Почему понижаются моноциты у ребенка? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Почему понижаются моноциты у ребенка?

Почему понижаются моноциты у ребенка?

Содержание

Состояний, при которых понижены моноциты у ребенка, может быть несколько. Эти клетки принимают важное участие в поддержании постоянства внутренней среды, поэтому так необходимо установить этиологическую причину их количественного снижения. Анализ числа моноцитов позволяет исключить либо подтвердить то или иное заболевание, что помогает определиться с тактикой лечения и прогнозом болезни — особенно в педиатрической практике.

Функции клеток

Моноциты как клеточное звено крови важны для детей в борьбе с инфекцией и глистной инвазией. Конкретное заболевание приводит к моноцитозу или монопении.

Моноцитарный спектр представляет собой два вида высокодифференцированных клеток:

  • Циркулирующая фаза составляет приблизительно четверть клеток, вырабатывающихся костным мозгом. Именно они фиксируются при подсчете параметров общего анализа крови.

  • Краевые моноциты составляют три четверти от общего произведённого числа клеток, которые — в основном — депонируются в костном мозге. Активный их выброс в кровоток происходит, когда организм ребёнка нуждается в этом, например, при воспалении любой этиологии, глистной инвазии.

Клетки являются представителями белой крови, но не содержат гранул. Каждый такой агранулоцит имеет непродолжительный цикл жизни, общей длительностью до трёх дней, в то время как нейтрофилы могут циркулировать в крови до 300 дней.

В периферических тканях работают как макрофаги и обуславливают клеточный иммунный ответ. Моноциты ведут себя активнее в присутствии кислорода и практически бездействуют при гнойном воспалении.

Нормальное значение

Общее число моноцитов является постоянной величиной для детского возраста, взрослых и стареющего населения. Для прояснения клинической картины заболевания имеет ценность их процентное соотношение к общему числу лейкоцитов. Нормальная корреляция для детей находится на уровне от 3 до 11%.

Мало моноцитов в крови ребенка может быть и в абсолютном значении.

Тогда следует ориентироваться на такие цифры:

  • 0,09 ∙ 10⁹/л — нижняя граница нормы, менее этого значения — монопения;
  • 0,6 ∙ 10⁹/л — верхняя граница нормального значение, выше его — моноцитоз.

Относительное и абсолютное значения могут совпадать или нет, что также имеет важную диагностическую информацию. Не совпадают они в случае, когда рост или снижение моноцитов идёт разнонаправленно. Дисбаланс лейкоцитарной формулы обычно отражает атипичное состояние ребенка, которое незамедлительно требует уточняющего обследования и назначение этиотропного лечения.

Отклонения от нормы

Относительный или абсолютный моноцитоз наблюдается в случаях, если идёт активное истощение макрофагального звена.

Оно истощается в следующих случаях:

  1. При заселении бактериальной микрофлорой различных органов, слизистых, эпителиальных выстилок. Моноциты близятся к нулю, если дети болеют особо тяжёлыми инфекциями или сепсисом.
  2. При жизнедеятельности глистов в желудочно-кишечном тракте ребёнка моноциты также «рвутся в бой» и гибнут с образованием токсинов, которые и разрушают паразитов.
  3. Абсолютное понижение при состоятельности других параметров лейкоформулы свидетельствует об онкологическом заболевании. При этом моноциты просто не образуются в костном мозге ввиду невозможности дифференциации.

Рост моноцитов имеет благоприятную трактовку. Моноцитоз свидетельствует о наличии воспаления или существовании в организме антигенной структуры, но иммунные факторы активно борются с этим и имеют много «шансов на успех».

Важнейшие белые кровяные клетки необходимы для иммунной защиты детского организма. Их лабораторный показатель в совокупности с другими показателями важен в педиатрической практике для уточнения диагноза.

Почему повышен уровень моноцитов в крови у ребенка и как его определить?

Моноциты – это вид белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за защиту человеческого организма от опухолевых клеток и патогенных микроорганизмов, а также за рассасывание и элиминацию омертвевших тканей. Таким образом, эти клетки очищают организм, поэтому их еще называют «дворниками».

Клиническое значение показателя моноцитов в анализе крови заключается в том, что по их уровню можно предположить наличие того или иного заболевания. Специалисты рекомендуют как взрослым, так и детям сдавать общий анализ крови дважды в год для профилактики, чтобы вовремя выявить отклонения показателей от нормы.

Сегодня мы хотим вам рассказать, почему могут быть у ребенка повышены моноциты и к кому нужно обращаться в таком случае.

Функции моноцитов в организме

В медицинской литературе также можно встретить другие названия моноцитов, например, мононуклеарные фагоциты, макрофаги или гистиоциты.

Макрофаги являются одними из основных клеток иммунитета. Их роль для организма заключается в борьбе с патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии, грибки), продуктами жизнедеятельности микробов, отмершими клетками, токсическими веществами и онкоклетками.

