О чем говорит СОЭ 20 у женщины и какая должна быть норма - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

О чем говорит СОЭ 20 у женщины и какая должна быть норма

На что указывают показатели СОЭ 20 у женщин

Кровь и лимфа — На что указывают показатели СОЭ 20 у женщин

На что указывают показатели СОЭ 20 у женщин — Кровь и лимфа

Уже длительное время в медицинской сфере деятельности для клинических исследований используют очень эффективный и недорогой анализ под названием РОЭ. В расшифровке эта аббревиатура означает «реакцию на оседание эритроцитов». Нередко можно услышать и другое название – СОЭ, или скорость оседания эритроцитов.

Этот метод исследования помогает выявить воспалительный процесс, который вызывают инфекции, аутоиммунные или антологические заболевания. Простыми словами можно сказать так: медицинские работники, взяв кровь для анализа, наблюдают, с какой скоростью эритроцит оседает в пробирке. Конечно, получить достоверные ответы этот тип исследований не поможет, поэтому его задействуют в комплексе с другими медицинскими тестами.

Следует отметить, что скорость оседания эритроцитов не бывает одинаковой у всех людей, то есть данный показатель можно отнести к неспецифичной категории. Это означает, что если в анализах подтвердится, что значение немного превышает норму, то раньше времени волноваться не стоит, так как такой процесс может наблюдаться даже у абсолютно здоровых людей. Но выявить причину отклонения нужно в обязательном порядке.

СОЭ 20 у женщины: что это значит

Норма РОЭ зависит от возраста человека, у женщин нормальным значением считаются:

  • 8-10 мм/час для девочек, возраст которых не превышает 14 лет;
  • 14-19 мм/час для девочек подросткового возраста;
  • 3-16 мм/час для женщин до 50 лет;
  • 16-20 мм/час для женщин после 50-летия.

Симптомы малокровия у женщин

То есть показатель РОЭ меняется от возраста человека, точнее от изменений, которые происходят в его организме. Врачи утверждают, что норма оседания эритроцитов у взрослых женщин не должна превышать 15-16 мм/час, однако зарубежные коллеги не согласны с этим утверждением, доказывая, что данный показатель является нормальным даже при показателях 20 мм/час, а в некоторых случаях у людей в возрасте, эта цифра может быть нормальной достигая значения в 45 мм/час. В этой статье мы попытаемся выяснить СОЭ 20 у женщины в анализах, что это значит и чем грозит повышенный показатель.

В каких случаях пациентам назначается данное клиническое исследование

Сдавать клинические исследования на РОЭ следует в том случае, если женщины жалуются на:

  1. Болевые ощущения в области шеи, головы или в предплечье.
  2. При болях в тазобедренных суставах.
  3. При плохом аппетите или анемии.
  4. Если резко теряется вес.
  5. При тугоподвижности суставов.

Как говорилось ранее, анализ недорогой и довольно простой, поэтому при вышеперечисленных симптомах следует как можно быстрее посетить поликлинику, чтобы выявить причину возникновения неприятных ощущений и быстрее начать лечение.

Подготовка к анализам

При сдаче крови показатель СОЭ обычно повышается, но не всегда результаты являются достоверными. Невозможно получить верный результат, если исследования сдавались не по правилам. Поэтому исследования нужно сдавать по правилам только утром и на голодный желудок:

  • накануне процедуры не разрешается употреблять жирную, соленую, острую и копченую пищу;
  • следует воздержаться от занятий спортом за 2-3 дня до сдачи анализов;
  • ни в коем случае нельзя голодать;
  • категорически запрещается принимать снотворное на ночь или успокаивающие лекарства;
  • проходить рентгенографию или физиотерапевтические процедуры не следует за 2-3 дня до назначенной сдачи исследований.
  • если пациенту приписаны лечебные препараты, их нужно выпить после проведения процедуры.

Лучше всего выбрать одну лабораторию для сдачи анализа, так как чаще всего потребуется повторная процедура, а ранее сохраненные образцы помогут произвести сравнение и исключить погрешности.Учитывая эти советы, пересдавать анализ не придется, результат будет достоверным.

Если показатель превышает норму, а остальные пункты исследований ей соответствуют, то повышение СОЭ может быть естественным. К таким причинам относят:

  • индивидуальную особенность человеческого организма. Согласно статистике, примерно у 6% пациентов наблюдается естественное ускоренное оседание эритроцитов;
  • определенные виды медикаментов могут также ускорить данный процесс;
  • у женщин, ожидающих появления на свет младенца, практически всегда показатель СОЭ не опускается ниже 20 мм/час, а в некоторых случаях повышается до 70 мм/час, что совершенно не влияет на самочувствие беременных женщин и еще не родившегося ребенка;
  • нехватка железа или плохая усвояемость может также стать причиной повышение СОЭ.

Медицина уже подтвердила, что скорость оседания эритроцитов зависит от их количества в крови, а также от количества и концентрации фибриногенов, пигментов и иммуноглобулина белков.

