Повышенный иммуноглобулин у ребенка: что это значит и как лечить? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Повышенный иммуноглобулин у ребенка: что это значит и как лечить?

Что делать, если у ребенка повышен иммуноглобулин Е?

Многие родители сталкиваются с проявлениями аллергических реакций у ребенка. Но не всегда они в состоянии правильно оценить происходящее.

Лишь доктор может корректно оценить ситуацию, назначить необходимые исследования и установить точный диагноз.

Для диагностики чаще всего врачи назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на определение иммуноглобулина E и кожные пробы.

Что показывает анализ на иммуноглобулин E?

Иммуноглобулин E (IgE) – это специфический белок, который находится на слизистых оболочках, коже и в крови у ребенка. Его основной функцией является защита организма от аллергенов и глистных паразитов.

Антитела, вырабатываемые IgE, распознают «чужака», атакуют его и ликвидируют. В момент захвата антигена в толщу кожи выбрасываются вещества, вызывающие воспаления и отек.

Анализ на общий иммуноглобулин E показывает различные патологии аллергического типа, а специфический Ig E обнаруживает реакцию на конкретный аллерген. Их определенное соотношение может указывать на то или иное заболевание.

Показатели нормы общего иммуноглобулина класса E для детей:

Показатель Ig E (Ке/л)
1-3 месяца0-2
3-6 месяцев3-10
6-12 месяцев8-20
2-5 лет10-50
6-15 лет15-60
16-18 лет20-100

В зависимости от возраста норма показателя меняется. Чем старше становится малыш, тем выше возрастает норма общего IgE. Также показатель может увеличиваться в весенние и летние дни, так как воздух в это время максимально насыщен аллергенами. А в осенние и зимние дни аллергический фон снижается, поэтому и IgE тоже.

Причины повышения показателя у детей

Если общий иммуноглобулин E у ребенка повышен, то это означает, что в организме наблюдаются аллергические проявления.

  • воспалительные процессы слизистых оболочек глаз – слезотечение, зуд, краснота;
  • воспаление слизистых оболочек носа – насморк, чиханье, зуд и отек слизистых;
  • поллиноз – отеки всех слизистых, раздражение глаз, насморк, кожные высыпания;
  • острые кожные дерматозы аллергической этиологии – прыщи, высыпания, возвышенности на коже, крапивница, зудящие шелушения кожи;
  • атопический бронхоспазм или астма – приступообразный кашель, отек слизистых, приступы удушья;
  • отек Квинке – резкая аллергическая реакция, проявляющаяся отеком лица, шеи, верхней части туловища;
  • нарушение работы пищеварительной системы, вызванное аллергенами – тошнота, рвота, жидкий стул, отек слизистых лица;
  • контактный или атопический дерматиты и другие различные виды аллергических реакций.

Если у ребенка отсутствуют специфические симптомы аллергического проявления, а общий иммуноглобулин E повышен, то заболевание, скорее всего, неаллергической этиологии.

Это могут быть такие нарушения:

  • паразитарные инфекции;
  • определенные злокачественные опухоли;
  • синдром Ди Джорджа;
  • мононуклеоз;
  • цирроз печени;
  • гнойные очаги воспаления на коже;
  • синдром гипер-IgE и другие заболевания.

Каждая патология имеет свои границы иммуноглобулина E и лишь доктор сможет грамотно сопоставить все факты (опрос, осмотр, анализы) и выявить истинную причину повышения IgE.

Евгений Олегович Комаровский, известный педиатр, утверждает, что постановка диагноза невозможна лишь по одному высокому показателю у ребенка иммуноглобулина E.

Для этого просто необходимо как минимум получить ответ общего анализа крови и мочи, сделать аллергопробы. Чтобы контролировать стадию заболевания и успешность лечения необходимо проводить регулярный контроль IgE.

Видео от доктора Комаровского:

Как сдавать анализ?

Для проведения анализа потребуется венозная кровь. У новорожденных она берется из пупочной вены, а у детей постарше из локтевой вены. Медицинский работник обязан использовать новые, стерильные инструменты для забора крови.

Сотрудник, проводящий забор крови, должен находиться в новых стерильных перчатках. Кожа в месте прокола предварительно обрабатывается спиртом, а после взятия крови прокол заклеивается стерильным пластырем. Все эти меры уберегут ребенка от возможного инфицирования.

