Причины крови из носа у ребенка 7 лет и меры профилактики - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины крови из носа у ребенка 7 лет и меры профилактики

Носовое кровотечение у ребенка: причины и лечение

Носовое кровотечение у детей всегда пугает и родителей, и самих малышей. Так, кровь из носа может быть следствием как простой ранки на слизистой носа, так и свидетельствовать о более серьезных проблем со здоровьем.

Что случилось с ребенком, в чем причина кровотечения, как помочь? Многие теряются, не зная, что делать, как оказать первую помощь. Чтобы правильно вести себя в такой ситуации, прочтите предлагаемую статью.

Типы носовых кровотечений

Носовые кровотечения бывают двух типов: передние и задние. Первый тип (передние) наиболее распространен и составляет около 90% всех носовых кровотечений. Он характеризуется спокойным вытеканием крови при повреждении сосудов в передней части носа. Второй тип (задние) встречается намного реже – в 10% всех случаев. Такое кровотечение возникает из-за повреждения более крупных и глубоких сосудов, при этом кровь интенсивно стекает по задней стенке глотки. Его труднее остановить, оно более обильное, и поэтому желательно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, не пытаясь справиться с ним самостоятельно.

Недалеко от носового входа, в переднем отделе носовой перегородки, расположена небольшая зона Киссельбаха (размером с копеечную монету). Она богата сосудами, ее слизистая более рыхлая и тонкая, чем на других участках. Поэтому нарушить оболочку и вызвать носовое кровотечение именно в этой зоне сплетения сосудов очень легко. Это и происходит в большинстве случаев.

Причины носовых кровотечений

Прямая причина любого кровотечения одна – разрыв кровеносного сосуда. А вот что его спровоцировало, нужно разобраться сразу, как только ребенку будет оказана первая помощь.

Носовое кровотечение может возникнуть по многим причинам. Их можно условно разделить на две группы – местные и общие. К местным причинам относятся такие факторы:

  • травма носа (ушиб, перелом хрящевой ткани) или перелом основания черепа;
  • внутренние повреждения слизистой (карандашом, спичкой, пальцем, ногтем);
  • инородное тело – паразит (в частности, при миграции личинок глистов повреждаются стенки сосудов), вдыхание мелких насекомых, клещей, мелких предметов;
  • травмирование при хирургических операциях или лечебно-диагностических процедурах, например, во время зондирования или катетеризации;
  • искривление носовой перегородки – врожденный дефект;
  • аномалия развития кровеносных сосудов (локальные расширения) или слишком поверхностное их расположение;
  • дистрофия слизистой оболочки носа при атрофическом рините;
  • новообразования в носовой полости (опухоли), полипы, аденоиды, туберкулезные язвы, гемангиомы и специфическая гранулема;
  • ЛОР-заболевания (гаймориты, хронические риниты, синуситы, аденоидиты), которые сопровождаются полнокровием слизистой оболочки.

Общие причины могут возникать при различных состояниях:

  1. Хрупкость сосудистых стенок, когда сосуды легко повреждаются в результате малейшего напряжения в них:
  • инфекционные заболевания, протекающие на фоне высокой температуры (ветрянка, корь, скарлатина, краснуха, коклюш, грипп, менингококковый менингит, туберкулез и др.);
  • васкулит (неинфекционное воспаление стенок сосудов);
  • болезнь Ослера – Рандю – Вебера (наследственная патология, разновидность геморрагического диатеза, характеризующаяся недоразвитием стенок сосудов);
  • недостаток витаминов, особенно аскорбиновой кислоты и витамина К, а также кальция.
  1. Повышение артериального давления, при котором происходит разрыв стенки капилляра:
  • физические и эмоциональные перегрузки;
  • опухоли надпочечников;
  • эмфизема легких и пневмосклероз;
  • хронические заболевания почек – гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • аортальный и митральный стеноз (пороки сердца);
  • некоторые другие врожденные пороки сердца;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь.
  1. Заболевания крови:
  • нарушения в механизме свертываемости крови, например, при гемофилии, коагулопатиях, геморрагических диатезах;
  • лейкоз или апластическая анемия;
  • болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – снижение количества тромбоцитов в крови;
  • цирроз печени и другие хронические заболевания, которые влияют на свертываемость крови;
  • агранулоцитоз (снижение количества или полное отсутствие лейкоцитов в крови).
  1. Другие причины:
  • мигрени и нервные расстройства;
  • сильный кашель и чихание (способствуют резкому увеличению давления в сосудах носа, из-за чего они могут лопаться);
  • системная красная волчанка (наследственное заболевание, возникшее в результате сбоев в иммунной системе);
  • изменения гормонального фона в подростковом возрасте у девочек, во время которого происходит повышенная выработка половых гормонов эстрогена и прогестерона;
  • сухой воздух в помещении, когда слизистая носа пересыхает, атрофируется, и сосуды становятся ломкими;
  • солнечный или тепловой удар (они обычно сопровождаются шумом в ушах, слабостью и головокружением);
  • частая тампонада носовой полости, в результате которой развивается атрофия слизистой, и как следствие, начинаются кровотечения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов – сосудосуживающих капель для носа, антигистаминных средств, кортикостероидов, Гепарина, Аспирина.
  1. К редким причинам, которые вызывают у детей носовые кровотечения, можно отнести:
  • воздействие радиации;
  • химические, термические и электрические ожоги слизистой носа;
  • хроническую интоксикацию организма вредными парами и газами, которые содержатся в аэрозолях и различных химикатах;
  • перепады барометрического давления, например, при занятиях альпинизмом или при плавании на глубине.

