Симптомы и признаки метастатического рака кожи - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Симптомы и признаки метастатического рака кожи

Рак кожи

Раком кожи называется злокачественное перерождение клеток кожи. Они становятся атипичными, изменяется их форма, структура и функции.

Разновидности рака кожи

Мировая медицина выделяет три основные разновидности рака кожи:

  1. Плоскоклеточный рак (составляет около 20% всех случаев заболеваний);
  2. Базальноклеточный рак или базалиома (примерно 70% случаев);
  3. Меланома (на этот вид приходятся оставшиеся 10% случаев).

Существуют ещё аденокарциномы (развиваются из сальных желёз) и рак кожи, который развивается из кожных придатков (волосы, ногти, потовые железы), но эти виды встречаются сравнительно редко. Здесь мы уже освещали вопрос о базалиоме кожи лица, лечение.

Возможные причины появления рака кожи, предрасположенность

Те или иные причины, из-за которых может развиться злокачественная опухоль на коже, делятся на две группы:

Внешние или экзогенные факторы.

К ним относятся:

  • Чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами. Мировыми учёными доказано, что люди, которые часто находятся на солнце и подвергаются УФ облучению, в несколько раз чаще страдают раком кожи;
  • Длительное воздействие агрессивных химических веществ (свинец, нефть, кислоты, щёлочи);
  • Постоянная травматизация родинок и родимых пятен. К сожалению, при частом механическом воздействии (расчесывание, натирание воротником или манжетами) родинки могут перерождаться в злокачественные новообразования;
  • Частое или сильное рентгеновское облучение незащищённых участков кожи;
  • Повышенное тепловое облучение кожи так же может привести к атипичному перерождению клеток.

Эндогенные или внутренние факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из близких родственников страдает онкологией, то существует вероятность возникновения рака;
  • Сбои в иммунной системе. При нарушениях иммунитета организм может воспринимать некоторые клетки как чужеродные и пытаться их уничтожить. Иногда это запускает процесс атипичного перерождения таких клеток.
  • Расовая предрасположенность. Доказано, что люди европеоидной расы, а именно те, кто обладает нордическим типом (светлая кожа, светлые волосы и голубые глаза) в разы подвержены риску появления злокачественных новообразований на коже, так как в их кожном покрове содержится мало меланина. А он, как известно, защищает нашу кожу от негативных воздействий окружающей среды.
  • Хронические заболевания кожи (например, дерматиты, туберкулёз кожи, трофические язвы);
  • Предраковые заболевания. Это заболевания, на фоне которых чаще всего возникает рак. К ним относятся болезнь Боуэна, болезнь Педжета, старческие кератомы, лейкоплакия.

Первые симптомы разных видов рака кожи

Симптомы, которые возникают на фоне появления рака, можно выделить в две группы: общие и специфические симптомы.

К общим можно отнести те симптомы, которые характерны для любой онкологии:

  • Потеря массы тела без видимых причин;
  • Потеря аппетита, иногда искажение вкуса;
  • Ухудшение общего состояния здоровья человека;
  • Потливость;
  • Апатия и потеря вкуса к жизни;
  • Изменение лимфоузлов (они разрастаются, становятся неправильной формы);
  • Появление боли вследствие метастазирования, образования ран или язв.

Специфические симптомы у каждого вида рака свои.

Симптомы плоскоклеточного рака

  • Очень быстрый рост опухоли;
  • Появление различных ощущений неприятного характера, в частности, зуда и жжения в области опухоли;
  • Образование ран, язв, трещин и эрозий на опухоли;
  • Возможно выделения жидкости или сукровицы из ран, иногда с неприятным запахом;

Симптомы базалиомы

  • Не обладает быстрым ростом и практически безвредна для человека, так как очень редко даёт метастазы;
  • Находится в более глубоком слое кожи – базальном, поэтому при разрастании может повреждать и разрушать окружающие её ткани;
  • Чаще всего возникает как одиночное образование в виде полусферы или плотного бугорка с неровными краями;
  • В большинстве случаев базалиома развивается на голове, а именно на лице.

