Показания к магнитно-резонансной томографии костей таза - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Показания к магнитно-резонансной томографии костей таза

Показания к магнитно-резонансной томографии костей таза

Содержание

МРТ костей таза –метод диагностики тазобедренного сустава, патология которого доставляет немалые сложности пациенту и не имеет возрастных ограничений. Болезни этой суставной структуры появляются по вариабельным причинам, означают ограничение двигательной активности, ухудшение уровня жизни больного. Метод лечения избирается в зависимости от степени тяжести поражения. МРТ – один из самых точных и безопасных методов, для проведения которого используется современное технологичное оборудование и новейшие компьютерные программы.

Насущная необходимость в исследовании

Магнитный резонанс используется в современной диагностике уже несколько десятилетий и по-прежнему остаётся распространёнными востребованным. Компьютерные технологии постоянно усовершенствуются, модернизируется и обновляется диагностическая аппаратура.Но суть томографии, основанной на реакции ядер водорода различных по структуре тканей в магнитном поле, по-прежнему позволяет получать достоверные данные с точностью до 98%.

Тазобедренный –самый сложный и функциональный сустав в человеческом организме, от деятельности которого зависит образ жизни, двигательная активность и состояние позвоночника. Его нормальная деятельность обеспечивается целым рядом структур – сосудов, нервных тканей, связочного и мышечного аппарата, суставных сумок и оболочек.

Если вспомнить, что показывает КТ костей таза, основанная на проницаемости тканей под рентгеновским излучением, становится понятным, почему нужны оба исследования. Компьютерная томография может в наилучшем виде показать состояние более плотных тканей – костных, которых в суставе немало.

Магнитно-резонансная томография позволит получить необходимые данные о более мягких, хорошо пропускающих рентгеновское излучение, но дающих объективную и полную картину в магнитном поле, создаваемом томографом.

Послойное сканирование, с шагом среза в 5 мм, даёт возможность создать трёхмерное изображение, увидеть состояние продольных и поперечных структур, передать полученные данные на компьютер и получить их расшифровки, необходимую информацию с максимально точными и объективными данными.

Исследование с помощью контраста позволяет:

  • диагностировать патологии сосудов;
  • локализовать местонахождение опухоли с точностью до 1 мм;
  • определить доброкачественность или злокачественность;
  • увидеть степень охвата в процессе близлежащих структур;
  • спрогнозировать темпы роста и направление развития.

Малый таз, при проведении КТ обследуется на предмет патологических, деструктивных и аномальных изменений костной структуры. Процедура диагностики на МРТ даёт результаты и в другой области – в мягких тканях, сосудах, нервных и мышцах. Несмотря на схожесть названий, в которых присутствует и компьютер, и томография, это совершенно разные исследования при патологиях тазобедренной области, позволяющие получить данные в нескольких областях.

Тяжёлые заболевания поясничной области вынуждают исследовать тазовый сегмент не только в поперечном и продольном разрезе, но и для визуализации разнородных структур.

Показания к применению и получаемые прерогативы

Новое поколение МРТ аппаратов, разработка прогрессивных программ для анализа полученных снимков, сделали процедуру более удобной для пациентов с ограничением двигательной активности и подвижности сустава.Они позволили получать при диагностике более подробную информацию, необходимую для определения врачебной тактики.

Данные МРТ из сопутствующего информационного метода, уточняющего основной диагноз, постепенно переводят метод магнитно-ядерного резонанса в разряд основных и высокоинформативных.