Для точности результата необходимо провести небольшую подготовку:

  1. Анализ лучше сдавать натощак – последняя еда должна быть употреблена минимум 8 часов назад. Если возраст ребенка не позволяет это осуществить, то анализ можно сдавать через три часа после приема пищи.
  2. Маленьким детям не стоит вводить новые продукты в рацион в ближайшее время перед исследованием. Продукты должны быть максимально полезными и легкими.
  3. Лучше сдавать кровь в утренние часы.
  4. Рекомендуется сдавать анализ в состоянии ремиссии. Острое течение аллергии, инфекционные заболевания способны исказить результаты.
  5. За несколько дней до диагностики исключить прием противоаллергических средств.
  6. За 7 дней до исследования прекратить прием медикаментозных препаратов. Длительный прием гормональных средств является ограничением к диагностике (это может значительно исказить результаты).
  7. В преддверии диагностики исключить предполагаемые аллергены (контакт с животными, пищевые аллергены).
  8. Перед сдачей крови ребенок должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии. Стрессы и чрезмерная физическая нагрузка влияют на ответы исследования.

Ответы анализа будут готовы в течение недели после проведенной процедуры взятия крови. Расшифровкой должен заняться доктор, так как он специалист и лишь ему известны все тонкости в правильной постановке диагноза. Самолечение является опасным и неоправданным в сложившейся ситуации.

Что делать, если иммуноглобулин повышен?

Если врач установил, что повышение иммуноглобулина связано с аллергией, то первое, что необходимо сделать – это исключить аллерген из жизни ребенка. Без этого последующее лечение не даст должного результата. Далее доктором назначается необходимое симптоматическое лечение.

В обязательном порядке назначаются системные противоаллергические препараты:

Для маленьких детей назначаются препараты в виде капель и суспензий. Для детей с 12 лет подойдут таблетированные формы препарата. Дозировку назначает врач, учитывая возраст и вес ребенка.

Если появились кожные высыпания, отеки и зуд, тогда назначаются средства местного действия:

  • гель Фенистил;
  • мазь Зиртек и другие.

В более тяжелых случаях могут назначаться гормональные местные средства:

  • Адвантин;
  • Преднизалон;
  • Синафлан и другие.

Назначать препараты и определять дозировки обязан только врач.

Чтобы вывести аллерген и скопившиеся токсины из организма применяют энтеросорбенты:

Очень важно, чтобы малыш употреблял в этот период больше очищенной питьевой воды, находился в чистом, хорошо проверяемом помещении с необходимой влажностью воздуха.

Главное в лечении не просто устранять симптомы, а ликвидировать причину, их вызывающую. Для оценки результатов лечения Комаровский Е.О. рекомендует проводить контроль иммуноглобулина E несколько раз.

Видео от доктора Комаровского:

Если повышение Ig E вызывают глисты, тогда решать проблему нужно противогельминтными препаратами:

Форму выпуска, дозировку и курс препарата подбирает врач, ориентируясь на возраст малыша.

Очень важно следить за тем, чтобы ребенок внимательно мыл руки после улицы, игры, туалета, контакта с животным. Тщательно стоит мыть фрукты и овощи, которые ест малыш.

Если врач установил, что заболевание вызвано не аллергиями, тогда родителей с ребенком направляют к профильному специалисту, который имеет узкую направленность. Врач может назначить требуемые исследования для постановки точного диагноза и лишь после назначить корректное лечение.

Если ребенок склонен к аллергическим проявлениям или его родители страдают аллергиями, тогда за здоровьем малыша необходимо внимательно следить, регулярно проводя обследования.

Очень важно из рациона удалить продукты с повышенным аллергическим фоном. Родителям следует вести специальный пищевой дневник, где будут записываться все продукты, которые присутствуют в питании ребенка и отмечать реакцию после их употребления.

Чтобы не провоцировать возможные осложнения необходимо свести к минимуму общение с животными. Все это поможет не провоцировать иммунитет на негативные реакции.

Аллергию легче предотвратить, если со вниманием и должной заботой относиться к здоровью малыша.

Повышенный иммуноглобулин у ребенка: что это значит и как лечить?

Содержание

Иммуноглобулин повышен у ребенка — что означает данный диагноз? Многие родители, до того как врач установил повышение иммуноглобулина у их ребенка, никогда прежде не сталкивались с данным понятием. И после этого у взрослых сразу возникает множество вопросов: стоит ли бояться поставленного диагноза, что нужно делать, чтобы привести иммуноглобулин у ребенка в норму. Чтобы ответить на них, следует разобраться, что такое иммуноглобулин и за что он отвечает.