Макрофаги остаются работать в патологическом очаге и после нейтрализации чужеродного агента, чтобы переработать мертвые патогенные микроорганизмы, распавшиеся ткани организма, за счет чего их называют «санитарами», «уборщиками» или «дворниками» организма.

Кроме того, макрофаги подготавливают организм к выздоровлению, ограждая очаг «валом», который препятствует распространению инфекции на интактные ткани.

Норма моноцитов в крови у детей: таблица

В большинстве случаев определяется относительное число моноцитов в крови, то есть количество данного вида лейкоцитов указывается в процентах (%) по отношению к другим видам белых кровяных клеток.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, %

от 0 до 28 днейот 3 до 12от 1 месяца до годаот 4 до 10от 1 до 15 летот 3 до 9подросткиот 1 до 8

Как видите, показатели моноцитов в крови изменяются с возрастом ребенка.

Также доктор, направивший на общий анализ крови, может потребовать от лаборанта абсолютное число моноцитов, которое также зависит от возраста ребенка.

Возраст ребенка

Количество моноцитов, г/л

до 12 месяцевот 0,05 до 1,11-2 годаот 0,05 до 0,63-4 годаот 0,05 до 0,5Старше 4 летот 0,05 до 0,4

Уровень моноцитов в крови: как определить?

Содержание моноцитов в крови определяют с помощью общего анализа крови. Данное исследование позволяет подсчитать общее число всех белых кровяных телец и вычислить лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение отдельных видов белых кровяных телец, таких как нейтрофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты и эозинофилы. Изменения в лейкоцитарной формуле являются маркерами различных заболеваний.

Кровь для анализа у ребенка забирают с пальца или пятки, в зависимости от его возраста, а в редких случаях — с вены.

Как подготовиться к общему анализу крови?

Известный телевизионный врач-педиатр Комаровский акцентирует внимание в своей передаче об общем анализе крови на том, что от правильности подготовки к исследованию зависит объективность результатов, поэтому важно соблюдать следующие принципы:

  • кровь сдается исключительно натощак, поскольку после приема пищи повышаются белые кровяные тельца в крови. Если анализ крови проводится грудному ребенку, то интервал между последним вскармливанием и взятием крови должен составлять не менее двух часов;
  • за день до забора крови ребенку необходимо обеспечить спокойствие и оградить его от стрессов, а также от физических нагрузок и активных игр;
  • не рекомендуется накануне сдачи анализа крови давать ребенку жирную пищу;
  • если ребенок принимает какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил его на анализ крови, поскольку некоторые препараты могут спровоцировать моноцитоз.

Что такое моноцитоз?

Моноцитоз – это повышение уровня моноцитов в крови, которое можно определить при общем анализе крови.

Моноцитоз является не отдельной нозологической формой, а симптомом многих заболеваний.

Повышенные моноциты у ребенка, в зависимости от причин, могут сопровождаться разнообразными симптомами, а именно:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • заложенность носа;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боли в животе;
  • тошнота и другие.

Принято выделять абсолютный и относительный моноцитоз.

Абсолютный моноцитоз ставится в том случае, когда в общем анализе крови имеется отметка «повышены моноциты абс.».

При относительном моноцитозе присутствует повышение процентного показателя моноцитов на фоне нормального количества лейкоцитов за счет уменьшения числа других видов белых клеток крови.

Повышены моноциты в крови у ребенка: причины

К повышению моноцитов у детей могут привести следующие заболевания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • бруцеллез;
  • малярия;
  • токсоплазмоз;
  • инвазия аскарид;
  • сифилис;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • воспаление слизистой пищеварительного тракта (гастрит, энтерит, колит и другие);
  • интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Также моноцитоз может определяться у детей, перенесших инфекционное заболевание, удаление миндалин, аденоидов, а также в период прорезывания и смены зубов.

Моноциты повышены у ребенка: примеры трактовки результатов общего анализа крови

Клиническое значение имеет не только повышенное содержание моноцитов в крови, но и сочетание моноцитоза с отклонениями других гематологических показателей. Рассмотрим примеры.

