Особенности инвалидности по сахарному диабету 2 типа - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Особенности инвалидности по сахарному диабету 2 типа

Инвалидность при диабете 2 типа

Прогрессирование сахарного диабета – процесс необратимый. Патологическое состояние обусловлено нарушением обмена веществ и сбоем гормонального фона. Рано или поздно болезнь переходит в стадию декомпенсации, сопровождаемую развитием тяжелых осложнений, препятствующих полноценной работоспособности. Инвалидность при диабете 2 типа присваивается по определенным критериям состояния здоровья, связанным со стадийностью болезни.

Коротко об инвалидности и льготах при 1 типе заболевания

Диабет 1 типа характеризуется неспособностью поджелудочной железы синтезировать гормон инсулин – проводник глюкозы по кровотоку к тканям организма. Для имитации естественной выработки гормона пациентам назначаются регулярные инъекции медицинских инсулинов.

Патология заявляет о себе в детском или юношеском возрасте, и носит название инсулинозависимый ювенильный сахарный диабет. Детям с диагностированным диабетом, инвалидность присваивается автоматически. Группа зависит от тяжести течения болезни. Родители (опекуны) ребенка больного диабетом имеют право на ряд преференций (льгот).

Для больных детей предусмотрено:

  • безвозмездное обеспечение инсулином;
  • пенсия, согласно группе инвалидности;
  • обучение в вузах и колледжах на бюджетном отделении;
  • внеочередное устройство в детский сад;
  • родственникам, осуществляющим уход, предоставляются льготы по сокращению рабочего времени, либо компенсация.

К иным льготам относятся жилищные, налоговые и транспортные, которые устанавливаются на региональном уровне. В 14 лет и по достижению совершеннолетия проводятся повторные медицинские экспертизы (переосвидетельствования). Снятие инвалидности, как правило, не происходит.

Второй тип диабета и преференции

При сахарном диабете второго типа определяющую роль в присвоении инвалидного статуса играет тяжесть патологии. 2 тип болезни носит название инсулиннезависимый (инсулинорезистентный). Заболевание развивается в возрасте 35+, и характеризуется неспособностью клеток организма адекватно воспринимать и расходовать инсулин.

Больным прописывают гипогликемические (сахароснижающие) препарата. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа останавливает производство инсулина, и диабет переходит в статус инсулинозависимого. Можно ли получить, при этом группу нетрудоспособности? Инвалидность и льготы по сахарному диабету 2 типа закреплены законодательно.

Меры государственной поддержки, которые положены диабетикам:

  • безвозмездное обследование в центрах эндокринологии;
  • увеличение продолжительности декретного отпуска;
  • бесплатное обеспечение таблетками и приборами для самоконтроля глюкозного уровня в крови;
  • социальная опека соответствующей службой;
  • освобождение от срочной службы в Вооруженных Силах;
  • бесплатные занятия в «Школе диабета»;
  • пенсия и 50% скидка на ЖКХ (при наличии инвалидности).

В зависимости от региона, диабетикам дополнительно предоставляется бесплатное лечение в санаториях профильного типа и проезд на муниципальном транспорте. Какую группу дают инсулиннезависимым диабетикам, зависит от характера течения болезни и степени тяжести.

Стадийность диабета и присвоение инвалидности

По интенсивности проявления патологических симптомов и ухудшению качества жизни сахарный диабет классифицируется на три стадии:

  • Исходная стадия или компенсированный диабет. На данном этапе компенсаторный механизм работает, вполне, адекватно. Диетическое питание и гипогликемические лекарственные средства позволяют поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови. Риск осложнений невысокий, возможна начальная стадия ретинопатии (поражения сосудов органов зрения). При хорошей компенсации гликемии сахарные показатели соответствуют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, и не более 13 ммоль/л – после еды. Пациент является трудоспособным. В некоторых случаях больной нуждается в переводе на облегченный режим труда. Группу инвалидности при компенсированной стадии болезни диабетикам, чаще всего, не дают.
  • Субкомпенсированная стадия. Симптомы патологии прогрессируют, нормализовать и удержать сахарные показатели на определенном уровне получается не всегда. Развиваются сосудистые осложнения – ангиопатия нижних конечностей, нефропатия (поражение сосудов почечного аппарата), нарушаются функции гепатобилиарной системы, наблюдается сбой сердечной деятельности, нарушается проводимость периферических нервов конечностей и внутренних органов (нейропатия). Значения сахара в крови: ⩽ 8 ммоль/л до еды, до 15 ммоль/л – после принятия пищи. У пациента имеются выраженные ограничения работоспособности. Возможно получение инвалидности. Какая группа будет присвоена – решает медицинская экспертиза.
  • Декомпенсация диабета. Гипергликемия носит стабильный характер, и не поддается полноценной коррекции медикаментами. Ангиопатические осложнения почек и органов зрения прогрессируют. В тяжелых случаях развивается энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга), ИБС (ишемическая болезнь сердца). Возможны гангренозные поражения нижних конечностей. Показатели глюкозы в крови натощак могут повышаться до 20-22 ммоль/л. Не исключены варианта коматозного и прекоматозного состояния. Трудоспособность у диабетика полностью утрачена. В декомпенсированной стадии оформляют инвалидность.

Группы нетрудоспособности

Определением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертиза на основе данных полного обследования больного. Для диабетиков присвоение группы происходит по специфическим показателям заболевания, сопряженным осложнениям и индивидуальным особенностям.

Третья группа

Наиболее распространенная категория инвалидности при сахарном диабете 2 типа. Основные параметры, на которые ориентируется медицинская комиссия:

  • пациент не нуждается в инъекциях инсулина;
  • сохранены полноценные функции верхних и нижних конечностей;
  • имеются патологические изменения зрения, нервной системы, сердечно-сосудистой системы;
  • утрачена возможность исполнять служебные обязанности в полном объеме, необходимы облегченные условия труда.

