Причины окклюзии артерий нижних конечностей и лечение - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины окклюзии артерий нижних конечностей и лечение

Что такое окклюзия сосудов нижних конечностей

Патологии системы кровообращения лидируют во всей структуре заболеваний, среди главных причин инвалидности и смертности населения. Этому способствует распространенность и устойчивость факторов риска. Болезни не всегда поражают сердце и сосуды одновременно, часть из них развивается в венах и артериях. Их достаточно много, но окклюзия артерий нижних конечностей — наиболее опасна.

Понятие окклюзии (закупорки) сосудов ног

Закупорка артерий нижних конечностей приводит к прекращению поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям, которые они снабжают. Чаще поражаются подколенные и бедренные артерии. Заболевание развивается резко и неожиданно.

Просвет сосуда может быть перекрыт тромбами или эмболами различного происхождения. От их размеров зависит диаметр артерии, которая становится непроходимой.

При этом быстро развивается некроз тканей на участке ниже закупорки артерии.

Выраженность признаков патологии зависит от места расположения окклюзии и функционирования бокового — коллатерального кровотока по здоровым сосудам, проходящим параллельно пораженным. Они доставляют питательные вещества и кислород к ишемизированным тканям.

Закупорка артерий нередко осложняется гангреной, инсультом, инфарктом, которые приводят больного к инвалидности или смерти.

Невозможно понять, что такое окклюзия сосудов ног, осознать тяжесть этого заболевания, не зная его этиологии, клинических проявлений, методов лечения. Надо также учесть значимость профилактики этой патологии.

Более 90% случаев закупорки артерий ног имеют две основные причины:

  1. Тромбоэмболия — сгустки крови формируются в магистральных сосудах, током крови доставляются в артерии нижних конечностей и перекрывают их.
  2. Тромбоз — тромб в результате атеросклероза появляется в артерии, разрастается и закрывает ее просвет.

Этиология

Этиология остальных случаев следующая:

  • накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов при атеросклерозе до его закупорки;
  • эмболия частичками жира или инородного тела, пузырьками воздуха, инъекционной жидкостью;
  • аневризма артерий — их растяжение и выпячивания, в которых быстро накапливаются тромбы и эмболы;
  • механические травмы сосудов, сдавливание, перекрывающие кровоток;
  • воспалительные заболевания артерий, которые сопровождаются отечностью и накоплением экссудата;
  • ишемия сердца, гипертония, порок сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет способствуют развитию окклюзии;
  • лейкоз — просвет артерии закупоривают разрастающиеся злокачественные клетки.

Факторы риска

Окклюзия сосудов — это заболевание, для развития которого особенно важно наличие факторов риска. Их минимизация снижает возможность возникновения непроходимости. Они такие:

  • алкоголизм, наркомания, курение;
  • наследственность;
  • хирургическая операция на сосудах ног;
  • несбалансированный рацион питания;
  • беременность, роды;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • половая принадлежность — чаще болеют мужчины, возраст — более 50 лет.

Воздействие основных причин и факторов риска чаще всего накапливается долго.

Важно! Специалисты отмечают распространение окклюзии сосудов ног среди молодых людей, многие из которых просиживают перед компьютерами и мониторами гаджетов. Поэтому при возникновении первых признаков окклюзии, не зависимо от возрастной категории, необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Виды и признаки болезни

Закупорка артерий может произойти на любом участке нижней конечности, перекрываются различные диаметры сосудов. В соответствии с этим различают разновидности окклюзий:

  1. Непроходимость крупных и средних артерий. Нарушается кровоснабжение бедренных и прилегающих к ним участков.
  2. Закупорка мелких сосудов, снабжающих кровью голени и стопы.
  3. Смешанная непроходимость — крупных и мелких артерий одновременно.

По этиологическим факторам, спровоцировавшим появление и развитие болезни, окклюзии разделяют на такие виды:

  • воздушная — закупорка сосуда пузырьками воздуха;
  • артериальная — непроходимость создают тромбы;
  • жировая — закупорка артерии частичками жира.

Непроходимость сосудов ног протекает в двух формах:

Острая окклюзия возникает при закупорке артерии тромбом. Развивается внезапно и быстро. Хроническое заболевание протекает медленно, проявления зависят от накопления холестериновых бляшек на стенке сосуда и уменьшения его просвета.

Симптоматика

Первым признаком непроходимости артерий ног является симптом перемежающейся хромоты. Интенсивная ходьба начинает вызывать боль в конечности, человек, щадя ногу, прихрамывает. После короткого отдыха болезненные ощущения исчезают. Но с развитием патологии боль появляется от незначительных нагрузок на конечность, хромота усиливается, необходим продолжительный отдых.

