ТТГ ниже нормы — что это значит, и из-за чего тиреотропный гормон снижается? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

ТТГ ниже нормы — что это значит, и из-за чего тиреотропный гормон снижается?

ТТГ ниже нормы — что это значит, и из-за чего тиреотропный гормон снижается?

Содержание

ТТГ бывает понижен при разных изменениях щитовидной железы и гипофиза. Если это отклонение выявляется в анализе, то важно разобраться, что это значит, назначить правильное лечение.

ТТГ понижен — что это значит можно понять, разобравшись с механизмами регуляции работы щитовидной железы. Он снижается как при тиреотоксикозе, так и при гипотиреозе. А также снижение ТТГ наблюдается во время беременности, но оно физиологическое — у будущих мам значение ТТГ ниже нормы обычно не опускается. При ряде соматической патологии также наблюдается пониженный уровень ТТГ, при этом функция щитовидной железы сохранена, симптомов эндокринной патологии не наблюдается, специального лечения не требуется. Эти состояния являются эутиреоидными.

Механизм регуляции функции щитовидной железы

Регуляция работы щитовидной железы человека организованы по типу иерархии. Главную роль играет гипоталамус – это отдел мозга, который воспринимает сигналы о состоянии организма. Эти сигналы могут приходить по нервным волокнам из других отделов мозга. А также гипоталамус воспринимает в качестве сигнала уровень некоторых веществ в крови.

Гипоталамус находится в тесной связи с гипофизом. Они объединены в одну гипоталамо-гипофизарную систему. Гипоталамус, восприняв сигналы об изменении состояния организма, влияет, в свою очередь, на гипофиз (посредством рилизинг-факторов). Гипофиз в ответ производит регулирующие вещества (тропные гормоны, применительно к щитовидной железе – это тиреотропный гормон) и выпускает их в кровоток. Они влияют на периферические эндокринные железы.

Вещества, содержание которых в крови «отслеживается» гипоталамусом, различны, в том числе это и гормоны, в частности – тиреоидные (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин). Если уровень гормонов нормальный, то клетки гипоталамо-гипофизарной системы функционируют в обычном режиме. Если этих веществ мало, то гипофизом дополнительно вырабатывается некоторое количество тиреотропного гормона (ТТГ). Он оказывает стимулирующее воздействие на щитовидную железу. Когда развивается повышение уровня Т3 и Т4 периферической крови, то выработка тиреотропина блокируется. Низкий уровень ТТГ перестает стимулировать щитовидную железу.

Это называется механизмом обратной связи. Если все его части функционируют в нормальном режиме, то регуляция выработки тиреоидных гормонов происходит постоянно (в зависимости от потребностей организма). Их избыток подавляет синтез за счет пониженного ТТГ, а недостаток, наоборот, посредством повышения тиреотропина, ведет к усилению работы щитовидной железы.

Что делать в этой ситуации, можно понять, определив показатель ТТГ, Т3, Т4.

Их значение и соотношение покажет:

  • на каком уровне произошел сбой;
  • какое лечение требуется.

Важно уметь интерпретировать эти результаты.

Если понижение ТТГ сочетается с повышением Т3 и Т4

Иногда при повышении тиреоидных гормонов ТТГ понижен, что это значит, можно понять, вспомнив о механизме обратной связи. Гипофиз, посредством низкого ТТГ, пытается остановить секрецию тиреоидных гормонов. Но это оказывается неэффективным, и щитовидная железа продолжает производить большое количество Т3 и Т4, несмотря на то, гормон ТТГ понижен. Подобное состояние называется функциональной автономией щитовидной железы.

Этот термин означает поражение щитовидной железы патологическим процессом, и из-за этого она выходит из-под регулирующего влияния.

Патологических процессов, ведущих к повышению секреции тиреоидных гормонов, независимо от регулирующего влияния гипофиза, несколько. Как правило, это довольно серьезные болезни, требующие специального лечения. При них обычно появляются симптомы тиреотоксикоза. Без коррекции этих состояний повысить ТТГ невозможно, он снижен благодаря механизму обратной связи.

Устанавливая причины низкого тиреотропина, надо помнить о следующих заболеваниях:

  • Диффузный токсический зоб. Это заболевание, в основе которого лежит аутоиммунный процесс – выработка антител к рецепторам ТТГ. В результате производство тиреоидных гормонов нарастает. При этом гормон ТТГ понижен. Сама щитовидная железа увеличивается в размере. У пациентов развивается экзофтальм, тиреотоксикоз.
  • Узловой зоб. Это заболевание проявляется присутствием в щитовидке узлового образования (или нескольких) из клеток, продуцирующих тиреоидные гормоны. Эта болезнь может сопровождаться нормальным значением ТТГ, если продукция тиреотропных гормонов не повышена. Если узлы продуцируют избыточное количество Т3 и Т4, тиреотропный гормон понижен.
  • Рак щитовидной железы. Во время этого заболевания злокачественные клетки также продуцируют тиреоидные гормоны, что оказывает понижающий эффект на тиреотропин.
  • Подострый тиреоидит. Болезнь, проявляющаяся разрушением клеток щитовидной железы. В начальной стадии из-за избыточного высвобождения гормонов, их концентрация в крови растет, а ТТГ снижен. Следующая стадия проявляется, наоборот, недостатком Т3 и Т4.