Устанавливается третья рабочая группа инвалидности по диабету.

Вторая группа

Для получения 2 категории нетрудоспособности у пациента должны быть диагностированы:

  • нефропатия средней тяжести;
  • пролиферативная ретинопатия с постепенным развитием катаракты;
  • патологические изменения сосудов головного мозга;
  • ожирение III-IV степени;
  • трофические язвы нижних конечностей;
  • ИБС и гипертоническая болезнь III стадии;
  • нейропатия диабетическая;
  • деструктивные изменения центральной нервной системы: расстройство памяти и внимания, астения (нервно-психологическая слабость), немотивированная агрессия (либо апатия).

Больной диабетом в состоянии обслуживать себя самостоятельно, однако, нуждается в помощи в жилищно-бытовых вопросах. Гипогликемические препараты принимаются на постоянной основе.

Первая группа

Первая категория нетрудоспособности, в большинстве случаев, присваивается, когда инсулинорезистентный пациент 2 типа становится инсулинозависимым. Медико-социальная экспертиза диагностирует вторичные патологии:

  • катаракту (помутнение хрусталика) или глаукому (постоянно повышенное глазное давление);
  • ХПН (хроническую почечную недостаточность);
  • декомпенсированные нарушения функции миокарда (сердечную недостаточность);
  • нейропатию и ангиопатию нижних конечностей, осложненную развитием диабетической стопы и гангрены;
  • заболевания печени (гепатоз, цирроз, печеночная недостаточность и т.д.);
  • энцефалопатию с признаками развития деменции (приобретенного слабоумия).

В анамнезе имеются эпизоды гипогликемической, либо гипергликемической комы. Диабетику требуется перманентная посторонняя помощь.

Порядок оформления инвалидности

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа оформляется после прохождения медико-социальной экспертизы. Для этого, участковый терапевт или лечащий эндокринолог выписывают специальное направление по форме 088/у-06. В необходимые обследования входят лабораторные анализы, аппаратная диагностика, консультация и заключение медицинских специалистов узкого профиля.

  • кровь на сахар (натощак+ суточный мониторинг) и гликозилированный гемоглобин;
  • тестирование на глюкозотолерантность;
  • ОКА (общий клинический анализ);
  • биохимия крови;
  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • анализ мочи по Зимницкому;
  • копрограмма (анализ кала).

Общие анализы крови и мочи делают в развернутом виде, с определением всех показателей. Аппаратное обследование включает:

  • ультразвук БП (брюшной полости) + почки;
  • ЭКГ (электрокардиограмма сердца);
  • эхокардиография;
  • флюорография;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • УЗИ вен нижних конечностей с допплерографией.

Для подтверждения ретинопатии назначаются офтальмологическая диагностика (биомикроскопия, тонометрия по Маклакову). Список врачей, которых необходимо посетить: нефролог, офтальмолог, кардиолог, невропатолог, хирург. По возможности нужно получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога.

Задачей медицинской экспертизы является не только установление группы нетрудоспособности, но и разработка индивидуальной программы реабилитации пациента. Рекомендации по восстановлению включают:

  • периодичность стационарного лечения;
  • необходимость обеспечения прибором для измерения уровня гликемии (глюкометра) и средствами личной гигиены;
  • нуждаемость в социальной опеке;
  • потребность в операции и т.д.

Необходимый пакет документов

Чтобы оформить инвалидный статус, больному сахарным диабетом необходимо предоставить:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • СНИЛС;
  • трудовую книжку (для работающих диабетиков) + копию;
  • направление, выписанное эндокринологом;
  • заключение всех специалистов и лечащего врача;
  • результаты полного обследования;
  • амбулаторную медицинскую карту;
  • выписки, при прохождении госпитального лечения.

Переосвидетельствование назначается однократно в 2 года для 1 и 2 группы, ежегодно – для третьей. При положительной динамике группу изменяют или снимают. Пожизненный инвалидный статус присваивается больным в тяжелой декомпенсированной или терминальной стадии патологии.

Дополнительно

Перечень медикаментов льготного обеспечения диабетиков 2 типа:

  • гипогликемические медикаменты (конкретный препарат назначает лечащий эндокринолог);
  • лекарства группы ферментов на основе панкреатина;
  • гепатопротекторы (растительные и эссенсеале-фосфолипидные);
  • витаминно-минеральные биодобавки;
  • мочегонные средства (диуретики);
  • кардиотоники (сердечные лекарства) и тромболитики (кроворазжижающие).

По необходимости в перечень включают спазмолитики и анальгетики.

Итоги

Получение инвалидного статуса при сахарном диабете второго типа – это длительная процедура. Необходимо тщательно подготовить все документы, предварительно пройти максимально расширенное медицинское обследование.

Группа инвалидности зависит от стадийности патологи и результатов медико-социальной экспертизы. При получении группы диабетик становится обладателем всех прав и преференций, полагающиеся инвалидам по закону.

Инвалидность при сахарном диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет можно назвать тяжелым заболеванием, осложнение которых может привести к существенному ухудшению состояния здоровья. Однако подобный диагноз не становится причиной присвоения группы инвалидности. Инвалидность при сахарном диабете 2 типа дается только в том случае, если происходит нарушение основных параметров жизнедеятельности. При существенном ухудшении жизни можно рассчитывать на инвалидность при заболевании диабетом. Также следует учитывать, что при первом и втором типе заболевания можно рассчитывать на различные группы инвалидности. Рассмотрим все особенности присвоения группы при существенном повышении сахара в крови и развитии тяжелых осложнений.

