Почему трансферрин понижен и для чего он нужен в организме - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Почему трансферрин понижен и для чего он нужен в организме

Почему трансферрин понижен и для чего он нужен в организме

Содержание

Если трансферрин понижен в организме человека, то это можно выяснить, исследуя результат анализа крови. Трансферрин является транспортным видом белка, который доставляет железо к нуждающимся в нём органам. В молекуле данного вещества есть пространства, которые заполняются ионами железа, затем транспортируются по организму с током крови. Также трансферрин способен не только переносить металл, но выполнять и другие важные функции в организме.

Функции трансферрина в организме

Как известно, все важные для жизнедеятельности человека микроэлементы поступают в его организм с пищей. Железо в том числе, но чтобы всосаться в кишечнике, оно должно обработаться ферментами, витамином C и кишечной микрофлорой.

В результате получается химическая реакция, далее в двенадцатиперстной кишке процесс преобразования железа продолжается вместе с его всасыванием и соединением с ферритином. Затем происходит его сцепление с трансферрином и доставка данного металла в место назначения.

Транспортный белок, или он еще называется сидерофилин, имеет разные формы крепления к своему молекулярному строению ионов железа:

  1. Многожелезистая форма трансферрина A.
  2. Многожелезистая форма трансферрина B.
  3. Апотрансферрин.
  4. Дижелезистый трансферрин.

Сидерофилин, встречая на пути клетку с трансферриновым рецептором, отдает ей молекулы железа для его дальнейшего участия в функционировании организма человека.

Молекула с разными формами прикрепленного металла к ней обслуживает определенные органы. Например, многожелезистая форма трансферрина B насыщает печень, а многожелезистая форма трансферрина A – плаценту, регулирует эритрон.

Другие важные действия трансферрина в организме

Этот белок может не только транспортировать металл в органы для накопления или участвовать в создании кровяных клеток, но и выполнять ряд других таких же важных функций:

  • Совсем неполезным свойством этого белкового компонента является способность привязывать к себе плутоний, попавший в организм, и отлаживать его в костях.
  • Он держит взаимосвязь с ретикулоцитами. Это молодые красные клетки, в которых происходит синтез гемоглобина.
  • Также важным свойством данного белка является способность связывать железо в крови, которое осталось после разрушения эритроцитов. Данный металл в таком состоянии очень токсичен, а трансферрин, связывая, его выводит.

  • Еще транспортный белок имеется во фракции β-глобулинов. Это значит, что он участвует в иммунных реакциях, по обеспечению ответа патогенным микроорганизмам, попавшим в организм.

Трансферрин производится внутренними органами человека, а именно печенью и головным мозгом. Если возникает нехватка этого вещества (вплоть до его полного отсутствия), то можно говорить о наличии нарушения, которое происходит на генетическом уровне. Такое редкое наследственное заболевание проявляется анемией гипохромного типа.

Анализ для определения железо транспортного белка

Нормы этого наполнения нужно знать для лечения железодефицитных видов анемий, которые возникают из-за сниженного насыщения транспортного белка данным металлом:

  • с рождения и до 14 лет от 10 до 50%;
  • подростки старше 14, а также взрослые до 60 лет 15-50%;
  • люди, которые старше 60 лет 8-50%.

Также проводится исследование данного белка в крови у детей и взрослых, чтобы узнать повышен он или понижен. Для людей пенсионного возраста (старше 60 лет) количество этого вещества будет от 1,8 до 3,8 г/л. У взрослых, а также детей 10-ти лет и старше трансферрин будет иметь концентрацию в крови от 2 до 4 г/л. Дети менее 10 лет содержат показатель 2,03-3,6 г/л.

Проведение анализа также требуется для определения концентрации сывороточного железа, чтобы понять в каком количестве оно поступает и всасывается в организме.

У женщин количество данного белка больше, чем у мужчин, а для беременных повышение трансферрина выше нормы – вполне нормальное физиологическое явление. В преклонном возрасте и при острых воспалениях наблюдается низкий уровень данного белка.

