Последствия острых осложнений сахарного диабета - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Последствия острых осложнений сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета

В этой статье вы узнаете:

Заболеваемость сахарным диабетом растет с каждым годом, поэтому молчать об этом заболевании нельзя. Сахарный диабет — это заболевание эндокринной системы, которое проявляется нарушением усвоения глюкозы, бывает первого и второго типа.

Первый тип – это диабет, причиной которого является недостаточная выработка инсулина в организме.

Второй тип – диабет, который развивается вследствие нарушения чувствительности клеток организма к инсулину. В первую очередь сахарный диабет страшен своими осложнениями.

Осложнения сахарного диабета бывают острыми и поздними (хроническими), о них и поговорим подробнее в этой статье.

Сахарный диабет – болезнь хроническая, неизлечимая, но контролируемая при правильно подобранном лечении и диете.

Осложнения сахарного диабета второго типа

Острые осложнения

Острые осложнения возникают внезапно и требуют немедленной помощи и госпитализации.

Гипогликемия (гипогликемическая кома) – состояние, которое характеризуется снижением глюкозы. Причины гипогликемии:

  • передозировка препаратов инсулина; Симптомы гипогликемии
  • несвоевременный прием пищи пациентами на инсулине. (Пациенты на инсулине должны строго придерживаться режима питания);
  • была выраженная физическая нагрузка, а доза инсулина не была скорректирована. (Физическая работа требует значительных затрат энергии, нужно больше глюкозы, следовательно, должна быть уменьшена доза инсулина);
  • прием ряда препаратов, которые так же снижают уровень глюкозы, без корректировки доз инсулина;
  • прием алкоголя;
  • беременность (В первом триместре беременности нужно строго следить за уровнем глюкозы, возможно, потребуется снижение доз препарата).

Симптомы гипогликемии: голод, потливость, ощущение дрожи в руках, головокружение, позже агрессия, спутанность сознания. Если не помочь больному на этом этапе наступят судороги и кома.

Кетоацидоз. Осложнение, связанное с повышением уровня глюкозы в крови. Вследствие недостаточного уровня инсулина, глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови (повышая ее осмолярность и задерживая воду). Клетки испытывают голодание, а организм пытается добыть энергию другим путем – из жира. Из-за этого в крови повышается количество кетоновых тел, которые, накапливаясь в большом количестве, отравляют организм.

Симптомы кетоацидоза: снижение аппетита, сухость кожи, жажда, запах ацетона изо рта, рвота, спутанность сознания, сонливость, частое и шумное дыхание и без отсутствия помощи – кома.

Гиперосмолярная кома. Чаще всего развивается у пожилых пациентов. Характеризуется выраженным повышением глюкозы крови на фоне общего обезвоживания. Вследствие этого, клетки испытывают сильнейшую дегидратацию.

Причины гиперосмолярной комы:

  • кишечные инфекции, сопровождающиеся рвотой и диареей;
  • прием мочегонных препаратов;
  • кровопотеря и др. состояния, вызывающие обезвоживание.

На фоне обезвоживания клетки испытывают дефицит жидкости, а глюкоза, повышая осмолярность крови, еще больше ухудшает ситуацию, вытягивая на себя воду.

Симптомы гиперосмоляного состояния: сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, спутанность сознания и кома.

Лактат-ацидотическая кома. Развивается также чаще у пожилых пациентов, болеющих сахарным диабетом, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы. При этих заболеваниях организм испытывает кислородное голодание, из-за этого глюкоза распадается не аэробным (кислородным) путем, а анаэробным. Вследствие этого распада накапливается большое количество молочной кислоты, она и вызывает неблагоприятные последствия.

Симптомы лактат-ацидотического состояния: жажда, слабость, увеличение количества мочи, аритмия, снижение артериального давления и далее кома.

Поздние (хронические) осложнения

Длительно повышенный уровень глюкозы пагубно влияет на организм. Чем выше уровень глюкозы, тем раньше появятся осложнения. Поздние осложнения касаются двух систем: сосудистой и нервной.

Осложнения, связанные с повреждением сосудов

Микроангиопатия (повреждение сосудов мелкого калибра).Макроангиопатия (поражение крупных сосудов).
Ретинопатия (поражение сосудов сетчатки). Глюкоза повреждает сосуды сетчатки, вследствие этого нарушается кровоснабжение сетчатки. Как итог, нарушается зрение и может наступить слепота.В крупных сосудах сахарный диабет создает предпосылки для развития атеросклероза (холестериновых бляшек). Это проявляется на:

1. сердце – инфаркт, стенокардия;

2. конечностях – гангрена, хромота;

3. мозге – инсульт;

4. кишечнике – тромбоз мезентеральных сосудов.

Нефропатия (поражение почечных сосудов). Пораженные почечные сосуды плохо кровоснабжают почку. Постепенно функция почки нарушается, в моче повышается белок, повышается артериальное давление. В итоге развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Осложнения, связанные с поражением нервной системы

Повышенный уровень глюкозы повреждает нервы и развивается осложнение, которое называется диабетическая полинейропатия. Затрагивается как центральная, так и периферическая нервная система.

Симптомы полинейропатии: сухость кожи, нарушение чувствительности, ощущение ползания мурашек по коже, нарушается работа внутренних органов (нарушается перистальтика, процессы мочеиспускания), ухудшается эрекция у мужчин.

Отдельно стоит обсудить такое осложнение, как диабетическая стопа. Развивается это осложнение из-за повреждения нервов и сосудов. Выделяют две формы диабетической стопы: нейропатическая и ишемическая.