  • Лимфоциты и моноциты повышены. Сочетание лимфоцитоза и моноцитоза часто можно наблюдать у детей при острых вирусных инфекциях, детских инфекционных заболеваниях и свидетельствует о состоятельности иммунитета. В случаях, когда на фоне повышенных моноцитов лимфоциты понижены, можно предположить ослабление иммунной системы, поскольку эти клетки отвечают за клеточный иммунитет.
  • Моноцитоз и эозинофилы повышены. Такая комбинация показателей характерна для патологических процессов аллергической и паразитарной природы. Моноцитоз и эозинофилию можно выявить в крови у детей страдающих атопическим дерматитом, поллинозом, бронхиальной астмой, аскаридозом, лямблиозом и т. д. В редких случаях такие изменения могут возникать вследствие более серьезных заболеваний, таких как лейкемия и лимфома.
  • Базофилы и моноциты повышены. Основная роль базофильных лейкоцитов – это уничтожение чужеродных агентов (вирусов, бактерий, грибков), причем этот вид клеток мигрирует в очах воспаления самым первым. Базофилы и моноциты могут одновременно повышаться при заболеваниях аллергического или аутоиммунного генеза.
  • Повышение моноцитов у ребенка на фоне высоких нейтрофилов. Данная комбинация довольно распространенная и встречается при заболеваниях, вызванных различными бактериями, а иногда грибками. Также в таких случаях часто наблюдается лимфопения.
  • Увеличено количество моноцитов и высокий СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Эритроциты, или красные кровяные тельца, представляют собой клетки, переносящие на своей поверхности кислород от легких к органам и тканям. Различные инфекционные, аллергические или аутоиммунные болезни влияют на оседание эритроцитов, в большинстве случаев ускоряя.
Читайте также:  Лейкоз у детей: симптомы, признаки, лечение

Как проводится дообследованние детей с моноцитозом?

Повышенный уровень моноцитов в крови может быть признаком достаточно серьезной патологии, поэтому ни в коем случае не должен оставаться без внимания. При получении результата крови, в котором присутствует моноцитоз, необходимо обратиться к врачу-педиатру для дополнительного обследования.

Дети с подозрением инфекционного заболевания направляются обязательно на консультацию к врачу-инфекционисту.

При симптомах кишечной инфекции ребенку назначаются копрограмма, анализ кала на яйца гельминтов, бактериологическое исследование кала, посев рвотных масс, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий анализ мочи, а также специфические серологические тесты для исключения таких заболеваний, как сифилис, бруцеллез, малярия и т. д.

Детям, у которых присутствуют признаки лимфоаденопатии (увеличение лимфоузлов), обязательно определяют атипичные мононуклеары, чтобы исключить инфекционный мононуклеоз, или проводят пункцию костного мозга при подозрении на лейкемию. В последнем случае показана консультация врача-гематолога.

Если моноцитоз сочетается с шумами в сердце или болью в суставах, то таких детей направляют на осмотр к врачу-кардиоревматологу, который может назначить биохимический анализ крови и ревмопробы.

При моноцитозе и болях в животе, тошноте и рвоте нужно проконсультироваться у врача-хирурга, поскольку это может быть проявлением аппендицита, язвы желудка, колита и т. д.

Повышенные моноциты в крови у ребенка – это прямое показание к проведению комплексного исследования организма, поскольку моноцитоз может быть признаком острого или перенесенного заболевания воспалительной, инфекционной или паразитарной природы.

Определить, почему повышенное количество моноцитов в крови у ребёнка, сможет только специалист – врач-педиатр. Также может понадобиться консультация смежных специалистов, таких как врач-иммунолог, врач-гематолог, врач-инфекционист, врач-хирург, врач-фтизиатр и др.

Моноциты в крови у ребенка: нормы и отклонения

Клинический (или общий) анализ крови — это открытая книга, из которой доктор может почерпнуть огромное количество важной информации о состоянии пациента. Читать и понимать этот документ родителям не обязательно, но в типовом бланке анализа крови присутствует такая графа, как «норма», а это значит, что любой человек может сравнить те или иные фактические показатели с «идеальными» и определить наличие отклонений. Чтобы преждевременно не впадать в панику, если вы увидели, что у вашего малыша понижены моноциты, небольшой ликбез относительно того, что это может означать.

Роль моноцитов

Как известно, кровь выполняет в организме человека множество важных функций. Одна из них — защитная. Наш иммунитет работает как хорошо отлаженная служба безопасности в государстве: его задачей является своевременное обнаружение и безжалостное уничтожение всего чужеродного, что попадает в организм и может причинить ему потенциальный вред, а также борьба с «внутренним врагом» — собственными клетками, которые стали «предателями»: начали преобразовываться, становясь атипичными (злокачественными).

Главную роль в уничтожении обнаруженных «врагов» как раз и выполняют моноциты. Механизм их работы по-научному называется фагоцитоз. Говоря простыми словами, моноциты — это клетки, захватывающие и пожирающие всяческую гадость, которая попадает в наш организм или присутствует в нем, но «ведет себя неправильно» (речь идет не только о бактериях, вирусах, грибах и атипичных клетках, но также о любых инородных частицах и просто мертвых клетках собственного организма). Понятно, что любой охранник, защитник, полководец, обнаружив грозящую вверенному ему объекту опасность, направляет к источнику угрозы основные силы для оказания достойного противодействия. Именно так действует иммунная система в нашем организме, с той разницей, что ей нет нужды держать огромную армию «в запасе», при необходимости она просто создается путем выработки именно тех частиц, задачей которых является уничтожение врага.

