Почему понижены эритроциты в крови у ребенка - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Почему понижены эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты в крови у ребенка — самая важная составная часть основного биологического материала человеческого организма. В каждой возрастной категории нормальные значения параметра будут индивидуальными. Могут возникать случаи понижения или возрастания показателей.

В большинстве ситуаций отклонения от нормы говорят о протекании какого-либо патологического процесса. Не исключается вероятность влияния совершенно безобидных причин.

Клиническая картина, указывающая на превышение или понижение уровня, будет несколько отличаться. Есть общие признаки, например, головные боли и головокружения, слабость и быстрая утомляемость, нарушение частоты сердечного ритма.

Эритроциты у детей подсчитываются во время общеклинического анализа крови, который не имеет противопоказаний к осуществлению. Для поиска причинного фактора требуется комплексное обследование организма.

Привести в норму значение можно при помощи консервативных терапевтических методов, среди которых прием медикаментов, диетотерапия и народные средства. В любом случае лечение проводят под строгим контролем лечащего врача.

Показатели нормы и причины отклонения

Норма эритроцитов в крови у детей отличается в зависимости от возрастной категории. Измеряется концентрация красных кровяных телец в таких единицах — 1 миллион клеток на 1 куб. миллилитр крови или х10^12 на литр жидкости.

Следующая таблица отображает нормальный уровень эритроцитов по возрасту:

Стоит отметить, что половая принадлежность — не тот критерий, на который клиницисты обращают внимание. Этот фактор учитывается только у взрослых.

Если у ребенка повышен уровень эритроцитов, расстройство носит название эритроцитоз. Патология увеличивает шансы на формирование тромбов и закупорку сосудов жизненно важных внутренних органов. Будет повышен гемоглобин.

Пониженные эритроциты в крови у ребенка – эритропения или эритроцитопения. В таких ситуациях отмечают повышенный риск развития внутреннего кровотечения или обширных внутренних кровоизлияний.

Последствия формируются не только из-за отклонения значений красных кровяных телец от нормы — важную роль играет ситуация, при которой понижены или повышены тромбоциты. Часто нарушение одного форменного элемента крови ведет к проблемам с другими составляющими (например, моноциты, ретикулоциты и т. д.).

Когда увеличены объемы красных кровяных телец у детей, это может быть спровоцировано следующими патологиями:

  • врожденные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни кроветворной системы, среди которых талассемия и эритремия;
  • нарушение процессов выработки клеток крови в костном мозге;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • заболевания органов дыхательной системы, например, бронхит, астма, ХОБЛ или воспаление легких;
  • сахарный диабет;
  • онкология — наиболее опасны для ребенка рак почек или печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • любые болезни, симптоматика которых включает лихорадку, обильную диарею или частую рвоту;
  • гипернефрома;
  • обширные ожоги;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • полицитемия;
  • хирургическое иссечение селезенки.

Когда индекс распределения эритроцитов понижен, одновременно происходит снижение содержания железосодержащего белка: гемоглобин и эритроциты тесно связаны между собой.

Возникновению проблемы могут способствовать:

  • острая кровопотеря;
  • хронические кровотечения, например, носовые или в органах ЖКТ;
  • дефицит железа, витаминов или фолиевой кислоты;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • тяжелая интоксикация химическими веществами;
  • длительная химиотерапия или лучевая терапия;
  • лейкоз и лимфома;
  • гломерулонефрит;
  • миелодиспластический синдром;
  • множественные миеломы;
  • гемоглобинопатии;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • новообразования в костном мозге;
  • апластический тип анемии.

Уровень эритроцитов в крови может изменяться под воздействием причин, не связанных с заболеваниями. Менее безобидные провокаторы:

  • употребление внутрь больших объемов загрязненной воды;
  • нерациональное питание;
  • воздействие стресса;
  • профессиональное занятие спортом;
  • проживание в местности с разряженным воздухом;
  • умственное и физическое переутомление;
  • активное (у подростков) и пассивное (у новорожденных) курение;
  • длительный отказ от еды;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов;
  • перенесенные ранее хирургические вмешательства.

