Повышены эритроциты в крови — эритроцитоз - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Повышены эритроциты в крови — эритроцитоз

Эритроциты в крови повышены

Если эритроциты в крови повышены (син. эритроцитоз), это считается специфическим лабораторным признаком, который выражается довольно редко, в сравнении с пониженным содержанием красных кровяных телец. Обнаруживается подобное отклонение у детей и взрослых во время общеклинического анализа основной биологической жидкости человека.

Зачастую в качестве провоцирующего фактора выступает то или иное заболевание, например, пороки сердца, инфекционные болезни, эритремия и онкопатологии. Однако иногда такое отклонение от нормы является следствием физиологических причин.

Заподозрить то, что повышены эритроциты в крови, можно по следующим клиническим признакам:

  • сильное покраснение кожных покровов;
  • возрастание АД;
  • носовые кровотечения;
  • приступы головокружения.

Основой диагностирования выступает общеклинический анализ крови, но его недостаточно для выявления основного этиологического фактора. Для поиска причин необходимо комплексное обследование.

Снизить высокий уровень эритроцитов у женщины, мужчины и ребенка можно при помощи консервативных методов, в частности, диетотерапии и народных средств. Однако для купирования первопричины может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Этиология

Повышенное содержание эритроцитов в крови определяется таковым, когда уровень красных кровяных телец очень сильно отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма зависит от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.

Норма (10^12 клеток на литр крови)

5 месяцев-2 года

Как было указано выше, на повышение эритроцитов оказывает влияние протекание ограниченного круга заболеваний, в который входят:

  • нарушение функционирования органов дыхательной системы;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • синдром Пиквика;
  • эритремия;
  • хронический лейкоз;
  • различные острые инфекционные болезни;
  • онкологические процессы;
  • болезнь Аэрза;
  • заболевания, приводящие к повышению вязкости крови;
  • легочная недостаточность;
  • сосудистые патологии;
  • любая разновидность анемии;
  • проблемы в работе костного мозга;
  • злокачественная гипертония;
  • обширные ожоги;
  • хронические болезни ЖКТ, например, гастрит или язва;
  • сахарный диабет.

Однако далеко не всегда высокое содержание красных кровяных телец в организме является следствием течения одного из вышеописанных патологических процессов. Физиологические причины представлены:

  • распитием большого количества хлорированной воды или сладких газированных напитков;
  • проживанием в горной местности с разряженным воздухом;
  • частым умственным или физическим переутомлением;
  • длительным влиянием стрессовых ситуаций;
  • эмоциональной неустойчивостью;
  • нерациональным питанием, отчего человек не получает достаточного количества витаминов;
  • профессиональным занятием спортом;
  • пищевым отравлением, на фоне чего очень часто появляется обильная рвота и диарея;
  • многолетним пристрастием к курению сигарет, и этот фактор можно отнести даже к грудничкам (пассивное курение).

Очень важно помнить, что повышенные эритроциты в крови могут быть унаследованы от родителей.

Классификация

При опоре на этиологический фактор выделяют такие виды эритроцитоза:

Также существует несколько типов такого расстройства:

  • первичный – характеризуется увеличением выработка красных кровяных телец в костном мозге;
  • вторичный. Он, в свою очередь, подразделяется на абсолютный и относительный.

Симптоматика

Когда ширина распределения эритроцитов повышена, могут выражаться некоторые клинические проявления. Однако они неспецифичны, отчего не могут со 100% точностью указывать на течение именно этого нарушения.

Основными симптомами выступают:

  • покраснение кожных покровов, в особенности на лице;
  • незначительный, но довольно неприятный кожный зуд;
  • возрастание показателей кровяного тонуса;
  • носовые кровоизлияния;
  • гепатоспленомегалия;
  • снижение остроты зрения;
  • периодическое головокружение;
  • приступы сильнейшей головной боли;
  • снижение трудоспособности;
  • вялость и слабость;
  • снижение аппетита;
  • мышечные и суставные боли;
  • одышка;
  • звон в ушах.

Такие симптомы повышенных эритроцитов в крови у женщин, мужчин и детей будут дополняться клиническими проявлениями, наиболее характерными для того или иного патологического этиологического фактора.

Диагностика

Уровень эритроцитов в крови определяется во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человеческого организма. Для такой лабораторной диагностики может понадобиться как капиллярный, так и венозный биологический материал.