Нижний отдел позвоночника, тазобедренный сустав, близлежащие органы исследуются более подробно, а поэтапные срезы позволяют увидеть:

  • иннервацию, повреждения сосудов и мышц, отёчность мягких тканей, состояние связок, хрящей и суставной жидкости при любых типах травм;
  • связки и сухожилия при врождённой дисплазии тазобедренного сустава любой степени тяжести (этого не показывает диагностика КТ);
  • отклонения в нормальном строении и дегенеративные изменения при артрите и артрозе, что даёт возможность определиться с врачебной тактикой и добиться реабилитации повреждённых сегментов;
  • на ранней стадии асептического некроза увидеть дегенеративные процессы и нарушения кровообращения и замедлить, благодаря полученным данным,развитие негативного процесса;
  • дифференцировать на начальном этапе саркоидоз от артрита, получить представление о состоянии околосуставных структур, выявить атрофию мышц, остеопороз и поражения трубчатых костей;
  • различить тип аденомиоза (диффузный, узловой или смешанный), определить показания и тактику применяемого лечения.

Любые травмы тазобедренного сустава, тяжёлые и наследственные патологии развития, инфекционные и дегенеративные заболевания, подозрение на метастазирование или раннее развитие опухолевого процесса, гематомы и ушибы мягких тканей, стеноз или закупорка сосудов, расположенных в этой области, защемление нервных окончаний или тканей – все эти аномалии необходимо лечить, но нельзя достаточно точно диагностировать с помощью других методов. Для этой цели используется только магнитно-резонансный.

Подготовка и стоимость

Цена на проведение процедуры в Москве составляет сумму от 4500 и выше. Она может варьироваться не только от месторасположения клиники и её престижности, но и временем суток: в некоторых медицинских учреждениях процедура ночью проводится со скидкой.

Это безболезненная, прогрессивная и максимально информативная диагностика требует небольшого подготовительного периода.Подготовка заключается не только в отказе от приёма пищи за несколько часов до исследования, но и в изменении рациона питания за 3-4 дня до неё.

Из повседневного меню исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию:

  • молочные и кисломолочные;
  • бобовые и некоторые овощи;
  • газированная вода, алкоголь и тонизирующие напитки;
  • хлеб и выпечка.

Такое регламентирование обусловлено спецификой области, где будет проводиться исследование: скопившиеся в кишечнике газы могут попросту исказить полученную информацию, привести к ложноположительному результату или не дать возможности увидеть действительно существующий процесс.

Процедура обследования на МРТ томографе, в отличие от КТ-аппарата, где используется рентгеновское излучение, настолько безопасна, что может проводиться ежедневно.

МР-томография тазобедренного сустава – показания и альтернативные способы обследования

Патология тазобедренного сустава распространена среди всех возрастных групп: от новорожденных до людей преклонного возраста. Кроме травматических повреждений, существует ряд заболеваний (врожденных, дегенеративных, возрастных, аутоиммунных), патологический процесс при которых захватывает в первую очередь мягкие ткани, связки, суставные полости. Наибольшей диагностической ценностью в таких случаях обладает МРТ тазобедренного сустава.

Исследование основано на выполнении послойного сканирования органа с шагом в пять миллиметров. Оно позволяет создать трехмерное изображение органа, выполняя не только поперечные сканы, но и продольные. Технология изображения основана на регистрации ответных радиоимпульсов тканей, в условиях электромагнитного поля высокого напряжения.

Патологии тазобедренного сустава, при которых информативно МРТ

Травмы

Травматическое поражение костей таза и тазобедренного сочленения часто сопровождается не только нарушением целостности костных структур, но и повреждением органов малого таза, а также связочно-хрящевой структуры. МРТ крестцово-подвздошного сочленения и вертлужных впадин показывает более информативную картину, чем рентген и КТ. Исследование позволяет увидеть состояние сосудов и иннервации, отек тканей и повреждение мышц. В тазобедренном суставе хорошо видна хрящевая ткань, связки, внутрисуставная жидкость. Современные аппараты визуализируют повреждение костей не хуже чем рентген и КТ.