Необходимо учитывать, что понижение или повышение эритроцитов в крови у ребенка может быть расстройством, унаследованным от родителей.

Симптоматика

Вне зависимости от того, в какую сторону колеблется эритроцитарная норма у детей, будут выражаться характерные внешние проявления. В некоторых случаях патология может остаться незамеченной из-за протекания базового заболевания. Проблема в том, что малыши не могут словесно описать, что именно их тревожит, отчего родителям следует пристально следить за поведением ребенка.

Если эритроциты понижены, это выражается такими симптомами:

  • вялость и слабость;
  • постоянная сонливость;
  • учащение сердечного ритма;
  • похолодание кожи;
  • выделение липкого пота;
  • снижение АД;
  • чрезмерная бледность кожных покровов;
  • головные боли;
  • заторможенность;
  • головокружения;
  • повышенная плаксивость и частая смена настроения;
  • отсутствие аппетита;
  • отставание в росте.

При повышении эритроцитов у детей клиническая картина будет включать:

  • покраснение кожи, особенно на лице;
  • кожный зуд различной степени выраженности;
  • возрастание значений кровяного давления;
  • кровотечения из носовой полости;
  • ухудшение зрения;
  • головную боль;
  • снижение физической активности;
  • мышечные и суставные боли;
  • приступы головокружения;
  • звон и шум в ушах;
  • одышку.

Диагностика

Высокий или низкий уровень эритроцитов обнаруживается во время общеклинического анализа крови. Для такого лабораторного исследования может понадобиться либо капиллярная, либо венозная кровь.

Родителям следует проконтролировать, чтобы перед забором крови ребенок был голодным, поскольку наиболее достоверные результаты будут получены только тогда, когда биологический материал был взят натощак. Если этого не сделать, понадобится повторный анализ, что крайне нежелательно для детей, особенно младшего возраста.

Расшифровкой результатов занимается гематолог, который обращает внимание не только на количество красных кровяных телец, но и на их оседание, а точнее скорость, с которой это происходит. После этого врач передает полученную информацию педиатру — этот специалист составляет дальнейшую индивидуальную программу диагностирования для каждого пациента. Это нужно для поиска первопричины.

Общими для всех мероприятиями диагностики выступают:

  • изучение клиницистом истории болезни — для поиска острого или хронического базового заболевания;
  • ознакомление с семейным анамнезом — для установления факта влияния генетической предрасположенности;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения воздействия безобидных причин;
  • тщательный физикальный осмотр и оценка состояния кожных покровов;
  • детальный опрос родителей пациента — для определения первого времени возникновения характерных признаков и составления полной симптоматической картины.

В качестве дополнительных диагностических средств выступают:

  • специфические лабораторные тесты;
  • инструментальные процедуры;
  • консультации детских специалистов из других областей медицины.

Лечение

Если красные кровяные тельца у детей в крови понижены или повышены, следует заняться лечением патологического предрасполагающего фактора. Помимо консервативных методов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще терапия имеет комплексный подход.

Нормализовать эритроциты в крови у ребенка можно при помощи таких мероприятий:

  • прием лекарственных препаратов — ограничиваются витаминно-минеральными комплексами;
  • переливание крови или эритроцитарной массы;
  • соблюдение лечебного рациона — при сниженной концентрации необходимо вводить в меню продукты, обогащенные железом, а при повышенной — ингредиенты, разжижающие кровь;
  • использование рецептов народной медицины.

