Причины и лечение атеросклероза сонных артерий - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Причины и лечение атеросклероза сонных артерий

Атеросклероз сонной артерии

К хроническим сосудистым патологиям относится атеросклероз сонных артерий. Если вовремя не диагностировать патологию и не провести лечение, то возникает ишемический инсульт. Ранние признаки могут долго не приниматься во внимание, поскольку они проявляются слабо. Атеросклеротические изменения в общей сонной артерии (ОСА) преимущественно связаны с вредными привычками, которые присутствуют в жизни, и несбалансированным рационом больного. Атеросклероз сосудов сопровождается изменением холестеринового обмена, из-за чего на внутренней сосудистой стенке формируются бляшки.

Главные причины патологии

У здорового человека внутренние сонные артерии (ВСА) функционируют нормально, обеспечивая питание головного мозга. При воздействии определенных факторов отмечается их сужение, а структура становится жесткой. Подобные изменения провоцирует атеросклеротическая бляшка, характерная для появления атеросклероза сонных артерий. Выделяют следующие причины, влияющие на прогрессирование недуга:

  • плохое влияние на сосуды табачного дыма и алкогольной продукции;
  • стойкое повышение АД;
  • неправильное функционирование органов внутренней секреции;
  • патологии, приводящие к нарушенному жировому обмену;
  • несбалансированный рацион и несоблюдение диетического питания, прописанного доктором;
  • генетическая предрасположенность;
  • регулярные нервные напряжения и стрессы;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • аутоиммунные болезни, сказывающиеся на иммунитете;
  • сахарный диабет;
  • в редких случаях — аневризма аорты либо дисплазия.

Атеросклероз сонных артерий нередко фиксируется у людей, имеющих в крови большое содержание «плохого» холестерина.

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Склероз внутренних сонных артерий способен длительный период оставаться без внимания, что связано с неярко выраженной клинической картиной. Начальный признаки порой удается выявить при диагностике, на которой наблюдается стеноз сосудов. Начальная стадия атероматоза сопровождается атаками ишемии, которые самостоятельно вскоре проходят. Выделяют следующие начальные симптомы атеросклероза сонных артерий:

  • колкие чувства и онемение некоторых участков тела;
  • зудящее чувство в руках и ногах;
  • проблемы с речью, пациент начинает неразборчиво говорить;
  • нарушенная зрительная функция одного глаза;
  • снижение либо полная утрата чувствительности одной конечности.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли опасность?

Мультифокальный атеросклероз и другие типы отклонения могут спровоцировать серьезные осложнения. Когда размеры холестериновых бляшек увеличиваются, то вероятен стеноз левой позвоночной артерии, что опасно аритмией и стенокардией. На фоне заболевания нередко происходит инсульт со всеми вытекающими последствиями, в том числе гибелью больного. Даже при своевременном лечении патологические симптомы долго не проходят, а порой остаются на всю жизнь. Также при прогрессирующем атеросклерозе сонных артерий проявляется энцефалопатия.

Как проводится диагностика?

Диффузные изменения при болезни не всегда удается определить самостоятельно на ранних порах. Когда развивается атеросклеротическое поражение сонных артерий, стоит как можно скорее обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза направит к флебологу либо ангиологу. Для постановки окончательного диагноза и определения тяжести нарушения стенок сосудистых сплетений назначаются следующие диагностические процедуры:

  • аускультация, предусматривающая прослушивание сонных артерий;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое обследование сосудистых сплетений с применением метода Доплера;
  • КТ и МРТ, помогающие определить где именно образовалась бляшка в сонной артерии и какая ее величина.

Вернуться к оглавлению

Что делать и как лечить?

Аптечные препараты

Лечение атеросклероза сонных артерий удается проводить лишь после комплексного обследования. Справиться с неприятной симптоматикой и предупредить опасные последствия помогают лекарства, которые прописывает лишь лечащий врач. Любой препарат требуется пить в строго указанной дозировке, поскольку велики риски побочной реакции и передозировки. В таблице указаны часто применяемые лекарства при прогрессировании патологических изменений в артериях.

Расширить просвет сосуда можно с помощью такой процедуры, как стентирование, при которой в артерию вводят специальный прибор.

  • Каротидная эндартерэктомия. Во время манипуляции применяются общие обезболивающие. Специалист при помощи скальпеля делает маленький надрез и иссекает бляшку.
  • Баллонная ангиопластика. Назначается пациентам, которым не разрешается выполнять эндартерэктомию. Особо результативна при образовании бляшки в тяжело доступном участке.
  • Стентирование. Манипуляция предусматривает выполнение прокола артерии в районе плеча либо бедра. В поврежденную артерию вводят прибор небольшой величины, способствующий расширению сосудистого просвета и стабилизации кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Предупредить прогрессирование атеросклероза помогает регулярное соблюдение профилактических рекомендаций. Во избежание проблемы стоит правильно и сбалансировано питаться. Не менее важен отказ от курения и приема алкогольных напитков, поскольку вредные привычки негативно сказываются на состоянии сосудов. Ежедневно рекомендуется делать легкую разминку, которая помогает нормализовать кровообращение. При склонности к повышению давления или уровня сахара в крови требуется регулярно следить за этими показателями и вовремя предпринимать меры по их снижению. Если все же избежать патологии не удалось, то не стоит заниматься самолечением. Чем раньше будет выявлен атеросклероз и начата терапия, тем больше шансов прожить нормальную жизнь и избежать многих осложнений.

Что такое атеросклеротическое поражение сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий является довольно распространенным недугом, к тому же последние годы это заболевание значительно «помолодело». Болезнь приводит к появлению тяжелейших осложнений, если пациент невнимателен к своему здоровью и не занимается лечением.

Расскажем, что это такое, почему развивается закупорка артерий, а также какие имеет симптомы и как лечится.

Роль кровеносных сосудов шеи и опасность их поражения

Сонные артерии являются одними из самых важных сосудов в теле человека. Они питают все органы головы, в том числе самый главный – головной мозг. А он, как известно, потребляет 1/5 часть всего кислорода, поступающего в кровь. Соответственно, при сужении просвета этих кровеносных сосудов страдает важнейший орган тела.

