Почему показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы и что делать - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Почему показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы и что делать

Почему показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы и что делать

Содержание

Если показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, то чаще всего это говорит о наличии серьёзных патологических процессов. Анизоцитоз эритроцитов – это разница в размерах между эритроцитами. Они могут быть разного диаметра. В бланке анализа крови данный показатель обозначен аббревиатурой RDW (ширина распределения эритроцитов). Данный индекс показывает разницу эритроцитов в объёмах. Если есть заметные повышения или понижения индекса, следует повторно провести исследование для подтверждения диагноза.

Что такое анизоцитоз?

Кровь необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма. В ней присутствуют форменные элементы, с помощью которых она выполняет свои функции. Кровь переносит кислород и необходимые вещества к органам, поэтому любые патологические изменения нарушают эти процессы.

Исследуемый показатель определяется при исследовании крови. Он демонстрирует нахождение в крови эритроцитов разных размеров.

Состав крови показывает не только явные патологические процессы, но и протекающие латентно. Анизоцитоз эритроцитов отражает увеличение кровяных клеток в размере. Наличие данного показателя (если АЭ повышен) предполагает проведение дополнительного исследования в лаборатории, так как он обнаруживает присутствие серьёзного патологического процесса в организме.

По объёму клетки делятся на следующие группы:

  1. Нормоциты (7-9 мкм).
  2. Микроциты (до 7 мкм).
  3. Макроциты (до 8 мкм).
  4. Мегалоциты (более 12 мкм).

Кровь содержит в своём составе все виды клеток: от микроцитов до мегалоцитов. Патологией будет являться нарушенное процентное соотношение между ними. Обычно преобладание клеток большего диаметра говорит о патологическом процессе. Большую часть объёма крови занимают нормоциты. Их содержание варьируется в пределах до 85 % от всего количества клеток, остальную часть составляют микроциты и макроциты.

Анизоцитоз эритроцитов чаще всего разделяют на три стадии:

  • микроциты и макроциты охватывают не более половины объёма эритроцитов;
  • эритроциты, изменившие диаметр, достигают отметки 70 %;
  • если эритроциты, увеличившиеся в размерах, достигают показателя более 70 %, то состояние является патологическим.

Такая иерархия позволяет установить тяжесть анизоцитоза. В зависимости от этого врач назначает необходимый курс лечения.

Причины анизоцитоза и расшифровка анализа

  1. Железодефицитной анемии.
  2. Гемотрансфузии.
  3. Дефицита витамина В12.
  4. Нарушения выработки костным мозгом форменных элементов крови.
  5. Онкологии.
  6. Заболеваний печени.
  7. Анемий различных видов.
  8. При нарушении деятельности щитовидной железы.

Следует знать, что у новорождённых изменение объёма красных кровяных клеток не говорит о проявлении какой-либо патологии.

На RDW могут влиять такие заболевания, как лейкоцитоз или ретикулоцитоз. Более глубокое исследование (мазок) позволяет установить точные размеры красных кровяных телец. Однако нельзя говорить о наличии заболевания при одном лишь анизоцитозе. Показатель может быть нормальным при талассемии или, к примеру, быть повышенным во время вынашивания ребёнка, а также у новорождённых детей.

Диагностика и лечение

Снижение показателя RDW обычно говорит о таких заболеваниях, как лейкемия и вирусные инфекции различного рода, лучевая болезнь и хронический гепатит, цирроз печени и другие.

Симптоматика при анизоцитозе обычно следующая:

  • быстрое утомление;
  • беспричинное учащённое сердцебиение;
  • появление одышки;
  • бледность кожных покровов, ногтей.

При появлении данных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу.

При данном заболевании следует скорректировать режим питания. Также специалист должен назначить препараты, позволяющие повысить уровень гемоглобина. При анемии врач обычно назначает диету, которая восполняет дефицит железа в крови. В неё входят такие продукты, как гречневая крупа и мясо, печень и другие. Выраженная анемия требует срочного назначения лекарственных препаратов.

При опухолевом процессе необходимо применить лечение методом химиотерапии либо произвести хирургическое вмешательство. Иногда анизоцитоз выражен лишь в небольшой период времени: в такой ситуации лечение обычно не требуется.

