Подготовка к магнитно-резонансной томографии тонкого и толстого кишечника и что такое гидро-МРТ - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Подготовка к магнитно-резонансной томографии тонкого и толстого кишечника и что такое гидро-МРТ

МРТ кишечника

Что такое гидро МРТ кишечника?

Гидро МРТ – это магнитно-резонансная томография кишечника с двойным контрастированием: жидкостью в полости кишки и внутривенным. Высокое качество метода достигается растяжением кишечника, для этого, незадолго до процедуры пациент выпивает около литра жидкости. Для сканирования толстой кишки, пациенту прямо перед исследованием вводится 500 мл жидкости клизмой. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в стенках кишки.

Длительность гидро магнитно-резонансной томографии составляет около часа, исследование проводится в положении лёжа на животе.

В каких случаях проводится МРТ?

МРТ кишечника обычно назначается как дополнение к колоноскопии и другим исследованиям, например, если обнаружена опухоль и требуется оценить степень ее прорастания в стенку кишки. Томография проводится также в случаях, когда по различным причинам пациенту не может быть проведена колоноскопия, например, когда из-за сужения просвета толстой кишки нет возможности добраться до тонкой.

Показаниями к диагностике могут стать следующие факторы:

  • тошнота и рвота не выявленного происхождения;
  • врождённые и приобретённые патологии;
  • боль в районе пупка;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • прогрессирующая худоба;
  • проблемы с опорожнением, а также наличие в кале слизи, крови, гноя;
  • недержание газов и стула;
  • подозрение на наличие опухолевого образования и метастаз;
  • подготовка к проведению хирургического вмешательства, а также отслеживание состояния больного после него.

Что показывает МРТ кишечника?

МРТ кишечника позволяет получить снимки, отражающие проблемную зону с разных ракурсов. Процедура неинвазивна, нетравматична, позволяет просмотреть все ткани, а также сосуды и нервы. Специалист по полученным изображениям и трёхмерной модели может выявить даже самые незначительные по величине и степени выраженности патологические изменения на самых ранних стадиях развития болезни.

На снимках МРТ отлично визуализируются инородные тела, опухоли и новообразования, метастазы, проблемы в лимфатических узлах, утолщение стенок кишечника и изменение его просвета, а также:

  • врождённые аномалии строения;
  • травматические повреждения и их последствия;
  • кровотечение и перфорацию кишечника;
  • наличие конкрементов;
  • спаечный процесс;
  • болезни толстого и тонкого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • полипы и дивертикулы;
  • аневризмы и другие изменения в сосудах.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше?

На сегодняшний день обследование кишечника проводят при помощи УЗИ, КТ, ренгенографии, различных эндоскопических методик (колоноскопия, ректоскопия и пр.), МРТ и некоторых других методик. Но наиболее часто используются именно колоноскопия и МР-томография. Давайте разберёмся, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и рассмотрим различия между этими двумя процедурами:

  • Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля на человека при его полной неподвижности. Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования, при котором кишка обследуется при помощи специальной трубки с установленной на неё камерой.
  • МРТ безболезненна и нетравматична, а колоноскопия приносит боль и дискомфорт пациенту, вызывает спазмы и в некоторых случаях даже нуждается в анестезировании.
  • МРТ не имеет риска возникновения побочных эффектов, а вот при колоноскопии возможно снижение давления, повреждение стенок кишечника, кровотечение и обезвоживание организма, ухудшение микрофлоры и другие негативные последствия.
  • При колоноскопии врач может осмотреть каждый сантиметр слизистой и взять материал для проведения биопсии, удалить полипы. А при МРТ затруднения вызывают накладывающиеся друг на друга петли кишечника.
  • Колоноскопия даст более точные результаты при слишком активной перистальтике кишечника, незначительных по величине и занимаемой площади участков воспаления.

Таким образом у каждого из этих исследований есть как минусы, так и плюсы. Выбор вида диагностики осуществляется специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей и характера предполагаемой проблемы.

Если есть возможность проведения обеих процедур, то для исследования используется именно МРТ как более безопасная и безболезненная методика.

Противопоказания

Проводить МРТ кишечника не проводится при использовании пациентом вживлённого кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы и других подобных устройств. Также не рекомендуется прибегать к такому сканированию при наличии в теле металлических предметов и конструкций, протезов и имплантатов, которые невозможно снять перед процедурой. Противопоказано исследование при беременности до 14 недель и в период лактации.

