Последствия инсульта правой стороны и сколько живут после этого - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Последствия инсульта правой стороны и сколько живут после этого

Последствия инсульта, сколько живут?

Инсульт — одно из самых опасных сосудистых заболеваний, ведь он представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге. Особенно тяжелы последствия геморрагического инсульта, при этой патологии человек может быстро погибнуть или стать парализованным.

Сколько живут после патологии

Наименьшую угрозу для жизни несет так называемый микроинсульт — во время него у больного нарушается кровоснабжение в бассейне небольшой мозговой артерии, которое может самостоятельно восстанавливаться. При остром ишемическом инсульте кислородное голодание возникает уже в более крупном участке левого или правого полушария, следовательно, последствия будут серьезнее. Наиболее тяжело протекает геморрагический инсульт — при нем кровь пропитывает мозговое вещество с появлением гематомы.

Инсульт «помолодел» — он нередко возникает у людей в 35-45 лет.

Прогноз на выживание после развившегося инсульта сильно зависит от возраста больного и тяжести патологии. До 45 лет смертность не превышает 25%, в основном, пациенты погибают при обширных мозговых кровоизлияниях на фоне травм и разрыва аневризм. После 50-летнего возраста летальность превышает 40-45%, у женщин заболевание чаще оканчивается плачевно. После 70-80 лет выживает только 20% людей, но полное восстановление невозможно, последствия таковы:

  • параличи;
  • изменение умственных способностей;
  • ухудшение течения хронических болезней;
  • повторный инсульт.

После случившегося приступа многие живут 10 лет и более, в молодом возрасте при проведении качественного лечения длительность жизни обычная среди сверстников. Но негативные прогнозы тоже не редки — у 30% выживших смерть наступает в первый год после начального приступа. После повторных атак средняя длительность жизни обычно не более 2-4 лет, это связано с сохранением факторов риска — склонности к появлению тромбов, атеросклероза, гипертонии.

Что влияет на последствия болезни?

Наиболее серьезны осложнения у пожилых больных. Причин, кроме естественного износа тканей и органов, множество:

  • плохо реагирующая на лечение гипертония;
  • наличие аритмии и ишемической болезни сердца;
  • высокий холестерин;

Именно поэтому у людей старше 60-70 лет инсульт часто оканчивается комой и смертью, протекает болезнь агрессивно, быстрее поражает ткани мозга и охватывает большие площади. В молодом возрасте способности к восстановлению выше, но ряд факторов ухудшает прогноз:

  • гипертония;

При обширном кровоизлиянии или ишемии клетки страдают так сильно, что даже через год не могут восстановиться. Из-за неправильного функционирования мозга возникает расположенность к повторной атаке. Чем больше зона поражения, тем выше риск парализации, психических расстройств, отеков. Параличи и неподвижное положение тела также отягощают последствия — возникают пролежни, болезни почек и легких, инфекции.

Ранние осложнения инсульта

Самые серьезные последствия дает инсульт левой стороны мозга, поскольку у большинства людей она более развита. В зависимости от пораженного полушария страдает противоположная сторона тела — при инсульте правой стороны мозга последствия касаются левой части тела, и наоборот.

Чаще всего приступ случается в первой половине дня или перед пробуждением.

На раннем этапе можно отметить головные боли, онемение лица и конечностей, нарушения речи. Ухудшается зрение, не работает рука или нога или обе конечности. Последствия для больного в первое время таковы:

ПризнакЗначение
Повышенное давлениеПопытка организма восстановить кровообращение, может привести к отеку мозга и повторному инсульту
Рост температурыПлохой симптом, увеличивает риск смерти на 1/3
Затормаживание реакцийПоражение соответствующих центров мозга правой или левой стороны
СудорогиБолее характерны для геморрагического инсульта
Скорый параличЧем обширнее зона поражения, тем выше риск потери двигательных функций

Уже в первые часы с момента атаки человек часто глохнет, теряет зрение, рука или нога оказывается парализована. Память теряется полностью или частично. Нарушения речи более характерны для левостороннего поражения. Если атаке подверглась большая часть мозга, возникает кома. Лучший прогноз на выход из комы имеют люди с сохранением рефлексов, в том числе глотательного, пребывающие в таком состоянии не более часа. Также на раннем этапе тяжелым последствием является отек мозга — набухание его глиальной ткани из-за пропитывания жидкостью.

Поздние последствия болезни

Своевременность помощи играет большую роль в качестве последующей реабилитации, но неблагоприятные последствия наблюдаются почти после каждого случая болезни. Полностью восстанавливается только 10% людей, у остальных возникает разная степень инвалидизации.

Геморрагический инсульт всегда имеет самые серьезные осложнения.

Кровоизлияние в мозг в будущем грозит полным или частичным параличом, тяжелыми нарушениями психики. Человек может потерять зрение, речь становится замедленной, есть трудности с произношением, восприятием, адекватной оценкой ситуации. Многие теряют память, пребывают в депрессивном состоянии или становятся агрессивными. Умственные способности человека снижаются. Часто возникают:

  • припадки эпилепсии;
  • боли в разных областях тела;
  • перемены настроения;
  • бесконтрольное выделение мочи, кала.

Ишемический инсульт вызывает гибель нейронов в правой или левой части мозга. Это провоцирует слабость ног и рук, неуверенность походки или параличи, ухудшение моторики и движений лицевых мышц. Больные забывают прошлое, плохо ориентируются во времени, в пространстве, не могут четко произносить слова. В тяжелых случаях нарушаются рефлексы — например, акт глотания, и человек может подавиться даже водой.