Врожденные аномалии тазобедренного соединения

Частой врожденной патологией тазобедренного сустава является его дисплазия. Дисплазия – это состояние, при котором определяется врожденный вывих бедра по отношению к вертлужной впадине (углубление в тазовых костях, в котором крепится головка бедренной кости как шарнир). Заболевание по степени тяжести делят на пять степеней. В таком случае МРТ лучше для диагностики патологии, так как позволяет воссоздать трехмерное изображение сочленения вместе со связками и хрящевыми структурами.

Так как заболевание регистрируется в раннем детском возрасте, диагностику приходится проводить грудным детям. Для детей магнитно резонансная томография предпочтительней компьютерной из-за отсутствия лучевой нагрузки.

Артриты

Артрит – острое или хроническое воспаление сустава, которое развивается на фоне различных заболеваний (ревматоидный артрит, ревматизм, болезнь Рейтера, псориаз).

С помощью МРТ тазобедренного сустава при артрите можно выявить болезнь на ранних стадиях, когда рентген и КТ еще не видят патологических отклонений. Это позволяет назначить адекватное лечение и остановить прогрессирование болезни.

Артрозы

Артроз – хроническое дегенеративное заболевание хрящевой ткани, сопровождающееся постепенным разрушением сустава.

Для выбора тактики лечения, а также для установления степени инвалидизации, важна стадия заболевания, которую можно определить по характерным признакам: истончение хрящевой пластины, наличие остеофитов – острых кальцинатов на поверхности костей, сужение суставной щели и состояние внутрисуставной жидкости.

Рентген позволяет оценить артроз в двух проекциях (прямой и боковой), МРТ тазобедренного сустава показывает патологические изменения в трехмерной проекции, что делает диагностику наиболее точной.

Читайте также:  Почему у ребенка идет кровь из носа ночью?

Асептический некроз

Асептический некроз головки бедренной кости – патология, частота которой растет в последние годы. Для заболевания характерно отмирание внутрисуставной поверхности бедренной кости, без развития инфекционного процесса. Причин для развития этой патологии много: нарушение кровообращения, дегенеративные процессы, генетические факторы.

Некроз – серьезное заболевание, которое ведет к стойкой инвалидности в связи с утратой способности к передвижению.

Выполнив МРТ тазобедренного сустава, можно выявить заболевание на ранних стадиях и проводить консервативное лечение (без операции), замедляющее прогрессирование болезни. На поздних стадиях проводят замену сустава. Для точного подбора протеза, а также для контроля над состоянием после операции также делают магнитно резонансную томографию.

Саркоидоз

Саркоидоз – хроническое полиорганное заболевание. Поражение развивается во многих органах: легких, мышцах, костях. Часто саркоидоз сопровождается развитием болевого синдрома в крупных суставах. Артралгии при саркоидозе обычно симметричные.

МРТ тазобедренного сустава и костей таза позволяет выявить специфические изменения, которые помогут установить правильный диагноз. Для саркоидоза характерны патологические изменения тканей вокруг сочленения (мышц, связок). В острой фазе саркоидоза внутрисуставная картина может напоминать артрит.

Можно на МРТ крестцово-подвздошного сочленения при саркоидозе выявить участки остеопороза и поражения длинных трубчатых костей, а также атрофию мышц таза. Все характерные для саркоидоза изменения могут быть диагностированы на МРТ тазобедренного сустава, также метод позволит провести дифференциальную диагностику саркоидоза с другими заболеваниями.

Опухоли

МРТ крестцово-подвздошного сочленения позволяет провести диагностику онкологических процессов, как доброкачественного, так и злокачественного роста. Создавая трехмерную картину, томография показывает не только костную инфильтрацию и состояние хрящевой ткани, но и вовлеченность в процесс соседних органов и лимфатических узлов.

Подойдет магнитно резонансная томография и для оценки эффективности лечения, не внося дополнительной лучевой нагрузки, в отличие от рентгена и КТ.