  • Нейропатическая – развивается вследствие поражения нервов. Нервные импульсы плохо поступают к стопе. Стопа становится отечной, горячей, кожа утолщается, появляются язвы.
  • Ишемическая – связана с повреждением сосудов питающих стопу, развивается ишемия. Кожа бледнеет, становится холодной, позже возникаю болезненные язвы.

Развитие диабетической стопы является очень грозным осложнением, часто приводит к гангрене, а далее и к ампутации конечности.

Осложнения сахарного диабета первого типа

Осложнения у диабета 1-го типа практически такие же как и у 2-го типа с незначительными отличиями:

  • При диабете первого типа часто развивается катаракта (что не характерно для 2-го типа).
  • При диабете первого типа чаще встречается гипогликемическая кома, но гораздо реже гиперосмолярная и лактат-ацидотическая.
  • Для диабета 1-го типа более характерно поражение сердечно-сосудистой системы.

Профилактика осложнений сахарного диабета первого и второго типа

Многие осложнения сахарного диабета приводят к инвалидности и даже смерти, поэтому гораздо проще эти осложнения предупредить, чем лечить.

Соблюдение этих правил гораздо снизит вероятность развития осложнений.

  • Самое важное в профилактике осложнений сахарного диабета – это заинтересованность в лечении у самого пациента, т. к. лечение требует дисциплины и силы воли.
  • Каждый больной сахарным диабетом должен приобрести глюкометр, для того, чтобы каждый день в домашних условиях следить за уровнем глюкозы и при необходимости принять меры.
  • Соблюдение диеты и режима питания (употребление продуктов с наименьшим гликемическим индексом, приемы пищи синхронизированы с введением инсулина).
  • Регулярное наблюдение у эндокринолога и терапевта, контроль анализов крови и мочи, контроль артериального давления.
  • Строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача по лечению сахарного диабета. Правильно подобранная доза инсулина и других сахароснижающих препаратов.
  • Периодический контроль за состояние органов, которые поражаются при сахарном диабете (УЗИ почек, УЗИ сосудов конечностей, УЗИ сердца, осмотр глазного дна и т. п.).
  • Профилактика заболеваний, которые могут ухудшить течение сахарного диабета (таких, как ОРВИ, кишечные инфекции).
  • Соблюдение личной гигиены (так как при сахарном диабете существуют предпосылки для образования плохо заживающих язв).

Лечение осложнений сахарного диабета

Если осложнений все-таки не удалось избежать, то отчаиваться не стоит, а нужно приступать к их лечению.

Лечение острых осложнений

Гипогликемия. В первую очередь нужно повысить уровень глюкозы в крови. Если пациент в сознании и сам заметил у себя начинающуюся гипогликемию, ему достаточно съесть что-нибудь сладкое, например леденец, кусочек сахара, выпить сладкой воды и т. п. Если же меры вовремя не были приняты и наступила потеря сознания, нужна квалифицированная медицинская помощь: установка капельницы с раствором глюкозы. Если помощь не будет оказана вовремя, возможны серьезные последствия – изменение личности и смерть.

Кетоацидоз, лактат-ацидотическая кома, гиперосмолярная кома. Эти три состояния развиваются на фоне повышенного уровня глюкозы, поэтому первым этапом лечения будет введение инсулина в условиях реанимации. Второй этап – это восполнение дефицита жидкости и коррекция электролитных нарушений.

Лечение поздних (хронических) осложнений

В первую очередь при возникновении поздних осложнений нужно скорректировать лечение и питание пациента.

При всех ангиопатиях назначаются препараты, укрепляющие сосудистую стенку (ангиопротекторы), антиагреганты и антикоагулянты. Так же возможно применение физиотерапевтических методов лечения, таких как магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия и т. п.

Дополнительно при ретинопатии следят за состоянием сетчатки и, при необходимости, проводят фотокоагуляцию.

При нефропатии назначается диета с низким содержанием белка и соли. Назначаются препараты для снижения артериального давления. При развитии тяжелой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Лечение полинейропатии заключается в назначении витаминов, препаратов липоевой кислоты и препаратов, улучшающих кровоснабжение, электрофорез, массаж.

Лечение диабетической стопы состоит из препаратов улучшающих кровоснабжение и иннервацию конечностей (антиагреганты, антикоагулянты, ангиопротекторы, витамины). Назначается массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы. Обязательно ношение обуви, не стесняющей стопу. При появлении язв требуется помощь хирурга, назначаются ранозаживляющие препараты. При развитии гангрены необходимо оперативное лечение.

Как видно из статьи, сахарный диабет болезнь сложная, а осложнения инвалидизирующие, поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций по питанию, лечению и образу жизни. Как сказал С. Рамишвили: «Профилактика болезни – самое разумное лечение».

Осложнения сахарного диабета 1 типа: от острых до хронических

Сахарный диабет 1 типа — коварное и опасное заболевание.

Эта инсулинозависимая болезнь коварна своим быстрым прогрессом и способна за довольно короткое время значительно ухудшить состояние больного.

Характер проявления недуга в том, что в организме перестаёт вырабатываться инсулин, гормон, нормализующий показатель сахара в организме. Человек вынужден делать инсулиновые инъекции регулярно, учитывая дозирование, которое индивидуально для каждого пациента.

Стадии осложнений сахарного диабета 1 типа можно разделить на три категории: острые, поздние и хронические.