Коррекция будет носить индивидуальный характер и проводиться под строгим контролем лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Чтобы эритроциты всегда находились в пределах нормы, родителям нужно контролировать соблюдение следующих несложных профилактических рекомендаций:

  • полноценное и здоровое питание;
  • предупреждение умственного и физического переутомления;
  • отсутствие стрессовых ситуаций;
  • постоянное укрепление иммунной системы;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • употребление в пищу качественных продуктов и распитие очищенной воды;
  • ограждение от вредных привычек, облучения и проникновения в организм ядовитых веществ;
  • регулярное посещение педиатра.
Читайте также:  Что такое синдром Такаясу, как проявляется и как лечится

Повышенное или пониженное содержание красных кровяных телец само по себе — угроза для жизни. При отклонении от нормы других составляющих частей крови и полном отсутствии лечения болезни-провокатора могут возникнуть опасные осложнения.

У ребенка понижены эритроциты в крови

Одним из самых важных результатов анализа крови ребенка является число эритроцитов. Низкий уровень этих красных кровяных клеток называют эритропенией. Он бывает обусловлен и физиологическими причинами, и разными болезнями. Чтобы понимать, нужна ли ребенку со сниженными эритроцитами медицинская помощь, родителям следует знать, почему красных клеток крови становится меньше, как проявляется недостаток эритроцитов у детей и что следует предпринять при обнаружении такой проблемы в анализе крови.

Какой уровень эритроцитов считают пониженным

Нижней границей нормы числа эритроцитов в крови ребенка разного возраста считают:

У новорожденного

У грудничка с 5-го дня жизни

У ребенка старше года

Если в анализе крови ребенка показатель будет ниже таких цифр, это требует более детального обследования с целью выявления причины, почему эритроцитов недостаточно, а также назначения правильного лечения.

Виды эритропении

  • Относительная. Такое снижение числа эритроцитов также называют ложным, поскольку количество клеток не уменьшено, а заниженный показатель связан с разжижением крови (например, вследствие обильного питья).
  • Абсолютная. Такой вид эритропении обусловлен нехваткой эритроцитов в периферической крови, вызванной их недостаточным образованием, ускоренным разрушением и другими причинами.

Причины

Более низкое количество эритроцитов, чем должно быть в норме, бывает обусловлено:

  • Нарушением образования красных клеток в костном мозге. Нехватка эритроцитов в таких случаях может быть связана с дефицитом витаминов и минеральных веществ (это часто встречается при гиповитаминозах и вегетарианском питании) либо с поражением костного мозга ядами, опухолями, лекарствами, радиацией и другими факторами.
  • Разрушением эритроцитов в кровотоке. Его может провоцировать хронический воспалительный процесс, инфекция, аутоиммунные реакции, отравление, лекарственный препарат или другое неблагоприятное воздействие на клетки крови.
  • Усиленным выведением красных кровяных клеток из организма ребенка. Потеря эритроцитов может быть связана как с кровотечением при травмах, переломах или операциях, так и с нарушениями работы почек или кишечника, из-за которых эритроциты попадают в выделения.

Уменьшенное число эритроцитов обнаруживают при таких болезнях:

  • Железодефицитная анемия.
  • Гемоглобинопатии.
  • Наследственные патологии эритроцитов.
  • Лейкоз.
  • В12-дефицитная анемия.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Злокачественные опухоли.
  • Микседема.
  • Гемофилия.
  • Пиело- или гломерулонефрит.
  • Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
  • Цирроз печени.
  • Коллагенозы.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Миеломная болезнь.
  • Язвенное поражение ЖКТ.

Рекомендуем посмотреть запись программы знаменитого доктора Евгения Комаровского, посвященный анализу крови ребенка. Вы подробно узнаете о том, что значат разные показатели, в том числе и уровень эритроцитов.

Симптомы

При сниженном числе эритроцитов общее состояние ребенка редко остается нормальным. Намного чаще нехватка красных клеток крови проявляется:

  • Слабостью.
  • Вялостью.
  • Сонливостью.
  • Сниженным аппетитом.
  • Желанием есть несъедобные вещи (мел, песок).
  • Быстрым наступлением усталости.
  • Прохладной и влажной на ощупь кожей.
  • Сниженным давлением крови.
  • Повышением температуры до 37-37,5 градусов.
  • Бледным оттенком кожи.
  • Ломкостью волос и их сухостью.
  • Учащенным пульсом.
  • Шумом в ушах.
  • Заторможенными и медленными действиями.
  • Головокружениями, а иногда и обмороками.
  • Снижением остроты зрения.
  • Частыми ОРВИ.