Подготовка к исследованию

МРТ проксимального сустава нижней конечности и костей таза не требует подготовки. Но, отправляясь на исследование, стоит знать, что при выполнении исследования костей таза, на снимках будут также видны и органы малого таза, состояние которых может стать важным для определения распространенности патологического процесса, например при выявлении опухоли.

Визуализации органов малого таза может мешать повышенное содержание газов в кишечнике, поэтому, собираясь на МРТ подвздошно-крестцового сочленения или тазобедренного сустава, стоит воздержаться от еды, способствующей газообразованию (хлеб, овощи, молочные продукты) в течение нескольких дней перед исследованием, а также от приемов пищи в день исследования за четыре – пять часов до процедуры.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется не одно десятилетие, что позволило врачам убедиться в ее безопасности даже у беременных женщин и грудных детей. Это является огромным преимуществом метода перед КТ и рентгеном.

Однако генерация мощного магнитного поля во время диагностики заставляет делать ограничения на использование метода:

  • Металлические конструкции (аппарат Елизарова).
  • Металлические эндопротезы (клипсы на сосудах).
  • Электронные импланты (кардиостимуляторы).

  • Татуировки.

Протезирование титановым эндопротезом не является противопоказанием к магнитно резонансной томографии, так как сплав инертен по отношению к магнитному полю. Но использование титановой крошки при выполнении татуировок запрещает проведение исследования.

Все вышеописанные противопоказания отслеживаются тем строже, чем мощнее томограф и являются абсолютными.

Существуют ограничения к методу, связанные с конструктивными особенностями аппарата и методикой выполнения процедуры:

  • острые психические расстройства;
  • тяжелое соматическое состояние больного;
  • вес более ста тридцати килограмм;
  • клаустрофобия.

Заключение

Магнитно резонансная томография – метод точной диагностики, который можно делать многократно в течение короткого периода времени, без вреда здоровью пациента, что выгодно отличает его от КТ и рентгена.

Если сравнивать КТ и МРТ, то плюсом первому будет служить более доступная стоимость компьютерного томографа. Это влечет за собой большую доступность исследования, как за счет оснащения лечебных учреждений аппаратурой, так и за счет более низкой стоимости исследования.

Рентген также не теряет своей актуальности и имеет показания к проведению в случаях простых переломов и вывихов, когда нет необходимости в сложном и затратном способе диагностики (КТ и МРТ).

МРТ костей таза

МРТ костей таза на сегодняшний день является одним из наиболее точных методов диагностики широкого спектра повреждений данной области. Травмы тазовых костей относятся к наиболее тяжелым в связи с физиологическими особенностями опорно-двигательного аппарата (наличие большого количества нервных волокон и кровеносных сосудов). Именно поэтому точной диагностике при травмах таза придается первостепенное значение. Диагностическая ошибка способна привести к инвалидизации пациента. Во избежание ошибок применяется высокоточный метод МРТ.

Показания

МРТ костей таза может быть назначена в следующих случаях:

  • Переломы или трещины костей таза,
  • Повреждения мягких тканей вокруг тазовых костей вследствие травмы,
  • Подозрение на наличие опухолей и метастазов в тазовой области,
  • Аномалии развития костей таза,
  • Ущемление нервных окончаний в тазовой области,
  • Такие патологии, как сепсис, туберкулез, сифилис и иные, способные затронуть тазовые кости.

Диагностика состояния тазовых костей, выполненная на аппарате МРТ, позволяет врачу более точно спланировать предстоящую операцию на тазовой кости, включая подготовку к эндопротезированию сустава. Кроме того, метод МРТ, не давая лучевой нагрузки на организм пациента, может использоваться как скрининговый при контроле результатов прошедшей операции.

При обследовании костей малого таза МРТ точно визуализирует даже незначительные трещины и смещения, помогает точно установить степень повреждения при переломе, определить, насколько развита опухоль, очертить ее границы, выявить выраженность костного некроза или остеопороза.