Но, обо все по порядку.

Основным моментом данного заболевания является массовое разрушительное действие эндокринных клеток в поджелудочной железе, после чего в крови происходит снижение уровня инсулина до критической точки.
СД 1 является заболеванием молодых людей в возрасте до 40 лет и детей.

Хронические осложнения

При отсутствии лечения, у пациента могут возникнуть следующие хронические осложнения сахарного диабета 1 типа:

  • Болезнь оказывает негативное влияние на сосудистую систему при понижении уровня липопротеинов с высокой плотностью. «Плохой» холестерин резко повышается. Сужаются артерии, и возникает резкое поднятие кровяного давления. Это, в свою очередь, чревато болезнями сердца и инсультом;
  • Острота зрения снижается. Появляется ретинопатия, патологии тканей задней стенки глаза. Как результат — больной теряет зрение за счёт повреждения тончайших сосудов глаза;
  • Заболевание почек. Происходит нарушение в фильтрации крови из-за разрушения нефронов. Почечное давление увеличивается, так как повышается содержание глюкозы в крови, соответственно, фильтрация нефронами не может совершаться в полной мере;
  • Нервная система подвергается изменениям. Происходит истощение нервных клеток и развиваются расстройства и невропатия. Первые признаки обычно появляются в виде онемения конечностей;
  • Ампутация нижних конечностей. Так как сильно сужаются сосудистые стенки из-за вязкости крови и давления, происходит потеря чувствительности ног. Это создаёт серьёзные последствия, когда даже незначительное повреждение в виде ушиба или мозоли может вызвать серьёзные повреждения тканей. Язвы, гнойники, инфекционное костное поражение и гангрена, синдром диабетической стопы, таковы неутешительные прогнозы. Без принятия эффективных способов лечения, может возникнуть необходимость ампутации ног;
  • Сердечные заболевания. Медики утверждают, что для диабетиков самым главным риском, является инфаркт. Не менее серьёзны инсульт и вызванные им последствия в виде паралича и других патологий;
  • Уменьшение срока жизни, этот диагноз официальный. Заболевание способно намного сократить жизнь больного, за счёт сопутствующих болезней, ком и других резких патологических процессов;
  • Cахарный диабет 1 типа вызывает осложнения у мужчин такие как — импотенция, она развивается по причине повреждения нервных волокон, тканей и сужения сосудов. Сильная «засахаренность крови» не позволяет нормально функционировать половой системе.
  • При стойком удержании повышенного уровня глюкозы и нарушении обмена веществ в организме, все патологические процессы в состоянии вызвать опасные и грозные последствия в виде комы.

    Только экстренная и грамотная помощь может спасти больного в этом случае.

    Пациенты испытывают сильное понижение сопротивляемости организма, ослабление иммунных свойств на фоне которых возникают тяжелейшие инфекционные заболевания.

    Острые осложнения

    • Диабетический кетоацидоз, состояние сильной тяжести, при котором в крови наблюдается сильное скопление кетоновых тел;
    • Гипогликемия, если в глюкоза «падает» ниже 4,4 ммоль/л;
    • Лактацидотическая кома,возникает при большом скоплении в плазме крови молочной кислоты. Частое явление для людей старше 50 лет. Вызвано сердечной, почечной или печёночной недостаточностью, так как нарушено снабжение тканей необходимой дозой кислорода;
    • Реже наблюдается гиперосмолярная кома.

    Поздние осложнения

    Эта группа включает в свой состав заболевания, на лечение которых уходят годы, в лучшем случае месяцы.

    Обусловлены они, как правило, изменением и поражением системы крупных сосудов, с названием макроангиопатия, а также более мелких – микроангиопатией.

    Это связано с ломкостью сосудистых стенок, образованием тромбов, ранним поражением атеросклерозом мелкой сосудистой системы.

      Диабетическая макроангиопатия вызывается вследствие поражения крупных артерий, в основе которых лежит коронарное, церебральное и периферическое патологическое сосудистое изменение.

    Люди, страдающие подобными заболеваниями, это группы СД 1 и СД 2 в равной степени;

  • Ишемическая болезнь сердца(далее — ИБС), возникающая при поражении коронарной системы сосудов и атеросклерозных поражениях, имеющая высокий процент смертности. Среди пациентов, относящихся к данной группе риска, на первом месте стоят мужчины диабетики в возрасте от 30 до 55 лет. У женщин развитие ИБС наблюдается реже в два раза.
  • Факторы риска

    Наиболее частыми факторами риска ИБС у людей с СД1, являются следующие:

    1. Общие для всех: наследственность по ИБС, ожирение, вредные привычки, такие как курение и неправильное питание, артериальная гипертензия и гиперлипидемия;
    2. Особенные при СД: повышенное тромбообразование, гипергликемия, нефропатия, гиперинсулинемия.

    Особенности клиники

    Частота возникновения ИБС одинаковая и среди мужчин и среди женщин.

    • Высокая частота «внезапного смертельного исхода»;
    • Постинфарктные осложнения: шок, нарушение ритмичности сердца, недостаточность застойного характера;
    • Смертность после инфаркта на первой неделе или первого месяца после острой формы.

    Как избежать осложнений при диабете 1 типа?

    Жить долго при данном диагнозе можно и нужно. Для этого следует придерживаться особого режима и постоянно иметь контроль над собственным состоянием здоровья, тогда осложнения при сахарном диабете 1 типа могут обойти Вас стороной.