Почему не все диабетики могут рассчитывать на группу?

Для начала следует обратить внимание на то, что диабет приводит к оформлению группы инвалидности только в определенных случаях. Однако появление рассматриваемого заболевания не становится причиной присвоения группы. Это связано с нижеприведенными моментами:

  1. При своевременном диагностировании заболевание практически никак себя не проявляет.
  2. Соблюдение диеты и, в некоторых случаях, прием специальных препаратов позволяет снизить вероятность развития осложнений.
  3. Сахарный диабет 1 типа и 2 типа своих симптомов практически не имеет, только осложнения могут существенно ухудшить качество жизни.

В целом при проявлении рассматриваемого заболевания качество жизни существенно не ухудшается. Однако даже при соблюдении всех рекомендаций врачей и назначенной терапии есть вероятность того, что нарушится работа жизненно важных органов. В этом случае следует задуматься о том, как оформить инвалидность при осложнении сахарного диабета. Рассмотрим все подробности этого вопроса.

Читайте также:  Что такое дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза

Инвалидности при разных группах заболевания

Некоторые задаются вопросом: дают ли инвалидность при диабете 2 группы, или все же только при развитии заболевания 1 группы. При оформлении инвалидности не учитывается разновидность заболевания, а только то, насколько тяжелые осложнения. При этом отметим нижеприведенные моменты:

  1. При присвоении группы инвалидности учитывается то, насколько была потеряна трудоспособность.
  2. То, какая группа инвалидности будет назначена определяется на основании проводимых обследований.
  3. При рассматриваемом заболевании могут присвоить 1-3 группу в зависимости от того, какие органы были поражены и насколько тяжело их поражение.

Особое внимание следует уделить тому, что дети до 18 лет получают статус инвалидности с детства. До достижения 18 лет степень проявления симптоматики осложнений не становится причиной присвоения определенной группы. Только по достижению 18 лет проводится рассмотрение того, какой группе соответствует осложнение сахарного диабета.

Группы диабета и их причины

Как ранее было отмечено, группа инвалидности при сахарном диабете назначается в соответствии со степенью ухудшения жизни. Инвалидность 1 группы назначается в нижеприведенных случаях:

  1. При возникновении слепоты на оба глаза. В подобном случае группу инвалидности дают по причине диагностирования диабетической ретинопатии. Диагноз должен поставить лечащий врач, после чего можно подать документы и получить инвалидность при сахарном диабете.
  2. При атаксии и параличи также можно рассчитывать на получение инвалидности. Диабетическая нейропатия развивается достаточно часто: происходит поражение конечностей, одной из сторон тела.
  3. Сердечная недостаточность 3 степени становится причиной, по которой дают статус инвалидности по сахарному диабету.
  4. В некоторых случаях существенное повышение глюкозы становится причиной, по которой происходит поражение психики. Сахарный диабет 2 типа приводит к слабоумию.
  5. Гипогликемические комы, которые повторяются неоднократно.
  6. Дать первую группу должны человеку с сахарным диабетом при диабетической нефропатии – заболевание, связанное с последней стадией почечной недостаточности.

Вышеприведенные причины становятся причиной, по которой можно провести оформление пособия. Как ранее было отмечено, до 18 лет группа не определяется.

Второй группе инвалидности относят следующие осложнения:

  1. Ретинопатия, которая выражена в меньшей степени
  2. Хроническая почечная недостаточность, которая находится в терминальной стадии. Также группа положена при проведении пересадки почки или проведении процедуры адекватного диализа.
  3. Нейропатия 2 степени.
  4. Энцефалопатия.

Поводом для назначения группы может являться ограниченная подвижность, возникающие сложности при самообслуживании или нетрудоспособность. Люди, у которых развились рассматриваемые осложнения, не нуждаются в постоянном уходе, но все же некоторые повседневные задачи они не могут выполнить без помощи посторонних.

Третий случай, при котором может даваться помощь, 3 группа инвалидности. Основанием для ее назначения становится:

  1. Лабильное течение заболевания.
  2. При проявлении заболевания в легкой и средней форме.

В данном случае серьезных проблем со здоровьем не наблюдается. Инвалидность 3 группы в некоторых случаях дается при частичном нарушении трудоспособности.

В случае, когда заболевание развивается до наступления 18 лет, обследование проводится только для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. До 18 лет степень проявления осложнений не становится причиной назначения группы.

Как проводится определение группы?

Тот момент, что при назначении группы предусматриваются различные льготы и помощь, оказываемая со стороны государства, процедура оформления довольно сложна. Присвоением инвалидности происходит после освидетельствования больного специальной комиссией. Подобное освидетельствование проводится также для того, чтобы определить степень утраты трудоспособности. Если будет оформляться инвалидность также будет указываться то, что инсулинозависимый не может выполнять свои профессиональные обязанности, а значит закон запрещает его нанимать на работу. Можно ли работать при сахарном диабете? Комиссия может определить частичную утрату трудоспособности, а значит работать в этом случае можно при соблюдении определенных условий.

Для того чтобы была собрана комиссия нужно получить соответствующее направление. Показания к его получению следующие:

  1. При диагностировании сахарного диабета 1 или 2 формы в случае, когда заболевание протекает с серьезными осложнениями. Примером можно назвать случаи, при которых нарушается работа внутренних органов или определенных систем.
  2. Если заболевание протекает нестабильно, к примеру, периодически проявляются гипогликемические комы или состояние кетоацидоза. Эта ситуация является причиной, по которой врач выдает направление.
  3. В некоторых случаях сахарный диабет трудно компенсируемый. Этот момент определяет то, что назначенная терапия не позволяет снизить уровень сахара до нужного уровня. Назначенная диета, а также соблюдение здорового образа жизни позволяют существенно снизить концентрацию глюкозы. Также довольно часто назначается инсулинотерапия.

