегда появляются в связи с чем-то. Само по себе резкое увеличение не есть показателем патологического состояния, потому что это явление могут спровоцировать принимаемые препараты, физические нагрузки, нервное перевозбуждение и многие другие факторы, которым подвержен человеческий организм.

Стоит знать! При высоком сахаре или холестерине может меняться и тиреотропин.

Но длительный уровень ТТГ выше нормы сигнализирует о следующем:

  • недуги щитовидной железы или последствия ее удаления;
  • острый дефицит йода;
  • итог резекции желчного пузыря;
  • тяжелая форма гестоза (II — III триместр вынашивания плода);
  • обостренная или хроническая патология желудочно-кишечного тракта, дыхательной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем;
  • отравление свинцом;
  • опухоль в легких, молочных железах, щитовидке, гипофизе;
  • дисфункция надпочечников.

Под фактор риска попадают болеющие аутоиммунными недугами, люди с наследственной предрасположенностью, живущие в постоянном стрессе или соблюдающие строгую диету.

Важно! Если женщина намерена начать пить противозачаточные таблетки, следует предварительно проконсультироваться с гинекологом, который может направить на анализ крови, для выяснения ТТГ.

Особенности при беременности

Начиная с первого триместра вынашивания плода гормональный анализ показывает низкий уровень ТТГ, но, в дальнейшем, вплоть до родов, он увеличивается. Это не считается отклонением, потому что на 18 неделе у ребенка начинает работать щитовидная железа и вещества Т3 и Т4, вырабатываемые матерью, ему без надобности.

Процесс относится к естественной физиологической причине изменения концентрации тиреотропина.

Причины высокого уровня гормона на ранних сроках беременности, относящиеся к патологическому состоянию:

  • Гипотиреоз — плохая продуктивность щитовидки. Она не справляется с необходимостью производить больше, чтобы обеспечить собственный организм и плода требуемым веществом. В дело вступает гипофиз, чтобы подстегнуть образование Т3 и Т4. Опасное состояние для развития плода.
  • Гипертиреоз — распространенная болезнь, обусловливающая повышенную функциональность щитовидки.
  • Новообразование в гипофизе.
  • Гестоз, тяжелый токсикоз — сопровождающийся отеками, возникновением белка в моче и повышенным артериальным давлением. Частое проявление, если у отца ребенка отрицательный резус фактор крови, а у матери — положительный. Идет отторжение плода.
  • Заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Депрессия, частые стрессы, нервная перевозбудимость.
  • Курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания и т.п.
  • Сильная интоксикация ртутью, свинцом, цинком.
  • Физические нагрузки.
Читайте также:  Из-за чего может быть Т3 свободный повышен и как его понизить

При выявлении отклонения от нормы, врач, ведущий беременность, назначает дополнительные диагностические процедуры, чтобы выявить причину данного явления. При этом обязательно учитываются все новые признаки недомогания.

Симптомы повышенного ТТГ

Существует отдельная классификация признаков высокого уровня тиреотропина в организме человека.

Нервная система:

  • быстро наступает усталость;
  • сложно сосредоточиться;
  • заторможенность;
  • заторможенное и неясное мышление;
  • плохая память;
  • сонливость, вялость, апатия;
  • проблемы с засыпанием, нестабильный сон;
  • подавленность, депрессивное состояние.

Сердечно-сосудистая система:

  • гипотензия (гипотония) — артериальное давление на 20% меньше от обычного показателя, в абсолютных числах — ниже 90 систолическое и ниже 60 артериальное;
  • тахикардия;
  • отечность.

Желудочно-кишечный тракт:

  • постоянное чувство голода из-за неправильного обмена веществ;
  • аппетит может быть снижен на почве общей вялости;
  • тошнота;
  • увеличенная печень;
  • ненормированный стул.

Репродуктивная система:

  • неточность менструального цикла;
  • пониженное либидо;
  • сильно запущенный случай чреват бесплодием.

Внешность:

  • шея кажется толстой;
  • плохое состояние кожного покрова и волос;
  • снижается тон голоса.

Общее самочувствие:

  • низкая температура (до 35 оС);
  • слабость;
  • судороги и болевой синдром в нижних конечностях;
  • появляется лишний вес при неизменном рационе;
  • повышенное потоотделение;
  • низкий гемоглобин.

Для людей пожилого возраста еще характерны одышка, частое сердцебиение и боль в области груди.

Для детей свойственны гиперактивность, нервозность, повышенная возбудимость, тревожность.

Способы нормализации

Коррекцию гормонального фона можно проводить только с рекомендации врача, после постановки точного диагноза. Эффективность лечения сильно зависит от источника болезни, потому терапия имеет индивидуальный характер. Прежде всего воздействие оказывается на первопричину патогенного состояния.

Интересно! Повышать его легче, чем понижать.