Иногда за носовое кровотечение ошибочно принимают кровотечения из пищевода, желудка и легких, когда кровь вытекает через нос и рот.

Симптомы

Носовое кровотечение практически не требует диагностики, в отличие от причин, вызвавших его.

Помимо признаков основного заболевания, можно выделить несколько симптомов:

  • вытекание из носа чистой алой крови;
  • звон или шум в ушах;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • сердцебиение;
  • неприятные ощущения в носу;
  • головная боль;
  • жажда;
  • общая слабость.

При кровотечении из задних отделов носа может возникать кровохарканье и рвота алой кровью.

Обычно кровотечение из носа бывает односторонним, но в тяжелых случаях кровь может заполнить всю ноздрю и перейти в другую. В таком случае она будет течь из обеих ноздрей, даже если сосуд поврежден только с одной стороны.

Диагностика

Определить тип кровотечения может только детский ЛОР-врач с помощью риноскопии и фарингоскопии. После остановки кровотечения следует приступить к поиску причин, то есть полностью обследовать ребенка:

  • сдать анализы крови;
  • проконсультироваться у педиатра и детских специалистов (гематолога, эндокринолога, кардиолога, иммунолога, онколога).

Осложнения

При обильном носовом кровотечении возможно развитие геморрагического шока:

  • резкое снижение артериального давления в результате большой кровопотери;
  • спутанность или потеря сознания;
  • тахикардия;
  • выраженная бледность кожи;
  • слабый нитевидный пульс.

Для объективной оценки состояния ребенка после кровопотери необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму.

Часто повторяющиеся кровотечения из носа могут привести к серьезным последствиям:

  • общее истощение организма;
  • развитие анемии;
  • снижение иммунитета.

Хроническое кислородное голодание в случае носового кровотечения приводит к нарушению деятельности различных органов, а также к развитию необратимых патологических изменений в их структуре.

В случае игнорирования таких проблем со здоровьем возможен летальный исход.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

  • успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
  • одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
  • ноги должны быть в тепле;
  • голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
  • запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
  • положить холод на затылок;
  • сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
  • если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
  • если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Как только кровотечение остановится, тампон резко вытаскивать нельзя: так можно повредить тромб, и кровь пойдет снова. Лучше всего его смочить перекисью водорода, а потом вынимать.

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

  • сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
  • запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
  • если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

  • кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
  • произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
  • интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
  • наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
  • кровь пенистая (легочное кровотечение);
  • помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
  • у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
  • ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
  • у малыша был обморок;
  • маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
  • ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

  • передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
  • удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
  • введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
  • коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
  • использование гемостатической губки в носовой полости;
  • при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
  • при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
  • эндоскопическая криодеструкция;
  • введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
  • назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Профилактика

Предупреждение носовых кровотечений следует проводить, исходя из причин, которые их вызывают. К общим мерам можно отнести:

  • употребление Аскорутина, который укрепляет стенки сосудов;
  • полноценное питание, включение в рацион овощей, фруктов, круп, мяса, рыбы; употребление пищи, богатой витаминами и минеральными веществами;
  • увлажнение воздуха, регулярная проверка и очистка кондиционера;
  • предупреждение травм;
  • применение препаратов, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, особенно у детей, страдающих частыми простудными заболеваниями и аллергией.

Резюме для родителей

Чтобы не растеряться в момент возникновения у ребенка носового кровотечения, следует хорошо изучить методику необходимой первой помощи, а также постоянно проводить профилактические мероприятия по укреплению сосудистой стенки у ребенка.

К какому врачу обратиться

При носовом кровотечении, которое не останавливается в течение 15 минут, нужно вызвать «Скорую помощь», которая чаще всего после оказания первой помощи транспортирует ребенка в хирургический стационар, где его осматривает ЛОР-врач. Если кровотечения регулярные, нужно обратиться к педиатру и планомерно обследовать ребенка с подключением необходимых профильных специалистов: гематолога,невролога, ревматолога, эндокринолога, онколога, инфекциониста, кардиолога, гепатолога.

Читайте также:  Неходжкинская B-клеточная лимфома

Как самостоятельно остановить носовое кровотечение у ребенка

Носовые кровотечения это распространенное явление и бывает, больше, чем у половины ребятишек, обычно в период от 2 и до 10 лет.

