Симптомы тромбоза печеночных вен, профилактика и лечение - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы тромбоза печеночных вен, профилактика и лечение

Нюансы протекания тромбоза печеночных вен

Тромбоз печени представляет собой процесс нарушения оттока крови, в результате частичного или полного перекрывания сосудистой полости. Болезнь сопровождается образованием кровяного сгустка на фоне повышенной свертываемости крови.

К развитию заболевания наиболее склонны люди зрелого возраста. Это связано с развитием возрастных изменений и большого количества сопутствующих патологий. В запущенном состоянии заболевание представляет реальную угрозу для жизни пациента, поскольку прекращается функционирование печени.

В статье расскажем:

Особенности заболевания

Тромбоз печени очень серьезное заболевание, который требует немедленного лечения

Воротная (портальная) вена обеспечивает поступление крови от печени к другим органам брюшной полости. Она представляет собой кровеносный сосуд, длина которого составляет 5–7 см, а диаметр не превышает 2 см. Портальная вена отличается множественным разветвлением сосудов в области печени.

Она отвечает за детоксикацию крови и функционирование пищеварительной системы в целом. Любые патологии, касающиеся этой вены, оставляют отпечаток на работе организма.

Тромбоз печени – серьезное заболевание, характеризующееся закупоркой сосуда кровяным сгустком. Из-за нарушенного кровообращения орган не получает необходимое количество питательных веществ, что постепенно приводит к его некрозу.

Факторы возникновения

Тромбоз печеночной вены возникает под воздействием внешних и внутренних факторов. Иногда появлению болезни способствует их совокупность. К причинам патологического процесса относят следующее:

  • нарушение свертываемости крови;
  • опухолевые процессы;
  • красная волчанка;
  • период вынашивания ребенка;
  • травмирование брюшной полости;
  • миелопролиферативные поражения;
  • наследственная предрасположенность.

Симптоматика болезни

К симптому заболевания можно отнести аномальное увеличение объема живота

Тромбоз печеночной вены на начальном этапе способен протекать в скрытой форме. Но в дальнейшем появляются достаточно выраженные признаки и проявления, к которым относят:

  • желтуха;
  • аномальное увеличение объема живота;
  • сильный болевой синдром в области брюшной полости;
  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения из пищевода.

Формы тромбоза

Тромбоз печеночной вены классифицируют, в зависимости от локального расположения тромба и характера протекания заболевания. Выделяют острую и хроническую формы патологического процесса в печени.

В первом случае симптомы более выражены, болезнь при этом развивается стремительно. При хронической форме заболевания симптоматика смазана. Может наблюдаться незначительное увеличение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость и боль в животе тупого характера.

В зависимости от местонахождения сгустка, тромбоз бывает:

  • терминальный (внутри печени);
  • трункулярный (в области венозного ствола);
  • корешковый (изначально локализуется в селезенке или желудке, а затем переходит на портальную вену).

Диагностика заболевания

УЗИ с допплерографией считается самым действенны методом диагностики

Диагностика тромбоза печеночной артерии осуществляется после сбора анамнеза. Из-за сложности постановки диагноза на основе визуального осмотра, самым действенны методом диагностики является УЗИ с допплерографией.

Оно помогает выявить, есть ли заболевание с огромной долей вероятности. В рамках обследования удается обнаружить тромбы в сосудах печени.

Еще один эффективный способ диагностики тромбоза — это ангиография. В сосуды печени помещается катетер со особым веществом и проводится серия рентгеновских снимков. Нередко совместно со специальным раствором вводятся медикаменты, способные не только обнаружить, но и удалить тромб.

Лечение недуга

Главная задача лечебной терапии – обеспечить прохождение крови по сосудам и устранить кровяной сгусток. С этой целью применяют лекарственные препараты и хирургическое вмешательство. Использование лекарственных средств облегчает жизнь пациента только на определенный промежуток времени. Чтобы полностью избавиться от проблемы, следует провести операцию.

Категории препаратов, использующихся во время лечения:

  • Антикоагулянты (Гепарин, Фениндион, Аценокумарол). Предотвращают появление тромбов, оказывая разжижающее воздействие на кровь.
  • Тромболитики (Стрептодеказ, Фибринолизин, Урокиназа). Удаляют образовавшийся тромб.
  • Витамины. Способствуют улучшению печеночного метаболизма.