Анизоцитоз является лишь признаком какого-то заболевания. Появление данного показателя при исследовании крови говорит о том, что в организме не всё гладко. Курс лечения должен быть направлен на устранение причины появления анизоцитоза. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Что такое анизоцитоз в крови человека

В человеческом организме кровь играет важную роль, ее регулярная проверка может показать наличие заболеваний. Узнать о развитии патологии можно, сдав общий анализ. При рассмотрении результата специалист изучает размер клеток. Если он отличается от нормы – диагностируется повышенное содержание измененных тромбоцитов или эритроцитов.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Исследование предполагает изучение размера, цвета, формы клеток крови. Эритроциты – это кровяные тельца, которые отвечают за обогащение кислородом. Тромбоциты укрепляют сосуды, если они были повреждены. Отслеживание их показателей обязательно для каждого, ведь многие заболевания отражаются на результатах анализа крови. Диагноз anisocytosis характеризуется высоким содержанием клеток измененного размера.

Эта проблема может касаться эритроцитов и тромбоцитов, но по статистике преобладают эритроциты. При диагностировании повышенного количества измененных кровяных частиц по размеру ставится соответствующий диагноз. Обозначение анизоцитоза в общем анализе крови следующее: RDW – это ширина распределения эритроцитов по объему. В медицине RDW измеряется в процентах или в фемтолитрах. Патология формы кровяных клеток называется пойкилоцитозом.

Анизоцитоз эритроцитов

В организме здорового человека норма эритроцитов составляет 70%, микро- и макроцитов – 11,5-14,5% (или 10-20 fl). У ребенка до 6 месяцев показатель выше – от 15% до 18,8%. При беременности он может увеличиваться. Если результат превышает или не достигает нормы, это означает, что происходит развитие патологического процесса. Также бывает микроцитоз – уменьшение допустимого диаметра. Различают следующие показатели диаметра клеток:

  • нормоциты достигают 7-8 мкм (анизоцитоза эритроцитов не обнаружено);
  • макроциты – выше 8 мкм;
  • мегалоциты – выше 12 мкм.

Эта патология может быть вызвана недостаточным количеством в организме витаминов группы А и В, онкологическими болезнями с метастазами в костный мозг. Не стоит исключать и заболевания печени, нарушения функции щитовидной железы. Еще возможная причина – переливание донорской крови. Чтобы вовремя предупредить болезнь, необходимо регулярно отслеживать состав и показатели крови.

Показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы

Увеличенный результат анализа является часто встречающимся у пациентов с дефицитом железа или витаминов. Если проверка крови выявила показатель анизоцитоза эритроцитов выше нормы, это сигнал о том, что развивается патология. Зависимо от стадии, врач поставит диагноз и назначит курс лечения. Часто причиной таких изменений является анемия любого типа.

Заболевание имеет классификацию по степени интенсивности. Их всего 4 и распределяются они по системе плюсов:

  1. Первая степень характеризуется незначительным повышением, когда макроциты и микроциты заполняют 30-50% (+).
  2. Вторая – умеренная, 50-70% (++).
  3. Третья – выраженная, более 70% (+++).
  4. Четвертая – резко выраженная, почти все красные тельца имеют патологический размер (++++).
Читайте также:  Анаприлин инструкция по применению

Показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы

Крайне редко индекс RDW понижен, в таких случаях рекомендуется сдать анализ крови заново. Если показатель анизоцитоза эритроцитов ниже нормы, а другие значительные изменения отсутствуют, такой анализ принято считать удовлетворительным и пересдавать не требуется. Иногда при наличии определенных заболеваний результат RDW не изменяется. Пониженный результат не имеет никакой ценности для диагностики.

Анизоцитоз смешанного типа

Данный вид патологии характеризуется пониженным уровнем общего содержания микроцитов (микроанизоцитоз) и макроцитов. Чтобы правильно определить процентное соотношение, во время исследования используется метод Прайса-Джонса. Смешанный анизоцитоз предполагает преобладание макроцитов. Источник этого изменения – дефицит витаминов А, В12, вследствие чего развивается анемия. Еще стоит обратить внимание на состояние печени. Если в большем количестве обнаружен макроцитоз – это говорит о недостатке железа.

