Причины относительного лимфоцитоза и методы лечения - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины относительного лимфоцитоза и методы лечения

Причины относительного лимфоцитоза и методы лечения

Содержание

Относительный лимфоцитоз появляется при изменении количества других лейкоцитов в крови, в результате чего процентное соотношение этих клеток повышается при допустимом значении. Такое состояние встречается чаще всего у взрослых людей и указывает на патологические процессы в организме. Поэтому следует знать причины относительного лимфоцитоза у взрослых, и как следует лечить этот недуг.

Виды лимфоцитоза

Одними из клеток иммунной системы человека являются лимфоциты. Они формируются в костном мозге и защищают организм от таких чужеродных микроорганизмов, как бактерии и инфекции, а также участвуют в процессе их уничтожения. Благодаря количеству лимфоцитов, можно узнать о состоянии здоровья и наличии какого-либо заболевания.

Лимфоцитоз у взрослых характеризуется повышенным количеством лимфоцитов по сравнению с нормальным значением.

Отклонение показателей от нормы может спровоцировать следующие причины:

  • вирусные инфекции (ветрянка, коклюш, ОРВИ, гепатиты);
  • бактерии (сифилис, туберкулез);
  • переливание крови после операций;
  • ожоги и травмы;
  • нервный срыв;
  • курение;
  • онкологические опухоли;
  • нехватка в организме витамина В12.

Кроме того, на показатель может повлиять неправильное питание или голодание, употребление алкогольных напитков, прием некоторых лекарственных средств. У женщин такое явление может спровоцировать обильная менструация или послеродовой период, когда наблюдается сильная кровопотеря. Как правило, относительный лимфоцитоз проходит самостоятельно после устранения всех патологических причин.

У детей обычно лимфоцитоз не свидетельствует о развитии серьезных недугов, так как их иммунная система неустойчива. Несмотря на это, врач должен дополнительно обследовать ребенка и исключить опасные патологические процессы.

Показатель лимфоцитоза подразделяют на два вида:

  1. Абсолютный.
  2. Относительный.

Возникает относительный лимфоцитоз у больных при наличии патологий, которые характеризуются уменьшением общей численностью белых кровяных телец по отношению к лимфоцитам. Обычно на этой стадии развиваются вирусные и инфекционные заболевания.

Симптомы

Относительный лимфоцитоз — распространенное явление, так как множество факторов могут повлиять на снижение уровня других лейкоцитов. Этот симптом имеется чаще у взрослых людей и детей до двух лет.

Причины такого анализа крови могут характеризовать различные заболевания:

  • вирусные инфекции;
  • воспаление с гноем;
  • ревматизм;
  • брюшной тиф;
  • бруцеллез;
  • болезнь Аддисона;
  • патология щитовидной железы.

Если относительный лимфоцитоз обнаружен, то чтобы привести количество клеток в норму, необходимо выявить основные причины такого явления. Поэтому нужно пройти комплексное обследование. Для подтверждения результатов требуется повторно сдать анализ крови и сопоставить клиническую картину. Ведь нередко результаты из лаборатории приходят ложными.

Обычно лимфоцитоз никак себя не проявляет, и его диагностируют при сдаче анализа крови, но иногда могут появиться симптомы основного заболевания. На эти признаки часто жалуются врачу.

Инфекционное поражение характеризуется температурой, увеличиваются миндалины и лимфоузлы, наблюдается слабость и тошнота. На коже больного может появиться сыпь и покраснение кожных участков. Часто возникает лихорадка, озноб и быстрое снижение массы тела. Иногда увеличивается печень или селезенка.

Методы лечения

Специальной терапии относительного и абсолютного лимфоцитоза не существует, так как такое явление подразумевает симптом какого-либо заболевания. Необходимо выявить причины, а после назначать соответствующее лечение основной болезни.

При раке крови необходима лучевая и химиотерапия, прием цитостатиков, в некоторых случаях требуется пересадка костного мозга. При бактериальной инфекции применяют антибиотики. Если причиной повышения лимфоцитов послужили вирусы, то назначают противовирусные препараты и интерфероны. Если заболеванию сопутствует повышенная температура тела, то пьют жаропонижающие средства.

Важной задачей при относительном лимфоцитозе является снятие основного воспалительного процесса. Поэтому симптомы устраняют гормональными, противовоспалительными и смешанными препаратами.

Лимфоцитоз

В отдельных случаях при лимфоцитозе, который был вызван неинфекционными причинами, увеличивается селезенка и лимфатические узлы.

Все другие проявления относительного типа этого состояния будут зависеть от той причины, которая и спровоцировала сдвиг формулы крови у человека.

Если речь идет об изменении количества лимфоцитов у человека, уже переболевшего инфекционным недугом, то общее его состояние будет относительно нормальным, без патологических проявлений.

При абсолютном лимфоцитозе, который развивается из-за опухоли кроветворной ткани, будут проявляться признаки, свидетельствующие о росте неоплазии. У больного увеличиваются внутренние органы – печень и селезенка, появляются боли в костях, наблюдаются признаки, которые свидетельствуют о нарушении свертываемости крови. Инфекции становятся частыми и более тяжелыми за счет общего снижения иммунитета.