Со временем появляются 5 главных симптомов:

  1. Постоянная боль, усиливающаяся даже от незначительного увеличения нагрузок на ногу.
  2. Бледная и холодная на ощупь кожа на участке поражения, у которой со временем проявляется синюшный оттенок.
  3. Пульсация сосудов на участке закупорки не прощупывается.
  4. Снижение чувствительности ноги, ощущение бегающих мурашек, которое постепенно исчезает, остается онемение.
  5. Наступление паралича конечности.

Важно знать, что через несколько часов после появления характерных признаков закупорки начинается некротизация тканей на участке окклюзии сосуда, возможно развитие гангрены.

Эти процессы необратимы, поэтому несвоевременное лечение приведет к ампутации конечности и инвалидности больного.

Если появляются признаки перемежающейся хромоты или хотя бы один основной окклюзивный симптом — это повод срочного обращения к врачу.

Методы лечения

Флеболог проводит необходимые исследования, подтверждающие диагноз. После этого назначает лечение. На начальных стадиях развития болезни оно консервативное и проводится в домашних условиях. Применяют лекарственную терапию:

  • антикоагулянты, разжижающие кровь и понижающие ее вязкость (Кардиомагнил, Плавикс, Аспирин Кардио);
  • спазмолитики, снимающие спазмы сосудов (Но-Шпа, Спазмол, Папаверин);
  • тромболитики (фибринолитики), разрушающие тромбы (Проурокиназа, Актилаза);
  • обезболивающие, снимающие приступы боли (Кетанол, Баралгин, Кеталгин);
  • сердечные гликозиды, улучшающие работу сердца (Коргликона, Дигоксин, Строфантина);
  • противоаритмические препараты, нормализующие сердечные ритмы (Новокаинамид, Прокаинамид).

Антикоагулянтное действие Гепариновой мази используют для местного лечения окклюзии. Назначают комплексы витаминов. Используют физиопроцедуры.

Электрофорез ускоряет и обеспечивает максимальное проникновение лекарств к месту поражения артерии.

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение, повышает насыщаемость крови кислородом.

В случае тяжелого развития окклюзии и неэффективной медикаментозной терапии, применяют оперативное лечение:

  1. Тромбэктомия — удаление тромбов из просвета сосуда.
  2. Стентирование — введением специального баллончика открывается просвет артерии и устанавливается стент, предотвращающий его сужение.
  3. Шунтирование — создание обходной артерии взамен пораженного участка. Для этого может быть использован имплантат или здоровый сосуд конечности.

При развитии гангрены проводят частичную или полную ампутацию конечности.

Профилактика

Выполнение несложных правил профилактики существенно снижают риск развития заболевания:

  1. Вести активный образ жизни, применять умеренные физические нагрузки.
  2. Посещать катки, бассейны, тренажерные залы.
  3. Отказаться от курения и алкоголя или сократить употребление крепких напитков до минимума.
  4. Употреблять правильную пищу, которая содержит достаточное количество витаминов и микроэлементов. Исключить продукты, повышающие холестерин в крови, ее вязкость, артериальное давление, содержащие большое количество жира.
  5. Не допускать значительного повышения массы тела, поддерживать ее в норме.
  6. Избегать стрессов, научиться избавляться от них.
  7. Контролировать течение и лечение хронических заболеваний, которые могут вызвать непроходимость сосудов ног.

Заключение

Закупорка артерий нижних конечностей в большинстве случаев развивается длительно, поэтому ранние симптомы появляются на начальных стадиях заболевания. Они сигнализируют о проблемах с сосудами. Надо не упустить этот момент и посетить специалиста. Только так можно правильно определить причину окклюзии сосудов, устранить ее, остановить развитие патологии, иметь благоприятный прогноз на выздоровление.

Как лечить окклюзию артерий (непроходимость сосудов) нижних конечностей

Окклюзия артерий нижних конечностей является достаточно распространенным заболеванием. Эта патология поражает сосуды ног, но представляет опасность для всего организма человека.

Причины

Существуют причины, которые вызывают окклюзию сосудов нижних конечностей:

  • Эмболия — перекрытие просвета вен тромбами, которые попали к месту закупорки посредством кровотока. Эмболия образуется в зоне разветвления сосудов небольшой толщины.
  • Тромбоз. Если патология вызвана тромбозом, то она развивается постепенно. Тромб находится на сосудистой стенке и постепенно увеличивается, закрывая просвет между стенками сосудов.
  • Аневризма. Сосуды расширяются и удлиняются, нарушается кровоток и развивается окклюзия.
  • Травма вызывает нарушение сосуда, перекрытие его просвета или сдавливание, что вызывает эмболию или тромбоз, а впоследствии окклюзию.

Виды и признаки болезни

Окклюзия нижних конечностей может возникнуть в любой области ног, при этом перекрывается просвет крупных и мелких сосудов.

Существуют такие виды заболевания:

  • Непроходимость крупных артерий, которая нарушает кровоток бедренных участков.
  • Закупорка мелких артерий, которые обеспечивают кровью стопы и голень.
  • Смешанная закупорка сразу мелких и крупных сосудов.