Нормальная стенка сосудов – гладкая, с полным отсутствием на ней каких-либо посторонних элементов. Если на стенках откладываются холестериновые бляшки, то развивается заболевание, называющееся атеросклерозом. В состав бляшек дополнительно входят кальциевые, липидные отложения. Все они нарушают нормальный кровоток.

Отложение бляшек на стенках сонных артерий происходит, когда другие артерии уже поражены атеросклерозом. Рост количества и размеров таких отложений приводит к тому, что нарушается питание мозга, что в свою очередь, вызывает развитие ряда опасных осложнений. Наиболее тяжелое из них – ишемический или геморрагический инсульт, нередко приводящий к летальному исходу.

На ранних стадиях у больного развивается нестенозирующий атеросклероз, он еще не приводит к сужению просвета сосуда. А вот на поздних этапах болезни появляется уже стенозирующий атеросклероз, который вызывает закупорку важнейшего для жизни кровеносного сосуда.

Почему развивается болезнь

Сонные артерии в идеале должны работать бесперебойно. Это важно, ведь они переносят кислород и питательные вещества в головной мозг. Однако со временем они могут сужаться и становиться жесткими. Это случается из-за накопления на их стенках атеросклеротических бляшек.

Главные причины развития атеросклероза сонных артерий такие:

  1. Вредные привычки, то есть курение табака и употребление алкоголя.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Нарушения работы органов внутренней секреции.
  4. Разные патологии жирового обмена (на первом месте находится ожирение).
  5. Погрешности в рационе, нарушение назначенной врачом диеты.
  6. Неблагоприятная генетическая расположенность.
  7. Частые нервные нагрузки.
  8. Гиподинамия, то есть недостаточная физическая активность.
  9. Некоторые перенесенные ранее инфекционные патологии.
  10. Нарушения в иммунной системе (а также некоторые аутоиммунные патологии).
  11. Сахарный диабет. Такое заболевание отрицательно влияет на жировой обмен, вследствие чего организм плохо перерабатывает жиры.
  12. Повышенный уровень «плохого» холестерина, триглицеридов в крови также способствует интенсивному отложения атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий.

Обычно указанные выше причины действуют на организм в комплексе. Из-за этого вероятность развития атеросклероза еще больше повышается.

В редких случаях болезнь может развиваться из-за аневризмы сонной артерии или дисплазии.

Характерные признаки заболевания

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи опасно тем, что на ранних стадиях ничем себя не проявляет, не дает ярко выраженных признаков. И врач обнаруживает болезнь зачастую уже тогда, когда поражение внутренних сонных артерий достигло выраженного уровня.

Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить у себя болезнь и вовремя обратиться к врачу.

Так, на ранних стадиях должны насторожить ишемические атаки, которые, однако, быстро проходят. Симптомы таких атак:

  • ощущение покалывания или онемения половины тела;
  • зуд в конечностях;
  • ощущение оцепенения;
  • нарушения речи (она становится неразборчивой);
  • нарушения зрения в одном глазу;
  • потеря чувствительности одной конечности.

По мере развития заболевания такая симптоматика проявляется все ярче, а транзиторные атаки длятся дольше. Это верный признак того, что необходимо как можно скорее пойти к врачу.

Обращаем особое внимание читателей на то, что указанная выше симптоматика является предвестником инсульта. Это еще раз говорит о том, что помощь врача необходима как можно раньше!

Варианты развития недуга

Как уже отмечалось, наиболее опасным осложнением атеросклероза является инсульт. Существуют такие варианты развития заболевания при закупорке артерий атеросклеротическими бляшками:

  • Прогрессирующее уменьшение притока артериальной крови к мозгу.
  • Разрыв атеросклеротических бляшек. При этом они могут распространяться с кровью в меньшие сосуды. Так происходит блокировка нормального кровопитания определенного участка головного мозга, из-за чего он отмирает.
  • Закупорка кровотока сгустком крови (тромбом). Это происходит от того, что из-за разрыва бляшек в участке кровотока скапливаются тромбоциты. Они соединяются и образуют сгусток крови. Если он большой, то замедляет течение крови, что и вызывает апоплексический удар.

Особенности диагностики

  • Для постановки диагноза необходим тщательный осмотр больного. Только после адекватного обследования может быть назначено правильное лечение атеросклероза сонных артерий. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач обязательно устанавливает факторы риска заболевания.
  • Важно установление аускультации (прослушивания) сонных артерий.
  • Обязательно проводится измерение артериального давления, т. к. повышенные показатели тонометра могут свидетельствовать о нарушениях в работе сонных артерий.
  • Обязательным является и УЗИ с допплеровским сканированием сосудов. Этот метод обследования является полностью безопасным и безболезненным и позволяет точно установить диагноз.

При сомнительных результатах обследования пациенту обязательно назначают такие виды диагностики, как:

  1. Компьютерная томография (КТ). Она дает возможность точно определить структуру артерий. КТ обязательно проводится с использованием контрастного вещества.
  2. Магниторезонансная томография.
  3. Ангиография обязательно проводится с применением специальных контрастных веществ. Из-за риска отделения атеросклеротической бляшки такой вид диагностики сейчас используется редко.
Читайте также:  Рекомендации врачей: чем повысить лейкоциты в крови после химиотерапии

Принципы терапии

Необходимо отметить, что только комплексное лечение позволяет нормализовать состояние артерий. И начинать ее надо как можно раньше.

Лечение же народными средствами, как правило, не приносит ожидаемых результатов. При этом теряется драгоценное время, а вместо облегчения наступает выраженное обострение патологии.

В первую очередь необходимо скорректировать питание. Диета запрещает употребление такой еды, как:

  • копченые блюда;
  • сало;
  • жирные продукты;
  • газировка;
  • алкоголь;
  • кофе и крепкий чай;
  • хлеб из муки высшего сорта;
  • сладости.

В меню должно быть больше свежих овощей, фруктов, блюд, приготовленных на пару.