  • Йод-индуцированный тиреотоксикоз. Прием некоторых препаратов, содержащих йод (Амиодарон, Йодомарин), может поднять его концентрацию в крови. Щитовидная железа захватывает свободный йод и начинает производить избыток Т3 и Т4. В результате этого в крови определяется низкий ТТГ.
  • Передозировка тиреоидных гормонов. При лечении различных гипотиреоидных состояний очень часто применяются таблетки, содержащие левотироксин или трийодтиронин. Их передозировка ведет к тиреотоксикозу и снижению тиреотропина.
  • Еще одна причина, по которой может понижаться ТТГ у женщин – повышенное содержание хорионического гонадотропина. Он оказывает стимулирующее действие на щитовидную железу. В результате Т3 и Т4 повышается, а тиреотропин снижается. Этим объясняется то, что у беременных женщин в норме определяется низкий ТТГ. Повышение хорионического гонадотропина может быть признаком наличия опухоли у женщины без беременности.

Этих болезней достаточно много, поэтому если анализ ТТГ показывает значение меньше нормы, то требуются дополнительные обследования для выявления причин, способных его снизить. Это может быть УЗИ щитовидной железы, её пункционная биопсия, а также другие исследования по показаниям.

Понижение тиреотропина в сочетании со сниженным или нормальным уровнем тиреоидных гормонов

Если тест на уровень гормонов показывает сниженные значения и ТТГ, и тиреоидных гормонов, то это свидетельствует о том, что имеется первичное поражение гипоталамо-гипофизарной системы. Тиреотропного гормона производится недостаточно, и это оказывает вторичный снижающий эффект на синтез гормонов щитовидной железы.

Это состояние называется вторичный гипотиреоз (то есть его причина не в патологии щитовидной железы).

Любые заболевания, ведущие к гибели или угнетению клеток гипофиза или гипоталамуса, ведут к данному синдрому.

  • Опухоль гипоталамо-гипофизарной области (менингиома, глиобластома, астроцитома, метастатическое поражение).
  • Последствие черепно-мозговой травмы. При травме в результате повреждения функционально активная ткань может замещаться соединительной. Выработка ТТГ в итоге снижается.
  • Состояние после операции на гипофизе или после лечения гамма-лучами.
  • Синдром пустого турецкого седла. При этом состоянии в результате повышенного внутричерепного давления мозговая оболочка и ликвор внедряются в полость турецкого седла, сдавливая гипофиз. Его функция нарушается, он производит меньше ТТГ.

Для диагностики этих болезней используется рентгенография черепа, КТ, МРТ, исследования с контрастом. Необходимо учитывать анамнез заболевания и жизни пациента.

Иногда возникают клинические ситуации, при которых уровень ТТГ уменьшается или увеличивается под влиянием тяжелых заболеваний (инфаркт миокарда, рак различных локализаций, множественные травмы). Это связано с тем, что гипоталамо-гипофизарная система является центральным звеном регуляции работы всех эндокринных, и не только эндокринных органов. При этом уровень тиреоидных гормонов может оставаться нормальным (эутиреоз).

Причин, приводящих к снижению тиреотропного гормона, много. Решать, как повысить ТТГ, может только врач после всестороннего обследования больного.

Тиреотропный гормон понижен – что это значит?

Если тиреотропный гормон понижен – что это значит для организма? Щитовидная железа – это важный эндокринный орган, в котором вырабатываются тиреоидные гормоны. Они отвечают за основной обмен, влияют на работу сердца и других органов. За регуляцию работы щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон гипофиза. При разных патологиях его уровень может как повышаться, так и понижаться. Снижение показателя может указывать на патологию щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Во всех случаях требуется лечение.

Гормон ТТГ понижен: что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидки. Если ТТГ снижен – стимуляции щитовидной железы не происходит, выработка тиреоидных гормонов прекращается.

Уровень ТТГ в крови регулируется двумя механизмами:

  1. Релизинг-факторами, которые вырабатываются в гипоталамусе. Под их воздействием происходит стимуляция гипофиза, а затем усиление продукции ТТГ.
  2. Системой отрицательной обратной связи. Снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, повышение их уровня, наоборот, тормозит.

Причин, по которым обнаруживается низкий гормон ТТГ, может быть несколько, но все они связаны с поражением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Выделяют три группы заболеваний, которые могут приводить к такому состоянию:

Патология щитовидной железы

При гипертиреозе повышается продукция тиреоидных гормонов (Т3, Т4). По системе отрицательной обратной связи синтез тиреотропина в этом случае подавляется.

Повышение уровня тироксина и трийодтиронина в крови может происходить по разным причинам:

При Базедовой болезни происходит гиперпродукция гормонов щитовидной железой. Заболевание имеет аутоиммунную природу и чаще встречается у женщин.

При остром и подостром тиреоидите клетки щитовидной железы разрушаются, а гормоны поступают в кровь. Это и приводит к временному гипертиреозу.