Необходимо учитывать, что к такому анализу пациентам следует подготовиться, а именно полностью отказаться от потребления пищи минимум за 4 часа до проведения подобной процедуры. Если человек этого не сделает, то, скорее всего, результаты будут неверно расшифрованы гематологом, отчего может понадобиться повторная сдача крови.

Однако данные, полученные во время такого способа диагностирования, не могут показать, какая именно патология или физиологический фактор стал толчком для развития подобного расстройства. Чтобы врач нашел первопричину, человеку необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика объединяет в себе:

  • изучение клиницистом истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для выявления влияния физиологических источников или генетической предрасположенности;
  • пальпацию передней стенки брюшной полости – именно так выявляется гепатоспленомегалия;
  • измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
  • детальный опрос больного – это даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину, что иногда с точностью указывает на болезнь-провокатор.

В дополнение пациентам могут быть назначены:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры, в том числе эндоскопические;
  • консультации специалистов из различных областей медицины.

Лечение

Если в ходе диагностирования подтвердилось, что у человека эритроциты в крови повышены, то в первую очередь начинают лечение основной патологии. Тактика терапии подбирается индивидуально и может быть:

  • консервативной;
  • хирургической – операции проводят открытым или лапароскопическим путем;
  • комплексной.

Однако, независимо от источников повышения эритроцитов в крови у мужчин, женщин или детей, привести в норму уровень красных кровяных телец можно при помощи:

  • приема медикаментов – очень часто это ограничивается применением витаминно-минеральных комплексов;
  • переливания эритроцитарной массы;
  • соблюдения лечебного рациона;
  • использования альтернативных методов терапии.

В таких ситуациях для ежедневного потребления обязательны следующие продукты:

  • диетические сорта мяса;
  • морепродукты;
  • жгучий красный перец;
  • кисломолочная продукция;
  • бобовые культуры;
  • овощи в сыром виде;
  • творог;
  • чеснок и томаты;
  • дыня и цитрусовые фрукты;
  • вишня и черешня;
  • болгарский перец;
  • зеленый чай и иные продукты, разжижающие кровь.

Полный перечень разрешенных к употреблению компонентов блюд может предоставить только лечащий врач.

После одобрения клинициста разрешается готовить в домашних условиях отвары и настои, за основу которых берут:

  • горькую полынь;
  • донник;
  • корни одуванчика;
  • пастушью сумку;
  • полевой хвощ;
  • омелу;
  • сушеную клюкву.

Это лишь основные правила лечения – схема терапии составляется индивидуально для каждого человека.

Профилактика и прогноз

Чтобы у взрослого или ребенка не возникло проблемы с тем, что эритроциты повышены, нужно придерживаться нескольких несложных профилактических правил, среди которых:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • питье только очищенной воды;
  • избегание физического, эмоционального и умственного переутомления;
  • прием лекарств строго по предписанию клинициста;
  • употребление в пищу качественных продуктов.

Также очень важно несколько раз в год проводить полное обследование организма в клинике с прохождением необходимых лабораторно-инструментальных процедур и посещением всех специалистов. Это даст возможность на ранних сроках выявить любой из патологических источников.

Что касается прогноза, то повышенное содержание красных кровяных телец не представляет угрозу для жизни человека. Однако не следует забывать про опасность источников такого состояния – у каждой болезни-провокатора есть ряд собственных осложнений.

Повышенные эритроциты в крови

Кровь человека неоднородна по своему составу. В её жидкой части (плазме) содержатся клетки, наиболее многочисленными из которых являются эритроциты. Их насчитывается от 4 до 5 миллионов в каждом миллилитре крови.

Эритроциты компоненты крови, которые играют одну из важнейших функций в поддержании жизнедеятельности всего организма. Их называют красными кровяными тельцами, это клетки, в которых нет ядер, но при этом они содержат белки и жиры, но самое главное гемоглобин. Они составляют примерно четвертую всех клеток, содержащихся в организме. Наш организм создает порядка 2.3 миллионов новых эритроцитов ежесекундно.

Основной задачей эритроцитов в нашем организме является доставка кислорода к органам и тканям организма, а также транспорт двуокиси углерода от органов к легким. Эритроцит содержит большое количество гемоглобина (до 95%), а белки и липиды занимают оставшиеся 5%. Внешне эритроцит напоминает диск, вогнутый с обеих сторон. За счет такой формы они имеют несколько большую площадь, что улучшает эффективность газообмена.