Читайте также:  Разжижение крови таблетками и лекарствами без аспирина

Что такое иммуноглобулин и его норма у ребенка

У каждого человека с рождения формируется иммунная система. Молекулы, содержащиеся в ней, активно препятствуют проникновению в организм бактерий различного характера. Именно данная система начинает самостоятельно бороться с болезнями, начинающими развиваться. Молекулы — это антитела, которые разрушают чужеродные организмы.

В крови каждого человека содержаться лейкоциты, имеющие иммуноглобулин E. Базофилы помогают организму бороться не только с инфекционными заболеваниями, но и препятствуют развитию аллергической реакции.

По мере взросления количество лейкоцитов такого типа растет, что является нормой. Их уровень в крови может незначительно изменяться в зависимости от времени года, но при этом оставаться в допустимом минимальном уровне.

Количество базофилов в пределах 240 мг/л считается нормой:

  1. Повышаться оно может обычно во время цветения растений, например, в мае или июне. К зиме обычно уровень снижается. Дети особенно чувствительны к сезонам цветения, и об этом не стоит забывать.
  2. Но случается так, что уровень лейкоцитов-базофилов, а — соответственно — и иммуноглобулина резко возрастает и становится выше допустимой нормы. Особенно часто такая реакция проявляется у детей. Связано это с развивающимся иммунитетом.

В норме у детей иммуноглобулин E должен быть в следующем количестве:

  • с рождения до 3 месяцев — до 2кЕ/л;
  • у детей от 3 месяцев до полугода нормой считается уровень до 10 кЕ/л;
  • в промежутке от полугода до 1 года норма иммуноглобулина составляет до 20кЕ/л;
  • следующий показатель до 5 лет содержит до 50 кЕ/л;
  • с 5 до 15 лет норма не должна превышать 50 кЕ/л, но при этом не быть ниже 16 кЕ/л.

Если анализ крови показывает уровень выше нормы, то это может быть симптомом развития некоторых заболеваний.

Что означают высокий уровень иммуноглобулина у детей

Повышенный в любое время года иммуноглобулин у ребенка может служить сигналом развития некоторых патологий. Данный показатель в крови может увеличиваться, если ребенок заразился паразитарной инфекцией. К такому инфицированию можно отнести инвазию глистами, заболевание эхинококками, токсоплазмозом, заражение амебами. А также глобулярный белок может увеличиваться в организме при крапивнице или сенной лихорадке. Провоцировать рост белка может атопическая бронхиальная астма.

В некоторых случаях увеличение лейкоцитов данного вида может быть генетической особенностью ребенка.

Чтобы установить причину повышенного уровня глобулярного белка, необходимо сдать дополнительные лабораторные анализы для изучения кровяных телец.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностика была проведена верно, а результат был максимально точным, необходимо соблюдать некоторые правила перед сдачей анализов.

  1. Сдача крови для определения, повышен ли иммуноглобулин у ребенка, должна проводиться в утреннее время.
  2. Сдавать кровь для анализа необходимо на голодный желудок.
  3. Рекомендуется не допускать чрезмерного физического напряжения в течение нескольких дней до сдачи анализов.
  4. Не допускается переедание в течение нескольких суток до лабораторных исследований.
  5. Накануне нельзя употреблять в пищу жареные и копченые блюда, а также не стоит употреблять острое и жирное.
  6. Нельзя проводить никакие физиопроцедуры перед сдачей крови на анализ уровня иммуноглобулина, делать флюорографию или рентгенограмму.
  7. Разрешено пить воду без газа в неограниченном количестве.

Если все эти правила были соблюдены, то анализ крови у ребенка будет более достоверными, а возможная погрешность будет минимизирована. Если результат исследования показывает высокий уровень иммуноглобулина E, то родителям необходимо записать ребенка на консультацию специалиста.

Когда лабораторные анализы проведены, врач на их основе и дополнительного осмотра назначает необходимое лечение. В каждом конкретном случае метод лечения может быть разным. Связано это с первопричиной, которая вызвала повышение белка.

Если провоцирующим фактором стали глисты, то для детей назначаются противогельминтные препараты, способствующее их уничтожению. Лечение от глистов необходимо проводить только по назначению врача, так как некоторые препараты могут вызвать серьезные осложнения.

Если же причиной стал аллергический синдром, то врачу необходимо выявить аллерген.

Адекватное диагнозу лечение назначается и при других факторах, которые спровоцировали дисбаланс уровня белка.

Важно привлечь к лечению ребенка квалифицированных специалистов, которые точно помогут установить причину повышения иммуноглобулина.