В некоторых случаях требуется проведение МРТ кишечника с предварительным введением контрастного вещества, которое делает снимки ещё более детальными и чёткими. Сканирование с контрастом запрещено в весь период вынашивания ребёнка, при серьёзных патологиях крови и внутренних органов, а также при индивидуальной непереносимости пациентом контрастного вещества.

Подготовка к МРТ кишечника

Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил перед сканированием:

  • за 2-3 дня до сканирования нужно исключить из рациона вредную пищу, продукты, способствующие увеличению газообразования (сладости, выпечка и свежий хлеб, бобовые, капуста и т.д.) и закрепляющие стул (рис, манная каша, крепкий чай), газированные и алкогольные напитки;
  • за сутки до сканирования требуется очистить кишечник при помощи специальных препаратов или очистительной клизмы, начать принимать препараты-сорбенты;
  • за 5-6 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от пищи и питья;
  • за несколько часов нужно принять таблетку Эспумизана или другого подобного ему по действию средства;
  • при гидро МРТ за сутки до процедуры нужно выполнить очистку кишечника при помощи препарата фортранс;
  • надеть удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических вставок.

Уже в диагностическом кабинете необходимо освободить карманы, снять все украшения и часы, протезы и съёмные электронные приборы, воспользоваться берушами или наушниками для подавления шума внутри томографа.

Длительность МРТ кишечника – 30-40 минут, а забрать сделанные снимки и расшифровку можно через несколько часов после проведения процедуры.

МРТ кишечника

Одна из главных причин запора — неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое… Читать далее…

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.

Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки.

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.

Одна из главных причин запора — неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое… Читать далее…

Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.

Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках.

Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.

Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.

Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.
Читайте также:  Почему палочкоядерные нейтрофилы повышены у ребенка?

С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.

Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества.

Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.

Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут.

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод.

Одна из главных причин запора — неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое… Читать далее…

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

МРТ тонкого и толстого кишечника. Гидро МРТ. Колоноскопия

В статье будут рассмотрены разнообразные методы исследования кишечника, их преимущества и недостатки, а в каких случаях будет предпочтителен тот или иной метод диагностики.

Содержание

Существует множество эффективных и достоверных методов выявления патологий желудочно-кишечного тракта. Самыми информативными считаются гидро МРТ, колоноскопия и ирригоскопия, о которых и пойдет речь.

1. Строение кишечника

Кишечник выполняет пищеварительную и выделительную функцию. Складывается орган из двух основных отделов: тонкого и толстого кишечника.

Тонкий кишечник не имеет перегородок и подразделяется на три зоны:

  • двенадцатиперстную кишку – выполняет моторную, секреторную и эвакуаторную функцию;
  • тощего кишечника, который в большей степени подвержен раковым новообразованиям, аскаридозу и энтериту;
  • подвздошной части, отвечающей за различные виды сокращений кишечника и ритмическую сегментацию.

В толстом кишечнике происходит активное всасывание жидкости и формирование каловых масс. В сложную структуру отдела входит:

  • Слепая кишка с аппендиксом, которая снижает уровень вредоносных веществ в организме и отвечает за нормальное функционирование иммунной системы. Заболевания, выявляемые при поражении данной области – аппендицит, тифлит, опухоли доброкачественного и злокачественного происхождения.
  • Ободочный кишечник отвечает за всасывание жидкости и электролитов. Он состоит из трех отделов: нисходящего, восходящего и поперечного. Для ободочного кишечника характерны такие заболевания, как колит, запор и диарея.
  • Сигмовидная кишка. От работоспособности отдела зависит состояние всей пищеварительной системы. Кишка впитывает в себя жидкость и питает ею организм.
  • Ректум. Основная задача отдела – формирование и выведение непереваренных частиц пищи. Заболевания прямой кишки, выявляемые с помощью инструментальных способов диагностики – анальные трещины, геморрой, паразитарные патологии (цепни, острицы, аскариды).

2. Гидро МРТ (МР энтерография)

Исследование проводится с использованием двойного контрастирования (препараты вводятся пациенту внутривенно и в прямую кишку). Контрастная жидкость накапливается в стенках кишечника и его полости.

Гидро МРТ не считается традиционным методом выявления патологий органов ЖКТ. Это связано с тем, что петли кишечника наслаиваются друг на друга, снижая информативность сканирования.

2.1. Показания к исследованию

МР энтерография рекомендуется при жалобах пациента на болевые ощущения в брюшной полости, метеоризм и нарушение стула. Сканирование также выполняется при подозрении на ряд заболеваний:

  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • раковые и доброкачественные образования.