Обязательной является и медикаментозная терапия:

  1. Применяются лекарства, которые снимают симптомы атеросклероза.
  2. Обычно пациенту назначают препараты, понижающие артериальное давление. Необходимость их назначения должна быть взвешена.
  3. Очень важно принимать средства для снижения уровня холестерина в крови. Они способствуют уменьшению интенсивности отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
  4. Параллельно применяются и препараты для нормализации обмена веществ, общего укрепления кровеносных сосудов.
  5. Иногда врач может назначать пациенту прием небольшого количества ацетилсалициловой кислоты, чтобы предотвратить формирование сгустков крови. Такое лечение должно проводиться длительное время. Постоянный прием аспирина способствует некоторой нормализации кровообращения и снижает риск опасных осложнений.

Категорически противопоказано самолечение атеросклероза! Оно может привести к крайне опасным последствиям.

Хирургическое вмешательство

Если указанные выше консервативные способы лечения не приносят ожидаемых результатов, то рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Для этого врач может назначить такие виды операций, как:

  1. Каротидная эндартерэктомия. Обычно она выполняется с применением общего обезболивания. После того как врач сделает небольшой разрез, производится удаление бляшки.
  2. Баллонная ангиопластика проводится в тех случаях, когда эндартерэктомия противопоказана. Такая операция оправдана и в том случае, если атеросклеротическая бляшка находится в труднодоступном месте. Это вмешательство может проводиться и под местным обезболиванием.
  3. Стентирование заключается в том, что в области бедра или же плеча делается прокол артерии. В просвет сонной артерии потом вводится стент – небольшой металлический аппарат. Он расширяет просвет сосуда и позволяет обеспечить нормальный кровоток.

Ангиопластика является на сегодня относительно новым методом лечения. Его влияние на сосуды и на организм в целом пока является предметом тщательных исследований. Впрочем, у пациентов с высоким риском осложнений такие виды операций доказывают свою эффективность.

О народном лечении и профилактике болезни

Одно лишь соблюдение специальной диеты является оправданным только на ранних стадиях. Помимо перехода на щадящий рацион, будет очень полезно выполнять такие рекомендации:

  1. Съедать до 1 кг вишен в день (лучше запивать их молоком).
  2. Полезно есть черную смородину, сливы, баклажаны, арбуз.
  3. Сахар употреблять можно, но только в очень ограниченном количестве.
  4. В меню должно быть больше чеснока и лука.
  5. Вместо обычного черного чая надо употреблять напитки из листьев черной смородины, земляники, черники, сухофруктов.
  6. Помогают вывести «плохой» холестерин грецкие орехи, кукурузное и оливковое масло.
  7. Нормализуют давление отвары и чаи из мелиссы, боярышника.

Такие лечебные меры актуальны только в том случае, если болезнь не зашла далеко. Если же возникла необходимость в хирургической операции, ее необходимо сделать как можно раньше.

Среди профилактических мер надо выделить такие:

  • немедленное прекращение курения и употребления алкоголя;
  • занятия физическими упражнениями;
  • соблюдение диеты;
  • нормализация массы тела;
  • контроль показателей артериального давления и сахара в крови.

Предупредить такую патологию намного легче, чем лечить ее. Во многих случаях для успешного восстановления нормального кровообращения рекомендуется хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы атеросклероза сонных артерий — лечение заболевания

Атеросклероз сонных артерий представляет собой опасное патологическое заболевание парных крупных сосудов головы. Это самые крупные и наиболее важные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение мозга и всех его отделов. Возникновение атеросклеротических поражений сонной артерии возникает как результат жировых отложений на внутренней поверхности сосуда.

Что это такое — атеросклероз сонных артерий, почему он появляется, какие есть симптомы и как лечить такое заболевание?

Причины возникновения и разновидности атеросклероза артерий

Атеросклероз является хроническим заболеванием сосудов, возникающее вследствие жировых отложений на их внутренней поверхности. Все отложения образуются в виде холестериновых бляшек, следом за которыми развивается склероз (разрастание соединительных тканей), и кальциноз.

Вследствие таких процессов происходит сужение просвета сосуда, вплоть до их полной закупорки. Аналогичные процессы происходят и на внутренней поверхности сонных артерий.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что атеросклероз внутренних сонных артерий является очень опасным заболеванием. Если произойдет закупорка сосудов — перестанет поступать кровь в головной мозг, что может повлечь за собой ишемию, отмирание нервных тканей, инсульт и смерть.

В некоторых случаях возможна не закупорка сосудов, а отрыв холестериновой бляшки, которая по кровотоку последует в головной мозг. Последствия в таком случае аналогичны предыдущим.

Сегодня нет единой теории, которая бы указывала на явную причину возникновения заболевания. На многочисленных сайтах можно увидеть указание таких причин, как возраст, курение, ожирение, повышенное давление и т.д. На самом деле, это не является причинами — это факторы риска, которые могут усугубить болезнь.

Холестериновые бляшки в сонной артерии образуются в результате:

  • Нарушение липидного обмена — в сосудистых стенках инфильтруется большое количество липопротеидов, которые приводят к атеросклерозу;
  • Перекисная теория делает упор на нарушение антиоксидантного обмена;
  • Гормональная теория говорит о том, что причиной может быть и большое количество гонадотропных гормонов, которые стимулируют синтез холестерина;
  • Аутоиммунная реакция — ученые придерживаются мнения, что реакция лейкоцитов и прочих макрофагов на сосудистые стенки может привести к атеросклерозу.

Несмотря на разнообразие теорий, наиболее распространенной причиной на практике является нарушение липидного обмена, в результате которого повышается уровень холестерина в крови, который негативно сказывается на состоянии внутренних стенок сонных артерий.