Размеры эритроцитов порядка 7-8 мкм, что примерно совпадает с диаметром кровеносных сосудов. В капилляры клетки крови попадают за счет того, что они могут изменять свою форму, этим можно объяснить высокую скорость передвижения эритроцитов по организму.

Эритроциты выполняют две основные функции и ряд вспомогательных. К основным относятся:

  • Транспорт кислорода,
  • Транспорт углекислого газа.
  • Поддержка ионного состава крови,
  • Участие в водно-солевом обмене,
  • Адсорбция токсинов, гормонов и белков,
  • Участие в тромбообразовании, а также многие другие.

Основные функции эритроцитов обеспечиваются за счет их формы, тем самым увеличивается площадь, на которой можно расположить достаточное количество газа. Эритроциты могут связывать антигены и токсины на своей поверхности, тем самым уменьшая явления интоксикации. Живут эритроциты порядка 120 дней, и завершают свой жизненный цикл в селезенке.

Основу эритроцита составляет гемоглобин, который, в свою очередь, состоит из белка глобина и второй составляющей – красного пигмента (гема), содержащего железо. Именно гемы придают крови так хорошо знакомый всем цвет. Но главное – благодаря входящему в их состав железу, гемоглобин способен захватывать кислород, удерживать его в крови и доставлять клеткам организма для дыхания.

Клеточная структура эритроцитов такова, что они не способны к самостоятельному размножению, поскольку лишены ядра с закодированной там наследственной информацией. Их воспроизводством занимается красный костный мозг, располагающийся в пустотах губчатой костной ткани костей скелета. Каркас костного мозга образует сетчатая соединительная ткань. К волокнам этого каркаса прикреплены стволовые клетки, специализирующиеся на производстве кровяных телец.

Заготовки будущих кровяных телец (стаминальные клетки) порождаются при делении стволовых клеток. Какими именно кровяными клетками станут стаминальные клетки, определяет механизм количественной регуляции кроветворения, работа которого зависит от потребностей организма. Отделившись от волокон соединительной ткани костного мозга, стаминальные клетки сразу же определяют свое предназначение, получив от организма приказ посредством особых веществ – гормонов, и видоизменяются в этом направлении.

Почти полностью созревшие клетки поступают в кровяное русло и вскоре становятся полностью функциональными. Период жизни эритроцитов в кровеносных сосудах составляет от 2 до 4 месяцев. После этого отслужившие своё эритроциты будут отправлены в селезенку для утилизации. Железо из них будет извлечено и направлено на создание новых эритроцитов. Ежесекундно из кровотока выводится 2 млн красных кровяных клеток, однако столько же новых в этот же момент покидают костный мозг.

Читайте также:  Какая норма потребления сахара в сутки для человека?

Нормы эритроцитов в крови человека

Показатели могут разниться в зависимости от возраста, а также полового различия.

Общий анализ крови, а также количественный показатель эритроцитов, их форма и окраска помогает провести первичную диагностику. Количество красных кровяных телец представляет собой своеобразный тест на здоровье. Их количество может быть как больше, так и меньше, что является своеобразным сигналом о нарушениях в организме. Причинами для этого могут быть как нарушения дыхания или кровообращения организма, так и всевозможные патологии системы крови, пищеварительной системы и другие достаточно опасные заболевания. Может изменяться размер и форма эритроцитов:

  • Микроцитоз уменьшение объема при гемолитических анемиях или злокачественных новоообразованиях;
  • Макроцитоз увеличение размеров при В12 или фолиеводефитиных анемиях, при легочной или печеночной патологии;
  • Мегацитоз огромных (гигантских) размеров эритроциты, которые могут говорить о таких опасных заболеваниях как острый лейкоз или тяжелые анемии.
  • Пойкилоцитоз клетки неправильной формы, что говорит о нарушениях процессах регенерации в последствие анемии.

Каковы же причины эритроцитоза

Процесс производства кровяных телец весьма сложен и связан с функционированием многих систем организма. Речь может идти о дисфункциях в работе различных органов, о гормональных нарушениях, а также о расстройствах нервной системы. Результаты последних исследований работы системы кроветворения показывают, что причины возникновения полицитемии лежат на клеточном и молекулярном уровне. Прослежена связь возникновения заболевания с мутацией одного из ферментов, входящих в состав стволовых клеток.