Противопоказания

МРТ не проводится у пациентов с установленными кардиостимуляторами и иными электронными имплантатами. Кроме того, высокопольные томографы не позволяют проводить диагностику пациентов, чей вес превышает 130 кг.

МРТ также не рекомендуется проводить беременным (особенно в 1-м триместре) и лицам с тяжелой патологией почек, бронхиальной астмой или аллергиями (не назначается МРТ с контрастированием). Кормящим матерям МРТ назначается, однако специалисты рекомендуют воздерживаться от кормления грудью как минимум на сутки после процедуры.

Подготовка

При назначенном МРТ малого таза пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи за 4-5 часов до процедуры, особенно если назначено обследование с контрастированием. Перед проведением диагностики пациенту следует переодеться в свободную удобную одежду, лишенную металлических элементов. Кроме того, перед входом в аппаратную пациент должен снять с себя все изделия из металла или содержащие металл – украшения, часы, булавки и шпильки, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, элементы пирсинга, очки, выложить из карманов пластиковые карты и ручки.

Как делают?

Перед обследованием пациент укладывается на кушетку на спину, тазовую область фиксируют специальными ремнями и валиками. Кушетка перемещается в кольцевую часть томографа, и начинается сканирование. Вся процедура занимает около 20 минут. Во время сканирования томограф издает шум, который может быть неприятен для пациента. В этом случае врач может предложить воспользоваться наушниками или берушами.

В процессе диагностики пациенту следует сохранять неподвижность, в противном случае возможно искажение качества снимков. Если по каким-либо причинам пациент не может лежать без движения, ему может быть рекомендован прием седативных препаратов или погружение в медикаментозный сон.

В настоящее время обследование проводится как на аппаратах закрытого типа, так и на открытых томографах. В последнем случае пациент располагается в открытом пространстве, что позволяет проводить МРТ даже пациентам с ярко выраженной клаустрофобией. Открытые томографы, кроме того, не имеют ограничений по весу пациента и позволяют проводить диагностику даже при очень сложных травмах, когда помещение пациента в тоннель закрытого аппарата затруднено.

По итогам проведенного обследования проводится обработка снимков, формируется полная картина патологии. По окончании процедуры пациент получает снимки с расшифровкой результатов. Как правило, расшифровка выдается на следующий день, однако в экстренных случаях может быть выполнена за 1-2 часа.

Все данные также могут быть записаны на диск и использованы по мере необходимости в будущем лечении.

Использование контраста

Диагностика тазовых костей, проведенная на томографе с применением контрастного усиления, дает возможность повысить результативность и точности обследования. Контраст представляет собой парамагнитное вещество на основе гадолиния, вводимое внутривенно.

Читайте также:  Норма моноцитов в крови у женщин — определение по таблице

Контрастному обследованию отдают предпочтение при подозрении на опухоль. Препарат обладает свойством накапливаться к пораженных тканях, благодаря чему на снимках становится отчетливо видно расположение опухоли, ее границы, количество очагов патологии и распространенность. Широко применяется МРТ с контрастированием и при отслеживании динамики развития опухолевого процесса, а также при ремиссии.

Контрастное вещество редко приводит к появлению осложнений, однако введение контраста нежелательно при беременности. В редких случаях также возможна неожиданная аллергическая реакция на контраст, однако в современных клиниках врачи подготовлены к такому развитию событий и имеют под рукой все необходимое для купирования приступа аллергии.

Введение контраста увеличивает длительность процедуры на 15-20 минут. После введения пациент может ощутить легкий привкус металла во рту. Других неприятных ощущений контрастирование не доставляет.

Преимущества метода

МРТ – метод, дающий возможность максимально точно выявлять даже незначительные патологии и травмы. Именно метод МРТ является сегодня одним из наиболее точных способов диагностики переломов – благодаря выполнению серии снимков в высоком разрешении ив различных проекциях достигается получение полной картины травмы.