Что показывает иммуноглобулин Е у детей

Иммуноглобулин Е – это особый белок, который содержится в крови каждого человека. Он находится на поверхности лейкоцитов и тучных клеток. Невзирая на то, что концентрация иммуноглобулина Е в крови довольно низкая, он необходим для формирования иммунной защиты ребёнка. Врачи Юсуповской больницы определяют уровень иммуноглобулина для определения аллергии и глистных инвазий. Высокий иммуноглобулин Е у ребёнка и взрослого может быть при различных заболеваниях.

Подготовка к сдаче анализа на иммуноглобулин Е

Повышение уровня иммуноглобулина Е не является свидетельством аллергической реакции. Для того чтобы установить точный диагноз, иммунологи-аллергологи проводят тесты более чем с шестьюстами аллергенами.

Иммуноглобулин е у детей реагирует на аллергены, которые попадают в организм различными путями, и на наличие паразитов. В этих случаях иммуноглобулин у ребёнка повышен. Определение уровня иммуноглобулина Е необходимо для прогнозирования риска развития аллергических реакций у детей. Если высокий иммуноглобулин у ребёнка, малыш в 10 раз чаще может заболеть аллергией. 75% детей родители которых болеют аллергическими заболеваниями, имеют повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Для того чтобы установить концентрацию иммуноглобулина Е в крови ребёнка, производят забор крови из вены. Родители должны не кормить малыша до того, как ему возьмут кровь. За пару дней до исследования следует исключить из рациона малыша острую и жареную пищу, не подвергать его физическим нагрузкам, не допускать волнений.

Перед сдачей анализа на иммуноглобулин Е необходимо проконсультироваться с врачом на предмет отмены лекарственных препаратов, если их малыш принимает планово. Не следует приводить в лабораторию ребёнка, у которого признаки острой респираторно-вирусной инфекции, гриппа, высокая температура. Малышу накануне сдачи крови на не рекомендуется давать аспирин, витамины и антибиотики.

Для чего нужен анализ на иммуноглобулин Е

Врачи не всегда могут установить, что у ребёнка аллергия. Если малыш в течение продолжительного времени кашляет, у него заложен носик или появляются высыпания на теле, необходимо обратиться к аллергологу. В этом случае врач назначит анализ на иммуноглобулины Е.

Исследование уровня иммуноглобулина Е позволяет провести:

  • оценку риска возникновения аллергической реакции у детей;
  • оценку иммунного статуса детского организма в целом;
  • диагностику глистных инвазий.

Врачи с помощью анализа крови на содержание иммуноглобулинов Е проводят дифференциальную диагностику реакций гиперчувствительности среди сходных по симптоматике заболеваний (хронических ринитов, других заболеваний верхних дыхательных путей, дерматитов. Исследование необходимо для оценки эффективности лечения аллергических заболеваний, диагностики некоторых иммунопатологических болезней, объективной оценки сенсибилизации к определённому аллергену.

Показаниями к проведению анализа крови на иммуноглобулин Е могут быть:

  • аллергические заболевания;
  • подозрение на глистную инвазию;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аутоиммунные заболевания;
  • бронхолегочной аспергиллёз;
  • подозрение на IgE-миелому.

Норма иммуноглобулина Е в крови ребёнка

Нормальный уровень иммуноглобулина Е зависит от возраста ребёнка. У новорожденных концентрация иммуноглобулина Е низкая, а с возрастом малыша уровень белков повышается. Уровень иммуноглобулинов Е имеет тенденцию изменяться сезонно: он повышается в мае и снижается в декабре. Объясняется это весенним цветением растений, которые выбрасывают в окружающую среду огромное количество пыльцы, являющейся довольно сильным аллергеном.

Норма иммуноглобулина Е для ребенка в возрасте до трех месяцев – до 2 кЕ/л, от 3 до 6 месяцев – до 10 кЕ/л, от 6 до 12 месяцев – от 10 до 20 кЕ/л. У детей от одного года до пяти лет нормальные показатели иммуноглобулина Е варьируются от 10 до 50 кЕ/л, в возрасте от пяти до пятнадцати лет находятся в диапазоне от 16 до 50 кЕ/л.

Читайте также:  Когда лучше делать гинекологическое УЗИ матки, придатков и яичников

Повышение уровня иммуноглобулина Е у детей

Если иммуноглобулин повышен у ребёнка, что это значит? Уровень иммуноглобулина у детей может повышаться при наличии следующих заболеваний:

  • атопического дерматита;
  • сенной лихорадки;
  • миеломы;
  • бронхиальной астмы;
  • паразитарных инвазий.

Может быть высоким иммуноглобулин у ребёнка, страдающего аллергией на пищевые продукты, медикаменты, пыль, шерсть, пыльцу, моющие средства.