К гипертиреозу может привести неконтролируемый прием препаратов, прежде всего, Левотироксина.

Так как тиреотропин продуцируется в гипофизе, то нередко снижение его уровня вызвано именно гипофизарной патологией. Причиной могут быть опухоли гипофиза (чаще всего аденомы), синдром Шиена (при выраженном послеродовом кровотечении), облучение области гипофиза, оперативные вмешательства в области гипофиза.

К нарушению регуляции синтеза ТТГ может привести патология гипоталамуса. Это наиболее редкая группа причин. Состояние может возникать из-за лучевой терапии, приема некоторых препаратов, травмы головного мозга, сильного стресса.

Дополнительные анализы

Только лишь исследование уровня тиреотропина не является показательным, полученные результаты не позволяют поставить диагноз.

Дополнительно нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов, хотя бы свободного Т4. По уровню тиреотропина и тироксина (Т4) можно предположить ту или иную патологию.

Повышение Т4 на фоне сниженного уровня ТТГ указывает на явный гипертиреоз. Причин этому может быть несколько, для уточнения нужно проводить дополнительные исследования.

Нормальный уровень Т4 при сниженном ТТГ указывает на скрытый гипертиреоз. Это значит, что организм пытается компенсировать усиленную выработку тиреоидных гормонов.

Одновременное снижение Т4 и тиреотропина указывает на центральное происхождение гипотиреоза. Это значит, что щитовидная железа не может вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов. Причина такого состояния кроется в поражении гипофиза или гипоталамуса.

Дополнительно для определения причины могут назначаться и другие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • проба с тиролиберином (положительная проба свидетельствует о поражении гипоталамуса, отрицательная – о поражении гипофиза);
  • оценка уровня других гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон).
Читайте также:  Почему сегментоядерные нейтрофилы могут быть повышены при беременности

Характерные признаки

По клиническим проявлениям заподозрить низкий тиреотропный гормон трудно. Симптомы определяются функциональным состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях любые клинические признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Гипотиреоз

При центральном гипотиреозе могут развиваться следующие симптомы:

  • брадикардия – снижение частота пульса;
  • общая слабость, вялость;
  • отечность, особенно лица;
  • ухудшение когнитивных способности – памяти, внимания;
  • сухость кожных покровов;
  • тусклые и ломкие волосы;
  • склонность к запорам;
  • задержка месячных, удлинение менструального цикла;
  • склонность к набору веса.

Вовсе не обязательно их одновременное появление. Может наблюдаться как один из симптомов, так и сразу несколько.

Гипертиреоз

При гипертиреозе развивается клиническая картина, противоположная гипотиреозу. Характерны следующие симптомы:

  • тахикардия – учащение пульса;
  • диарея;
  • похудение, несмотря на повышенный аппетит;
  • теплая и влажная кожа;
  • повышенная потливость, непереносимость жары;
  • нарушение менструального цикла.

При скрытом гипертиреозе симптомы могут полностью отсутствовать. Какие-либо нарушения появляются только при декомпенсации состояния.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При центральном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироваться только на показатель тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение центрального гипотиреоза

При центральном гипотиреозе терапия носит заместительный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то есть тиреоидные гормоны.

При центральном гипотиреозе тиреоидные гормоны необходимо принимать каждый день, нередко пожизненно.

Для лечения используется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии начальная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребность в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролировать уровень Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормальных значений. При лечении центрального гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показательно.

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиваться опасные побочные эффекты:

  • со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
  • поражение печени;
  • аллергические реакции;
  • боль в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кровь специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначать тиреостатические препараты. В дальнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериальные средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

ТТГ понижен

Гормональный дисбаланс может длительный период времени прятаться под завесой различных недугов. Не каждый доктор в состоянии вычислить его наличие без специальных анализов. Пациент получает одну рекомендацию за другой, принимает лекарства, а улучшения не наступает.

И только получив результаты тестов на гормоны, можно выявить настоящие причины плохого самочувствия. Зачастую одна из них – пониженный уровень тиреотропного гормона, или тиреотропина (ТТГ), важного показателя состояния организма.

Роль ТТГ в организме человека

ТТГ – гормон, вырабатываемый гипофизом. Эта железа, расположенная в нижней поверхности головного мозга, хоть и небольшая, но значимая. У неё важнейшая миссиия – управление работой эндокринной системы и всех ее органов. Особенно тесной является связь гипофиза со щитовидной железой (ЩЗ).

Поэтому первостепенная функция ТТГ – контролировать продуцирование тиреоидных гормонов ЩЗ, а именно:

  • Трийодтирона, или Т3;
  • тетрайодтиронина (тироксина), или Т4.

Важность гормонов щитовидки для жизнедеятельности организма неоценима. Без их участия немыслим естественный обмен веществ, беспроблемное функционирование всех систем и органов человеческого тела.

Выработка Т3 и Т4 зависит от поступления сигналов от ТТГ. Эта три гормона тесно взаимосвязаны.

Недостаточное продуцирование ТТГ не может не сказаться на состоянии щитовидной железы. Начинается процесс пролиферации, то есть разрастания ее тканей и образование зоба.