Осложнения и прогноз патологии

Если не лечить болезнь, повышается риск возникновения нежелательных последствий. Предотвратить их появление позволит своевременное обращение к медикам. К самым распространенным осложнениям относят:

  • инфаркт кишечника;
  • фиброз;
  • цирроз;
  • гнойный перитонит;
  • смертельный исход;
  • некроз тканей;
  • печеночная кома.

Профилактика

Врачи советуют питаться правильно

Благоприятный исход возможен при своевременном обращении к доктору. Лечебная терапия на том этапе, когда организм способен сопротивляться заболеванию, более эффективна. Для предупреждения тромбоза печени необходимо перейти на правильное питание, отказаться от вредных привычек, поддерживать свертываемость крови на уровне нормы, вести активную жизнь и проходить регулярные обследования.

Тромбоз печени способен не только ухудшить качество жизни пациента, но и привести к инвалидности. Опасность заболевания заключается в недостаточно выраженных симптомах. Вовремя обнаружить заболевание поможет лишь чрезмерная бдительность и профилактические визиты к врачу.

Своевременное лечение тромбоза печеночной вены

Что представляет собой тромбоз печеночных вен

Тромб в печени имеет патогенный характер, из-за чего сосуды полностью или частично перекрываются.

Причины этого могут быть следующими:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Получение серьезной травмы живота.
  • Нарушение процесса свертываемости крови.
  • Болезнь красная волчанка.
  • Длительное использование препаратов некоторых фармакологических групп.
  • Беременность.
  • Появление опухолей в надпочечниках или почках.
  • Злокачественные появления в поджелудочной железе.
  • Миелопролиферативные поражения и другие.

Тромбоз печеночных вен развивается на основе указанных патологий, хотя врачи склонны говорит о том, что заболевание имеет самостоятельный характер.

Патологии иногда усугубляются, что отрицательно влияет на образования, которые негативно действуют на вены. В результате чего нарушается образ жизни, а также появляются осложнения:

  • обширное поражение печени;
  • развитие массовой тромбоэмболии;
  • вена имеет хроническую недостаточность;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Симптомы тромба в печени изучены не до конца Вены страдают от различных патологий.

Симптомы заболевания

При данном заболевании не существует характерной клинической картины, поскольку симптомы будут индивидуальны для каждого человека и случая заболевания. Наиболее распространенными жалобами на тромбоз являются:

  1. Очень высокий уровень боли, которая появляется в животе.
  2. После этого симптомы появляются в правой подреберной области.
  3. Отсутствие сна.
  4. Раздражительность.
  5. Увеличение селезенки и печени.
  6. В размерах увеличивается живот.
  7. В брюшной полости постоянно присутствует тяжесть и дискомфорт.
  8. Иногда проявляется желтуха.
  9. Асцит подтверждает, что начался тромбоз вены. Для этого состояния характерно появление в животе большого количества жидкости и увеличение размеров полости.

О развитии печеночного тромбоза говорит и то, что из вены пищевода или желудка наблюдается постоянное кровотечение. Сопровождается оно энцефалопатией, что является одним из ключевых симптомов. Если будут поражены вены, то прогресс заболевания будет не таким быстрым.

Довольно тревожными являются симптомы, когда кровотечение сопровождает постоянная рвота, начинается дисфункция и токсичность печени. Эти признаки сигнализируют о том, что нужна срочная медицинская помощь и диагностика состояния больного.

Читайте также:  Причины понижения и повышения амилазы

Диагностика и анализы. Обычный визуальный осмотр больного не поможет обнаружить заболевание, из-за этого доктор обязан назначить комплекс лабораторных анализов, медицинскую диагностику. Чаще всего, это УЗИ, которое сопровождается допплерографией, чтобы поставить окончательный диагноз. Подобное обследование эффективно в 80% случаев, и подтверждает тромбоз. Сначала должно проводиться изучение системы кровообращения в сосудах печени, чтобы увидеть увеличена ли она. Потом допплерография должна показать наличие тромба патогенного характера. Именно это образование способствует развитию тромбоза. УЗИ показывает очаг и его локализацию, степень распространения болезни в крови.

Для диагностики используется и ангиография, которая предусматривает введение катетера в вены со специальным контрастным веществом. После этого начинается информативная съемка внутренностей печени. Иногда вместо контраста применяют медицинские средства, которые очень быстро могут разрушить тромбы. Очень популярно использование магнитно-резонансной ангиографии, помогающей обнаружить патологии и ее особенности.