Скачкообразное повышение, спровоцированное щитовидкой или онкологией молочной железы требует комплексного подхода с долгосрочными оздоровительными манипуляциями. Если опухоль большая, без операции не обойтись. Восстанавливать работоспособность и лечить предполагаемые последствия придется достаточно долго.

Незначительное повышение тиреотропина из-за дефицита йода устраняется медикаментозно и правильным питанием. Полгода приема йодосодержащих препаратов, а потом повторное обследование.

Снижение происходит постепенно, и терапия продолжается пока не будет нормальный уровень.

Интересно! Предупреждая такое состояние, предрасположенные к проблемам со щитовидкой люди покупают вместо обычной йодированную соль. Но мало кто знает, что йодид калия разлагается при термической обработке и блюдо уже не будет иметь нужного эффекта. Намного действеннее применение соли с калий йодидом (KIОЗ), которая продается в специальных магазинах или аптеках.

Гипотиреоз обуславливает гормональную терапию, схему которой составляет медик. Ранее, люди употребляли лекарственные препараты на основе желез животных, но сейчас их успешно заменили химически синтезированными веществами с большей активностью, чем природный аналог.

В домашних условиях подойдут известные народные методы, которые усилят эффективность традиционной терапии: свекольная настойка, травяные отвары.

После прохождения курса лечения необходимо ежегодно проходить повторное обследование на предмет рецидива. Если игнорировать данное условие, болезнь вернется незаметно и перейдет в более серьезную стадию.

Осложнения и последствия

Сделанная вовремя диагностика является своеобразной профилактикой и поможет обнаружить патологию, начав борьбу с ней до наступления критических последствий. Как правило, такие больные выздоравливают без серьезных осложнений для организма. Исключением являются случаи с опухолями, раком или удалением железы.

“Гормон ТТГ: что значит высокий уровень у женщин? Насколько это опасно?”

3 комментария

Организм человека чутко реагирует на любые гормональные изменения. При изменении показателя ТТГ в крови появляются симптомы со стороны различных органов и систем: сердца, ЖКТ, нервной системы и даже психики.

Длительные нарушения гормонального уровня приводят к серьезным заболеваниям, вплоть до онкопатологии. Чаще всего дамы интересуются почему ТТГ повышен и, что это значит для женщины.

ТТГ — что это такое и каковы нормы?

ТТГ — аббревиатура, используемая при сдаче анализа крови на гормоны щитовидной железы. Тиреотропный гормон (тиреотропин) синтезируется в гипофизе. Почему анализ на ТТГ назначают при подозрении на заболевание щитовидки? Все просто: тиреотропный гормон регулирует уровень Т3 (расшифровка — трийодтиронин) и Т4 (полное название — тироксин), синтезируемых в щитовидной железе.

Если этих активных веществ вырабатывается недостаточно, например, при гипотиреозе, гипофиз увеличивает продукцию ТТГ. Тиреотропин «подстегивает» щитовидную железу для активного синтеза гормонов. Если же уровень Т3 иТ4 в крови завышен (тиреотоксикоз, диффузный зоб), то гипофиз, тормозя синтез ТТГ, «убирает» стимулирующий щитовидку фактор.

Четкая взаимосвязь — тиреотропин повышен, Т3 -Т4 понижены и наоборот — фиксируется только при отсутствии патологии гипофиза и гипоталамуса. Эти две железы, расположенные в мозге, выполняют функцию главных «контролеров» щитовидной железой.

Уровень тиреотропина максимальный у новорожденных (1,1-17,0) и постепенно снижается до 14 лет. С этого возраста у женщин нормальный показатель ТТГ варьирует в рамках 0,4-4,0 мЕд/л. Значение тиреотропина даже у здоровой женщины изменяется в течение дня, поэтому анализ на гормон рекомендуется сдавать утром, натощак. За день до сдачи крови рекомендуется отказаться от жирной пищи, спиртного, даже приема витаминных комплексов. Если пациентка получает заместительную терапию гормонами, обычно курс прерывается за 2 нед. до сдачи анализа по указанию врача.

Незначительно повышенное ТТГ щитовидной железы, непостоянное во времени, не считается патологией. Такое состояние может возникнуть после тяжелой физической нагрузки или спровоцировано приемом противосудорожных лекарств. Однако единичный случай отклонения не сопровождается органическими нарушениями со стороны щитовидной железы. Временное повышение ТТГ не сопровождается регистрируемыми на УЗИ отклонениями.

Тиреотропный гормон и беременность

Эндокринная система, порой достаточно бурно реагирует на беременность. Так, показатель ТТГ у будущей матери значительно снижается в сравнении с возрастной нормой и зависит от срока беременности:

  • в I триместре (первые 3 мес. вынашивания плода) — 0,1-0,4;
  • во II триместре (3-6 мес. беременности) — 0,3-2,8;
  • в III триместре (с 6 мес. и до родов) — 0,4-3,5.