Вышеприведенные моменты становятся причиной, по которой выдается рассматриваемое направление. Получить его можно один раз в год или при существенном ухудшении состояния здоровья.

Комиссия может назначить сдачу общего анализа крови или мочи, анализ крови на сахара, который сдается натощак или после еды. Кроме этого могут назначить определенные обследования, которые позволяют выявить состояние внутренних органов. В общем можно сказать, что выданный листок для комиссии становится причиной назначения многих других исследований, которые позволяют полностью отразить состояние здоровья.

Какие нужно подавать документы?

Для того чтобы получить группу следует подать нижеприведенные документы:

  1. Заявление. В случае, если больному не исполнилось 18 лет, то заявление пишут родители или опекуны.
  2. Паспорт для удостоверения личности. Документ, дающий льготы, оформляется строго на больного сахарным диабетом.
  3. Направление от лечащего врача также нужно включить в список документов. В направлении должно быть указано то, кому следует проходить обследование.
  4. Результаты проведенных анализов.
  5. Выписки из стационаров.
  6. Амбулаторная карта.
  7. Диплом об образовании.
  8. Копия трудовой книжки, которая заверена нотариально.
  9. Особенности трудовой деятельности. В случае, если больному не исполнилось 18 лет, то следует указать особенности условий, в которых проходит обучение.
  10. Если проводится повторное освидетельствование, то нужна справка, выданная ранее.

Какой группе соответствует состояние пациента определяет комиссия. Если пациент ребенок до 18 лет, то все вопросы решают родители и законные опекуны.

Инвалидность при диабете 2 типа

С прогрессированием сахарного диабета качество жизни больных людей ухудшается. Диабетик теряет возможность передвигаться, видеть, общаться. При наиболее тяжелых формах заболевания даже нарушается ориентация во времени, пространстве.

Второй тип заболевания возникает у пожилых людей и, как правило, каждый третий пациент узнает о своей болезни уже на фоне появления острых или хронических осложнений. Больные понимают, что сахарный диабет является неизлечимой болезнью, поэтому пытаются поддерживать оптимальное состояние компенсации гликемии.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа – часто возникающий вопрос, который обсуждается между самими больными, родственниками, пациентами с их лечащими врачами. Всех интересует вопрос о том, дают ли инвалидность при диабете 2 типа и если да, то каким образом можно ее получить. Об этом подробнее в статье.

Немного о 2 типе сахарного диабета

Эта форма болезни характеризуется инсулинорезистентностью, то есть состоянием, при котором клетки и ткани организма человека перестают реагировать на действие гормона поджелудочной железы инсулина. Он синтезируется и выбрасывается в кровеносное русло в достаточном количестве, но его попросту «не видят».

Первое время железа пытается компенсировать состояние, вырабатывая еще большее количество гормонально-активного вещества. Позже функциональное состояние истощается, гормона производится намного меньше.

Диабет 2 типа считается распространенным заболеванием, на его долю приходится более 80% всех случаев «сладкой болезни». Развивается, как правило, после 40-45 лет, чаще на фоне патологической массы тела человека или неправильного питания.

Когда больному дают группу инвалидности?

Инвалидность по сахарному диабету 2 типа возможна, но для этого состояние больного должно соответствовать определенным критериям, которые оцениваются членами медико-социальной экспертной комиссии:

  • трудоспособность – рассматривается возможность человека не только заниматься привычной деятельностью, но и другим, более легким родом занятия;
  • возможность самостоятельно передвигаться – некоторые диабетики из-за осложнений со стороны сосудов нуждаются в проведении ампутации одной или обеих нижних конечностей;
  • ориентация во времени, пространстве – тяжелые формы заболевания сопровождаются нарушениями психики;
  • способность общаться с другими людьми;
  • общее состояние организма, степень компенсации, лабораторные показатели и др.

Важно! Оценивая состояние больных по вышеперечисленным критериям, специалисты определяют, какая группа положена в каждом конкретном клиническом случае.

Характеристика групп

Существует три группы инвалидности, одну из которых может получить диабетик при 2 типе заболевания.

Первая группа

Эту категорию могут дать больному в следующих случаях:

  • патология зрительного анализатора, сопровождаемая резким снижением зрения или его полной потерей на одном или обоих глазах;
  • поражение центральной нервной системы, проявляющееся психическими отклонениями, нарушениями сознания, ориентации;
  • невропатия, сопровождаемая параличами, атаксией;
  • ХПН 4-5 стадии;
  • недостаточность сердца тяжелой степени;
  • критическое снижение сахара в крови, повторяющееся многократно.

Как правило, такие диабетики практически не передвигаются без посторонней помощи, страдают слабоумием, им трудно общаться с окружающими. Большинство имеют ампутации нижних конечностей, поэтому самостоятельно не передвигаются.

Вторая группа

Получение этой группы нетрудоспособности возможно в следующих случаях:

  • поражение глаз, но не такой тяжелой степени, как при 1 группе инвалидности;
  • энцефалопатия диабетического характера;
  • недостаточность почек, комбинируемая с проведением аппаратной очистки крови или операцией по трансплантации органа;
  • поражение периферического отдела нервной системы, проявляющееся парезами, стойким нарушением чувствительности;
  • ограничение по возможности передвигаться, общаться, обслуживаться самостоятельно.

Важно! Больные люди этой группы требуют помощи, но она не нужна им 24 часа в сутки, как в первом случае.