Снижение и повышение транспортного белка не соответствующее норме

Когда в крови содержится результат, превышающий норму, причиной этому могут послужить разные факторы, например, беременность. При таком состоянии у женщины в крови будет расти количество трансферрина, и падать концентрация железа.

Гормональные лекарственные препараты, а также противозачаточные средства могут также привести к увеличению значения транспортного белка в крови выше нормы. Состояние, связанное с нехваткой железа, а также различные кровотечения, приводят к росту транспортного белка.

Очень низкий трансферрин бывает при различных нарушениях и заболеваниях в организме человека:

  1. Применение глюкокортикоидных препаратов и андрогенов.
  2. Рост злокачественных новообразований.
  3. Воспалительные процессы, перешедшие в хроническую форму.
  4. Наследственность, развитие атранферринемического состояния и гемохроматоза.
  5. Патологические поражения печени различного характера.
  6. Большое количество перелитой крови.
  7. Большая площадь ожогов на теле человека.
  8. Потеря белка почками.
  9. Заболевания крови.

Функции трансферрина в организме. Что делать, если трансферрин понижен?

Любой взрослый человек обязан знать и понимать некоторые важные показатели крови, отвечающие за состояние его здоровья. Трансферрин — это белок в плазме крови, является основным переносчиком железа, может быть повышенным и пониженным. Низкий трансферрин является серьезным поводом для беспокойства, так как сигнализирует о наличии в организме ряда заболеваний, требующих лечения.

Ряд заболеваний может протекать бессимптомно, и об их развитии свидетельствуют
в некоторых случаях только показатели крови. Именно поэтому специалисты считают
целесообразным время от времени проходить обследование и сдавать определенные
анализы с целью своевременной диагностики заболевания, носящих скрытый
характер. Одним из важных показателей крови, указывающих на то или иное заболевание, является трансферрин. Трансферрин — один из важных
показателей крови, отвечающий за выполнение функции переноса железа в крови.

Данный показатель крови синтезируется в печени, а кроме железа связывает еще кобальт и цинк. В норме
данный показатель должен между 15-50 процентами, если же эта цифра заметно
искажена в сторону понижения или повышения, уместно говорить о протекании
некоторых заболеваний, отвечающих в основном за состояние печени. С целью
подтверждения подозрения на какое-либо заболевание возможна повторная сдача
анализа на трансферрин.

Общие показания к сдаче анализа на трансферрин характеризуются:

— дифференциальной диагностикой анемии;

— тяжелыми инфекциями
(вирусами и микроорганизмами) либо паразитарными инвазиями;

— подозрением на гемохроматоз.

Немаловажную
роль в уровне показателя играют возраст и пол пациента. Так, у женщин данный показатель на
несколько единиц выше чему у мужчин. У детей же, наоборот, трансферрин
достаточно низкий. У пожилых также отличается и может варьироваться.

На
повышение либо понижение трансферрина влияет ряд важных для жизнедеятельности организма факторов. Как и любой другой
показатель, данный может изменяться в силу воздействия определенных причин.
Так, известно, что трансферрин синтезируется в печени и зависит не только от функционального состояния данного органа, но и от резервов железа в организме, а также
потребности в нем. При понижении концентрации железа происходит повышение
количества синтезируемого трансферрина. Повышенный трансферрин может
свидетельствовать о дефиците железа в организме. В свою очередь, недостаток
железа может говорить о развитии железодефицитной анемии. Нередко причины
измененного уровня трансферрина могут упираться в употребление оральных
контрацептивов, андрогенов, эстрогенов и глюкокортикоидов. Поэтому в дальнейшем прием этих препаратов отменяется, чтобы проследить за трансферрином в крови и снизить его уровень.

На
практике зачастую сталкиваются с низким уровнем трансферрина, чем с повышенным. Если по
результатам анализа понижен трансферрин,
то наиболее распространенной причиной считают заболевания печени,
характеризующиеся гепатоцеллюлярной недостаточностью. Обычно к таим
заболеваниям печени относят: цирроз либо хронический гепатит. Кроме
рассмотренной причины, к низкому трансферрину могут привести неопластические
процессы, потеря белка при нефротическом синдроме любого происхождения либо ряд
других процессов, происходящих в организме.