В организме происходят нежелательные гормональные нарушения, способные нанести ощутимый урон здоровью и качеству жизни человека.

ТТГ понижен: причины

Существенное снижение ТТГ происходит параллельно с повышением уровня гормонов щитовидки. Такое состояние организма называется гипертиреоз.

Когда тиреотропин полностью отсутствует в крови, то это – свидетельство развития тиреотоксикоза.

Привести к уменьшению ТТГ могут такие причины:

  • Диффузный токсический зоб. Этот аутоиммунный недуг способствует увеличению ЩЗ и нарушает ее функциональность.
  • Болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома).
  • Аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза.
  • Эутиреоидный патологический синдром, развитие которого обусловлено заболеваниями, не связанными со щитовидкой.
  • Кахексия. Это состояние сильнейшего истощения организма, в результате которого происходит не только резкое похудание, но и изменение психики, торможение всех без исключения физиологических процессов.
  • Новообразования ЩЗ доброкачественного и злокачественного характера.

Понизить уровень ТТГ способны заболевания гипофиза и гипоталамуса – органов, которые ответственны за его продуцирование. В результате поражения железистых эндокринных клеток, секретирующих гормоны, возникает вторичный гипотиреоз. Его отличительной особенностью является то, что уровень ТТГ понижен, а в ЩЗ полностью отсутствуют патологии.

Причины вторичного гипотиреоза таковы:

  • новообразования в гипофизе, гипоталамусе или в головном мозге;
  • травмы и гематомы в черепно-мозговой коробке;
  • хирургическое вмешательство;
  • инфекции, нарушающие деятельность головного мозга.

Праздничный видео-рецепт:

Низкое содержание ТТГ способны спровоцировать и такие факторы:

  • выдерживание слишком строгой диеты;
  • длительное голодание;
  • стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение;
  • серьезные психические расстройства;
  • прием лекарственных средств, снижающих уровень ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Наиболее часто при понижении уровня ТТГ проявляются такие симптомы:

  • Эмоциональная неуравновешенность. У человека появляется беспричинная нервозность и апатия. Он легко впадает в уныние, которое переходит в затяжную депрессию.
  • Аппетит повышен, но вес имеет тенденцию к снижению.
  • Проблемы со сном. Человек долго не может заснуть, хотя испытывает огромную усталость.
  • Тахикардия. Усиленное сердцебиение усугубляет бессонницу.
  • Умственная деятельность затормаживается, а память снижается.
  • Кожа сухая, волосы блеклые и безжизненные. Кроме того, они начинают интенсивно выпадать.
  • Слух заметно ухудшается.
  • Ощущение того, что температура тела выше нормы, хотя она может быть и пониженной.

Менее распространенные признаки снижения концентрации ТТГ таковы:

  • болезненные ощущения в запястьях, онемение и дрожь в руках;
  • отечность лица, пальцев нижних и верхних конечностей;
  • проблемы со стулом, постоянные запоры;
  • тембр голова становится более низким, возможно замедление речи;
  • нарушение цикла менструации;
  • снижение либидо.

Указанные симптомы проявляются медленно, но постепенно нарастают вместе с развитием заболевания. Они сопровождают многочисленные недуги, поэтому могут возникнуть сложности с диагностикой.

ТТГ понижен при беременности

Снижение уровня тиреотропина у женщин в положении – состояние, которое считается нормальным в первом триместре. В этот период у крохи щитовидка еще не сформирована, и он получает йодсодержащие гормоны из материнской крови.

Активное продуцирование Т3 и Т4 стимулируется хорионическим гонадотропином (гормоном беременных). Исходя из обратной взаимозависимости, ТТГ падает. Эти процессы необходимы, иначе возникает реальная угроза развитию и жизни плода.

Если же ТТГ не возвращается в оптимальные пределы в последующий период беременности, то консультация врача обязательна. Результаты обследования могут указывать как на нервное переутомление, так и на более серьезные причины, такие как:

  • повышенная активность гормонов щитовидки;
  • сбои в работе гипофиза;
  • почечная недостаточность;
  • доброкачественные образования в щитовидной железе.

У будущей мамы ухудшается аппетит, появляются слабость и бессонница. Женщину беспокоят головная боль, усиленное сердцебиение и проблемы со стулом.

Читайте также:  Что означает онкомаркер НЕ4, и как он расшифровывается?

Возможно развитие тяжелого гестоза – позднего «токсикоза». Он ухудшает работу почек, сосудов и головного мозга. Гестоз проявляется через характерные признаки:

  • рост артериального давления;
  • появление в мочи белка.

В тех случаях, когда женщина в положении вынашивает двойню или тройню, ТТГ закономерно понижается и может вообще опуститься до нуля.

Низкое содержание ТТГ после родов может сигнализировать о некрозе гипофиза. Он возникает только тогда, когда родовой акт осложняется значительным кровотечением и артериальной гипотонией.

Чтобы не допустить нежелательных осложнений, беременная женщина должна неустанно следить за состоянием своей эндокринной системы.