Таким образом, немного забегая вперед, уже на этом этапе мы можем догадаться, что повышение количества моноцитов в крови свидетельствует, с одной стороны, о наличии угрозы, с другой — о том, что организм самостоятельно включился в борьбу.

Жизнь у моноцита длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев (для сравнения: тромбоциты живут примерно неделю, гранулоциты — несколько месяцев, а, скажем, лимфоциты — десятки лет, а некоторые и вовсе на протяжении всей жизни организма). При этом в крови моноцит проводит лишь малую часть своей жизни, примерно 30 часов. Рождаются эти частицы в костном мозгу, затем попадают в кровь. В этот период частицы еще не до конца сформированы, но при этом именно на данном этапе их способность уничтожать «вражеские армии» находится на максимальном уровне. Через некоторое время большинство моноцитов естественным образом погибают, а прочая часть переходит в ткани, где окончательно формируется.

Полностью созревшие моноциты называются монофагами, они живут не в крови, а в разнообразных органах и при этом продолжают активно заниматься фагоцитозом (уничтожением и перевариванием чужеродных и вредных частиц). Благодаря своим крупным размерам (12-20 мкм) моноциты способны поглощать достаточно большие образования всяческого «мусора». Если разрушить инородное тело не получается, моноцит окружает его своеобразным защитным слоем и таким образом нейтрализует.

  • выступают регуляторами ответа иммунной системы на потенциальную угрозу;
  • контролируют процесс восстановления пострадавших органов и тканей;
  • участвуют в процессе кроветворения;
  • помогают печени синтезировать белок, необходимый для борьбы с выявленной угрозой.

Теперь мы можем легко понять, что такое понятие, как количество моноцитов в анализе крови ребенка, может сказать доктору очень много об общем состоянии здоровья маленького пациента.

Нормы у детей

Интересно, что в течение всей жизни человека количество рассматриваемых нами частиц меняется очень незначительно. По этой причине нормальные показатели в анализе крови взрослого человека и ребенка примерно одинаковые, хотя определенные расхождения все же есть (например, после полового созревания верхний показатель нормы клеток этого типа в крови немного увеличивается).

  • для новорожденных — от 3 до 12 %;
  • для грудничков до 14 дней жизни — от 5 до 15%;
  • для малышей от двух недель до одного года — от 4 до 10%;
  • для детей от года до двух лет — от 3 до 10%;
  • для более старших детей — от 3 до 9%.

Идеальным показателем для детей старше двух лет считается показатель 9-10% по данному виду частиц.

Отметим также, что указанные выше нормы выражены в процентах, то есть являются относительными. Иногда тем не менее важно определить абсолютное количество моноцитов в крови, то есть их конкретное количество в одном литре крови. Рассчитываемая по определенной формуле норма составляет 0,09 ∙ 10⁹/л -0,6 ∙ 109/л. Таким образом, когда говорят о пониженном либо повышенном количестве моноцитов в крови, речь может идти о том, что этих клеток слишком мало/слишком много вообще либо слишком мало/слишком много по сравнению с общим количеством лейкоцитов.

Основные причины понижения

Итак, мы уже поняли, что моноцитоз (когда фагоцитов слишком много) в целом свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса. Часто, например, это характерно для инфекционного мононуклеоза, а также заболеваний, имеющих длительное и вялое течение (скажем, туберкулез). Но вот о чем говорит ситуация, когда моноциты у ребенка, наоборот, понижены? На самом деле, причин может быть несколько и, надо сказать, многие из них достаточно серьезны. Первая — сепсис. Этим страшным словом называется ситуация, когда в крови человека присутствует большое количество патогенных микробов, которые разносятся во все органы и ткани (условно говоря, фагоциты не справляются с поставленной перед ними задачей, вражеские агенты на данном этапе побеждают, а защитники гибнут в неравном бою).

Иногда подобная анемия возникает и по такой банальной причине, как дефицит фолиевой кислоты (витамина В9). Но в определенных случаях апластическая анемия может носить и врожденный характер.

Еще одна опасная патология иммунной системы, дающая о себе знать пониженным количеством фагоцитов в крови, — так называемая системная красная волчанка. Это заболевание сопровождается поражением кожи, печени, суставов, сердечно-сосудистой системы и даже психики. Один из наиболее очевидных симптомов системной красной волчанки — характерная сыпь на лице в форме бабочки (щеки + переносица). Именно отсюда возникло название болезни: наши далекие предки ассоциировали расположение сыпи на лице с волчьими укусами. Таким образом, данную причину «плохого анализа крови» можно отбросить, если отсутствует вполне определенный и заметный ее признак.