Третья группа

Установление этой категории инвалидности при сахарном диабете возможно при средней степени тяжести заболевания, когда больные не могут выполнять свою привычную работу. Специалисты медико-социальной экспертной комиссии предлагают таким диабетикам поменять привычные условия труда на более легкую работу.

Как проходит процедура установления нетрудоспособности?

В первую очередь больной должен получить направлением на МСЭК. Этот документ выдается тем лечебно-профилактическим учреждением, в котором наблюдается диабетик. Если больной имеет справки о нарушениях функций органов и систем организма, направление может выдать и орган социальной защиты.

Если ЛПУ отказалось дать направление, человеку выдают справку, с которой он уже самостоятельно может обратиться в МСЭК. В этом случае вопрос об установлении группы нетрудоспособности происходит иным методом.

Читайте также:  Симптомы и лечение папиллярного рака мочевого пузыря

Далее больной собирает необходимые документы. В перечень входят:

  • копия и оригинал паспорта;
  • направление и заявление в органы МСЭК;
  • копия и оригинал трудовой книжки;
  • заключение лечащего врача со всеми результатами необходимых анализов;
  • заключение осмотра узких специалистов (хирурга, офтальмолога, невропатолога, нефролога);
  • амбулаторная карта больного.

Если больной получил инвалидность, специалисты медико-социальной экспертной комиссии разрабатывают специальную программу реабилитации для этого человека. Она действует на период с момента установления нетрудоспособности до следующего переосвидетельствования.

Льготы диабетикам-инвалидам

Независимо от того, по какой причине был установлен статус нетрудоспособности, больным положена помощь от государства и льготы в следующих категориях:

  • реабилитационные мероприятия;
  • бесплатное медицинское обслуживание;
  • создание оптимальных условий для проживания;
  • субсидии;
  • бесплатный или более дешевый проезд в транспорте;
  • санаторно-курортное лечение.

Дети, как правило, имеют инсулинозависимый тип заболевания. Они получают инвалидность по момент достижения совершеннолетия, только в 18-летнем возрасте проводится переосвидетельствование.

Известны случаи развития 2 типа сахарного диабета у детей. В этом случае ребенок получает государственную помощь в виде ежемесячных выплат.

Больные имеют право раз в год на бесплатное санаторно-курортное лечение. Лечащий врач выписывает рецепты на необходимые медикаменты, инсулин (при проведении инсулинотерапии), шприцы, вату, бинты. Как правило, такие льготные препараты выдают в государственных аптеках в количестве, чтобы хватило на 30 дней терапии.

В список льгот входят следующие медикаменты, которые выдаются бесплатно:

  • пероральные сахароснижающие препараты;
  • инсулин;
  • фосфолипиды;
  • препараты, улучшающие функциональное состояние поджелудочной железы (ферменты);
  • витаминные комплексы;
  • лекарственные средства, восстанавливающие процессы метаболизма;
  • тромболитики (медикаменты, разжижающие кровь);
  • кардиотоники (сердечные препараты);
  • мочегонные средства.

Важно! Кроме того, инвалидам любой из групп положена пенсия, размер которой утверждается законодательствам согласно имеющейся группы нетрудоспособности.

Как получить инвалидность при сахарном диабете – вопрос, в отношении которого всегда можно проконсультироваться с лечащим эндокринологом или специалистом из комиссии МСЭК.

У меня есть мнение, от которого я не откажусь: процедура получения инвалидности считается длительным процессом, но все же стоит попробовать добиться установления нетрудоспособности. Каждый диабетик должен знать не только о своих обязанностях (достигнуть состояния компенсации), но и о правах, льготах.

Инвалидность при сахарном диабете

9 минут Ирина Смирнова 4907

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, при котором страдает выработка гормона инсулина или нарушается чувствительность периферических органов-мишеней к его воздействию. При этой патологии страдают все виды обмена: белков, жиров и углеводов. Развивается поражение органов и систем с постепенным снижением качества жизни, могут возникать внезапные жизнеугрожающие состояния.

При диабете пациент должен регулярно принимать препараты, измерять сахар и другие показатели крови, мочи, четко понимать, какие продукты и физические нагрузки допустимы, внимательно относиться к планированию беременности. Но даже при разумном подходе к лечению не всем пациентам удается избежать ухудшения состояния.

В ряде случаев диабет приводит к утрате трудоспособности, у детей – к необходимости контролировать лечение с отказом от работы для родителя, усугубляет течение других заболеваний у пенсионера. Тогда пациент задается вопросом: дают ли инвалидность при сахарном диабете, есть ли особенности оформления документов и на какие льготы можно претендовать.

Наблюдение пациентов с диабетом

Выделяют два основных типа этой эндокринной патологии. Сахарный диабет 1 типа – состояние, при котором у человека страдает выработка инсулина. Это заболевание дебютирует у детей и лиц молодого возраста. Отсутствие собственного гормона в достаточном количестве вызывает необходимость вводить его в виде инъекций. Именно поэтому 1 тип называют инсулинозависимым или инсулинопотребным.

Такие пациенты регулярно посещают эндокринолога и выписывают инсулин, тест-полоски, ланцеты к глюкометру. Объем льготного обеспечения можно уточнить у лечащего врача: в разных регионах оно различается. Сахарный диабет 2 типа развивается у людей старше 35 лет. Он связан со снижением чувствительности клеток к инсулину, продукция гормона первично не нарушена. Такие пациенты живут более свободной жизнью, чем лица с диабетом 1 типа.

Основа лечения – контроль питания и прием сахароснижающих препаратов. Пациент может периодически получать помощь в амбулаторных или стационарных условиях. Если человек болеет сам и продолжает работать или ухаживает за ребенком с диабетом, ему оформляют лист временной нетрудоспособности.