Разновидности атеросклероза сонных артерий

Клиническая картина определяет разновидности заболевания. Согласно с кодификацией по МКБ-10, принято выделять следующие типы (формы) атеросклеротического поражения сонных артерий:

  • Нестенозирующая форма. В данном случае просвет сосуда перекрыт не более чем на 50%. В данном случае применяется консервативное лечение, в отдельных случаях возможно хирургическое вмешательство.
  • Стенозирующая форма. Для такой формы характерно перекрытие просвета более чем на 50%. Наблюдается явная деформация артерий, лечение холестериновых бляшек в сонной артерии требует или длительного медикаментозного лечения, или, при наличии показаний, хирургического вмешательства.
  • Мультифокальная форма. В данном случае гемодинамика организма и, в частности, головного мозга сильно нарушена. Методики лечения напрямую зависят от состояния больного, показаний, а также результатов диагностического исследования.

В большинстве случаев, лечение бляшек в сонной артерии заключается в проведении операции, которая позволит быстро и безопасно, при должном профессионализме, избавиться от атеросклеротических отложений.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Симптоматическая картина заболевания имеет сложную морфологию и не выражена на начальных стадиях. Как правило, пациент догадывается о присутствии патологии после ряда следующих симптомов:

  • Ощущение онемения — возникает на стороне, пораженной болезнью, характеризуется кратковременностью на начальных стадиях и продолжительностью на поздних, при сильном перекрытии просвета сосуда;
  • Вследствие перекрытия просвета могут возникать нарушения работы головного мозга, в частности — нарушение когнитивных функций;
  • Хроническая слабость и сниженная работоспособность. Вследствие того, что холестериновая бляшка перекрывает просвет сосуда, у человека начинается гипоксия (кислородное голодание). Мозг переходит в режим пониженного потребления ресурсов, что дает постоянную усталость, значительное снижение физической и умственной активности;
  • Временная слепота — возникает очень редко, на ранних стадиях практически не встречается. В случае присутствия, свидетельствует о наступлении предынсультного состояния.

Отметим, что данные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях — они не являются «маяками», которые говорят именно о наличии атеросклероза сонной артерии. Поэтому для уточнения конечного диагноза необходимо провести соответствующие исследования и сдать анализы.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в проведении специальных процедур, направленных на изучение состояния сосудов и работоспособности головного мозга. Кроме общих анализов, пациенту необходимо пройти ангиографию, МРТ головного мозга, УЗИ сонной артерии, аускультацию артерий, КТ. По результатам диагностики врач сможет определить точное состояние артерий и стадию заболевания, а на основании анамнеза сможет назначить ту или иную методику лечения.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: лечение бляшек в сонной артерии народными средствами не только бессмысленно, но и опасно. Это заболевание, которое невозможно устранить с помощью компрессов, припарок или самодельных настоек. Начинать же подобное лечение также не имеет смысла — для начала необходимо определить, есть ли оно, или же пациент страдает от другого заболевания.

Лечение атеросклероза сонных артерий проводится следующим образом:

  • Щадящие методики лечения. Сюда входит специальная диета, физические нагрузки (физиотерапия), спокойный ритм жизни.
  • Медикаментозное лечение. Используется в случае, если предыдущая методика не дала результатов или есть показания к данному методу лечения. Дифференцированная диагностика позволяет точно определить, какие именно препараты стоит принимать пациенту.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется в случае необходимости срочного лечения и наличия показаний на основании диагностики. В настоящее время применяются самые разные методики хирургического вмешательства — может проводиться тромболиз, лечение с помощью специального лазера, эндартерэктомия, ангиопластика или стентирование. Каждая методика имеет свои особенности, продолжительность, требует разных навыков и профессионализма хирургов.

Отметим, что лечение бляшек в сонной артерии проводится с учетом устранения первопричины появления таких отложений на сосудах. Если бляшки были устранены, но причина их появления осталась, то потребуется повторное лечение. Именно поэтому даже в случае хирургического вмешательства, в качестве профилактических мер назначаются специальные диеты и лечебная физкультура.

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сонных артерий – это заболевание, характеризующееся закупоркой просвета сосудов холестериновыми бляшками. Патология хроническая, имеет постепенное развитие и сопровождается нарушением кровообращения.

Сонная артерия обеспечивает поступление крови в большую часть головы, глаза и головной мозг. Согласно статистике, заболевание чаще диагностируется в преклонном возрасте. При отсутствии своевременного лечения атеросклероз сонной артерии имеет высокий процент смертности по причине инсульта.

Чем вызвано заболевание

В норме внутренняя стенка сонных артерий должна быть гладкой, без каких-либо посторонних образований. При атеросклерозе на них откладываются холестериновые бляшки, состоящие из липидных и кальциевых отложений. Они препятствуют нормальному кровотоку. Такое нарушение в сонных артериях наблюдается после того, как и другие артерии поражаются атеросклерозом.

Увеличение количества и разрастание подобных отложений приводит к нарушению питания мозга, что чревато рядом смертоносных осложнений, таких как ишемический или геморрагический инсульт. Основной причиной атеросклероза сонных артерий является образование в ее просвете холестериновых бляшек. Они, в свою очередь, появляются в результате:

  • нарушения жирового обмена и антиоксидантного обмена;
  • длительного приема гонадотропных гормонов, стимулирующих выработку холестерина;
  • аутоиммунной реакции организма.
Читайте также:  Что значит СОЭ 17 у женщины и у мужчины

Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых повышает риск развития атеросклероза артерий и сосудов. К таковым относятся: преклонный возраст, генетическая предрасположенность, ожирение, густая кровь, гипертоническая болезнь, курение, отсутствие физической активности. Наличие в семейном анамнезе атеросклероза в несколько раз увеличивает вероятность развития такой патологии у других близких членов семьи.

С возрастом состояние артерий ухудшается, они утрачивают свою эластичность и поэтому легко травмируется. На месте таких дефектов задерживаются различные вредные элементы крови, которые впоследствии образуют бляшку. Чрезмерно густая кровь содержит больше холестерина, который постепенно откладывается на кровеносных сосудах. Постоянное повышение артериального давления изменяет стенки сосудов, изнашивая и ослабляя их.

