Подготовка к магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Подготовка к магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника

Краткое содержание статьи:

К самым точным, информативным и безопасным методам исследования относится диагностика магнитно-резонансным методом. Анатомия позвоночника достаточно сложна, поэтому его отделы обычно проверяют по отдельности. Одно из часто проводимых исследований – МРТ грудного отдела позвоночника.

Запись на МРТ и КТ в клиники Москвы и Московской области: +7 (499) 519-32-37

Этот диагностический метод позволяет с точностью поставить диагноз. Например, при остеохондрозе симптомы часто похожи на признаки других патологий, к примеру, заболевания желудка. С помощью магнитно-резонансной томографии можно с высокой точностью определить проблему, что позволяет начать своевременное и правильное лечение. Эта методика определенно внесла в медицину новые возможности.

Показания к проведению исследования

Магнитно-резонансная томография может проводиться как в качестве первичной диагностики, так и для подтверждения диагноза, поставленного раньше. Основными показаниями к исследованию являются:

  • травмы (особенно, если они незаметны на рентгене – повреждения мягких тканей);
  • врожденная аномалия в развитии, нарушенное кровообращение;
  • воспалительный процесс, инфекционное заболевание;
  • боль в спине, нарушения осанки и сутулость;
  • деформация позвоночного канала;
  • скованность движений в области груди;
  • онемение или покалывание в конечностях;
  • изменения при системных заболеваниях;
  • остеохондроз (диагностированный или требующий подтверждения);
  • контроль после операции или проведенной терапии;
  • предоперационная подготовка.

Противопоказания к процедуре

Диагностика магнитно-резонансным методом подходит не всем. К противопоказаниям относятся:

  • металлические, электронные или ферромагнитные медицинские устройства;
  • печеночная недостаточность и проблемы в эндокринной системе (противопоказание для контрастирования);
  • первый триместр беременности;
  • эпилепсия, клаустрофобия;
  • панические атаку и другие нарушения психики;
  • большой вес (в рамках технических возможностей томографа);
  • дети до 7 лет;

Что показывает МРТ сканирование

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника показывает всевозможные патологии на ранних стадиях. Посредством такого обследования можно выявить:

  • размеры и форму позвоночника и спинного мозга;
  • кистозные образования, дегенеративные изменения;
  • ишемические изменения, врожденные аномалии;
  • последствия травм, деформации позвоночного столба;
  • стеноз, аневризмы, миелит, опухоли любой природы;
  • энцефаломиелит, рассеянный склероз, метастазирование;
  • межпозвоночную грыжу, сосудистые патологии;
  • патологии инфекционного характера;
  • межреберная невралгия, болезнь Бехтерева.

Подготовка к томографии грудного отдела

Особенная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требуется. Основное правило – убрать любые предметы из металла или магнитные вещи. Это касается элементов одежды, аксессуаров и украшений, банковских карточек, очков, ручек, запонок, заколок. Пациенту обычно предлагают специальную одноразовую одежду.

Если планируется контрастирование, то процедуру необходимо проводить на голодный желудок. В день диагностики нельзя пить и есть, а также курить в течение 4-6 часов до обследования.

Пациент обязательно должен предупредить специалиста о наличии беременности, аллергических реакций, хронических заболеваниях, проблемах с психикой, клаустрофобии. При необходимости контрастирования нужно провести аллергопробу, хотя отрицательная реакция на контрастный препарат проявляется редко.

Из-за шумной работы томографа пациенту обычно предлагают беруши или наушники. Персонал на время процедуры уходит в смежный кабинет – там установлены мониторы, на которые выводится нужная информация. Если обследование проводят человеку, который не может соблюдать неподвижность (расстройства психики, детский возраст), то используют седативные препараты.

Как делают МРТ грудного отдела позвоночника

Для проведения магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника пациент должен лежать. Для этого предназначен стол томографа, который затем задвигают в тоннель аппарата. Предварительно конечности пациента фиксируют, чтобы ограничить его подвижность – для получения точных данных лежать нужно неподвижно.

МРТ позвоночника заключается в выполнении послойных снимков. Они представляют собой срезы исследуемой области в различных плоскостях. Эти срезы выполняются с толщиной всего несколько миллиметров – показатель зависит от возможностей томографа.

Если планируется использовать контрастирование, то препарат обычно вводят перед процедурой. Возможно также введение контраста после выполнения серии снимков. Это необходимо для сверки изображений до использования контраста и после него – такой метод позволяет лучше оценить ситуацию. Есть еще один вариант контрастирования – болюсное введение. Это означает постоянное поступление контраста через катетер в течение всей процедуры.

Применяют контрастное вещество обычно для диагностики опухолей и метастазирования. Основано это на свойстве пораженных тканей накапливать контраст. Такое исследование можно также применять для проверки молочных желез. Обычно их обследуют в рамках диагностики грудной клетки, но возможно и объединение изучаемых элементов.

МРТ позвоночника, грудного отдела и прочих элементов проходит абсолютно безболезненно. Обычно диагностика занимает не больше 20 минут. Если проводится контрастирование, то время процедуры увеличивается до 40 минут.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровкой МРТ грудного отдела занимается врач лучевой диагностики. При необходимости он может привлечь других специалистов, чтобы уточнить диагноз. Часто обращаются к нейрохирургам, неврологам, онкологам, травматологам, вертебрологам.

Снимки с заключением могут быть выданы пациенту, но чаще направляются лечащему врачу. Сегодня результаты часто записывают в электронном виде. Заниматься расшифровкой результатов должны исключительно специалисты. Нюансов в полученных изображениях много.

На снимках можно обнаружить неопухолевые кисты. Они отличаются гладкими и ровными контурами, наличием перетяжек, низкой интенсивностью сигнала от полостей кист (так как они наполнены ликвором). Взвешенные Т2-снимки могут показать турбулентные движения содержимого кист. При видном на снимках утолщении спинного мозга можно диагностировать ишемию, поперечный миелит или посттравматическую деформацию.