Бывают следующие виды носовых кровотечений:

  • Переднее. Самый распространенный случай кровотечения из носа, наблюдается в 9 случаях из 10. Обычно место кровотечения находится в нижней части носовой перегородки. Из-за большого скопления мелких сосудов, поэтому они часто травмируются. Кроме этого кровь может пойти из-за слишком сухого воздуха в помещении. В этом случае происходит обезвоживание слизистой оболочки и могут на носовой мембране появиться трещинки.
  • Заднее. Это самое опасное явление кровотечение. Локализация расположена на задней стенке горла. Кровь бежит обильно и ее остановить в домашних условиях очень сложно. Требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. Может возникнуть при травме головы или при увеличенном давлении. Представляет серьезную опасность для ребенка и может закончиться летальным исходом. Согласно статистике, каждый десятый случай заканчивается госпитализацией ребенка в стационар.

Причины носового кровотечения

Кровотечение начинается при повреждении стенок сосудов. Причины возникновения могут быть:

Местные причины:

  1. Серьезные травмы головы и носа (перелом носа, черепа).
  2. Малозначительные травмы носа (расцарапывание и повреждения в слизистой носа, в следствии засовывание различных предметов и ковыряния в носу).
  3. Воспалительные процессы (гайморит, ринит и синусит).
  4. Врожденные искривления носовой перегородки.
  5. Серьезная физическая нагрузка (вследствие занятий спортом).
  6. Различные образования в носовой полости (полипы, опухоли).
  7. Повреждения перегородки после хирургического вмешательства (удаление аденоидов, различные манипуляции при гайморите).

Общие причины:

  1. Наследственные причины.
  2. Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов (А, С, рутин – отвечает за состояние сосудов).
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае кровотечение обычно начинается внезапно, кровь бежит темного цвета. Такие кровотечения могут быть от нескольких раз в месяц до нескольких раз в неделю.
  4. Регулярный прием сосудосуживающих препаратов.
  5. Повышенная температура тела, а также гипертермия, солнечный удар.
  6. Слишком сухой воздух в помещении. Чтобы этого избежать, необходимо обязательно проветривать помещение перед сном.
  7. Различные инфекционные заболевания.
  8. Скачки давления, как понижение, так и повышение давления. Если помимо кровотечения присутствует головная боль, ощущения рвоты и тошноты, то необходимо обратиться к неврологу.
  9. Гормональные сдвиги.
  10. Аллергические реакции.

Обычно кровь идет, когда нарушается целостность сосудов и капилляров в зоне Кисельбаха (зона расположена у входа в носовую полость, в ней находится множество капилляров).

Довольно часто у ребятишек кровь может идти ночью, если такое происходит редко, то не стоит волноваться.

Важно! Если кровь из носа не останавливается в течение 10-15 минут или даже может усилиться, необходимо сразу обращаться в скорую помощь.

Первая помощи при кровотечении из носа

Хотя принцип оказания первой помощи при носовом кровотечении одинаков, что у детей, что у взрослых, но все равно немного отличается.

Все стали оказания первой помощи ребенку:

  1. Необходимо успокоить малыша. Чтобы оказать первую помощь необходимо, чтобы ребенок успокоился и стал спокойно дышать носом.
  2. Голову следует опустить немного вперед. В этом случае ребенок не будет ее заглатывать, и легче контролировать процесс остановки крови. Чтобы остановить кровотечение необходимо, чтобы ноги были в тепле, а на переносицу приложить холод. Главное в этом, все это нужно сделать очень быстро.
  3. Ту ноздрю, из которой идет кровь, необходимо прижать. В некоторых случаях, когда сложно определить, откуда она идет, можно прижать обе ноздри на 10 минут. Этого времени должно хватить, чтобы остановить кровь (время свертывания крови у среднестатистического здорового человека не превышает 8 минут). После того как определили из какого носового хода идет кровь, необходимо тампон смочить 3% перекисью водорода и поместить в ноздрю. Вместо перекиси водорода можно использовать сосудосуживающие капли (Галазолин, Нафтизин), его следует закапывать по 2-3 капли. После этого носовой ход, который был закапан, прижать.
    Помещать весь тампон в ноздрю нельзя, необходимо, чтобы один край выглядывал из носового хода. Подсохший тампон следует извлекать очень осторожно.
  4. Смазать слизистую носа вазелином или мазью Неомицина. Это позволит ускорить процесс заживления.
  5. Дать выпить 3 таблетки аскорбиновой кислоты. Походит для ребенка старше 5 лет.

Если нет уверенности, что сможете сделать это самостоятельно, то необходимо обратиться к тому, кто сможет это сделать. Когда кровь идет из носа из-за инородного тела, то не следует его пытаться вытащить и ребенок не должен пытаться сморкаться.

Если в течение 20 минут оказания первой помощи, кровь не остановилась, необходимо вызвать врача. В качестве осложнения может произойти потеря сознания, понижение давления и даже развитие анемии.