Анизоцитоз тромбоцитов

Защитная функция, предотвращающая острые кровопотери, выполняется кровяными частицами под названием тромбоциты. Они очень важны для человеческого организма и отвечают за способность свертывания крови. В анализе нормальный показатель количества частиц измененных размеров должен составлять от 14 до 18%. При анизоцитозе тромбоцитов цифры отличаются. При исследовании в анализе индекс тромбоцитов обозначается как PDW.

Эта патология имеет свои истоки, объясняется наличием различных заболеваний, так как она – лишь сопутствующий им симптом. Пациент ощущает физиологическое изменение. Его самочувствие ухудшается. Изменения размеров клеток тромбоцитов провоцируются при геморрое (при трещинах заднего прохода), при обильной менструации. Еще возможные причины:

  • миелонеопластические процессы;
  • лейкемия;
  • печеночная недостаточность;
  • вирусное поражение;
  • лучевая болезнь;
  • апластическая анемия;
  • недостаток биологически активных веществ;
  • ДВС-синдром.

Анизоцитоз – причины

Любое изменение крови имеет под собой основания, которые необходимо выяснять, чтобы найти корень проблемы. Причины анизоцитоза имеют разный характер, зачастую они следующие:

  • нерациональное питание, как результат – нехватка железа, витаминов В12 (преобладание мегакариоцитов), А, которые отвечают за создание красных форменных кровяных телец;
  • онкология;
  • переливание крови – материал донора должен проверяться на наличие этого заболевания, ведь оно передается другому человеку;
  • миелодиспластический синдром – провоцирует изменение размеров клеток крови.

Поскольку данное заболевание является сопутствующим синдромом многих болезней, по результату анализа могут подтверждаться некоторые патологии. Например, пациенты, страдающие железодефицитной анемией, знают не понаслышке, что такое анизоцитоз. Еще диаметр кровяных частиц в мазке меняется при дивертикулезе, при эндокринных болезнях, как побочный эффект при приеме гормональных препаратов, при нарушении всасывания витаминов группы В, при язвенной болезни. Зная все про анизоцитоз – что это такое, и понимая его причины, можно избежать развития многих опасных болезней.

Анизоцитоз – лечение

Чтобы эффективно избавиться от проблемы, необходимо сначала провести ряд исследований и выявить первичную болезнь, повлекшую за собой изменения в составе крови. При лечении анизоцитоза (включая смешанный тип) учитывается наличие железодефицитной анемии: если она подтверждается, врач определяет уже ее причину (хронические кровотечения, обильные менструации). Если был найден дефицит железа или витаминов, то назначаются препараты и основное условие – специальная диета, которая восполнит недостающие элементы и поможет понизить количество измененных клеток.

Что такое анизоцитоз эритроцитов и каковы причины повышения или понижения индекса?

Эритроциты – красные кровяные клетки, основной задачей которых является насыщение организма кислородом. Изучение телец в ходе анализа является важным для установления некоторых патологий.

Анизоцитоз эритроцитов – признак ряда заболеваний. В расшифровке анализа значение может быть обозначено аббревиатурой RDW – индекс показателя распределения телец по объему.

Что это такое?

Для того чтобы полностью разобраться в причинах изменений в организме, следует начать с изучения темы. Для начала разберемся, что это такое – анизоцитоз. Под данным термином понимают патологические изменения, выраженные в уменьшении или увеличении соотношения эритроцитов нормальной величины к излишне большим/маленьким.

Причины повышенного индекса

Увеличение показателя RDW может говорить как о серьезных патологиях, так и о незначительных нарушениях в организме. Причины, почему показатель в крови может быть выше нормы, рассмотрим в таблице ниже.