В зависимости от того, какие факторы вызвали развитие болезни, выделяют такие ее типы:

  • Артериальная. Тромб появляется в крупных артериях или на клапанах сердца, а затем переносится движением крови в нижние системы организма.
  • Воздушная. Просвет сосуда закрывает воздух, что может произойти вследствие травмы легких.
  • Жировая. После перелома кости частичка жира перекрывает сосуд.
Читайте также:  Как убрать ацетон в моче при диабете?

Непроходимость артерий бывает острой формы и хронической:

  • Острая окклюзия развивается при закупорке сосуда тромбом, имеет быстрое течение.
  • Хроническая окклюзия развивается медленно, ее симптомы зависят от образования холестериновых бляшек на стенках артерий и постепенного уменьшения просвета сосуда.

Начальным симптомом патологии является хромота. Быстрая ходьба вызывает боль, поэтому больной, щадя ногу, начинает прихрамывать. После отдыха боль проходит. Но постепенно болезнь прогрессирует, боли возникают все чаще.

У больного развиваются такие симптомы:

  • Постоянная боль, которая усиливается от небольшой нагрузки.
  • Кожа на пораженном участке бледнеет и становится холодной, затем приобретает синюшный цвет.
  • Пульсация артерий в месте закупорки отсутствует.
  • Снижается чувствительность, возникает онемение ног.
  • Развивается паралич ног.

После закупорки сосуда через несколько часов происходит некроз тканей в месте окклюзии, может появиться гангрена. Это необратимый процесс, который может привести к ампутации конечности. Поэтому, если у человека появились симптомы окклюзии, он должен срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика на начальном этапе заболевания поможет своевременно назначить лечение, оно будет несложным. Если у человека появилась усталость при ходьбе или имеются болезни, которые включают человека в группу риска, ему необходимо обратиться к врачу для обследования. Врач делает осмотр, выясняет, не ухудшилось ли кровоснабжение нижних конечностей.

  • визуальный осмотр;
  • поиск пульсации сосуда;
  • томографию;
  • осциллограмму, которая позволит определить наличие болезни.

Также врач может назначить больному артериографию, которая определит картину болезни, точное место поражения сосудов. При этом в сосуды вводят контрастное вещество. Своевременная диагностика позволяет избежать прогрессирования болезни и предотвратить осложнения.

Методы лечения

Лечение непроходимости сосудов проводится при помощи лекарственных средств. Первая стадия заболевания лечится консервативно при помощи медикаментов.

Вторая стадия болезни и последующие лечатся при помощи хирургической операции.

Консервативное

Прежде чем лечить закупорки на ногах, проводят обследование больного и подтверждают диагноз. Затем назначают лечение. В начале болезни терапия консервативная, она может проводиться дома. Больному назначают различные группы лекарств:

  • Антикоагулянты, которые снижают вязкость крови:
    • Аспирин;
    • Кардиомагнил.
  • Спазмолитические средства:
    • Спазмол;
    • Но-Шпа.
  • Фибринолитики, которые разрушают и устраняют тромбы:
    • Актилаза;
    • Проурокиназа.
  • Обезболивающие препараты:
    • Кетанол;
    • Баралгин.
  • Сердечные гликозиды:
    • Дигоксин;
    • Коргликон.

Применяют средства, которые улучшают сердечные сокращения, такие как Новокаинамид. Для местной терапии используется Гепариновая мазь. Больным рекомендуют витаминные комплексы и физиотерапевтическое лечение. Электрофорез способствует быстрому проникновению лекарственных веществ к области поражения. Пациентам назначают магнитотерапию, которая позволяет снять боль, нормализует кровообращение, улучшает снабжение крови кислородом.

Операция

Больным на второй стадии заболевания назначают хирургическую операцию:

  • стентирование;
  • шунтирование;
  • иссечение тромба;
  • протезирование.

Операция предназначена для того, чтобы восстановить кровообращение. При шунтировании к пораженному участку сосуда подводят шунт и восстанавливают кровоток. При помощи тромбоэктомии удаляют тромб из артерии. На 3 стадии болезни пациентам назначают некрэктомию, то есть ампутацию некротизированных тканей, а также фасциотамию, когда снижают давление на мышцу путем рассечения фасции.

На 4 стадии болезни проводят более радикальное лечение. Если у больного развилась гангрена, то ногу ампутируют.

Если не провести ампутацию, то заражение крови может привести к смерти пациента. При начальных симптомах расстройства кровообращения ног нужно обратиться к врачу. Запущенное заболевание несет много осложнений, в том числе чревато смертельным исходом.

Народная медицина

На стадии выздоровления после консультации с врачом можно применять народные рецепты. Пациенты пьют отвары лекарственных трав и делают ванны.

Для внутреннего применения можно использовать такой рецепт: взять боярышник и шиповник по 1 ст. л., добавить 1 ч. л. измельченных листьев брусники и бессмертника. Насыпать состав в термос и залить кипятком. Настаивать 3 часа. Пить в течение дня. Чай очищает сосуды от холестериновых бляшек.