Повторный инсульт

Одним из серьезнейших последствий является склонность к повторному инсульту. Второй и последующие приступы обуславливают прогноз, ведь восстановиться после них еще труднее. Сколько составит продолжительность жизни, зависит от эффективности предотвращения второй атаки в течения месяца от первой. Статистика такова:

  • в первый год патология повторяется у 5-20%;
  • в первые три года повторный инсульт случается у 40%.

Рецидив чаще наблюдается в пожилом возрасте, при несвоевременном помещении в больницу, плохом уходе, переживании стрессов. Также повторяется болезнь у людей с серьезными хроническими заболеваниями — диабетом, гипертонией и прочими. В отдаленном этапе атака может возникнуть вновь, если пациент продолжает курить, забывает принимать препараты от тромбоза, для снижения холестерина и давления.

Реабилитация после болезни

После микроинсульта восстановление может занять 2-3 месяца, зато после обширного поражения мозга реабилитация будет пожизненной. Ее можно проходить дома или в медицинском учреждении, с привлечением специалистов или близких.

Начальный этап требует применения препаратов:

  • тромболитиков для растворения тромбов;
  • лекарств для улучшения микроциркуляции и трофики тканей;
  • седативных для снятия беспокойства;
  • миорелаксантов для устранения спазма мышц;
  • антигипоксантов против кислородного голодания;
  • лекарств для снижения давления.

В дальнейшем к реабилитации привлекают специалистов по массажу, логопедов, обязательно назначают физиотерапию — электростимуляцию мышц, озокерит, парафин, магнитотерапию, иглоукалывание.

Диета и прочие методы восстановления

Диетическое питание направлено на приведение в норму уровня холестерина и недопущение прогрессирование атеросклероза. Количество мяса, яиц, животного жира должно быть сокращено, разрешается кушать рыбу, нежирную телятину, птицу. Дополнительно можно принимать Омега-3, которые стабилизируют холестерин и давление. При отсутствии гипертонии полезным будет и натуральный кофе, но не больше 2 чашек в день. Чаще нужно есть:

  • яблоки;
  • груши;
  • отруби;
  • зелень;
  • прочую растительную пищу.

Физические упражнения, даже пассивные, важны для недопущения пролежней и помогают в борьбе с парализацией. Для исключения стрессов многим больным показан прием антидепрессантов, занятия с психологом. Рекомендовано посещение специальных курортов, санаториев, водные процедуры.

Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

ГлавнаяИнсультВиды инсульта Инсульт правой стороны, последствия, сколько живут после него и как лечат?

Инсульт – поражение, которое возникает по причине нарушения кровообращения в головном мозге. Независимо от того, какая сторона поражена, он одинаково опасен, так как в мозге происходит отмирание клеток.

Каким бывает правосторонний инсульт

Всего выделяют 3 вида поражения мозга. Инсульт правой стороны может быть:

Ишемическая разновидность характеризуется закупоркой кровеносного сосуда или ряда сосудов в головном мозге, что приводит к кислородному голоданию и процессу отмирания нейронов. Геморрагический вид является более опасным, так как проявляется кровоизлияние в ткани мозга по причине разрыва сосуда. Смешанный тип проявляется посредством признаков ишемического и геморрагического инсульта.

В зависимости от того, что стало причиной проявления синдрома, выделяют атеротромботический, кардиоэмболический, гемодинамический и лакунарный подвиды ишемического инсульта. Первопричиной первого подвида является атеросклероз, второй подвид проявляется из-за закупорки кровеносных сосудов в голове. Гемодинамический происходит при наличии сердечных заболеваний. А лакунарный характеризуется наличием пустот или лакун, что спустя некоторое время наполняются жидкостью, и посредством своих размеров сдавливая сосуды, нарушают кровообращение.

Геморрагический вид разделяется на эпидуральный, субдуральный, паренхиматозный, субарахноидальный и внутрижелудочковый. Первый подвид характеризуется излиянием крови из сосудов в мозг, которые находятся над его твердой оболочкой. Второй является следствием кровоизлияния в ткани под твердой оболочкой. Паренхиматозный диагностируется вследствие кровотечения в мягкие ткани головного мозга. Следующий подвид характеризуется излиянием в субараноидальное пространство. Внутрижелудочковый вид говорит сам за себя, так как вызван излиянием в желудочки головного мозга.

Причины возникновения

Этиология инсульта правой стороны мозга может иметь множество причин. Чаще на это влияет группа симптомов. Основными влияющими факторами являются:

  1. опухоли или другие новообразования в мозге – увеличение их размера приводит к передавливанию сосудов, от чего кровь перестает нормально циркулировать;
  2. ожирение – лишний вес является дополнительной нагрузкой на сердце;
  3. атеросклероз кровеносных сосудов – неправильное питание приводит к образованию бляшек, что, накапливаясь в сосудах, приводят к ухудшению кровообращения;
  4. тромбозитоз – паталогическое загущение крови приводит к развитию тромбов в виде сгустков крови, которые закрывают просвет кровеносного сосуда;
  5. артериальная гипертензия – это заболевание приводит к постоянному расширению вен, капилляров, что делает их менее плотными и эластичными, что может привести к их разрыву;
  6. истощение организма из-за отсутствия полноценного сна, частых стрессов;
  7. несбалансированное питание – частое употребление фаст-фуда, газированных напитков, жирных блюд;
  8. наличие аутоиммунного заболевания вроде сахарного диабета и других;
  9. длительный прием медицинских препаратов, которые приводят к загущению крови;
  10. злоупотребление алкоголем.

Симптомы инсульта в правом полушарии

Предвестниками и непосредственными признаками инсульта в правой стороне головного мозга могут быть:

  • резкая, интенсивная боль в голове;
  • ухудшение зрения, преимущественно в левом глазу;
  • притуплен слух, нюх и осязание;
  • тошнота с рвотой;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • усиленное сердцебиение;
  • проявление онемения и покалывания в левой части тела;
  • превышение нормального уровня артериального давления.