Нередко лимфоцитоз у взрослых сочетается с другими отклонениями в формуле крови. При вирусных инфекциях, а также в период выздоровления после них часто сочетается нейтропения и лимфоцитоз. Причины такого сочетания могут быть связаны и с развитием некоторых иммунодефицитных синдромов.

Анализы и диагностика

Чтобы определить количество лимфоцитов в крови, достаточно провести ее общий анализ. Важно сдавать анализ крови натощак. В день перед тем, как сдавать анализы, следует воздержаться от сильных физических нагрузок и от потребления жирной пищи, спиртного. Утром перед сдачей анализа нельзя курить. Кровь берут из пальца.

В полученных результатах специалист оценивает лейкоцитарную формулу, то есть соотношение разных типов белых клеток крови. Если врач отмечает изменения в количестве клеток, он при необходимости назначает повторное исследование с целью подсчитать абсолютные цифры лимфоцитов.

В зависимости от возраста пациента в норме количество этих клеток равно от 20 до 40% от всего количества белых кровяных клеток. В абсолютных цифрах это 0,8-3,6 г на 1 л крови. Как правило, у малышей относительное число этих клеток по сравнению с взрослыми людьми выше. Чем старше человек становится, тем меньшее количество этих клеток в крови определяется. Существует и фактор индивидуальности – у разных людей их количество отличается. Лимфоцитоз определяется в том случае, если количество лимфоцитов от общего числа лейкоцитов составляет более 41%.

Если в процессе изучения результатов анализов специалист отмечает наличие отклонений, он сопоставляет полученные показатели с жалобами и симптомами пациента.

В процессе диагностики специалист принимает во внимание следующие моменты:

  • Увеличенное количество лимфоцитов, которое сочетается с увеличенным общим уровнем лейкоцитов.
  • Одновременное повышение уровня эритроцитови лимфоцитов.
  • Существенное увеличение лимфоцитарной формулы и тромбоцитов — гиперспленизм и аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
  • Дисбаланс при сниженном количестве лейкоцитов и низких лимфоцитах.
  • Симптомы бактериальных и вирусных инфекций.
  • Лейкопения как осложнение вирусных заболеваний.

Врач может назначить проведение дополнительных исследований – определение антигенов, антител, иммунофенотипирование. Назначение конкретных исследований зависит от того, какую именно причину этого состояния предполагает врач. Также могут понадобиться дополнительные исследования – ультразвуковое исследование, МРТ, КТ, рентген. Иногда назначается проведение пункции костного мозга или лимфоузла.

Для установления причины лимфоцитоза важно также определить количество типичных и атипичных лимфоцитов. Атипичные клетки имеют другие свойства и размеры, если сравнить с нормальными.

Атипичные клетки чаще всего определяются при таких болезнях:

  • токсоплазмоз;
  • пневмония;
  • лимфолейкоз;
  • ветрянка;
  • герпес;
  • гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз.

Однако при многих не менее серьезных заболеваниях атипичных клеток в крови не обнаруживается.

Относительный лимфоцитоз с неизменным общим количеством лейкоцитов отмечается при бактериальных инфекциях в тяжелой форме. Также это явление фиксируется при ревматических болезнях, спленомегалии, болезни Аддисона, гипертиреозе.

Лечение

Само по себе это явление не требует лечения. Проведя диагностику, врач назначает схему терапии того заболевания, которое стало причиной повышения количества лимфоцитов. Если речь идет о периоде выздоровления, то дополнительной терапии не требуется – лабораторные показатели придут в норму самостоятельно через некоторое время.

Если это явление свидетельствует об острой инфекционной болезни, пациенту назначают комплекс лекарств и процедур.

Лимфоцитоз

Лимфоцитоз – это увеличение содержания лимфоцитов выше 4000 (или 40%) в 1 мкл крови. Причиной выступают острые вирусные заболевания, некоторые хронические бактериальные инфекции, злокачественные гематологические болезни и т.д. Клинические проявления определяются нозологией, на фоне которой развился лимфоцитоз. Уровень лимфоцитов исследуется в венозной или капиллярной крови при подсчете лейкоцитарной формулы общего анализа крови. Для коррекции лимфоцитоза проводится борьба с причиной, т.е. лечение основного заболевания.

Классификация

Нет четких числовых критериев разделения лимфоцитоза по степени выраженности. Условно выделяется умеренный (до 60%) и высокий лимфоцитоз (больше 60%). Основной причиной высокого лимфоцитоза считаются злокачественные болезни кроветворной и лимфатической ткани. Лимфоцитоз, как и другие виды лейкоцитоза, подразделяется на:

  • Абсолютный. Под абсолютным лимфоцитозом подразумевается увеличение количества лимфоцитов наряду с общим числом лейкоцитов (у взрослых более 4000, у детей до 5 лет более 6000).
  • Относительный. Относительный лимфоцитоз встречается намного чаще и означает процентное возрастание лимфоцитов (больше 40%) на фоне нормального или даже пониженного общего числа лейкоцитов.