Таблица 1. Факторы, приводящие к возрастанию индекса

НаименованиеПодробнее
АнемияИндекс снижается при данном заболевании, выраженном в сокращении количества красных телец и одновременном падении уровня гемоглобина
Миелодиспластический синдромПатология, приводящая к дефициту кровяных клеток определенного вида. Анизоцитоз наблюдается при недостатке красных телец. Состояние опасно возникновением дисплазии в костном мозге, а также повышенным риском появления лейкоза (так называемого «рака крови»)
ЛейкемияЦелая группа патологий, проявляющаяся в форме опухоли, локализованной в костном мозге, и приводящая к появлению незрелых клеток в кровотоке
Дефицит витамина АНехватка этого витамина часто приводит к тому, что индекс повышен
Недостаток В12Может повлечь рост показателя
Дефицит фолиевой кислотыВлечет за собой развитие анемии, приводя к обнаружению анизоцитоза эритроцитов. При нормализации рациона, как правило, показатель также возвращается к адекватным значениям

Следует отметить, что высокий анизоцитоз эритроцитов наблюдается и в других случаях. В частности, причиной повышения может стать стресс, интенсивные физические нагрузки, проведение фармакологического лечения, психоэмоциональное состояние и т.д.

Почему значение понижено?

Понижение уровня встречается в разы реже превышения нормы. Подобные случаи требуют расшифровки и комплексной оценки результата анализа в совокупности с иными значениями.

Таблица 2. Если показатель ниже нормы

НазваниеПодробнее о причине анизоцитоза эритроцитов
АнемияНекоторые формы малокровия могут повлечь не только выраженное возрастание, но и заметное снижение индекса. Обычно это наблюдается при железодефицитных формах заболевания
Недостаток витамина В6Если показатель понижен, то речь может идти и о нехватке витамина В6. Им богаты зерновые культуры, орехи, бобы, шпинат и т.д.
Ревматоидный артритСистемная патология соединительной ткани, вызванная аутоиммунными причинами, приводящая к воспалительному поражению мелких суставов
Поражения печениАнизоцитоз эритроцитов возникает из-за поражения этого жизненно важного органа (например, на фоне цирроза)

Что это значит у взрослого?

Наличие в периферической крови форменных элементов, размеры которых выходят за рамки нормы, может наблюдаться в любом возрасте. Причины, приводящие к возрастанию или снижения индекса также идентичны для любой возрастной группы.

Эритроциты при анизоцитозе

Отдельно следует отметить, что к причинам увеличения значения относят беременность. Особенно часто анизоцитоз эритроцитов наблюдается у женщин, ожидающих ребенка, на фоне нехватки фолиевой кислоты.

Опасно ли изменение размера эритроцитов?

Само по себе состояние влечет неприятные проявления, среди них:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • появление боли в голове, головокружение и пр.

Однако ответить однозначно на вопрос об опасности анизоцитоза эритроцитов нельзя. Состояние считается не причиной, а следствием различных патологий, поэтому и риски для пациента оцениваются исходя из основного диагноза. Это же правило действует и для нормализации количества форменных тел, размеры которых выходят за пределы нормы.

Полезное видео

О том, какую опасность организму несет анизоцитоз эритроцитов, расскажет видео:

RDW в анализе крови – что это такое, как определяют эритроцитарный индекс?

Общий анализ крови является отражением состояния здоровья человека. По его результатам можно установить имеющиеся отклонения, которые внешне не проявляются. Среди множества показателей отдельно стоит RDW в анализе крови: что это такое, как изменяется и от чего зависит – главные вопросы пациента.

Анизоцитоз эритроцитов – что это такое?

Аббревиатурой RDW в анализе крови указывают степень распределения эритроцитов по объему (red cells distribution width). Второе название данного показателя – эритроцитарный индекс. С помощью данного параметра специалисты определяют степень разнородности клеточного объема в периферической крови. При этом внимание уделяют исключительно эритроцитам.

В крови каждого человека кроме нормальных красных кровяных телец присутствуют клетки, отличающиеся размерами: крупные именуются макроцитами, мелкие – микроцитами. Если в составе периферической крови присутствует больше 50% макроцитов, говорят про макроцитоз, если преобладают микроциты – это микроцитоз. Когда обнаруживаются эритроциты, отличающиеся по объему, говорят про анизоцитоз, степень которого оказывает прямое влияние на RDW. Нередко данный параметр отождествляют с анизоцитозом.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Чтобы полностью разобраться, что обозначают сокращением RDW в анализе крови, что это такое за параметр, необходимо рассмотреть особенности строения эритроцитов. В норме размер эритроцитов 7–9 мкм. При этом допускается наличие в крови небольшого количества телец нестандартного объема. Общее число таких клеток не должно превышать 30 %. Допускается, что 15% клеток имеет размер больше стандартного, а остальные 15% – меньший диаметр.