Незначительные отклонения от нормальных показателей не рассматривается как признак патологического процесса.

Что нужно знать беременным о ТТГ:

  • В разных странах нормативы несколько отличаются. Так, в США норма ТТГ незначительно ниже, чем российские показатели. Однако даже в нашей стране некоторые врачи придерживаются разных предельных значений: 3 или 4 мЕд/л.
  • Безопасной границей ТТГ для женщины, планирующей беременность, является 2,5 мЕд/л. Превышение этого уровня может привести к проблемам во время беременности.
  • Назначать препараты йода при беременности может только эндокринолог (не гинеколог!). Передозировка йодсодержащих препаратов может спровоцировать увеличение гормона при беременности.
  • У каждой четвертой беременной ТТГ чуть ниже нормы, а при многоплодной беременности уровень тиреотропина зачастую снижается до 0.
  • Если в I триместре гормон ТТГ повышен до значительных отметок, высок риск выкидыша, развития аномалий у плода (психические отклонения, умственная отсталость) и осложнений беременности (гестоз — преэклампсия). В таких случаях требуется полноценное обследование женщины и дальнейшая терапия.

Почему повышен ТТГ у женщины?

Гормональный дисбаланс возникает на фоне физического перенапряжения, бурной эмоциональной реакции на разные события. Однако эта реакция чаще всего временная и не несет опасности развития серьезных заболеваний.

Длительное повышение ТТГ может наблюдаться при затяжной депрессии, бессоннице, голодании или жесткой диете, приеме некоторых препаратов (бета-адреноблокаторов при гипертонии, нейролептиков, Преднизолона и Церукала, эстрогенов, препаратов йода в завышенных дозировках). Иногда превышение нормы является следствием передозировки тиреостатических препаратов, например, Мерказолила. Завышенный уровень тиреотропина на повторных исследованиях свидетельствует о серьезном нарушении в женском организме.

Повышение тиреотропина рассматривается в совокупности с изменением показателей Т3, Т4:

  • Эутиреоз — ТТГ и Т4 без существенных изменений;
  • Субкликинический гипотиреоз — ТТГ выше 10 мед/л, Т4 и Т3 нормальные;
  • Явный гипотиреоз — повышен ТТГ, Т2 и Т3 заниженные;
  • Высокий ТТГ с сопутствующим гипертиреозом (признак нечувствительности к гормонам) — ТТГ и Т4 повышены.

Органические причины повышенного ТТГ у женщин:

  • Гипотиреоидное состояние, возникшее на фоне хирургического иссечения щитовидной железы, гемодиализа или радийодтерапии, — превышение нормы ТТГ до 10 раз, Т4 снижен;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе субклинического гипотиреоза (включая послеродовый тиреоидит) — ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Аутоиммунный тиреоидит в фазе явного гипотиреоза — ТТГ больше 10 мед/л, Т4 снижен, определяются антитела к ТПО;
  • Эндемический зоб в стадии субгипотиреоза — ТТГ на верхней границе или незначительно повышено, Т4 на нижнем пределе или снижено, Т3 на верхнем пределе нормы;
  • Эндемический зоб на стадии гипотиреоза — высокий уровень тиреотропина, низкие показатели Т4 и Т3;
  • Первичная недостаточность надпочечников — на фоне низкого показателя кортизола ТТГ незначительно увеличен (обычно не более 15 мед/л);
  • Гиперпролактинемия — часто свидетельствует об опухоли гипофиза (иногда возникает при поликистозе яичников, циррозе печени, хронической почечной недостаточности), ТТГ повышен, Т4 в норме;
  • Генетически обусловленная невосприимчивость тиреоидных гормонов гипофизом — вне зависимости от уровня гормонов щитовидки (обычно значительно превышают норму) ТТГ высокий, при этом появляются симптомы тиреотоксикоза;
  • Нечувствительность всех тканей организма к гормонам щитовидки — тяжелое состояние, сопровождающееся задержкой роста и психическими отклонениями.
Читайте также:  Какие упражнения полезны при гипертонии

Характер патологии определяется при инструментальном исследовании — УЗИ, компьютерная томография. Анализы на гормон щитовидной железы позволяют определить стадию патологического процесса.

Симптомы отклонения уровня ТТГ от нормы

Незначительное повышение тиреотропина обычно не вызывает болезненных симптомов у женщин. Полное отсутствие жалоб или слабо выраженные симптомы также характерны для субклинического гипотиреоза, когда Т4 находится в нормальных границах. Выраженные симптомы эндокринного нарушения появляются при уровне ТТГ 7,0-75 мЕд/л.

Женщины предъявляют следующие жалобы:

  • отечность лица, поредение наружной трети бровей;
  • бледная и чрезмерно сухая кожа;
  • тусклые ломкие волосы, расслоение и слабость ногтевой пластины;
  • слабость, постоянная сонливость;
  • подавленность эмоций, депрессивные состояния и повышенная раздражительность;
  • редкий пульс, снижение/повышение а/д;
  • увеличение веса на фоне плохого аппетита, запоры;
  • анемия.