Исследование показано для оценки состояния органов малого таза, сигмовидной и тонкой кишки, отделов прямой кишки. Гидро МРТ позволяет выявить локализацию патологического процесса и его распространенность. Эффективность исследования будет снижена при воспалительных процессах в системе пищеварения и усиленной перистальтике кишечника.

2.2. Подготовка к процедуре

Перед подготовкой к исследованию толстого кишечника требуется соблюдение диеты и очистительные клизмы. Диета включает в себя отказ от газообразующих продуктов за 3-4 дня до диагностики (бобовых, газированных напитков, овощей с высоким содержанием клетчатки, алкоголя). Пациентам, страдающим от метеоризма, за несколько часов до сканирования рекомендуется принять Мотилиум или Эспумизан.

Накануне МР энтерографии также рекомендуется выполнить очищение кишечника. Процедура также назначается при обследовании органов малого таза у женщин и мужчин. После процедуры не употребляют тяжелые для переваривания продукты (мучные и кондитерские изделия, мясо). Желательно отказаться от приема пищи за 5-6 часов до исследования.

За 48 часов до сканирования проводится аллерготест на переносимость компонентов контрастного вещества. При наличии побочных реакций исследование отменяют.

2.3. Этапы проведения

МРТ дает возможность рассмотреть внутренние органы без повреждения мягких тканей и вредного воздействия на пациента. Окончательный диагноз специалист ставит по полученным трехмерным изображениям.

Гидро МРТ выполняется последовательно:

  • Пациент снимает с себя часы и другие металлические изделия, которые могут повлиять на информативность снимков.
  • Затем происходит введение контраста в анальное отверстие и внутривенно.
  • Человек ложится на подвижный стол вниз спиной, а его конечности и тело закрепляют специальными ремнями. Фиксация необходима для того, чтобы предотвратить непроизвольные движения во время сканирования.
  • Подвижный стол въезжает в томограф так, чтобы обследуемый участок располагался напротив кольцевой части томографа.
  • Врач просит пациента на несколько секунд задержать дыхание и в этом момент делает серию снимков.

Длительность процедуры – 40 минут. Гидро МРТ не вызывает побочных реакций, за исключением дискомфорта в брюшной полости и легкой тошноты после введения контрастного вещества.

МР энтерография считается особым видом обследования, при котором используются контрастные препараты. Пациенту вводят в прямую кишку 1,5 л специального раствора. Основная функция контраста – растянуть петли органа пищеварения и расправить все его изгибы. Дополнительно больному вводится особый внутривенный препарат.

2.4. Диагностируемые заболевания

С помощью гидро МРТ толстого и тонкого кишечника выявляют структурные изменения стенок органа (истончение, уменьшение) и патологические новообразования (раковые и доброкачественные опухоли).

При болезни Крона (неравномерном утолщении пищеварительного органа) визуализируется увеличение лимфатической системы в размерах на всей протяженности тонкого кишечника. Пораженные стенки отекают и интенсивно накапливают контраст.

МРТ назначается в комплексе с УЗИ и эндоскопией для выявления онкологии. Преимущество метода связано с тем, что оно дает возможность просмотреть не только орган пищеварения, но и жировую клетчатку, ткани которой поражаются онкологическими клетками (на 3-4 стадии рака).

3. Колоноскопия

Колоноскопия используется для оценки состояния толстого кишечника и нижних отделов тонкого. Процедура выполняется с помощью специального прибора – эндоскопа. Прибор имеет форму искривленного зонда, оснащенного с одной стороны видеокамерой. Во время процедуры можно выполнить биопсию подозрительного участка.

Среди преимуществ обследования можно выделить:

  • Быстроту проведения по сравнению с МРТ и УЗИ;
  • Возможность выявления патологий, недоступных для визуализации при МРТ или УЗИ (опухоли на ранних стадиях, полипы, язвенный колит).
  • Возможность проведения биопсии и удаления патологических образований (полипов).

3.1. Показания к исследованию и правила проведения

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

  • при жалобах на боль в нижней части живота, сопровождаемых незначительным повышением температуры (до 37,5 градуса);
  • при аномальных выделениях из прямой кишки (крови, слизи, гноя);
  • при нарушении дефекации;
  • при потере веса;
  • при анемии.
Читайте также:  Операция при варикоцеле: показания и противопоказания

Метод позволяет выявить болезнь Крона, язвенный колит и различные опухоли даже на фоне воспалительных процессов в органе.

3.2. Подготовка к процедуре

Подготовка включает несколько важных моментов:

  • Соблюдение диеты за 2-3 дня до обследования, которая подразумевает полный отказ от растительной клетчатки. Накануне процедуры допускается легкий ужин (бульон, сладкий чай). Завтрак в день колоноскопии исключается.
  • Очищение кишечника с помощью слабительных препаратов (Фортранс) и клизм.