После остановки кровотечения необходимо, чтобы ребенок посидел спокойно некоторое время и не пытался лезть в нос руками и предметами. Также не следует давать ребенку горячие напитки.

После остановки крови следует выяснить причины, его вызвавшие.

В большинстве случае удается кровь остановить достаточно быстро, но если кровь не удается остановить в течение 15-20 минут, следует вызвать скорую помощь.

Ситуации, когда следует вызвать скорую помощь сразу:

  1. Гемофилия (нарушение свертываемости крови).
  2. Имеется угроза большой потери крови.
  3. Травма головы (с кровью может выходить прозрачная жидкость)
  4. Потеря сознания и состояние обморока.
  5. Длительный прием разжижающих кровь медикаментов (Ибупрофен, Аспирин)
  6. Почечная гипертензия.

В этих случаях необходимо экстренно госпитализировать ребенка в медицинское учреждение.

Что делать нельзя?

При кровотечении из носа у ребенка запрещено делать следующее:

  1. Позволить высморкаться. Это может только усилить кровотечение.
  2. Запрокидывать голову назад. Это приводит к сдавливанию вены на голове и может спровоцировать повышение давления, которое вызовет более обильное кровотечение.
  3. Укладывать ребенка в горизонтальное положение. В этом положении к голове ребенка приливает кровь, что усиливает кровотечение. Кровь в этом случае стекает по задней стенке носоглотки и может попасть в пищевод и дыхательные пути, что может спровоцировать удушье.
  4. Самому достать инородное тело из носа. В этом случае можно его сдвинуть и тем самым спровоцировать удушье.

Медпрепараты для лечения носового кровотечения

При носовом кровотечении прием медикаментов является эффективным способом лечения.

Для снижения ломкости капилляров, профилактики кровотечений, а также их быстрой остановки назначаются следующие препараты:

  1. Аскорбиновая кислота.
  2. Аскорутин (Аскорбиновая кислота и Рутин). Укрепляет стенки сосудов и восполняет дефицит витамина С в организме.
  3. Рутин.
  4. Хлористый кальций. Применяется внутривенно.
  5. Глюконат кальция. Применяется внутривенно.
  6. Дицинон. В медицине используется для быстрой остановки кровотечений, а также их профилактики. Применяется в виде уколов и таблеток.
  7. Викасол. Улучшает процесс свертывания крови, а также усиливает свойства других препаратов.
  8. Аминокапроновая кислота. Применяется в виде капель или уколов внутривенно.

При сильных, а также частых носовых кровотечениях, обычно врач назначает следующие препараты крови:

  • Свежезамороженная плазма.
  • Тромбоцитарная масса.

Необходимо помнить! Препарат, его дозировку и длительность курса приема назначает только лечащий врач на основании тщательного обследования ребенка, в результате которого выясняется причины кровотечения.

В этом случае медикаментозная терапия может улучшить ситуацию в течение недели. При этом если такое лечение оказалось неэффективным, лечащий врач назначает другие методы лечения.

Меры профилактики при носовых кровотечениях

Следующие меры помогут предотвратить в будущем кровотечения из носа:

  1. В помещении следует использовать увлажнение воздуха. Не обязательно применять увлажнитель, на первое время может и сойти развешать в комнате ребенка намоченные полотенца.
  2. Стараться не допускать травмы головы и носа.
  3. Прием витаминно-минеральных комплексов. Это способствует укреплению сосудов, а также повышает иммунную защиту малыша.
  4. Следует избегать серьезных нагрузок и контактных видов спорта.
  5. Включать в рацион питания свежие фрукты и овощи, особенно цитрусовые, молочные продукты, рыбу и морепродукты.
  6. Стараться меньше употреблять в пищу продуктов, разжижающих кровь. К ним относят: фрукты (яблоки), овощи (огурцы, помидоры), ягоды (смородина и клубника).
  7. Не допускать, чтобы ребенок много времени проводил на улице в жаркое время и без головного убора.

После того, как было остановлено носовое кровотечение, необходимо ребенка показать врачу и этому есть причины:

  1. Родителям сложно самим оценить масштабы потери крови. Это может сделать врач, который сможет помочь восстановить потери.
  2. Если кровотечение началось после хирургического вмешательства, то врача необходимо сразу же вызвать. В этом случае рекомендована госпитализация ребенка. Это поможет избежать в дальнейшем серьезных кровопотерь.

100% Эффективное средство для повышения иммунитета

Прекрасной альтернативой для повышения иммунитета в домашних условиях является средство для устранения накопленного стресса. Учеными доказано, что 95% заболеваний вызваны стрессами и депрессиями: бронхиальная астма, ревматизм, сахарный диабет, снижение потенции, ожирение, гипертония, псориаз, бессонница, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение памяти и интеллекта и сильная потливость.

По статистике стрессы сокращают жизнь на 15-20 лет, вызывают раннее старение и могут закончиться инфарктом и инсультом.