Высокий ТТГ: что делать?

При выявлении высокого уровня тиреотропина следует обратиться к опытному эндокринологу. Контроль показателей Т3 и Т4, УЗИ щитовидной железы, рентген гипофизарной зоны — основной диагностический комплекс, позволяющий определить характер патологии.

При повышенном ТТГ щитовидной железы более 7 мЕд/л эндокринолог выписывает синтетические гормоны — L-ироксин, Баготирокс или Эутирокс. Доза подбирается индивидуально и корректируется в процессе лечения с учетом анализа крови. В большинстве случаев женщина принимает синтетические гормоны пожизненно.

Лишь при незначительном повышении ТТГ (субклинический гипотиреоз, эутиреоз с нормальными показателями Т3 и Т4) можно восстановить нормальный уровень без гормональной терапии. Лечебный комплекс включает строгую коррекцию питания (исключение глютена и казеина), воспитание психо-эмоциональной устойчивости, прием поливитаминных препаратов и соблюдение правильного режима труда и отдыха.

Нюансы лечения высокого ТТГ:

  • Йодсодержащими препаратами проводят лечение только йододефицита и эндемического зоба. При поражении тканей щитовидной железы, что выявляется в большинстве случаев, прием йодидов бесполезен.
  • Ни одна лекарственная трава не содержит вещества, идентичные по составу и действию с гормонами щитовидной железы. Поэтому замещать лекарственную терапию народными средствами нецелесообразно и опасно для жизни.
  • При субклиническом гипотиреозе беременным в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Заключение и прогноз

Хотя критически высокий ТТГ и гипотиреоз редко приводит к смертельному исходу, при длительно повышении уровня гормона женщина рискует «приобрести» ряд серьезных заболеваний, лишний вес из которых — лишь самое безобидное последствие.

Стойко высокие значения тиреотропного гормона чреваты развитием атеросклероза, гипертонии и сахарного диабета, психических расстройств. Наиболее тяжелый прогноз касается пациенток, страдающих нечувствительностью к гормонам щитовидки гипофиза или всего организма.

В таких случаях требуется высокодозированное лечение гормонами. Лекарственная компенсация не устранит уже развившиеся психические отклонения, но приостановит их прогрессирование.

ТТГ: причины повышения тиреотропного гормона

Эндокринная система организма человека имеет огромное значение для его полноценного функционирования. ТТГ (тиреотропный гормон) является особым маркером, который указывает на наличие патологического процесса в щитовидной железе, гипофизе или гипоталамусе. При обнаружении внешних признаков отклонения от нормальных значений необходимо провести тщательное обследование и выявить причины – почему повышен гормон ТТГ.

Что такое ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является активным веществом, которое вырабатывается в гипофизе. Гипофиз – это образование, расположенное в головном мозге. Таким образом, ТТГ не является гормоном щитовидной железы, но он оказывает на нее большое воздействие. Его производство контролируется центральной нервной системой, а в частности гипоталамусом.

Т3 и Т4 необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной систем, а также для обеспечения полноценного обмена веществ и выработки витамина А и протеина (белка).

Функции, которые выполняет ТТГ в организме:

  • Стимуляция выработки Т3 и Т4;
  • Транспортировка йода к клеткам щитовидной железы;
  • Участвует в обменных процессах организма и синтезе питательных веществ.

Если уровень ТТГ значительно увеличивается (больше нормы), то концентрация Т3 и Т4 снижается, и наоборот. Это дисбаланс провоцирует возникновение патологических процессов в организме.

Норма тиреотропного гормона

Концентрация тиреотропного гормона меняется с возрастом человека. Наибольшие значения регистрируются у меленьких детей, а чем старше становится человек, тем меньше значение ТТГ.

Таблица нормы тиреотропного гормона в зависимости от возраста:

ВозрастНорма ТТГ, мЕд/л
Новорожденные1 – 17,5
До 2,5 месяцев0,59 – 10
2,5 – 12 месяцев0,4 – 8
1 – 5 лет0,4 – 6,5
5 – 14 лет0,45 – 5
Старше 14 лет0,4 – 4,1

Уровень тиреотропного гормона колеблется в течение суток. Так наибольшее значение отмечается в ночное время, между 2 и 4 часами. А наименьшие показатели регистрируются в вечерние часы, между 17 и 18.

Также следует учитывать такое физиологическое состояние у женщин, как беременность. В этот период показатели несколько снижаются, а при многоплодной беременности могут достигать нулевой отметки.

Снижение уровня ТТГ во время беременности обусловлено повышенным кровообращением в щитовидной железе, что в свою очередь приводит в усиленной выработке ее гормонов. А если концентрация Т3 и Т4 увеличивается, то соответственно показатели ТТГ снижаются.