Магнитно-резонансная томография позволяет различить опухоли нервной системы, например, невриному и менингиому. Невринома на изображениях будет выделяться задне-боковой локализацией, отсутствием гиперостоза и петрификатов. На Т-2 взвешенных снимках сигнал отличается гомогенным характером. Менингиома отличается задней локализацией, наличием гиперостоза и петрификатов, контрастированием соседних тканей.

Если на МРТ обнаружены одиночные очаги с повышенной эхогенностью, то это может говорить о туберкулезе, спондилите или сифилисе. Отличить туберкулез можно по гнойным паравертебральным натечникам.

Альтернативные методы диагностики

Основная альтернатива магнитно-резонансной томографии – томография компьютерная. Если говорить о преимуществах КТ или МРТ, то в пользу второго варианта говорит отсутствие рентгенологического излучения и большая информативность в исследовании мягких тканей и сосудов.

Компьютерная томография эффективна в тех случаях, когда необходимо проверить костные структуры. Если нужно проверить легкие и бронхи, то компьютерная томография также предпочтительнее. Подобные структуры являются полыми либо наполненными воздухом, поэтому на магнитно-резонансной томографии визуализируются не четко – это можно исправить применением контраста. Могут искажаться данные томографии и при исследовании движущихся органов – тех же легких и сердца.

Магнитно-резонансная томография – эффективный и информативный диагностический метод. С его помощью можно выявить массу патологий, выполнить дифференциацию схожих заболеваний, поставить точный диагноз. У этой методики минимум противопоказаний, она отличается отсутствием инвазивного вмешательства, ограничений в повторном проведении и безболезненностью.

Сколько стоит проведение процедуры

Цена МРТ грудного отдела позвоночника составляет в среднем 3500-4000 рублей. Столько же стоит проверка и других элементов, например, МРТ шейного отдела позвоночника или обследование пояснично-крестцового отдела. Диагностика всего позвоночного столба обойдется примерно в 3 раза дороже.

МРТ грудного отдела позвоночника, что покажет, как проходит, подготовка

МРТ грудного отдела позвоночника – диагностика, использующая явление ядерно-магнитного резонанса, и применяющийся для выявления патологий осевого скелета на протяжении от 1 до 12 грудного позвонка. МРТ позволяет получать детальные снимки области интереса в нескольких плоскостях, представляющих собой серию виртуальных срезов. Основные преимущества магнитно-резонансной томографии – высокая точность, специфичность, информативность и безвредность для пациента. МРТ отличается от других диагностических методов тем, что позволяет визуализировать тонкие структуры спинного мозга, корешки спинномозговых нервов, межпозвонковые диски.

Что такое ядерно-магнитный резонанс

Ядерный магнитный резонанс – физическое явление, принцип которого позволяет реализовать обследование методом МРТ: на организм пациента воздействуют радиоволны, а не рентгеновское излучение, вредное для здоровья.

Поглощенные ядрами водорода радиоволны испускаются обратно и принимаются антеннами томографа. Полученные данные представляют собой информацию о плотности распределения водорода в исследуемых тканях, на основе этой информации компьютер проводит реконструкцию изображения исследуемых органов. Высокая четкость и точность снимков обусловлена нативной способностью ядерно-магнитного резонанса различать отдельные ткани, как здоровые, так и с признаками патологических изменений.

Для создания ядерно-магнитного резонанса требуется мощное магнитное поле. По этой причине большая часть томографа – аппарата для выполнения МРТ – это огромный электромагнит. С этим связаны некоторые особенности проведения МРТ грудного, поясничного или любого другого отдела позвоночника.

Показания для назначения МРТ грудного отдела

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника применяется для диагностики следующих патологических состояний и заболеваний:

врожденные аномалии и пороки развития позвоночника (незаращенные дужки позвонков, спинномозговые грыжи, спондилолиз, сужение позвоночного канала и пр.);

травмы позвоночника и спинного мозга;

неврологические расстройства (ущемление, компрессия спинного мозга и корешков спинномозговых нервов, невропатии, невриты);

дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках (остеохондроз позвоночника, спондилёз, спондилоартроз), осложненные протрузиями, грыжами;

воспалительные заболевания позвоночника (спондилоартриты, спондилиты, болезнь Бехтерева);

воспалительные заболевания спинного мозга и его оболочек (арахноидиты, миелиты);

демиелинизирующие заболевания спинного мозга (рассеянный склероз, оптикомиелит, синдром Гийена-Баре);

наследственные заболевания, сопровождающиеся поражением спинного мозга (спинальная мышечная атрофия, боковой амиотрофический склероз);

доброкачественные и/или злокачественные новообразования спинного мозга и его оболочек, позвоночника, а также отсевы в грудной отдел позвоночного столба;

сосудистые заболевания спинного мозга (ишемия, окклюзия в бассейне спинномозговых артерий, сосудистые мальформации, гемангиомы);

подготовка и планирование оперативных вмешательств на позвоночнике и спинном мозга, а также оценка результатов хирургического лечения.

Врачи также рекомендуют сделать МРТ грудного отдела позвоночника при наличии следующих симптомов:

Хруст, щелчки при движении в грудном отделе позвоночника;

Нарушение подвижности позвоночника в грудном отделе;

Нарушение болевой, тактильной, тепловой чувствительности кожи спины, груди и живота, чувство онемения, ползания мурашек;

Боли в области сердца, не купирующиеся нитратами;

Частичное или полное (паралич) нарушение способности выполнять произвольные движения в конечностях;

Снижение мышечной силы, быстрая утомляемость в мышцах.

Точная диагностика причин возникновения болезни может потребовать проведение дополнительной МРТ грудной клетки и/или других отделов позвоночника.