Повышение содержания эритроцитов в крови может развиваться из-за различных факторов, которые могут быть как физиологическими, компенсаторными, так и патологическими:

  • Нарушения в дыхательной системе (бронхиты, пневмонии);
  • Аномалии развития сердца (пороки сердца);
  • Дефицит витаминов;
  • Употребление низкокачественной воды;
  • Эритремия состояние, при котором повышаются все показатели, связанные с эритроцитами в крови.
  • Инфекционные заболевания;
  • Нахождение в условиях низкого содержания кислорода;
  • Онкологические процессы;
  • Патологические процессы в клетках-ростках костного мозга;
  • Осложнения лечения различных заболеваний;
  • Недостаточное количество ферментов для переваривания пищи, что нарушает биохимические процессы в организме;
  • Повышение вязкости крови.

Если уровень эритроцитов повышается до 8-12*1012/л, то можно судить о возникновении таких опасных состояний как эритремия или острый лейкоз. В условиях низкого содержания кислорода развивается эритроцитоз компенсаторного характера. Эритроциты могут быть повышены и при легочной или сердечной недостаточности, а также при повышенной вязкости крови, например при обезвоживании, поносах.

Если в анализе отображен нормальный цветной показатель (0.85-1.05) и увеличение количества эритроцитов, то нужно исключить железодефицитные анемии и злокачественные заболевания. Также эти заболевания нужно исключить в случае снижения цветного показателя ниже 0.8.

Избыток эритроцитов в крови

Количественный состав кровяных клеток можно определить, отделив их от плазмы при вращении емкости с кровью, взятой на анализ, в центрифуге. Отклонение количества эритроцитов в крови в меньшую сторону от нормы указывает на анемию, а их избыток называется эритроцитозом.

Эритроцитоз опасен тем, что кровь становится густой и вязкой. При этом во много раз возрастает опасность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов. Сердцу очень трудно перекачивать вязкую жидкость и оно быстро изнашивается. Скорость кровотока в расширившихся под давлением кровеносных сосудах замедляется. Вязкая кровь с трудом проникает в тончайшие капилляры.

Кровоснабжение одних органов становится недостаточным, в другие, напротив, чрезмерно наполняются кровью, что приводит к дисфункциям в их работе. Среди сопутствующих эритроцитозу патологий – язва двенадцатиперстной кишки и желудка, увеличение селезенки и печени, тромбоз, внутренние кровотечения, боли в суставах, сердечная недостаточность, постоянный зуд кожи.

Эритроцитозы бывают двух видов в зависимости от природы их возникновения:

  • Компенсаторные, когда система кроветворения адаптируется к потребностям организма в повышенном кислородном питании. Такое бывает при попадании человека на длительный период в высокогорные районы, при постоянных значительных физических нагрузках, при заболеваниях дыхательных путей, гипертонии.
  • Истинная полицитемия, когда рост количества эритроцитов вызван нарушением работы систем организма, участвующих в кроветворении.

Последствием эритроцитоза могут быть такие состояния, как:

  • Увеличение размеров паренхиматозных органов;
  • Нарушение работы органов и тканей;
  • Сгущение крови, что может привести к повышенному тромбообразованию.

Способы снижения вязкости крови

Существующие в настоящее время методики лечения заболевания заключаются главным образом в попытках снизить негативные последствия от перепроизводства эритроцитов – повышенную вязкость крови, тромбообразование, кровотечения.

  1. Основным методом лечения эритроцитоза в настоящее время является выведение части циркулирующей крови из организма путем кровопускания в сочетании с введением в кровеносную систему раствора, заменяющего плазму крови и препаратов, препятствующих её свертываемости.
  2. Более прогрессивным методом лечения эритроцитоза, также связанным с отбором у пациента крови, является эритроцитаферез. При этом кровь обрабатывается в аппарате, где из неё удаляются избыточные эритроциты. После такой обработки кровь возвращается в кровеносную систему больного.
  3. Прием антикоагулянтов и дезагрегантов – группы препаратов, подавляющих способность крови к свертыванию и образованию тромбов и, в конечном итоге, снижающих вязкость крови.
  4. Лечение эритроцитоза с помощью пиявок – гирудотерапия. Пиявка, добравшаяся до кровеносной системы человека, уменьшает способность крови к свертыванию, впрыскивая в неё вырабатываемое ею вещество – гирудин.
  5. Лечение эритроцитоза с помощью пчел и продуктов пчеловодства – апитерапия. Хорошо регулирует свертываемость крови настойка на пчелином подморе благодаря гепарину, извлекаемому их хитинового покрова погибших насекомых.