Основные причины повышенного ТТГ

Повышение ТТГ может произойти по причине патологического процесса в щитовидной железе или же гипофизе.

Основные причины повышения тиреотропного гормона:

  • Поражение щитовидной железы. В этом случае отмечается недостаток Т4 (тироксина). Этиологическими факторами (причинами) являются:
    • Полное удаление щитовидной железы. Развивается послеоперационный гипотиреоз, который требует медикаментозной коррекции;
    • Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы, который вызван истреблением клеток органа собственной иммунной системой человека;
    • Травмы щитовидной железы. При повреждении ее тканей отмечается сужение продукции гормонов;
    • Доброкачественные и злокачественные новообразования;
    • Лучевая терапия.
  • Поражение гипофиза, то есть нарушается его работа, что и приводит к повышению продукции ТТГ:
    • Злокачественны новообразования гипофиза и окружающих его тканей головного мозга;
    • Доброкачественные опухоли гипофиза;
    • Гиперпролактинемия – это состояние, при котором значительно повышен уровень гормона пролактина. Она может быть связана с наличием опухолей в гипофизе.
  • Недостаток йода в организме человека – самая безобидная причина повышения содержания ТТГ.

Также следует отдельно отметить, что существуют такие состояния человека, которые могут привести к повышению концентрации гормона ТТГ.

В следующих ситуациях так же может быть повышен тиреотропный гормон:

  • Период новорожденности – это физиологическое состояние, которое не требует лечения и медикаментозной коррекции;
  • Психоэмоциональное перенапряжение. Стрессы, интенсивная умственная работа, отсутствие отдыха сказывается на гормональном равновесии в организме;
  • Патологии со стороны психики (шизофрения);
  • Интенсивные физические нагрузки приводят к незначительному отклонению ТТГ от нормы в большую сторону;
  • Голодание. Оно сопровождается дефицитом абсолютно всех питательных веществ, что приводит к нарушению обменных процессов и изменению гормонального фона;
  • Длительное отсутствие сна приводит к перенапряжению нервной системы, которая может ответить повышением продукции ТТГ.

Почему повышается показатель при беременности

Как было отмечено выше, у беременных в первом триместре уровень ТТГ в норме снижен, однако с увеличением срока его показатели начинают расти. Это не считается патологией, так как после 18 недель беременности у плода начинает функционировать щитовидная железа и гормоны матери (Т4 и Т3) ему больше не нужны. Это физиологическая причина изменения уровня тиреотропина.

Причины повышения гормона ТТГ на ранних сроках беременности:

  • Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Беременность – это большая нагрузка на организм женщины. Все органы и системы работают на пределе. В некоторых случаях щитовидная железа не справляется в новых условиях, то есть не может выработать достаточного количества собственных гормонов, чтобы обеспечить ими организм женщины и плода. В этом случае гипофиз начинает вырабатывать больше тиреотропного гормона, чтобы подстегнуть выработку Т3 и Т4;
  • Наличие опухолей гипофиза;
  • Тяжелый токсикоз, гестоз, который сопровождается массивными отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления;
  • Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем;
  • Депрессии и сильные стрессы так же являются причиной повышения гормона;
  • Наличие вредных привычек (курение);
  • Прием определенных групп препаратов (например, йодсодержащих);
  • Интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами (ртуть, свинец, цинк) также является причиной повышения содержания гормона;
  • Физические нагрузки в большом объеме. Они еще больше ослабляют организм беременной женщины, который и так работает на пределе.

Симптомы высокого содержания гормона

В первое время после повышения концентрации тиреотропного гормона в крови патологические симптомы отсутствуют.

Характерные признаки повышенного содержания гормона:

  • Нарушение работы нервной системы. Это проявляется следующими симптомами:
    • Депрессивное состояние;
    • Снижение памяти;
    • Пациент жалуется на постоянное чувство усталости, сонливость;
    • Апатия.
  • Проблемы в репродуктивной системе. У женщин отмечается нарушение менструального цикла по типу олигоменореи (уменьшение объема месячных) и аменореи (полное отсутствие месячных), развивается бесплодие. У мужчин наблюдается снижение либидо, импотенция;
  • Отмечается увеличение массы тела на фоне сниженного аппетита. Для таких пациентов характерно развитие ожирения;
  • Запоры;
  • Гипотония – снижение артериального давления;
  • Гипотермия – температура тела снижена;

  • Отечность. Причем отеки локализуются на лице, а точнее в области глаз;
  • Кожные покровы сухие, на них образуются трещины;
  • Ногти становятся ломкими;
  • Волосы выпадают в большом количестве;
  • Опухоль или воспаление в области щитовидной железы. В этом случае наблюдаются следующие симптомы:
    • Увеличение и/или деформация шеи;
    • Речь становится замедленной;
    • Изменение окраски кожи на шее. Она становится красной или синюшной;
    • Ощущение дискомфорта при глотании (комок в горле);
    • Боль в области локализации щитовидной железы.