Тем
не менее, пониженный трансферрин может быть вызван:

— хроническими воспалительными процессами;

— потерями белка при нефротическом синдроме,
ожогах, гастроэнтеропатиях;

— приемом глюкокортикоидов и андрогенов;

— состояниями, для которых характерно повышение
онкотического давления;

— множественными гемотрансфузиями, обусловленными
перегрузкой организма железом.

Сдача
анализа на трансферрин требует особой подготовки. Пациент сдает кровь только в
утренние часы, не позавтракав. В случае, если сдача крови в утреннее время
невозможна по каким-либо серьезным причинам, разрешается принимать еду за 4-6
часов до проведения анализа. При этом, такие крепкие и насыщенные напитки, как
фруктовый сок, чай, кофе не допускаются. Чтобы результаты анализа были
корректными и достоверными, прекращается приём железосодержащих препаратов за
несколько дней до сдачи анализа.

При необходимости, с целью подтверждения имеющегося заболевания, указывающего на пониженный трансферрин, возможно дополнительное обследование пациента. Через определенное время проводится повторная сдача анализа крови. Требуется обязательное лечение основного заболевания с целью повышения трансферрина либо приведения его в норму. Процесс восстановления зависит от типа заболевания и степени его развития. На протяжении всего лечения пациент несколько раз сдает анализ крови в качестве контроля тансферрина и других, не менее важных показателей. Больной обязательно находится под строгим наблюдением врача. В обязанности больного входит выполнение всех рекомендаций специалиста и своевременная сдача анализа.

Читайте также:  5 полезных свойств мумие при раке

Таким образом, пониженный трансферрин в крови может свидетельствовать о наличии и развитии в организме пациента ряда серьезных заболеваний. Как правило, зачастую таковыми являются нарушение функций печени, а также нехватка в организме железа. При подтверждении любого заболевания, врач назначает лечение, способное устранить основную причину и повысить трансферрин.

10 интересных фактов о трансферрине и его роли в организме человека

Некоторые показатели крови позволяют оценить на каком уровне протекают обменные процессы. В нашем организме существуют несколько видов обмена: белковый, липидный, углеводный, пигментный. Имеется также обмен отдельный микроэлементов, например, железа. Одним из показателей, характеризующий обмен этого элемента, является трансферрин. Далее будет рассказано, что это за вещество, какая трансферрин норма в крови, причины отклонения его содержания.

Какую функцию выполняет трансферрин

Где и из чего образуется трансферрин?

По своей природе трансферрин относится к гликопротеидам. Он имеет молекулярную массу около восьмидесяти килодальтон.

Трансферрин – белок, то есть мономерами для его синтеза будут являться аминокислоты. В печени и ретикулоэндотелиальной системе происходит образование этого белка.

Основные функции трансферрина

В структуре трансферрина имеется два участка, которые способны соединяться с железом. То есть главной функцией этого гликопротеида является перенос этого микроэлемента к органам и тканям.

В организм с пищей попадает Fe2+. Далее происходит его окисление до Fe3+. Так вот, белок-переносчик способен связывать только окисленную форму этого микроэлемента.

Интересные факты

Далее представлены интересные факты о данном показателе и не только:

  1. Трансферрин по-другому называют сидерофилином, который дословно расшифровывается как любящий железо.
  2. 1 грамм трансферрина способен связать 1,4 миллиграмм Fe.
  3. Жеелезо имеет положительный заряд, поэтому для связывания его в молекуле сидерофилина дополнительно необходим отрицательно заряженный бикарбонат.
  4. Если в организме нет этого микроэлемента (железа), то этот белок может связывать также Cr2+, Mn3+, Cu2+.
  5. Существует полиморфизм сидерофилина, который можно обнаружить при электрофорезе. Например, у лиц европеоидной расы обнаруживается тип С, а у африканцев – тип D.
  6. Существуют другие показатели, характеризующие обмен железа в организме и имеющие некоторое отношение к трансферрину: способность сыворотки связывать железо, процент насыщения трансферрина и т.д.
  7. Fe играет важную роль в нашем организме. Этот элемент участвует в образовании молекулы другого транспортного белка – гемоглобина. Кто не знает — гемоглобин транспортирует газы между различными тканями. Кроме того, железо входит в состав миоглобина, находящегося в мышцах, выполняя там роль депо кислорода. Такие белки, как цитохромы тоже имеют в своём составе этот микроэлемент. Их главная функция заключается в обеспечении клеток энергией, а также в обезвреживании токсических соединений.
  8. В организм должно поступать 10 – 15 микрограмм Fe в сутки. В некоторых состояниях потребность в этом микроэлементе возрастает, например, при беременности.
  9. Если в организме недостаточное количество аминокислот, то процессы синтеза трансферрина будут снижены.
  10. Свободные ионы Fe могут способствовать образованию радикалов, что приведёт к повреждению мембран клеток.