Симптомы меланомы

  • Возникает только из имеющихся на коже доброкачественных образований (родинки или веснушки);
  • Родинка может кардинально изменить цвет и форму (стать синей или чёрной, с неровными краями);
  • Часто в области злокачественного новообразования возникает жжение, зуд и отёчность тканей;
  • Поверхность новообразования подвержена эрозированию;
  • Волосы на поверхности родинки, как правило, выпадают;
  • Меланомы обладают повышенной склонность к метастазированию.

Симптомы аденокарциномы

  • Поражает те участки кожи, где находится большое скопление сальных желёз (подмышечные впадины, например);
  • Имеет вид бугорка;
  • Может значительно увеличиться в размерах, поражая окружающие мышечные волокна.

Проявление различных стадий рака

Как и любой другой вид, рак кожи имеет несколько стадий развития. Каждая стадия обладает своими особенностями:

  1. Нулевая стадия – раковые клетки только начинают образовываться на поверхности кожи. Чаще всего диагностируется совершенно случайно. Шанс излечиться составляет 100%.
  2. Первая стадия – опухоль не больше 2 см, начинает прорастать в слои кожи. Не метастазирует. При своевременном выявлении шанс вылечиться составляет 100%.
  3. Вторая стадия – опухоль в диаметре не превышает 5 см. На коже появляются неприятные ощущения (зуд, воспаления, жжение, эрозии). Возможны единичные метастазы. Если вовремя начать лечение, то выживаемость составляет около 60%.
  4. Третья стадия – характеризуется превышение размеров опухоли свыше 5 см. На месте новообразования появляются кровоточащие язвы. Метастазы поражают регионарные лимфоузлы. В худшую сторону меняется общее состояние. При успешном лечении выживаемость пациентов около 30%.
  5. Четвёртая стадия – опухоль больших размеров, покрыта язвами, кровоточит. Поражаются все органы и системы. Метастазы появляются в головном мозге, лёгких, желудке. Общее состояние сильно ухудшено. При интенсивном и правильном лечении выживаемость составляет около 15%.

Когда следует обратиться к врачу

А также к врачу стоит обратиться, если вы имеете на поверхности кожи родинки, веснушки или родимые пятна, которые подвержены частому механическому воздействию. В этом случае врач может посоветовать удалить их, с целью профилактики их перерождения в злокачественную опухоль.

Диагностика

Диагностика рака кожи состоит из нескольких этапов:

  • Обращение к врачу-дерматологу или онкологу. Для начала врач проведёт осмотр поражённого участка кожи, используя дерматоскоп. После он пропальпирует и осмотрит регионарные лимфоузлы.
  • После предварительного осмотра врач назначит такие процедуры, как биохимическое исследование венозной крови на наличие онкомаркеров, проведение УЗИ (используется для исследования глубины прорастания опухоли).
  • Диагноз подтверждается только после проведения цитологического и гистологического исследований.

Для цитологического исследования необходимо сделать мазок-отпечаток с поверхности видоизменённого участка кожи. Эти мазки окрашиваются специальными красителями.

Для гистологического исследования используют биопсию (прижизненное иссечение и изучение кусочка поражённой ткани) или изучают те ткани, которые были получены путём удаления новообразования.

  • Как дополнительный метод исследования, широко используется МРТ. Эта процедура помогает выявить органы и системы, которые были затронуты раковым процессом.
  • В случае выявления меланомы дополнительным методом диагностики будет сиаскопия – это процедура сканирования опухоли в специальном цветовом спектре.

Лечение

Только врач после проведения всех необходимых исследований может определить, какой вид лечения рака кожи выбрать.

Выбор зависит от стадии онкологического процесса, особенностей течения болезни, возраста пациента и вида новообразования. От правильного выбора лечения зависит свыше 90% успеха.

Виды лечения рака кожи:

  • Хирургическое лечение. Основной задачей является полное удаление патологических тканей путём иссечения их вместе с небольшим участком здоровых тканей, которые окружают опухоль.

Показаниями являются большой размер опухоли, её рецидив после лучевой терапии, образование опухоли на месте рубца.

В зависимости от размеров новообразования и поражённых участков кожи, может применяться местный или общий наркоз.

Метод лечения очень эффективный, особенно в сочетании с лучевой терапией.

  • Использование лучевой терапии. Основной задачей является остановка роста атипичных клеток и их уничтожение.