Больным назначают отвар корня валерианы внутрь и в качестве компрессов. Можно приготовить сбор из плодов боярышника, земляники, рябины. 2 ложки ягод заливают 400 г кипятка. Заваривают полчаса. Выпивают в течение дня за 4 приема.

Можно приготовить настой цветов каштана, фенхеля, горицвета и мелиссы. 1 ст. л. смеси трав заваривают стаканом кипятка. Лекарство выпивают за день. Курс лечения — неделя, после этого делают перерыв и снова повторяют курс.

Для лечения применяют грецкие орехи, листья крапивы и чеснок:

  • Ванна из листьев крапивы улучшит кровообращение. 4 ст. л. крапивы заливают 1 л кипятка. Добавляют настой в ванну. Процедуру проводят 20 минут.
  • Принимают чесночный настой. Надо измельчить 50 г чеснока, залить стаканом водки, настаивать 2 недели в темном месте. 10 капель настоя разводят в 100 г кипяченой воды, пьют 3 раза в сутки.
  • Для настойки 1 кг очищенных грецких орехов кладут в 3-литровый баллон. Заливают жидким медом, накрывают целлофаном. Происходит брожение. Банку закрывают железной крышкой и ставят на холод на 3 месяца. Потом сливают жидкость, добавляют 30 г пчелиной пыльцы. В течение месяца надо ежедневно употреблять по 1 ч. л. этого средства. Потом делают перерыв на 2 недели и повторяют курс.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие окклюзии нижних конечностей, нужно выполнять правила, которые предотвращают развитие непроходимости сосудов, оказывают положительное влияние на весь организм. Необходимо:

  • отказаться от спиртных напитков и курения;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать диету;
  • выполнять физические упражнения;
  • делать утренние пробежки;
  • нормализовать артериальное давление.

Пациентам старше 45 лет надо вести здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить атеросклероз, полезно регулярное лечение в санатории.

Симптомы и лечение окклюзии артерий нижних конечностей

Окклюзия артерий нижних конечностей является серьезным заболеванием, требующим обязательного лечения. Недуг сопровождается сосудистой непроходимостью и образованием тромбов. Отсутствие лечения данной болезни может привести к ограничению подвижности, развитию инвалидности и даже к ампутации ноги.

Общие сведения

Окклюзия сосудов нижних конечностей встречается довольно часто. Патология сопровождается такими неприятными симптомами, как болевой синдром, язвенные поражения кожных покровов и нарушение кровообращения. Подобные проблемы возникают вследствие закупорки сосудов.

Болезнь может быть приобретенной или врожденной. Среди основных причин развития окклюзии артерий нижних конечностей стоит выделить следующее:

  • Атеросклеротические поражения ног.
  • Воспалительные процессы в организме (специфические или неспецифические).
  • Травмирование нижних конечностей, сопровождаемое нарушением естественного тока крови.
  • Тромбоз.
  • Аномалии магистральных артерий.
  • Вредные привычки.
  • Тромбоэмболия.
  • Ожирение.
  • Гипертония.
  • Ишемическая болезнь.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок.
  • Сахарный диабет.
  • Спазм сосудов.
  • Лейкоз.
  • Частые стрессы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Внутренние инфекции.
  • Обморожение ног.

Чаще всего окклюзия поражает мелкие артерии. Однако в некоторых случаях может возникнуть непроходимость крупных и средних сосудов.

Разновидности заболевания

В медицине, окклюзию сосудов нижних конечностей принято разделять на следующие виды:

  1. Эмболия – закупорка сосудов, которая возникает в результате скопления гноя и образования тромбов. Происходит вследствие поражения сосудистой системы инфекционными заболеваниями, сопровождаемыми воспалительным процессом.
  2. Воздушная эмболия – сосудистая непроходимость, которая является следствием попадания пузырьков воздуха. Такое может возникнуть из-за неправильно сделанного укола или вливания крови в вены. Кроме этого, причиной образования пузырьков может стать травма легких или некоторые тяжелые недуги.
  3. Артериальная эмболия развивается вследствие серьезного патологического заболевания сердечно-сосудистой системы. Она появляется в результате действия активных тромбов, движущихся прямо от сердца.
  4. Жировая эмболия. Она может появиться в результате ожирения или нарушения обменных процессов в организме. При появлении данной болезни артерии закупориваются жировой тканью.

Стадии развития окклюзии нижних конечностей

Окклюзия артерий ног может быть острой или хронической. При острой форме различают следующие симптомы:

  1. При нагрузках на ноги появляется болевой синдром.
  2. Ощущается «холод» в нижних конечностях и боль. Данные симптомы носят регулярный характер.
  3. Возникают серьезные ограничения в подвижности ног. Болевой синдром присутствует постоянно.
  4. Развитие гангрены.