    При правильном выполнении всех рекомендованных действий, больной сахарным диабетом 1 типа может дожить до старости.

    Полезное видео

    Чем опасны осложнения? Как предотвратить серьезные последствия? Узнайте в нашем видео:

    Для данного недуга, недостаточно медикаментозного лечения, следует соблюдать специальную диету. Они предусматривает отказ от продуктов с большим содержанием углеводов, жиров и сахара, а также все алкогольные напитки. В основе питания лежат каши, кисломолочные продукты, отруби, фрукты и овощи.

    Последствия сахарного диабета

    Сахарный диабет – это хроническое заболевание, нарушающее обмен веществ в организме мужчин и женщин. Излечиться от диабета полностью невозможно, человек должен на протяжении всей жизни контролировать сахар в крови и соблюдать предписанную врачом диету. По статистике, при сахарном диабете 1 типа больные редко доживают до 50 лет. Что влечет за собой сахарный диабет:

    • Изменение образа жизни.
    • Ограничение трудоспособности.
    • Ограничения в физической деятельности (туризм, спорт).
    • Плохое психологическое состояние.
    • Эректальную дисфункцию.
    • Осложнения на все органы человека (поражения сосудов, внутренних органов и нервной ткани).
    • Повышение риска возникновения побочных заболеваний.

    Люди с позитивным настроем отмечают и некоторые положительные стороны этого заболевания. Человек становится более ответственным, собранным, т. к. этого требует болезнь. У большинства мужчин меняются жизненные ценности, многие уделяют больше времени семье и близким. Но нарушение обмена веществ влечет за собой строго негативный характер.

    Врачами принято делить осложнения на 3 вида:

    • Острые осложнения.
    • Поздние осложнения.
    • Хронические осложнения.

    Острые осложнения

    Эта группа является наиболее опасным последствием СД, т. к. представляет угрозу как здоровью человека, так и его жизни. Острые осложнения развиваются очень быстро и в считаные дни или часы способны нанести серьезный ущерб организму. Выделяют несколько видов острых последствий сахарного диабета, которые требуют разного подхода к лечению.

    Кетоацидоз

    Кетоацидоз – это состояние, находясь в котором организм неспособен вырабатывать необходимое количество инсулина, но уровень сахара в крови и кетоновых телах постоянно повышается. Кетоновые тела – это продукты распада жиров, которые при попадании в мочу выражаются стойким запахом ацетона. Это объясняется нарушением кислотно-щелочного баланса в организме и его обезвоживанием. Кетоацидоз развивается очень быстро, и в кратчайшие сроки может нанести серьезный ущерб. Симптомы кетоацидоза:

    • Необъяснимая потеря веса.
    • Сухость во рту, жажда.
    • Тошнота и рвота.
    • Повышенная концентрация глюкозы и кетонов в крови.
    • Диарея.
    • Тахикардия и учащенное сердцебиение.
    • Головокружение и головные боли.
    • Повышение раздражительности.
    • Резкие перепады настроения.
    • Сухость и шелушение кожных покровов.
    • Сниженная трудоспособность, постоянная вялость.
    • Повышенное мочеиспускание.
    • Запах ацетона изо рта.

    Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, кетоацидоз может привести к отеку мозга. По статистике, в 70% случаев это осложнение приводит к смерти больного.

    Острая почечная недостаточность

    Острая почечная недостаточность – это поражение почек, вызванное тяжелым обезвоживанием организма (дегидратация). По этой причине почки не могут справиться со своими обязанностями и прекращают работать. Токсические вещества остаются в организме, тем самым разрушая его изнутри. Распознать это осложнение можно по следующим признакам интоксикации:

    • Спутанность сознания.
    • Отечность конечностей.
    • Тошнота и рвота.
    • Головная боль.
    • Повышенная утомляемость.

    Избавить организм от признаков обезвоживания – верный путь к лечению острой почечной недостаточности. Больному производят диализ, освобождая кровь от токсинов. При достижении нормального уровня сахара в крови, почки возобновляют свою работу.

    Гипогликемия

    Гипогликемия – состояние больного, когда уровень сахара в крови достигает отметки в 2,8 ммоль/л и ниже. Это осложнение опасно тем, что мешает человеку нормально пребывать в обществе и ограничивает его во многих действиях. Если уровень глюкозы доходит до критической отметки, диабетик теряет сознание. Несвоевременное оказание помощи приводит к летальному исходу или инвалидизации. Зачастую гипогликемия становится причиной серьезных повреждений оболочек головного мозга. Среди основных осложнений у диабетиков можно отметить:

    • Заболевания глаз (катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома).
    • Нарушения функций почек.
    • Невропатия (автономная или периферическая).
    • Повреждения сердечно-сосудистой системы.
    • Заболевания сосудов.
    • Инфаркт, инсульт.

    Самое опасное последствие гипогликемии – диабетическая (гипогликемическая) кома. Это потеря сознания диабетиком из-за низкого уровня глюкозы в крови. Перед самим коматозным состоянием у больного случаются эпилептические припадки. Бывали случаи, что при падении человек может сломать кости или повредить ткани. При худшем раскладе возникает отек мозга, что приводит к летальному исходу.

    Гиперосмолярная кома

    Гиперосмолярная кома возникает при среднетяжелом течении сахарного диабета, который купируется медикаментозными препаратами и предписанной врачом диетой. Статистика показывает, что в 60% случаях человек умирает, в остальных 40% больной сталкивается с серьезными осложнениями. Эта разновидность комы отличается гигантскими скачками уровня сахара в крови, при которых концентрация глюкозы достигает 55 ммоль/л. Из-за гиперосмолярной комы у диабетиков возникает поражение головного мозга, впоследствии они теряют слух, зрение. Развиваются неврологические заболевания и синдром Альцгеймера.