О чем говорят показатели эритроцитов в крови?

Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.

Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.

Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.

Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Норма концентрации эритроцитов в крови

Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.

Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.

Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.

К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.

Содержание красных кровяных телец ниже нормы

По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.

Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.

Патологии формы эритроцитов

Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Читайте также:  Травы при сахарном диабете

Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.

Изменение уровня гемоглобина

Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.

Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.

Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.

Отклонение СОЭ от референсных величин

Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.

У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.

Несоответствие эритроцитарных индексов

Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.

Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.

RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.

Вра­чи прак­ти­чес­ки всег­да ре­ко­мен­ду­ют сда­вать об­щий ана­лиз кро­ви на­то­щак, что­бы из­бе­жать ис­ка­же­ния ре­зуль­та­тов. Од­на­ко ма­ло кто из док­то­ров пре­дуп­реж­да­ет, что дли­тель­ное (бо­лее 12–14 ча­сов) го­ло­да­ние так­же мо­жет ска­зать­ся на по­ка­за­ни­ях. Так что пом­ни­те, что «на­то­щак» под­ра­зу­ме­ва­ет огра­ни­че­ние в пи­ще на 6–8 ча­сов до про­це­ду­ры за­бо­ра кро­ви.

Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты

Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.

Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.

Когда назначается анализ на эритроциты?

Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.

Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:

  • Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
  • Базовое обследование при госпитализации.
  • Диагностика анемий.
  • Диагностика заболеваний кроветворной системы.
  • Мониторинг текущего лечения.

Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.

Что собой представляет процедура забора крови?

Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.

Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии

Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).

Уровень эритроцитов в крови

Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.

Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.

Эритроциты, млн/мкл (х106)

1 – 14 дней

14 дней – 4,3 недели

4,3 недели – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 – 3 года

3 – 6 лет

6 – 9 лет

9 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Старше
65 лет

Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.

Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.

Гемоглобин

Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.

Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.

Референсные значения приведены в таблице:

Уровень гемоглобина, г/дл

1 – 14 дней

2 – 4,3 недели

4,3 – 8,6 недель

8,6 недель – 4 месяца

4 – 6 месяцев

6 – 9 месяцев

9 – 12 месяцев

1 год – 5 лет

5 – 10 лет

10 – 12 лет

12 – 15
лет

15 – 18
лет

18 – 45
лет

45 – 65
лет

Более 65
лет

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).

10 лет

10 – 50 лет

Более 50 лет

Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.

Читайте также:  7 показаний к компьютерной томографии нижних конечностей

Форма эритроцитов

Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:

  • Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
  • Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
  • Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.

Эритроцитарные индексы

Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.

  • MCV , или средний объем одного эритроцита:

Средний объ е м
эритроцитов,
MCV, фл

Повышенные эритроциты в крови

Кровь человека неоднородна по своему составу. В её жидкой части (плазме) содержатся клетки, наиболее многочисленными из которых являются эритроциты. Их насчитывается от 4 до 5 миллионов в каждом миллилитре крови.

Эритроциты компоненты крови, которые играют одну из важнейших функций в поддержании жизнедеятельности всего организма. Их называют красными кровяными тельцами, это клетки, в которых нет ядер, но при этом они содержат белки и жиры, но самое главное гемоглобин. Они составляют примерно четвертую всех клеток, содержащихся в организме. Наш организм создает порядка 2.3 миллионов новых эритроцитов ежесекундно.

Основной задачей эритроцитов в нашем организме является доставка кислорода к органам и тканям организма, а также транспорт двуокиси углерода от органов к легким. Эритроцит содержит большое количество гемоглобина (до 95%), а белки и липиды занимают оставшиеся 5%. Внешне эритроцит напоминает диск, вогнутый с обеих сторон. За счет такой формы они имеют несколько большую площадь, что улучшает эффективность газообмена.

Размеры эритроцитов порядка 7-8 мкм, что примерно совпадает с диаметром кровеносных сосудов. В капилляры клетки крови попадают за счет того, что они могут изменять свою форму, этим можно объяснить высокую скорость передвижения эритроцитов по организму.