Не самым лучшим образом сказываются на состоянии сосудов вредные привычки в питании, а именно употребление чрезмерно жирной пищи. Факторами риска являются также сахарный диабет, регулярные нервные потрясения, патологии органов внутренней секреции. По степени разрастания бляшек выделяют 3 вида атеросклероза сонных артерий:

  • Нестенозирующий. Просвет сосуда перекрывается меньше чем наполовину. Нарушение может устраниться методами консервативной терапии.
  • Стенозирующий. Просвет перекрывается больше чем на 50%. Происходит выраженная деформация артерий, их состояние нуждается в хирургическом или медикаментозном лечении.
  • Мультифокальный. Является последней стадией болезни, применение хирургических методов терапии может оказаться неэффективным.

Признаки и симптомы

Начальная стадия заболевания не отличается выраженными проявлениями. Нередко атеросклероз диагностируется при произошедшем инсульте. Но существуют определенные признаки, обнаружение которых позволит своевременно выявить и предупредить развитие тяжелых осложнений. Атеросклеротическая бляшка способна оторваться от стенки и может проникнуть с током крови в мелкие сосуды головного мозга и закупорить их. Такое состояние приводит к инсульту.

Ранняя стадия атеросклероза сонных артерий может сопровождаться периодически возникающими транзитными ишемическими атаками. Длительность их различная – от 2–3 минут до 1 часа. Ее симптомы выражаются в следующем:

  • покалывание и зуд на одной стороне тела, чаще в ногах или руках;
  • внезапно возникшая слабость;
  • чувство оцепенения;
  • мгновенное нарушение зрения, чаще полное ослепление одного глаза;
  • судороги в конечностях;
  • неустойчивая и шаткая походка;
  • головокружение;
  • нечеткая речь;
  • внезапная краткосрочная амнезия;
  • дезориентация в обстановке.

В своем развитии атеросклероз сонных артерий проходит 3 стадии. На начальном этапе на внутренней поверхности стенки образуются липидные пятна (артериальная стенка пропитывается молекулами жира). В результате этого по всей длине пораженной артерии появляются полоски желтоватого оттенка. Это стадия не имеет клинических проявлений и специфических нарушений. При наличии у пациента факторов риска происходит ускорение развития липидных пятен.

Второй этап называется стадией липосклероза. Его особенностью является воспаление этих жировых участков, что вызывает накопление в них иммунных клеток. Они активизируют очистительный процесс на стенках артерий и способствуют удалению микробов и жировых отложений. Жиры постепенно разлагаются, и на их месте разрастается соединительная ткань.

В результате этого процесса начинается формирование фиброзной бляшки, которая впоследствии сужает просвет и затрудняет прохождение крови. На третьей стадии происходит прогрессирующая деформация бляшки: она уплотняется и кальцинируется. Симптомы заболевания проявляются в полной мере. При продолжающемся росте бляшки есть риск полной закупорки сосуда.

Методы диагностики

Диагноз каротидный атеросклероз, так иначе называют холестериновое поражение сонных артерий, ставится после тщательного обследования пациента. Диагностические мероприятия включают осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. После изучения анамнеза врач прослушивает сонные артерии.

При атеросклерозе можно услышать характерный шум, вызванный нарушенным кровообращением в месте сужения просвета сосуда. Также измеряется артериальное давление. В пользу этого диагноза будет свидетельствовать повышение его нормальных показателей. Лабораторная диагностика рассматриваемого заболевания предусматривает исследование крови.

Наиболее значимыми параметрами крови в этом случае являются:

  • уровень общего холестерина;
  • уровень липопротеидов высокой и низкой плотности и их соотношение (индекс атерогенности);
  • количественное значение триглицеридов.

Инструментальные методы обследования применяются как для первичной диагностики, так и для уточнения степени развития болезни. Исследование сонных артерий проводится с помощью ангиографии. Это рентген с применением контрастного вещества. В обследуемый участок артерии вводится специальная жидкость и делается снимок. Этот способ выявляет любые структурные нарушения сосудистой стенки и минимальные нарушения проходимость крови по ней.

Также назначается ультразвуковое исследование с доплером. Посредством его определяется структура сосудов и особенности кровотока в них. Этот метод позволяет с высокой точностью установить диагноз. Если после проведения вышеперечисленных инструментальных методов остались сомнения в диагнозе, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они позволяют более точно определить диаметр просвета сосудов, форму и расположение бляшки.

Лекарства для борьбы с проблемой

Лечение атеросклероза сонных артерий включает как прием лекарственных препаратов, так и хирургическое воздействие. На начальном этапе заболевания применяется консервативная терапия. При развитии острой формы атеросклероза необходимо экстренное хирургическое вмешательство по удалению атеросклеротической бляшки.

Медикаментозное лечение направлено на следующее:

  • стабилизацию артериального давления;
  • укрепление сосудов;
  • снижение уровня холестерина в крови;
  • повышение устойчивости к стрессам;
  • ·нормализацию физической активности и трудоспособности.

Статины блокируют выработку фермента, который регулирует синтез холестерина в печени. Также они снижают поступление холестерина на поверхность стенки сосуда и уменьшают жировое пятно на существующих бляшках. Регулярный прием препаратов этой группы снижает риск разрыва холестериновой бляшки и тромбообразования, стабилизирует состояние сосудистой стенки.

Статины имеют природное и синтетическое происхождение. Часто назначаемыми из них являются:

  • Симвастатин;
  • Ловастатин;
  • Аторвастатин;
  • Флувастатин;
  • Розувастатин;
  • Правастатин.

Если у пациента с атеросклерозом наблюдается непереносимость статинов, то для лечения назначают Холестирамин или Колестипол. Эти препараты являются секвестрантами желчных кислот. Они связывают желчные кислоты и способствуют выводу жиров в кишечник, откуда выходятся естественным образом вместе с калом. Поэтому их прием вызывает учащенный стул. В результате такого действия секвестрантов желчных кислот нормализуется липидный уровень в крови.

Препараты из группы фибратов ускоряют процесс расщепления жиров и способствуют их утилизации за счет активизации липопротеинлипазы. Кроме того, фибраты оказывают противовоспалительное действие, предотвращают разрыв бляшек и нормализуют метаболизм глюкозы. В терапевтической практике активно применяются следующие препараты этой группы: Фенофибрат, Гемфибразил, Безафибрат, Ципрофибрат.