Особенности пониженного ТТГ у мужчин

Представители мужского пола менее предрасположены к заболеваниям эндокринной системы. Поэтому их визиты к эндокринологу происходят в более зрелом возрасте.

Если ТТГ меньше нормы, то проблем со здоровьем избежать трудно. Гипертиреоз может стать катализатором развития импотенции и понижения уровня тестостерона. Не исключена вероятность, что мужчина полностью утратит способность к зачатию потомства.

Кроме того, понижение уровня ТТГ – предпосылка такого недуга, как остеопороз, при котором малейшие травмы могут обернуться переломами.

На понижение уровня ТТГ у мужчин указывают симптомы:

  • значительная потливость;
  • ускоренный метаболизм, вызывающий частые позывы к дефекации;
  • расстройство сна и вялость;
  • рассеянность и невнимательность.

При появлении таких симптомов желательно обратиться к врачу и пройти обследование. Терапия, проведенная своевременно, исключит возможные осложнения и нормализует функционирование ЩЗ и гипофиза.

Как вернуть ТТГ в норму

Данные о пониженном содержании ТТГ должен проанализировать врач.

Прежде чем начинать лечение, он проведет дополнительные обследования и тесты. Только комплексное исследование организма позволит выявить исходную причину пониженного ТТГ.

Производится диагностика состояния сердца и сосудов, исключается развитие диффузного зоба, корректируется прием гормональных препаратов. Может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Терапия должна быть строго индивидуальной. В значительной степени она зависит не только от причин гормонального сбоя, но и от того, в каком состоянии находится пациент.

Желательно проводить симптоматическое лечение:

  • придерживаться правильного питания и ни в коем случае не голодать;
  • минимизировать эмоциональные нагрузки, избегать стрессов;
  • принимать успокоительные лекарства.

Деятельность эндокринной системы зависит от уровня йода в организме. Поэтому важно, чтобы продукты и препараты, содержащие этот химический элемент, употреблялись в дозах, которые советует доктор.

Для того чтобы восстановить нормальное состояние здоровья и устранить неприятную симптоматику, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации врача и в дальнейшем не пропускать профилактические осмотры.

Соблюдение баланса между ТТГ и гормонами щитовидки необходимо для благополучия всего организма и сохранения достойного качества жизни.

ТТГ ниже нормы: о чем это говорит пациенту?

Щитовидная железа регулируется гормоном ТТГ (тиреотропин). Главной задачей тиреотропина выступает поддержание нормального количества тереоидных гормонов, которые принимают участие в образовании энергии человеческого организма. Гипофиз является центром выработки гормона ТТГ. Сам гипофиз помещен в турецком седле (костном кармане), которое располагается у нижней поверхности головного мозга. Функция гипофиза состоит в вырабатываемом гормоне, влияющем на репродукцию, рост и метаболизм. Существуют состояния, при которых ТТГ ниже нормы или же наоборот, превышают ее.

Норма гормона щитовидной железы тиреотропин

Нормальные показатели ТТГ для мужчин и женщин отличны друг от друга. Конкретный уровень для определения ТТГ требует комплексного исследования. У каждого человека особенное индивидуальное строение организма, поэтому определить норму гормона может только эндокринолог на основании комплексного проведения анализов.

Показатели ТТГ постоянно меняются по многим причинам (время суток, заболевания, патологии, беременность), особенно высок показатель тиреотропного гормона с утра.

Определяющее значение уровня тиреотропина необходимо знать беременным и женщинам, возраст которых свыше 45 лет. Отклонения от нормы может протекать без внешних нарушений здоровья и жалоб пациента. Наличие высокого или низкого ТТГ может наблюдаться как у беременной, так и у самого плода.

При определении значения уровня ТТГ оказывают влияние внешние факторы:

  • Сбои в человеческом организме напрямую зависят от функционирования эндокринной железы. Любые нарушения в ее работе могут привести к отклонениям от нормы. Какое значение имеет низкий показатель ТТГ? Снижение ТТГ происходит по причине повышения выработки щитовидной железой главного гормона – тироксина. Это явление называется тиреотоксикоз. Он характеризуется рядом симптомов: нервные расстройства, наличие бесплодия, сбои в работе менструального цикла, проблемы с аппетитом и уменьшение веса. Эти первые признаки нарушения в организме должны быть обследованы, в частности, если имеются родственники с эндокринными патологиями.
  • Бывает ситуация, что уровень тироксина в норме, а показатель ТТГ все равно снижен. Это происходит по причине периодического увеличения тироксина (Т4), которое не зафиксировалось на сделанном анализе. Поэтому лучше сразу проверять ТТГ, так как уровень этого гормона определяется за 2 последних месяца. Врач не может поставить верный диагноз на основании показателя ТТГ, так как на результаты анализа могли повлиять внешние факторы. Принято проверять комплексно – кроме уровня ТТГ учитывать еще показатели трийодтиронина Т3 и тироксина Т4.
  • Снижение показателя ТТГ имеет диагностическое значение и определяется при повторных комплексных анализах.

О гормоне ТТГ узнайте из данного видеоматериала.

Причины снижения гормона тиреотропин

Снижение показателя ТТГ может иметь ряд причин и зависеть от усиленной или пониженном функционировании железы, или быть нормой (в период беременности).