Вы можете сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, записавшись на приём к иммунологу по телефону клиники. Иммунолог проведёт интерпретацию результатов исследования, определит причину отклонения уровня иммуноглобулинов Е от нормальных показателей. Врач после комплексного обследования назначит лечение заболевания, которое явилось причиной повышения концентрации иммуноглобулинов Е.

Иммуноглобулин A у детей: норма, причины повышения и понижения

Чтобы защитить слизистые оболочки, организм человека вырабатывает иммуноглобулин A (IgA). Груднички практически не контактируют с внешним миром. Вместе с молоком матери новорожденный получает иммуноглобулин A, который препятствует размножению патогенных микроорганизмов на поверхности носоглотки.

Что такое иммуноглобулин A

Иммуноглобулин A находится не только в крови человека, но и на слизистых оболочках. Антитела не позволяют вредоносным бактериям прикрепляться к клеткам эпителия. Особенность иммуноглобулина A заключается в том, что он не способен пройти через плаценту к плоду. После появления малыша на свет IgA начинает поступать в организм вместе с молозивом матери.

Белковые соединения предназначены для защиты желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей от патогенных микроорганизмов. По мере взросления у малыша начинает формироваться иммунная система. Грудничок пробует на вкус различные предметы, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний. В случае заражения в организме малыша начинают вырабатываться антитела. После 3 месяцев уровень IgA в крови малыша достигает 0,5 г/л.

Анализ крови на количество иммуноглобулина A может потребоваться при возникновении следующих патологий:

  1. У ребенка была выявлена опухоль.
  2. Малыш страдает от постоянной аллергии.
  3. В крови пациента присутствует ВИЧ-инфекция.
  4. Ребенок страдает от хронических заболеваний кишечника или печени.
  5. Показатели IgA используются для выявления синдрома Луи-Бара.
  6. Некоторые дети страдают от хронической диареи. Результаты анализов необходимы врачам для установления причины расстройства пищеварения.
  7. Уровень иммуноглобулина A меняется у детей с синдромом мальабсорбции.

При этих заболеваниях поражаются слизистые оболочки, которые должен защищать иммуноглобулин A.

Не стоит давать малышу антибиотики без рекомендации врача. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов нарушает баланс микрофлоры в кишечнике. На слизистой оболочке органов пищеварения могут начаться воспалительные процессы.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Чтобы поставить более точный диагноз, врач выписывает направление на проверку уровня IgA. Специалисты рекомендуют пациентам перед процедурой отказаться от чая и кофе. Обследование нужно проходить натощак, так как пища оказывает влияние на состав крови. Для утоления жажды используйте обычную воду, а не сок или газировку. Уровень иммуноглобулина меняется при физических нагрузках. Детям нельзя нервничать перед процедурой, так как эмоциональные переживания оказывают влияние на выработку белковых соединений. При обследовании подростков врачи обращают внимание на показатели СОЭ. Показатели скорости осаждения эритроцитов оказывают влияние на состояние слизистых оболочек и кожи. Уменьшение количества IgA снижает защитные силы организма. Из-за частых болезней школьник вынужден пропускать занятия.

Чтобы определить количество антител специалисты производят забор венозной крови. Для остановки кровотечения к месту венепункции нужно приложить ватный шарик. У малыша после процедуры может образоваться гематома, которую устраняют за счет компрессов. Родители ребенка могут получить результаты анализов через 4 часа.

Количество иммуноглобулина A у здоровых детей

Количество защитных клеток, вырабатываемых иммунной системой, зависит от возраста ребенка. Груднички до 3 месяцев получают IgA вместе с молоком матери. У новорожденного практически отсутствует синтез собственных антител.

В крови детей от 1 до 4 лет количество IgA должно быть в пределах от 0,2 до 1,0 г/л. У ребят от 4 до 7 лет содержание иммуноглобулина A достигает 1,95 г/л. Количество антител в плазме школьников в возрасте от 7 до 10 лет возрастает до 3,05 г/л.

Возраст ребенкаКакие показатели иммуноглобулина A соответствуют норме, г/л
От 1 до 4 лет0,2-1,0
От 4 до 7 лет0,27-1,95
От 7 до 10 лет0,34-3,05
От 12 до 14 лет0,58-3,58

Почему у ребенка вырабатывается слишком большое количество IgA?