Основаниями для выдачи больничного листа могут быть:

  • состояния декомпенсации при диабете;
  • диабетическая кома;
  • проведение гемодиализа;
  • острые нарушения или обострение хронических заболеваний;
  • необходимость выполнения операций.

Диабет и ограничения жизнедеятельности

Если течение заболевания сопровождается ухудшением качества жизни, поражением других органов, постепенной утратой трудоспособности и навыков самообслуживания, говорят об оформлении инвалидности. Даже на фоне лечения состояние пациента может ухудшиться. Выделяют 3 степени сахарного диабета:

  • Легкая . Состояние компенсируется лишь коррекцией рациона, уровень гликемии натощак не выше 7,4 ммоль/л. Возможно поражение сосудов, почек или нервной системы 1 степени. Нарушения функций организма нет. Этим пациентам не дают группу инвалидности. Больной может быть признан нетрудоспособным по основной профессии, но может работать в другом месте.
  • Средняя . Пациенту необходима ежедневная терапия, возможно повышение сахара натощак до 13,8 ммоль/л, развивается поражение сетчатки, периферической нервной системы, почек до 2 степени. Комы и прекомы в анамнезе отсутствуют. У таких пациентов есть некоторые ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, возможно получение инвалидности.
  • Тяжелая . У больных с диабетом регистрируют подъем сахара выше 14,1 ммоль/л, состояние может спонтанно ухудшаться даже на фоне подобранной терапии, есть тяжелые осложнения. Степень выраженности патологических изменений в органах-мишенях может быть стабильно тяжелой, сюда же включают терминальные состояния (например, хроническая почечная недостаточность). Уже не говорят о возможности трудиться, пациенты не могут себя обслуживать. Им оформляют инвалидность по диабету.

Отдельного внимания заслуживают дети. Выявление заболевания означает потребность в непрерывном лечении и контроле уровня гликемии. Ребенок получает лекарственные средства от диабета за счет регионального бюджета в определенном объеме. После назначения инвалидности он претендует и на другие льготы. В федеральном законе «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» регламентировано оформление пенсии лицу, осуществляющему уход за таким ребенком.

Как оформляют инвалидность

Пациент или его представитель обращается к взрослому или детскому эндокринологу по месту жительства. Основаниями для направления в МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) служат:

  • декомпенсация диабета с неэффективностью реабилитационных мероприятий;
  • тяжелое течение болезни;
  • эпизоды гипогликемии, кетоацидотические комы;
  • появление нарушений функций внутренних органов;
  • необходимость получения трудовых рекомендаций для смены условий и характера труда.

Врач расскажет, какие шаги надо предпринять для оформления документов. Обычно диабетики проходят такие обследования:

  • общий анализ крови;
  • измерения уровня сахара крови утром и в течение дня;
  • биохимические исследования, свидетельствующие о степени компенсации: гликозилированный гемоглобин, креатинин и мочевина в крови;
  • измерение уровня холестерина;
  • общий анализ мочи;
  • определение в моче сахара, белка, ацетона;
  • моча по Зимницкому (при нарушении функции почек);
  • электрокардиография, 24-часовое исследование ЭКГ, артериального давления для оценки работы сердца;
  • ЭЭГ, исследование сосудов мозга при развитии диабетической энцефалопатии.

Пациента осматривают врачи смежных специальностей: офтальмолог, невролог, хирург, уролог. Значительные расстройства когнитивных функций, поведения являются показанием экспериментально-психологического исследования и консультации психиатра. После прохождения обследований, пациент проходит внутреннюю врачебную комиссию в том медицинском учреждении, в котором наблюдается.

При обнаружении признаков утраты трудоспособности или потребности в создании индивидуальной программы реабилитации, лечащий врач заносит все сведения о больном в форму 088/у-06 и направляет на МСЭ. Кроме направления на комиссию, пациент или его родственники собирают и другие документы. Их перечень различается в зависимости от статуса диабетика. МСЭ анализирует документацию, проводит освидетельствование и принимает решение, дать или нет группу инвалидности.

Критерии оформления

Эксперты оценивают выраженность нарушений и присваивают определенную группу инвалидности. Третью группу оформляют пациентам с течением болезни легкой или средней тяжести. Инвалидность дается в случае невозможности выполнять свои производственные обязанности по имеющейся профессии, а перевод на более простой труд приведет к значительным потерям в заработной плате.

Перечень производственных ограничений указан в Приказе № 302-н Минздрава России. Третью группу также оформляют молодым пациентам, проходящим обучение. Вторую группу инвалидности оформляют при тяжелой форме течения заболевания. Среди критериев:

  • поражение сетчатки глаза 2 или 3 степени;
  • начальные признаки почечной недостаточности;
  • терминальная почечная недостаточность на диализе;
  • нейропатии 2 степени;
  • энцефалопатия до 3 степени;
  • нарушение передвижения до 2 степени;
  • нарушение самообслуживания до 2 степени.

Эту группу также дают диабетикам с умеренными проявлениями болезни, но с невозможностью стабилизировать состояние на фоне регулярного приема терапии. Человека признают инвалидом 1 группы при невозможности самостоятельного самообслуживания. Такое происходит в случае тяжелого поражения органов-мишеней при диабете:

  • слепота на оба глаза;
  • развитие параличей и утрата способности к передвижению;
  • грубые нарушения психических функций;
  • развитие сердечной недостаточности 3 степени;
  • диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей;
  • терминальная стадия почечной недостаточности;
  • частые комы и гипогликемические состояния.