Причины лимфоцитоза

Физиологические состояния

Наиболее яркий пример — физиологический лимфоцитоз у детей в возрасте до 4-5 лет. Причина данного явления связана с возрастными изменениями в иммунной системе ребенка. С 7 дня жизни у детей начинается активный рост количества лимфоцитов (до 55-60%) и падение нейтрофилов (первый перекрест лейкоцитарной формулы). Затем к 4 годам лимфоциты возвращаются к показателям, как у взрослых (до 40%), а нейтрофилы, напротив, увеличиваются (второй перекрест). Патологическим лимфоцитозом у детей следует считать цифры больше 60%.

Отдельно выделяют кратковременные лимфоцитозы, не связанные ни с каким заболеванием. Среди таких причин лимфоцитоза:

  • Стресс.
  • Алиментарные факторы: голодание, следование вегетарианской диете.
  • Использование лекарственных препаратов: фенитоина, пара-аминосалициловой кислоты, наркотических анальгетиков.

Вирусные инфекции

Лимфоциты являются основным «орудием» иммунной системы против вирусов. Они вырабатывают специальные антитела (иммуноглобулины), которые, связываясь с вирусом, препятствуют его проникновению в клетки. В дальнейшем вирусные частицы подвергаются фагоцитозу. Другой механизм противовирусного иммунитета – уничтожение клеток, зараженных вирусной ДНК или РНК, путем запуска запрограммированной клеточной гибели (апоптоза). Сходным образом лимфоциты борются с некоторыми бактериями, внутриклеточными паразитами (токсоплазмами).

  • Острые вирусные инфекции. Наиболее частой причиной лимфоцитоза у детей признаны такие инфекционные заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа; у взрослых – грипп, ОРВИ. Обычно лимфоцитоз умеренный, он возникает резко, достигает максимума параллельно разгару заболевания, затем по мере разрешения симптомов быстро возвращается к нормальным значениям.
  • Инфекционный мононуклеоз. Специфической вирусной инфекцией у детей является инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барра. При инфекционном мононуклеозе лимфоцитоз более стойкий, может сохраняться несколько недель или месяцев. Иногда вирус персистирует годами и может стать причиной синдрома хронической усталости.

Помимо количественных изменений, вирусные инфекции считаются причиной появления атипичных мононуклеаров (вироцитов) – лимфоцитов, имеющих разную форму, измененную структуру ядра, базофильную цитоплазму. В незначительных количествах (менее 10%) они присутствуют при любых вирусных инфекциях. Более высокая концентрация таких клеток (более 10%) свидетельствует об инфекционном мононуклеозе.

Бактериальные инфекции

У взрослых одна из частых причин лимфоцитоза – бактериальные инфекции с хроническим течением, сопровождающиеся образованием специфических эпителиоидных гранулем (туберкулез, бруцеллез, сифилис). Реже причиной лимфоцитоза у взрослых выступают тифозные заболевания (брюшной, сыпной тиф, паратифы). Единственной острой бактериальной инфекцией, вызывающей лимфоцитоз у детей, считается коклюш.

В основном наблюдается незначительный лимфоцитоз, причем практически всегда относительный, на фоне общей лейкопении. В виду хронического течения болезней лимфоцитоз может сохраняться неопределенно долго (месяцы, годы), увеличиваясь в периоды обострения. При туберкулезе лимфоцитоз свидетельствует о доброкачественном течении и считается предиктором благоприятного исхода.

Злокачественные болезни крови

Наиболее опасной причиной лифмоцитоза у взрослых и детей признаны миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. В таких случаях лимфоцитоз обусловлен пролиферацией опухолевых клонов лимфатической ткани или злокачественной трансформацией кроветворных клеток в костном мозге. У взрослых в основном наблюдаются хронический лейкоз, неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы). У детей чаще встречается лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина). Лимфоцитоз достигает очень высоких цифр (до 70-90%).

Нарастание лимфоцитоза происходит постепенно: максимальное значение достигается через несколько лет, уменьшается медленно, только под действием курсов химиотерапии. Быстрый возврат к нормальным показателям возможен только при пересадке костного мозга. Помимо лимфоцитоза, отмечаются такие признаки, как одновременное увеличение эозинофилов и базофилов (базофильно-эозинофильная ассоциация), присутствие большого количества бластов, промежуточных форм (пролимфоцитов).

Эндокринные расстройства

В некоторых случаях причиной лимфоцитоза становятся заболевания эндокринных органов. Точный механизм данного явления до сих пор окончательно не установлен. Умеренная степень лимфоцитоза часто развивается одновременно с увеличением концентрации эозинофилов. У взрослых такая картина наблюдается при акромегалии, тиреотоксикозе, недостаточности коры надпочечников. У детей частой причиной становятся врожденные дисфункции половых желез. Лимфоцитоз быстро регрессирует после назначения заместительной гормональной терапии.

Другие причины

  • Ревматологические патологии: ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка.
  • Болезни крови: апластическая анемия, В12-фолиево-дефицитная анемия, посттрансфузионный синдром.
  • Паразитарные инвазии: малярия, болезнь Шагаса, шистосомоз.
  • Аллергические реакции: бронхиальная астма.