МРТ может быть проведена и при очень тяжелом состоянии пострадавшего, которое требует реанимационных и противошоковых мероприятий, а также при наличии множественных травм (в этом случае выполняется комплексная диагностика).

Еще одним безусловным преимуществом МРТ является неинвазивность. Это особенно значимо при переломах, поскольку пациент, испытывающий сильную боль от травмы, может быть шокирован причинением ему боли в ходе обследования. МРТ дает возможность избежать этого.

МРТ – безопасная методика, не использующая лучевое воздействие (в отличие от компьютерной томографии).

В некоторых случаях МРТ позволяет выявить структурные изменения костей таза, которые остались «невидимыми» для других методов.

Особую ценность имеет метод МРТ в онкологии, поскольку позволяет выявлять опухоли уже на ранних стадиях формирования, позволяя тем самым поставить диагноз и начать лечение сразу же, существенно улучшая прогноз.

Возможные риски

При соблюдении техники безопасности МРТ не представляет опасности для пациента. Однако существуют некоторые риски:

  • Имплантированные электронные устройства могут выйти из строя,
  • Металлические элементы в организме пациента могут нагреться или сместиться,
  • При МРТ с контрастированием, если предварительно не было установлено наличия у пациента заболеваний почек, может развиться нефрогенный системный фиброз,
  • Контрастное вещество обладает свойством накапливаться в молоке матери, поэтому при кормлении ребенка грудью сразу после процедуры существует риск интоксикации организма малыша.

Альтернативы

В некоторых случаях, когда требуется уточнить результаты или провести дифференциальную диагностику, могут быть назначены другие методы обследования.

  1. УЗИ малого таза считается достаточно точным методом диагностики, совершенно безвредным, но все же уступающим МРТ по информативности. К УЗИ малого таза чаще прибегают при подозрении на травмы и патологии органов малого таза.
  2. Компьютерная томография малого таза. Этот метод использует ионизирующее излучение, однако является очень точным в плане диагностики состояния костных структур таза.
  3. Рентгеновское обследование – проводится при подозрении на перелом.
  4. ПЭТ-КТ – метод пригоден для оценки функциональных нарушений.

Стоимость

Цена МРТ костей таза в клиниках Москвы колеблется от 4-5 до 8 тысяч рублей. Итоговая стоимость зависит от следующих факторов: выбор клиники, время суток (некоторые клиники предлагают скидку в ночные часы), необходимость введения контраста (увеличивает стоимость процедуры), дополнительные услуги (запись результатов на диск, трехмерная реконструкция результатов, дополнительные консультации профильных специалистов после диагностики).

УЗИ и рентген костей таза обойдутся в тысячу рублей. КТ и МСКТ – в 5-6 тысяч. А вот на ПЭТ-КТ придется раскошелиться – процедура стоит не меньше 20 тысяч рублей.

МРТ костей таза

Магнитно-резонансная томография костей таза позволяет выявить врожденные и приобретенные патологические процессы и отклонения. Это наиболее прогрессивный метод исследования, который превосходит другие по своей информативности.

Преимущества диагностики

МРТ костей таза отличается высочайшей информативностью. К другим преимуществам относится неинвазивность исследования, абсолютная безболезненность, отсутствие дискомфорта при получении снимков, а также оперативность процедуры. Буквально за полчаса можно получить целую серию снимков в разных проекциях. Примерно такое же время потребуется на расшифровку снимков и подготовку заключения.

Показания к МРТ костей таза

Рассмотрим, в каких случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию костей таза:

  • Травмы костей, в том числе застарелые.
  • Врожденные аномалии строения.
  • Возрастные изменения.
  • Инфекционные процессы, влияющие на состояние костей.
  • Боль в области таза, не связанная с физической нагрузкой.
  • Нарушение подвижности тазобедренных суставов.
  • Отечность и покраснение кожного покрова.
  • Необходимость хирургического вмешательства или отслеживание динамики в после реабилитационном периоде.
  • Подозрение на наличие опухолевых новообразований в области малого таза.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография не проводится лицам, у которых установлен кардиостимулятор или же имеются металлосодержащие конструкции в теле. Томограф генерирует магнитное поле, нагревающее металл и притягивающее его, поэтому проведение исследования в этом случае опасно.