Оформление инвалидности ребенку проводят через детскую МСЭ. Такие дети нуждаются в регулярных инъекциях инсулина и контроле гликемии. Родитель или опекун ребенка осуществляет уход и выполняет медицинские манипуляции. Группу инвалидности в таком случае дают до 14 лет. При достижении этого возраста ребенка осматривают повторно. Считается, что пациент с диабетом от 14 лет может самостоятельно делать инъекции и контролировать сахар крови, поэтому не нуждается в наблюдении взрослого. Если будет доказана подобная состоятельность, инвалидность снимают.

Частота переосвидетельствования больных

После освидетельствования в МСЭ пациент получает заключение о признании инвалидом или отказ с рекомендациями. При назначении пенсии диабетику сообщают, на какой срок его признают нетрудоспособным. Обычно первичный выход на инвалидность 2 или 3 группы означает переосвидетельствование через 1 год от момента оформления нового статуса.

Читайте также:  Можно ли мед при сахарном диабете

Назначение 1 группы инвалидности при диабете связано с необходимостью подтвердить ее через 2 года, при наличии тяжелых осложнений в терминальной стадии пенсию могут сразу оформить бессрочно. При освидетельствовании пенсионера инвалидность чаще оформляют бессрочно. В случае ухудшения состояния (например, прогрессирование энцефалопатии, развитие слепоты) лечащий врач может направить его на переосвидетельствование для повышения группы.

Индивидуальная программа реабилитации и абилитации

Вместе со справкой об установлении инвалидности пациент с сахарным диабетом получает на руки индивидуальную программу. Ее разрабатывают на основе персональных потребностей в том или ином виде медицинской, социальной помощи. В программе указаны:

  • Рекомендуемая частота плановых госпитализаций в год. За это отвечает государственное учреждение здравоохранения, в котором наблюдается больной. При развитии почечной недостаточности указывают рекомендации по направлению на диализ.
  • Нуждаемость в оформлении технических и гигиенических средств реабилитации. Сюда входят все позиции, которые рекомендованы при оформлении документов для МСЭ.
  • Потребность в высокотехнологичном лечении, по квоте (протезирование, операции на органах зрения, почке).
  • Рекомендации по социальной и юридической помощи.
  • Рекомендации по обучению и характеру работы (список профессий, форма обучения, условия и характер труда).

Важно! При реализации мероприятий, рекомендованных больному, в ИПРА медицинские и другие организации ставят отметку о выполнении со своей печатью. Если пациент отказывается от реабилитации: плановой госпитализации, не является к врачу, не принимает лекарства, но настаивает на признании инвалидом по диабету бессрочно или повышении группы, МСЭ может решить вопрос не в его пользу.

Льготы инвалидам

Пациенты с сахарным диабетом тратят немало средств на свое приобретение препаратов и расходных средств для контроля гликемии (глюкометры, ланцеты, тест-полоски). Инвалидам положена не только бесплатная медикаментозная терапия, но и возможность претендовать на установку инсулиновой помпы в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет ОМС.

Технические и гигиенические средства реабилитации оформляют индивидуально. С перечнем рекомендованных позиций следует ознакомиться до подачи документов на инвалидность в кабинете профильного специалиста. Кроме этого, пациент получает поддержку: пенсия по инвалидности, надомное обслуживание социальным работником, оформление субсидий на коммунальные платежи, бесплатное санаторно-курортное лечение.

Для решения вопроса о предоставлении санаторно-курортного лечения следует уточнить в местном Фонде социального страхования, инвалидам каких групп они могут предложить путевки. Обычно бесплатное направление в санаторий дают при 2 и 3 группе инвалидности. Больные с 1 группой нуждаются в присутствии сопровождающего, которому бесплатную путевку не дадут.

Помощь детям-инвалидам и их семьям включает:

  • выплату социальной пенсии ребенку;
  • компенсацию лицу, осуществляющему уход и вынужденному не работать;
  • включение времени ухода в трудовой стаж;
  • возможность выбора сокращенной рабочей недели;
  • возможность бесплатного проезда различными видами транспорта;
  • льготы по подоходному налогу;
  • создание условий для обучения в школе, сдачи ЕГЭ и ОГЭ;
  • льготное поступление в вуз.
  • земля под ИЖС, если семью признают нуждающимися в улучшении жилищных условий.

Первичное оформление инвалидности в пожилом возрасте чаще связано с диабетом 2 типа. Такие пациенты интересуются, будут ли предоставлены им какие-то особые льготы. Основные меры поддержки не отличаются от таковых для трудоспособных пациентов, получивших инвалидность. Кроме этого, пенсионерам оформляют дополнительные выплаты, размер которых зависит от трудового стажа и группы инвалидности.

Также пожилой человек может сохранять трудоспособность, имея право на сокращенный рабочий день, предоставление ежегодного отпуска от 30 дней и возможность воспользоваться отпуском без сохранения содержания на 2 месяца. Оформление инвалидности по сахарному диабету рекомендуют лицам с тяжелым течением заболевания, отсутствием компенсации на фоне терапии, при невозможности продолжать трудиться в прежних условиях, а также детям до 14 лет в связи с необходимостью контроля лечения. Инвалиды получают возможность пользоваться льготами и претендовать на дорогостоящее высокотехнологичное лечение.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете в 2019 году, в каком случае, как получить группу

Функционирование организма может иметь самые различные нарушения. К одним из таких нарушений является появление у человека сахарного диабета. В настоящее время эта болезнь является неизлечимой, медицина может лишь улучшать состояние человека, поддерживая организм на установленном уровне. В связи этим многие спрашивают, есть ли инвалидность, устанавливаемая при диабете.

Дают ли инвалидность при диабете?

Под сахарным диабетом понимается болезнь, при которой организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или он не воспринимает его так как, это предусмотрено природой. Считается, что это заболевание несмотря на то, что оно хроническое, не снижает качество жизни человека.