Методы лечения

При обнаружении повышенного уровня тиреотропного гормона необходимо обратиться к эндокринологу и пройти полное обследование для выяснения причин повышения показателя – следует помнить, что лечение назначает только специалист. Самолечение в данном случае опасно. Оно может нанести огромный вред здоровью.

Если речь идет о субклинической форме гипотиреоза (клинические проявления отсутствуют, наблюдается лишь изменения со стороны крови), то лечение гормональными препаратами не проводится. Пациенты находятся под наблюдением у эндокринолога, осуществляется контроль уровня гормонов в крови.

Лечение при субклинической форме гипотиреоза включает:

  • Диету;
  • Применение витаминных комплексов и минеральных веществ по показаниям;
  • Исключение стрессов. Применение успокоительных средств на основе лекарственных растений: валериана, пустырник.

Если наблюдается гипотиреоз у беременной женщины, то лечение гормонами проводится в любом случае, вне зависимости от формы патологии.

Сначала назначается минимальная дозировка препарата. Через месяц проводят анализ крови на гормоны для контроля проводимой терапии. По результатам которого, врач решает вопрос об изменении дозировки или же продолжении проводимого лечения. Чаще всего пациентам требуется пожизненное применение синтетических гормонов.

Если повышение количества данного гормона произошло на фоне дефицита йода, то назначают йодсодержащие лекарственные средства.

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение: иссечение доли или полное удаление щитовидной железы.

Диетотерапия

Диета назначается при гипотиреозе. Она направлена на улучшение обмена веществ и окислительных процессов в тканях. Рекомендуется сократить употребление углеводов и жиров.

Продукты, от которых следует отказаться при гипотиреозе:

  • Жирные сорта мяса и рыбы;
  • Жирные молочные продукты: сливки, сливочное масло, сметана;
  • Икра красная и черная;
  • Кондитерские изделия;
  • Сдобная выпечка;
  • Мед и варенье;
  • Сладкие фрукты;
  • Маргарин, майонез;
  • Пшеничная мука;
  • Белый шлифованный рис;
  • Соль в большом количестве, консервированные продукты;
  • Уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Продукты, которые можно употреблять в пищу пациентам с гипотиреозом:

  • Овощи в любом виде, но предпочтительно сырые, свежая зелень;
  • Морская рыба и морепродукты не жирные;
  • Кофе натуральный (не более 2 чашек в день);
  • Супы и бульоны на кости;
  • Фрукты и ягоды должны быть кислыми, в них меньше углеводов в отличие от сладких сортов;
  • Мясо индейки, курицы, а также нежирная говядина;
  • Хлеб ржаной;
  • Сухофрукты;
  • Кисломолочные продукты (творог, простокваша, йогурт).

Способы приготовления блюд: тушение, варка и запекание. От жареной пищи следует полностью отказаться. Питание должно быть дробным, 4 – 6 раз в сутки.

Осложнения и последствия

Если изменение гормонального фона обнаружено вовремя и проводится соответствующее лечение, то прогноз благоприятный. Человек живет обычной жизнью, его работоспособность не нарушается.

Признаки гипотиреиодной комы:

  • Резкое снижение температуры тела (до 35 градусов);
  • Кожа становится холодной и бледной;
  • Выраженная слабость;
  • Пульс становится редким (брадикардия);
  • Резкое снижение артериального давления;
  • Гипогликемия;
  • Потеря сознания;
  • Угнетение всех рефлексов.

Осложнения при беременности:

  • Выкидыш на раннем сроке;
  • Гестоз (поздний токсикоз), который возникает в третьем триместре беременности;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Развитие патологий у плода;
  • Задержка внутриутробного развития плода.

Избежать всех этих осложнений можно при своевременной коррекции уровня гормонов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Повышенный ТТГ: что это значит у женщин?

Тиреотропный гормон стимулирует выработку тиреоидных гормонов (Т4 и Т3). Если ТТГ повышен у женщин, то это означает что нарушены функции щитовидной железы или гипофиза в результате патологических или физиологических причин.

Роль тиреотропного гормона

За выработку ТТГ отвечает гипофиз – эндокринная железа небольшого размера, расположенная в нижней части головного мозга. Основная функция гормона заключается в стимулировании щитовидки вырабатывать трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), необходимые для поддержания полноценного здоровья всех клеток организма, скорости обмена веществ, работы сердца, мозга и мышечной системы.

Уровень ТТГ в крови напрямую зависит от уровней Т3, Т4 и ТРГ (гормон гипоталамуса), изменение которых приводит к повышению или снижению выработки тиреотропина.