Препараты никотиновой кислоты при лечении атеросклероза снижают уровень холестерина и триглицеридов с одновременным повышением липопротеинов высокой плотности (так называемого хорошего холестерина). К таким препаратам относятся Ниацин, Эндурацин, никотиновая кислота. Подбор и назначение лекарственных средств для лечения атеросклероза находится в компетенции врача, поскольку самолечение может привести к усугублению болезни.

Для достижения стойкого лечебного эффекта необходимо повторить курс приема этих средств несколько раз и соблюдать правила здорового образа жизни. Кроме того, специалисты в области заболеваний сосудов предостерегают пациентов с диагностированным каротидным атеросклерозом от отказа от медикаментозной терапии в пользу лечения народными средствами. Применение рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Хирургическое лечение

Если методы консервативной терапии оказались неэффективными в борьбе с атеросклерозом, то решается вопрос о применении хирургических методов воздействия. Операция проводится одним из следующих способов: каротидная эндартерэктомия, баллонная ангиопластика, стентирование. Каротидная эндартерэктомия – это оперативное очищение внутренней стенки сосуда от атеросклеротической бляшки.

Показаниями к проведению такого вида вмешательства являются следующие клинические ситуации:

  • перекрытие просвета сосуда атеросклеротической бляшкой более чем на 50%;
  • наличие в анамнезе повторных инсультов;
  • атеросклероз сонных артерий в сочетании с гипертонической болезнью.

Несмотря на эффективность, такая операция имеет противопоказания: «свежий» инфаркт миокарда или инсульт, нестабильная стенокардия, гипертоническая болезнь, некупируемая лекарствами, острая сердечная недостаточность, недостаточность кровообращения, болезнь Альцгеймера, тяжелая степень онкологического заболевания. По желанию пациента и по показаниям операция выполняется с помощью местного обезболивания или под общим наркозом.

В месте образования бляшки делают небольшой разрез и извлекают ее. После этого сосуд сшивается или на него накладывают заплатку. Баллонная ангиопластика проводится в случае значительного сужения просвета сосудов, когда перекрыто более 75% диаметра. Такое состояние опасно развитием тяжелой ишемии. Это бескровный тип хирургического вмешательства, в ходе которого устраняется стеноз артерии с помощью введения в сосуд баллона.

Под контролем рентгенологического аппарата в поврежденный сосуд вводится проводник через прокол в бедренной артерии. Он аккуратно продвигается к месту сужения и, достигнув этого участка, делается снимок, по которому оценивается степень стеноза и принимается решение о дальнейшем ходе операции.

Через этот же прокол вводится проводник с баллоном, в который накачан воздух. Благодаря этому, он расширяется и увеличивает просвет сосуда. Операция проводится под местной анестезией, и пациент находится в сознании. Стентирование сонной артерии позволяет восстановить проходимость русла и предотвратить ишемический инсульт. Это малоинвазивное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • сужение просвета сосудов более чем на 60%;
  • невозможность проведения эндартерэктомии;
  • нарастание симптомов инсульта;
  • непереносимость общего наркоза;
  • после оперативного вмешательства в области шеи.

Операция осуществляется в несколько этапов. Сначала проводится ангиопластика, которая расширяет суженный участок артерии. Для этого через бедренную или плечевую артерию вводится катетер с баллоном и продвигается к месту поражения. Затем баллон раздувается, и он расширяет просвет сосуда. Недалеко от места сужения устанавливается фильтр в форме зонтика.

Он носит временный характер и предназначен улавливать тромбы и частички бляшек, которые отрываются во время операции, чтобы они не ушли с током крови в другие участки артерии. Следующим этапом операции является установка стента. Это конструкция ячеистой структуры, вводится в артерию в сложенном в виде и раскрывается внутри сосуда. В результате бляшка сжимается, и стенки артерии расширяются. Такое состояние сохраняется навсегда.

В результате восстанавливается нарушенный кровоток и улучшается мозговое кровообращение. После стентирования катетер с баллоном и фильтром удаляется. Каждая из рассмотренных типов операции при атеросклерозе сонной артерии имеет определенные осложнения. После индивидуальной оценки вероятности их развития и в соответствии с показаниями решается вопрос о применении конкретной из них.

Профилактика и прогноз

Для профилактики атеросклероза сосудов необходима корректировка образа жизни. Предотвратить повышение уровня холестерина в крови помогут следующие способы:

  • физические нагрузки в умеренном темпе;
  • здоровое питание с необходимым количеством полезных веществ;
  • отказ от вредных привычек, в частности, от курения и употребления алкоголя.

Ежедневная физическая нагрузка гарантирует нормальный тонус сосудов. Курение приводит к нарушению жирового и обмена, что повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий. Сбалансированный рацион способен минимизировать вероятность отложения холестерина на стенках сосуда и устранить факторы, способствующие развитию атеросклероза.

Предпочтение следует отдавать таким продуктам питания:

  • свежие фрукты и овощи;
  • морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
  • зелень.

Атеросклероз сонных артерий без адекватного лечения может привести к серьезным нарушениям здоровья. Начальные признаки заболевания можно спутать с другими видами патологии. Тем не менее своевременный визит к врачу при возникновении тревожных симптомов предотвратит развитие тяжелых осложнений и, возможно, продлит жизнь.

Читайте также:  Что такое гиперкальциемия или повышенный кальций в крови

Если не лечить заболевание, возможно развитие инсульта. Неукоснительное выполнение рекомендаций врача относительно лекарственной терапии и диеты, а также образа жизни позволит устранить проявления атеросклероза.

Причины и лечение атеросклероза сонных артерий

У здоровых сосудов крепкие и эластичные стенки, реагирующие на температуру внешней среды, эмоциональный фон и физическое здоровье человека. Из-за ряда нарушений в организме, плохой экологии или возраста на стенках сосудов появляются отложения холестерина, что приводит к ухудшению кровообращения. Это состояние называют атеросклерозом, и при несвоевременном обращении к врачу оно может привести к инсульту и летальному исходу.