Диагностика

Уровень лимфоцитов измеряется при клиническом анализе крови. В виду того, что лимфоцитоз имеет достаточно широкий этиологический спектр, при его обнаружении следует обратиться к специалисту широкого профиля (терапевту или педиатру), чтобы тот на основании жалоб пациента, анамнестических данных, физикального осмотра, назначил дополнительное обследование, которое может включать:

  • Анализы крови. Проводится подсчет лейкоцитарной формулы для определения процентного соотношения всех форм лейкоцитов. Методом микроскопии изучается мазок крови для выявления атипичных мононуклеаров, теней Боткина-Гумпрехта (остатков разрушенных лимфоцитов). Определяются воспалительные маркеры – повышенные СОЭ, СРБ. Для обнаружения опухолевых антигенов выполняется иммунофенотипирование, иммуногистохимичекое исследование.
  • Идентификация возбудителя. С целью выявления инфекционного агента выполняются тесты на наличие антител к патогенам, их ДНК (методом ИФА, ПЦР). Проводятся бактериологические исследования – посев, микроскопия мокроты (туберкулез, коклюш), серологическая диагностика – реакция Райта, Хеддельсона (бруцеллез), реакция микропреципитации (сифилис).
  • Инструментальные исследования. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение прикорневых, медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация верхних долей легких, иногда выпот в плевральную полость. При мононуклеозе и гемобластозах на УЗИ брюшной полости обнаруживается выраженная спленомегалия, реже гепатомегалия.
  • Гистологические исследования. При хроническом лимфолейкозе в пунктате костного мозга находят большое количество лимфобластов. При лимфомах в биоптате лимфоузла, полученном путем тонкоигольной аспирации, выявляется диффузная пролиферация лимфоидных клеток с бластной морфологией. Специфический признак лимфогранулематоза – гигантские клетки Березовского-Штернберга.
Читайте также:  Почему бывает одышка при ВСД и как восстанавливать дыхание

Коррекция

Прямых способов нормализации концентрации лимфоцитов не существует. Для борьбы с лимфоцитозом необходимо лечить основную патологию, послужившую причиной повышения лимфоцитов. Незначительный кратковременный лимфоцитоз, возникший на фоне стресса, приема лекарственных препаратов или в период выздоровления от простудного заболевания, не требует терапии. В случае долговременного лимфоцитоза, как абсолютного, так и относительного, необходимо обратиться к врачу.

Для многих вирусных инфекций (ветряной оспы, краснухи, ОРВИ) на сегодняшний день не разработано этиотропной терапии. Для их лечения применяются патогенетические и симптоматические методы – обильное горячее питье, жаропонижающие, противовоспалительные лекарства. При катаральном синдроме назначаются полоскание и орошение горла антисептическими растворами, спреями. В первые дни гриппа эффективно использование противовирусных препаратов (осельтамивир, римантадин).

Имеются данные о снижении количества осложнений инфекционного мононуклеоза у взрослых путем назначения ацикловира, валцикловира. При бактериальных инфекциях прописывают антибиотики, при туберкулезе – комбинацию противотуберкулезных средств. Если причиной лимфоцитоза стало лимфопролиферативное заболевание, то требуется проведение длительных повторных курсов химиотерапии. При неэффективности консервативного лечения хронического миелолейкоза у взрослых прибегают к аллогенной трансплантации костного мозга.

Прогноз

В ряде случаев уровень лимфоцитов может быть ориентиром для прогнозирования развития заболевания. Например, лимфоцитоз при туберкулезе, как у детей, так и у взрослых, свидетельствует о благоприятном течении болезни и о скором выздоровлении. И наоборот, если причиной чрезмерного увеличения лимфоцитов выступают злокачественные гематологические заболевания, это косвенно может говорить о высокой вероятности летального исхода. Однако в первую очередь необходимо ориентироваться на основную патологию и ее тяжесть. Поэтому любая степень лимфоцитоза требует тщательного обследования для установления причины и своевременной терапии.

Лимфоцитоз в крови: причины, симптомы, методы лечения

У лимфоцитоза в крови причины бывают в корне и по различным показателям разные, так как лимфоцитоз – это увеличенный уровень содержания в крови лимфоцитов. Лимфоциты – это особенная разновидность лейкоцитов, которые обеспечивают естественный иммунный ответ организма на деятельность грибков, вирусов, а также на деятельность бактерий. Помимо всего прочего, лимфоциты также занимаются уничтожением мутировавших или пораженных клеток, а также опухолевых предвестников.

  • Лимфоциты-Т. Такие лимфоциты появляются в тимусе, то есть в вилочковой железе. У Т-лимфоцитов есть свои подвиды. Это киллеры-Т, уничтожающие вирусные клетки и паразиты, хелперы-Т, поддерживающие работы киллеров, супрессоры-Т, которые занимаются предотвращением уничтожения здоровых клеток с помощью использования ресурсов иммунитета;
  • Лимфоциты-В. Они вырабатываются непосредственно в области лимфатических узлах. Лимфоциты-В выделяют иммуноглобулины, поэтому они воюют с грибками, бактериями и другими паразитами. Лимфоциты-В отвечают, в первую очередь за иммунопамять организма, поэтому человеческий организм запоминает болезнь и вырабатывает иммунитет, чтобы болезнь не поражала его во второй раз.
  • Лимфоциты NK. По количеству эти лимфоциты занимают около 10 процентов от суммарного количества лимфоцитов. Эти лимфоциты уничтожают зараженные или опухолевые клетки из человеческого организма.