Эритроциты выполняют две основные функции и ряд вспомогательных. К основным относятся:

  • Транспорт кислорода,
  • Транспорт углекислого газа.
  • Поддержка ионного состава крови,
  • Участие в водно-солевом обмене,
  • Адсорбция токсинов, гормонов и белков,
  • Участие в тромбообразовании, а также многие другие.

Основные функции эритроцитов обеспечиваются за счет их формы, тем самым увеличивается площадь, на которой можно расположить достаточное количество газа. Эритроциты могут связывать антигены и токсины на своей поверхности, тем самым уменьшая явления интоксикации. Живут эритроциты порядка 120 дней, и завершают свой жизненный цикл в селезенке.

Основу эритроцита составляет гемоглобин, который, в свою очередь, состоит из белка глобина и второй составляющей – красного пигмента (гема), содержащего железо. Именно гемы придают крови так хорошо знакомый всем цвет. Но главное – благодаря входящему в их состав железу, гемоглобин способен захватывать кислород, удерживать его в крови и доставлять клеткам организма для дыхания.

Клеточная структура эритроцитов такова, что они не способны к самостоятельному размножению, поскольку лишены ядра с закодированной там наследственной информацией. Их воспроизводством занимается красный костный мозг, располагающийся в пустотах губчатой костной ткани костей скелета. Каркас костного мозга образует сетчатая соединительная ткань. К волокнам этого каркаса прикреплены стволовые клетки, специализирующиеся на производстве кровяных телец.

Заготовки будущих кровяных телец (стаминальные клетки) порождаются при делении стволовых клеток. Какими именно кровяными клетками станут стаминальные клетки, определяет механизм количественной регуляции кроветворения, работа которого зависит от потребностей организма. Отделившись от волокон соединительной ткани костного мозга, стаминальные клетки сразу же определяют свое предназначение, получив от организма приказ посредством особых веществ – гормонов, и видоизменяются в этом направлении.

Почти полностью созревшие клетки поступают в кровяное русло и вскоре становятся полностью функциональными. Период жизни эритроцитов в кровеносных сосудах составляет от 2 до 4 месяцев. После этого отслужившие своё эритроциты будут отправлены в селезенку для утилизации. Железо из них будет извлечено и направлено на создание новых эритроцитов. Ежесекундно из кровотока выводится 2 млн красных кровяных клеток, однако столько же новых в этот же момент покидают костный мозг.

Нормы эритроцитов в крови человека

Показатели могут разниться в зависимости от возраста, а также полового различия.

Общий анализ крови, а также количественный показатель эритроцитов, их форма и окраска помогает провести первичную диагностику. Количество красных кровяных телец представляет собой своеобразный тест на здоровье. Их количество может быть как больше, так и меньше, что является своеобразным сигналом о нарушениях в организме. Причинами для этого могут быть как нарушения дыхания или кровообращения организма, так и всевозможные патологии системы крови, пищеварительной системы и другие достаточно опасные заболевания. Может изменяться размер и форма эритроцитов:

  • Микроцитоз уменьшение объема при гемолитических анемиях или злокачественных новоообразованиях;
  • Макроцитоз увеличение размеров при В12 или фолиеводефитиных анемиях, при легочной или печеночной патологии;
  • Мегацитоз огромных (гигантских) размеров эритроциты, которые могут говорить о таких опасных заболеваниях как острый лейкоз или тяжелые анемии.
  • Пойкилоцитоз клетки неправильной формы, что говорит о нарушениях процессах регенерации в последствие анемии.

Каковы же причины эритроцитоза

Процесс производства кровяных телец весьма сложен и связан с функционированием многих систем организма. Речь может идти о дисфункциях в работе различных органов, о гормональных нарушениях, а также о расстройствах нервной системы. Результаты последних исследований работы системы кроветворения показывают, что причины возникновения полицитемии лежат на клеточном и молекулярном уровне. Прослежена связь возникновения заболевания с мутацией одного из ферментов, входящих в состав стволовых клеток.