Превышение количества иммуноглобулина A в крови малыша может произойти по нескольким причинам:

  1. Отклонение от нормы уровня IgA может быть связано с развитием бактериальных инфекций, которые поражают дыхательные пути, желудок или кишечник малыша.
  2. Иммуноглобулин A повышен у ребенка, если возникают патологические процессы в печени.
  3. Превышение показателей выявляют у больных, которые страдают от лейкоза.
  4. Организм вырабатывает слишком большое количество антител, чтобы уничтожить возбудителей кори или краснухи.

Факторы, которые приводят к снижению иммуноглобулина A

Беспокойство у родителей вызывают постоянные простудные заболевания у детей. После обследования врачи выявляют отклонения от нормы показателя IgA. У них возникает вопрос о том, что означает пониженный иммуноглобулин у ребенка?

Существует несколько причин, которые приводят к дефициту иммуноглобулина A:

  1. Выработка IgA снижается из-за воспаления слизистой толстой кишки. Иммуноглобулин A понижен у ребенка из-за нефротического синдрома.
  2. Причиной падения уровня IgA могут быть опухоли, которые образуются в лимфатической системе.
  3. Опасность для малыша представляют иммунодефицитные состояния. Низкий иммуноглобулин свидетельствует о гипоплазии тимуса.
  4. Защитные силы организма снижаются у детей, которые получили обширные ожоги.
  5. Выработка защитных клеток нарушается при почечной недостаточности.

Влияние уровня IgA на здоровье ребенка

Количество иммуноглобулина оказывает влияние на состояние здоровья малыша. В организме малыша могут возникнуть патологические процессы, понижающие синтез IgA.

При лечении раковых опухолей ребёнок проходит лучевую терапию. Побочным эффектом процедур является снижение выработки иммуноглобулина A. Облучение уничтожает не только поврежденные клетки. Лечебные процедуры нарушают выработку антител.

После рождения малыш получают IgA вместе с молоком матери. Собственные антитела этого типа начинают вырабатываться в возрасте 3 месяцев. Дефицит иммуноглобулина A повышает риск развития патологических процессов на слизистых ребенка.

Патологические процессы, которые происходят в организме малыша можно разделить на наследственные и приобретенные. При первичном осмотре врачи оценивают симптомы заболевания. Только своевременное обращение к специалистам поможет справиться с хроническими патологиями. В процессе обследования нормативы IgA должны соответствовать возрастной группе, к которой относится ребенок. Анализ крови больного помогает своевременно выявить синдром иммунодефицита. Пациент нуждается в лечении антиретровирусными препаратами.

Многие заболевания протекают бессимптомно, так как организм компенсирует снижение иммуноглобулина. Исследование иммунного статуса малыша используется для своевременного выявления воспалительных процессов. Зачастую врачи не могут определить причину постоянных рецидивов заболевания. Чтобы поставить точный диагноз пациенту рекомендуется провести исследование крови на IgA.

В случае резкого падения уровня IgA у детей возникают аллергические реакции. К серьезным последствиям приводят аутоиммунные расстройства. Симптомом таких заболеваний является уничтожение собственных иммунных клеток, так как организм считает их присутствие опасным. Чаще всего аллергическая реакция возникает из-за особенностей организма малыша. Чтобы определить причины рецидивов необходимо пройти полноценное обследование.

Ситуация усугубляется тем, что дети зачастую игнорируют гигиенические требования. Они не моют руки перед употреблением пищи. На фруктах или ягодах могут присутствовать болезнетворные бактерии. Кишечные инфекции после попадания в организм малыша начинают активно размножаться. При этом вырабатываются токсические вещества, которые раздражают слизистые органов пищеварения. У малыша возникает сильный понос, которые может привести к быстрому обезвоживанию. Родителям нужно немедленно отвезти ребенка в больницу.

Недостаточность иммуноглобулина проявляется в виде хронической диареи. Нарушение работы пищеварительной системы приводит к снижению защитных сил ребенка.

Дефицит иммуноглобулина А

Дефицит иммуноглобулина А – группа первичных иммунодефицитных состояний, которые обусловлены нарушением синтеза или ускоренным разрушением молекул иммуноглобулинов данного класса. Симптомами заболевания являются частые бактериальные инфекции (особенно респираторной системы и ЛОР-органов), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергии и аутоиммунные поражения. Диагностика дефицита иммуноглобулина А производится путем определения его количества в сыворотке крови, также применяют молекулярно-генетические техники. Лечение симптоматическое, сводится к профилактике и своевременной терапии бактериальных инфекций и других нарушений. В некоторых случаях осуществляют заместительную иммуноглобулиновую терапию.