к содержанию ↑

Основные причины и формы заболевания

Диагностируется лимфоцитоз согласно результатам анализа крови. Речь идет об общем анализе. Если в человеке нормальное количество лимфоцитов, то их не более 35 процентов по отношению к общему количеству кровяных белых телец. Также количество лимфоцитов считается нормой, если их не больше 4,5 г/л по абсолютным показателям.

Существует два главных вида — абсолютный и относительный лимфоцитоз, главное отличие между которыми – количество лимфоцитов.

  • Лимфоцитоз абсолютного типа

Абсолютный лимфоцитоз – это увеличенное количество иммунных клеток в крови. Основными причинами повышенного уровня лимфоцитов являются следующие:

  1. Гипертиреоз;
  2. Турберкулез в различных его проявлениях;
  3. Любые типы, виды и разновидности острых инфекций. Это может быть ветряная оспа, гепатит, мононуклеоз, корь или другие заболевания;
  4. Любые разновидности, виды и типы опухолевых заболеваний. К таковым относятся лимфосаркома, а также лимфолейкоз. В этом случае в крови появляется большое количество бластов, то есть еще несозревших лимфоцитов, которые, в виду своей незрелости, не в состоянии нормально и на должном уровне выполнять прямые свои обязанности и функции. В подобных ситуациях может быть нарушена работа органов, кровотечения, а также анемия. Здесь близкими друг к другу являются нейтропения и лимфоцитоз

Что такое лейкопения и как это заболевание связано с лимфоцитозом

Лейкопения – это низкое или практически нулевое содержание лейкоцитов в крови. Причем речь в данном случае идет не обо всех лейкоцитах, а о некоторых их видов. Поэтому может существовать одновременно лимфоцитоз и нейтропения у взрослых (нейтропения – низкое содержание лейкоцитов – нейтрофилов). Также в крови человека может не хватать лейкоцитов эозинофилов, моноцитов или других видов.

У человека может наблюдаться одновременно лейкопения и лимфоцитоз, однако это не такой распространенный случай, как, к примеру, случаи заболевания чистой лейкопенией.

Какие характеристики абсолютного количества лимфоцитов являются нормальными:

  1. У детей до одного года нормальными показателями являются 2-11*109 клеток на литр;
  2. У детей от одного года до двух нормальными показателями являются 2-9,5*109 клеток на литр;
  3. У детей от двух лет до четырех нормальными показателями являются 2-8*109 клеток на литр;
  4. У детей от пяти лет до десяти нормальными показателями являются 1,5-6,8*109 клеток на литр;
  5. У подростков в возрасте от десяти лет до шестнадцати нормальными показателями являются 1,2-5,2*109 клеток на литр;
  6. Для взрослых нормальными показателями являются 1-4,5*109 клеток на литр.

В большинстве случаев абсолютная форма заболевания встречается именно у взрослых.

  • Лимфоцитоз относительного типа

Относительный лимфоцитоз у взрослых – это значительное увеличение процента клеток иммунитета при заниженном и/или нормальном абсолютном показателе. Данная разновидность лимфоцитоза встречается намного чаще, нежели абсолютная разновидность. Сопровождается относительный лимфоцитоз значительным снижением суммарного количества всех остальных разновидностей кровяных белых тельцов.

Лимфоцитоз относительного типа говорит о наличии у человека таких заболеваний, как:

  • Вирусные инфекции;
  • Ревматизм;
  • Воспаления гнойного характера;
  • Брюшной тиф;
  • Бруцеллез;
  • Заболевание Аддисона.

Какие характеристики относительного количества лимфоцитов являются нормальными:

  1. У детей до одного года нормальными показателями являются 45-70 процентов;
  2. У детей от одного года до двух нормальными показателями являются 37-60 процентов;
  3. У детей от двух лет до четырех нормальными показателями являются 33-50 процентов;
  4. У детей от пяти лет до десяти нормальными показателями являются 30-50 процентов;
  5. У подростков в возрасте от десяти лет до шестнадцати нормальными показателями являются 30-45 процентов;
  6. Для взрослых нормальными показателями являются 19-37 процентов.

Также существует еще две разновидности заболевания – это опухолевый, а также реактивный лимфоцитоз. Реактивный тип заболевания развивается в качестве реакции естественной человеческой иммунной системы на все разновидности заболеваний, появление которых обусловлено различными внешними факторами. Некоторыми причинами могут являться не только грибки или вирусы с бактериями, но и различные химические соединения. Состояние человеческого организма и здоровья при реактивном типе заболевания нормализуется примерно через 2 месяца после того, как уничтожается причина появления самого заболевания. Лимфоцитоз реактивного типа, равно как и лимфоцитоз относительного типа, появляется чаще всего у молодых людей или детей.

Что же касается лимфоцитоза опухолевого типа, то он может быть сопутствующим фактором для таких видов заболеваний, как хронический и/или острый лейкозы.