Профилактика и лечение

Конкретной профилактики нет, т.к. тромбоз становится осложнением различных заболеваний. Поэтому врачи советуют людям, которые находятся в группе риска, постоянно следить за состоянием своего здоровья, делать УЗИ, сдавать 1 раз в 6 месяцев анализы, наблюдаться у специалиста. При тромбозе вен часто наблюдаются рецидивы, поэтому заниматься самолечением опасно. Помощь медиков нужна в обязательном порядке.

Лечение при тромбах носит комплексный характер, поэтому врачи одновременно проводят хирургическое вмешательство, назначают медикаментозную терапию и физиолечение. Хирургическая работа — это введение катетера, внутри которого будет вещество, предназначенное для разрушения тромбов. Проводить операцию должен узкий специалист, профессионал, т.к. операция опасна для здоровья пациентов, так как может наблюдаться ухудшение ситуации — отрыв тромба и прогрессирование эмболии.

Для оттока крови применяют анастомозы, специальные накладки, чтобы регулировать течение крови в печени. Благодаря искусственным сосудам, начинает стабилизироваться состояние больных. Это позволяет начать реабилитацию, которая проводится медикаментами. К ним относятся антиагреганты и антикоагулянты, положительно влияющие на кровь и функции ее свертываемости. Иногда бывают случаи, когда методика не приносит результатов.

Симптомы тромбоза печеночных вен, профилактика и лечение

Содержание

Серьезным заболеванием, которое развивается вследствие закупорки просвета сосудов в печени, является тромбоз печеночных вен. Вследствие нарушения оттока крови от печени развиваются тяжелые осложнения, которые могут нести угрозу жизни. Данное заболевание в последнее время заметно «помолодело». Нередко патология диагностируется у женщин 40—50 лет, а также у людей пожилого возраста.

Причины заболевания

Тромбоз вен в печени иначе называется синдромом Бадда-Киари. Сужение просвета или закупорка печеночной воротной вены приводит к застою крови, которая в норме должна отходить от печени. Нарушается циркуляция крови по сосудам, которые густо пронизывают ткани печени. В результате возникают множественные нарушения, проявляющиеся характерной симптоматикой.

Этиологических факторов, которые могут приводить к тромбозам венозных сосудов в печени, множество.

Наиболее частыми причинами заболевания считаются следующие:

  • болезни, связанные с повышенной свертываемость крови (тромбофлебит);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе — пероральных контрацептивов и замедляющих сердечный ритм;
  • беременность;
  • рак печени;
  • полицитемия;
  • системные васкулиты, в особенности — системная красная волчанка;

  • атеросклероз;
  • гиподинамия;
  • болезни сердца, которые сопровождаются замедленным ритмом;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы органов брюшной полости;
  • пороки развития вен в печени;
  • инфекционные болезни — туберкулез, сифилис и т. д.;
  • онкологические патологии сердца;
  • опухоли в надпочечниках;
  • заращение печеночной вены;
  • радиационное облучение печени.

Клинические проявления болезни

Симптомы патологии носят индивидуальный характер и чаще обусловлены причинными факторами. Врачи выделяют ряд общих признаков, по наличию которых можно подозревать острый тромбоз печеночных сосудов.

К ним относятся следующие:

  • сильные, часто внезапные боли в животе и правом подреберье;
  • гепатомегалия — увеличение размеров печени;
  • спленомегалия — увеличение селезенки;
  • метеоризм;

  • увеличение живота вследствие скоплений жидкости — асцит;
  • желтуха. Не является постоянным признаком;
  • приступы рвоты, при которых к примесям рвотных масс может добавиться кровь вследствие желудочного кровотечения;
  • расстройство стула.

Часто заболевание протекает в хронической вялотекущей форме. Основные симптомы отличаются.

К ним относятся следующие:

  • желтушность склер, которая более выражена, чем при острой форме патологии;
  • частые приступы тошноты;
  • рвота, которая возникает редко;
  • пожелтение кожных покровов, которое возникает редко;
  • печеночная недостаточность;
  • асцит;
  • увеличенные размеры печени и селезенки.

Закупорка нижней полой вены в печени в большинстве случаев сопровождается расширением вен в нижних конечностях с характерными симптомами — тяжестью в ногах, болями, отечностью, синюшностью кожи.