Показаниями являются труднодоступность опухоли для операции, если пациенту противопоказан наркоз, обширность онкологического процесса (затронуты другие органы), лечение рецидивов после хирургического вмешательства.

Читайте также:  Blood Sugar от диабета

Сейчас применяется контактный метод облучения, т. е. узконаправленные рентгеновские излучения воздействуют только на поражённый опухолью участок, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Эффективность этого метода лечения достаточно высокая.

На начальных стадиях она превышает 90%. Применяется в сочетании с химиотерапией или хирургическим лечением, а может использоваться как самостоятельный метод для паллиативного лечения больных с 4 стадией рака.

  • Химиотерапия – использование различных токсичных веществ, которые уничтожают раковые клетки.

Показания к применению: небольшие опухоли на поверхности кожи (тогда используют мази и аппликации), лечение последних стадий рака, неоперабельность пациента, отказ от оперативного вмешательства.

При обширном процессе лечение проводят внутривенным введением препаратов курсами, которые назначит врач. Применяется этот метод в совокупности с операцией или лучевой терапией.

Самостоятельно применяется крайне редко, так как ярко выражены побочные эффекты от лечения.

  • При небольших размерах опухоли на 1 и 2 стадиях возможно лечение с помощью криодеструкции (замораживая новообразования жидким азотом), введения цитостатиков в опухоль (они препятствуют её разрастанию и разрушают изнутри) и применения лазерной деструкции (опухоль выжигают специальным лазером).

Профилактика

  1. При малейших сомнениях и подозрениях, если присутствуют видоизменённые участке кожи, необходимо проконсультироваться с врачом.
  2. Защищайте открытые участки кожи от длительного воздействия УФ лучей. Загорайте только с утра и после обеда, так как в промежутке между 11.00 и 16.00 солнце наиболее агрессивно.
  3. Если у вас есть предрасположенность к онкологии, обследуйтесь на наличие онкомаркеров в крови.
  4. При наличии родинок, которые подвергаются частому механическому воздействию, задумайтесь об их удалении.
  5. При работе с агрессивными химическими веществами пользуйтесь средствами индивидуальной защиты.
  6. Регулярное посещение дерматолога или онколога тем, у кого выявлены предраковые заболевания кожи.
  7. Обладателям светлой кожи пользоваться солнцезащитными кремами не только летом, но и в другие поры года по необходимости.

Метастатический рак: симптомы и методы лечения

Распространение опухолевых клеток по организму является типичным признаком поздней стадии онкологического заболевания. Метастатический рак поражает разные органы и ткани, становясь причиной болевого синдрома и выраженных проявлений осложненного течения злокачественной опухоли. Прогноз для жизни негативный, а эффективное лечение с применением новейших методик таргетной терапии помогает продлить и улучшить качество жизни.

Метастазы в первую очередь поражают печень

Метастатический рак

Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов для выздоровления. Метастатический рак относится к запущенным формам злокачественных опухолей, когда вероятность полного избавления от страшной болезни минимальна – это вовсе не означает, что не надо бороться, но следует реально принимать действительность: метастазы в отдаленных органах относятся к 4 стадии рака. В каждом конкретном случае необходимо выявить первичный источник опухолевого роста – обнаружив метастаз, надо понять, откуда он появился. Быстрое выявление первичного онкологического очага и проведение хирургического вмешательства в радикальном объеме является хорошим способом улучшить пессимистичный прогноз для жизни.

Пути распространения опухолевых клеток

К основным вариантам попадания метастазов в отдаленные от первичного очага ткани и органы относятся:

  • лимфогенный (по лимфатическим сосудам);
  • гематогенный (через кровеносную систему).

Первый вариант характерен для опухолей внутренних органов эпителиального происхождения, второй – для рака кожи и агрессивных сарком. Большое значение при метастазировании имеет иммунная защита – снижение местных и общих факторов иммунитета создает максимум благоприятных условий для распространения опухолевых клеток.