Норма ТТГ у женщин по возрасту (таблица)

Норма тиреотропного гормона в среднем составляет от 0,4 до 4,0 меМЕ/мл. У женщин в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма границы норм могут изменяться, не являясь при этом отклонением.

Возраст, летНорма ТТГ, мкМЕ/мл
Новорожденные1,1-17,0
1-20,4-0,7
2-100,4-0,64
10-140,4-0,5
15-240,6-4,5
25-500,4-4,0
После 500,5-7,8

Причины повышенного ТТГ


Наиболее частыми причинами повышения уровня ТТГ в крови являются заболевания щитовидной железы, вызванные аутоиммунными процессами, а также последствия развития опухолей:

  • низкий уровень гормона тироксина (клинический или субклинический гипотиреоз, тиреоидит Хашимото);
  • гипоплазия, атрофия щитовидки (недоразвитие или уменьшение органа, бывает врожденным или приобретенным из-за дефицита йода в питании, аутоиммунных процессов и опухолей);
  • тиреоидэктомия (удаление части или всей щитовидки);
  • гестоз и преэклампсия во время беременности (патологические процессы, связанные с нарушением уровня эстрогена, работы почек и повышением давления);
  • вторичный гипотиреоз, вызванный опухолью мозга, саркоидозом, синдромом Шихана, травмами (патологии вызывают снижение биологической активности ТТГ с одновременным увеличением выработки гормона);
  • надпочечниковая недостаточность (дефицит адреналина и кортикостероидных гормонов вызывает повышение тиреотропного гормона);
  • холецистэктомия (операция приводит к временному увеличению ТТГ, Т4 и кортизола в 1,5- 2 раза);
  • эктопическая секреция при опухолях легкого, желудка, молочных желез (вызывает избыточное выделения гормонов надпочечников и гипоталамуса);
  • дефицит йода в питании (йод необходим для выработки тироксина и трийодтиронина);
  • ожирение (увеличение веса вызывает метаболические нарушения, связанные с низким уровнем лептина, что снижает функции щитовидки и повышает выработку ТТГ).

Лекарственные препараты, особенно, при длительном лечении также могут повысить уровень тиреотропного гормона в результате воздействия химических процессов на гипофиз и гипоталамус.

Виды средствНазвания препаратов
Бета-адреноблокаторыАтенолол, пропранолол, метопролол
НейролептикиФенотиазин, аминоглютетимид
ПротиворвотныеМотилиум, домперидон, метоклопрамид
ПротивосудорожныеФенитоин, бензеразид, вальпроевая кислота
Препараты-антагонисты дофаминаФенобарбитал, холестиронин, хлорпромазин, теофилин, препараты лития

Основные симптомы

Повышенный ТТГ является основным клиническим признаком гипотиреоза – синдрома, вызванного недостатком гормонов щитовидной железы, который проявляется как комплекс симптомов в виде нарушений работы всех систем организма.

СистемаСимптомы
РепродуктивнаяСнижение фертильности, сбой менструального цикла отсутствие критических дней (аменорея) или длительные маточные кровотечения, поликистоз яичников, бесплодие, выкидыш на ранних сроках
Сердечно-сосудистаяБрадикардия (нарушение сердечного ритма), снижение частоты сердечных сокращений, артериального давления (менее 60 уд/мин.), утолщения сердечной мышцы в области левого желудочка, изменения нормальной высоты зубцов в кардиограмме, повышение коэффициента атерогенности, образование тромбов в сосудах. Холодные руки и ноги, свидетельствующие о недостаточности кровообращения
НервнаяУхудшение памяти, внимания и работоспособности, склонность к депрессивным состояниям, сонливость и медлительность, слабость рефлесков, ухудшение слуха. Расстройства сна проявляются в виде бессонницы ночью и чувства усталости днем
ПищеварительнаяЗапоры, ухудшение моторики кишечника, тошнота, развитие дискинезии желчных путей, отсутствие аппетита
МочевыделительнаяСнижение фильтрации и абсорбции жидкости, что вызывает отеки лица и конечностей
Опорно-двигательнаяМышечная слабость, заторможенность движений, судороги, быстрая утомляемость, отеки коленных суставов
ЭндокриннаяУвеличение щитовидки, периодическое пересыхание и боли в горле
Кожный покровСухость и желтизна кожи, выпадение, ломкость и сухость волос, расслоение ногтей, уменьшение длинны бровей. Гиперкератоз (потемнение) эпидермиса в области локтей, колен, подмышек

При беременности


Во время вынашивания ребенка в результате изменения гормонального фона границы нормы ТТГ увеличиваются от 0,3 до 5,2 мкМЕмл.

На первом триместре влияние эстрогена и ХГЧ (хорионический гонадотропин) приводят к тому, что у женщины вырабатывается больше Т4 и Т3 не только для организма матери, но и для плода, а концентрация тиреотропного гормона снижается до минимального уровня.