3.3. Этапы проведения

Колоноскопия сопровождается незначительным дискомфортом при правильном проведении. Во время диагностики пациент ложится на правый или левый бок и прижимает колени к животу. Врач обрабатывает анальное отверстие антисептическими препаратами. Перед процедурой дополнительно могут использоваться обезболивающие гели, которыми смазывают анальное отверстие. Устройство с видеокамерой аккуратно продвигают внутрь кишечника. С помощью камеры врач может детально изучить все отделы пищеварительного органа.

Исследование можно проводить несколько раз в год при отсутствии противопоказаний. К относительным запретам для проведения процедуры относят: нарушение стула невыявленной этиологии, резкое снижение массы тела, анемию. Если при перечисленных проблемах будет назначена колоноскопия, то ее информативность окажется низкой.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • респираторные заболевания в острой стадии;
  • значительную сердечную или легочную недостаточность;
  • ишемический колит в стадии обострения;
  • язвенный колит.

Женщины интересуются: можно ли выполнять колоноскопию во время месячных. Подготовка у женщин включает в себя отказ от процедуры в критические дни. Исследование проводится только в том случае, если имеется риск для здоровья и жизни пациентки.

3.4. Преимущества и недостатки колоноскопии перед МРТ

МРТ с двойным контрастированием позволяет врачу рассмотреть участки органа, которые недоступны для эндоскопа. Специалисты также отдают предпочтение МРТ для выявления грыж.

Что информативнее для диагностики новообразований в системе желудочно-кишечного тракта? Ответ однозначный – колоноскопия. Эндоскоп позволяет врачу выявить даже самые незначительные новообразования и, при необходимости, провести биопсию под наркозом.

Специалист может выявить онкологию при помощи колоноскопии, не прибегая к другим диагностическим методам. Результаты МРТ в этом случае должны быть подкреплены другими альтернативными процедурами. МРТ не подходит для проведения экстренного обследования кишечника.

4. Ирригоскопия

Ирригоскопия – изучение толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения с предварительным введением в него контрастных веществ и воздуха. С помощью методики оценивают состояние толстого кишечника (размер, степень сократимости и растяжимости). Ирригоскопия показана при подозрении на язвенный колит, свищи, дивертикулы и болезнь Крона.

Среди противопоказаний к исследованию следует отметить:

  • обострение воспалительных процессов в кишечнике;
  • беременность;
  • перфорация толстой кишки;
  • тяжелое состояние пациента, связанное с острой сердечной или легочной недостаточностью.

Подготовка к процедуре такая же, как и перед колоноскопией. Она включает в себя очищение кишечника, диету.

Метод проведения ирригоскопии:

  • Принятие пациентом горизонтального положения.
  • Введение в прямую кишку больного бариевой взвеси через специальную трубку.
  • Проведение серии снимков при помощи рентгенологического излучения.
  • Опорожнение органа
  • Повторное введение трубки с воздухом в прямую кишку.

4.1. Что эффективнее МРТ или ирригоскопия?

Ответ на вопрос зависит от особенностей выявляемой патологии и индивидуальных характеристик пациентов. Основной недостаток ирригоскопии – опасность для человека из-за рентгенологического излучения, невозможность выполнения при беременности. К преимуществам рентгена по сравнению с МРТ относят: достоверность результатов при незначительном воспалении, четкую визуализацию изгибов.

5. МР дефекография

Обследование назначается при проблемном опорожнении. Метод является альтернативной стандартной рентгеновской проктографии, позволяет провести оценку органов малого таза и его мышц в процессе дефекации. Врач оценивает результаты сканирования до и после введения контраста.

6. Заключение

Какой способ исследования кишечника информативнее: ирригоскопия, колоноскопия или МРТ? Золотой серединой в этом отношении специалисты считают колоноскопию. Процедуру применяют для экстренной диагностики и детальной визуализации стенок органа пищеварения.

Главное преимущество метода по сравнению с МРТ и ирригоскопией – возможность диагностики заболеваний пищеварительной системы при воспалительных процессах.

Колоноскопию заменяют МРТ при подозрении на свищи, аппендицит или непроходимость кишечника. Сканирование также назначают для визуализации внешних стенок органа, которые недоступны для эндоскопа. Рентгену отдают предпочтение, если имеется высокая вероятность повреждения стенок кишечника эндоскопом или у пациента имеются аллергические реакции на контрасты, применяемые во время МРТ. Кроме того, ирригоскопия в отличии от других исследований визуализирует труднодоступные зоны кишечника – карманы, изгибы.