Что такое атеросклероз

Каротидный атеросклероз относится к редким и опасным заболеваниям, поражающим внутренние сонные артерии и вызывающим нарушения мозговой деятельности.

Роль сонных артерий — доставка к мозгу насыщенной кислородом крови, и любой сбой в их работе сказывается на зрении, слухе, концентрации внимания и памяти, эмоциональном состоянии, координации движения и слухе.

Процесс формирования атеросклероза начинается с того, что в слабых местах эндотелия начинают накапливаться и проникать во внутренний слой ткани жиро-белковые отложения. Эти бляшки образуются из-за повышенного содержания в крови холестерина.

Организм реагирует на деформацию сосудов так же, как и на полученные раны: начинает выделять вещества для сгущения крови и регенерации соединительной ткани. Ткань врастает в жировое отложение, что приводит к образованию струп и закупорке сосудов. Бляшка на стенке становится твердой, перекрывая движение крови.

Со временем поверхность бляшек разрушается, а оторванные кусочки перекрывают сосуды головного мозга. В результате образуется тромбоэмболия, эмболия или тромбоз. В зависимости от области и степени развития заболевание делят на 3 вида: стенозирующий и нестенозирующий, мультифокальный.

Что такое атеросклероз сонных артерий нестенозирующего вида: это состояние, когда просвет закрыт на 50% и менее. Уровень холестерина в крови снижают без использования медикаментов: физической нагрузкой, диетой, народной медициной. Диагностирование стенозирующего атеросклероза говорит о запущенной стадии болезни. Он сопровождается:

  • Повреждением артерии;
  • Ломкостью сосудов;
  • Закрытым более, чем наполовину, просветом сонной артерии.

На этой стадии болезни назначают медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.

Мультифокальный атеросклероз не выделяют в отдельное заболевание. Это тяжелая форма нестенозирующего атеросклероза, когда лекарственная терапия не дает положительных результатов. Операция на сонной артерии при атеросклерозе мультифокальном опасна из-за нарушенной гемодинамики.

Факторы риска

Основная причина образования бляшек холестерина в сонной артерии — неправильный липидный обмен. К менее распространенным причинам также относят:

  • Нарушенный антиоксидантный обмен;
  • Повышенное содержание в крови гонадотропных гормонов;
  • Нарушенная реакция лейкоцитов.

Риск развития атеросклероза повышается:

  • При наличии у родственников аналогичного заболевания или болезни ССС;
  • С возрастом: атеросклероз ВСА чаще диагностируют у людей, старше 70 лет;
  • При наличии лишнего веса;
  • При наличии гипертонии;
  • При малоподвижном образе жизни;
  • При наличии вредных привычек.

Повышенное содержание в крови жира, холестерина и триглицерида может быть вызвано также сахарным диабетом. Болезнь сопровождается неправильной переработкой жиров и их накоплением на сосудных стенках.

Симптомы атеросклероза сонных артерий

Особенностью недуга являются проблемы с его выявлением на ранних стадиях. Степень проявления симптомов заболевания зависит от места нахождения бляшек и их размера. Первые симптомы проявляются в виде головной боли, головокружений и шума в ушах, нарушениях сна, повышенного АД и ухудшения слуха, зрения. Человек может ощущать постоянную усталость, иметь проблемы с концентрацией внимания и координацией движений.

Прогрессирование болезни связано с уменьшением просвета артерий. Появление следующих симптомов говорит о повышенном риске инсульта:

  • Внезапное онемение конечностей или лица;
  • Внезапное нарушение речи или ее понимания;
  • Быстрое нарушение координации движений;
  • Непроходящая усталость, сонливость;
  • Внезапная и кратковременная потеря зрения.

Симптомы могут длиться до часа. При их ухудшении в течение 24 часов ставят диагноз транзиторной ишемической атаки, которую связывают со временной нехваткой кислорода. Если состояние ухудшилось на более, чем 24 часа, то диагностируют ишемический инсульт. Это заболевание часто становится причиной ранней инвалидности и смерти.

Осложняется течение болезни сахарным диабетом и сердечными заболеваниями.

При наличии этих факторов возрастает риск инсульта, который опасен своими последствиями:

  • Нарушеннием мелкой моторикой и двигательных функций;
  • Снижением или потерей чувствительности;
  • Нарушением речи, слуха, зрения, восприятия.

После инсульта наблюдается ухудшение общего эмоционального состояния и продолжительные депрессии.

Способы лечения

Диагностика болезни

Начинается диагностика со сбора информации и жалоб, выявления хронических заболеваний. Осмотр пациента включает обязательное измерение АД и взвешивание. Анамнез позволяет определить стадию атеросклероза, а наличие сразу нескольких симптомов говорит о патологии сосудов.

Во время посещения врача проводится аускультация сонных артерий. Сначала определяется видимость пульсации сосудов, затем их прослушивают стетоскопом. Прибор прикладывают к сосудам наконечником в виде воронки. Цель прослушивания — выявление артериальных шумов патологического характера, вызывающих размягчение мозга и ишемию.

Дальнейшее диагностирование использует дополнительные методы. УЗИ сосудов позволяет выявлять степень сужения, эхографические симптомы нестенозирующего вида и уровень выраженности недуга. Наличие бляшки в сонной артерии устанавливают по значительному замедлению течения крови в одном месте.

Дуплексная диагностика включает в себя:

  • Черно-белое ультразвуковое изображение сосудов;
  • Допплерографию, основанную на промерах скорости движения крови.
  • Ангиографию проводят после введения в артерию контрастного вещества. Нужно оно для повышения точности выявления проблемного места при умеренном поражении стенок сонных артерий. В комплекс диагностики дополнительно включают МРТ и КТ для оценки физического состояния сосудистой оболочки и ее строения.