После 12-й недели у плода формируется и начинает функционировать собственная эндокринная система, что вызывает снижение тиреоидных гормонов и повышает ТТГ матери в пределах референсных значений.

ЭтапыНорма, мкМЕ/мл
Планирование0,4-2,5
I триместр0,3-4,5
II триместр0,5-4,6
III триместр0,8-5,2

Повышение ТТГ в период беременности на протяжении всех триместров выше 6 мкМЕмл является результатом патологических процессов и свидетельствует, прежде всего, о недостатке тиреоидных гормонов, необходимых для полноценного развития нервной и сердечно-сосудистой системы плода.

Симптомы гипотиреоза при беременности часто принимают за проявление других заболеваний, поэтому анализ на ТТГ входит в список обязательных лабораторных исследований на первом триместре.

Отсутствие лечения гормонального дисбаланса тироксина и трийодтиронина в период вынашивания ребенка может привести к таким последствиям для женщины, как анемия, слабость, застойная сердечная недостаточность, преэклампсия, послеродовое кровотечение, а для плода — к задержке внутриутробного развития, выкидышу, к преждевременным родам.

Послеродовый гипотиреоз наблюдается у женщин, склонных к нарушению функции щитовидной железы, при этом гормональные изменения, связанные с зачатием и развитием плода, ускоряют процесс развития болезни.

Факторы риска развития гипотиреоза после родов включают:

  • сильный токсикоз на втором и третьем триместрах;
  • диабет 1 типа;
  • высокий титр антител к тиреоглобулину или к тиреопероксидазе до зачатия;
  • хронический вирусный гепатит;
  • заболевания эндокринной системы в личном и семейном анамнезе;
  • дефицит йода в питании.

После 50 лет

В результате снижения функции яичников и гормонального дисбаланса у женщин после 50-60 лет щитовидка претерпевает дегенеративные процессы: эпителий и фолликулы уменьшаются в размере, при этом разрастается соединительная ткань, в результате чего выработка жизненно необходимых гормонов снижается.

Во время климакса и в постклимактерический период у четверти женщин повышается риск появления гипотиреоза, особенно, в субклинической форме, диффузного зоба и рака, признаком которых является повышенный ТТГ.

Диагностика гормональных нарушений осложняется общими симптомами дефицита тироксина и климакса, — учащенное сердцебиение, усиленное потоотделение и увеличение веса.

Не диагностированные патологии щитовидки приводят к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, переломам костей, нарушениям памяти и внимания.

Диагностика


Комплексное обследование щитовидки, которое назначают при повышенных показателях тиреотропного гормона, включает:

  • гормоны Т3 и Т4 – для подтверждения клинического или субклинического гипотиреоза;
  • антитела к пероксидазе (АТ-ТПО) – антитела вырабатываются в ответ на появление в крови ферментов тиреоидных клеток и свидетельствуют о присутствии аутоиммунных процессов постепенного разрушения органа;
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – антитела к белку-предшественнику тироксина (в норме отсутствует в кровотоке), при этом высокое содержание АТ-Тг указывает на тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб, атрофический аутоиммунный тиреоидит;
  • ультразвуковая диагностика – для выявления размеров и структуры органа, обнаружения узлов, кисты и опухолей.

При подозрении на развитие опухоли в головном мозге, используются дополнительные методы исследования:

  • биохимический анализ крови — характерными показателями новообразований являются общий белок и альбумин, мочевина, фермент АлАТ, свидетельствующие о росте опухоли при повышенных значениях;
  • анализ на онкомаркеры – лабораторные исследования для выявления в крови специфичных белков, вырабатываемых злокачественными клетками;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография, позволяет выявить опухоли и дегенеративные изменения мозга.

Лечение

Лечение гипотиреоза, который сопровождается повышенным ТТГ проводиться путем компенсации Т4 препаратами на основе левотироксина (Эутирокс, L-тироксин, Левотироксин), которые являются аналогом гормона Т4 и назначаются в индивидуальной дозировке.

Левотироксин метаболизируется в трийодтиронин, который стимулирует рост и восстановления тканей организма, увеличивает потребление кислорода, активирует метаболизм белков, жиров и углеводов, улучшает работу нервной и сердечно-сосудистой систем. Во время терапии левотироксином необходимо регулярно сдавать анализ для контроля изменения показателей ТТГ и состояния здоровья.

При патологическом увеличении щитовидки, вызванным развитием тиреиоидитом Хашимото, узловым зобом, ростом кисты или злокачественной раковой опухоли, может назначаться хирургическое вмешательство в виде:

  • тиреоидэктомии;
  • гемитиреоидэктомия (удаление одной доли щитовидки);
  • субтотальная резекция (удаление узла, кисты или доброкачественной опухоли.)
Читайте также:  На каком сроке при ультразвуковом исследовании видно как бьется сердце плода
Ссылка на основную публикацию