Кроме того, клиническими испытаниями, проведенными европейскими исследователями, с участием 1400 человек, установлено:

  • Эффективность для снятия хронического стресса на 100%!
  • Эффективность при психосоматических заболеваниях на 98%.
  • Улучшение физического самочувствия на 96%.

Средство не имеет никаких побочных эффектов.

Подробнее читать про средство для повышения иммунитета Neyrolock можно здесь .

Дорогие мои читатели! Я очень рад, что Вы заглянули на Андрюхин блог, спасибо Вам! Была ли Вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы Вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с Вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на обновления блога.

Причины крови из носа у ребенка 7 лет и меры профилактики

Содержание

Кровь из носа! Причин у ребенка в 7 лет для такого явления может быть много. Не всегда они свидетельствуют о наличии серьезной патологии. Родителям нужно внимательно следить за состоянием своего чада, чтобы не пропустить болезнь.

Рассмотрим возможные причины носовых кровотечений в детском возрасте. Также обратим внимание на симптомы, которые должны насторожить и побудить взрослых обратиться за квалифицированной помощью. А также выясним, к какому врачу нужно записываться на приём и что делать для оказания первичной доврачебной помощи.

Читайте также:  Что делать если понижен кальций ионизированный

Причины носовых кровоизлияний у детей

Почему у детей идет кровь из носа? Этим вопросом задаются практически все родители, поскольку сталкиваются с подобным явлением хотя бы раз (но зачастую гораздо больше).

Дорогие родители! Не нужно паниковать и считать своего малыша смертельно больным. Носовое кровотечение само по себе – явление вполне объяснимое и банальное, если оно не повторяется регулярно, проходит быстро и не вызывает особого дискомфорта у вашего чада.

Следует сказать, что годовалый малыш вряд ли будет страдать от течения крови из носика.

У здоровых деток такое случается крайне редко по причинам:

  • травма носа: падение, удар, расцарапывание;
  • неаккуратное удаление корочек;
  • длительное пребывание на солнышке или перегрев в помещении.

Риск кровотечений возрастает с возрастом ребенка. Дети от 2 до 10 лет наиболее подвержены такому явлению. Почему же может идти кровь из носа у ребенка?

  • Все те же травмы. Координация движений в младшем возрасте еще несовершенна и часто становится причиной падений, вызывающих травмы. Защитные рефлексы также недостаточно развиты, поэтому ребенок падает навзничь.

  • Наличие инородного предмета в носу. Часто, особенно в возрасте 3-4 лет, дети при исследовании мира вокруг пробуют его «на вкус, цвет, запах и размер» посредством всех наличествующих рецепторов. Засунутые в носовые ходы бусинки, кусочки игрушек, катышки бумаги могут вызывать воспаления и постоянно рецидивирующие достаточно сильные носовые кровотечения.
  • Перегрев. Если ребенок длительное время пребывает на солнце, особенно с непокрытой головой, возможен солнечный или тепловой удар. В таком случае кровотечение будет сопровождаться капризами, жалобами на головную боль, ознобом, тошнотой, доходящей до рвоты.
  • Лечение препаратами для сужения сосудов. Они применяются для симптоматической терапии других патологий.
  • Чрезмерная двигательная активность. Маленькие исследователи, крепко встав на ноги, будут целый день бегать и прыгать. Особенно если попадают в новую обстановку. В семь лет ребенок начинает ходить в школу, что становится для него стрессом как в физическом, так и в психологическом плане. При данных обстоятельствах кровь может идти в вечернее время. Опять же ребенок будет капризничать, плакать.
  • Гипертония. Ситуативное проявление повышенного АД может быть вызвано физическими нагрузками, перегревом, психическим перевозбуждением. Как правило, в таких случаях кровотечения быстро прекращаются и больше не случаются, если исключить провоцирующий фактор. Реже бывает, что гипертония в детском возрасте появляется на фоне серьезных заболеваний внутренних органов (сердечная, почечная или печеночная недостаточности, патологии кроветворительной системы, опухолевые процессы и другие). Но в таких случаях кровь из носа будет сопровождаться другими симптомами, присущими основной патологии.
  • Вирусные и простудные заболевания, которые вызывают изменения в слизистых носоглотки. Чихание, высмаркивание, кашель могут спровоцировать разрыв воспаленных сосудов слизистой.
  • Авитаминозы. Основным витамином, который отвечает за прочность капилляров, является витамин С. Также необходимы калий с кальцием и рутином и многие другие микро- и макроэлементы. Подобные кровотечения обычно наблюдаются в зимне-весенний период.

Что нужно делать

У малыша идет кровь из носа. Что делать взрослым, которые в этот момент рядом?

  1. Во-первых, не паниковать. Вы можете испугать еще больше и без того перепуганного ребенка. А это спровоцирует дополнительный выброс адреналина, что может усугубить кровоизлияние.
  2. Усадить ребенка к себе на колени или на стул и опустить его голову слегка вниз и вперед, чтобы кровь могла свободно стекать.
  3. Если под рукой нет аптечки, зажать оба носовых хода пальцами и держать так минут 10. За это время кровь должна остановиться.
  4. При наличии ваты нужно сделать тампон, затем смочить его раствором 3 % перекиси водорода, а потом вставить в носовые ходы достаточно плотно.
  5. На переносицу приложить холодное полотенце или кусочки льда, завернутые в ткань.