Влияние факторов на снижение ТТГ:

  • Избыточный прием препаратов, применяемых при дисфункции в работе щитовидной железы с нормальным показателем Т4.
  • Применение препаратов в состав которых входит Т3.
  • В продолжение первых 1,5 месяца с момента лечения гипертиреоза. Снижение уровня происходит по причине резвившегося эутиреоза.
  • Увеличение гормона кортизола.
  • Артифициальный тиреотоксикоз на фоне самолечения.

Кроме того снижение ТТГ отмечается при:

  • Тиреотоксикозе. Развивается по нескольким причинам: диффузный токсический зоб, излишнее продуцирование тиреоидных гормонов, избыточное содержание йода, хашитоксикоз, увеличение уровня хорионического гормона, опухоль щитовидной железы, подострый тиреоидит, избыточное применение L-тироксина, вторичные опухолевидные заболевания.
  • Вторичном гипотиреозе. Встречается на фоне нарушения работы гипофиза или гипоталамуса. Это расстройство связано с невозможностью синтеза ТТГ в результате того, что поражаются клетки, которые его вырабатывают. Щитовидная железа при этом остается здоровой. Так, щитовидная железа не стимулируется извне и, как следствие, выработка гормонов находится на низком уровне. Это приводит к вторичному гипотиреозу.
  • Эутиреоидной патологии. Нарушение развивается по причине соматических заболеваний или явлений, которые не имеют ничего общего с дисфункцией щитовидной железы. Гипофиз отвечает реакцией на сбой работы организма, в форме увеличения или снижения синтеза ТТГ. Однако уровень Т3 и Т4 остается нормальным. К примеру, заболевания сердца приводят к снижению показателей ТТГ.

Причина снижения ТТГ кроется не только в дисфункции щитовидной железы и гипофиза. Так, чтобы определить из-за чего уровень тиреотропина снизился, необходимо сопоставить результаты исследований, клинические симптомы и жалобы пациента.

Симптомы низкого ТТГ

Симптомы снижения ТТГ характеризуются признаками дисфункции щитовидки.

Снижение уровня ТТГ характеризуется следующими симптомами:

  • Психические нарушения. Отмечаются признаки нервозности, неуравновешенное состояние, депрессии, периодическое повышение и снижение настроения.
  • Усиление потливости рук.
  • Дрожащие руки, боли в области запястий.
  • Вылезание глазного яблока.
  • Частое сердцебиение.
  • Границы сердца увеличены по причине расслабления сердечной мышцы.
  • Температура тела понижается.
  • Страдает память.
  • Присутствие блеска в глазах (так называемый «бешеный блеск»).
  • Голос низкий и приглушенный, речь больного медленная.
  • Частые запоры. На фоне снижения перистальтики кишечника.
  • Увеличение языка с признаками отпечатков зубов.
  • Кожа тела сухая и шелушащаяся, наблюдается выпадение волос.
  • Вес снижается на фоне нормального аппетита.
  • Ногти слабые и ломкие.
  • Чувство постоянного холода.
  • Нарушении работы мышечной системы. Замедляются все движения мышц и сухожильные рефлексы.
  • Носовое дыхание практически невозможно.
  • У женщин отмечается расстройство менструального цикла.
  • Развитие бесплодия.
  • Большое одутловатое лицо.
  • Отечные веки, пальцы и конечности.

Перечисленные симптомы указывают на снижение метаболизма и отсутствие энергии для нормального функционирования систем организма.

ТТГ ниже нормы при беременности

Первая половина беременности сопровождается у 20 % женщин снижением показателя ТТГ. При определении уровня ТТГ с помощью системы-теста наблюдается плавное его снижение от 0,1 до 0,4 мЕд/л. Однако при существующей многоплодной беременности тиреотропин подавляется совсем.

Старые системы-тесты с низкой чувствительностью показывают нулевой показатель ТТГ – это говорит о непригодности при оценке работы щитовидной железы у беременных женщин. Низкий уровень тиреотропина в среднем наблюдается на 10– 12 неделе беременности. Но в редких случаях ТТГ остается снижен на умеренном уровне и остается таким до разрешения беременности.

Пониженный тиреотропин может сопровождаться со рвотой, однако, патогенетической связи между ними не было обнаружено. Физиологическая особенность снижения уровня тиреотропина требует диагностики с таким заболеванием как патологический тиреотоксикоз.

В частности, диагностику необходимо проводить при наличии повышенного уровня Т4.

Сложность в проведении диагностики состоит в том, что первый триметр физиологической беременности имеет схожие симптомы с тиреотоксикозом. А именно: частое сердцебиение, ослабление организма, потеря веса, увеличение пульсового давления.

Проведение диагностики должно учитывать тот факт, что учитывается только физиологическое снижение уровня тиреотропина, так как патологический тиреотоксикоз сопутствуется болезнью Грейвса (отмечается крайне редко). Болезнь Грейвса сопровождается сильным снижением или полным отсутствием тиреотропных гормонов.