Какой патологический процесс способен повысить СОЭ

Не только естественные причины могут повысить скорость оседания эритроцитов, некоторые патологические процессы также влияют на анализ. Чаще всего повышается СОЭ из-за инфекции, которая начинает свое пагубное действие в человеческом организме. Практически у половины пациентов показатель в анализах повышается почти до 90 мм/час из-за болезни вызванной инфекцией.

Развитие опухолей как доброкачественных, так и злокачественных также может повысить СОЭ, а лейкоциты при этом останутся в предельной норме. Однако не стоит забывать, что у детей лейкоциты в норме, а показатель СОЭ завышен является нормальным процессом и ни в коем случае не указывает на развитие новообразований или онкологических болезней.

Вследствие чего результаты анализов отклоняются от нормы

Если результат исследований отклоняется от нормы, то в человеческом организме могут проходить как воспалительные, так и хронические процессы. В зависимости от увеличения результата исследования, врач сможет определить интенсивность и стадию развития недуга.

Чаще всего результат исследования повышается при следующих болезнях:

  • заболеваниях крови, чаще всего при анемии;
  • при патологическом процессе, затрагивающем иммунную систему;
  • при нарушении обмена веществ и эндокринной системы;
  • после перенесении инфаркта миокарда;
  • после сильного отравления;
  • при почечной недостаточности и туберкулезе;
  • во время беременности или при месячных;
  • при попадании инфекции в человеческий организм.

Какие препараты разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов

Показатель СОЭ может быть повышенным на протяжении 1-2 месяцев, после проведения операции или после родов, а также у людей, которые активно занимаются профессиональным спортом.

Если повышение является единичным, человек чувствует себя абсолютно нормально и все остальные результаты находятся в норме, паниковать и начинать лечение не стоит. Если же доктор поставит под сомнение первый анализ, подозревая, что у пациента развивается патологический процесс, ему назначат дополнительные исследования, чтобы точно поставить диагноз недуга и назначить действенную методику лечения. Повторяя анализ СОЭ многократно, врачи смогут проследить эффективность назначенного лечения, выяснить, правильно ли подобрана для пациента медикаментозная терапия. Только верная методика лечения позволяет снизить значение, а со временем после полного выздоровления пациента привести его к норме.

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

Читайте также:  Лейкоцитарная формула: норма и отклонения от нормы

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за на СОЭ мо­гут быть ис­ка­же­ны не толь­ко фи­зио­ло­ги­чес­ким при­чи­на­ми (пе­ри­о­дом мен­ст­ру­а­ции у жен­щин, на­при­мер), но и пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми. Если вы пре­бы­ва­е­те в со­сто­я­нии силь­но­го стрес­са, нер­в­ни­ча­е­те, то это мо­жет по­влечь за со­бой по­вы­ше­ние ско­рос­ти осе­да­ния эрит­ро­ци­тов. То же, как ни стран­но, ка­са­ет­ся и че­рес­чур ра­дост­но­го на­строя (хо­тя та­кое при по­се­ще­нии кли­ник встре­ча­ет­ся не­час­то). Так что на­ка­ну­не ис­сле­до­ва­ния и в день его про­ве­де­ния по­ста­рай­тесь пре­бы­вать в спо­кой­ном рас­по­ло­же­нии ду­ха.

О чем говорит СОЭ 20 у женщины и какая должна быть норма

Содержание

СОЭ 20 у женщины что это значит и о каких отклонениях может свидетельствовать данный показатель? Что такое СОЭ, и какие значения этой величины являются нормой, а какие должны насторожить?

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это одна из характеристик крови, способных предоставить важную информацию о состоянии организма пациента. В данном случае число 20 обозначает высоту слоя плазмы в пробирке, отделившуюся за час от эритроцитов, и равную 20 мм. Является это нормой или патологией, может ответить только врач, так как существует множество условий, от которых зависит расшифровка результата.

Что такое СОЭ и для чего его измеряют

Современные методы исследований позволяют обнаружить патологические процессы в организме на начальных этапах формирования благодаря изучению состава крови и другого биологического материала. При обращении пациента в клинику с жалобами либо в ходе профилактического осмотра, проводится лабораторное исследование крови, благодаря которому облегчается диагностика и дифференцирование, осуществляется предупреждение и лечение заболеваний.

Анализ крови СОЭ показывает, с какой скоростью эритроциты оседают на дно специальной ёмкости – медицинской пробирки, а эта величина скорости, в свою очередь, зависит от способности красных телец крови «склеиваться» между собой (агрегация). В обычном состоянии организма красные кровяные клетки, имея одинаковый знак электрического заряда, должны отталкиваться друг от друга. Однако, если в плазме крови имеет место высокая концентрация белков, являющихся маркерами воспалительного процесса (фибриногенов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и других), способность к агрегации (слипанию) эритроцитов возрастает, и, соответственно, возрастает их скорость оседания в пробирке при исследовании крови.

В ходе исследований изучается состав венозной (из вены) либо капиллярной крови (из пальца), которую после забора помещают в медицинскую пробирку и добавляют антикоагулянт для предотвращения её свёртывания. В течение часа, эритроциты «падают» на дно ёмкости, а плазма остаётся сверху.