Кроме этого, понять, что у человека инсульт правой стороны, помогут следующие признаки:

  • искривленная линия губ при попытке улыбнуться, левая сторона при этом не двигается;
  • спутанное сознание, невозможность ориентироваться в пространстве;
  • пострадавший не может одновременно поднять обе руки;
  • речь невнятная, бессвязная, больной не может четко отвечать на вопросы и формулировать предложения.

Как распознать правосторонний инсульт?

Распознать правосторонний инсульт на стадии первых признаков сложно, если человек не является специалистом. Сделать это проще, когда симптоматика приутихла, и больной находится в постинсультном состоянии. Поражение правой стороны характеризуется:

  • снижением чувствительности и холодом в верхних и нижних конечностях;
  • скованностью в левой части тела;
  • нарушением мимики лица по причине поражения лицевого нерва;
  • иссушенностью слизистых оболочек;
  • онемением языка.

При повреждениях в правом полушарии мозга также происходит:

  • паралич левой части тела;
  • способность нормально разговаривать остается;
  • дезориентация;
  • провалы в памяти, касающиеся делания обычных вещей (невозможность самостоятельно одеться или обуться).

Чем опасен?

Независимо от того, речь идет о правостороннем инсульте или левостороннем, поражение одинакового опасно для здоровья и грозит летальным исходом. Даже если физическому здоровью больше ничего не грозит, страдает психическое. Инсульт не проходит без последствий.

После того, как негативная симптоматика прошла, начинается период восстановления. Людям приходится заново учиться ходить, двигаться, одеваться, держать ложку, ручку. Часто больной становится апатичным, замыкается в себе, что приводит к активизации разного рода психических расстройств.

Последствия правостороннего инсульта

Инсульт правого полушария может быть как ишемическим, так и геморрагическим. В зависимости от того, какой их них произошел, последствия после него могут быть разными. Интенсивность проявления последствий зависит от возраста пациента, вида поражения, скорости оказанной первой помощи.

Ишемический инсульт

К основным побочным эффектам ишемического правостороннего приступа относят:

  • нарушение двигательной функции;
  • нарушение осязания;
  • ухудшение зрения, если при инсульте правой стороны была задета затылочная часть;
  • возможная утрата способности глотать;
  • отсутствие контроля движений;
  • невозможность контролировать мочеиспускание;
  • частая тошнота, рвота;
  • нарушение функциональности внутренних органов и систем по причине интенсивного поражения головного мозга.

Представленные последствия могут проявляться частично или в полной мере. Этот список может дополняться другими возможными последствиями вроде возникновения эпилептических припадков.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правой стороны может стать фатальным. Прогнозировать, что произойдет с больным спустя некоторое время после, сложно даже специалистам. Дело в том, что этот вид поражения опасен в любой части мозга и в любом возрасте.

Кровообращение в головном мозге при разрыве сосуда, сложно устранить медикаментозно. Часто при геморрагическом приступе проблема решается хирургическим путем. Но если операция не была проведена оперативно, существует риск летального исхода.

В случае, если последствия этого вида были устранены, правосторонний инсульт может проявляться посредством судорог, сильных болей в голове, частых приступов тошноты и рвоты, обмороками. При этом наблюдается сбитое дыхание.

Лечение

Лечение инсульта зависит от диагностируемого вида, тяжести состояния больного. Геморрагический правосторонний инсульт и его терапия, разительно отличается от той, которая оказывается после ишемического приступа. При подобном поражении используются следующие группы препаратов:

  • противосудорожные;
  • гипотоники;
  • антибиотики;
  • нейропротекторы с ноотропами.

Первые приводят к купированию судорожных приступов, расслабляют мышцы. Гипотоники способствуют снижению давления для уменьшения размеров гематом в головном мозге. Антибактериальные средства направлены на устранения воспаления, что могло быть спровоцировано наличием крови в тканях мозга. Нейропротекторы и ноотропы направлены на восстановление проводимости импульсов, поступления кислорода в клетки.

Ишемический правосторонний инсульт лечиться при помощи следующих средств:

Тромболитики направлены на устранение тромбов в кровеносных сосудах головы, разжижения крови. Второй препарат препятствует неестественному загущению крови, улучшает ее циркуляцию. Ноотропные средства направлены на восстановление нейронных связей, улучшают проводимость импульсов.

Реабилитация

После того, как правосторонний инсульт и его последствия были устранены, и угрозы повторного приступа нет, приходит череда реабилитационного периода. Реабилитация направлена на восстановления нормальной жизнедеятельности больного при помощи обучения утраченным навыком, физиотерапевтических процедур, соблюдения диеты.

Кроме того, пациенту нужно выполнять каждодневную лечебную зарядку, делать массаж. Если известна причина возникновения приступа, необходимо устранять ее. Для восстановления активности используют не только лечебную физкультуру, но и посещают бассейн, практикуют иглоукалывание, магнитотерапию, электрофорез.

В дополнение нужно отказаться от вредных привычек, вылечить хронические болезни, откорректировать рацион. Во избежание повторного приступа, который может стать фатальным, стоит исключить продукты с высоким содержанием холестерина, уменьшить потребление соли, жирной, жаренной пищи.

Прогноз, и сколько живут после правостороннего инсульта?

Прогноз после правостороннего инсульта не совсем благоприятный. Но в большей степени зависит от обширности поражения тканей мозга. Также на длительность жизни после поражения влияет первопричина, наличие сопутствующих заболеваний, уровень сопротивляемости организма, борьбы с болезнью.