Читайте также:  Эффективные способы, как улучшить кровообращение в малом тазу

Кстати, не очень хорошим симптомом является также относительный моноцитоз, когда моноцитов много, а лимфоцитов мало. В общем, это тема отдельного разговора, здесь мы всего лишь еще раз хотим заострить внимание на том, что важно различать относительные и абсолютные отклонения от нормы показателя данного вида фагоцитов в крови и уж совершенно точно не заниматься самолечением.

Диагностика

Выше мы показали, что моноциты ниже нормы — это не диагноз. Подобный результат анализа свидетельствует о слабой сопротивляемости организма, но она может быть вызвана двумя причинами: либо серьезным заболеванием, либо последствиями чего-то нехорошего, что произошло с ребенком. А значит, получив подобную информацию к размышлению, доктору предстоит ее проанализировать и установить причины отклонения от нормы. А помочь ему в этом должны здравомыслящие и мудрые родители. К мерам, которые традиционно помогают поставить диагноз, следует отнести в первую очередь внимательное и комплексное изучение других показателей клинического анализа крови, в частности:

  • общее количество лейкоцитов (выше мы говорили, что понижение моноцитов бывает абсолютным и относительным);
  • структура лейкоцитов разных видов в крови (помимо моноцитов, к этой группе частиц относятся также лимфоциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы);
  • наличие (если да, то в каком количестве) или отсутствие незрелых частиц, или бластов, в крови (как было сказано, большое количество таковых может указывать на развитие серьезной патологии, в том числе злокачественного характера) и т. п.

Иногда для правильной диагностики нужно сделать повторный анализ, чтобы исключить получение ложного результата.

Проанализировав всю информацию, полученную из двух указанных выше источников, доктор определит направление дальнейшего обследования, целью которого является точное установление причины понижения фагоцитов.

Лечение

Как мы уже поняли, никто не лечит пониженные моноциты. Лечение должно быть направлено не на увеличение количества этих частиц как таковое, а на устранение причины, по которой организм ребенка не сопротивляется внешним угрозам как надо.

Если эта причина является самостоятельным диагнозом (сепсис, лейкоз и пр.), пониженный уровень моноцитов поможет ее вовремя выявить и, таким образом, сделает лечение более успешным.

Если речь идет о последствиях того, что произошло ранее, задача доктора должна быть направлена на то, чтобы помочь маленькому пациенту как можно быстрее прийти в норму. Иногда для этого достаточно назначения правильной диеты и общих рекомендаций по корректировке образа жизни. В более сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия (или, напротив, срочная отмена препаратов, которые были назначены ранее), а иногда даже оперативное вмешательство. По мере продвижения лечения (каким бы оно ни было), в обязательном порядке необходимо делать ребенку контрольный анализ крови до тех пор, пока все показатели не придут в норму, а после этого для профилактики — как минимум еще раз через полгода. Иммунитет — это самое ценное, чем наделила нас природа, и шутить с ним нельзя.

Пониженные моноциты в крови у ребенка — явление не очень нормальное, но вместе с тем далеко не всегда критичное. Достаточно сказать, что именно у детей отклонение от нормы в количестве клеток данного типа чаще бывает в меньшую сторону, чем в большую. Все объясняется просто: маленький организм еще не до конца справляется с теми вызовами, с которыми ему приходится сталкиваться.

Иногда этот показатель, действительно, связан с наличием серьезного заболевания, но иногда может быть банальным последствием перенесенной инфекции или травмы. Поэтому главное — не паниковать, а помочь доктору установить истинную причину отклонения и назначить правильное лечение.

Как распознать пониженные моноциты у детей

Какие показатели моноцитов являются пониженными у детей?

Моноциты — клетки, синтезирующиеся костным мозгом, которые отвечают за состояние иммунитета. Основная функция — очищающая. Однако клетки имеют и иные свойства. Моноциты принимают участие в кроветворении, а также способствуют регенерации мягких и костных тканей при их травмировании.

Пониженный уровень моноцитов фиксируют, когда анализ крови показывает отклонение от референсных значений в меньшую сторону. Норма этих клеток крови зависит от возраста ребенка.

Референсные значения моноцитов в крови

Возраст ребенкаРеференсные значения моноцитов, %
Новорожденные малыши3-12
Дети до 2 недель5-15
2 недели — 12 месяцев4-10
12 месяцев — 2 года3-10
Старше 2 лет3-9

Это относительные референсные значения. Если требуется определение точного количества клеток в литре крови, тогда нормальные значения укладываются в следующий диапазон:

0,09*10 9 /л – 0,6*109/л.

Это абсолютная норма моноцитов. Если анализ крови показал, что количество клеток меньше этих референсных значений, фиксируют понижение моноцитов.