Гидро МРТ кишечника

Практически в любой области медицины используют магнитно-резонансную томографию. Гастроэнтерология также не стала исключением. МРТ широко применяется в комплексном обследовании нижних отделов пищеварительного тракта. Эта безболезненная процедура без внедрения инструментов в организм пациента порой вытесняет колоноскопию.

Гидро МРТ кишечника – это метод исследование его тонкого отдела, который относится к контрастной томографии. В его основе лежит двойное контрастирование – вещество принимается перорально и вводится внутривенно. В процессе выполнения диагностической манипуляции жидкость накапливается в полости кишечника и в его стенках.

Показания и противопоказания

Гидро МРТ тонкого кишечника показано в таких случаях:

  • различные отклонения, возникающих в процессе внутриутробного развития пищеварительной системы;
  • кровотечения в полости кишечника;
  • серьезное нарушение или полное прекращение прохождения пищи по кишечнику;
  • наличие каловых камней;
  • новообразования доброкачественной или злокачественной природы.

На том этапе, пока изменения незначительно затронули структуру органа, лучше отдавать предпочтение эндоскопической диагностике.

Противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • Процедура не проводится пациентам, которые имеют кардиостимуляторы или другие электронные устройства в теле.
  • Гидро МРТ не используют в детской практике до 6 лет, ввиду того, что малыши не способны сохранять неподвижность по ходу процедуры.
  • Боязнь замкнутого пространства может стать преградой для выполнения такой медицинской манипуляции.
  • Люди с избыточным весом (более 120 кг) не помещаются в МРТ аппарат.
  • Боди-арт, выполненный красителями, которые содержат вкрапления металла, несъемный пирсинг.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Аллергия на контрастное вещество.
  • Первый триместр беременности.

На любом сроке беременности контраст способен проникать через плаценту, а спрогнозировать то, как он повлияет на развитие плода довольно трудно.

Преимущества метода

На фоне других диагностических методов гидро МРТ имеет ряд преимуществ:

  • Процедура проходит для пациента безболезненно и комфортно.
  • Накопительный эффект, который бы нарушал функционирование органов не наблюдается.
  • В тех случаях, когда после КТ и УЗИ остаются вопросы, данный метод может внести ясность и помогает поставить точный диагноз.
  • Магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на здоровье человека, как рентгеновское излучение.
  • Данный метод не подразумевает внедрение под кожу пациента каких-либо медицинских инструментов.
  • В онкологии гидро МРТ помогает на ранней стадии диагностировать патологию и тем самым повышает шансы пациентов на полное избавление от новообразований без печальных последствий.

При подозрении на новообразования гидро-МРТ помогает с точностью определить размеры, месторасположение его в кишке, а также узнать вовлечены ли в процесс соседние органы и ткани. Перед диагностикой нет необходимости в анестезии или седации, как при эндоскопическом исследовании. А также отсутствует риск повышенной лучевой нагрузки, как при компьютерной томографии.

Подготовка к диагностике

Полноценный результат исследования во многом зависит от качества подготовки к процедуре. Пациент обязан выполнить такие рекомендации:

  • Питьевой режим — в день следует выпивать до 3 литров чистой негазированной воды, как минимум, на протяжении 5 дней.
  • Ограничения в питании. Из рациона следует исключить любые продукты, которые вызывают повышенный метеоризм (бобовые, цельное молоко, черный хлеб, газированный напитки). Так питаться следует в течение недели.
  • Прием препаратов на основе симетикона (Эспумизан, Юниэнзим, Метеоспазмил). Как правило, их принимают по 1 таблетке/капсуле 3 раза в день во время еды или сразу после нее, на протяжении 5 дней.
  • Если пациент страдает запорами, то каждый день в течение подготовительной недели он должен принимать мягкие слабительные средства. Накануне перед диагностикой следует сделать полноценную очистительную клизму или принять Фортранс. Один стакан раствора лекарственного средства принимают в течение 10 минут, затем 1 литр — за следующие 60 минут.
  • В день исследования следует опорожнить кишечник. Если это не получается сделать естественным путем, то используют микроклизму Норголакс.
  • Как минимум за 8 часов до процедуры следует отказаться от приемов пищи.
  • Заранее нужно приобрести 2 литра раствора Маннитола 2%, который выпивают за 60 минут до начала исследования. А также принимают 2 таблетки Но-шпы. А еще через 15 минут вводят в/м препарат из группы блокаторов м-холинорецепторов.
  • С собой пациент должен принести подгузник и непромокаемую пеленку. А также запастись чистой питьевой водой на случай, если нужно будет наполнить желудок повторно.