В чём суть анализа определения сидерофилина в крови

Одним из основных более доступных методов определения сидерофилина в крови является турбидиметрия.

Для этого метода потребуется сыворотка крови. Чтобы её получить производят центрифугирование крови, которую сдал пациент. Для этого чаще всего берётся венозная кровь.

К сыворотке крови пациента добавляют реагент, содержащий антитела к человеческому трансферрину. При наличии в сыворотке трансферрина антитела специфически свяжутся с ним. Таким образом появится мутность полученной смеси. По этой мутности далее будет высчитываться концентрация сидерофилина.

По высчитанному показателю, который пропорционален степени мутности, находится концентрация трансферрина в крови.

Мутность раствора с исследуемой сывороткой сравнивают с холостой пробой, в которой заведомо известно об отсутствии сидерофилина.

Показания для назначения исследования

При подозрении врача на нехватку или избыток железа в организме определяется сидерофилин в крови.

Так, например, при проведении общеклинического анализа крови были замечены признаки анемии. Для выяснения причин этого состояния проводится дифференциальная диагностика и назначаются дополнительные исследования. Определение концентрации данного переносчика входит в их число. По его уровню можно сделать вывод связана ли данная анемия с дефицитом Fe.

Так как этот транспортный белок синтезируется в печени, то по его количеству можно сделать заключение о состоянии работы этого органа.

Если у пациента имеются жалобы на боли в суставах, выявлены нарушения ритма сокращений сердца, вялость, снижение полового влечения, сухость кожи, это позволяет заподозрить гемохроматоз. Это заболевания вызвано избытком Fe в организме, в результате чего оно задерживается в различных органах и тканях, вызывая тем самым их повреждение. Высокий уровень сидерофилина позволит выявить эту патологию.

Таким образом, концентрация белка-переносчика в крови показывает на каком уровне находятся запасы транспортируемого им микроэлемента в организме.

Особенности подготовки к анализу для определения белка-переносчика железа

Для того чтобы результаты отражали процессы, которые происходят на самом деле, пациенту необходимо правильно подготовиться.

Правила просты, поэтому пациенту не составит труда их выполнить:

  • кровь нужно сдать утром, выпив простой воды при необходимости. Нельзя завтракать утром. Так как кровь должна сдаваться натощак. Под этим понимают ночное голодание в течение 10 часов;
  • за пару часов до забора крови рекомендуется воздержаться от одной из вредных привычек – табакокурения;
  • накануне перед сдачей биологического материала важно сохранять эмоциональное спокойствие;
  • физический покой также важен. Бывают ситуации, когда после пробежки показатели изменяются;
  • врачу необходимо сообщить о том, какие лекарства, пищевые добавки принимает пациент. В них может быть железо, соответственно, достоверность результатов изменится.

Иногда пациенты не сообщают врачу о лекарствах, в результате чего показатель будет в пределах нормы. Врач не заметит реальных отклонений ввиду недостоверности полученной информации. В дальнейшем, например, дефицит Fe может усугубиться и привести к серьёзным последствиям. Пациент при этом будет жалеть, что не сообщил тогда врачу о важной информации.

Расшифровка анализа

Нормальные значение

Ниже представлена таблица, в которой указаны ориентировочные цифры нормального уровня трансферрина в крови. Каждая лаборатория опирается на те данные, которые советуют использовать производитель реагентов.