Противопоказания к назначению МРТ грудного отдела позвоночника

Использование мощного магнитного поля во время проведения обследования налагает некоторые ограничения, препятствующие проведению магнитно-резонансной томографии. В основном они связаны с медицинскими устройствами и приспособлениями из металлов, притягивающихся магнитами, в том числе электронных, имплантируемыми в организм пациента.

Читайте также:  Когда проводят химиотерапию при раке простаты с метастазами костей

Магнитные поля приводят к образованию вихревых токов, вызывающих нагрев металлических предметов, включая некоторые типы красок для нанесения татуировок на основе оксида железа. Они также способны выводить из строя электронику в искусственных водителях ритма, кохлеарных имплантах, дефибрилляторах, тем самым создавая прямую угрозу жизни пациента. Более того, притягивающее действие магнитного поля может приводить к смещению изделий медицинского назначения из металлов, находящихся в человеческом организме. В результате возможна травма или возникновение кровотечения.

Категорически противопоказано проведение МРТ у пациентов, в организме которых имеются следующие импланты:

Сосудистые клипсы, стенты, используемые для хирургического лечения сосудистых заболеваний головного мозга;

Практически все типы искусственных водителей сердечного ритма и дефибрилляторов.

Также противопоказано проведение МРТ при наличии в теле пациента осколков боеприпасов, шрапнели, металлической стружки в глазах.

Не является противопоказанием для МРТ наличие в организме пациента искусственных сердечных клапанов, сосудистых портов, протезов суставов, нейростимуляторов, металлических винтов, штифтов, хирургических скрепок, установленных не ранее чем за 8 недель до проведения обследования. Несмотря на это, следует помнить, что металлические объекты в области интереса приводят к появлению на снимках артефактов, снижающих ценность полученной диагностической информации. В таких случаях целесообразно использование других методов диагностики.

За более чем 30 лет использования магнитно-резонансной томографии не было зафиксировано каких-либо побочных эффектов процедуры при беременности, включая отрицательное влияние на развивающийся плод. И все же специалисты рекомендуют воздерживаться от проведения МРТ в первом триместре беременности.

Клаустрофобия или панический страх замкнутых пространств может служить препятствием для проведения МРТ исследования спинного мозга и позвонков в грудном отделе. Причина в том, что пациент во время обследования находится в туннеле томографа диаметром 150 см и длиной около метра. Вес более 130 кг и обхват тела пациента более 150 см также превращается в непреодолимое препятствие для процедуры.

МРТ грудного отдела с контрастом

Контраст – препарат для внутривенного введения, содержащий гадолиний – химический элемент периодической таблицы, который при попадании в организм пациента увеличивает тканевой контраст (способность дифференцировать различные типы тканей), и повышает чувствительность и специфичность МР-диагностики. Так, использование данной методики позволяет улучшить способность МРТ “видеть” воспалительные процессы, опухоли, кровеносные сосуды.

Контрастные препараты (такие как Омнискан) вводятся внутривенно, непосредственно во время проведения МРТ грудного отдела позвоночника. Для этого в локтевую вену пациента вводится катетер или игла. При таком виде исследования первую серию снимков делают без контраста, а затем, после инъекции препарата, повторяют процедуру.

Следует учитывать, что стоимость МРТ грудного отдела позвоночника при использовании контраста выше, чем при обычной магнитно-резонансной томографии — стоимость контрастирующего препарата рассчитывается по весу.

В отдельных случаях применение контрастных веществ может сопровождаться неприятными ощущениями – небольшой лихорадкой, ознобом, поташниванием, легкой болью в животе, головными болями, головокружением. В большинстве случаев эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно. Изредка возможны аллергические реакции в виде зуда, высыпаний на коже. Больные с ограничениями к применению контрастных препаратов выявляются при подготовке к обследованию.

Ограничения для проведения МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием:

Аллергические реакции на контрастирующие средства для МРТ;

Тяжелые нарушения функции почек, сопровождающиеся выраженной почечной недостаточностью;

Беременность, грудное вскармливание.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции органов выделения применение контрастных препаратов может провоцировать нефрофиброз – патологическое состояние, сопровождающееся образованием грубой соединительной ткани в почках и прогрессированием почечной недостаточности.

Подготовка к проведению МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография не требует специальных процедур подготовки к обследованию. Несколько моментов, которые следует учесть, планируя выполнение МРТ:

лучше надевать на процедуру одежду без металлических аксессуаров;

рекомендуем принести с собой медицинские документы, касающиеся проблем с грудным отделом.

Как проводится МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография проводится в амбулаторных условиях, в подходящем вам лечебном учреждении. Перед визитом необходимо записаться на обследование, выбрав день и время посещения. Рекомендуем прибыть в клинику на 10-15 минут раньше, чтобы без спешки подготовится к процедуре и подписать договор о предоставлении медицинских услуг.

Обязательно сообщите медицинскому персоналу точную информацию о состоянии вашего здоровья, включая аллергические реакции, хронические или острые заболевания, травмы, оперативные вмешательства. Особое внимание заслуживают заболевания почек и печени, травмы или операции, сопровождающиеся установкой медицинских устройств или изделий. Несмотря на относительную безопасность МРТ при беременности, следует помнить, что данное состояние – противопоказание для применения контраста.

Категорически запрещается проносить в помещение для проведения томографии любые посторонние предметы, включая ювелирные изделия, аксессуары, электронные устройства и гаджеты. Известны случаи нарушения этого правила, приведшие к травмам или летальному исходу вследствие воздействия магнитного поля на незакрепленные изделия из металла.

Сама процедура занимает 10-15 минут. При введении контраста обследование может длиться до получаса. Во время проведения томографии пациент лежит на передвижном столе, который находится в туннеле томографа и обеспечивает возвратно-поступательное движение при сканировании.