    Лактоцидотическая кома

    Эта разновидность комы возникает у людей с сахарным диабетом, сопровождающимся гипоксемией. При этом у диабетика наблюдаются серьезные нарушения дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки кислорода в организме увеличивается концентрация гликогена, что ведет к повышению уровня молочной кислоты. Лактоцидотическая кома встречается очень редко, и возникает она из-за нарушения работы почек. По статистике в 80% случаев она приводит к смерти больного.

    Поздние последствия диабета

    Как правило, поздние осложнения сахарного диабета проявляются через несколько лет после первого их обнаружения. Они опасны тем, что медленно, но постоянно ухудшают самочувствие диабетика. Даже верно назначенное лечение не гарантирует человеку положительные результаты. К поздним осложнениям относятся:

    • Микроангиопатия.
    • Инфаркт мозга.
    • Кровоизлияния.
    • Диабетическая ретинопатия.
    • Артериальная гипертензия.
    • Инфаркт миокарда.
    • Атеросклероз.
    • Снижение массы тела.
    • Нефросклероз.
    • Атеросклероз, гангрена.
    • Инфекции.
    • Невропатия (вегетативная и периферическая).

    Диабетическая ретинопатия

    Это поражение глазных сосудов, которое влечет за собой нарушение кровообращения. Из-за плохого кровообращения у диабетика возникает атрофия и дистрофия зрительного нерва, отслаивается сетчатка, что может привести к слепоте. Опасность этого осложнения в том, что оно проходит без симптомов. Пациенты в редких случаях замечают резкое ухудшение зрения и появление плавающих пятен в глазах. Диагностировать это крайне трудно, т. к. необходимо обследоваться у нескольких специалистов и пройти множество лабораторных методов обследования.

    Диабетическая ангиопатия

    Ангиопатия возникает из-за повреждения кровеносных сосудов и нервной системы. Это заболевание опасно тем, что приводит к полной слепоте. Ангиопатия встречается как у взрослого человека, так и у ребенка. Из-за большой концентрации глюкозы в крови разрушаются стенки сосудов, что нарушает проводимость капилляров. Это приводит к закупорке сосудов и нарушению обмена веществ.

    Хронические осложнения

    Хронические осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа появляются спустя 10–15 лет с постановления диагноза. Повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на весь организм в целом.

    Диабетическая стопа

    Диабетическая стопа является одним из тяжелых осложнений сахарного диабета, которое выражается поражением тканей нижних конечностей. Раны и язвы, образовавшиеся на ногах, очень долго заживают даже при тщательном уходе, из-за чего повышается риск инфицирования. Если не начать своевременное лечение самой маленькой травмы ступни, со временем может развиться гангрена. Последняя стадия этого заболевания приводит к ампутации ноги.

    Гестационный диабет

    Этот вид заболевания подразумевает собой развитие сахарного диабета при беременности. Объясняется это тем, что организм будущей мамочки работает за двоих, и зачастую возникают проблемы с обменом веществ, отчего уровень концентрации глюкозы в крови имеет ненормальный показатель. Заболевание опасно как для женщины, так и для плода. Наблюдаются случаи развития сахарного диабета у детей с рождения, при возникновении гестационного диабета у женщины во время беременности, даже если проблем с уровнем сахара в крови до зачатия никогда не возникало.

    Сосуды

    Зачастую у диабетиков встречаются серьезные проблемы с кровеносными сосудами. Высокое артериальное давление значительно отягощает течение заболевания сосудов. Разрушительные процессы могут ускорить следующие факторы:

    • Курение.
    • Употребление алкогольных напитков.
    • Несоблюдение диеты.
    • Отсутствие физических нагрузок.

    Кровеносные сосуды разрушаются из-за неправильного вывода глюкозы. Большое содержание сахара в организме увеличивает проницаемость сосудов. Это влечет за собой нарушение обмена веществ, что влияет на работу всех систем. В наибольшей группе риска находится сердечно-сосудистая система.

    Почки

    При сахарном диабете почки зачастую подвергаются серьезным повреждениям. Высокая концентрация сахара в крови приводит к почечной недостаточности, из-за чего диабетик вынужден прибегнуть к диализу – очищению крови от токсинов, т. к. почки не справляются с этой задачей. На запущенной стадии почечной недостаточности может потребоваться пересадка органа. Летального исхода не избежать, если не начать своевременное лечение заболевания.

    Подведем итоги. Сахарный диабет – очень опасное и коварное заболевание, которое способно поразить практически любую часть организма. Если вы заметили какие-либо симптомы, беспокоящие вас, не пускайте все на самотек и обратитесь к лечащему врачу. В противном случае может оказаться слишком поздно, а диабет лучше всего диагностировать на начальной его стадии.

    Осложнения при сахарном диабете второго типа

    Осложнения при сахарном диабете второго типа неизбежны. Они проявляются разнообразными признаками. Уменьшить их последствия можно с помощью рекомендаций медиков.

    Сахарный диабет второго типа практически всегда протекает с различными опасными осложнениями.

    Как вести себя при диагнозе сахарный диабет?