Таблица 1. Трансферрин норма.

ВозрастРеференсные значения
Первая неделя жизни1,3 – 3,6 г/л
Первый год жизни

Взрослые

2,0 – 3,6 г/л

Поэтому исследование уровня сидерофилина в динамике стоит производить в одной и той же клинико-диагностической лаборатории.

Причины повышения уровня трансферрина

Увеличение количества белка-переносчика Fe происходит тогда, когда в организме не хватает этого микроэлемента. Поэтому основной причиной высокого содержания сидерофилина в крови является железодефицитная анемия.

Существует разные причины возникновения этого вида анемии:

  • большая потеря крови;
  • незначительная потеря крови на протяжении долгого времени;
  • низкое содержание железа в организме, например, вследствие малого употребления продуктов, богатых этим микроэлементом.

Ранее уже было сказано, что при беременности потребность в Fe увеличивается. Соответственно, если будущая мама не изменила свой рацион, то есть не повысила содержание этого микроэлемента в продуктах питания, то у неё будет наблюдаться его дефицит. Это приводит к тому, что и уровень сидерофилина также будет повышен. Однако при восполнении дефицита все показатели обмена этого микроэлемента должны прийти в норму.

К ложному завышению содержания белка-переносчика могут привести:

  • физическая нагрузка;
  • высокое содержание эстрогенов;
  • приём таких лекарства, как Карбамазепина, Даназола, Местранола.

Низкие значения трансферрина

Пациенты постоянно задаются вопросом: почему трансферрин понижен? Ответ на него будет представлен далее.

Существует много причин, приводящих к снижению уровня этого транспортного белка. Основные из них это:

  • аутоиммунная патология, например, системная красная волчанка;
  • онкопатология;
  • дефицит белка в организме, который возникает при нарушении всасывания питательных веществ в кишечнике или повышенной потере белка в следствие, например, нефротического синдрома. Дефицит полимеров аминокислот приводит к нехватке строительного материала (аминокислот) для синтеза достаточного количества трансферрина;
  • гемохроматоз – заболевание, при котором избыток Fe оседает в органах и тканях, повреждая их;
  • патология печени, места синтеза исследуемого транспортного белка, как уже говорилось ранее, может привести к снижению его концентрации в крови;
  • имеется ряд наследственных заболеваний, при которых отмечается снижение сидерофилина в крови. К ним относятся: талассемия – нарушение синтеза цепей гемоглобина; врождённый недостаток белка-переносчика Fe.

Так как сидерофилин относится к бета-глобулинам, то при наличии воспалительного процесса в организме, его содержание в крови будет ниже нормы. Для более точной оценки запасов уровня Fe дополнительно в этом случае определяют ферритин. Концентрация этого белка в крови не зависит от наличия воспаления.

Другие показатели обмена железа

Ферритин – белковая молекула, в виде которой Fe запасается в клетках и тканях. Его количество напрямую отражает содержание этого микроэлемента. То есть если в организме его не хватает, то этот показатель будет ниже нормальных значений.

На результаты определения этого показателя в крови будет влиять повышенная физическая активность, употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

При диагностике состояний, сопровождающихся нехваткой Fe, часто используется коэффициент насыщения трансферрина железом. Этот коэффициент рассчитывается следующим образом:

Насыщение сидерофилина Fe = Fe сыворотки/ ОЖСС * 100%, где ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки.

В норме этот коэффициент равен 15 – 45%. При дефиците этого микроэлемента в организме этот показатель будет снижен.

ОЖСС – показатель, который показывает количество Fe, которое способно связаться с сидерофилином. То есть этот тот максимум, который способен связаться транспортным белком сидерофилином.

В норме эта характеристика обмена Fe составляет 40 – 62 микромоль на литр у лиц мужского пола, а у женщин – 40 – 75 мкмоль/л.

Есть ещё понятие латентной железосвязывающей способности сыворотки. Этот показатель показывает какое количество микроэлемента может быть связано с другими белками, не обязательно сидерофилином. Высчитывается этот показатель сыворотки как разница между ОЖСС и содержанием сывороточного железа.