Особенности диагностики, осложнения и прогноз патологии

Осмотр больного и опрос являются первоначальными методами диагностики. При подозрении на тромбоз вен врач назначит инструментальные и лабораторные исследования пациента.

Инструментальные методы диагностики тромбоза:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  2. Рентген органов брюшной полости.
  3. Биопсия печеночных тканей.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Ангиография.
  6. Катетеризация вен.

Анализ крови позволяет выявить такие отклонения:

  • повышенную скорость оседания эритроцитов;
  • лейкоцитоз;
  • снижение концентрации белка в плазме.

Осложнениями заболевания являются следующие нарушения:

  • фиброз печени;
  • некроз;
  • тромбоз в соседних органах брюшной полости;
  • разрывы артерий и вен;

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволит продлить жизнь больного.

Прогноз для пациентов с тромбозом предсказать очень сложно. Если патология развивается стремительно, отсутствует правильное лечение, тогда человек проживет максимум три месяца. После операции при выполнении всех предписаний доктора, проведении поддерживающей терапии пациенты живут до 7—8 лет. Если заболевание перешло в хроническую форму и диагностировано поздно, тогда продолжительность жизни таких больных составит не более трех лет.

Лечение и профилактика тромбоза

Комплексная терапия заболевания — это залог сохранения функций печени и жизни пациента.

Основными направлениями терапии являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Является вспомогательной, поскольку не позволяет вылечить больного. Оказывает чаще симптоматическое влияние.

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения тромбозов:

  • антикоагулянты и антиагреганты, которые препятствуют тромбооразованию, разжижают кровь;
  • мочегонные средства для снижения объема циркулирующей крови и уменьшения нагрузки на организм;
  • средства для улучшения печеночного метаболизма;
  • гормоны-кортикостероиды, снимающие воспаление, обладающие иммунодепрессивными свойствами, что важно после пересадки органа.

Хирургическое лечение

Такие подходы к терапии заболевания являются основными.

Направлены на следующее:

  • сохранение работоспособности печени;
  • нормализация просвета сосуда;
  • улучшение кровотока.

Основные хирургические методы лечения тромбоза:

  1. Ангиопластика.
  2. Шунтирование.
  3. Баллонная ангиопластика.
  4. Пересадка печени. Применяется при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся осложнениями.

Профилактика

Основные меры профилактики заболевания следующие:

  • поддержание нормального уровня свертываемости крови;
  • укрепление кровеносных сосудов;
  • подвижный образ жизни;
  • своевременное лечение патологий, которые могут стать причинами тромбоза;
  • регулярный контроль над состоянием печени.
Читайте также:  6 показаний к проведению КТ мочевого пузыря с контрастированием и без него

Тромбоз печеночных вен: как распознать и оказать первую помощь

Тромбоз печеночных вен – это процесс в результате, которого нарушается отток крови от печени под влиянием кровяных сгустков. Поэтому сосуды могут не только частично, но и полностью перекрываться. При таком заболевании функционирование сердечно – сосудистой системы ухудшается. Важно то, что на печень происходит отрицательное влияние тоже.

В медицине данную патологию называют синдромом «Бадда-Киари».

Обычно он формируется в устье крупной вены. И далее попадает в полую вену.

Причины

При такой патологии происходит формирование тромбов в сосудах. Причинами могут быть:

  • опасные травмы живота;
  • волчанка (красная);
  • опухоли почек;
  • нарушения свертываемости кровяных телец;
  • новообразования в поджелудочной железе;
  • период беременности;
  • наследственная предрасположенность;
  • долгое употребление лекарств особенных групп.

В основном такой недуг является осложнением той патологии, которая преобладает в организме. В любом случае необходимо срочное лечение.

Иначе патологический процесс будет только прогрессировать. А сопутствующие осложнения, только ухудшат качество жизни.

Особенности развития

Печеночные вены – это важнейший элемент от работы, которого зависит деятельность других органов. Когда в ней появляется тромб, который задерживает кровоток, то развиваются изменения в печени.

Особенностью заболевания тромбоза печеночной вены является, то что в запущенных случаях, она переходит в хроническую форму. Вследствие этого жизнь человека будет под угрозой.

Образовавшийся тромб, способствует закупорке вен. Поэтому в печень не поступает достаточное количество крови.

Из-за этого в сосудах повышается давление, а вены начинают расширяться.