Сильное изменение размеров красных кровяных телец, возникновение неоднородности расшифровывается как анизоцитоз в общем анализе крови. Подобное явление может указывать на различные патологии кровеносной системы организма, поэтому для установления причины требуется комплексная диагностика.

RDW в анализе крови – норма

Выяснив как расшифровывается RDW в анализе крови, что это такое, рассмотрим как изменяется показатель и от чего зависит. Как было отмечено выше, у здоровых людей общая масса нормальных эритроцитов должна составлять не меньше 70%. На макро- и микроциты отводится по 15%. Превышение данной нормы в большую или меньшую сторону указывает анизоцитоз, норма которого практически не зависит от пола. RDW-тест помогает определить соотношение деформированных или превышающих размеры эритроцитов.

Рассказывая про RDW в анализе крови, что это за такое значение, необходимо отметить, что существует 2 типа показателя: RDW CV и RDW SD. Первый тип указывает на процентное соотношение и распределение клеток по величине. RDW SD является отражением отклонения стандартов – разница размеров самого маленького и самого большого эритроцита, присутствующего в образце крови. При превышении количества малых или больших эритроцитов говорят, что показатель анизоцитоза эритроцитов повышен. Подобные явления указывают на наличие патологии в организме.

RDW – норма у детей

Индекс анизоцитоза эритроцитов у детей меняется несколько раз. Связано это с усиленным ростом и развитием детского организма. С течением времени увеличивается объем циркулирующей крови, что вызывает изменение показатели RDW в меньшую сторону. Данные особенности всегда учитываются при оценке результатов исследования у детей.

Так, при проведении анализа RDW у грудных детей с рождения и до 6 месяцев значения этого показателя могут колебаться в норме в пределах 14,9–18,7%. Начиная с полугода жизни, данный показатель по своим значениям приближается к нормам для взрослых – 11,6–14,8%. Несоответствие установленным значениям требует дополнительного обследования и установления причины отклонения.

RDW – норма у мужчин

Установлено, что у мужчин в циркулирующей крови содержится большее количество эритроцитов. Связано это с особенностями физиологии. Оценивая результат, который выдал общий анализ крови, RDW у мужчин чаще наблюдается по верхней границе нормы. Так, норма для взрослых этого показателя должна находиться в пределах 11,5–14,5%. Изменение значений указывает на нарушение синтеза эритроцитов, неправильную форму клеток.

RDW – норма у женщин

С наступлением половой зрелости женский организм ежемесячно подвергается циклическим изменениям. Каждый менструальный цикл сопровождается кровянистыми выделениями. Это явление отражается на состоянии кровеносной системы. Обильные месячные выступают провоцирующим фактором при развитии анемии у женщин. Эта патологи отражается и на составе крови. Специалисты всегда учитывают эту информацию, назначая RDW анализ крови, расшифровка, норма у женщин которого оценивается исключительно специалистом. Врачи принимают за нормальные значения в пределах 11,5–14,5%.

Анализ крови RDW повышен – что это значит?

Когда RDW в анализе крови повышен, врачи говорят о неоднородности эритроцитов по объему и форме. Кроме того, подобное может указывать на присутствие в циркулирующей крови нескольких популяций красных кровяных телец, что возможно после гемотрансфузии. Когда RDW-CV повышается на 15% и больше, это говорит о наличии в крови эритроцитов разного объема. При этом чем выше индекс, тем больше разница. В редких случаях может наблюдать ложное завышение показателя по причине холодовых агглютининов. Эти антитела провоцируют агрегацию клеток под воздействием низких температур.

RDW в анализе крови повышен – причины

Индекс анизоцитоза эритроцитов повышен бывает в различных случаях. Однако независимо от причины нарушения, пациенты с подозрением на анизоцитоз с повышением RDW предъявляют целый ряд жалоб:

  • повышение температуры тела систематического характера;
  • общую утомляемость, упадок сил, сонливость;
  • повышенное потоотделение;
  • смену настроения.

Превышение нормальных значений требует тщательного обследования. Зачастую RDW повышен при следующих заболеваниях:

  • микроцитарная анемия;
  • железодефицит;
  • агглютинация эритроцитов;
  • гемолитический криз;
  • онкология костного мозга;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • болезнь Альцгеймера.