Лечение болезни

Врач назначает лечение атеросклероза сосудов шеи, сонных артерий по результатам анализов. В медицине существует 3 направления лечения: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозный способ предусматривает:

  • Коррекцию питания;
  • Повышение физических нагрузок;
  • Физиотерапию и массаж;
  • Консультации психолога.

Диета при атеросклерозе сонных артерий направлена на уменьшение в рационе жиров животного происхождения и насыщенных кислот. Врачи рекомендуют включать больше рыбы, морепродуктов и мяса птицы, а также есть много свежих овощей или овощей, приготовленных на пару, фруктов, сухофруктов. Отказаться стоит от соли и сливочного масла. Пшеничный хлеб лучше заменить на ржаной, а сладости — на мед, натуральное варенье и печенье из ржаной муки или хлопьев.

Лекарственная терапия предусматривает назначение препаратов, обладающих сосудорасширяющим и понижающим уровень холестерина свойством.

Для лечения заболевания сосудов обычно применяют следующие группы медикаментов:

  • Статины;
  • Лекарства, нормализующие метаболизм;
  • Укрепляющие артериальную стенку;
  • Гипотензивные препараты;
  • Лекарства, корректирующие работу эндокринной системы;
  • Антиагреганты.

Хирургические методы используются, когда происходит закупорка важных сосудов и состояние больного стремительно ухудшается. В зависимости от показаний проводят несколько видов оперативного вмешательства. Способ каротидной эндактерэктомии заключается в извлечении атеросклеротической бляшки, закупорившей сосуд. Стентирование и баллонная ангиопластика — это установление искусственного стента и специального баллона внутри сосуда. В баллон подается воздух, что приводит к расширению сосудного просвета.

При проведении тромболиза вводится в артерию лекарственный препарат. Этот метод не относится к полостным операциям. Тромболиз растворяет холестериновые бляшки и очищает сосуды. Для небольших отложений используют устранение бляшек при помощи лазера. Операция занимает всего несколько минут и не несет опасностей для здоровья больного.

Нетрадиционные методы лечения

Применение народных средств при атеросклерозе возможно только по согласованию с врачом и на ранних стадиях болезни. Для улучшения проходимости сосудов используют спиртовую настойку чеснока. Готовят ее так: 250 г измельченных зубчиков чеснока заливают литром чистой и качественной водки. Настой выдерживают в течение 21 дня в темном месте. Принимают лекарство по схеме:

  • 1 день — 1 капля настоя;
  • 2 день — 2 капли настоя;
  • Каждый день прибавляют по одной капле до 25 дня курса;
  • Начиная с 26 дня убавляют по одной капле.

Настой принимать с водой или теплым молоком.

Для лечения болезни можно использовать и рецепт с сосновыми иголками. Напиток позволяет устранить нарушение кровоснабжения, очистить сосуды, улучшить общее самочувствие. 5 ст.л. сосновых молодых иголок смешивают с 3 ст.л. ягод шиповника и 1 ст.л. шелухи от репчатого лука. Сухую смесь заливают литром кипятка и ставят на медленный огонь. Кипятят около 10 минут. Готовый отвар укрывают теплым одеялом и оставляют на несколько часов. Полученный объем отвара нужно разделить на равные порции и выпить в течение дня. Курс лечения — 4 месяца.

Еще один простой рецепт — земляничный или гранатовый сок. Напиток имеет выраженное мочегонное действие, улучшает солевой обмен и избавляет организм от вредных микроорганизмов. Рекомендуется выпивать по 2-3 стакана сока в течение дня.

Травяные сборы не менее эффективны в борьбе с болезнью. Измельчить и смешать:

  • 2 ст.л. семян укропа;
  • 2 ст.л. цветов боярышника;
  • 2 ст.л. мать-и-мачехи и тысячелистника;
  • 3 ст.л. полевого хвоща;
  • 4 ст.л. пустырника;
  • 5 ст.л. топяной обыкновенной сушеницы.

Залить стаканом кипятка 1 ст.л. смеси, выдержать час и процедить. Пить трижды в день по 100 мл настоя. Курс — 2 месяца. Можно также принимать настой из клевера. 4 ст.л. сухих измельченных цветов заливают 500 мл водки. Настаивают напиток в течении 10 дней. Принимают настой курсами, каждый из которых продолжается месяц. Перерыв между приемами — 10-14 дней. Ежедневная дозировка — 20 капель настоя, растворенные в стакане воды в обед и столько же — перед сном.

Профилактика заболевания

Для предотвращения возникновения и развития болезни врачи рекомендуют простую профилактику. Сонные артерии подвергаются большим нагрузкам из-за объемов перекачиваемой крови. Они восприимчивы к малейшим нарушениям в работе, что сказывается на функциональности мозга. Профилактика заболеваний сонных артерий состоит из отказа от курения и снижения веса, ограничения потребления на ужин жирной пищи.

Малоподвижный образ жизни нужно разнообразить плаванием, длительными прогулками, ездой на велосипеде или йогой. Во время физических упражнений нужно постоянно контролировать пульс и не допускать переутомления.

Важную роль играет и психологический комфорт: нужно избегать стрессов и переработки, работы в ночное и вечернее время. Питание разбивают на 4-5 приемов пищи в день. Перекусы выпечкой, бутербродами, фаст-фудом и другими нездоровыми продуктами увеличивают риски развития болезни. В неделю нужно выделять один разгрузочный день, употреблять нежирный творог, кефир, йогурт и яблоки.

Атеросклероз сонных артерий заболевание сложное и опасное для жизни человека. Развитие бляшек на стенках сосудов приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. В результате у человека нарушается зрение и слух, ухудшается работа речевого аппарата, случается инсульт. Болезнь ведет к ранней инвалидности и часто заканчивается внезапным летальным исходом. Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов и начинается с выявления симптомов. Лечение атеросклероза сонных артерий назначается по результатам анализов, зависит от степени поражения сосудов, наличия сторонних болезней, возраста и веса пациента. Оно может быть как медикаментозным, там и состоять из общих рекомендаций по изменению образа жизни. К операционному вмешательству прибегают только в случаях, когда жизни человека угрожает опасность.

Ссылка на основную публикацию