Ключевые симптомы заболевания


Прямое увеличение количества и уровня лимфоцитов в человеческой крови никак не проявляется, поэтому такое явление можно обнаружить во время проведения диагностических процедур, направленных на другие виды болезней. Что касается косвенного влияния, то на наличие у человека лимфоцитоза указывают некоторые из признаков:

  1. Увеличение лимфоузлов;
  2. Во время проведения УЗИ можно отметить увеличение селезенки или печени;
  3. При инфекциях вирусного и/или бактериального типа можно наблюдать опухание, покраснение, а также нагноение в области ЛОР и половых органов, и глаз;
  4. Любые разновидности нарушений пищеварения;
  5. Скачки температуры тела;
  6. Слабость и/или ознобы;
  7. Снижение работоспособности и/или бессонница.

Лимфоцитоз, а также его показатели определяются согласно результатам общего кровяного анализа. И только после этого доктор, опираясь на основные жалобы человека, назначает некоторые другие типы и виды анализов, главная задача которых – выявить основные причины заболевания и причины лимфоцитоза у детей и взрослых.

Для определения количества лимфоцитов не нужно проводить большие, сложные или продолжительные анализы. Все, что необходимо сделать для того, чтобы определить лимфоцитоз у детей и у взрослых – это сдать анализ крови, а после этого изучить лейкоцитарную формулу.

Нормальные показатели описаны выше, однако иногда могут быть неясные случаи, и тогда доктор проводит иммунофенотипирование, а также определение антител и/или антигенов.

Как можно вылечить заболевание

Не существует точного и гарантирующего выздоровление лечения лимфоцитоза у взрослых. Все дело в том, что лимфоцитоз – это больше симптом, нежели заболевание. Лучение должен назначать квалифицированный доктор, имеющий опыт в данных вопросах. Однако некоторые разновидности лечения все же существуют:

  • Если речь идет о различных злокачественных заболеваниях, связанных с кровью, то тогда врач будет назначать химиотерапию, а также терапию лучевого типа. Также доктор может назначить употребление цитостатиков или трансплантацию органов и мозга;
  • Если речь идет о вирусах, то в таких случаях применяются специализированные блокаторы каналов М2, а также такие медикаментозные препараты, как интерферон и/или нейроаминидазы;
  • Воспалительные симптомы можно снять противовоспалительными, гормональными, а также нестероидными препаратами. Также возможно применение комбинированных медикаментозных препаратов, в составе которых есть все положительные моменты влияния для человеческого здоровья;
  • В том же случае, если у человеа наблюдается повышение температуры до 38 и выше градусов, доктор может назначить в качестве лечения прием анилидов. Следует отметить, что продолжительный прием данных препаратов может оказать негативное влияние из-за гепатотоксичности.

Основная профилактика данного заболевания касается предупреждения любых причин, которые могут стать источниками проявления. Поэтому для того, чтобы не подвергать тело опасности колебаний лимфоцитов и их количества, рекомендуется улучшать показатели иммунитета с помощью закаливания и специализированных медикаментозных препаратов. Также необходимо соблюдать правила гигиены и избегать мест заболеваний большого количества людей.

Читайте также:  Какими способами можно восстановить память после инсульта

Лимфоцитоз

Лимфоцитоз – это физиологическое состояние организма, когда увеличивается количество лимфоцитов в крови, которая циркулирует по сосудам (периферический кровоток). Лимфоцит – это клетка, которая является разновидностью лейкоцитов агранулоцитного типа – белых кровяных телец. Функции лимфоцитов:

  • Иммунный, защитный характер – выработка антител к чужеродным белкам – иммунитет гуморального типа;
  • Регуляторный характер – разрушение атипичных клеток, таких как клетки с выраженной онкологией, клетки с мутациями;
  • Клеточный иммунитет – контактное взаимодействие с клетками-жертвами – бактериями, вирусами, грибками.
  • Норма содержания лимфоцитов относительно общего количества лейкоцитов в крови выглядит так:
  • Взрослый человек – 21-38%;
  • У детей – от 15% – 35 % (новорождённые) до 30% – 50% (с 6 до 15 лет).

У женщин отмечается отклонение от нормы до 49%-55% в период критических дней или наступления беременности.

Лимфоцитоз у взрослых наблюдается, когда повышается процентное содержание лимфоцитов на 15%. Повышение возникает как ответная реакция на аллерген, стресс или инфекцию. Также своё влияние имеет тип питания и качество окружающей среды.

У детей, возраст которых не превышает 1 год, активно формируется собственная иммунная система. Поэтому содержание лимфоцитов в крови ребёнка доходит до 70%.

Функционально лимфоциты делятся на три группы:

Т-лимфоцитыВ-лимфоцитыNK-лимфоциты
ЛокализацияТимус – вилочковая железа.Костный мозг. В период эмбрионального развития ещё и в печени.Костный мозг. В малом количестве в селезёнке и лимфатических узлах.
ФункцияОбеспечивают иммунный ответ через активацию В-лимфоцитов и NK-лимфоцитов.Обеспечивают гуморальный иммунитет. Распознают чужеродные белки и вырабатывают против них антитела.Натуральные киллеры. Токсичны для онкологических клеток, собственных клеток организма, которые перенесли мутацию.

Виды лимфоцитоза

Лимфоцитоз имеет код по МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) – D72.8.