Есть и другие противопоказания к процедуре:

  • МРТ в закрытом томографе не проводится пациентам, чей вес превышает 130 кг.
  • Не рекомендуется проходить диагностику во время беременности, если ситуация не критичная.
  • Перед проведением МРТ с использованием контрастных препаратов необходимо убедиться, что у человека нет аллергии на препараты. Также врачи не рекомендуют проводить данный вид диагностики при наличии серьезных заболеваний почек или печени.

Если у вас имеются противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии, врач посоветует вам прибегнуть к другим методам диагностики.

Несмотря на то, что возрастных ограничений к процедуре нет, слишком маленьким детям МРТ обычно не делают, поскольку ребёнок не сможет лежать неподвижно в течение получаса.

Подготовка

  • Стандартная магнитно-резонансная томография (без применения контрастных препаратоа) не связана с ограничениями в приеме пищи. Если же назначено МРТ с контрастным усилением, необходимо прийти на процедуру натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.
  • Все металлические украшения и аксессуары необходимо заранее снять, монеты выложить из карманов, а телефон – отключить.
  • Если вы уже проходили другие исследования костей таза – возьмите с собой заключения.
  • Не скрывайте от врача наличие противопоказаний.

Обратите внимание, что при необходимости магнитно-резонансная томография может проводиться несколько раз за короткое время.

Требуется ли контрастное вещество?

Применение контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии актуально в том случае, если помимо костей требуется провести диагностику близко расположенных тканей или оценить состояние кровотока. Современные контрастные препараты безопасны. Их введение обычно не сопровождается побочными эффектами, однако иногда у пациентов может наблюдаться легкое головокружение и тошнота после введения препарата. Как правило, это быстро проходит и не требует специального лечения.

Из-за внутривенного введения средство равномерно распределяется по кровеносной системе за несколько минут. Если имеется патологический очаг, контраст «подсветит» его, позволяя специалисту четко разглядеть расположение, размер и форму.

Особенности процедуры

Во время магнитно-резонансной томографии внутри аппарата наблюдается специфический шум. Если шум вызывает дискомфорт, можно попросить у врача специальные шумоизоляционные наушники или взять из дома обычные беруши.

Закрытый томограф имеет освещение, вентиляцию, громкую связь и тревожную кнопку, которую можно нажать в любой момент, если вдруг вы почувствовали себя плохо, поэтому обычно пациенты ощущают себя внутри вполне комфортно.

Это важно! Во время диагностики необходимо сохранять полную неподвижность. Движения могут смазать снимки и затруднить диагностику.

Процесс диагностики

Магнитно-резонансная томография костей таза проходит в несколько этапов:

  • Человеку необходимо переодеться в одноразовую одежду и лечь на спину на выдвижной стол.
  • Если планируется диагностика с контрастным усилением, в вену в области локтевого сгиба вводят инъекцию контрастного препарата.
  • Выдвижной стол въезжает внутрь томографа.
  • Обследование обычно занимает от 30 до 40 минут.

Интерпретация результатов

Получить снимки при помощи томографа — это лишь часть диагностического исследования. После этого специалисту потребуется их интерпретировать и подготовить заключение, на основании которого лечащий врач сможет поставить диагноз.

Читайте также:  Норма щелочной фосфатазы у женщин и отклонения от нормы

При расшифровке результатов магнитно-резонансной томографии костей таза можно выявить следующие аномалии:

  • Очаги артрита и артроза.
  • Врождённые аномалии развития костей, например, дисплазию различных степеней тяжести.
  • Некроз тканей.
  • Травматические повреждения костей: например, трещины или переломы.
  • Туберкулез костей малого таза.
  • Возрастные изменения, например, остеопороз.
  • Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в близкорасположенных тканях.