Проведение процедуры и результаты

В процессе проведения процедуры можно выделить такие этапы:

  • Пациента занимает горизонтальное положение лицом вниз, на движущемся столе. По команде врача он задерживает дыхание на 10-15 секунд.
  • Чтобы избежать непроизвольных движений конечности больному фиксируют специальными застежками.
  • Вокруг стола, на котором лежит больной, вращается аппаратное кольцо. Это активирует магнитное поле.
  • В процессе, когда делают снимки пациент должен быть абсолютно неподвижным.
  • Запись результатов обследования идет в режиме 3Д.

Как правило, обследование занимает около 1 часа. Результаты записывают на диск или любой другой цифровой носитель. Поскольку петли кишечника накладываются друг на друга, то на снимках они представлены с различной четкостью.

В результате обследования могут быть выявлены такие отклонения от нормы:

  • патологии сосудов (мезентериальный тромбоз);
  • лимфатические узлы, расположенные в складке брюшины;
  • патологическое скопление жидкости в брюшной полости;
  • аномальное разрастание тканей над слизистой оболочной, метастазы и их размеры;
  • признаки хронического воспаления.

Гидро МРТ, выполненное по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения. В заключение, после обследования, больной получает снимки и записи врача о состоянии и патологических изменениях кишечника.

Магнитно-резонансная томография позволяет полноценно обследовать пациента с целью выявления ряда заболеваний органов пищеварения. Этот диагностический метод ценят за его безболезненность, безвредность и высокую информативность. Выпячивание кишки на определенном участке, воспалительные процессы с образованием гранулем, а также онкопатологии успешно выявляются именно при помощи гидро МРТ тонкого кишечника.

Гидро-МРТ как метод обследования кишечника

МРТ кишечника или современная магнитно-резонансная томография – это одна из самых востребованных в сфере медицины процедура. Ее используют практически во всех медицинских областях, но наиболее часто в сфере гастроэнтерологии. В стандартных рамках подобного медицинского исследования кишечника томография не может быть отнесена к самостоятельной методике. Она не в состоянии дать полную картину относительно общего состояния здоровья. По этой причине врачи назначают такой анализ, как гидро МРТ кишечника, в качестве дополнительного обследования.

Читайте также:  9 причин для чего назначают Актовегин

Сравнение МРТ с колоноскопией

Если пациенту требуется провести обследование кишечника, перед ним автоматически встает вопрос, относительно того, каким методом лучше реализовать данный процесс. Обычно область кишечника осматривается изучается и просматривается посредством колоноскопии, но есть немало людей, которые очень сильно бояться подвергать свой организм подобному испытанию. Многим известны присущие им дискомфорт и болезненность. Если на выбор представлено две процедуры, более точный диагноз установить может только врач. Выбор осуществляется в зависимости от большого количества факторов, общее количество которых только специалист может оценить адекватно.

При сравнении МРТ и более доступной по стоимости колоноскопии, томография отличается большим количеством преимуществ. Вот самые основные из них, на основании которых многие отдают предпочтение именно этой процедуре:

  • Полное отсутствие неприятных и каких-либо болезненных ощущений;
  • Не требуется специальной подготовки;
  • Возможность получения оптимальной визуализации участков.

Относительным недостатком МРТ является некоторое ограничение возможностей исследования, что основано на особенностях строения желудочно-кишечного тракта. Если осмотр пищевода или желудка можно провести без особых проблем, петли тонкого кишечника, наслоенные друг на друга, изучить не получится. Среди основных участков, которые можно изучить при помощи томографии, можно отметить:

  1. Область малого кишечника.
  2. Терминальные отделы толстой кишки.
  3. Средняя часть кишечника, для осмотра которой используется гидро-МРТ обследование.

Чтобы тщательно провести исследование тонкого кишечника, врачи используют контрастное вещество. В этом случае вещество вводится перорально или внутривенно. Врач при таком подходе получает отличную визуализацию большого количества участков, которые при эндоскопическом исследовании могут быть просто недоступны.

Основные показания

Гидро-МРТ, при котором используется двойное контрастирование, дает возможность без особых проблем обнаружить такие проблемы со здоровьем, как:

  • Источники кровотечения;
  • Воспалительные очаги;
  • Полипы;
  • Разной этиологии опухоли;
  • Дивертикулез толстой и сигмовидной кишки;
  • Грыжи.