При хронической форме окклюзии артерий нижних конечностей можно наблюдать следующие симптомы:

  1. Непродолжительные боли в икрах и стопах, выпадение волос на ногах.
  2. Болевой синдром возникает чаще и продолжительнее. Возникает зуд, усталость ног, нагноение в области пальцев и грибок ногтевой пластины.
  3. Появление язвы на нижних конечностях, ограничения в нормальном движении. Болевой синдром ярко выражен, особенно в ночное время.
  4. Развитие гангрены.

Избежать гангрены и ампутацию конечностей можно, если своевременно обратиться за лечением к врачу и придерживаться всех его предписаний. Окклюзия сосудов нижних конечностей не развивается неожиданно, так как для накапливания и разрастания тромбов требуется время. Процесс сопровождается различными формами и характерными для них признаками, описанными выше. Лечению лучше всего поддается первая и вторая стадия развития заболевания.

Когда нужно обращаться к врачу

При появлении нижеследующих симптомов необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностических исследований:

  • При минимальных физических нагрузках появляются периодичные боли в ногах, что мешает их нормальному функционированию.
  • Чувство холода в ногах, которое не пропадает даже в летнее время.
  • Парестезия: появление «коликов», «мурашек» и чувства онемения.
  • Отсутствие пульса в зоне расположения артерии.
  • Гнойничковые воспаления, возникающие на поверхности кожных покровов.
  • Грибок стопы.
  • Ограниченность в движении суставов (плохо сгибаются или разгибаются).
  • Бледность кожи в зоне поражения.
Читайте также:  7 методов диагностики MALT лимфомы

При обращении с вышеназванными симптомами к врачу он в первую очередь проводит визуальный осмотр ног. При подозрении на окклюзию артерий нижних конечностей специалист назначает следующие виды диагностические исследования:

  • Аортографию – инновационная методика, которая заключается в подаче контрастирующего вещества в полость сосуда и одновременное проведение рентгенологических снимков.
  • Артериографию – одну из основных разновидностей ангиографии, которая осуществляется при помощи контрастного вещества и специального медицинского оборудования.
  • Дуплексное сканирование – эхографию с цветным кодированием и спектральным допплеровским анализом.

Благодаря вышеназванным методам инструментальной диагностики можно определить степень поражения артерий нижних конечностей.

Кроме того, врач может назначить лодыжечно-плечевой индекс. Такая процедура позволяет оценить ток крови и выявить все имеющиеся в данном процессе нарушения.

Способы лечения

В зависимости от вида и стадии окклюзии артерий нижних конечностей врач подбирает наиболее эффективный метод лечения. Стоит обратить внимание, что курс терапии может длиться достаточно долго, пока сосуды полностью не освободятся от тромбов.

Для устранения начальных стадий окклюзии артерий нижних конечностей используют инъекции, специальные лекарства и таблетки. Их назначает квалифицированный врач. Прием медицинских препаратов осуществляется строго под наблюдением специалиста.

На первой и второй стадиях развития недуга врач прописывает тромболитики и спазмолитики. При лечении начальной стадии окклюзии хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. В случае появления язв на ногах доктор назначает специальные мази и таблетки.

Если окклюзия протекает в тяжелой стадии, в данном случае необходимо хирургическое вмешательство. При возможности сохранить конечность проводится удаление тромба, процедура шунтирования или протезирование сосудов, что позволяет восстановить нормальный ток крови в нижних конечностях. В ином случае врач удаляет пораженную гангреной ногу.

Необходимо запомнить, что лечить окклюзию артерий нижних конечностей нужно своевременно. При этом не должно быть никакого самостоятельного вмешательства. Диагностику и лечение должен проводить опытный и квалифицированный врач.

Стоит ли доверять народной медицине

Для лечения окклюзии нижних конечностей не помешает воспользоваться методами народной медицины. Однако следует помнить, что народные средства могут рассматриваться лишь как дополнение к основным лечебным процедурам.

Перед тем как использовать те или иные средства, следует обязательно обратиться за консультацией к врачу, так как большинство из них имею противопоказания. Последствия самолечения могут быть серьезными и необратимыми.

Профилактика

Для предупреждения развития окклюзии артерий нижних конечностей нужно придерживаться следующих важных рекомендаций:

  • Вести здоровый образ жизни, нормализовать питание и избавиться от вредных привычек.
  • Обогатить свой ежедневный рацион растительной клетчаткой.
  • В достаточном количестве обеспечить себе физические нагрузки.
  • Поддерживать нормальный вес.
  • Свести к минимуму стрессовые ситуации.
  • Контролировать уровень артериального давления.

Окклюзия является серьезным заболеванием, которое нередко приводит к опасным последствиям. Для того чтобы избежать их, нужно вовремя обратиться к врачу и пройти необходимый курс лечения.

Окклюзия артерий нижних конечностей

Непроходимость артерий называют окклюзией. Заболевания, связанные с нарушением кровотока распространены, имеют последствия.