Симптомы и признаки при пониженных моноцитах у детей

Если концентрация моноцитов в крови уменьшается на 1-3%, диагностируется моноцитопения. При таком состоянии ослабевают защитные силы организма, и страдает вся система кроветворения. Специфичных симптомов, касающихся моноцитопении, нет. Вся симптоматика, как правило, укладывается в картину того или иного заболевания, ставшего причиной снижения этих клеток лейкоцитарного ряда – моноцитов. Одним из частых симптомов, сопровождающих моноцитопению, является повышение температуры тела. Дети могут стать вялыми и апатичными. Аппетит снижается.

Грудные дети не могут пожаловаться на ухудшение самочувствия, поэтому родители зачастую не понимают, что у ребенка возникли проблемы со здоровьем. Чтобы не пропустить признаков моноцитопении, рекомендуется обращать внимание на аппетит малыша и его состояние. Если ребенок отказывается от приема пищи или во время еды часто прерывает процесс и плачет, а также постоянно капризничает и плохо спит, то рекомендуется измерить крохе температуру. При ее увеличении следует показать малыша врачу. Специалист назначит проведение соответствующих анализов, что позволит ему определить причину такого состояния ребенка.

Причины низких моноцитов

В детском возрасте уровень моноцитов уменьшается по следующим причинам:

  • патологии, появление которых провоцируют инфекции;
  • первичный туберкулез в тяжелой форме;
  • онкологические патологии в злокачественной форме, в частности, лейкоз;
  • анемия, в особенности, если заболевание оказывает влияние на костный мозг;
  • патологические изменения мягких тканей печени, вызванные таким заболеванием, как гепатит;
  • воспалительный процесс, происходящий в организме, который является следствием инфекционных патологий;
  • период после прохождения курса химиотерапии;
  • интоксикация организма, в том числе тяжелыми металлами.

Концентрация моноцитов в крови уменьшается и по непатологическим причинам:

  • неправильное питание — моноцитопения обычно возникает у подростков, придерживающихся строгой диеты;
  • чрезмерная физическая нагрузка, в частности, при занятиях спортом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • недостаток полезных веществ, который также часто возникает из-за неправильного питания;
  • медикаментозная терапия препаратами на основе гормонов, которая проводится в течение продолжительного периода.

Причину уменьшения концентрации моноцитов в крови может установить только врач после изучения соответствующих результатов анализов ребенка. На их основании специалист диагностирует патологию и назначает соответствующую терапию.

Как поднять моноциты в крови у детей?

В том случае, если понижение уровня моноцитов в крови произошло на фоне заболеваний, то нормализовать уровень клеток поможет квалифицированная терапия. Перед назначением лечения врач должен диагностировать патологию. Определить заболевание можно только на основании различных исследований, в частности, анализа крови. После успешной терапии уровень моноцитов нормализуется сам собой.

Если концентрация моноцитов в крови уменьшилась не из-за заболеваний, то нормализовать уровень клеток помогут следующие мероприятия:

  • отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе, но не изнуряющие;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • введение в рацион печени, отвара шиповника, напитка из цикория, абрикосов или кураги, шпината, чеснока, гречки, ягод и орехов.

Любые мероприятия по повышению уровня моноцитов должны быть согласованы с врачом.

Угроза при пониженных моноцитах у детей

Пониженный уровень моноцитов у детей представляет опасность для состояния иммунной системы. В результате организм становится беззащитным перед различными вирусами, инфекциями и бактериями. Это приводит к тому, что даже обычная простуда может перерасти в воспаление легких, небольшой гнойник — в абсцесс, а воспалительный процесс — в перитонит, для терапии которого назначается оперативное вмешательство. При низком уровне моноцитов также возрастает вероятность заражения крови. По этой причине изменение уровня этих клеток крови не рекомендуется игнорировать.

Пониженный уровень моноцитов чаще всего свидетельствует о патологических состояниях организма. Если у ребенка возникли признаки изменения концентрации этих клеток крови, рекомендуется показать малыша врачу во избежание возникновения осложнений.

У ребенка понижены моноциты: возможные причины, симптомы, необходимая диагностика, лечение, последствия

В статье рассмотрим, что значит, когда моноциты у ребенка понижены.

Моноциты в организме малыша делятся на две основных категории: краевые и циркулирующие. Первые постоянно в крови присутствуют (двадцать пять процентов от всех сформированных в костном мозге). Именно их значение определяют при проведении общеклинических анализов крови. Краевые (семьдесят пять процентов) – это, прежде всего, те, которые остаются в мозге. Их попадание в кровоток осуществляется при повышенной потребности в этих клетках, к примеру, при остром воспалении. Это в кратчайшие сроки помогает справляться с патологическими процессами. Как правило, на баланс моноцитов воздействуют гельминтные инвазии наряду с заражением простейшими в виде лейшманий, амеб, токсоплазмы и прочее. Это очень важный критерий, который определяет дальнейшую программу обследования малышей.

Очень часто в анализах обнаруживается, что моноциты у ребенка понижены. Что это означает?