Данные патологии можно без особых проблем обнаружить при проведении МРТ кишечника. При заболеваниях данной части тела МРТ может оказаться малоинформативной. Положительного результата в процессе исследования нельзя будет добиться при маленьких воспалительных участках, при относительно небольших изменения в слизистой кишечника, при активной перистальтике, а также в разных экстренных случаях.

В процессе обнаружения воспаления и новообразования, которое связано с определенными аутоиммунными процессами, произвести установку точного диагноза на основании МРТ не получится. В обязательном порядке потребуется пройти обследование при помощи колоноскопии. Только при данном виде обследования можно не просто получить точный результат исследования, но также можно осуществить забор материала для проведения последующего лабораторного исследования.

Причина, по которой колоноскопия применяется все реже и все чаще заменяется МРТ, заключается в болезненности данного мероприятия. Пациент может выдерживать, как легкий дискомфорт, так и выраженные болевые ощущения. Человек сталкивается с неприятными спазмами. Также стоит отметить, что колоноскопия занимает на порядок больше времени, МРТ. Именно по этой причине при равных показаниях предпочтение отдается именно томографии – более современному методу качественного медицинского обследования.

Противопоказания к процедуре

Достаточно привычным и одновременно максимально информативным методом исследования ЖКТ является колоноскопия, но многие отдают предпочтение именно МРТ кишечника, как более быстрому и безопасному методу. Говоря о показаниях данной процедуры, можно отметить:

  1. Кровотечения.
  2. Врожденные аномалии.
  3. Непроходимость в кишечнике.
  4. Наличие конкрементов.
  5. Опухоли разного характера.

Необходимо понимать, что, если патологические изменения являются не ярко выраженными, МРТ, как вариант медицинской диагностики не принесет положительного результата. В особых ситуациях, например, если женщина беременная или человек, страдающий от тяжелых патологий, грамотно проведенное МРТ может стать оптимальным вариантом для изучения общего состояния кишечника с внутренней его стороны.

Описывая основные показания для проведения МРТ, нельзя не отметить и некоторые противопоказания. Среди них можно отметить следующие важные моменты:

  • МРТ не проводится пациентам, которые имеют электронные металлические медицинские устройства. Сюда можно отнести сосудистые клипсы, разного рода импланты, женские ВМС и инсулиновые помпы. Подобное ограничение касается и наличия в теле разных осколков, полученных при проведении боевых действий, а также разных инородных предметов. Все это реагирует на магнитное излучение;
  • Ранние сроки беременности. Допускается проведения манипуляции только на более поздних сроках, но только без введения контрастного вещества;
  • Индивидуальная непереносимость контраста;
  • Утяжеленная почечная недостаточность требует определенной осторожности в процессе назначения томографического обследования. Процедура назначается исключительно по назначению врача-нефролога.

Детям МРТ не делают, так как в процессе подобного обследования очень важна неподвижность. Если есть возможность, мероприятия заменяется иными методами исследования. Если без МРТ не обойтись, ребенку может быть дано средство, которое вводит его на несколько минут в медикаментозный сон.

Как проводится МРТ кишечника?

Магнитно-резонансное обследование – это неинвазивная техника, которая дает возможность провести тщательный осмотр кишечника без рентгеновского излучения, соответственно без какого-либо вреда для организма. После проведения процедуры врач получает высокого качества трехмерные картинки. Благодаря этому можно определить разные крупные новообразования, можно обнаружить изменения в лимфатических узлах, сужение просветов и утолщение стенок кишечника. Технология проведения исследования основана на возможности магнитного поля, которое в процессе работы прибора отражается от ядер водородных ионов, находящихся в клетках организма. Это совершенно безопасное воздействие, потому процесс исследования за курс лечения можно провести несколько раз.

Перед проведением МРТ диагностики организуется небольшая и несложная подготовка. В большинстве случаев нужно пару дней соблюдать специальную диету и перед мероприятием очистить кишечник слабительными лекарственными средствами. Крайний прием пищи должен быть осуществлен примерно за 6 часов до обследования. Процесс обследования кишечника при помощи МРТ заключается в следующей последовательности действий:

  1. Пациент снимает часы, разные украшения, выложить электронные и металлические изделия.
  2. Если было принято решение провести процедуру с контрастом, то осуществляется его введение.
  3. Человек ложится на специальную выдвижную платформу.
  4. Чтобы предотвратить непроизвольные действия, потребуется зафиксировать человека при помощи специальных ремней, тело подпирается валиками.
  5. Стол с пациентом перемещается внутрь томографа и устанавливает так, чтобы часть тела, которая обследуется, находилась напротив специальной кольцевой части устройства.