Болезнь поражает верхние и нижние конечности, головной мозг и сетчатку глаз. Окклюзия нижних конечностей появляется в области нарушения кровотока сосудов.

Причины возникновения болезни

После факта непроходимости сосудов, нужно установить причину препятствия. Имеется ряд факторов, влияющих на закупоривание сосудов:

  • Эмболия. Под термином подразумевают перекрытие просвета сосудов инородными частицами, попавшими к месту закупорки с кровотоком. Эмболии проявляются в местах разветвления сосудов или на артериях с маленьким диаметром. По причине образования эмболии делятся на несколько групп. Артериальная — тромб образуется в более крупных сосудах или на сердечных клапанах и с кровотоком перемещается в нижние отделы организма. Воздушная — воздух перекрывает прохождение крови. Это происходит из-за легочных травм. Жировая или травматическая возникает после перелома кости, образовывается жировая частица. Попадая в кровоток, она вызывает непроходимость сосудов.
  • Тромбозы. Окклюзия сосудов нижних конечностей, вызванная тромбозом, в отличие от эмболии проявляется постепенно. Увеличиваясь в объеме на стенке сосуда, тромб уменьшает просвет сосуда.
  • Аневризма. Сосуды деформируются, вследствие их расширения или удлинения. Заболевание бывает врожденным, ухудшается кровоток, что приводит к окклюзии.
  • Травма. Полученная травма приводит к деформации сосудов, что влечет к уменьшению просвета или их сдавливанию. Это становится причиной эмболии или тромбоза.

Подобные факторы соотносят с частыми причинами непроходимости артерий нижних конечностей.

Основные виды окклюзий

По месту проявления недуга его классифицируют по нескольким видам:

  • Патология становится причиной закупорки сосудов. Непроходимость маленьких кровотоков становится причиной окклюзии голени и стопы. Это распространенный вид болезни.
  • Уменьшение просвета крупных и средних сосудов приводит к патологии бедренной и подвздошной части ног.
  • Смешанная патология сообщает о поражении сосудов. Окклюзия поражает голень и подколенную артерию.

Клиническая картина

Непроходимость артерий нижних конечностей развивается постепенно, усиливая симптоматику, становясь более чувствительной. Уменьшение просвета может произойти резко, окклюзия развивается за считанные часы.

Хроническая и острая форма недуга имеет ряд различий в проявлении симптомов, имеют схожесть по значимым проявлениям.

Проявления закупорки артерий нижних конечностей:

  • хромота после короткой ходьбы или бега;
  • возрастающая боль в ногах;
  • изменения цвета в пораженной области: кожа становится бледной, происходит посинение;
  • конечность становится холоднее;
  • онемение, полное отсутствие чувствительности;
  • в пораженной области или возле нее не прощупывается пульс.

Для правильного диагностирования, на ранних этапах развития болезни, будет введена хронология развития недуга, поделив ее на стадии. Симптомы проявляются последовательно.

Последовательность развития симптоматики:

  1. 1-я стадия: ходьба становится причиной усталости и ощущением дискомфорта в области голеностопа. Кожа приобретает выраженный бледный оттенок.
  1. 2-я стадия:
  • Непродолжительная ходьба вызывает болевые ощущения, которые имеют склонность возрастать. Больной начинает прихрамывать.
  • Боль при продолжительной ходьбе усиливается настолько, что пациент не может продолжать передвигаться на ногах. Хромота становится ярко выраженной.
  1. 3-я стадия: острая боль присутствует постоянно. Болевые ощущения в области нижних конечностей не прекращаются даже при отсутствии нагрузок.
  1. 4-я стадия: кожа на пораженных участках ног теряет целостность, появляются язвы. Пациент не может передвигаться, ему необходимо хирургическое вмешательство.

Предупредить окклюзию на ранних стадиях можно по внешним симптомам, следует помнить, что риск ее развития повышается на фоне заболеваний. Непроходимость кровотока артерий конечностей провоцирует такие заболевания:

  • атеросклероз;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • лейкоз;
  • сосудистый криз;
  • гипертония.

Послеоперационные осложнения и полученные травмы могут спровоцировать процесс ухудшения кровотока. Нужно следить за симптоматикой, в особенности пациентам оказавшимся в группе риска.

Диагностические мероприятия

Диагностирование на ранних стадиях сыграет положительную роль, лечение окажется простым и безболезненным для пациента. Проявление усталости при ходьбе, трансформации на коже, наличие заболеваний включающих людей в группу риска – говорит о необходимости обращения в медицинское учреждение.

Выслушав жалобы пациента, врач проведет обследование на наличие ухудшения кровоснабжения ног. Эти обследования будут заключаться в следующем:

  • Визуальный осмотр на наличие изменений.
  • Поиск артериальной пульсации. Патология артерий становится причиной слабого пульса или его отсутствия.
  • Проведение осциллограммы. Данная процедура точно выявит наличие окклюзии артерий нижних конечностей. Отсутствие пульса встречается у здоровых людей или сочетается с другими патологиями.
  • Метод артериографии. С помощью данной методики получают полную картину заболевания, характер и точное место окклюзивного поражения. Артериогфию проводят с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое запускают в артерии.