На латентную способность сыворотки связывать Fe отводится 45 – 60 %.

Разбираться во всех этих сложных и запутанных показателях должен врач. Опираясь на них, на данные осмотра, жалоб, инструментальных методов исследования, ставится диагноз. Чтобы врач сделал всё правильно, пациент должен ему доверять и не скрывать от него ничего.

Заключение

Таким образом, существует достаточно показателей, по уровню которых можно оценить состояние обмена железа. Этот микроэлемент играет важную роль в нашем организме, входя в структуру гемоглобина, миоглобина, цитохромов. Особенно необходимо следить за содержанием железа в организме беременных женщин.

А чтобы результаты точно отражали обмен Fe, необходимо знать правила подготовки к сдаче крови на уровень сидерофилина в крови, которые были описаны выше. Расшифровку результатов стоит доверить грамотному специалисту, который учтёт всё, а не будет предполагать диагноз, только лишь имея данные одного исследования.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Трансферрин Низкие причины и лечение

Термин низкий трансферрин это относится к снижению гликопротеина трансферрина в кровотоке. Трансферрин — это белок, ответственный за ежедневное употребление железа, которое поглощается кишечником. Это железо транспортируется трансферрином, а затем хранится в печени, селезенке и костном мозге..

После хранения в форме ферритина железо может использоваться в различных процессах, таких как синтез гемоглобина и кроветворный процесс. Трансферрин синтезируется в ретикуло-эндотелиальной системе (SRE), хотя это происходит, особенно в печени. Период полураспада длится от 8 до 10 дней.

Поскольку его период полураспада является коротким по сравнению с другими белками, синтезируемыми в печени, такими как альбумин, его измерение в плазме является надежным показателем способности синтеза печени. Однако уровни трансферрина в сыворотке не следует путать с насыщением трансферрина.

Уровни трансферрина в сыворотке относятся к количеству белка, присутствующего в плазме крови, в то время как насыщенность трансферрина относится к проценту этого трансферрина в плазме, которая занята транспортировкой железа..

Нормальные значения насыщенности трансферрина находятся в диапазоне от 25% до 35%..

  • 1 Основные причины низкого трансферрина
    • 1.1 Недоедание
    • 1.2 Алкоголизм
    • 1.3 Гломерулонефрит
    • 1.4 Гемохроматоз
    • 1.5 Воспалительные процессы
  • 2 Лечение
  • 3 Ссылки

Основные причины низкого трансферрина

недоедание

В некоторых литературах диета с низким содержанием железа является прямой причиной низкого уровня трансферрина в плазме. Однако было показано, что железо не способствует синтезу трансферрина в печени..

Эти отношения могут быть связаны с тем, что организм всегда стремится поддерживать равновесие и предотвращать дефицит или избыток любых своих молекул и белков..

Следовательно, организм воспринимает уменьшение количества железа, доступного для процессов в организме, и переводит его как потребность в трансферрине; затем он посылает сигнал в печень, чтобы увеличить его синтез и транспортировать больше железа для его использования.

С другой стороны, если организм воспринимает чрезмерное увеличение количества железа, доступного для кроветворных процессов — или синтеза гемоглобина, — он переводит его как избыток переносящего трансферрин железа и, следовательно, посылает сигнал в печень, чтобы уменьшить его выработку..

алкоголизм

Поскольку трансферрин синтезируется в основном в печени, причины его снижения в плазме в основном те, которые могут повлиять на функцию печени.

Было показано, что ежедневное потребление более 80 г алкоголя может ингибировать гликозилирование некоторых гликопротеинов, включая трансферрин. В результате обнаруживаются низкие уровни в плазме.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит — это патология, при которой фильтрационная способность почек была утрачена..

Таким образом, он позволяет проходить большим молекулам, которые обычно не проходят через клубочек, таким как белки альбумина, гамма-глобулины и трансферрины..

Эта потеря белков через почки имеет множество причин и обычно вызывает нефротический синдром и низкий уровень трансферрина в плазме..