Чем опасна эритропения для ребенка

Результатом будет нарушение функции внутренних органов, что в детском возрасте весьма опасно и может стать причиной задержки развития. Также у ребенка снижается иммунитет и возможны проблемы со свертыванием крови.

Что делать

В оценке вида анемии важны также анизоцитоз (разный диаметр эритроцитов) и анизохромия (разная окраска эритроцитов).

Взяв во внимание эти и другие параметры, врач сможет выставить диагноз, после чего назначит ребенку нужное лечение. Если же эритропения является симптомом другого заболевания, восстановление числа эритроцитов до нормальных показателей возможно лишь при успешном его лечении.

Понижены эритроциты в крови у ребенка

Показатели крови — важный пункт диагностики, который используется детскими врачами для постановки диагноза. Ведь каждый компонент крови может указывать на ту или иную патологию. Так, например, если повышены лейкоциты, врач будет говорить о течении внутри организма какого-то воспалительного процесса. Многих же интересует, о чем говорят пониженные эритроциты в крови ребенка.

Эритропения у ребенка

Специалисты утверждают, что показатель числа эритроцитов в результате исследования крови ребенка — один из важнейших. Если уровень этих телец снижается, говорят об эритропении у крохи. Причем причины бывают разнообразными — как физиологическими, так и патологическими, когда у ребенка развивается заболевание.

Эритроциты — клетки, которых больше всего в составе крови. Они ответственны за перенос кислорода к тканям и разным органам, за счет чего обеспечивается дыхание даже самых мельчайших клеток тела. По сути своей это невидимые глазу диски двояковыпуклой формы, не имеющие ядра, но наполненные гемоглобином.

В крови эритроциты живут от 90 до 120 дней, после чего начинается процесс их разрушения и замещения на другие. Этот процесс называют гемолизом и происходит он в селезенке, также к этому действию может подключаться печень. Если процесс сбивается, и восстановление идет медленно, наблюдается снижение уровня кровяных телец. И тут следует понимать, когда стоит паниковать, а когда нет.

Нормы по возрастам

Врачами были определены нормальные показатели наличия эритроцитов в крови, которые обеспечивают правильное функционирование организма. И, отталкиваясь от этих значений, они определяют есть ли повышение или снижение уровня. Выглядят нормальные показатели следующим образом:

Возраст ребенкаПоказатели крови (1 млн на мм3)
Кровь из пуповины3,9-5,5
1-3 дня4-7,2
4-7 дней4-6,6
2-4 недели3,6-6,2
1 месяц3-5,4
2 месяца2,7-4,9
3-11 месяцев3,1-4,5
1-2 года3,6-4,9
3-12 лет3,5-4,7
13-19 лет3,5-5,6

Эритроциты замеряются в числе одного миллиона клеток на 1 мм 3 или как 1012 на 1 литр кровяной жидкости. Нормальные показатели телец напрямую зависят от возрастных норм, но не имеют никакой привязки к полу ребенка, т.е. у разнополых детей они будут одинаковыми.

Виды эритропении

Снижение уровня эритроцитов в крови ребенка делится на два вида:

В первом случае говорят о ложном уменьшении числа клеток, т.к. общее их количество сохраняется на нормальном уровне, но общий показатель падает на фоне некоторого разжижения крови. Такое бывает, если ребенок много пьет.

Абсолютная патология обусловливается нехваткой телец в крови, которая появляется на фоне их недостаточного образования или более быстрого разрушения.