Чем опасен тромбоз печеночных вен

Тромбоз опасен прежде всего тем, что при отсутствии лечения может наступить реанимационное состояние.

С осложнениями, которые даёт такая патология необходимо постоянно находиться под наблюдением врача или лежать в больнице. А самое главное, то что закупорка сосудов может спровоцировать цирроз печени, задержку жидкости в брюшной полости (асцит), желтуху.

Если произойдёт полная закупорка вены, последствия могут быть совсем печальными. Это очень опасное состояние, особенно когда оно касается печени.

Симптомы синдрома Бадда-Киари

Проявление данного синдрома зависит от того, где закупорился сосуд. Часто встречается хроническая форма, когда заболевание долго никак не проявляется. Обнаружить её можно лишь на УЗИ или КТ печени.

По прошествии определённого периода времени у пациента проявляются:

  • боли, которые локализуются в печени;
  • тошнота;
  • гепатомегалия;
  • печень увеличивается в размерах.

Иногда у больного можно обнаружить расширение венозных сосудов на передней стенке живота.

На последних стадиях может наблюдаться тромб в брыжеечных сосудах и ярко выраженная печеночная недостаточность.

Когда симптомы тромбоза печеночных вен протекают в острой форме, у больного наблюдаются следующие изменения:

  • появление боли, которая быстро нарастает;
  • может появиться желтуха;
  • рвота;
  • патологическое увеличение печени;
  • набухают венозные сосуды;
  • появляется варикоз;
  • отекают ноги.

В острой стадии синдром тромбоза быстро развивается и через некоторое время, живот начинает выпячиваться. В брюшной полости скапливается жидкость.

В большинстве случаев патология не корректируется только мочегонными препаратами.

При наступлении последней стадии у двадцати процентов, появляются признаки венозных кровотечений из сосудов.

Молниеносная форма болезни, характеризуется стремительным развитием накопления жидкости в брюшной полости, печёночной недостаточностью. Проявляется достаточно редко.

Особенность патологии тромбоза печеночных вен заключается в том, что если своевременно не приступить к лечению, наступит полная закупорка вен.

Первая помощь при тромбозе печеночных вен

Необходимо сразу принять обезболивающее средство. К примеру, Анальгин, Парецетамол. А также можно употребить спазмалитики. Например: Папаверин, Но-шпа.

Ни в коем случае нельзя греть участок, где появилась боль. И сразу вызвать скорую помощь.

Желательно, чтобы больного определили в сосудистое отделение. Так как терять время нельзя. Иначе могут произойти необратимые изменения.

При тромбозе крайне важно осуществить хирургическое вмешательство в течении двух суток, с момента появления симптомов.

При наступлении острой фазы необходимо оказать срочную помощь, не позднее шести часов с момента появления симптомов.

Как диагностируется

Чтобы провести диагностику тромба в печени, нужно прийти к врачу. По внешним признакам специалист может сразу заподозрить болезнь.

Для подтверждения диагноза надо, пройти обследование. В случае развития синдрома, через анализ крови проявятся повышенные лейкоциты.

По остальным анализам может наблюдаться повышенный билирубин.

Необходимо сделать УЗИ печени, компьютерную томографию, МРТ брюшной полости, ангиографию, диагностическую биопсию тканей.

Как лечить тромбоз печеночных вен

Цель лечения – это противодействие закупорке вен. Поэтому, сдав анализы нужно принимать препараты, которые выпишет врач.

В таком случае существует два способа лечения тромбоза печени:

Задача консервативного лечения заключается в том, чтобы снизить свёртываемость крови. И сделать её не такой густой. Могут быть назначены антикоагулянты: Аценокумарол, Гепарин.

Если вдруг началось кровотечение, останавливать его нужно клиническим способом.

В хронической стадии тромбоза лечение предполагает особый режим. То есть не должно быть интенсивных физических нагрузок и давления на живот.

Хирургическая терапия применяется в том случае, если другое лечение уже не даёт положительных результатов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы циркуляция крови была в норме.

Операция заключается в том, чтобы обеспечить новую связь между тромбированной веной и другими сосудами.

Операция очень сложная. Период восстановления тоже продолжительный.

Прогнозы

Прогноз при тромбозе вен печени всегда очень серьёзный. Особенно, если он протекает в острой форме. Но он не безнадёжен. При правильно подобранном лечении, данную патологию можно поддерживать и нормально жить с ней.