Места поражения метастазами

Основное правило – где лучше кровоснабжение и лимфообращение, там и будет метастатический рак. К типичным локализациям относятся:

  • печень (орган, который выполняет очистку всей крови в организме человека);
  • легкие (в легочной ткани происходит насыщение крови кислородом);
  • головной мозг (все мозговые центры отлично кровоснабжаются);
  • почки (фильтрация всей крови с выведением лишних веществ и жидкости);
  • костная ткань (нетипичное кровообращение создает условия для оседания метастазов в костях).

Практически при всех видах злокачественных опухолей первым местом отдаленного метастазирования являются легкие и печень, через которые в постоянном режиме проходит абсолютно весь кровоток. Опухоли внутренних органов могут метастазировать имплантационно – при прорастании стенки раковые клетки могут распространяться по поверхности брюшины (канцероматоз).

Опухоль из толстой кишки дает метастазы в лимфоузлы, печень и брюшину

Типичные проявления и диагностика

Где осели метастазы, и начался вторичный рост опухоли, там и будут все симптомы. Метастатический рак проявляется следующими признаками:

  • сильный болевой синдром с локализацией в любых костях тела (позвоночник, таз, ребра, конечности) с возможным возникновением часто возникающих переломов;
  • кашель с кровавой мокротой;
  • боль в правом подреберье с типичными изменениями в анализах крови;
  • головные боли с судорожным синдромом, зрительными нарушениями и психоэмоциональными расстройствами;
  • кровь в моче.

Наличие стандартных симптомов может стать первым проявлением опухолевого роста – иногда метастатический рак становится начальным признаком онкологической патологии.

Методы лечения

Хирургическое удаление первичного очага – это первый и важный шаг в борьбе с опухолью. Метастатический рак лечат следующими методами:

  • операция (если есть возможность, то надо удалять отдаленный очаг опухоли);
  • химиотерапия (препараты для подавления опухолевого роста в любом месте организма);
  • лучевое воздействие (прицельно действующая ионизирующая радиация способна убить раковые клетки);
  • таргетная терапия (применение специальных препаратов для прицельного воздействия на определенные виды рака);
  • иммунотерапия (повышение иммунной защиты);
  • гормонотерапия (применяется при некоторых видах гормоночувствительных опухолей);
  • симптоматическое лечение (обезболивание, улучшение качества жизни);
  • комбинирование методик (наиболее частый вариант лечения, при котором врач индивидуально подберет комплексное воздействие на организм человека).

Чем раньше начата терапия, тем больше шансов для выживания – нельзя откладывать лечение и сомневаться в выборе лечебной тактики. Худший вариант для пациента – попытки найти другого доктора, услышать мнение другого специалиста (а вдруг он скажет, что никакого рака нет) и проведение многократных однотипных исследований. Все это – потеря ценного времени. Метастатический рак продолжает разрушительное действие на организм, снижая шансы на выздоровление.

Прогнозирование при запущенных формах онкопатологии является неблагодарным занятием – невозможно точно сказать, сколько осталось жить, и как будут протекать последние дни жизни. Важно понимать – отсутствие лечения при метастатическом раке приведет к гибели в ближайший год с момента постановки диагноза. На фоне использования эффективных комбинированных методик терапии шансы на 5-летнюю выживаемость значительно увеличиваются, особенно при обнаружении минимального количества отдаленных метастазов.

Этиология и симптомы метастатического рака кожи

В соответствии с некоторыми литературными источниками распространенность метастазов канцера внутренних органов в кожные покровы варьирует от 0,3 до 3,3%.

Метастатический процесс локализуется на различных поерхностях кожи, однако, преимущественным местом локализации является грудь, брюшная полость, подмышки и окологенитальная зона.

Этиологические сведения

По мнению некоторых авторов, редкость этого рака обуславливается, главным образом, наличием у кожи защитных характеристик, вследствие чего клетки новообразования в большей части элиминируются. Недифференцированные новообразования метастазируют в кожные покровы намного чаще в сравнении со зрелыми.

Распространение метастазов осуществляется гематогенным либо лимфогенным способом, редко — per contituitatem и иными способами.

По результатам анализа историй 724 пациентов с доказанным первичным источником некоторые авторы предположили, что зачастую кожные метастатические очаги имели природу:

  1. у лиц мужского пола:
    • из новообразований легочной ткани (24%);
    • толстого кишечника (19%);
    • меланомы (13%).
  2. у лиц женского пола:
    • молочной железы (69%);
    • толстого кишечника (9%);
    • матки (5%) и карциномы яичников (4%).