Чего ни в коем случае нельзя:

  • запрокидывать голову назад. Кровь может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель или удушье. А при попадании в пищевод может вызвать рвоту кровью;
  • беседовать с ребенком, выясняя причину случившегося;
  • самостоятельно вытаскивать посторонний предмет из носа, если таковой был замечен;
  • сморкать нос не только во время останавливания кровотечения, но и после;
  • нужно ограничить активные движения ребенка на некоторое время, не допускать перегрева.

Если через 15-20 минут кровотечение не прекратилось, необходимо срочно обратиться за помощью и вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти ребенка в больницу.

К кому обращаться

Для исключения патологических состояний нужно обратиться к специалисту, чтобы выяснить точную причину. Но к какому доктору идти?

  • доктор оценит общее состояние ребенка, установит наличие любых заболеваний: простудных, либо вирусных, либо инфекционных;
  • назначит в случае необходимости общий и биохимический анализы крови для определения протромбинового индекса, показателей работы почек с печенью;
  • проведет измерение АД и при необходимости назначит контроль его показателей в продолжение недели или двух (в домашних условиях);
  • при наличии каких-либо опасений направит к профильному специалисту для уточнения диагноза.

Наиболее часто может быть назначена консультация ЛОРа (отоларинголога).

Что же он сможет обнаружить:

  1. Наличие эрозий на слизистой носа. В таких случаях проводится прижигание, которое снижает риск рецидива кровотечения.
  2. Искривление перегородки носа.
  3. Любые изменения слизистой, выяснит их причину и назначит соответствующее лечение.
  4. Новообразования и принять меры для их удаления (перед этим будут проведены необходимые подготовительные мероприятия).
  5. Может выявить и извлечь инородное тело из носовых пазух.

Эти два специалиста проведут полное обследование и назначат необходимую терапию, если это понадобится. При обнаружении патологий других органов и систем будут привлечены узкопрофильные специалисты.

Профилактические меры

Если у вашего ребенка обнаружено заболевание, симптомом которого является носовое кровотечение, то все усилия будут направлены именно на его лечение.

Но зачастую кровь из носа в детском возрасте не является серьезной патологией. Основная причина – поверхностное расположение сосудов передней части носовых пазух (реже встречается в задней части).

Для того чтобы устранить раздражающие факторы и свести к минимуму риск рецидивов, родителям нужно соблюдать некоторые правила:

  • достаточная влажность воздуха в помещении, где пребывает ребенок (сделать это легко с помощью увлажнителей или просто влажной ткани на батареях отопления в холодное время года);
  • устранить банальные причины травм носа (ковыряние в носу, засовывание сторонних предметов);
  • не курить в присутствии ребенка. Вдыхание дыма – это пассивное курение, а табачный дым выступает агрессивным раздражителем для нежной слизистой малыша;
  • оградить ребенка от перенапряжения на протяжении нескольких дней после кровотечения. Исключить телевизор, компьютер, подвижные игры и активные физические упражнения;
  • соблюдать режим дня, отводить для полноценного отдыха необходимое количество времени, гулять на свежем воздухе, рационально питаться.

Есть несколько методов, которые применяются наиболее часто и являются самыми действенными:

  1. Самым безопасным консервативным методом терапии является назначение витаминных препаратов, которые содержат целый комплекс минералов, макро- и микроэлементов и всех необходимых растущему организму витаминов. Чаще всего маленьким пациентам рекомендуют принимать препараты кальция (Кальцинова, Кальциум, банальный Глюконат кальция), витамин С и рутин (препарат Аскорутин, любимая детишками Аскорбинка). Приём проводится курсом от 2 недель до месяца.
  2. ЛОР проводит прижигание эрозии носовой перегородки нитратом серебра. Такая процедура проделывается для устранения частых кровотечений. При необходимости таких прижиганий могут делать несколько с достаточными интервалами.
  3. В некоторых случаях по четким показаниям проводится криотерапия (прижигание жидким азотом) либо лазером. Такие процедуры возможны только в условиях стационара с последующим контролем состояния маленького пациента на протяжении не менее суток.

Носовые кровотечения в детском возрасте – повод посетить педиатра для определения причины. Зачастую они не являются патологией и не требуют особого лечения. Но внимание к здоровью вашего чада никогда не будет лишним.

Почему у ребёнка идёт кровь из носа: причины и профилактика

Носовые кровотечения — распространённая проблема в детском и подростковом возрасте. Это связано как с физиологическими особенностями строения носовых ходов, так и функционированием иммунной системы у детей.

Мнения родителей насчёт кровотечений из носа расходятся: кто-то не видит опасности в этом явлении и не придаёт особого значения проблеме, а кто-то, наоборот, начинает волноваться и переживать, даже если для этого нет видимых причин.