гемохроматоз

Уровни насыщения трансферрина учитываются при диагностике гемохроматоза.

Когда патология существует, они обычно выше 50%, на 20% больше, чем ожидаемое нормальное значение.

Это означает, что в крови мало трансферрина и, следовательно, больший процент этого должен транспортировать железо для удовлетворения потребностей организма.

Два показания насыщения трансферрина выше 50% уже считаются диагнозом заболевания.

Воспалительные процессы

Трансферрин относится к группе сывороточных белков, известных как «негативные белки острой фазы», ​​что означает, что их нормальные сывороточные значения уменьшаются как минимум на 25%, когда возникают воспалительные процессы.

Это может происходить при операциях, новообразованиях, инфекциях, посттравматическом воспалении и любых процессах, которые запускают реактивы острой фазы..

лечение

Лечение низкого уровня трансферрина в крови зависит главным образом от причины, которая его вызывает..

Больше, чем лечение, в некоторых случаях речь идет о мерах по исправлению в привычках питания и алкоголиков.

В случае, если низкие уровни трансферрина в крови связаны с избытком железа в организме, лечение будет направлено на уменьшение содержания железа..

Дефероксамин связывается со свободным железом в избытке (в отношении железа в гемоглобине и железа, связанного с трансферрином) и хелатирует, что почки могут фильтровать и которые выводятся с мочой.

В сочетании с диетой с низким содержанием железа рекомендуется избегать пищевых добавок с железом и витамином С, способствующих усвоению кишечного железа..

Трансферрин: что это, функции, определение и нормы в анализах, отклонения

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе есть необходимость. Не следует путать, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

  • 2,0 – 3,8 г/л для мужчин;
  • 1.85 – 4,05 г/л для женщин соответственно (верхняя граница этого показателя у представительниц слабого выше). С мочой в норме должно выводиться менее 2,4 мг/л переносящего Fe белка.

Учитывая, что для проведения анализа требуется специальное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностью сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быть более широкой (10 – 50%).

Что такое трансферрин и откуда он берется?

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe +++ ), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe ++ ), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опять должно вернуться в исходную форму (Fe +++ ), которая позволяет ему соединиться с ферритином и с помощью специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

  • Апотрансферрин;
  • Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
  • Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
  • Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметить, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткань: эритрон и плацента пользуются железом А-пространства, печень и другие органы принимают Fe от пространства В.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Другие способности транспортного белка

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

  1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

ВозрастСодержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет2,03-3,60
От 10 до 60 лет2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет1,80-3,80
ВозрастНасыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет10-50
14-60 лет15-50
Взрослые старше 60 лет8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр) можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Кроме этого, определение трансферрина в крови можно производить и в других единицах – мкмоль/л, тогда норма его для взрослых будет располагаться в границах 23 – 43 мкмоль/л (у лиц мужского пола) и 21 – 46 мкмоль/л (у «слабой» половины). Аналогично обстоит дело и с общим трансферрином (ОЖСС) в крови, норма которого, выраженная в тех же единицах, что и Tf, будет составлять 26,85 – 41,17 мкмоль/л. Насыщение трансферрина железом у беременных женщин возрастает созвучно снижению содержания самого железа в крови.

Трансферрин в анализе

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

  1. Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обильные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
  2. Беременность (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
  3. Применение эстрогенов, использование в качестве противозачаточных средств гормональных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

  • Различные воспалительные процессы с хроническим течением;
  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, ведь именно этот орган является главным производителем трансферрина;
  • Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
  • Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
  • Наследственные аномалии (атранферринемия);
  • Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
  • Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
  • Гемохроматоз (генетическая патология, результатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
  • Гиперхромная анемия;
  • Талассемия.

Определение ОЖСС

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf. Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности. Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способность:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Гормональные противозачаточные препараты;
  3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
  4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
  5. Частые гемотрансфузии;
  6. Гемохроматоз;
  7. Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
  8. Детский возраст.

Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях:

  • Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
  • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
  • Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
  • Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

Читайте также:  Норма фибриногена при беременности во 2 триместре и отклонения от нормы
Ссылка на основную публикацию