Поэтому сахарный диабет не включается в перечень заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Тем не менее многие больные являются инсулинозависимыми, им следует придерживаться диеты, вовремя вводить инсулин и многое другое.

Сахарный диабет имеет два типа:

Первый тип

При данном виде сахарного диабета инсулин в организме человека вырабатывается в небольшом количестве, поэтому наблюдается его нехватка.

Для восполнения необходимо количества, человек должен в установленное время ежедневно делать уколы. Большинство больных им это дети и молодые люди до 40 лет. Он является редким видом, но часто приводить к серьезным патологическим процессам.

Течение болезни сопровождается появлением большого числа патологических процессов, которые со временем приводят к появлению болезней, какие предполагают получение группы инвалидности.

Наличие сахарного диабета не является основанием для оформления группы. Однако последствия его влияния на организм (появление различных болезней), дает возможность получить группу и инвалидности.

Второй тип

Он характеризуется тем, что клетки организма не реагируют на инсулин, в результате чего организм не функционирует так как это нужно. При таком диабете лечение осуществляется с помощью лекарственных препаратов, а также необходимо следование строгой диете.

В данной ситуации также, как и при первом типе, сам сахарный диабет не дает права на оформления группы инвалидности. Но болезни, которые он вызывает, снижают качество жизни человека, приводят к его нетрудоспособности и возможности оформления инвалидность.

Критерии, по которым дается инвалидность при сахарном диабете:

Критерии отнесения больных к той или иной группе инвалидности определяются приказом Минтруда РФ № 1024 от 17 декабря 2015 года. Данный документ определяет какие осложнения при сахарном диабете приводят к присвоению группы инвалидности.

Первая группа

Ограничение жизнедеятельности человека на уровне 90-100%. Данная группа устанавливается, если человек из-за сахарного диабета становится слепым, у него полностью отказывают почки, а язвы на конечностях, стопах, приводят к их ампутации.

Вторая группа

Ограничение жизнедеятельности человека на уровне 60-80%. Данная группа определяется как инсулинонезависимый диабет, она может быть присвоена при увеличении сахара в крови более чем 15 ммоль/л.

В мочи и крови человека происходит концентрация кетоновых тел. В результате перестают работать почки, человек полностью теряет зрение. На конечностях у него появляются язвы. Способность работать у него снижается, также, как и возможность обслуживать себя.

Третья группа

В этом случае ограничение жизнедеятельности человека на уровне 40-60%.

Данная группа может быть присвоена человеку, больному сахарным диабетом, если у него происходит проявляется следующее:

  • Проявляется повышение сахара в моче
  • Снижения зрения из-за ретинопатии.
  • Развитие нефропатия и ухудшение работы почек.
  • Развитие нейропатии с появлением дисфункции нервной системы.
  • Развитие ангиопатии.
  • Сахар в крови у человека поднимается до 8-15 ммоль/л.

Инвалидность при диабете у детей

Диабет 1-го типа чаще всего проявляется в молодом возрасте, его причиной становятся острые инфекции, которые воздействуют на поджелудочную железу. Также в детском возрасте часто выявляется несахарный диабет.

Дети с такими заболеваниями обычно получают инвалидность при диабете, поскольку им требуется постоянный контроль со стороны взрослых.

Данный статус присваивается без конкретной степени и обычно до 14 лет. При достижении данного возраста происходит переосвидетельствование, которое либо подтверждает инвалидность, либо снимает ее.

Для прохождения комиссии направление на нее выписывает участковый педиатр.

Льготы и иные преференции диабетикам

Если гражданин становится на учет в качестве диабетика, то государство ему предоставляет некоторые социальные гарантии.

Необходимо отметить, что доплаты денежных средств, льготы на оплату ЖКХ и иные аналогичные денежные привилегии диабетикам не положены, но могут быть получены если будет присвоена группа инвалидности.

Независимо от стадии диабета, гражданин имеет право на следующие льготы:

  • Получение необходимых лекарственных препаратов для проведения инсулинотерапии;
  • Для юношей — отсрочка от призыва в армию;
  • Медицинские приборы для контроля сахара в крови;
  • Бесплатные осмотры у эндокринолога;
  • Для женщин с диабетом — увеличенный декрет.

Если состояние диабетика стремительно ухудшилось, а у его родственников нет возможности ухаживать за ним, то можно претендовать на привлечение соцработника.

После присвоения группы инвалидности диабетик может пользоваться в полной мере установленными привилегиями, но также он будет продолжать получать лекарственные средства и медтехнику для больных диабетом.

Что необходимо сделать для получения инвалидности?

Для присвоения группы инвалидности необходимо пройти несколько этапов. Рассмотрим, как получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа. На первом этапе собирается пакет документов.

В него включаются:

  • Паспорт для установления личности и его копия;
  • Заявление формы 088/у-06;
  • Направление на комиссию;
  • Копия трудовой книжки с заверением кадровым специалистом;
  • Справка о текущих условиях и характере труда;
  • Для студента — характеристика из учебного заведения;
  • Оригиналы и копии медзаключений для подтверждения диагноза;
  • Карточка СНИЛС.

Все они подаются в комиссию МСЭ, которая в течение 1 месяца должна провести осмотр. В назначенный день специалисты проводят процедуру и делают заключение о соответствии текущего состояния гражданина критериям инвалидности.

Процесс осмотра вносится в протокол, на основании записей в котором затем оформляется акт МСЭ.

Почему комиссия может отказать в предоставлении инвалидности?

После проведения осмотра, комиссия МСЭ выносит решение о присвоении гражданину группы инвалидности, либо отказе в данном шаге.

Ссылка на основную публикацию