Своевременное диагностирование дает возможность избежать дальнейшего развития патологии, предотвратив развитие многих осложнений.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, для предотвращения окклюзии нижних конечностей, являются классическими и имеют обобщающий характер. Они предупреждают не только проблемы с закупоркой сосудов, но и положительно повлияют на весь организм в целом.
Профилактика окклюзии:

  • полный отказ от курения и алкоголя;
  • контроль над весом;
  • здоровое питание;
  • прогулки, пробежки наряду с физическими упражнениями;
  • следить за артериальным давлением, не позволяя развиваться гипертонической болезни;
  • людям после 40-ка лет рекомендовано посещение санаторно-курортных баз отдыха.

Главным остается отношение пациента к самому себе, и его понимание необходимости здорового образа жизни.

Методы лечения

У пациентов с проблемами артерий нижних конечностей лечение на всех стадиях болезни будет носить медикаментозный характер. Однако только на первой стадии можно обойтись одной медикаментозной терапией. Больным, начиная со второй стадии, будет предложена более «жесткая» терапия.

Читайте также:  7 показаний к магнитно-резонансной томографии придаточных околоносовых пазух

Терапия на первой стадии обходится применением только лекарственных препаратов:

  • спазмалитики;
  • тромболитики;
  • фибринолитические препараты.

Физиотерапевтическими лечебными мероприятиями:

Начиная со второй стадии необходимо хирургическая операция. Оперативное вмешательство требуется для восстановления нормального кровотока и оно заключается в следующих методах:

  • шунтирование: подводят шунт к непроходимому участку артерии, и таким образом
    восстанавливают прежний кровоток;
  • протезирование артерий;
  • тромбоэктомия: операция, при которой происходит удаление тромба из сосудов методом вырезания из места образования;

На третьей стадии наряду с предыдущими хирургическими методами применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • некрэктомия: ампутация омертвевшей ткани;
  • фасциотамия: на мышечную ткань уменьшают давление с помощью рассечения ее фасции.

Лечение на четвертой стадия производится самым радикальным методом. Последствия непроходимости артерий нижних конечностей могут возрастать. Может возникнуть гангрена и в таких случаях оперативное вмешательство не обходится без ампутации. Игнорирование ампутации, при начавшемся процессе заражения крови приводит к смертельному исходу.

При первых признаках ухудшения кровоснабжения нижних конечностей следует проконсультироваться у врача. К сожалению, запущенная окклюзия артерий нижних конечностей несет в себе огромные последствия, в том, числе и летальный исход.

Симптомы и лечение окклюзии артерий ног

Острое нарушение кровотока, связанное с сужением или полной закупоркой сосудов, называется окклюзией. Она возникает в качестве симптома конкретного заболевания и вызывает патологические изменения в близлежащих тканях и органах.

Причины окклюзии

По местоположению окклюзии бывают:

Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.

Эмболия

В сосуде образуется преграда в виде некого постороннего образования на месте бифуркаций.

Различают следующие виды эмболии:

  • Возникшая на фоне инфекции. Скопления из гноя или микроорганизмов препятствуют кровотоку.
  • Воздушная. Пузырек воздуха попадает в артерию и плотно закупоривает сосуд. Возникает в результате травмы органов дыхания или неаккуратной инъекции.
  • Жировая. Жировые клетки скапливаются в тромб. Данная эмболия может поразить человека как из-за повреждения, так и на фоне нарушений обменных процессов в организме.
  • Артериальная. При наличии пороков сердца в клапанах образуются подвижные тромбы.

Тромбоз

На стенках артерий постепенно возникают скопления посторонних клеток, которые преграждают путь кровотоку.

Даже если сосуд не сузится до конца, место образования тромбоза становится подверженным тромбоэмболии.

Аневризма

Представляет собой резкое увеличение сосудистых стенок, предрасполагающее к поражению данного участка тромбозом или эмболией.

Травмы

В результате нарушения целостности мышечной или костной тканей часть клеток отделяется и начинает путешествовать по кровотоку, скапливаясь и вызывая тромбоз.

Наличие фоновых заболеваний

Окклюзия артерий нижних конечностей никогда не возникает как самостоятельное явление. Она может быть следствием или симптомом следующих заболеваний:

  • любые нарушения в работе сердца: инфаркт, порок, ишемия, аневризмы;
  • высокое давление;
  • травма из-за удара током;
  • обморожение.

Процесс возникновения

Алгоритм развития окклюзии следующий:

  1. В кровеносной системе образуется тромб.
  2. Он закупоривает сосуд.
  3. Кровоток замедляется или полностью прекращается.
  4. Происходят окклюзионные деформации стенки сосуда, запускаются паталогические изменения тканей.