МРТ – довольно шумная процедура. Громкие звуки, идущие от работающего оборудования, могут испугать неподготовленного пациента. По этой причине каждому больному предлагают наушники, приглушающие шум и использующиеся для связи с пациентом или воспроизведения музыки во время обследования.

Чтобы сделать процедуру более комфортной, рекомендуем выбрать одежду свободного покроя, в которой вам будет не холодно и не жарко. По той же причине не следует переедать или пить много жидкости перед сканированием. У некоторых пациентов процедура может сопровождаться покалыванием кожи, шумом в голове, вспышками света перед глазами.

Расшифровка МРТ снимков грудного отдела позвоночника

В большинстве случаев расшифровка полученных снимков занимает не более 1 часа. Помимо письменного заключения врача-рентгенолога пациент получает компакт-диск с записью хода обследования и всеми изображениями. Распечатка всех снимков (а их несколько десятков) займёт слишком много времени и обычно не требуется для установки диагноза.

МРТ грудного отдела позвоночника – что покажет обследование

На серии изображений грудного отдела позвоночника, сделанных в нескольких плоскостях, визуализируются анатомические структуры и особенности строения спинного мозга с оболочками, ликворных пространств, позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок и сухожилий. Обращается внимание на взаимное расположение частей позвоночника, высоту межпозвонковых дисков, форму позвонков, ширину позвоночного канала. Определяется наличие сдавления спинного мозга и спинномозговых корешков. Если есть, выявляются признаки патологии, ее протяженность, тяжесть состояния, природа заболевания. Изучается распределение контраста, профили его накопления. На основании полученных данных устанавливается наиболее вероятный диагноз.

Что лучше, МРТ или КТ грудного отдела позвоночного столба

Магнитно-резонансное сканирование постоянно сравнивают с компьютерной томографией. Ошибка в том, что решение об их применении выбирается индивидуально в каждом случае и зависит от пациента, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний и других объективных причин. Задача врача – выбрать оптимальный метод диагностики, основываясь на показаниях, преимуществах и недостатках, а не абстрактном понятии лучше или хуже. Чтобы понять, чем руководствуется специалист, обратимся к таблице ниже:

Из таблицы выше понятно, что МРТ грудного отдела позвоночного столба предпочтительнее использовать для диагностики изменения в мягких тканях, неврологических патологий. В то время как КТ идеально подходит для выявления травм позвоночника, сопровождающихся переломами и трещинами костей. Также КТ используется в тех случаях, когда имеются ограничения к проведению МРТ.

Подробное описание магнитно-резонансной диагностики грудного отдела позвоночника

МРТ грудного отдела врачи относят к одному из наиболее информативных способов обследования позвоночника. Принцип томографии основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода исследуемых органов. Полученный сигнал направляется к томографу, показывая на экране подробности состояния позвонков, дисков, других тканей. Благодаря томографии грудного отдела позвоночника врачи устанавливают точную причину болей в этой области, изменений дисков, болезней суставов.

Показания для проведения МР-диагностики

Грудной отдел позвоночника включает:

  • позвонки (12 шт.);
  • нервные корешки
  • суставы, межпозвонковые диски, отверстия;
  • мышцы;
  • спинной мозг (его грудной отдел).

Из-за особенностей позвоночного канала (слишком узкий проход) возникающие образования (опухоль, грыжа) провоцируют появление компрессии нервных корешков, спинного мозга.

МРТ грудного отдела позвоночника показана при наличии:

  • опухоли позвоночника;
  • остеохондроза грудного отдела;
  • дефектов строения, развития позвоночника;
  • переломов, травм позвоночного столба;
  • грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
  • необходимости в подготовке к операции;
  • воспалительных процессах (болезнь Бехтерева);
  • нарушения кровообращения в районе спинного мозга;
  • необходимости в контроле над состоянием позвоночника после операции;
  • деструктивных процессов;
  • аномалии сосудов;
  • демиелинизирующих процессов нервной системы.

Какие патологии позволяет выявить МРТ

Очень часто остеохондроз грудного отдела замаскирован признаками функциональных нарушений органов, которые подчинены соответствующим притесненным нервам. Такая маскировка симптомов затрудняет постановку точного диагноза, без чего специалист не сможет подобрать адекватное лечение.

МРТ грудного отдела позвоночника предоставляет специалистам данные о наличии следующих патологий:

  • болезнь Бехтерева;
  • аномалии позвонков врожденного характера;
  • травмы позвоночника;
  • спондилолистез;
  • нарушения развития спинного мозга;
  • грыжа дисков;
  • дегенеративные изменения дисков, позвонков;
  • протрузии;
  • инсульт;
  • кровоизлияния;
  • сужение канала спинного мозга;
  • деформации столба позвоночника;
  • патологии инфекционной природы;
  • сосудистые проблемы спинного мозга;
  • нарушения в анатомическом расположении позвонков.

Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить болезни, признаки которых провоцирует остеохондроз:

  • гастрит;
  • стенокардия;
  • холецистит;
  • аппендицит;
  • колит;
  • инфаркт;
  • язва;
  • почечная колика.

Если специалисты уже поставили пациенту точный диагноз, МРТ области грудного отдела позвоночника может назначаться для уточнения проведенных исследований, подготовки к оперативному вмешательству, наблюдения за эффективностью терапии.