При необходимости Вы можете заранее предупредить врача о том, что хотели бы получить результат не только в бумажном виде, но и на цифровом носителе. Обратите внимание, что заключение специалиста – это не окончательный диагноз. Диагноз ставит лечащий врач на основе совокупности исследований и анамнеза.

Магнитно-резонансная томография костей таза — подробное описание с адресами клиник

11.10.2019 736 ≈ 12 минут на чтение

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

Введение

Тазовая кость – это надежная опора для всего скелета человека, а также прочная структура для защиты органов, которые расположены внизу живота. Каждая тазовая кость делиться на три следующие:

  • Подвздошная кость – раскрывающаяся кость, формирующая верхнюю тазовую долю кости. Ощутить (потрогать) ее можно, просто положив руки на бедра.
  • Седалищная кость – часть тазобедренной кости, которая находится сзади внизу, по внешнему виду напоминающая дугу.
  • Лобковая – передняя доля основания костей таза.

МРТ тазовых костей может проводиться индивидуально, для детального изучения структур, а может входить в комплексную диагностику всего организма. Стоимость процедуры довольно большая, поэтому её назначают при наличии серьёзных симптомов и травм.

Строение костей тазаМРТ костей таза и мягких тканей

Классификация томографов

МР томограф открытого типаМР томограф закрытого типа

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Для проведения МРТ костей таза существует ряд показаний:

  • Аномалии строения из-за пороков внутриутробного развития плода или родовой травмы.
  • Возрастные изменения в структуре тазовых костей.
  • Старые и новые травмы тазовой области, даже при отсутствии внешних признаков.
  • Туберкулёз, сифилис или другое бактериальное, вирусное, инфекционное заболевание, влияющее на костные структуры.
  • Болевые ощущения в области таза.
  • Отёки, онемения, нарушение подвижности костей и сочленений.
  • Сложные роды.
  • Сидячая работа.
  • Подготовка к операции.
  • Послеоперационный контроль.
  • Отслеживание динамики патологии тазовых костей.
  • Проверка эффективности лечения.
  • Профилактическая диагностика в стадии ремиссии.
  • Подозрение на формирование новообразований доброкачественной или злокачественной природы, наличие проникающих метастаз из других поражённых систем.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ костей таза делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ костей таза не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Длительность процедуры

МРТ костей таза в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Если в результате обследования не было выявлено дегенеративных изменений в тазовых костях, специалист заносит в протокол исследования следующие данные:

  • Врождённые аномалии не обнаружены.
  • Отсутствуют признаки травм и механических повреждений мышц, костей, связок, сосудов.
  • Возрастные изменения в пределах нормы.
  • Деформации сочленений и костей не выявлены.
  • Кровообращение соответствует стандартам.
  • Признаки воспалительных заболеваний, новообразований и метастаз не обнаружены.

МРТ является высокоинформативным методом обследования и позволяет с точностью до 95% обнаружить следующие нарушения и патологии:

  • Аномальное строение костей.
  • Признаки старой родовой травмы.
  • Трещины и переломы костной структуры.
  • Гематомы и уплотнения мягких тканей.
  • Изношенность соединительных тканей и хрящей в силу возраста.
  • Разрыв оболочки сосуда.
  • Компрессия и защемление нервных окончаний.
  • Деформация костей из-за неправильного распределения нагрузки (профессиональные нарушения).
  • Признаки инфекционного, бактериального, вирусного поражения, некротическое поражение.
  • Нарушение кровообращения.
  • Кистозные образования.
  • Наличие доброкачественной и злокачественной опухоли.
  • Неопластический процесс, вызванный проникновением метастаз из поражённых органов.
  • Вектор распространения метастаз из области таза.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Ссылка на основную публикацию