Обширный инсульт в четверти случаев приводит к смерти человека, или сразу после приступа, или же последующих двух недель. По той причине, что во время ишемического или геморрагического удара происходит разрушение центральной нервной системы, большая часть людей после становятся недееспособными.

На то, сколько будет жить пациент после поражения, зависит то, насколько быстро и эффективно была оказана медицинская помощь. Статистика твердит, что только 30% приходит к нормальной жизни. Остальные остаются инвалидами. Смерть при этом настигает человека в течение года.

Правостороннее поражение приносит множество неприятностей и трудностей, но если оказать квалифицированную помощь в первые часы поражения, то срок жизни и общее состояние больного значительно улучшается.

Полезное видео: Как восстановить движения после инсульта

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит. Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз зависит от нескольких факторов, которые описаны в таблице:

От чего зависят последствияКак факторы влияют на исход
Форма заболеванияПоследствия ишемического инсульта менее опасны, чем геморрагического
Размеры инсультаЧем больше участок омертвения в мозге (массивный инсульт, или микроинсульт), тем хуже прогноз на восстановление
Вовлечение в процесс жизненно важных центров головного мозгаЛокализация инсульта в мозговом стволе заканчивается смертельно
Возраст и общее состояние больногоПрогноз хуже для пожилых и людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями
Время оказания помощиЧем позже больной доставлен в больницу (больше 3–6 часов), тем хуже последствия

Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.

Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.

Нажмите на фото для увеличения

Если инсульт правой стороны – ишемический

Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней. Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.

На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга

Небольшие размеры омертвевшего участка мозга

Если по данным томографии специалисты не классифицируют ишемический инсульт как массивный (большой) или говорят о нем как о микроинсульте, это значит, что прогноз для жизни больного благоприятный. Такие изменения в головном мозге не оказывают существенного влияния на ее продолжительность – болезнь не смертельная. Исключение составляют случаи, при которых нарушено кровоснабжение ствола мозга. В нем расположены жизненно важные центры – дыхательный и сердечно-сосудистый. Поэтому даже небольшой инсульт, затрагивающий ствол головного мозга, в 95–99% заканчивается смертью больных в течение нескольких часов или дней.

Главная проблема, с которой сталкиваются больные, перенесшие правополушарный инсульт небольших размеров, – разная степень инвалидности (чем меньше очаг, тем меньше неврологический дефект). В 60–70% такие больные ограничены в подвижности, но не прикованы к кровати, утрачивают возможность адекватно воспринимать окружающий мир, все, что с ними происходит, и способность к логическому мышлению.

Такой характер последствий вызван тем, что в правом полушарии правшей расположены нервные центры, отвечающие за двигательную активность левой половины тела, интеллектуально-мыслительные способности и память. Соответствующие центры у левшей локализованы в левом полушарии. Поэтому правополушарный инсульт у них характеризуется иными последствиями – аналогичными ишемическому процессу в левом полушарии у правшей.

Основные последствия описаны в таблице.

Чем заканчивается болезньРасшифровка последствий
Паралич левой стороны тела или гемипарез (гемиплегия)Снижение двигательной активности и силы левой руки и ноги – они постоянно согнуты, больной может сидеть, но не может нормально двигать конечностями без посторонней помощи, нарушена ходьба, захват предметов кистью
Нарушение чувствительности левой половины тела (гипестезия)Обостряется или искажается поверхностная чувствительность – чувство боли и температуры (вздрагивание при дотрагивании)
Утрачивается ощущение сегментов собственных конечностей и их расположения в пространстве (согнуты они или разогнуты)
Психические и поведенческие расстройстваДурашливость, снижение критики, нецензурные выражения и другая избыточная неадекватная речь, возбуждение, агрессия, частые депрессии, недовольство или беспричинная радость
Амнезия (нарушение памяти)Больные забывают текущие или недавние события, но помнят прошлое, возможны периоды полного отсутствия памяти, дезориентации в собственной личности, месте нахождения и времени
Зрительные расстройства слеваСнижение зрения или слепота, двоение в левом глазу, голова и левый глаз повернуты влево

Любые последствия ишемического инсульта склонны уменьшаться со временем (до 1–1,5 лет), если проводится полноценное восстановительное лечение и реабилитация.

Около 25% больных младше 55 лет с минимально выраженными размерами омертвевших очагов в головном мозге полноценно восстанавливаются без видимых признаков неврологического дефицита.

Сколько утраченных функций восстановил больной за 1–2 года, такими будут его способности до конца жизни. Это значит, что по происшествии этого времени нервные клетки практически не восстанавливаются и имеющиеся изменения мозга становятся необратимыми.

Массивный очаг

Если по данным томографии участок инфаркта (омертвения) головного мозга расценивается, как большой (массивный инсульт), прогноз неблагоприятный. Такие больные либо умирают в течение нескольких дней (60–70%), либо выживают, становясь глубокими инвалидами (30–40%).

Если жизнь человека удалось спасти, придется столкнуться с такими же последствиями, которые характерны для небольшого инсульта, но они сильнее выражены:

  1. Стойкий паралич руки и ноги с левой стороны – больные прикованы к кровати, самостоятельно не могут даже сидеть.
  2. Нарушение сознания или дезориентация – мозговая кома может продолжаться до конца жизни, но если сознание восстановится, высшие мозговые функции будут утрачены (больной не воспринимает, кто он и что с ним происходит).
  3. Психические расстройства – поведение человека ограничено примитивными способностями, полным отсутствием критики, нормального мышления, связанной речи (только крик, отдельные слова или предложения).
  4. Глотательные расстройства – больные либо физически не могут, либо не осознают потребности глотать. Это нарушает возможность питания и требует либо особых навыков для этого со стороны тех, кто ухаживает, либо постановки постоянного желудочного зонда для питания.