Возможные противопоказания

МР-диагностику врачи назначают при отсутствии противопоказаний к данному диагностическому методу. Абсолютное противопоказание одно – наличие кардиостимулятора. В этом случае воздействие сильного электромагнитного поля может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью пациента и летальному исходу. Относительными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

  • большая масса обследуемого (максимально допустимый вес 130 кг);
  • наличие металлических предметов в теле (коронки, пирсинг, имплантаты). Врачи отмечают, что протезы, брекеты из титана, зубные имплантаты не входят в список противопоказаний по той причине, что они изготовлены из инертных металлов;
  • наличие психических болезней, при которых пациент неспособен лежать без движений;
  • клаустрофобия считается противопоказанием к проведению МРТ в установке закрытого типа;
  • детский возраст. Ограничением считается возраст до 7 лет. Дети младше практически неспособны лежать без движений во время обследования. При необходимости проведения диагностики маленьким пациентам (младше 7 лет), врачи используют успокаивающие средства;
  • беременность.
Читайте также:  Лекарства и препараты при ишемии сердца

Есть несколько отдельных пунктов противопоказаний. Если пациенту необходимо введение контрастного вещества, то врач должен особенно внимательно отнестись к наличию/отсутствию таких противопоказаний:

  • беременность;
  • серьезные болезни почек;
  • период кормления грудью;
  • наличие отрицательной реакции организма на препарат, используемый для контрастирования.

Как подготовиться к проведению процедуры

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника абсолютно несложная. Если процедура проводится без контраста, пациент должен лишь:

  1. Снять все металлические предметы.
  2. Оставить сопровождающим любые устройства, способные отреагировать на действие томографа (слуховой аппарат, мобильник, карточки).

Если исследование будут проводить с контрастным веществом, пациенту рекомендовано воздержаться от приема пищи за 4 часа до томографии.

Как проходит исследование

Вся процедура проходит абсолютно безболезненно. Перед тем, как делают МРТ грудного отдела, пациент раздевается до нижнего белья, надевает специальную одноразовую одежду. После этого ему помогают занять удобное положение на столе томографа (горизонтально). Положение обязательно фиксируют ремнями, валиками.

При диагностировании грудного отдела позвоночника пациент лежит на спине. Стол томографа направляют в туннель (при аппарате закрытого типа). Если МР-томограф открытого типа, тогда над грудью пациента помещают специальный прибор, создающий магнитное поле.

Пациент во время проведения диагностики должен лежать без движений. Чтобы его не беспокоил шум, издаваемый аппаратом, ему предлагают беруши. Никакого дискомфорта при обследовании человек не ощущает. Вся процедура занимает около 20 минут. Использование контраста требует дополнительного времени. С контрастным препаратом длительность исследования доходит до 40 минут.

Применение контрастного усиления

Иногда специалисты назначают введение контрастного вещества. Это необходимо для нахождения порога патологического очага. Препарат вводят внутривенно. Сперва, контрастирующее вещество проходит по сосудам, затем накапливается внутри тканей. Это способствует улучшению визуализации органа патологии.

Контрастирующий препарат повышает диагностическую чувствительность томографии. Обычно контраст принято использовать при наличии онкологических болезней. Он улучшает визуализацию новообразования, метастаз.

Контрастирование проводят посредством препаратов, изготовленных на основе солей гадолиния. Их принято считать наиболее эффективными, безопасными, менее токсичными. Но даже они в единичных случаях могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Альтернативные методы исследования

МРТ принято считать наиболее информативным, безопасным исследованием. Томография не несет лучевой нагрузки, что делает возможным ее неоднократное проведение. Никаких сомнений относительно точности полученных результатов у врачей не возникает.

Диагностировать патологии грудного отдела позвоночника можно и другими методами. Альтернативой МРТ являются:

Эти диагностические методы способны обнаружить переломы, метастазы (патологии костных структур). Рассмотреть патологии, возникающие в районе спинного мозга, можно посредством компьютерной томографии. Для изучения грыж, новообразований хрящей, нарушения кровообращения лучше применять магнитно-резонансную томографию с контрастом.

Компьютерная томография КТ и МСКТ

Компьютерная томография используется врачами для обнаружения патологий позвоночного столба, травмирования костных тканей. Проведение МСКТ предполагает воздействие на организм рентгеновских лучей. Многослойная компьютерная томография выполняется посредством специального оборудования, излучающего рентгеновские лучи. МСКТ предоставляет возможность детально изучить особенности позвонков, нервных корешков, состояние спинного мозга, позвоночного канала, связок, дисков, сосудов. Врачи получают снимки с высоким разрешением. Это дает возможность диагностическому методу обнаруживать в грудном отделе патологии небольших размеров.

Рентген

Рентгенография позвоночника является самым востребованным методом диагностики. Назначают его при наличии у пациента жалоб на ощущение дискомфорта в районе спины после физической активности.

Рентгенография показывает определенные патологии позвоночника:

  • болезни костной ткани;
  • патологические изменения структуры, формы костей;
  • осложнения после перелома, вывиха;
  • остеопороз;
  • метастазы;
  • снижение подвижности, искривление суставов.

УЗИ позвоночника назначают при наличии следующих состояний:

  • головокружение;
  • нарушение осанки;
  • нарушение чувствительности конечностей;
  • головные боли;
  • суставные боли;
  • дискомфорт в разных частях спины;
  • затруднение движения в позвоночнике.

Преимуществами этой диагностики считается отсутствие ионизирующего излучения, умеренная стоимость.

ПЭТ КТ позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ КТ представляет собой такое обследование, которое осуществляется посредством спец. аппарата. Принцип работы прибора заключается в использовании трассирующих радиоактивных химических веществ. Такую форму хим. веществ обычно накапливают раковые клетки. ПЭТ не дает детальной картинки органа, как КТ, МРТ. Снимки показывают лишь расположение индикатора. Позитронно-эмиссионная томография обнаруживает малейшие метаболические нарушения.

Диагностическая ценность такого обследования заключается в возможности обнаружения первичных клеток рака. Совмещение ПЭТ с КТ считается максимально точной диагностикой. Эта комбинация дает возможность избежать развития серьезных патологий. Единственным риском считается вероятность поражения клеток радиоактивным веществом.