При ишемии возникает:

  • нарушение обмена веществ;
  • нехватка кислорода;
  • ацидоз;
  • отек.

Виды и стадии окклюзии

Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

  • Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
  • Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
  • Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

Обычно заболевание развивается поэтапно и имеет следующие признаки:

  1. Кожа на ногах бледнеет и становится прохладной на ощупь. Появляется усталость в икрах.
  2. Возникает боль в конечностях, хромота, скованность мышц.
  3. Болевой синдром не проходит даже во время покоя.
  4. Некротическая, завершающая стадия. Трофические изменения кожи приводят к появлению язв, грозящих перерасти в гангрену.

Симптомы

Недуг имеет следующие проявления:

  • хромота, локализованная в лодыжке;
  • ишемия конечности;
  • болевые ощущения непонятного характера даже в ночные часы;
  • парестезия;
  • озноб;
  • судороги.

Дополнительное обследование демонстрирует нестандартную реакцию сосудов на движение человека (сужение стенок вместо расширения).

Диагностика

Чаще всего в ногах случается окклюзия подвздошной или бедренной артерии. Что это такое и какова первая помощь организму – расскажет сосудистый хирург.

Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

  1. Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
  2. Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
  3. Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
  4. Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.

Лечение

При возникновении подозрения на окклюзию необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу.

Каждый этап болезни имеет собственные методы терапии:

  1. Первая стадия требует консервативного лечения, устраняющего симптомы. Врач назначает препараты и определяет схему приема следующих медикаментов:
    • спазмолитические средства для устранения спазмов стенок артерий;
    • тромболитики для рассасывания тромбов;
    • фибринолитические лекарства:
    • липотропы;
    • витаминные добавки, ориентированные на дополнительное поступление в организм витаминов группы В и С;
    • сосудорасширяющие, увеличивающие просвет для кровотока.

Для восстановления организма пациенту показаны физиопроцедуры:

  • терапия магнитами;
  • баротерапия;
  • плазмоферез.

Назначают антиоакулянтную терапию.

  1. На второй стадии не обойтись без хирургических манипуляций: иссечения тромба, стентирования, шунтирования и протезирования. Они имеют цель восстановить здоровое кровообращение.

В 90% случаях, если начинают лечить первые стадии окклюзии, пациента ожидает полное выздоровление.

Хорошо зарекомендовала себя эндартериоэктомия из бедренной артерии с созданием боковой «заплаты», увеличивающей диаметр сосуда.

  1. Третья стадия предполагает тромбоэктомию, фасциотомию и щадящую ампутацию.
  2. При трофических изменениях, сопровождающихся гангреной, любая операция на сосудах ухудшит состояние больного. Во избежание летального исхода хирург принимает решение о полной ампутации конечности, начиная с нижней трети бедра. Артериография определяет необходимую степень операции.

Прогноз и профилактика

Запущенная окклюзия нижних конечностей чаще всего требует хирургического вмешательства и механической прочистки артерий. Сосудистый хирург удаляет тромбы или вырезает целые участки, налаживая нормальное движение крови. Нередки случаи артериального шунтирования.

На некротической стадии заболевания при стремительном развитии гангрены врач может принять решение о частичной или полной ампутации конечности для предотвращения летального исхода из-за:

  • сепсиса;
  • почечной недостаточности;
  • полиорганной недостаточности.

Только своевременное обращение за медицинской помощью и интенсивная терапия на ранних стадиях помогут избежать трагического исхода.

Антиагреганты способствуют рассасыванию тромбов.

Снизить риск возникновения заболевания можно, придерживаясь следующих правил здорового образа жизни:

  • людям, страдающим гипертонией, необходимо контролировать артериальное давление и избегать рецидивов;
  • все острое, жареное и жирное негативно влияет не только на состояние желудочно-кишечного тракта, но и способствует образованию тромбов из холестериновых бляшек. Растительная клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, хлебе грубого помола и отрубях, оказывает очищающее воздействие на весь организм и выводит продукты распада;
  • борьба с гиподинамией должна происходить на протяжении всего дня. Зарядка, регулярный спорт, дополнительная нагрузка в виде разумного отказа от лифта и транспорта улучшают обмен веществ, повышают тонус, укрепляют сосуды, снижают лишний вес;
  • противопоказаны алкоголь и курение;
  • стрессовые ситуации провоцируют гипертонию;
  • обувь должна быть мягкой, комфортной, не сдавливающей ногу;
  • личная гигиена бережет конечности от травм и заражения грибковыми инфекциями;
  • дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов окажет общеукрепляющее действие на организм, повысит уровень гемоглобина.

Закупорка сосудов преграждает путь кровотоку, одними из основных задач которого является питание клеток всего организма полезными веществами и доставка кислорода. Своевременное лечение окклюзии артерий нижних конечностей помогает избежать инвалидности.

Ссылка на основную публикацию