Читайте также:  Сколько можно пить воды при гипертонии

Общие сведения

Дефицит иммуноглобулина А – полиэтиологическая форма первичного иммунодефицита, при которой наблюдается недостаток этого класса иммуноглобулинов при нормальном содержании остальных классов (G, M). Дефицит может быть полным, с резким снижением всех фракций глобулина А, и селективным, с недостатком только определенных подклассов этих молекул. Селективный дефицит иммуноглобулина А является очень распространенным состоянием, по некоторым данным его встречаемость составляет 1:400-600. Явления иммунодефицита при селективном недостатке соединения достаточно стертые, почти у двух третей больных заболевание не диагностируется, поскольку они не обращаются за медицинской помощью. Врачи-иммунологи установили, что дефицит иммуноглобулина А может проявляться не только инфекционными симптомами, у пациентов также нередко наблюдаются обменные и аутоиммунные расстройства. С учетом этого обстоятельства можно предположить, что встречаемость данного состояния еще выше, чем предполагалось ранее. Современные генетики считают, что заболевание возникает спорадически или является наследственной патологией, причем в качестве механизма передачи может выступать как аутосомно-доминантный, так и аутосомно-рецессивный путь наследования.

Причины дефицита иммуноглобулина А

Этиология и патогенез как полного, так и селективного дефицитов иммуноглобулина А на сегодняшний момент до конца не определены. Пока удалось установить лишь генетически-молекулярные механизмы отдельных форм заболевания. Например, селективный дефицит иммуноглобулина А типа 2 обусловлен мутациями гена NFRSF13B, локализованного на 17-й хромосоме и кодирующего одноименный белок. Данный протеин представляет собой трансмембранный рецептор на поверхности В-лимфоцитов, отвечает за распознавание фактора некроза опухолей и некоторых других иммунокомпетентных молекул. Соединение принимает активное участие в регуляции интенсивности иммунного ответа и секреции различных классов иммуноглобулинов. По данным молекулярных исследований, генетический дефект гена TNFRSF13B, приводящий к развитию аномального рецептора, делает определенные фракции В-лимфоцитов функционально незрелыми. Такие клетки вместо продукции оптимальных количеств иммуноглобулинов А выделяют смесь из классов А и D, что приводит к уменьшению концентрации класса А.

Мутации гена TNFRSF13B представляют собой распространенную, но далеко не единственную причину развития дефицита иммуноглобулина А. При отсутствии поражения этого гена и при имеющихся клинических проявлениях иммунодефицита данного типа предполагается наличие мутаций в 6-й хромосоме, где располагаются гены главного комплекса гистосовместимости (ГКГС). Кроме того, у ряда больных с дефицитом иммуноглобулина А наблюдаются делеции короткого плеча 18-й хромосомы, но однозначно связать эти два обстоятельства между собой пока не удается. Иногда недостаток молекул класса А сочетается с дефицитом иммуноглобулинов иных классов и нарушением активности Т-лимфоцитов, что формирует клиническую картину общего вариабельного иммунодефицита (ОВИД). Некоторые врачи-генетики предполагают, что дефицит иммуноглобулина А и ОВИД провоцируются очень похожими или одинаковыми генетическими дефектами.

Иммуноглобулин А отличается от других родственных молекул тем, что обуславливает самый первый этап неспецифической иммунологической защиты организма, поскольку выделяется в составе секрета желез слизистых оболочек. При его недостатке патогенным микроорганизмам становится легче внедряться в слабо защищенные нежные ткани слизистых дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Механизмы аутоиммунных, обменных и аллергических нарушений при дефиците иммуноглобулина А до сих пор неизвестны. Существует предположение, что его низкая концентрация вносит дисбаланс во всю иммунную систему.

Симптомы дефицита иммуноглобулина А

Все проявления дефицита иммуноглобулина А в иммунологии разделяют на инфекционные, обменные (или желудочно-кишечные), аутоиммунные и аллергические. Инфекционные симптомы заключаются в повышенной частоте бактериальных инфекций дыхательных путей – у больных часто возникают ларингиты, трахеиты, бронхиты и пневмонии, которые могут принимать тяжелое течение и сопровождаться развитием осложнений. Кроме того, для дефицита иммуноглобулина А характерен быстрый переход острых воспалительных процессов в хронические формы, что особенно показательно в отношении поражений ЛОР-органов – у пациентов нередко диагностируются отиты, гаймориты и фронтиты. Достаточно часто встречающийся сочетанный дефицит иммуноглобулинов А и G2 приводит к тяжелым обструктивным поражениям легких.