Повышение содержания эритроцитов в крови может развиваться из-за различных факторов, которые могут быть как физиологическими, компенсаторными, так и патологическими:

  • Нарушения в дыхательной системе (бронхиты, пневмонии);
  • Аномалии развития сердца (пороки сердца);
  • Дефицит витаминов;
  • Употребление низкокачественной воды;
  • Эритремия состояние, при котором повышаются все показатели, связанные с эритроцитами в крови.
  • Инфекционные заболевания;
  • Нахождение в условиях низкого содержания кислорода;
  • Онкологические процессы;
  • Патологические процессы в клетках-ростках костного мозга;
  • Осложнения лечения различных заболеваний;
  • Недостаточное количество ферментов для переваривания пищи, что нарушает биохимические процессы в организме;
  • Повышение вязкости крови.

Если уровень эритроцитов повышается до 8-12*1012/л, то можно судить о возникновении таких опасных состояний как эритремия или острый лейкоз. В условиях низкого содержания кислорода развивается эритроцитоз компенсаторного характера. Эритроциты могут быть повышены и при легочной или сердечной недостаточности, а также при повышенной вязкости крови, например при обезвоживании, поносах.

Если в анализе отображен нормальный цветной показатель (0.85-1.05) и увеличение количества эритроцитов, то нужно исключить железодефицитные анемии и злокачественные заболевания. Также эти заболевания нужно исключить в случае снижения цветного показателя ниже 0.8.

Избыток эритроцитов в крови

Количественный состав кровяных клеток можно определить, отделив их от плазмы при вращении емкости с кровью, взятой на анализ, в центрифуге. Отклонение количества эритроцитов в крови в меньшую сторону от нормы указывает на анемию, а их избыток называется эритроцитозом.

Эритроцитоз опасен тем, что кровь становится густой и вязкой. При этом во много раз возрастает опасность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов. Сердцу очень трудно перекачивать вязкую жидкость и оно быстро изнашивается. Скорость кровотока в расширившихся под давлением кровеносных сосудах замедляется. Вязкая кровь с трудом проникает в тончайшие капилляры.

Кровоснабжение одних органов становится недостаточным, в другие, напротив, чрезмерно наполняются кровью, что приводит к дисфункциям в их работе. Среди сопутствующих эритроцитозу патологий – язва двенадцатиперстной кишки и желудка, увеличение селезенки и печени, тромбоз, внутренние кровотечения, боли в суставах, сердечная недостаточность, постоянный зуд кожи.

Эритроцитозы бывают двух видов в зависимости от природы их возникновения:

  • Компенсаторные, когда система кроветворения адаптируется к потребностям организма в повышенном кислородном питании. Такое бывает при попадании человека на длительный период в высокогорные районы, при постоянных значительных физических нагрузках, при заболеваниях дыхательных путей, гипертонии.
  • Истинная полицитемия, когда рост количества эритроцитов вызван нарушением работы систем организма, участвующих в кроветворении.

Последствием эритроцитоза могут быть такие состояния, как:

  • Увеличение размеров паренхиматозных органов;
  • Нарушение работы органов и тканей;
  • Сгущение крови, что может привести к повышенному тромбообразованию.

Способы снижения вязкости крови

Существующие в настоящее время методики лечения заболевания заключаются главным образом в попытках снизить негативные последствия от перепроизводства эритроцитов – повышенную вязкость крови, тромбообразование, кровотечения.

  1. Основным методом лечения эритроцитоза в настоящее время является выведение части циркулирующей крови из организма путем кровопускания в сочетании с введением в кровеносную систему раствора, заменяющего плазму крови и препаратов, препятствующих её свертываемости.
  2. Более прогрессивным методом лечения эритроцитоза, также связанным с отбором у пациента крови, является эритроцитаферез. При этом кровь обрабатывается в аппарате, где из неё удаляются избыточные эритроциты. После такой обработки кровь возвращается в кровеносную систему больного.
  3. Прием антикоагулянтов и дезагрегантов – группы препаратов, подавляющих способность крови к свертыванию и образованию тромбов и, в конечном итоге, снижающих вязкость крови.
  4. Лечение эритроцитоза с помощью пиявок – гирудотерапия. Пиявка, добравшаяся до кровеносной системы человека, уменьшает способность крови к свертыванию, впрыскивая в неё вырабатываемое ею вещество – гирудин.
  5. Лечение эритроцитоза с помощью пчел и продуктов пчеловодства – апитерапия. Хорошо регулирует свертываемость крови настойка на пчелином подморе благодаря гепарину, извлекаемому их хитинового покрова погибших насекомых.
Ссылка на основную публикацию