Причины

Естественно, многих интересуют причины, почему может складываться такая ситуация. Снижение уровня подобных телец крови происходит на фоне:

  1. Сбоев появления и создания клеток красного цвета в области костного мозга: тут выступают катализаторами авитаминоз и нехватка минеральных веществ, например, при питании как у вегетарианцев, а также отравление костного мозга различными ядами, опухолевыми образованиями, радиоактивным излучением, препаратами и т.д.
  2. Разрушения эритроцитов непосредственно в кровотоке: такое бывает на фоне различных воспалений, инфекционных проявлений в организме, наличия паразитов, реакций аутоиммунного характера, отравлений и прочих негативных влияний на клетки крови
  3. Чрезмерно активным выходом клеток и их разрушением: это может развиваться на фоне кровотечения, например, во время травмы или при проведении хирургического вмешательства, проблемы в деятельности почек или кишечника

Как правило, понижение такого важного показателя крови определяется на фоне диагностируемых патологий из следующего списка:

  • проявления анемии, т.е. сбоев транспортировки кислорода;
  • патологии, обусловленные наследственным характером;
  • лейкоз;
  • болезнь, названная гемолитической;
  • новообразования злокачественной природы;
  • проявления гемофилии;
  • дифтерия, коклюшные проявления и прочие инфекционные патологии;
  • печеночный цирроз;
  • недостаточность работы почему хронического течения;
  • язвы в ЖКТ.

Этот список указывает на то, что ситуация, когда уровень таких телец снижается, является очень опасной, нередко смертельной, для организма.

Симптомы и признаки

Важно знать, какие признаки указывают на проблему. Это позволит вовремя принять меры. Так, в числе основных симптомов эритропении у ребенка называют:

  • бледность кожи, губ и даже слизистых оболочек;
  • повышение хрупкости ногтевых пластин, также более ломкими становятся волосы;
  • ухудшение аппетита;
  • появление необычных и даже диких на взгляд многих пристрастий в еде — желание попробовать мел, глину, пожевать бумагу;
  • повышенная утомляемость;
  • подавленность психологическая;
  • проблемы с физическим развитием — нередко говорят об отставании.

Если эритропения не ярко выражена, находится на начальном этапе своего развития, могут наблюдаться у ребенка такие признаки, как головокружения, шум в ушах, боли в голове, также могут проявляться и зрительные расстройства, при которых можно отметить появление мушек в глазах или белых пятен.

Чем опасна эритропения для ребенка

Конечно же, вопрос: чем опасна такая ситуация для малыша, волнует многих родителей, которые столкнулись с таким диагнозом. Тут важно понимать, что снижение уровня красных кровяных телец приводит, в первую очередь, к недостаточному снабжению тканей тела кислородом. А он — основа жизни. Кроме того, параллельно ухудшается и выведение углекислого газа из клеток. На этом фоне начинает ухудшаться работа организма, происходят сбои в деятельности внутренних органов. В детском же возрасте это особенно опасно и приводит к задержкам развития.

А еще на этом фоне у ребенка начинают ухудшаться защитные силы организма и падает иммунитет. Наблюдаются и проблемы со свертыванием крови.

Что делать

Лечение такой проблемы должно начинаться с более глубокой и детальной диагностики. Необходимо точно установить причину сбоя. Чаще всего, отмечают врачи, патология проявляется на фоне анемии. И тут поможет коррекция ситуации при помощи железосодержащих препаратов. Кроме того, в списке назначений могут выступать витамины группы B, фолиевая кислота.

Если проблема кроется в деятельности костного мозга, могут быть предложены препараты, которые регулируют его деятельность и стимулируют выработку телец крови.

Если проблема вызвана кровопотерей, нередко приходится прибегать к хирургическим вмешательствам и переливанию крови.

Что делать, когда у ребенка в крови понижены эритроциты?