Уход за людьми после массивного ишемического инсульта затруднен. Поэтому вслед за имеющимися неврологическими отклонениями возникают различные осложнения: воспаление легких, пролежни, истощение. Они становятся причиной гибели большинства больных в течение 1–2 лет. Но 10–15% людей живут более 10 лет.

Если инсульт геморрагический

Последствия геморрагического инсульта правой стороны мозга тяжелее, чем ишемического. Это связано с тем, что, независимо от размеров пораженного участка головного мозга, восстановление нервных клеток происходит медленно. Излившаяся кровь сдавливает и пропитывает ткани, полностью разрушая их. Это значит, что не все утраченные функции нервной системы можно вернуть.

Небольшое кровоизлияние

Прогноз для жизни людей с небольшим кровоизлиянием в правое полушарие головного мозга неоднозначный – 65–75% выживают, но становятся инвалидами. Степень инвалидизирующих последствий всегда выше, чем при ишемическом процессе, хотя характер проявлений такой же – парализована левая сторона, нарушение чувствительности, снижение критики, памяти и зрения на левый глаз. Это значит, что больные могут:

  • Восстановиться полностью (10–15%).
  • Иметь умеренный неврологический дефицит – ходят с тростью, способны к самообслуживанию, но ограниченно (65–75%).
  • Иметь грубый неврологический дефицит – передвигаются на коляске или лежат, не способны к самообслуживанию (15–20%).

Главные отличительные особенности последствий после геморрагического инсульта в правом полушарии:

  1. Повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.
  2. Раздражительность, нервозность.
  3. Частые головные боли.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Частые нарушения глотания и сна.

Массивное кровоизлияние (гематома) или прорыв крови в желудочки

Инсульт-гематома, массивное или кровоизлияние больших размеров, расположенное в правом полушарии, в 95–99% заканчивается ранней смертью больных. Если возникает прорыв крови в желудочки головного мозга, смерть наступает мгновенно или в течение первых суток. Не более 10–15% таких больных может спасти экстренная операция – удаление кровоизлияния, дренирование полости черепа или желудочков. Но выжившие будут глубокими инвалидами в коматозном или дезориентированном состоянии, не способными к самообслуживанию. Продолжительность их жизни небольшая – от нескольких дней до нескольких месяцев.

Кровоизлияние больших размеров в правом полушарии мозга может привести к коматозному состоянию

Различные отдаленные последствия у тяжелобольных

Люди, которые полноценно восстановились после инсульта с правой стороны, или имеют инвалидность, но не привязаны к кровати, могут жить десятки лет. Все лежачие больные подвержены вторичным последствиям, которые становятся причиной тяжелых осложнений или смерти. Это могут быть:

  • Контрактура суставов левой руки и ноги – через несколько лет они застывают в согнутом положении, их нельзя разогнуть, даже прилагая большие усилия.
  • Инфекционные процессы легких – нарушение глотания, желудочный зонд и плохое дыхание способствуют накоплению слизи в дыхательных путях. В них размножается инфекция, что становится причиной развития пневмонии (воспаления легких).
  • Почечная инфекция – нарушение мочеиспускания и установленный в мочевой пузырь катетер создают условия для воспаления в почках.
  • Пролежни – образование больших незаживающих ран на ягодицах, в области креста и тазобедренных суставов.
  • Общее истощение организма, отеки.

Любой инсульт – это патологический процесс, протекающий по индивидуальному сценарию. Да, он имеет наиболее частые закономерности и исходы. Но ничто не дает права опускать руки и не делать всего возможного, чтобы его последствия были как можно меньше. Помните – все в ваших руках!

В чем опасность инсульта правой стороны мозга – причины, последствия и сколько живут?

Инсульт правой стороны мозга, как и любая патология, связанная с нарушением мозгового кровообращения, таит в себе огромную опасность для здоровья и жизни человека. Вопрос выживания после приступа связан со своевременностью оказания профессиональной медицинской помощи, а значит, знание признаков поражения повышает шансы на благоприятный исход.

Немного о патологии

В общем случае, инсульт представляет приступообразное (резкое) нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, ведущее к нарушению функций пораженных отделов.

Головной мозг координирует деятельность всех тканей, систем и органов человеческого организма, а потому повреждение любого его участка приводит к тяжелым последствиям.

При инсульте гибнут нервные клетки, что вызывает необратимые процессы.

В правом полушарии мозга располагаются центры, отвечающие за двигательные способности, чувствительность, моторику, координацию, мышечный тонус. Они регулируют все, что располагается в левой стороне тела (левые конечности, глаз, ухо), при этом поступающая информация обрабатывается одновременно в обоих полушариях, и проблемы решаются целиком.

В функции этого полушария входит понимание слов, осязание, быстрота слуха, пространственное восприятие, широта зрительного восприятия, интуиция, математические способности (в т.ч. распознание геометрических фигур), чтение и письмо, восприятие музыки. При инсульте в нем нарушаются все или многие указанные функции.

Причины возникновения

Механизм развития любого инсульта связан с нарушением проходимости или повреждением кровеносных сосудов мозга, а также нарушением динамики крови и ее свойств. Поражение бассейна правой средней мозговой артерии способно спровоцировать как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Риск инсульта повышается в следующих случаях:

  1. Вредные привычки – злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
  2. Гипотония и гипертония;
  3. Неправильное питание, вызывающее повышение холестерина и избыточную массу тела;
  4. Частые и интенсивные физические и нервные перегрузки, стрессы;
  5. Черепно-мозговые травмы;
  6. Врожденные и приобретенные патологии – хронические болезни почек, сердца, заболевания сосудов мозга (атеросклероз, аневризмы, опухоли);
  7. Неконтролируемый прием женщинами оральных контрацептивов гормонального типа.