RDW повышен – что делать?

Если показатель RDW в анализе крови не соответствует норме, не стоит спешить и делать самостоятельные заключения. Правильно определить причину и выставить диагноз может только врач. В большинстве случаев превышение значений RDW связано с развитием железодефицитной анемии. Однако подобное состояние может иметь связь и с недостаточным поступлением в организм витамина В12, заболеванием печени.

Только после проведения дифференциальной диагностики, установления причины из-за чего анизоцитоз эритроцитов повышен, врачи разрабатывают план терапии. Пациент при этом должен строго соблюдать выданные рекомендации и сделанные назначения для скорейшего достижения эффекта от лечения.

Анализ крови RDW понижен – что это значит?

При проведении анализа крови в отдельных случаях выясняется, что индекс анизоцитоза эритроцитов понижен. Для установления причины, вызвавшей снижение концентрации эритроцитов, RDW всегда рассматривают вместе с MCV – показателем среднего объема красных кровяных клеток. Нарушение распределения эритроцитов по объему встречается редко, однако практически всегда это признак патологии – анемии.

Если RDW в анализе крови понижен, у пациентов наблюдаются симптомы, характерные для анемии. Они предъявляют врачам жалобы следующего характера:

  • вялость;
  • апатия;
  • частые головокружения;
  • одышка с грудным сухим кашлем;
  • тахикардия.

RDW понижен – причины

Чтобы установить, из-за чего развился анизоцитоз, причины нарушения, кроме RDW обращают внимание и на MCV. Одновременное снижение обоих показателей может указывать на нарушение работы селезенки или печени. Когда при снижении RDW отмечается повышение MCV, врачи стараются исключить поражение костного мозга, онкологию этого органа или метастазы в нем. Среди других возможных нарушений, вызывающих снижение RDW:

  1. Обширное кровотечение, вызванное травмой или патологией. Особую опасность представляют желудочные и маточные кровотечения.
  2. Донорство крови.
  3. Нарушение обмена веществ, приводящее к сбою нормального усвоения питательных веществ, витаминов и минералов.
  4. Сбой гормонального фона – распределение эритроцитов в крови нередко фиксируется при гормональных всплесках: половое созревание, беременность, менопауза.
  5. Недостаток витамина В.

RDW понижен – что делать?

Сначала необходимо выяснить, из-за чего анизоцитоз эритроцитов понижен. С этой целью пациентам назначают комплексное обследование:

  • УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
  • биохимию крови;
  • КТ печени и селезенки.

Терапия полностью зависит от причины нарушения:

  1. Когда анизоцитоз вызван анемией, нужно откорректировать рацион: включение продуктов богатых железом, витамином В12, поможет исправить ситуацию.
  2. Одновременно пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя.

Анизоцитоз эритроцитов в анализе крови (индекс RDW)

Анизоцитозом эритроцитов называют изменение размеров красных кровяных клеток. Эритроциты могут иметь разные диаметры. Зрелые клетки с диаметром 7-8 мкм являются нормальными и называются нормоцитами. У микроцитов диаметр составляет менее 7 мкм, у макроцитов – от 8 мкм, у мегацитов – от 12 мкм. Показатель анизоцитоза эритроцитов обозначается в анализе крови как RDW. Этот эритроцитарный индекс называют показателем гетерогенности красных клеток по объему. Расшифровывается аббревиатура как ширина распределения эритроцитов.

Норма RDW

У здоровых людей количество нормальных эритроцитов в анализе крови составляет не менее 70 %, макроцитов и микроцитов – не более 15 %. Для взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в диапазоне от 11,5 до 14,5 %.

У детей младше шести месяцев индекс RDW должен составлять от 14,9 до 18,7 %. Начиная с шести месяцев, этот параметр по значению приближается к норме взрослого человека – 11,6-14,8 %.

Классификация анизоцитоза

Выделяют четыре степени:

  • первая (незначительный анизоцитоз) – микроциты и макроциты составляют 30-50 %;
  • вторая (умеренный) – 50-70 %;
  • третья (выраженный) – выше 70 %;
  • четвертая (резко выраженный) – практически все красные клетки имеют размер, отличный от нормального значения.