Состояние, при котором у ребенка выявляют пониженное содержание в крови эритроцитов, носит название эритропения (эритроцитопения). Эритропения разделяется на 2 вида:

  • относительная (ложная), при которой количество красных клеток остается на прежнем уровне, но анализ показывает обратное. Такое может быть вызвано поступлением в кровь большого количества жидкости, что приводит к разжижению крови.
  • абсолютная, возникающая при недостаточном продуцировании костным мозгом эритроцитов. Кроме того, абсолютная тромбоцитопения возникает из-за форсированной гибели клеток по причине кровопотерь.

Эритропения у детей

Данная патология встречается у маленьких пациентов после перенесенных обширных кровопотерь, при различных анемиях и вследствие гемолиза. Гемолиз может быть спровоцирован воздействием сильных ядов или служить проявлением гемолитических анемий.

Состояние, при котором эритроциты понижены, вызывает кислородное голодание, что отрицательно воздействует на формирующийся и растущий организм ребенка. Эритропения должна насторожить родителей малыша, так как подобное состояние не является нормой, а значит, влечет за собой массу неблагоприятных последствий. Если диагностика не выявила патологических причин развития эритроцитопении, родителям необходимо пересмотреть рацион питания ребенка и исключить любые травмы.

Не должны пугать родителей низкие показатели содержания эритроцитов у новорожденного ребенка. В этом случае снижение концентрации обусловлено действием материнских антител.

Данное состояние нередко проходит самостоятельно или на фоне приема определенных групп медикаментозных препаратов.

Нормы

возрастнорма 1 млн/мм 3
пуповинная кровь3,9-5,5
1-3 дня4-7,2
4-7 дней4-6,6
2-4 недели3,6-6,2
1 месяц3-5,4
2 месяца2,7-4,9
3-11 месяцев3,1-4,5
1-2 года3,6-4,9
3-12 лет3,5-4,7
13-19 лет3,5-5,6

Если понижены в крови ребенка

Причины

К причинам, приводящим к относительной эритропении можно отнести обильное питье малыша, в результате чего кровь наполняется лишней жидкостью, а значит, количественное соотношение клеток уменьшается, но объем остается неизменным.

Причины, которые приводят к абсолютной эритропении:

  • кровопотери, вызванные травмами с сильным повреждением кровеносных сосудов, разрывом печени или селезенки. Кровопотери у ребенка могут быть хроническими, которые возникают вследствие наличия у него язвы желудка;
  • недостаточность образования эритроцитов, которая возникает из-за дефицита в детском организме витаминов группы В или фолиевой кислоты;
  • инфекции и паразиты, которые приводят к быстрому и активному разрушению кровяных телец в крови. Кроме того некоторые инфекции своими токсинами негативно влияют на костный мозг, а значит происходит меньшая выработка им эритроцитов;
  • онкологические заболевания, при котором происходит стремительное уничтожение красных телец. На понижение уровня влияет также развитие метастаз;
  • аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к эритроцитам;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • наследственность.

Симптомы и признаки

Основными симптомами понижения у ребенка эритроцитов в крови являются:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

  • побледнение кожного покрова, губ и слизистых;
  • повышенная хрупкость ногтей и ломкость волос;
  • снижение аппетита;
  • развитие нестандартных вкусовых пристрастий (мел, известь, глина, бумага и пр.);
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная подавленность;
  • отставание в физическом развитии.

При значительной эритропени случаются головокружения, присутствие шума в ушах, головные боли. Нередко состояние характеризуется зрительными расстройствами, которые проявляются мельканием «мушек» и белых пятен, ухудшением зрения.

Лечение

Лечение эритропении крови должно начинаться только после глубокой диагностики и обнаружения причины ее развития. Малышу необходимо будет сдать кровь для дополнительного исследования, провести ряд инструментальных методов диагностики.

Лечение напрямую зависит от причины снижения концентрации эритроцитов. Как правило, ребенка назначают прием железосодержащих препаратов, витаминов группы В и фолиевой кислоты. Если эритропения вызвана нарушениями в работе костного мозга, рекомендуют применение препаратов, которые стимулируют выработку красных кровяных телец.