Иногда болезнь, протекающая несколько лет, заканчивается улучшением состояния больного.

Главное в таких случаях не допускать повторного кровотечения и распространения тромба. Поэтому необходимо проверяться у врача. Иначе состояние может ухудшиться вновь.

Чтобы тромб не появился снова, нужно не пропускать приём препаратов, которые назначил врач. Положительный эффект от лечения при этом пропадает.

Рекомендации по профилактике патологии

Чтобы поддерживать лечение патологии и не допустить её появления вновь необходимо, чтобы отсутствовали следующие факторы:

  • лишний вес;
  • травмы, ушибы;
  • варикозная болезнь.

Группу риска составляют:

  1. Мужчины, которые злоупотребляют алкогольными напитками, курят много лет.
  2. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
  3. Люди, испытывающие стрессовое состояние. И те, кто принимает препараты, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
Читайте также:  Сахарный диабет лечение народными средствами

Для положительного результата лечения нужно, как можно раньше выявить патологию. Чтобы не нанести дополнительный вред необходимо:

  1. Контролировать употребление жидкости.
  2. То есть один литр чистой воды в сутки. Чай и кофе не считаются. Но в то же время, нельзя пить много воды.
  3. Давать организму умеренную физическую нагрузку.
  4. Можно ходить, делать упражнения, бегать. Желательно уделять тренировкам минимум тридцать минут в день. Такой подход снизит образование тромбов в два раза.
  5. Правильно питаться. Есть меньше жирной пищи.

При данной патологии излишние жиры только ухудшат положение. Не будет особенного результата от приема препаратов.

Печень не должна постоянно работать на износ. Ведь лишний жир накапливается в печени тоже.

Побольше употреблять овощей, фруктов. Они богаты витамином С. Он укрепляет сосуды.

Для лечения тромба в печени необходимо постоянно, соблюдать рекомендации. С их помощью, можно добиться хорошего результата и улучшения состояния.

Ещё очень важно в профилактике тромбоза печёночных вен отказаться от плохих привычек:

  • не нужно поднимать тяжести;
  • набирать много лишнего веса.

Очень важно придерживаться правильной диеты.

Именно правильного питания. Необходимо отказаться от вредных продуктов. Чтобы не получать ещё и дополнительный холестерин. Он влияет на печень губительным образом.

Для профилактики тромбоза печеночных вен стоит, избегать статического положения. То есть много сидеть или постоянно стоять. Здесь важно чередование.

Время от времени, по назначению врача необходимо проходить полное обследование. Больше проводить время гуляя по парку, чтобы дышать свежим и чистым воздухом.

Важно настроить себя на положительный результат. Ведь от того, какое настроение у человека, зависит его отношение к выполнению рекомендаций врача.

Если пациент настроен позитивно и верит в своё выздоровление, соблюдает предписания, можно действительно добиться хорошего результата.

Интересное видео: причины тромбоза печеночных вен

Симптомы тромбоза печеночных вен, профилактика и лечение

Содержание

Серьезным заболеванием, которое развивается вследствие закупорки просвета сосудов в печени, является тромбоз печеночных вен. Вследствие нарушения оттока крови от печени развиваются тяжелые осложнения, которые могут нести угрозу жизни. Данное заболевание в последнее время заметно «помолодело». Нередко патология диагностируется у женщин 40—50 лет, а также у людей пожилого возраста.

Причины заболевания

Тромбоз вен в печени иначе называется синдромом Бадда-Киари. Сужение просвета или закупорка печеночной воротной вены приводит к застою крови, которая в норме должна отходить от печени. Нарушается циркуляция крови по сосудам, которые густо пронизывают ткани печени. В результате возникают множественные нарушения, проявляющиеся характерной симптоматикой.

Этиологических факторов, которые могут приводить к тромбозам венозных сосудов в печени, множество.

Наиболее частыми причинами заболевания считаются следующие:

  • болезни, связанные с повышенной свертываемость крови (тромбофлебит);
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе — пероральных контрацептивов и замедляющих сердечный ритм;
  • беременность;
  • рак печени;
  • полицитемия;
  • системные васкулиты, в особенности — системная красная волчанка;

  • атеросклероз;
  • гиподинамия;
  • болезни сердца, которые сопровождаются замедленным ритмом;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы органов брюшной полости;
  • пороки развития вен в печени;
  • инфекционные болезни — туберкулез, сифилис и т. д.;
  • онкологические патологии сердца;
  • опухоли в надпочечниках;
  • заращение печеночной вены;
  • радиационное облучение печени.