Преимущества и недостатки МРТ в сравнении с другими методами

Единственным существенным недостатком МРТ грудного отдела позвоночника считается стоимость этого вида обследования, которая значительно выше стоимости альтернативных методов. Однако, МРТ можно проводить многократно, этот метод дает полную информацию о состоянии органов и тканей. С его помощью изучают патологии позвоночного столба, спинного мозга, кровеносных сосудов, хрящей.

Преимуществами МРТ считаются:

  • отсутствие лучевой нагрузки;
  • высокая точность полученных данных;
  • диагностика всех поражений позвоночника;
  • безопасность.

Примерная стоимость обследования

Стоимость МР-диагностики грудного отдела позвоночника зависит от статуса медицинского учреждения, качества используемого оборудования, необходимости в применении контрастного вещества. Стоимость самой диагностики составляет около 5000 рублей. Цена контрастирования – 4000 рублей.

МРТ грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночного столба ввиду своего центрального расположения отвечает за многие процессы жизнедеятельности человеческого организма. Любое нарушение, возникающее в этой области, может привести к множественным нарушениям функционирования органов. Чтобы вовремя распознать патологию при наличии даже малозаметных признаков назначается МРТ грудного отдела позвоночника – обследование, способное установить диагноз в кратчайшие сроки. Благодаря безболезненности и безвредности процедуры ее назначение является оптимальным для большинства случаев.

Возможности МРТ

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод, обеспечивающий детальное изучение во множественных плоскостях костных, мягких структур и кровеносных сосудов. Это позволяет диагностировать все ткани, образующие позвоночник, включая нервные волокна и хрящевые образования. Позвоночный столб – сложный механизм человеческого тела, включающий много разных тканевых субстанций.

Благодаря возможностям магнитного поля, покажет МРТ грудного отдела позвоночника практически все существующие в данной области патологические процессы, известные на сегодняшний день медицине. Процедура способна показать наличие врожденных и приобретенных аномалий развития позвонков, нарушение кровотока в сосудах, поражение хрящевых компонентов дисков и тканей, расположенных в непосредственной близости от позвоночника.

Хорошо визуализируются нервные корешки и мелкие суставы, что делает обследование одним из лидеров диагностической практики. Метод применяется не только как способ, помогающий выявить заболевания, но и для выяснения особенностей патологического участка и его конкретной локализации перед проведением операции. И конечно же, диагностика незаменима при контроле назначенной терапии и развития либо регресса болезни.

Когда необходимо МРТ грудного отдела?

Причин для назначения обследования с использованием магнитного резонанса достаточно много ввиду широкого диагностического спектра процедуры, но в основном врач будет ориентировать пациента на ее прохождение при наличии:

  • боли, характерной для заболеваний сердца;
  • межлопаточного дискомфорта;
  • грудной опоясывающей боли;
  • нарушения функции половых органов;
  • скованности и онемения в грудной клетке;
  • межреберной невралгии (боли при ущемлении нервов);
  • дискомфорта в печеночной и эпигастральной областях, усиливающегося при физических нагрузках.

В большинстве случаев вышеперечисленные симптомы являются подтверждением подозрений врачей на патологию обследуемой области, потому что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:

  • деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках и дисках;
  • инфекционные и воспалительные заболевания позвоночника;
  • сосудистые нарушения (кровоизлияния) спинного мозга;
  • врожденные аномалии спинного мозга и позвонков;
  • травмы и деформации позвоночника и спинного мозга;
  • новообразования и метастазы в грудном отделе;
  • дисковые грыжи, протрузии, болезнь Бехтерева;
  • стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • спондилолистез (смещение позвонков).

Такое дистрофическое заболевание позвоночника, как остеохондроз при локализации в грудном или поясничном отделе может маскироваться под симптоматику болезней других органов. Это связано с ущемлением нервов, ответственных за функционирование этих органов, что довольно часто вводит в заблуждение и самих больных, и их лечащих врачей.

К заболеваниям, проявления которых могут быть следствием остеохондроза, относятся: колит, гастрит, язва, аппендицит, холецистит, стенокардия, инфаркт, почечная колика и другие. МРТ – единственный метод, позволяющий обнаружить и качественно визуализировать заболевания, связанные с демиелинизацией нервных волокон. К ним относят рассеянный склероз и острый рассеянный энцефаломиелит.

Есть ли противопоказания?

В отличие от КТ (компьютерной томографии) МРТ не несет лучевой нагрузки на организм, но является не менее информативным диагностическим методом. Несмотря на абсолютную безвредность процедуры, все же некие ограничения на ее проведение существуют. И подразделяются они на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

Процедура не может быть выполнена пациентам, имеющим в своем теле металлические предметы – кардиостимулятор, различные имплантаты, несъемные протезы. Исключение составляют предметы из титана – он не оказывает влияние на магнитное поле. В отдельных случаях можно попробовать провести процедуру на аппаратах открытого типа.

Относительные противопоказания

К данным ограничениям на применение МРТ относят клаустрофобию (боязнь замкнутого пространства), психические и нервные расстройства, приводящие к возбужденному состоянию пациента. В таких случаях рекомендуется перед обследованием прием седативных либо успокаивающих препаратов. Некоторые заболевания, например, болезнь Паркинсона, сопровождающиеся тремором, могут стать существенным препятствием для прохождения диагностики.

Детям до 7 лет будет сложно выдержать время, необходимое для проведения процедуры, тут уж придется либо попробовать уговорить малыша, либо дать ему успокоительное. При тяжелом общем состоянии пациента, сердечной и почечной недостаточности, а также декомпенсации функции легких и необходимости постоянного мониторинга основных показателей организма, выполнение процедуры будет затруднено.

МРТ с контрастом не назначается беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной декомпенсацией и людям, имеющим аллергию на контрастный препарат. При необходимости сделать МРТ кормящей маме, ее заранее предупреждают, что от кормления грудью нужно будет воздержаться не менее суток – пока из организма выйдет контрастный препарат.