    Больной сахарным диабетом должен серьезно относиться ко всем предписаниям врача (обычно лечением таких больных занимается эндокринолог). Следует регулярно посещать специалистов, наблюдаться в динамике, не отказываться от диагностических обследований и лабораторных анализов, внимательно следить за своим самочувствием. Пациентам рекомендовано также посещение врачей смежных специальностей – кардиолога, невропатолога, уролога, нефролога (дважды в год, при необходимости – даже чаще).

    Очень важно также правильно питаться – использовать специальные диеты. Хорошим решением является личный дневник наблюдений за состоянием. Только в этом случае удается стабилизировать состояние и уменьшить риски осложнений.

    Неграмотное лечение или его отсутствие приводит к появлению:

    Сахарный диабет 2-го типа. Острые формы осложнения

    Речь идет о самых опасных для здоровья последствиях. При их наличии в большинстве случаев необходимо предпринимать экстренные меры по спасению жизни пациентов.

    Особенности острых осложнений у диабетиков

    Острое осложнение развивается очень быстро – от нескольких часов до нескольких суток. Состояние резко ухудшается. Если вовремя не оказана квалифицированная помощь, возможен летальный исход.

    Важно установить причину развития острого кризиса и различать основные виды острых осложнений по ряду характерных признаков. В приведенных ниже таблицах мы подробно опишем симптоматику каждого осложнения.

    Таблица – осложнения сахарного диабета острые

    Кетоацидоз

    Катализатор негативного процессаВ крови больного накапливается большое количество продуктов обмена веществ, так называемых кетоновых тел.

    Избыточное их количество резко ухудшает состояние здоровья, угрожает жизни.

    1. длительное неграмотное питание;
    2. резкое нарушение диеты;
    3. различные травмы;
    4. перенесенные хирургические операции;
    5. сильный стресс.
    Основные признакиПациент теряет сознание.

    В организме происходят серьезные функциональные нарушения. Органы и системы не могут работать в нормальном режиме.Кому следует опасатьсяВ основную группу риска входят пациенты с симптоматикой сахарного диабета первого типа.

    Гипокликемия

    Основная причинаУровень сахара в крови у пациента снижается до экстремально низких показателей.

    Катализатором такого негативного процесса часто становится:

    1. бесконтрольный прием слишком большого количества лекарственных препаратов;
    2. злоупотребление крепким алкоголем;
    3. чрезмерная физическая и психоэмоциональная нагрузка.
    СимптоматикаПациент часто теряет сознание из-за резкого скачка уровня сахара в крови.

    Глаза не реагируют на световые раздражители.

    Характерные признаки гипокликемии – судороги и обильный пот. Возможно наступление комы.Группа рискаОпасаться гипогликемии следует всем, кто болеет любой формой сахарного диабета.

    Гиперосмолярная кома

    ПричинаВ крови повышается количество натрия и глюкозы.

    Как правило, этот процесс связан с сильным обезвоживанием организма.

    Страдают все органы и системы.

    СимптомыНаблюдается симптоматика полидипсии и полиурии – пациент ощущает неутолимую жажду и страдает от усиленного мочеотделения. Больной испытывает сильную слабость.
    Кто входит в группу рискаОсложнение наиболее характерно для пожилых пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.

    У таких диабетиков обычно наблюдается масса сопутствующих патологий.

    Лактоцидотическая кома

    Причина развития осложненияВ крови пациента накапливается молочная кислота.

    Развивается опасная для жизни сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность.Характерные признакиСледует опасаться потери сознания.

    Наблюдается отсутствие мочевыделения и нарушение дыхательного процесса.

    У пациента обнаруживаются низкие показатели артериального давления.Основная группа рискаПациенты пожилого возраста (от 50-ти лет и старше) с симптоматикой сахарного диабета второго типа.

    Обратите внимание!

    Для всех вышеперечисленных осложнений характерно бурное развитие негативного процесса. В большинстве случаев речь идет о нескольких часах. Потому не стоит пускать ситуацию на самотек. Следует предпринять все необходимые меры по спасению пациента и немедленно вызвать скорую помощь.

    Гиперосмолярная кома

    Осложнение развивается на протяжении нескольких дней, а иногда и нескольких недель. Далее наступает критический момент. Предугадать время его проявления практически невозможно. Состояние развивается на фоне самой разнообразной симптоматики, что затрудняет диагностику. Специфические признаки надвигающейся беды, по которым не специалист может определить гиперосмолярную кому, отсутствуют.

    Важно! Любое состояние должно стать серьезным основанием для помещения пациента в медицинскую клинику в соответствующее отделение. Если на протяжении двух часов после развития острого кризиса врачи не смогли оказать действенную помощь, шансы на выживание пациента считаются минимальными.

    Поздние последствия при сахарном диабете

    Острые осложнения опасны в плане непредсказуемости. Поздние осложнения отличаются своим длительным разрушением организма. Развитие последствий диабета происходит стабильно и на протяжении многих лет. Состояние здоровья ухудшается медленно, но неотвратимо – день за днем.

    Важным фактором для предотвращения последствий осложнений является грамотно организованное лечение. К сожалению, позитивные результаты оно приносит не всем пациентам.

    Перечислим все основные виды поздних осложнений и приведем их характерные симптомы.

    Таблица – осложнения сахарного диабета поздние

    Название осложненияКак проявляется
    РетинопатияДиагностируется поражение сетчатки глаза.

    Впоследствии происходит кровоизлияние в глазном дне.

    Постепенно происходит полная потеря зрения.

    Группа риска – больные 2-м типом сахарного диабета.