В зависимости от увеличения количества тех или иных форм эритроцитов, различают:

  • микроцитоз – увеличение числа малых клеток;
  • макроцитоз – увеличение числа макроцитов;
  • смешанный – увеличение числа и малых, и больших клеток.

Микроцитоз обычно наблюдается при следующих состояниях:

  • анемии железодефицитной;
  • при отравлении свинцом;
  • талассемии;
  • сидеробластной анемии;
  • при анемии, связанной с хроническими кровотечениями;
  • при некоторых злокачественных заболеваниях.

Макроцитоз может являться вариантом нормы или быть патологическим. В первом случае речь идет об анизоцитозе новорожденных в первые две недели жизни, к двум месяцам состояние нормализуется. Патологический макроцитоз обусловлен следующими причинами:

  • нарушением синтеза ДНК, который может быть связан с приемом некоторых медикаментов, миелодисплазией, эритролейкозом, дефицитом фолиевой кислоты и кобаламина.
  • патологией липидов мембраны эритроцитов при заболеваниях печени, алкоголизме, гипотериозе, после удаления селезенки.

При смешанном анизоцитозе могут преобладать как микроциты, так и макроциты. В первом случае, как правило, имеет место гипохромная анемия. Если преобладают макроциты, то не исключена возможность B12-дефицитной или пернициозной анемии.

Причины повышения и понижения RDW

Анизоцитоз – это ранний признак анемий, тяжесть которых определяется его степенью. Основные причины повышения RDW как у взрослых, так и у детей следующие:

  • Железодефицитная анемия.
  • Гемолитическая анемия.
  • Мегалобластная анемия (дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты).
  • Хронические болезни печени.
  • Метастазы в печень.
  • Переливания крови.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Алкогольная зависимость.

Крое этого, RDW может быть повышен при болезни Альцгеймера, гемоглобинопатии, отравлении свинцом, микросфероцитозе, метаплазии костно-мозговой, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения анемии железодефицитной индекс анизодизода повышается. Это объясняется появлением в крови большого количества молодых эритроцитов, которые отличаются по диаметру от зрелых. При эффективном лечении RWD нормализуется, но после остальных индексов.

Изменение размера эритроцитов по диаметру считается диагностическим маркером, информирующим о риске развития ишемической болезни сердца.

При некоторых патологиях изменения RDW не происходит, показатель остается в норме. Сюда относятся следующие состояния:

  • малокровие, сопровождающее хронические заболевания;
  • β-талассемия;
  • сфероцитоз;
  • острые апластические и геморрагические анемии;
  • серповидно-клеточная анемия.

Анализ на RDW

Кровь на анизоцитоз исследуют во время общего анализа. Забор производится из пальца. Сдавать нужно натощак в утренние часы. Степень анизоцитоза может определяться лаборантами вручную. Сегодня все чаще индекс RDW подсчитывается на современных гематологических анализаторах, дающих быстрый и более точный результат. Данный параметр определяется автоматически по специальной формуле с учетом других эритроцитарных индексов.

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом, при этом учитываются значения других показателей. Так, параллельно с оценкой RDW оценивают эритроцитарный индекс MCV (средний объем эритроцитов). Это связано с тем, что индекс анидоцитоза может оставаться в норме, но наличие микро- и макроцитов при этом является патологией.

Значение индекса анизоцитоза необходимо врачу, чтобы интерпретировать результат анализа, проводить диагностику анемий, в том числе дифференциальную. Определение количества эритроцитов в крови и уровня гемоглобина не дает полной картины, а свидетельствуют лишь о наличии малокровия.

Заключение

Если индекс RDW в анализе крови выше нормы, это может свидетельствовать о развитии анемии. Такие изменения в данном случае являются ранним диагностическим признаком. По одному показателю крови, такому как анизоцитоз, невозможно судить о состоянии здоровья, поскольку при ряде заболеваний, в том числе при талассемии, RDW может оставаться в норме. Данный индекс используется в медицине как вспомогательный критерий при диагностике анемий. При этом необходимо рассматривать и другие эритроцитарные индексы.

Читайте также:  Норма мочевины в крови у женщин и патологии
Ссылка на основную публикацию