В любом случае, нельзя оставлять без внимания рецидивирующие кровотечения — они могут быть первым сигналом возможных проблем со здоровьем.

Насморк и другие причины кровотечений из носа у годовалых детей и подростков

Носовое кровотечение — это результат повреждения капилляров, которых в полости носа огромное количество. Дети младшего возраста могут просто «расковырять» поверхность слизистой, что и приводит к течению крови.

Но не всегда причины данного явления могут быть безобидными. Иногда частые кровотечения из носа указывают на серьёзную патологию, поэтому игнорировать данный симптом (особенно, если малыш слишком мал) нельзя.

  • Пониженная влажность воздуха.

Сухой воздух содержит много пыли и вредных элементов, которые при вдохе оседают на слизистой оболочек и образуют наросты (корочки). К тому же, пониженная влажность воздуха отрицательно сказывается на состоянии слизистой, приводя к её истощению. Такой процесс называется атрофией слизистых оболочек. Если ребёнок, ковыряясь в носу, сковырнёт засохший нарост, образуется ранка, и возникает капиллярное кровотечение.

Проблемы с давлением также могут приводить к тому, что течет кровь из носа. В этом случае кровотечение идёт ребёнку только на пользу, так как оно предотвращает более серьёзные последствия, например, кровоизлияние в головной мозг. Кровотечению обычно предшествуют головная боль, слабость, ухудшение самочувствия. После того, как кровь остановится, ребёнок чувствует себя значительно лучше.

  • Заболевания системы кроветворения.

Нарушения в процессах свёртываемости крови (коагулопатия) — ещё одна серьёзная причина носовых кровотечений. При этом кровоточить будут также дёсны и другие участки со слизистыми оболочками.

Скудное и однообразное питание с низким содержанием полезных элементов (минералов и витаминов) может привести к различным отклонениям и заболеваниям. Недостаток витамина C отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов — они становятся ломкими, а их стенки истощаются, что увеличивает вероятность их повреждения.

Особенно часто солнечные и тепловые удары дети получают летом во время прогулок. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать правила пребывания детей на солнце в летний период. Прогулки при высоком солнцестоянии (с 12 до 17 часов) детям до 6 лет категорически запрещены.

  • Инфекционные и респираторные заболевания.

Простуды, а также заболевания, вызываемые преимущественно вирусами, приводят к формированию отёка слизистой оболочки носа и повышению давления в капиллярах, которые не выдерживают увеличившейся нагрузки и лопаются.

Воспаление носовых пазух (гайморит, синусит, фронтит), а также аденоиды способствуют заполнению слизистых оболочек кровью.

  • Колебания барометрического давления.

Во время авиа перелёта или путешествия по горам у ребёнка может пойти кровь из носа. Причиной будет повышенная разреженность воздуха в непривычных для ребёнка условиях.

  • Патологии сердца и сосудов.

Скачки давления в сосудах, располагающихся в районе шеи и головы, приводит к ломкости сосудистых стенок и началу кровотечения.

  • Анатомические особенности строения.

У некоторых детей очень узкие носовые ходы, поэтому любое воздействие в полости носа приводит к травмированию слизистой и появлению кровотечения.

Некоторые родители слишком усердствуют в лечении насморка и используют сосудосуживающие препараты, предназначенные для устранения отёка и восстановления нормального дыхания.

  • Травмы и ушибы.
Читайте также:  Торт для диабетиков

Если у ребёнка идёт кровь из носа, причина может заключаться в ушибе. Во время падения дети часто ударяются головой и лицом, поэтому следует внимательно осмотреть поверхность и полость носа на наличие рваных ран. Если таковые обнаружатся, следует отвезти малыша в детскую больницу.

Почему кровь из носа течет у грудничка?

У новорожденных и грудных детей частые носовые кровотечения обычно являются следствием анатомических особенностей.

Носовые ходы ещё слишком узкие, а капилляры слабые, поэтому они часто лопаются при любом перенапряжении или воздействии раздражающего фактора. Например, при долгом и сильном плаче у малыша может пойти кровь из носа.

Если в доме жарко, и влажность воздуха не соответствует требуемым нормам, кровотечения из носа также могут повторяться с завидной периодичностью.

Кровь из носа у подростков: причины

Причины кровотечений из носа у подростков такие же, как и для остальных детей. Но некоторые особенности всё же можно выделить. Например, в период полового созревания (особенно у девочек) вероятность кровотечений увеличивается в 2 раза. Повышенная загруженность в школе, редкие прогулки также отрицательно сказываются на состоянии сосудов, в том числе и носовых капилляров.

Алгоритм действий

Правила оказания первой (неотложной) помощи при носовом кровотечении у ребёнка:

  • Успокоить ребёнка и уговорить его выплюнуть кровь.

Если ребёнок слишком мал и не умеет сплёвывать, аккуратно наклонить его голову вниз и попробовать разжать челюсти руками. В случаях, когда малыш сопротивляется слишком активно, действия стоит прекратить.