Относительный лимфоцитоз

Относительный лимфоцитоз – это явление, при котором лейкоциты находится в пределах нормы в единице объёма крови. При этом количество лимфоцитов в пропорциональном отношении к клеткам того же класса повышено. Такая картина может встречаться как вариант нормы, если анализ сдавал ребёнок в возрасте до двух лет. У детей в процессе развития иммунной системы происходит изменение числа лимфоцитов и нейтрофилов. Это явление носит физиологический характер и называется нейтрофильно-лимфоцитарный перекрёст.

У взрослых такой показатель часто говорит об истощении иммунной системы и является признаком затяжной гнойно-воспалительной болезни – фурункулёза или затяжной пневмонии. При этом количество нейтрофилов падает относительно лимфоцитов, потому что большая часть нейтрофилов уходит в гной и не успевает восстанавливаться. Нейтропения – резкое падение количества нейтрофилов крови.

Если количество лимфоцитов понижено до критического уровня, это лейкопения. Может проявиться при генетическом дефекте, нарушении обмена веществ с недостатком фолиевой кислоты, витаминов группы В и меди, поражениями костного мозга, работой с химическими реактивами – пестицидами, бензолами и т.д.

Если количество лимфоцитов повышено, такая клиническая картина может говорить о:

  • спленомегалии – увеличении селезёнки;
  • гипертиреозе – выделение гормонов щитовидной железы больше, чем того требует организм;
  • болезни Аддисона – надпочечники не вырабатывают необходимое количество гормонов, особенно кортизола.

Гранулопения – пониженное содержание гранулоцитов в кровяном русле. Гранулоцит – это белое кровяное тельце с большим сегментированным ядром. Обеспечивает клеточный иммунитет. Производство угнетается при брюшном тифе и туляремии.

Относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный.

Абсолютный лимфоцитоз

Абсолютный лимфоцитоз – абсолютное повышение количества лимфоцитов в крови. По типу действия – реактивный лимфоцитоз. Возникает как реакция на другое острое заболевание:

  • острые инфекции – ветряная оспа, корь, гепатиты различного генеза, коклюш;
  • туберкулёз;
  • онкологические болезни – лимфосаркома, лимфолейкоз;
  • аутоиммунное заболевание – СПИД.

После устранения причины болезни проходит через 1-2 месяца.

Инфекционный лимфоцитоз

Инфекционный лимфоцитоз появляется при формировании острого поражения организма

Т-лимфотропным вирусом. Т-лимфотропные вирусы – это вирусы из рода дельтаретровирусов, которые вызывают у человека злокачественные образования кроветворной – Т- клеточный лейкоз и лимфоидной тканей – Т- клеточную лимфому. Поражает взрослых людей. Встречается редко.

Онкологический (злокачественный) лимфоцитоз

Злокачественный лимфоцитоз проявляет себя как самостоятельное заболевание лимфопролиферативного профиля – хронический или острый лейкоз.

Причины появления лимфоцитоза

Лимфоциты преимущественно локализуются в костном мозге. Но кроме костного мозга депо лимфоцитов находится также в селезёнке, тонком кишечнике, миндалинах горла, в группах лимфоузлов. При попадании чужеродного патогена в организм следует иммунный ответ – количество белых клеток крови увеличивается.

Инфекции вирусного и бактериологического происхождения – самые распространённые причины лимфоцитоза. К ним также относятся:

  • Вирусные инфекции – инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова), гепатит А, острый вирусный гепатит, корь, ОРВИ, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция.
  • Бактериальные инфекции – туберкулёз, стафилококки, сифилис, сальмонелла, брюшной тиф, коклюш. Также бруцеллёз – мальтийская лихорадка.
  • Болезни, вызванные паразитами – токсоплазмоз.
  • Болезни эндокринной системы – гипертиреоз, болезнь Аддисона.
  • Ревматические заболевания – подагра, ревматический артрит.
  • Болезни лимфатической системы – лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, хронический лимфолейкоз.
  • Болезни онкологического происхождения злокачественного и доброкачественного характера, в том числе поражение кроветворных органов.

Среди причин увеличения лимфоцитов в крови не только заболевания. Лимфоцитоз вызывает также:

  • Длительное курение табака. У курильщиков уровень лимфоцитов повышен.
  • Стресс, провоцирующий гормональные всплески. Сюда относятся критические дни у женщин, тяжёлые физические нагрузки. Если при стрессовой ситуации возникает подсознательная реакция «бей либо беги», то в крови повышается уровень клеток «естественных киллеров». Если такой стресс длится долго и переходит в хроническую форму, появляется обратный эффект – лейкопения. Лимфоцитоз временный, проходит сам.
  • Отравление организма тяжёлыми металлами или химическими веществами – свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком.
  • Удаление селезёнки.
  • Лечение некоторыми препаратами – левомицетином, фенитоином, леводопом, глюкокортикоидные лекарства. Или передозировка анальгетиками.
  • Истощение организма может характеризоваться упадком сил, вялостью, пониженной температурой.

Симптомы лимфоцитоза

Самостоятельной болезнью не является, кроме инфекционной формы. В большинстве случаев это дополнительный симптом к заболеванию. Поэтому признаками лимфоцитоза выступают симптомы основной болезни, которая вызвала сдвиг в лейкоцитарной формуле.