Профилактика

Профилактика острого снижения эритроцитов у новорожденного малыша в крови начинается с организации грудного вскармливания, налаживания правильного режима сна и бодрствования, а так же приема препаратов железа в профилактических целях (последнее проводится только по согласованию со специалистом!)

По мере взросления ребенка необходимо тщательно подходить к вопросу введения прикорма. Все без исключения дополнительные продукты должны вводиться в рацион строго в свое время. Не стоит забывать, что сроки введения тех или иных продуктов были разработаны с учетом особенностей детского возраста, поэтому очень важно хотя бы приблизительно придерживаться установленных правил.

Для того чтоб избежать снижения уровня эритроцитов у детей в возрасте старше 12 месяцев в рацион питания необходимо включить продукты, которые богаты не только железом, но и различными микроэлементами, такими, как:

  • марганец;
  • медь;
  • кобальт;
  • никель;
  • витамины группы В, С, А;
  • фолиевая кислота.

Наибольшее количество перечисленных полезных веществ содержится в яичном желтке, гречке и овсянке, зеленом горошке, печени, красном мясе, свекле и томатах, картофеле.

К профилактическим мероприятиям относят также регулярное пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, ведение здорового образа жизни.

Почему понижены эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты по своему количеству занимают большинство среди прочих форменных элементов крови. Они выполняют очень важную функцию, а именно участвуют совместно с гемоглобином в транспортировке молекул кислорода. Помимо этого на их поверхности могут адсорбироваться белки, молекулы жиров и некоторые токсины.

Также известно, что эритроциты участвуют в образовании одной из буферных систем крови, главная функция которой состоит в поддержании кислотно-основного равновесия.

Определение количества эритроцитов в крови является рутинным методом исследования, который обязателен у всех лиц, обращающихся за медицинской помощью. Как правило, микроскопия мазка крови выполняется лаборантом вручную. Однако для более полной диагностики проводится компьютерный анализ, позволяющий определять размеры и форму эритроцитов.

В нормальных условиях процесс разрушения эритроцитов происходит в клеточных системах селезенки. Средняя «продолжительность жизни» эритроцита составляет около 115-120 дней.

Кровь здорового мужчины содержит 4 000 000 – 5 000 000, а женщины 3 900 000 – 4 700 000 эритроцитов.

Уменьшение количества красных кровяных телец носит название эритроцитопении (иногда это состояние называют эритропенией) или анемии. При этом в данную группу не включаются патологии, причиной которых является увеличение общего объема плазмы за счет тканевой жидкости. Например, такая ситуация может наблюдаться при лечении отечного синдрома или массивных внутривенных инфузиях.

Еще одной причиной уменьшения количества эритроцитов в крови является острая кровопотеря (в том числе и скрытая).

Для того, чтобы дифференцировать приведенные выше состояния, необходимо ориентироваться на анамнез, данные клинического осмотра, объем циркулирующей плазмы (ОЦП) и крови (ОЦК), величину гематокрита. В случае острой кровопотери ОЦК и ОЦП выражено уменьшаются, в то время как содержание эритроцитов вначале изменяется незначительно.

Как правило, уменьшение количества эритроцитов сопровождается изменением их формы, а также выходом в кровь молодых незрелых красных кровяных телец. Последние носят название ретикулоциты.

В зависимости от диаметра эритроцитов различают такие их виды:

  • нормоциты (7,2 – 8,0 мкм);
  • микроциты ( 11,0 мкм).

Микроцитоз, как правило, развивается при анемиях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина. Наиболее часто данное состояние наблюдается при железодефицитных анемиях, а также гемоглобинопатиях.

Макроцитоз вызван какой-либо мутацией в молекуле ДНК. Это приводит к замедлению клеточного деления и формированию аномально больших клеток с высоким содержанием гемоглобина. Количество эритроцитов при этом снижено. Такая патология чаще всего диагностируется при анемии у беременных женщин, недостатке В12 или фолиевой кислоты. Также важно помнить, что небольшое количество увеличенных в диаметре эритроцитов может быть обнаружено в мазках крови пациентов с выраженной патологией печени, у лиц с хроническим алкоголизмом, пациентов со злокачественными опухолями, поражением ткани щитовидной железы, а также при миелопролиферативных заболеваниях.