  • К носу приложить салфетку из чистой плотной ткани и прижать её на 8-10 минут.

Если салфетки нет, или кровотечение достаточно интенсивное, можно взять полотенце.

  • На переносицу прикладывать холодный компресс.

Можно использовать замороженные овощи из морозилки, предварительно обернув из полотенцем или тонкой пелёнкой.

  • Если через 10-15 минут, кровь не остановится, вызвать «Скорую помощь».

На видео доктор Комаровский описывает родителям главные ошибки, которые они допускают при попутках остановить кровотечение.

Как остановить кровотечение у грудничка?

Технология остановки кровотечений у детей грудного возраста мало чем отличается от правил, применяемых к детям постарше и подросткам.

  • Для начала необходимо успокоить кроху.

Если малыш сильно испугается, это может вызвать повышение артериального давления и усиление кровотечения. Нельзя допускать, чтобы младенец плакал. Груднички не умеют сплёвывать кровь, скапливавшуюся в ротовой полости, поэтому при приступе сильного плача существует вероятность попадания сгустков крови в горло и дыхательные пути.

  • Если малыш уже умеет сидеть, его следует посадить к себе на колени и наклонить головку чуть-чуть вперёд.

Если кровь идёт у новорожденного или годовалого малыша, следует взять его на руки спинкой вверх, но при этом нужно поддерживать голову одной рукой так, чтобы она постоянно была приподнята.

  • Дальше действовать по алгоритму: приложить салфетку или ткань и приложить к переносице холод.

Чего делать нельзя?

Кстати, затыкать ноздри тампонами не рекомендуется и подросткам, так как во время извлечения они могут снова травмировать слизистую, что приведёт к повторному кровотечению.

Обращение в больницу при частых кровотечениях

Несмотря на то, что кровь из носа чаще всего не является признаком патологии, в некоторых случаях показать кроху врачу всё же придётся.

Малышу необходима срочная врачебная помощь, когда:

  • кровь идёт из обеих ноздрей;
  • купировать кровотечение самостоятельно не удаётся (в течение 15 минут);
  • кровь идёт из носа и из других органов (например, одновременно наблюдается кровотечение из влагалищных путей);
  • кровь пошла после приёма какого-либо препарата (может означать начало анафилактической реакции);
  • кровь идёт фонтаном.

Важно! Перечисленные состояния являются поводом для неотложной госпитализации ребёнка и проведения тщательного обследования.

Если кровь из носа течет регулярно (с периодичностью более 1 раза в 10-14 дней), следует сдать анализы, узнать, почему беспокоят кровотечения и получить консультацию специалистов. Начать можно с посещения педиатра или отоларинголога, который после ознакомления с результатами лабораторных анализов назначит дополнительные исследования и осмотр профильных специалистов, например:

  • кардиолога;
  • детского онколога;
  • гематолога.

Прогулки и провертивания по утрам как меры профилактики

Для того, чтобы сосуды были крепкими и эластичными, важно обеспечить достаточное поступление в организм витаминов и минералов (цинк, калий, натрий, витамины C, A, E). Для этого рацион ребёнка должен содержать все основные группы продуктов, рекомендованные для питания детей конкретной возрастной категории.

В обязательном порядке на столе должны присутствовать фрукты и овощи (по сезону), мясо и рыба, яйца, печень, орехи, молочные продукты, зелень и крупы.

В идеале в детской комнате должен стоять увлажнитель, но если приобрести его нет возможности, можно воспользоваться старым методом: повесить на батареи мокрые полотенца или поставить на полки кастрюли с водой.

Использование обогревательных приборов лучше проводить только в случае экстренной необходимости. Температура воздуха, оптимальная для детской комнаты, составляет 20-22 °C утром (и 16-18 °C ночью).

Регулярные прогулки, причем в любую погоду, по утрам и вечерам, также являются залогом здоровья слизистых оболочек. Если на улице капает маленький дождик, это не повод отменять прогулку. Наоборот, такой воздух крайне положительно сказывается на состоянии полости носа, помогая бороться с бактериями и вирусами.

Кровотечение из носа нельзя назвать патологическим состоянием, так как в большинстве случаев причины этого явления связаны с анатомией и физиологией. Но и запускать проблему не стоить, особенно если она возвращается снова и снова. При своевременном обращении к врачу нарушения удаётся выявить на ранних стадиях, что позволяет успешно лечить многие заболевания и предупреждать развитие осложнений.

Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

Причины

Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

Неотложная помощь

Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

  1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
  2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

  1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
  2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
  3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
  4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

Также ребенок во время кровотечения не должен:

  • Сморкаться.
  • Кашлять.
  • Разговаривать.
  • Глотать кровь.
  • Активно двигаться.

Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

  • Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
  • У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
  • Кровотечения из носа повторяются очень часто.

В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

Профилактика

Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

  • Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
  • Давать ребенку много пить.
  • Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
  • Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
  • Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
  • Регулярно сдавать анализ крови.
  • Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
Ссылка на основную публикацию