Важно! Следует особо отметить возможность инсульта у маленьких детей. Он может вызываться врожденными пороками сердца, наследственными болезнями крови и эндокринными патологиями.

Разновидности патологии

С учетом этиологического механизма правосторонний инсульт подразделяется на 2 основных типа:

Ишемический инсульт. Данная разновидность возникает на фоне нарушения кровяного потока, поступающего в правое полушарие мозга.

Она развивается в результате полной или частичной закупорки сосудов или ухудшения подачи или скорости передвижения крови.

Вместе с блокированием поступления крови в ткани ограничивается доставка кислорода, что ведет к кислородному голоданию нервных клеток, их гибели и некрозу тканей. При ишемии поражение мозга происходит постепенно, а потому симптомы (почти в 80% случаев) нарастают в течение нескольких часов, а то и 1-2 суток.

Патологию провоцируют тромбозы, эмболии, холестериновые и атеросклеротические бляшки, деформации и компрессия сосудов, загустение крови, кардиологические проблемы, врожденные сосудистые дефекты, артериальная гипертензия (особенно при частых скачках давления).

Геморрагический инсульт. Он представляет собой кровоизлияние в ткани правого полушария в результате разрыва кровеносных сосудов. Основные причины – высокое артериальное и внутричерепное давление, нарушение структуры кровеносных сосудов, травмы. При кровоизлиянии развивается отек мозга, что нередко ведет к коме.

Справка: Наиболее часто фиксируется ишемическое поражение правой стороны мозга. Кровоизлияние происходит значительно реже, но последствия имеет тяжелые. По размерам очага такие патологии разделяются на небольшие и массированные поражения. Отдельно выделяются микроинсульты с точечными очагами поражения.

Симптоматика

Правосторонний инсульт имеет характерные проявления:

  1. Двигательные нарушения – ограничение подвижности (парез или паралич) всего тела с левой стороны;
  2. Потеря чувствительности левых конечностей;
  3. Поражение лицевых мышц – отвисание нижней губы с левой стороны, аномальное расположение губ при выдохе, отвисание нижнего, левого века, сдвиг языка влево;
  4. Офтальмологические и слуховые проявления – проблемы с левым глазом и ухом (нечеткость зрения, ухудшение слуха);
  5. Сложности с восприятием левой половины тела;
  6. Потеря пространственной ориентации, искажение реальных размеров предметов;
  7. Если человек – левша, то у него появляются проблемы с речью;
  8. Нарушение концентрации внимания;
  9. Потеря памяти на события, происходящие совсем недавно;
  10. Психические нарушения – апатия, вялость, утрата эмоциональности. В редких случаях обнаруживается обратный эффект – агрессия;
  11. Общие признаки – тошнота и рвота, головокружение, судороги.

Один из главных симптомов – сильная головная боль в правой стороне, доводящая до бессознательного состояния. Первые признаки, чаще всего, проявляются до основного приступа. Своевременное оказание помощи может предотвратить его.

Принципы лечения

Лечение правостороннего инсульта подразделяется на 2 этапа – терапия в острый период и восстановительная терапия.

Если велик риск тяжелых последствий, возникают серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, развивается обширная гематома (отек), то осуществляется оперативное лечение (хирургическое вмешательство).

В острый период терапия проводится в стационаре, причем вначале в отделении интенсивной терапии.

Лечение обеспечивается в следующих направлениях:

  1. Базовая терапия при ишемии осуществляется путем введения тромболитиков и препаратов, разжижающих тромбы (дезагреганты), а также средств для разжижения крови и уменьшения кровяной сворачиваемости. Для проведения тромболизиса одним из наиболее эффективных средств считается активатор плазминогена рекомбинированного типа. При кровоизлияниях срочно вводятся кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
  2. Препараты гипотензивного типа. Они помогают избавиться от компрессии нервных волокон со стороны отеков;
  3. Нормализация мозгового кровообращения достигается вазоактивными средствами. Индивидуальная схема лечения строится на медикаментах с антиагрегатной способностью (Трентал, бета-блокаторы, Стугерон, Кавинтон, Эуфиллин);
  4. Для восстановления нервных связей применяются нейропротекторы, в частности, Целлекс;
  5. Улучшение состояния сосудов, в т.ч. проницаемости их стенок, осуществляется с помощью антиоксидантов.

Если поражение происходит по лакунарному типу, то вводятся препараты для снижения артериального давления, антиагреганты тромбоцитарного и эритроцитарного типа, нейропротекторы и вазоактивные средства.

При развитии гемореологической окклюзии используются антиагреганты, ангиопротекторы и декстранамы низкомолекулярного типа. Для предотвращения сворачивания крови внутри сосудов назначаются антикоагулянты прямого действия, после чего можно использовать препараты непрямого действия в комбинации с нейропротекторами.

В острой фазе важную роль играет контроль функционирования дыхательной системы, сердечного ритма, температуры тела. При необходимости срочно купируются судорожные проявления, интенсивная рвота, тахикардия, приступ эпилепсии.

Важно! Наиболее эффективное лечение обеспечивается при его начале в течение 3-5 ч после приступа. Если время потеряно, то уже через сутки оказать действенную помощь сложно в связи с необратимыми процессами поражения нервных волокон.

Далее в статье пойдет речь о том, как можно восстановиться после мозгового удара и какие методики в этом случае самые эффективные.

Восстановительный этап

Восстановительный период лечения начинается примерно через 7-8 дней после начала проведения интенсивной терапии.

Первый его этап обеспечивается в стационаре, но полный курс проводится в домашних условиях и может растянуться несколько лет.