    У пациентов после 20 лет болезни ретинопатия возникает в ста процентах случаев.

    АнгиопатияОсобенности – быстрое развитие по сравнению с другими последствиями сахарного диабета (нередко – уже за 10-12 месяцев).

    1. Нарушением проницаемости кровеносных сосудов.
    2. Ломкостью сосудов.
    3. Склонностью к тромбозам.
    4. Развитием тяжелого атеросклероза.
    5. Нарушением работы сердечной мышцы.
    6. Артериальной гипертензией.

    Группа риска – пожилые пациенты.

    ПолинейропатияНаблюдается следующая симптоматика:

    1. Потеря чувствительности в стопе к боли.
    2. Отсутствие ощущения тепла в ногах.
    3. Развитие характерного симптома «перчатки и чулки» – признаки начинают появляться в нижних и верхних конечностях одновременно. Вначале пациенты жалуются на онемение и жжение в стопах и кистях. Особенность – ухудшение ощущений в ночное время.
    4. Понижение тактильной чувствительности.
    5. Из-за снижения чувствительности больные чаще подвергаются различным механическим травмам и требуют постоянного наблюдения.
    Стопа диабетическаяПоявляются следующие признаки:

    1. Открытые язвы на стопах и нижних конечностях.
    2. Гнойные незаживающие нарывы.
    3. Появление областей с полностью отмершими участками (некротические зоны). Гангрена.
    1. Больной диабетом должен уделять повышенное внимание гигиеническим процедурам, особенно стоп.
    2. Следует тщательно подбирать обувь, которая должна быть свободной и удобной. Категорически не допускается сдавливание стоп неудобной обувью.
    3. Нельзя носить слишком тесные носки (чулки, колготы и т. д.) Необходимо покупать специальные носки, не имеющие сжимающей резинки.
    4. Следует применять аптечные лечебно-гигиенические кремы для ног.

    Осложнения диабета хронические

    Строгое соблюдение предписаний врача и постоянный контроль позволяет уменьшить тяжесть протекания заболевания. Однако даже грамотные мероприятия не могут устранить все последствия. Потому примерно через 10 -15 лет при тяжелом течении диабета происходит постепенное разрушение организма. Появление серьезных осложнений в этом случае – неизбежно.

    Внимание! Сахарный диабет протекает со значительными изменениями состава крови. Поэтому и происходит поражение всех органов.

    Таблица – хронические осложнения диабета

    ОсложненияКак проявляется
    Кровеносные сосуды
    1. Кровеносные сосуды при диабете подвергаются наибольшим изменениям:
    2. Теряется их проницаемость для питательных веществ. Организм не получает необходимые вещества для полноценной жизнедеятельности.
    3. Постепенно сужаются просветы кровеносных сосудов. По этой причине развивается гипоксия (дефицит кислорода в тканях) и недостаток целого ряда жизненно важных веществ.
    4. Существенно возрастают риски развития инфарктов, инсультов, тяжелых заболеваний сердца и сосудов.
    ПочкиОсобенности –

    1. Почки начинают плохо функционировать.
    2. Со временем формируется хроническая почечная недостаточность.
    3. Вначале диагностируется так называемая микроальбуминурия (с мочой выделяется белок Альбумин). Состояние чрезвычайно опасно.
    Кожный покровНаблюдаются следующие признаки:

    1. Появление трофических язв. Это происходит из-за значительного нарушения кровоснабжения кожного покрова.
    2. Язвы становятся источниками инфекций/заражения.
    Нервная системаПоявляются следующие признаки значительных изменений:

    1. Описанный выше синдром нечувствительности стоп и кистей.
    2. Постоянная слабость в нижних и верхних конечностях.
    3. Мучительные хронические боли в руках и ногах.
    1. раздражительными;
    2. плаксивыми;
    3. агрессивными;
    4. демонстрируют враждебность;
    5. проявляют излишнюю возбужденность;
    6. стремятся вызвать жалость и т. и т. п.

    Развивается бессонница и депрессия.

    Выводы. При сахарном диабете нарушаются практически все виды обменных процессов. В особенности это касается углеводного обмена. Болезнь приобретает хроническую форму и полному излечению не подлежит.

    Однако контролировать свое состояние нужно. Несмотря на то, что диабет пока не излечим, грамотная диета, разумная физическая активность, личная гигиена и наблюдение у врача улучшают прогноз.

    Диабетик обязан помнить

    Стресс, перенесенная инфекция и даже нарушение стула, на которое обычный человек не обратит внимания, требуют для такого больного принятия экстренных мер. Эндокринолог проведет осмотр, назначит анализы и скорректирует лечение.

    Важным пунктом лечебной программы является самостоятельный контроль глюкозы (4-6,6 ммоль/л) и гликозилированного гемоглобина в крови (менее 8%).

    Многие больные пренебрегают рекомендациями. Аргумент – болезнь не лечится, значит, буду вести себя как обычный человек, и наслаждаться жизнью. Врачи предупреждают – лучше ограничить питание, нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек, чем страдать от незаживающих язв, потери зрения, почечной и коронарной недостаточности.

    Осложнения, которые неизбежно появятся, все равно потребуют лечения и изменения образа жизни. При этом чувствовать себя такой человек будет значительно хуже по сравнению с больным, выполнявшим предписаниям медиков с момента диагностирования болезни.