Клинические проявления болезни

Симптомы патологии носят индивидуальный характер и чаще обусловлены причинными факторами. Врачи выделяют ряд общих признаков, по наличию которых можно подозревать острый тромбоз печеночных сосудов.

К ним относятся следующие:

  • сильные, часто внезапные боли в животе и правом подреберье;
  • гепатомегалия — увеличение размеров печени;
  • спленомегалия — увеличение селезенки;
  • метеоризм;

  • увеличение живота вследствие скоплений жидкости — асцит;
  • желтуха. Не является постоянным признаком;
  • приступы рвоты, при которых к примесям рвотных масс может добавиться кровь вследствие желудочного кровотечения;
  • расстройство стула.

Часто заболевание протекает в хронической вялотекущей форме. Основные симптомы отличаются.

К ним относятся следующие:

  • желтушность склер, которая более выражена, чем при острой форме патологии;
  • частые приступы тошноты;
  • рвота, которая возникает редко;
  • пожелтение кожных покровов, которое возникает редко;
  • печеночная недостаточность;
  • асцит;
  • увеличенные размеры печени и селезенки.

Закупорка нижней полой вены в печени в большинстве случаев сопровождается расширением вен в нижних конечностях с характерными симптомами — тяжестью в ногах, болями, отечностью, синюшностью кожи.

Особенности диагностики, осложнения и прогноз патологии

Осмотр больного и опрос являются первоначальными методами диагностики. При подозрении на тромбоз вен врач назначит инструментальные и лабораторные исследования пациента.

Инструментальные методы диагностики тромбоза:

  1. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  2. Рентген органов брюшной полости.
  3. Биопсия печеночных тканей.
  4. Сцинтиграфия.
  5. Ангиография.
  6. Катетеризация вен.

Анализ крови позволяет выявить такие отклонения:

  • повышенную скорость оседания эритроцитов;
  • лейкоцитоз;
  • снижение концентрации белка в плазме.

Осложнениями заболевания являются следующие нарушения:

  • фиброз печени;
  • некроз;
  • тромбоз в соседних органах брюшной полости;
  • разрывы артерий и вен;

Своевременно проведенное хирургическое вмешательство позволит продлить жизнь больного.

Прогноз для пациентов с тромбозом предсказать очень сложно. Если патология развивается стремительно, отсутствует правильное лечение, тогда человек проживет максимум три месяца. После операции при выполнении всех предписаний доктора, проведении поддерживающей терапии пациенты живут до 7—8 лет. Если заболевание перешло в хроническую форму и диагностировано поздно, тогда продолжительность жизни таких больных составит не более трех лет.

Лечение и профилактика тромбоза

Комплексная терапия заболевания — это залог сохранения функций печени и жизни пациента.

Основными направлениями терапии являются следующие:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Является вспомогательной, поскольку не позволяет вылечить больного. Оказывает чаще симптоматическое влияние.

Основные группы препаратов, которые применяются для лечения тромбозов:

  • антикоагулянты и антиагреганты, которые препятствуют тромбооразованию, разжижают кровь;
  • мочегонные средства для снижения объема циркулирующей крови и уменьшения нагрузки на организм;
  • средства для улучшения печеночного метаболизма;
  • гормоны-кортикостероиды, снимающие воспаление, обладающие иммунодепрессивными свойствами, что важно после пересадки органа.

Хирургическое лечение

Такие подходы к терапии заболевания являются основными.

Направлены на следующее:

  • сохранение работоспособности печени;
  • нормализация просвета сосуда;
  • улучшение кровотока.

Основные хирургические методы лечения тромбоза:

  1. Ангиопластика.
  2. Шунтирование.
  3. Баллонная ангиопластика.
  4. Пересадка печени. Применяется при тяжелых формах заболевания, сопровождающихся осложнениями.

Профилактика

Основные меры профилактики заболевания следующие:

  • поддержание нормального уровня свертываемости крови;
  • укрепление кровеносных сосудов;
  • подвижный образ жизни;
  • своевременное лечение патологий, которые могут стать причинами тромбоза;
  • регулярный контроль над состоянием печени.
Ссылка на основную публикацию