Роль моноцитов в детском организме

Моноциты выступают одними из клеток, относящихся к белой крови. В отличие от тех же нейтрофилов, эозинофилов и базофилов они не содержат в себе гранул, поэтому и называются агранулоцитами. На этом факте базируется подсчет в анализе крови клеток. Моноциты служат короткоживущими клетками (этот период обычно составляет от полутора до трех суток). Гранулоциты для сравнения живут обычно от ста до трехсот суток.

Что означает, когда лимфоциты пониженные, моноциты повышены у ребенка? Разберемся.

Моноциты формируются в костном мозге, а затем попадают в периферическую ткань. В ней данные клетки дифференцируются, как правило, в макрофаги. Для выполнения физиологической функции они требуют наличия кислорода, так как он необходим для появления энергии. В анаэробных условиях они тоже могут нормально функционировать, но менее эффективно. Обычно подобное происходит в очагах гнойных воспалений.

Рецепторами, которые находятся на поверхности моноцитарных макрофагальных клеток, распознаются поврежденные клетки наряду с микробами, патологическими медиаторами и так далее. Это и служит пусковым стимулом, активирующим моноцитарное макрофагальное звено. Подобное может сопровождаться формированием перекиси водорода, супероксида ионов, радикала гидроокиси и тому подобное. Все эти компоненты обеспечивают иммунитет организма.

Опасно ли, когда моноциты у ребенка понижены?

Последствия понижения

Моноциты в организме ребенка выполняют многообразные функции и их снижение чревато определенными полостями:

  • Слабая борьба с болезнетворными бактериями.
  • Недостаточная регулировка иммунного ответа и воспалительных реакций.
  • Недостаточный контроль восстановления поврежденной ткани.
  • Слабое противоопухолевое воздействие.
  • Нарушение регулирования функций костного мозга по продуцированию всех клеток крови.
  • Плохое переваривание дефектных клеток.

Нормы моноцитов

Как определяют, что моноциты у ребенка понижены. Каковы нормы?

Количество в крови моноцитов является постоянным на протяжении жизни. Поэтому нормы таких клеток у взрослых и маленьких пациентов практически не отличаются. Нормативной верхней границей их количества является одиннадцать процентов по отношению к прочим лейкоцитам. Уменьшение моноцитов меньше трех процентов называют моноцитопенией, а увеличение более одиннадцати – это уже моноцитоз.

Бывает, что лимфоциты понижены, моноциты повышены у ребенка. Подробнее об этом ниже.

Однако надо различать абсолютную и относительную моноцитопению. При абсолютной форме речь идет об общем значении клеток данного типа, то есть такой параметр выражается в числе моноцитов на литр. Его нормативной границей являются 0,09 ∙ 10⁹/л. Уменьшение моноцитов меньше этого значения выступает абсолютной моноцитопенией, а рост более 0,6 ∙ 10⁹/л является моноцитозом.

Таким образом, понятие об абсолютной и относительной моноцитопении совпадает только тогда, когда процентное и общее количество моноцитарных и макрофагальных клеток понижается. Не могут совпадать они тогда, когда есть разнонаправленное понижение моноцитов. Обычно подобная несбалансированность лейкоформулы может указывать на имеющееся крайне тяжелое состояние у ребенка, требующее более продолжительное обследование и скорое начало терапии. Далее поговорим о главных факторах, которые влияют на снижение рассматриваемого кровяного показателя в организме ребенка.

Почему бывают пониженные моноциты у ребенка?

Основные причинные понижения у детей

Случаи, когда моноциты у ребенка ниже нормы, в медицине называются моноцитопенией. Обычно таковая наблюдается при следующих состояниях:

  • На фоне сепсиса бывают пониженные моноциты в крови у ребенка, являющегося тяжелым процессом, обусловленным наличием в организме патогенных микробов, циркулирующих в крови и попадающих в разные органы.
  • Развитие лейкоза является патологическим размножением клеток в мозге, которые попросту не успевают подвергнуться дифференцированию, и поэтому ими не выполняются должные функции. Они наносят вред организму (речь идет об опухолях кроветворной системы). Незрелыми клетками крови могут поражаться различные органы.

Теперь рассмотрим симптомы описываемого отклонения.

Симптоматика

Как проявляется состояние, при котором понижены моноциты в крови у ребенка?

Как правило, эти элементы снижаются на фоне увеличения остальных лейкоцитов. В связи с этим моноцитопения возникает при острых лимфобластных или миелобластных лейкозах. Однако данный симптом не выступает специфичным признаком, и только на его основании диагноз никогда не выставляется. Это сопутствующее проявление, которое может быть, а может и не быть. Также симптомы могут быть следующими:

  • Появление анемии, связанной с угнетением функций костного мозга.
  • Развитие анемии, возникающей на фоне дефицита В12 или фолиевой кислоты.
  • Появление системной волчанки, являющейся аутоиммунным заболеванием, при котором наблюдается кожное поражение, страдают почки, а иногда и остальные органы.