Методика постинсультного восстановления базируется на комплексе мер, включающий медикаментозные препараты, ЛФК, физиотерапию, рефлексотерапию, кинезотерапию, лечебный массаж, диету. Лечение проводится строго по индивидуальной схеме с учетом особенностей организма, тяжести поражения и последствий.

В домашних условиях

После того, как лечение в стационаре закончено, больного привозят домой, где он будет проходить процесс длительной реабилитации.

Для эффективного восстановления после инсульта в домашних условиях необходимо обеспечить такие условия:

  1. Устранение физических и эмоциональных нагрузок в течение реабилитационного периода;
  2. Поддержания щадящей диеты с исключением продуктов с большим содержанием липопротеидов;
  3. Проведение ЛФК по борьбе с параличами и парезами, восстановления двигательных способностей, дыхательной системы;
  4. Лечебный и восстановительный массаж, особенно в зонах, потерявших чувствительность;
  5. Лечение заболеваний хронического характера;
  6. Исключение вредных привычек.

Схему реабилитации необходимо разрабатывать при участии реабилитологов, неврологов, психологов, физиотерапевтов, логопедов, эрготерапевтов, нейродефекторологов.

Действенными считаются такие физиотерапевтические воздействия, как магнитотерапия, транскраниальная стимуляция, лазеротерапия. Особое внимание следует уделить недопущению пролежней, роговичной гнойной язвы, пневмонии гипостатического типа, контрактур. Для этого делаются специальные упражнения на суставы, очистка дыхательных путей, а при необходимости обеспечивается парентеральное питание и катетеризация мочевой системы.

Продолжительность активного восстановительного лечения зависит от особенностей патологии. При легкой форме поражения она может составить всего 20-30 дней, а при тяжелом течении – до 1-2 лет. В среднем реабилитационный этап составляет 6-7 месяцев.

Полезное видео по теме:

Возможные последствия

Что стоит ждать человеку после правостороннего инсульта?

Эта болезнь чревата следующими серьезными последствиями:

  1. Параличи и парезы. Чаще всего наблюдается потеря подвижности левых конечностей – ноги и руки. Возникают проблемы при удержании предметов в кисти;
  2. Гипестезия. Теряется чувствительность и восприятие левой части туловища;
  3. Психические расстройства. Может появиться неадекватное поведение, чрезмерная возбудимость, беспричинная агрессия;
  4. Амнезия. Обычно появляются проблемы с текущей памятью, но давние события не выпадают. Могут возникнуть периоды провала памяти, потеря ориентации во времени и месте;
  5. Офтальмологические проблемы. Они связаны с ухудшением зрения на левый глаз (двоение изображения, нечеткость).

Можно ли управлять машиной?

Многих пострадавших интересует вопрос о возможности управления автомобилем. Медицинская комиссия не даст разрешение на перевозку пассажиров после инсульта. Более того, не рекомендуется управлять и личным автотранспортом. После прохождения полного курса реабилитации сохраняется риск нарушения ориентации и скорости реакции, что может проявиться в сложных ситуациях.

Даже после перенесения легкого инсульта не следует садиться за руль раньше, чем через 6 месяцев после завершения восстановительного этапа. Следует также помнить, что вождение вызывает повышенные психологические нагрузки, что может вызвать рецидив патологии.

Прогноз после поражения правого полушария

Прогноз излечения после правостороннего инсульта зависит от возраста пострадавшего и тяжести поражения. Для молодых людей в возрасте до 40 лет прогноз немого оптимистичнее. При своевременном начале лечения почти четверть пострадавших уже через 1,5-2 года реабилитации восстанавливают нормальное качество жизни.

Сколько люди живут после правостороннего удара?

В среднем, до 5-6% людей с ишемией мозга умирают в течение 1 месяца (при кровоизлиянии – в течение 14-15 дней). До 9-10% пострадавших не доживают до 1 года, а почти половина – до 5 лет после приступа. Только у 20-22% больных есть шансы прожить до 7 лет. Более длительное выживание отмечается только у каждого десятого человека, перенесшего инсульт, причем 70-75% из них теряют работоспособность, а до 20% – самообслуживание.

Правосторонний инсульт справедливо считается очень тяжелой патологией. В этом направлении напрашивается один совет – для недопущения его необходимо соблюдать элементарные профилактические меры.

При наличии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии и проблемах с кровью, необходимо отказаться от вредных привычек и обеспечить рациональное питание. Оптимальное сочетание активного образа жизни и занятий спортом с полноценным отдыхом является надежной защитой от инсульта.

Сколько живут после обширного ишемического (геморрагического) инсульта правого полушария головного мозга (правой стороны) и прогнозы последствий

При инсульте правой стороны последствия и сколько живут — проблемы, которые интересуют многих. Это опасное заболевание, при котором кислородное голодание нервных клеток приводит к отмиранию тканей.

В чем причины

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.

Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;
  • ожирение и нарушения липидного обмена;
  • наличие хронических заболеваний почек;
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.

Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.

Отличительные признаки и симптомы

Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.

  • паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;
  • измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;
  • неспособность пациента оценить положение собственного тела;
  • невозможность сконцентрировать внимание.

Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.

Как восстановиться

После инсульта с парализацией правой стороны восстанавливаться проще. Когда задета левая, все происходит сложнее. Тем не менее сроки восстановления всегда индивидуальны. А принципы реабилитации будут одинаковыми в обоих случаях.

Как восстановиться после инсульта, расскажет врач. Следует помнить, что раннее начало реабилитации дает хорошие результаты и увеличивает шансы на полное восстановление.

Врач назначает дальнейшее медикаментозное лечение и реабилитационные методы. Но многое зависит от состояния пациента. У него могут отняться конечности, и тогда вначале используются такие методики, как пассивная гимнастика и массаж.