Некоторые авторы склонны считать, что самым метастазирующим является канцер молочной железы, яичников, бронхов, желудка и поджелудочной железы. А некоторые, что метастазы матки выступают редкостью, даже в последней стадии.

Читайте также:  Причины повышенного сахара у ребенка

Редко отмечается метастазирование печеночных новообразований и желчного пузыря, простаты.

Клиническая картина

Трансформации кожного участка в метостазном месте свойственна полиморфность. Зачастую наблюдаются узелковообразные и узловатые метастазы, размеры их варьируют от нескольких миллиметров до двух- пяти сантиметров и более, многочисленные и единичные варианты. Они локализуются в дерме со склонностью смещения либо инфильтрирования в подкожную клетчатку.

Кожные покровы над глубоко размещенной сыпью визуально не трансформирована. Иногда бывает напряженной, со слабо выраженным розовым либо синюшным окрашиванием, несколько блестящей поверхностью. Более поверхностные очаги имеют несколько выраженную окраску, превалируют застойные оттенки.

Типичной тонкостью выступает плотноватая консистенция, стремительный рост, предрасположенность к эрозиям и некрозу, безрезультативность консервативного лечения.

Главным образом субъективных нарушений не проявляется либо они малозначительны, однако, в литературе существуют описания и резкого болевого ощущения в зоне повреждения. Они бывают диссеминированными, в некоторых вариантах — линейными, с герпетиформной локализацией.

Классификацией предусмотрено разделение по форме:

  • Экзантемическая.
  • Эризипелоидная.
  • Склеродермиформная.

Второй вариант зафиксирован главным образом при раке молочной железы и легких. Представлен резко возникающей насыщенной эритемой с фиолетовым окрашиванием, стремительно и неравномерно увеичивающейся в периферических отделах. При пальпировании определяется резкое уплотнение. Спустя определенное время выраженность окраски уменьшается, превалируют желто-бурые цвета, однако, уплотнение увеличивается. На плоскости на фоне застойной эритемы и инфильтрирования появляются полосоподобные очажки более сильного уплотнения, многочисленные мелкие опухолеобразные элементы, зачастую с телеангиоэктазиями на плоскости и пузырькоподобными высыпаниями. В некоторых вариантах присутствует геморрагическая составляющая, этим и напоминает гемолимфангиому.

Такая форма также может фиксироваться при раке с иным расположением — новообразования мочевого пузыря, толстого кишечника и желудка, простаты.

Третий вариант главным образом проявляется по типу глубоко размещенных очагов с постепенным распространением уплотнения. При этом дерма не трансформирована, приобретает ливидный тон. Он бывает локализованным либо занимать большие плоскости.

К редким клинико-морфологическим формам можно отнести elephantiasis cai nomatosa на ногах, развивается в случае возникновения канцера гениталий.

Существует также огромное множество вариантов локализации метастатическго рака кожи.

Зачастую такое метастазирование оказывается первым симптомом существования в организме новообразований. Из 84 пациентов у тридцати это — первый симптом злокачественного новообразования. Такая закономерность относится преимущественно к метастазам, которые имеют гематогенный путь распространения, главным образом при легочных или почечных опухолях. Обычно это является неблагоприятным прогностическим признаком, поскольку говорит о прогрессировании либо рецидиве.

Гистопатология

Патогномоничным гистологическим симптомом выступает отсутствие воспалительного инфильтрирование, чем и отличается от первичных новообразований. Гистоиследование зачастую не помогает выставить диагноз первичного новообразования.

По мнению ученых зачастую совпадает строение метастаза и первичного очага в случае гипернефромы, печеночного рака, щитовидной железы, желудка, хорионэпителиомы.

Лечебные мероприятия

В любом случае лечебный комплекс состоит из трех мероприятий:

  • лучевое лечение;
  • оперативное вмешательство;
  • прием иммуносупресоров.

Метастазы рака

Что такое метастазы?

Метастазы рака – это вторичные очаги, которые появляются на определенном удалении от первичной опухоли. Для каждого вида рака существуют «излюбленные» органы для метастазирования. В большинстве случаев поражается печень, легкие, брюшина, кости, надпочечники.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись, опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества — факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

С какой вероятностью возникают метастазы?