Важно отметить, что состояние, при котором моноциты снижены у ребенка, являются крайне серьезными. Они свидетельствуют о тяжелых лейкемических сдвигах. Поэтому уровень этих элементов в крови является очень важным критерием, который указывает на адекватность терапии. Нулевой показатель моноцитов может даже угрожать жизни и является с ней несовместимым. Такие клетки выступают важным индикатором иммунитета ребенка.

Лимфоциты понижены у ребенка, моноциты повышены

В этом случае в роли причины могут быть:

  • Наличие белкового дефицита в питании.
  • Недостаточность функционирования костного мозга.
  • Негативное действие лучевой энергии.
  • Употребление препаратов, оказывающих угнетающий эффект на кроветворение.
  • Наличие иммунного дефицита.
  • Развитие инфицирования вирусами, проявляющих тропность к лимфоцитам. В данном случае речь идет о ВИЧ, полиомиелите, кори и ветряной оспе и так далее.
  • Возникновение системных воспалений соединительной ткани, при которых формируются антитела против лимфоцитов.
  • Влияние стрессовых состояний.
  • Повышение гормонов в крови, которые выделяются корой надпочечников.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты у ребенка не должны остаться незамеченными.

Что означает, когда повышены одновременно моноциты и лимфоциты?

На фоне проникновения в организм чужеродных агентов происходит запускная реакция иммунного ответа. Для этого повышается количество специфических кровяных клеток в сравнении с нормальным состоянием. Защитой иммунной системы обеспечивается постоянство внутренней среды детского организма. Это достигается посредством выработки специальных веществ против конкретных возбудителей (антител) или прямого уничтожения чужеродного агента. Таким образом, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов в кровяном русле ребенка происходит на фоне активации его иммунной системы.

Диагностика

Для выявления истинных причин, по которым понижены моноциты в крови у малыша, потребуется детальный анализ разных параметров общеклинического кровяного анализа:

  • Определение количественного содержания лейкоцитов.
  • Относительное соотношение разных видов лейкоцитов (речь идет о моноцитах, лимфоцитах, нейтрофилах, эозинофилах и базофилах).
  • Абсолютное значение элемента лейкоцитарной формулы.
  • Исследование морфологического строения клеток.
  • Наличие либо же отсутствие незрелых форм.
  • Присутствие нейтрофильного сдвига влево, для которого является характерным преобладание функционально и морфологически несозревших лейкоцитов.
  • Наличие либо отсутствие бластов, способных указывать на опухолевый характер имеющихся нарушений.

Лечение

Как уже понятно, никто не лечит сниженные моноциты. Терапия должна быть направлена не на увеличение объема этих частиц, а на ликвидацию причины, из-за которой организм малыша не сопротивляется внешней угрозе как надо. В том случае, если эта причина выступает самостоятельным диагнозом (развитие сепсиса, лейкоза и прочее), то пониженный уровень этого элемента поможет вовремя ее выявить и, таким образом, лечение станет успешным.

Когда речь идет о последствии того, что возникло ранее, задача врача должна направляться на то, чтобы помочь пациенту прийти в норму как можно быстрее. Иногда для этого бывает достаточно только назначения правильной диеты наряду с общими рекомендациями по корректировке образа жизни. В более трудных ситуациях может требоваться медикаментозная терапия (или, наоборот, срочная отмена лекарств, которые были ранее назначены), а иногда нужно оперативное вмешательство.

Контрольный анализ

По мере продвижения терапии (какой бы она ни была), в обязательном порядке надо выполнять ребенку контрольный кровяной анализ до тех пор, пока все значения не придут в норму, а вслед за этим для профилактики как минимум еще хотя бы раз спустя полгода. Иммунитет является самым ценным для человека из всего того, чем наделила его природа, и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

Заключение

Таким образом, сниженные моноциты в крови у детей выступают явлением не очень нормальным, но вместе с тем далеко не всегда подобное критично. Достаточно сказать о том, что именно у малышей отклонение от нормы в объеме клеток этого типа чаще бывает в меньшую сторону. Все объясняется очень просто: молодой и неокрепший еще организм не до конца может справляться с теми вызовами, с которыми приходится ему ежедневно сталкиваться.

Порой этот показатель в действительности связан с наличием серьезной патологии, но иногда может оказываться банальным следствием перенесенных инфекций или травм. Поэтому главное – это, разумеется, не паниковать, а помочь врачу установить истинные причины отклонения и назначить верное и грамотное лечение.

Мы рассмотрели ситуации, при которых бывают моноциты повышены и моноциты понижены у ребенка.

Читайте также:  От чего повышается сахар в крови?
Ссылка на основную публикацию