Также болезнь Грейвса в половине случаев отмечается наличием эндокринной офтальмопатией, которая диагностируется при увеличенной щитовидной железе и изменении ее эхоструктуры. В диагностической практике отмечают также динамику роста показателей тироксина и ТТГ, которые при отсутствии патологических изменений, во время увеличения триместров беременности, приходят в норму.

Первая половина беременности всегда протекает с уменьшением тиреотропного гормона.

Диагностические процедуры и лечение

При подозрении перечисленных симптомов нарушения щитовидной железы или гипофиза следует обратиться за помощью к врачу, чтобы тот определил диагноз и выбрал тактику лечения. Потребуется пройти ряд исследований: сдача крови на определение уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропина (ТТГ), наличие антител, проведение УЗИ и другие исследования по показаниям.

Диагностическим значением будет считаться наличие антител. Выработка антител к рецепторам тиреотропина происходит по причине дисфункции иммунной системы.

Существует несколько видов антител:

  • Антитела, блокирующие работу рецепторов тиреотропина и имитирующие воздействие ТТГ на щитовидку. При это происходит повышение показателей Т3 и Т4 гормонов.
  • Антитела, связка с рецептором которых сильнее чем у ТТГ. Эти антитела ведут к длительному повышению показателей Т3 и Т4.
  • Антитела, которые снижают биологическую активность тиреотропина. За счет них происходит блокировка стимуляции щитовидной железы. Так, клетки щитовидной железы становятся невосприимчивы к ТТГ.
  • Антитела к рецепторам тиреотропина имеют способность проходить по плаценте и вызывать заболевания щитовидной железы у будущего новорожденного. Для женщин на последнем триместре беременности обязателен тест на определение антител к рецепторам тиреотропина. Это важно для диагностического значения, так как исключает риск развития патологий у плода.
Читайте также:  Противопоказана ли магнитно-резонансная томография во время менструации

Увеличение количества антител к рецепторам тиреотропина отмечается при заболевании диффузным токсическим зобом.
Сдача крови из вены требует предварительной подготовки: исключение жирных продуктов и отсутствие физических нагрузок (за 2 дня до исследования). Сбор крови возможен только натощак. Для слежения за уровнем ТТГ необходимо проводить анализ строго в одно и то же время. Контроль за уровнем тиреотропина необходим всем женщинам, возраст которых превышает 50 лет.

Лечение назначают только после определения причины снижения ТТГ. Стоит отметить, что прием такого препарата как эутирокс, показан только эндокринологом. Он имеет противопоказания при заболевании тиреотоксикозом и в период беременности. Неконтролируемый прием может спровоцировать снижение ТТГ ниже своей нормы.

Таким образом, отклонение от нормы ТТГ (в данном случае его снижении) может иметь серьезные и опасные причины, в особенности у новорожденных. Определить уровень тиреотропина возможно комплексно: при анализе крови на гормоны, определении антител и УЗИ.

Тиреотропный гормон понижен – что это значит?

Если тиреотропный гормон понижен – что это значит для организма? Щитовидная железа – это важный эндокринный орган, в котором вырабатываются тиреоидные гормоны. Они отвечают за основной обмен, влияют на работу сердца и других органов. За регуляцию работы щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон гипофиза. При разных патологиях его уровень может как повышаться, так и понижаться. Снижение показателя может указывать на патологию щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса. Во всех случаях требуется лечение.

Гормон ТТГ понижен: что это значит

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Он отвечает за регуляцию работы щитовидки. Если ТТГ снижен – стимуляции щитовидной железы не происходит, выработка тиреоидных гормонов прекращается.

Уровень ТТГ в крови регулируется двумя механизмами:

  1. Релизинг-факторами, которые вырабатываются в гипоталамусе. Под их воздействием происходит стимуляция гипофиза, а затем усиление продукции ТТГ.
  2. Системой отрицательной обратной связи. Снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ, повышение их уровня, наоборот, тормозит.

Причин, по которым обнаруживается низкий гормон ТТГ, может быть несколько, но все они связаны с поражением щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. Выделяют три группы заболеваний, которые могут приводить к такому состоянию:

Патология щитовидной железы

При гипертиреозе повышается продукция тиреоидных гормонов (Т3, Т4). По системе отрицательной обратной связи синтез тиреотропина в этом случае подавляется.

Повышение уровня тироксина и трийодтиронина в крови может происходить по разным причинам:

При Базедовой болезни происходит гиперпродукция гормонов щитовидной железой. Заболевание имеет аутоиммунную природу и чаще встречается у женщин.

При остром и подостром тиреоидите клетки щитовидной железы разрушаются, а гормоны поступают в кровь. Это и приводит к временному гипертиреозу.

К гипертиреозу может привести неконтролируемый прием препаратов, прежде всего, Левотироксина.

Так как тиреотропин продуцируется в гипофизе, то нередко снижение его уровня вызвано именно гипофизарной патологией. Причиной могут быть опухоли гипофиза (чаще всего аденомы), синдром Шиена (при выраженном послеродовом кровотечении), облучение области гипофиза, оперативные вмешательства в области гипофиза.