Когда они дадут результат, можно перейти к активным упражнениям. Со временем это будет целый комплекс лечебной физкультуры. Часть упражнений будет даже выполняться на тренажерах. В реабилитационную программу входят и различные физиотерапевтические процедуры.

Однако реабилитация требует комплексного подхода. Помимо чисто физиологических методов восстановления чувствительности затронутых частей, нужна коррекция и в психоэмоциональной сфере. Часто для этого требуется помощь нейропсихолога. У левшей при правостороннем инсульте бывает затронут речевой центр, им понадобятся занятия с логопедом.

Лекарственная терапия

Для медикаментозной терапии в восстановительном периоде чаще используются ноотропные препараты. Они улучшают высшие интегративные функции мозга и способствуют укреплению нервной системы, делая ее более устойчивой к повреждающим факторам.

Существуют разные группы таких препаратов, они различаются механизмом действия — например, производные пиридоксина усиливают церебральную холинергическую проводимость, другие препараты ускоряют проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер в клетки мозга и улучшают ее утилизацию.

Например, Пирацетам улучшает память, облегчает реабилитационный процесс после инсульта. Можно принимать длительными курсами. Особенно он показан пожилым пациентам.

Из ноотропов можно выделить и Пикамилон, действие которого основано на свойствах никотиновой кислоты и ГАМК. Первая играет важную роль в процессах тканевого дыхания. Препарат особенно полезен при нарушении функции зрительного нерва.

Фенибут и Пантогам обладают помимо ноотропного психостимулирующим действием. Они рекомендованы для людей после инсульта, страдающих от неврозоподобных состояний и нарушений сна.

Образ жизни

Правосторонний ишемический инсульт часто означает, что больному приходится учиться жить заново.

Члены семьи ничего не должны делать за пациента, только помогать ему. Нужно устроить в доме поручни для передвижения, зафиксировать некоторые предметы, но больной должен научиться постепенно, избегая боли и усталости, обслуживать себя сам и даже выполнять мелкие работы.

Нужно меньше лежать, а больше сидеть. При работе руками рекомендуется находить твердую опору. Упражнения начинать только с более сильной стороны, медленно, чтобы осознавать движения и не задерживая дыхание, чтобы не повышалось давление.

Стоит найти себе хобби, в котором задействованы руки. Это могут быть вышивка, вязание, рисование, моделирование (кораблей, автомобилей), раскручивание йо-йо и спиннера. Хобби быстрее возвращают мелкую моторику.

Нужна и специальная диета, ограничивающая жиры. Придется отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Правосторонний инсульт народными методами не лечится. В реабилитационном периоде можно применять некоторые из таких средств, но только как дополнительную терапию после консультации с врачом.

Например, можно делать напиток на основе хвойного отвара (1 ст.л. сырья на стакан кипятка) и мелко нарезанного лимона. Половинку фрукта нужно сначала очистить от кожуры, затем смешать с уже готовым отваром. Такое средство считается антиоксидантом, улучшающим кровообращение. Его дают дважды в день за час до приема пищи по полстакана.

Из нетрадиционных методов можно выделить гирудотерапию — лечение медицинскими пиявками, особенно полезную при ишемической форме, поскольку эти паразиты выделяют фермент, рассасывающий тромбы.

Массаж правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт часто приводит к тому, что у пациента парализует левые конечности, соответствующую сторону лица или левую половину туловища. В таком случае показан специальный лечебный массаж, который позволит восстановить метаболизм на пораженном участке. Кроме того, процедура стимулирует развитие связей между оставшимися живыми нейронами головного мозга, так что они могут брать на себя функции погибших.

Но восстановление после инсульта предполагает массаж не только для описанных выше целей. Если человек длительное время лежит в постели, то у него не просто атрофируются ткани, а возникают пролежни. Это можно предотвратить при должном уходе, но понадобится и механическое воздействие (т.е. массаж), чтобы улучшить местный кровоток и трофику тканей.

Для лечебного массажа применяются классические приемы — поглаживания, разминания, растирания (они позволяют убрать застойные явления), а также вибрации.

Последствия и осложнения

Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.

Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.

Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):

  • нарушения двигательной активности левых конечностей;
  • гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;
  • поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).

Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.

Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.

Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.

Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.

Сколько живут

Прогноз для жизни зависит во многом от формы заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. Обширный ишемический инсульт повышает риск летального исхода. Многое зависит и от того, как быстро человек смог обратиться за медицинской помощью.

Инсульт геморрагический с правой стороны, его последствия и живут ли после заболевания привычной жизнью и сколько — все эти проблемы трудно предсказать. Нужно помнить, что последствия геморрагического удара могут быть более тяжелыми по сравнению с ишемическим. Причем это не зависит от размера пораженной зоны.

Восстановление тканей после кровоизлияния происходит медленнее. После разрыва сосуда даже при благоприятном прогнозе не все функции нервной системы могут работать полноценно.

При небольшом инсульте правого полушария головного мозга прогноз будет более благоприятным, но выжившие останутся инвалидами.

Степень негативных последствий тоже выше, чем при ишемическом инсульте. Полное восстановление происходит только у 10-15% пациентов. У 60-65% наблюдаются неврологические нарушения (например, больные будут ходить с тростью и сохранят способности к самообслуживанию, но в ограниченной форме). У оставшейся части пациентов при инсульте этого типа высока вероятность потери способностей к самообслуживанию, многие не могут самостоятельно передвигаться (только на коляске).

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте считается более благоприятным, но и в этом случае у выживших велика вероятность ухудшения неврологических функций.

Читайте также:  Признаки инфаркта у женщины и неотложная помощь при приступе
Ссылка на основную публикацию