В таком положении человека прибор осуществляет сканирование брюшной полости, а также эпигастральной зоны. Пациент время от времени задерживает дыхание, во время чего прибор выполняет несколько снимков. Для получения более широкой картины, устройство одновременно с полем передвигается дальше, проводя качественное сканирование. Весь процесс обследования длится примерно 40 минут. Человеку при этом не доставляется никакого дискомфорта, за исключением введенного контраста, который у многих вызывает тошноту.

Результаты проведенного обследования

В процессе грамотно проведенной томографии профессионал проводит срез общего состояния кишечника, а также осмотр подозрительных с точки зрения патологии участков. Можно не просто выявить локализацию кишечника, а также степень распространенности. При помощи МРТ можно обнаружить следующие проблемы со здоровьем:

  • Разные врожденные аномалии строения организма;
  • Заболевания тонкого и толстого кишечника, например, болезнь Крона и язвенный колит;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Участки метастазирования злокачественных образований;
  • Дивертикулы;
  • Полипы;
  • Наличие инородных тел.

Если в кишечнике развивается онкология, МРТ позволяет профессионалу определиться со стадией развития рака. Также предоставляется оптимальная возможность оценить результат лечения и положительный прогресс.

Правильно проведенная техника МРТ толстого кишечника дает возможность обнаружить, диагностировать такие патологии, как проходимость желчных протоков и всех участков кишечника. Можно подтвердить наличие или отсутствие инородных тел или разных образований. Определяется форма, общий размер, а также расположение подвергнутых сканированию органов. МРТ кишечника – это идеальная возможность обнаружить источники кровотечения, аневризмы и очаги воспаления.

Особенности гидро-МРТ

Довольно часто МРТ тонкого кишечника проводится при помощи особой техники контрастирования. В результате получается особое гидро-МРТ исследование. Пациенту дается примерно 1500 мл специального двухфазного раствора с контрастными характеристиками. Принятый состав особым образом растягивает просветы кишечника. При это расправляются все сложные участки и изгибы, что значительно улучшает обзор кишечника по всей длине обследуемого участка. Если подозревается у пациента наличие кровотечения, больному вводится особый внутривенный контраст.

Важно! Введение вещества осуществляется только после того как пациенту был сделан тест на переносимость контраста.

Процедура гидро-МРТ является более сложной и длительной в отличие от обычной томографии. Применение специальных диагностических устройства значительно ограничивает использование данной методики у некоторых людей. Стоимость такого обследования не низкая, но по причине безопасности, минимального дискомфорта и эффективности ее выбирают многие пациенты.

Комбинированное обследование

Какой участок кишечника требуется проверить, принимает решение исключительно врач, опираясь на поставленный предварительно диагноз. Если провести обследование толстого кишечника, можно обнаружить размеры возможного образования, его расположение, а также уровень злокачественности. Это идеальная возможность оценить вовлеченность в онкологический процесс рядом расположенных тканей.

Важно! Томография предоставляет возможность тщательно исследовать при помощи магнитного поля послеоперационное состояние того или иного органа. Врач в состоянии определить процесс его заживления, а также может определить воспаление.

Если патология кишечника сочетается с жалобами на работу и функционирование иных органов, может потребоваться несколько участков одновременно, например, желудок и кишечник. Сканирование желудка позволяет определить следующие проблемы:

  • Подозрения на онкологию;
  • Источник и причина кровотечения;
  • Разные воспалительные слизистой;
  • Хорошо на МРТ видно язву желудка, что избавляет от вероятности ее прободения;
  • Если в желудке есть метастазы, их также покажет данная форма обследования.

Комбинированное исследование желудка и иных органов ЖКТ при помощи резонансной томографии проводится с одновременным введением в ЖКТ специальной содержащейся в составе жидкости. Таким образом значительно улучшается общая визуализация органов. В большом количестве случаев, чтобы изучить внутреннюю полость желудка и кишки врачи могут назначить гастроскопию.

Заключение

МРТ кишечника – гидро и простое – это особый современный вид исследования. Добраться до многих отделов кишечника при помощи эндоскопии достаточно сложно. Именно по этой причине инновационная томография становится одним из основных методов диагностики при патологиях толстого и тонкого кишечника. Гидро МРТ тонкого кишечника идеально подходят для качественного осмотра средних отделов ЖКТ. Отзывы о данном методе обследования можно встретить только положительные. Врачи и пациенты отмечают эффективность и полную безболезненность обследования.

Ссылка на основную публикацию