В меньшей степени инфекционные поражения затрагивают желудочно-кишечный тракт. При дефиците иммуноглобулина А наблюдается некоторое учащение лямблиоза, могут регистрироваться гастриты и энтериты. Наиболее характерными для этого иммунодефицита симптомами со стороны ЖКТ являются непереносимость лактозы и целиакия (невосприимчивость белка злаковых глютена), которые при отсутствии коррекции питания могут привести к атрофии кишечных ворсин и синдрому мальабсорбции. Среди больных дефицитом иммуноглобулина А также часто регистрируются язвенный колит, билиарный цирроз печени и хронические гепатиты аутоиммунного генеза. Перечисленные заболевания сопровождаются болями в животе, частыми эпизодами диареи, похуданием и гиповитаминозами (по причине нарушения всасывания нутриентов из-за мальабсорбции).

Помимо вышеописанных заболеваний желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные и аллергические поражения при дефиците иммуноглобулина А проявляются повышенной частотой развития системной красной волчанки и ревматоидного артрита. Возможны также тромбоцитопеническая пурпура и аутоиммунная гемолитическая анемия, нередко – с тяжелым течением. Более чем у половины больных в крови определяются аутоантитела против собственного иммуноглобулина А, что еще более усугубляет явления недостатка данного соединения. У пациентов с дефицитом иммуноглобулина А часто выявляют крапивницу, атопические дерматиты, бронхиальную астму и другие заболевания аллергического происхождения.

Диагностика дефицита иммуноглобулина А

Диагностика дефицита иммуноглобулина А производится на основании данных истории болезни пациента (частые инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов, поражения ЖКТ), но наиболее точным способом подтверждения диагноза является определение количества сывороточных иммуноглобулинов разных классов. При этом может обнаруживаться изолированное уменьшение уровня этого компонента гуморального иммунитета ниже 0,05 г/л, что свидетельствует о его дефиците. На этом фоне уровень иммуноглобулинов G и M остается в пределах нормы, иногда выявляется снижение фракции G2. При частичном дефиците иммуноглобулина А его концентрация остается в пределах 0,05-0,2 г/л. При оценке результатов анализа важно помнить о возрастных особенностях количества глобулинов в плазме крови – например, концентрация фракции А 0,05-0,3 г/л у детей до 5-ти лет носит название транзиторного дефицита и может исчезать в дальнейшем.

Иногда обнаруживается парциальный дефицит иммуноглобулина А, при котором его количество в плазме снижено, но концентрация соединения в выделениях слизистых оболочек достаточно высока. Никаких клинических симптомов заболевания у пациентов с парциальным дефицитом не выявляется. В иммунограмме следует обратить внимание на количество и функциональную активность иммунокомпетентных клеток. При дефиците иммуноглобулина А количество Т- и В-лимфоцитов обычно сохранено на нормальном уровне, снижение количества Т-лимфоцитов свидетельствует о возможном наличии общего вариабельного иммунодефицита. Среди других методов диагностики вспомогательную роль играют определение в плазме антинуклеарных и других аутоантител, автоматическое секвенирование гена TNFRSF13B и аллергологические пробы.

Лечение, прогноз и профилактика дефицита иммуноглобулина А

Специфическое лечение данного иммунодефицита отсутствует, в некоторых случаях производят заместительную иммуноглобулиновую терапию. В основном используют антибиотики для лечения бактериальных инфекций, иногда назначают профилактические курсы антибактериальных средств. Необходима коррекция рациона питания (исключение опасных продуктов) при развитии пищевой аллергии и целиакии. В последнем случае исключают блюда на основе злаков. Бронхиальную астму и другие аллергические патологии лечат общепринятыми препаратами – антигистаминными и бронхолитическими средствами. При выраженных аутоиммунных нарушениях назначают иммуносупрессивные препараты – кортикостероиды и цитостатики.

Прогноз при дефиците иммуноглобулина А в целом благоприятный. У многих больных патология протекает абсолютно бессимптомно и не требует специального лечения. При повышении частоты бактериальных инфекций, аутоиммунных поражениях и нарушениях всасывания (синдроме мальабсорбции) прогноз может ухудшаться соответственно тяжести симптомов. Для профилактики развития перечисленных проявлений необходимо использование антибиотиков при первых признаках инфекционного процесса, соблюдение правил относительно режима питания и состава рациона, регулярное наблюдение у иммунолога и врачей других специальностей (в зависимости от сопутствующих нарушений). Следует соблюдать осторожность при переливании цельной крови или ее компонентов – в редких случаях у больных наблюдается анафилактическая реакция из-за наличия в крови аутоантител к иммуноглобулину А.

Ссылка на основную публикацию