Подготовка к обследованию

Если процедура будет проходить без контрастирования, то предварительная подготовка не потребуется. В случае применения контрастного усиления заранее необходимо провести тест на наличие аллергической реакции к используемому препарату, и не менее чем 6 часов до обследования запрещается есть 4 – пить. Перед непосредственно самой диагностикой следует проверить, чтобы на теле не было никаких металлических предметов – украшений, очков, слуховых аппаратов, съемных зубных протезов. Не следует покрывать ногти лаком, содержащим металлические вкрапления.

Читайте также:  Как растворить тромб глубоких вен домашним способом

Заранее можно подобрать вариант одежды, не содержащий замков-молний, металлических пуговиц, заклепок, страз, тогда не придется снимать вещи при МРТ. В некоторых клиниках пациентам предлагают переодеться в комфортную медицинскую сорочку. Если у пациента есть результаты ранее пройденной диагностики, то следует их взять с собой на обследование. Это поможет диагносту лучше сориентироваться в изучении снимков, и сразу же отметить наличие или отсутствие каких-либо изменений в обследуемом участке позвоночника и прилежащих к нему тканей.

Как проходит диагностика?

Непосредственно перед процедурой, средний медицинский персонал диагностического кабинета объясняет пациенту тонкости ее проведения, предупреждает о необходимости избавиться от металлических предметов. Зачастую обследуемому предлагается раздеться до нижнего белья и облачиться в одноразовую одежду, используемую в подобных случаях.

Уведомляют о шумовых эффектах работающего аппарата – постукивании, гуле, и предлагают воспользоваться берушами для комфорта. Обязательно объясняют пациенту о том, что следует лежать неподвижно, так как, в противном случае, снимки получатся некачественными и процедуру придется делать повторно. После чего его провожают в оборудованную для обследования комнату.

Пациент удобно располагается на подвижной кушетке томографа в положении лежа на спине, и для обеспечения полной неподвижности его фиксируют специальными ремнями и валиками. После чего аппаратный стол-кушетка заезжает в тоннель томографа. Если обследование проходит в аппарате открытого типа, то кушетка въезжает так, что верхняя часть аппарата находится в подвешенном состоянии над грудной клеткой пациента.

При этом расстояние довольно большое и комфортное, даже для обследуемого, страдающего клаустрофобией, а вся остальная часть туловища находится вне томографа. В аппарате находится устройство внутренней связи, по которому диагност комментирует пациенту проведение процедуры, тем самым держа его в курсе происходящего и избавляя от возможных волнений. Также пациент имеет возможность попросить о прекращении диагностирования в случае возникновения паники либо каких-то непредвиденных ситуаций.

Всё исследование длится не более 20 минут, если процедура проводится с применением контраста, то время увеличивается приблизительно вдвое – до 40 минут. На протяжении обследования пациент не ощущает никакого дискомфорта, боли или температурных изменений в тоннеле томографа. При необходимости в комнате диагностики при обследовании может находиться близкий для пациента человек, в качестве оказания моральной поддержки.

Для детального рассмотрения тканевых структур на снимках, диагностика производится в трех проекциях – фронтальной, сагиттальной и аксиальной, что позволяет построить трехмерную модель обследуемого участка и определить локализацию патологий. Срезы создаются не более 4 мм и через каждые 0,5–1 мм. Такая частота обеспечивает поиск даже мельчайших нарушений.

Сколько длится процесс интерпретации результатов?

Анализ полученных данных МРТ может занимать разное количество времени – от одного часа до нескольких дней. Скорость выдачи результатов исследования зависит от нескольких факторов – наплыва пациентов, квалификации врача и его рабочего графика. В большинстве частных клиник пациенту после прохождения процедуры предлагается немного подождать. Через 1–2 часа ему на руки выдаются полностью расшифрованные и описанные снимки в бумажном и цифровом формате.

В государственных медицинских заведениях материалы исследования выдаются через несколько дней – что связано с большим количеством больных из-за возможности пройти процедуру по более низким ценам либо по льготам. Если нет времени ожидать долго, то лучше обратиться в частную клинику и пройти диагностику там, но предварительно уточнить, как быстро будут предоставлены результаты исследования.

Проведение МРТ грудного отдела позвоночника

Неотъемлемым условием успешного выздоровления от любых патологий и заболеваний. В комплекс диагностических методов входят различные лабораторные исследования, МРТ, УЗИ, КТ, рентген.

Заболевания позвоночника могут спровоцировать тяжелые последствия и осложнения, которые связанны с двигательной способностью. Обследование аппаратом МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника позволяют своевременно распознать воспаления костных тканей, мышц, хрящей позвоночника.

Чем вызвана необходимость проведения МРТ грудного отдела?

Позвоночник является не только опорной частью тела человека, позволяющей ему сохранять вертикальное положение, но также внутри позвоночного столба заключен спинной мозг. Между малоподвижными позвонками от спинного мозга ответвляются нервные окончания, которые гарантируют работу внутренних органов и частей тела.

Патологии грудного отдела могут быть спровоцированы неправильным питанием, нарушением обмена веществ, избыточные физические нагрузки или неправильное их распределение. Основным заболеванием, присущим грудному отделу, является остеохондроз. Симптоматика патологии довольно разнообразна и болезнь легко можно спутать с воспалением одного из внутренних органов.

Так, если больной жалуется на боли в области сердца, легких, печени, поджелудочной железы, доктор назначает магнитную томографию для диагностики заболеваний позвоночника.
Показания и противопоказания к процедуре

Грудной отдел позвоночника подлежит обследованию в аппарате МРТ по таким причинам:
травмы позвоночника;

  • межпозвоночные грыжи;
  • сосудистые повреждения позвоночника (кровоизлияния, инсульт);
  • энцефаломиелит;
  • невралгии;
  • очаги воспаления и инфекции;
  • остеохондроз и проблемы с суставами;
  • врожденные аномалии;
  • позвоночные деформации;
  • рассеянный склероз;
  • метастазы, новообразования;
  • болезнь Бехтерева.