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года. Иногда латентные или «дремлющие метастазы» обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» — специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.
Читайте также:  3 основных способа лечения остеосаркомы челюсти

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно — генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно — резонансная томография, позитронно — эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования — есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах).

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Узнайте о современных методах лечения метастазов рака в печени, которые применяют врачи Европейской клиники, а также о результатах лечения — историях пациентов Европейской клиники.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются. Позвоните, чтобы записаться к врачу-онкологу.

Причины и симптомы метастазов при раке кожи

    4 минут на чтение

Метастазы на кожном покрове развиваются при распространении раковых клеточных структур из основного злокачественного новообразования на верхние слои эпидермиса. При этом такой патологический процесс диагностируется крайне редко. В некоторых случаях метастазирование принимается за первичный рак кожи. Однако во время гистологического обследования выявляется другая степень дифференциации.

Содержание

Что такое

Структуры метастатического рака кожи под микроскопическим изучением идентичны главному заболеванию. Однако дочерняя опухоль обладает более низкой степенью дифференциации. При этом данное состояние считается осложнением локальной опухоли, которая локализуется исключительно в эпидермисе.

По теме

Прогноз при базалиоме кожи

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 10 декабря 2019 г.

Метастазы обнаруживаются плоские, плотно закрытые или открытые наружу с язвенным поражением на поверхности. Если в патологическом процессе затрагивается лимфатическая система, то возникают тугие, перемещающиеся или недвижимые узлы. Такие дефекты поражают область под мышкой, паховую зону, шею. При отсутствии своевременной терапии жидкость застаивается, вследствие чего конечности набухают.

При поражении костной структуры на черепной коробке, крупных суставах появляются жесткие уплотнения. Из-за сложной диагностики данные метастазы ошибочно принимаются за костное формирование злокачественного характера. Иногда сосудистая сетка считается проявлением неварикозного расширения вен, а поражением стенок кровеносных протоков вторичной опухолью.

Причины

В половине случаев метастазирование возникает при меланоме. Нередко вторичные образования на кожном покрове появляются при распространении следующих патологий:

  • Рака молочной железы, толстого кишечника, легких, носовых пазух.
  • Злокачественного формирования в гортани, ротовой полости, почках или яичниках.

При этом такое осложнение диагностируется лишь у 5-10% больных раковым заболеванием. Метастазы при раке кожи, кроме эпидермиса, поражают костные структуры, лимфатическую систему, кровеносные сосуды, некоторые внутренние органы.

Распространение раковых клеток происходит при кровообращении, хирургической резекции, когда опухолевые структуры имплантируются в дерму. В некоторых случаях системная химиотерапия приводит к тому, что организм реагирует на такое лечение метастатическим раком.

Симптомы

Практически всегда метастазы возникают недалеко от главного формирования, которое разрастается в кожный покров. Обязательно нужно посетить специалиста при появлении на эпителии твердых, округлых узелков или пятен, множественных и быстрорастущих новообразований, неспецифического воспалительного процесса, отечности, язв, дефектов черного, телесного, красного или фиолетового оттенка.

Эризипелоидная карцинома выглядит как красное пятнышко с нечеткими контурами, блокирующее лимфатические протоки. Склеродермоидное формирование напоминает плотные рубцы, поражающие белковые структуры. Иногда диагностируется вторичная опухоль, питающаяся множественными кровеносными или лимфатическими сосудами.

Если метастатический рак возник при патологии в молочной железе, то волосистая часть головы страдает от алопеции, а верхняя область тела покрывается прочными рубцами. При раковом поражении легких на грудной клетке, животе появляются узелки красноватого цвета.

Дефекты кожного покрова в зоне брюшной полости, таза сигнализируют о раке желудка или толстого кишечника. Появление метастазов вокруг пупка свидетельствует о злокачественном заболевании яичников, почек.

Диагностика

При возникновении подозрительных формирований на эпидермисе необходимо провести биопсию. Полученный биологический материал должен быть отправлен на гистологическое обследование, которое позволит точно установить тип и характер новообразования.

Ссылка на основную публикацию