Назначить лечение может только квалифицированный специалист после полного обследования и установления диагноза.

К симптомам вероятного лимфоцитоза относят:

  • Увеличение печени – гепатомегалия, селезёнки – спленомегалия.
  • Увеличенные лимфатические узлы – лимфаденопатия.
  • Усиленная работа потовых желёз.
  • Слабость и утомляемость.
  • Резкое изменение температуры тела, которое сопровождается истощением и ознобом.
  • Нарушения в работе пищеварительной системы – рвота, тошнота, диарея, запор чередование стула.
  • Гипертермия слизистой зева, кашель, насморк, другие симптомы заболевания дыхательных путей.
  • Нервное расстройство, отсутствие аппетита, нарушения сна.
  • Почти белый кожный покров.
  • Увеличение миндалин горла на фоне высокой температуры тела до 40 градусов.
  • Увеличен уровень лимфоцитов в костном мозге.

У детей к общим симптомам добавляются вздутие живота, нестабильный стул, приступообразная рвота, высыпания на коже (редко), вялость и плаксивость.

Диагностика

При обращении к терапевту диагностика начинается с физического осмотра и сбора анамнеза. Определить наличие лимфоцитоза можно только с помощью исследований в клинических условиях. Для этого пациент сдаёт кровь на общий клинический анализ крови. Забор материала производить в утренние часы. Перед анализом пациент должен проинформировать лечащего врача о том, какие препараты он принимал в течение суток. Эта информация имеет значение, так как приём некоторых препаратов влияет на уровень лейкоцитов и может исказить результат.

Кроме общего развёрнутого клинического анализа, проводят исследования:

  • на наличие антител;
  • иммунофенотипирование лимфоцитов для определения структуры клеток и профиля лимфобластов;
  • цитологическое исследование тканей лимфоузлов – чтобы исключить злокачественные опухоли;
  • миелограмма костного мозга для сравнения с клинической картиной, которую даёт анализ периферической крови;
  • если моноциты и лимфоциты превышают нормальные значения, то это даёт повод предположить у пациента миелодиспластический синдром или моноцитарный лейкоз.

Постановка диагноза происходит на основании следующих позиций:

  • Рост кровяной лимфоцитарной формулы и уменьшение количества тромбоцитов – тромбоцитопении, говорит о гиперспленизме и аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре. Гиперспленизм – это когда селезёнка быстро утилизирует омертвевшие или отслужившие клетки крови вместе со здоровыми клетками. Тоже является сопровождающим симптомом болезней печени, крови, травм селезёнки и некоторых видов лимфом и лейкозов.

  • Лейкопения, которая является симптомом осложнения вирусного заболевания, в том числе туберкулёза.
  • Одновременное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов. Наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, которые сопровождаются обезвоживанием организма – жидкий стул, рвота, повышенная температура тела, лихорадка.
  • Дисбаланс при одновременном понижении лимфоцитов и лейкоцитов.

Поскольку лимфоцитоз часто сопровождает заболевания онкологического характера, если отсутствуют клинические симптомы инфекционных болезней, врач назначает дополнительное обследование:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • томография – компьютерная или магниторезонансная;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • рентгенологическое обследование;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • при обнаруженных образованиях показана биопсия тканей.

Лечение

Лечить следует не сам лимфоцитоз, а заболевание, которое его вызвало. Поскольку, как выше сказано, патология не является самостоятельной болезнью.

Терапии не требует детский физиологический лимфоцитоз. В других случаях лечение назначит врач после диагностики.

При инфекционных болезнях, в зависимости от показаний, назначают антибиотики, противовирусные и противовоспалительные лекарства, сульфаниламиды, при вирусных инфекциях – препараты на основе блокаторов канала-М2 и интерфероне. Возможно назначение противогрибковых лекарств. Показано обильное питье и приём препаратов, которые снимают интоксикацию, устраняют болевой синдром и снижают температуру тела.

При туберкулёзе – специальная специфическая терапия ДОТС + терапия.

При злокачественной опухоли – фунгициды, иммунодепрессанты, антибиотики и цитостатические препараты, химиотерапия, в некоторых случаях пересадка костного мозга.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения лимфоцитоза необходимо систематически проводить мероприятия по укреплению иммунитета:

  • нормализация режима работы и отдыха;
  • отказ от чрезмерного употребления табака и алкоголя;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • систематические физические нагрузки;
  • правильное питание, богатое селеном, цинком, калием, магнием, витаминами;
  • ежегодные профилактические осмотры;
  • в период сезонных заболеваний нужно избегать мест массового скопления народа, мыть руки после каждого посещения таких мест, пройти курс витаминных препаратов.

Если при медосмотре анализ крови показал сдвиг лейкоцитарной формулы, обнаружился один или комплекс симптомов со слабостью, которую человек не может объяснить, постоянной температурой, следует обратиться к врачу. Вовремя обнаруженное заболевание увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Кроме того, врач может исключить заболевания в принципе и назначить профилактические процедуры, и уровень лимфоцитов сам придёт в норму.

Ссылка на основную публикацию