К нарушению регуляции синтеза ТТГ может привести патология гипоталамуса. Это наиболее редкая группа причин. Состояние может возникать из-за лучевой терапии, приема некоторых препаратов, травмы головного мозга, сильного стресса.

Дополнительные анализы

Только лишь исследование уровня тиреотропина не является показательным, полученные результаты не позволяют поставить диагноз.

Дополнительно нужно исследовать уровень тиреоидных гормонов, хотя бы свободного Т4. По уровню тиреотропина и тироксина (Т4) можно предположить ту или иную патологию.

Повышение Т4 на фоне сниженного уровня ТТГ указывает на явный гипертиреоз. Причин этому может быть несколько, для уточнения нужно проводить дополнительные исследования.

Нормальный уровень Т4 при сниженном ТТГ указывает на скрытый гипертиреоз. Это значит, что организм пытается компенсировать усиленную выработку тиреоидных гормонов.

Одновременное снижение Т4 и тиреотропина указывает на центральное происхождение гипотиреоза. Это значит, что щитовидная железа не может вырабатывать нормальное количество тиреоидных гормонов. Причина такого состояния кроется в поражении гипофиза или гипоталамуса.

Дополнительно для определения причины могут назначаться и другие исследования:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализ на антитела к тиреоглобулину;
  • анализ на антитела к тиреопероксидазе;
  • проба с тиролиберином (положительная проба свидетельствует о поражении гипоталамуса, отрицательная – о поражении гипофиза);
  • оценка уровня других гормонов (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон).

Характерные признаки

По клиническим проявлениям заподозрить низкий тиреотропный гормон трудно. Симптомы определяются функциональным состоянием щитовидной железы. В некоторых случаях любые клинические признаки болезни и вовсе отсутствуют.

Гипотиреоз

При центральном гипотиреозе могут развиваться следующие симптомы:

  • брадикардия – снижение частота пульса;
  • общая слабость, вялость;
  • отечность, особенно лица;
  • ухудшение когнитивных способности – памяти, внимания;
  • сухость кожных покровов;
  • тусклые и ломкие волосы;
  • склонность к запорам;
  • задержка месячных, удлинение менструального цикла;
  • склонность к набору веса.

Вовсе не обязательно их одновременное появление. Может наблюдаться как один из симптомов, так и сразу несколько.

Гипертиреоз

При гипертиреозе развивается клиническая картина, противоположная гипотиреозу. Характерны следующие симптомы:

  • тахикардия – учащение пульса;
  • диарея;
  • похудение, несмотря на повышенный аппетит;
  • теплая и влажная кожа;
  • повышенная потливость, непереносимость жары;
  • нарушение менструального цикла.

При скрытом гипертиреозе симптомы могут полностью отсутствовать. Какие-либо нарушения появляются только при декомпенсации состояния.

ТТГ понижен: лечение

Лечение при сниженном уровне ТТГ зависит от причины этого состояния. При центральном гипотиреозе и гипертиреозе тактика лечения совершенно разная. Поэтому ориентироваться только на показатель тиреотропина при выборе лечения не стоит.

Лечение центрального гипотиреоза

При центральном гипотиреозе терапия носит заместительный характер. Введение ТТГ в организм не проводится, назначаются те вещества, синтез которых нарушается при дефиците ТТГ, то есть тиреоидные гормоны.

При центральном гипотиреозе тиреоидные гормоны необходимо принимать каждый день, нередко пожизненно.

Для лечения используется препарат Левотироксин – свободный Т4. Дозировка определяется индивидуально и зависит от нескольких факторов – пола, веса, возраста, наличия сопутствующей патологии.

Женщинам до 50 лет назначается 1,6–1,8 мкг/кг. В среднем это 75–100 мкг в сутки.

В пожилом возрасте используют меньшие дозировки, так как повышается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Обычно назначается 0,9 мкг/кг.

При наличии сердечной патологии начальная доза составляет 25 мкг в сутки. При хорошей переносимости дозировку увеличивают.

Во время беременности потребность в Т4 повышается, поэтому дозу Левотироксина увеличивают.

При приеме Левотироксина нужно контролировать уровень Т4 в крови. Концентрация Т4 поддерживается на уровне, который соответствует верхней трети нормальных значений. При лечении центрального гипотиреоза изменение концентрации ТТГ не показательно.

Лечение гипертиреоза

Лечение гипертиреоза зависит от конкретной патологии. В большинстве случаев применяются тиреостатические препараты, которые подавляют секреторную активность щитовидной железы.

Основной тиреостатический препарат – Мерказолил (Тиамазол), который угнетает выработку тиреоидных гормонов. Тиреостатическое лечение эффективно, но не всегда безопасно для организма человека. Могут развиваться опасные побочные эффекты:

  • со стороны костного мозга – агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
  • поражение печени;
  • аллергические реакции;
  • боль в суставах.

Реже для лечения применяется радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

При подостром и остром тиреоидите в период выхода гормонов из клеток в кровь специфическое лечение не применяется. Не имеет смысла назначать тиреостатические препараты. В дальнейшем при аутоиммунном тиреоидите назначаются глюкокортикостероиды, при остром – антибактериальные средства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Ссылка на основную публикацию