    Осложнения сахарного диабета 2 типа

    Сахарный диабет 2 типа представляет собой эндокринное заболевание, при котором происходит повышение уровня глюкозы крови. Основной причиной этой патологии является нарушение взаимодействия инсулина, продуцируемого поджелудочной железой, и клеток-мишеней. Интересно, что этому недугу более подвержены люди монголоидной расы, так в Гонконге 12% населения страдают от гипергликемии.

    Сахарный диабет можно заподозрить у лиц с постоянной жаждой и чувством голода, а также при частом обильном мочеиспускании. Заболевание иногда начинается с кожного зуда, мышечной слабости, нарушения зрения. Следует заметить, что не так страшен сам диабет, как его осложнения, которые бывают острые и хронические.

    Острые осложнения сахарного диабета 2 типа

    К ранним проявлениям сахарного диабета относят:

    • Диабетический кетоацидоз, который является следствием накопления в крови продуктов разложения жиров (кетонов). Как правило, он возникает при погрешностях в диете или неэффективности лечения. Кетоновые тела обладают нейротоксическим действием и приводят к нарушению сознания и коме. Отличительный признак этого состояния — сладковатый запах изо рта пациента.
    • Гипогликемия (снижение количества глюкозы в крови) обычно возникает у людей, принимающих инсулин или таблетированные препараты для снижения сахара. Провоцирующими факторами могут быть физическая нагрузка, психоэмоциональные переживания или недостаточное потребление углеводов с пищей. Также гипогликемия развивается при ошибочном приеме больших доз лекарств. Известный факт, что мозг питается глюкозой, поэтому при этом состоянии самой уязвимой является нервная система. Сначала человек становится не вполне адекватным, отмечается потеря ориентации, холодный пот, дрожь. Эти проявления быстро сменяются двигательным и психомоторным возбуждением, а затем комой.
    • Гипергликемия обусловлена повышением уровня глюкозы и натрия. При этом наблюдается частое мочеиспускание, что еще больше повышает осмолярность крови и может привести к развитию комы. Признаки этого осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются в течение длительного времени и заканчиваются развитием шока.
    • Лактацидоз, сопровождающийся накоплением молочной кислоты и постепенным нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности.

    Хронические осложнения сахарного диабета

    Поздние проявления связаны с поражением сосудов (микро- и макроангиопатии). В зависимости от преимущественного нарушения функции определенного органа или системы различают:

    • Нефропатия, возникающая в результате плохой работы почек. При этом появляется белок в моче, нарастают отеки, развивается гипертоническая болезнь. Как терминальное проявление – хроническая почечная недостаточность и анурия.
    • Ретинопатия – самое частое заболевание глаз, возникающее из-за диабетического разрушения сосудов сетчатки. Начинается оно со снижения остроты и мозаичности зрения, а, в конечном счете, приводит к слепоте.
    • Диабетическая стопа – проявление микроангиопатии сосудов ног. При этом осложнении в области нижних конечностей развиваются гнойно-некротические проявления, в том числе гангрена.
    • Стенокардия и инфаркт миокарда при поражении коронарных артерий (сосудов сердца).
    • Полинейропатия, встречающаяся у половины всех пациентов с сахарным диабетом. Она связана с нарушением работы периферических нервных волокон вследствие сниженного кровоснабжения. При затрагивании головного мозга развивается инсульт.

    Поздние осложнения сахарного диабета формируются обычно через несколько месяцев или лет после постановки диагноза и являются первой причиной инвалидизации пациента.

    Лечение осложнений сахарного диабета

    Лечение острых осложнений необходимо проводить в реанимационном отделении, потому что существует реальная угроза для жизни больного. Не стоит забывать о правилах первой помощи диабетикам. Например, если человек, страдающий сахарным диабетом, странно себя ведет и возбужден, можно предложить ему конфету или сладкий сок. При гипогликемии состояние должно улучшиться, тогда как при других причинах – не изменится. Если больной находится в медицинском учреждении, необходимо ввести 40% раствор глюкозы.

    В стационаре пациентам с ранними осложнениями, сопровождающимися развитием ацидоза, назначают введение больших объемов физиологического раствора и инсулина под контролем гликемии.

    Лечение хронических осложнений сахарного диабета проводят соответственно пораженному органу:

    • При нефропатии выполняют коррекцию артериального давления и внутрипочечной гемодинамики, при протеинурии назначают безбелковую диету. При развитии хронической почечной недостаточности переводят больного на прием инсулина и проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. В исключительных случаях показана трансплантация почки.
    • При лечении диабетической ретинопатии основной задачей является предупредить или отложить наступление слепоты. В этом помогает лазерная фотокоагуляция и удаление кровоизлияний из стекловидного тела.
    • Лечение диабетической стопы может быть консервативным или хирургическим. В первом случае используют антибиотикотерапию, разгрузку пораженного участка с помощью ношения специальной обуви, обработку ран антисептиком. Если развивается гангрена, то необходима скорейшая ампутация в пределах здоровых тканей.
    • Ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями ничем не отличается от общепринятых алгоритмов.
    • Методов лечения диабетической полинейропатии не существует, но облегчить симптомы могут витамины группы В, иммуностимуляторы и антиоксиданты.

    При лечении осложнений сахарного диабета, прежде всего, необходимо поддерживать уровень глюкозы крови на приемлемом уровне. Даже в случае тяжелого течения заболевания, сознательность пациента и хорошо подобранная гипогликемическая терапия могут предотвратить развитие острых осложнений и отложить наступление хронических.

    Читайте также:  Билирубин в 2 месяца у новорожденных: норма и патологии
    Ссылка на основную публикацию