Процедура МРТ оказывает минимальное влияние на состояние здоровья человека, но существуют некоторые противопоказания к процедуре:

  1. Наличие металлических протезов, имплантов, стимуляторов, клипс.
  2. Беременность, период грудного кормления.
  3. Признаки клаустрофобии и другие психологические проблемы.
  4. Маленькие дети не могут сохранять долго неподвижность.
  5. Закрытый аппарат МРТ также имеет ограничение по весу пациента до 130 килограмм. В этом случае рекомендуется воспользоваться открытым аппаратом.

Предмет исследований при МРТ грудного отдела позвоночника

Что показывает МРТ позвоночника? При сканировании позвоночника обследуются все костные, хрящевые и мягкие ткани, к ним относятся мышцы, кровеносные сосуды, связки. Так, с помощью томографа можно исследовать отростки позвонков, обнаружить переломы, очаги инфекции, опухоли, оценить тяжесть дегенеративных процессов.

Качественные компьютерные снимки грудного отдела дают возможность исследовать хрящи, мышцы, межпозвоночные диски, кровеносную систему и связки. Любые структурные изменения, уплотнения и скопления жидкости будут хорошо видны на мониторе компьютера. Сканирование позвоночника позволяет исследовать часть поясничного отдела позвоночника.

Подготовка и проведение процедуры

Прежде чем приступить к диагностике в аппарате МРТ, больному следует снять металлические аксессуары и украшения – серьги, часы, браслеты, цепочки, пирсинг. Также необходимо оставить за пределами кабинета планшет, мобильный телефон, кварцевые часы – эти предметы могут отразиться на работе аппаратуры. Кошелек с банковскими картами также рекомендуется оставить вне кабинета, так как под действием магнитных полей они могут придти в негодность.

Из каких моментов состоит подготовка к МРТ-исследованию грудного отдела позвоночника? Если процедура сканирования проводиться без контраста, то никакая специальная подготовка не нужна. Если же сканирование планируется проводить с контрастным веществом (например, йодом), то пациенту следует отказаться от пищи за 7-8 часов до манипуляции. Контраст окрашивает сосуды, снабжающие новообразования.

Чаще всего исследование с контрастом назначается с целью обнаружения и локализации новообразований, послеоперационное обследование после лечения грыжи межпозвоночных дисков, диагностика рассеянного склероза.

Ход процедуры

Какова последовательность и как делают МРТ грудного отдела позвоночника? Вся процедура проводится в положении на спине. Пациенту следует снять свою одежду до нижнего белья и больного одевают в больничный халат или выдают простынь, чтобы накрыться. Для снижения вероятности подвижности пациента во время исследования используются фиксирующие приспособления – ремни на руки и ноги.

В зависимости от вида аппарата МРТ кушетка задвигается в туннель с магнитными датчиками. Если в клинике установлен томограф открытого типа, то его верхняя и нижняя части надвигаются на область грудины.

Во время диагностики пациент и доктор могут общаться при помощи динамика и микрофона, встроенных в томограф. Если пациент перед процедурой предупредил доктора о некоторой непереносимости замкнутых пространств, ему предлагают надеть наушники с музыкой или беруши, так как аппарат издает постукивания во время работы, что может усугубить и спровоцировать приступ клаустрофобии.

Сканирование грудного отдела длится от 30 минут до одного часа. Многим пациентам сложно столько времени находиться в неподвижном состоянии, поэтому могут быть использованы седативные препараты и даже легкий общий наркоз. При этом также рекомендуется воздержаться от пищи и воды примерно за 6-7 часов.

Если запланировано проведение исследования с введением наркотических препаратов, доктор должен убедиться в отсутствие медикаментозной аллергии, выяснить переносимость седативных препаратов. Наркоз часто используется при обследовании маленьких детей (до 6-7 лет), которые не могут долго неподвижно лежать.

В зависимости от комплектации кабинета, в котором установлен МРТ-аппарат, малышу могут предложить просмотр мультфильмов. С разрешения доктора близкий родственник может остаться с ребенком, чтобы снизить нервозность малыша. При этом маме или папе медицинский персонал выдает специальный свинцовый фартук и воротник.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов МРТ-обследования занимается квалифицированный доктор, досконально знающий анатомию человека, строение позвонков, отростков, дисков и окружающих тканей. В некоторых случаях требуется проведение нескольких процедур обследования через некоторые промежутки времени, например, несколько дней, недель или месяцев. Изображения позвоночника позволяют врачу адекватно оценить состояние позвонков грудного отдела, составить прогресс заболевания.

Данный метод используется при обследовании пациента со злокачественным новообразованием, которое может быстро распространяться и образовывать метастазы.

Стоимость процедуры и места проведения

Цена МРТ-обследования позвоночника (грудного отдела) зависит от нескольких факторов:

  • ценовая категория клиники;
  • открытый или закрытый аппарат;
  • необходимость в использовании контрастных веществ или седативных препаратов.

Средняя стоимость процедуры исследования составляет около 5 тысяч рублей, а при дополнительных сопутствующих услугах цена может возрасти до 9 тысяч рублей.

Перед тем, как остановить свой выбор на том или другом медицинском учреждении, в котором проводится компьютерная томография, следует ознакомиться с техническими характеристика аппарата (вид томографа, его качество, уровень излучения), а также поинтересоваться квалификацией специалистов, проводящих процедуру сканирования.

Кроме того, не следует отправляться на МРТ-обследование по собственной инициативе. При обнаружении каких-либо признаков недомогания, ухудшении качества здоровья рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту или семейному врачу, который после первичного осмотра назначит ряд диагностических исследований, а при необходимости и томография позвоночника.

Ссылка на основную публикацию