Появление в крови гигантских мегалоцитов сопровождается снижением общего количества эритроцитов и увеличением в них концентрации гемоглобина. Подобное состояние может диагностироваться при В12-дефицитных анемиях, недостаточности в организме фолиевой кислоты, наличии глистов, а также у беременных женщин.

При уменьшении количества эритроцитов, вызванном практически любой причиной, в периферической крови начинает определяться анизоцитоз, т.е. появление красных кровяных телец различного диаметра. Помимо этого при анемиях изменяется также и форма эритроцитов. Данное патологическое состояние именуется пойкилоцитозом. Внешний вид описываемых разновидностей кровяной клетки имеет важное диагностическое значение. Так, шаровидная форма встречается при микросфероцитарной анемии (ее синоним – болезнь Минковского-Шоффара), серповидная – при серповидноклеточной гемолитической анемии, овальная – при эллипсовино-клеточной анемии.

Большое значение для выявления причин, приведших к уменьшению количества эритроцитов, имеет определение окраски красных кровяных телец. Уменьшение ее интенсивности (гипохромия) свидетельствует о сниженном содержании железа, а также поражении организма свинцом, что повлекло угнетение работы костного мозга. Усиление окраски (гиперхромия) очень часто сочетается с макроцитозом и диагностируется чаще всего при дефиците фолиевой кислоты и В12. Наиболее часто такая ситуация имеет место при анемии Аддисона-Бирмера, хронической воспалительной патологии желудка, дифиллоботриозе, беременности и алкоголизме.

При уменьшении количества эритроцитов, вызванном острой кровопотерей или разрушением кровяных телец в результате гемолиза, в поле микроскопа оказываются полихроматофилы. Так называют эритроциты, характеризующиеся недостаточным содержанием гемоглобина и имеющие в своей структуре т.н. базофильную субстанцию. Увеличение количества полихроматофилов отражает высокую регенераторную способность костного мозга и свидетельствует о благоприятном протекании заболевания.

Довольно часто у пациентов, перенесших удаление селезенки, а также испытывающих дефицит В12 и фолиевой кислоты, в крови помимо низкого содержания эритроцитов можно обнаружить тельца Жолли, которые представляют собой остатки ядер красных кровяных телец.

Молодые эритроциты носят название ретикулоцитов. В норме их содержание в периферической крови составляет 0,5-1,2% на 100 красных кровяных клеток. Их увеличение свидетельствует про острую кровопотерю, гемолиз, а также успешное лечение В12-дефицитной анемии (ретикулоцитарный криз).

Снижение количества ретикулоцитов наряду с уменьшением количества эритроцитов может наблюдаться при апластической и гипопластической анемии или метастазах злокачественных опухолей в красный костный мозг.

У новорожденных причиной уменьшения количества эритроцитов в крови может быть изоиммунная гемолитическая болезнь.

Не следует забывать также и о том, что при патологии иммунной системы к эритроцитам могут образовываться антитела, которые способствуют их разрушению. Чаще всего это наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани.

Следует указать также и такой факт: уменьшать содержание эритроцитов в крови могут некоторые лекарственные средства. Наиболее распространенным из них является фенобарбитал, который является составным компонентом препарата Корвалол, широко использующегося в повседневной клинической практике.

Еще одним важным фактом, который помогает в диагностическом поиске причин сниженного уровня эритроцитов, является полноценное всестороннее обследование пациентов. Так, например, довольно распространенной причиной анемии среди лиц старшей возрастной группы может быть хронический геморрой, язвенная болезнь желудка или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Читайте также:  13 показаний к магнитно-резонансной томографии кистей рук
Ссылка на основную публикацию