Пробирка имеет специальную шкалу, с помощью которой определяется значение, которому соответствует граница между осадком и жидкостью. То есть высота слоя плазмы в миллиметрах, отделившейся в течение одного часа, и есть показатель обозначающий величину СОЭ.

Нормальные значения СОЭ и их отклонения

Определение СОЭ проводится с целью обнаружения воспалительных процессов в организме, о которых обычно свидетельствуют отклонения данного показателя от нормальных значений. Однако, норма может отличаться для разных людей, и кроме того, она зависит от пола и возраста. У мужчин, женщин, маленьких детей и подростков нормы СОЭ различны. У женщин, в то же время, могут быть и такие состояния, как беременность или менструация, что также влияет на показатели поведения эритроцитов в их крови.

У мужчин, как и у представительниц женского пола, «нормальные» величины СОЭ меняются с возрастом, но мужской показатель ниже женского для одной и той же возрастной группы пациентов. В пожилом возрасте значения скорости оседания красных кровяных клеток у мужчин и женщин уравниваются.

Нормы для женщин

Для разных возрастных групп скорость оседания эритроцитов в крови у женщин отличается.

Показатели СОЭ, взятые за норму для представительниц женского пола приведены ниже:

  1. Для девочек до 13 лет – от 7 до 10 мм/ч.
  2. В подростковой группе показатель варьируется от 15 до18 мм/ч.
  3. Женщины репродуктивного возраста могут иметь значения от 2 до 15 мм/ч.
  4. Для представительниц старше 60 лет нормальными считаются показатели от 10 до 20 мм/ч и выше.

После шестидесяти лет увеличение скорости оседания эритроцитов как у женщин, так и у мужчин, вполне объяснимо, так как в организме уже имеются различные возрастные изменения и нарушения, например, болезни мочевыделительной и гепатобилиарной систем и множество других.

Таким образом, невозможно определить самостоятельно, что такое СОЭ 20 у женщин или другое значение, и что это значит. Ответ на этот вопрос может дать только компетентный специалист, который кроме показателей СОЭ будет учитывать и другие данные анализа крови, сравнивать их с результатами других тестов и данными обследования.

О чём говорит превышение СОЭ над нормой у женщин

Превышение показателей скорости оседания красных кровяных телец свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Даже в случае отсутствия жалоб у пациента, показатели СОЭ выше либо ниже нормы дают врачу сигнал о том, что человеку необходимо обследование с целью выявления очага воспаления либо другой патологии.

Обычно для женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель СОЭ от 2 мм/ч до 15 мм/ч.

  • женщина беременна;
  • анализ был сделан во время менструации;
  • некоторое время назад женщина переболела гриппом, простудным либо другим заболеванием.

Если беременность исключена, то незначительное повышение СОЭ (20-30 мм/час) часто означает, что:

  • имеет место начальная стадия анемии;
  • перед сдачей анализов женщина соблюдала строгую диету либо голодала;
  • приём гормональных препаратов влияет на показатели в сторону увеличения;
  • организм ослаблен в результате аллергической реакции;
  • проходит восстановительный период после операции или родов;
  • у женщины имеются отоларингологические заболевания.

Для женщин в возрасте старше пятидесяти лет показатели СОЭ 18-25 мм/час считаются нормальными.

СОЭ беременных женщин

Значение скорости оседания эритроцитов при беременности всегда выше, чем обычно. Это связано с перестройками в организме будущей матери и изменением белкового состава крови. В зависимости от срока, показатель СОЭ постепенно увеличивается от 20 мм/ч до 45 мм/ч.

На показатели анализа также влияет масса тела женщины. У худых СОЭ выше, чем у полных

Однако, беременная женщина должна всегда находиться под наблюдением врачей, так как в некоторых случаях увеличение СОЭ может быть обусловлено:

  • анемией;
  • пиелонефритом;
  • накоплением солей в почках.

Эти проблемы в свою очередь могут привести к развитию таких опасных осложнений, как гестоз, преэкламсия и экламсия.

Какие показатели должны насторожить

Что значит, если СОЭ значительно превышает возрастные нормы? Если величина превышения показателя над нормальными значениями составляет 20 единиц и более, это, скорее всего, может свидетельствовать о присутствии воспалительного процесса в организме, который может быть вызван инфекционными, воспалительными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями, патологиями внутренних органов, соединительных тканей и другими. Это могут быть различные заболевания, диагностировать которые может только врач.

Некоторые патологии на начальных стадиях протекают бессимптомно, но при помощи исследования крови их возможно выявить на начальных стадиях:

  1. Патологии системы кроветворения.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Болезни поджелудочной железы, печени, жёлчного пузыря и почек.
  4. Нарушения в работе иммунной системы.
  5. Травмы, поражения соединительной ткани.
  6. Тяжёлые интоксикации организма.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Паразитарные инвазии.
  9. Острые воспалительные процессы микробной и немикробной этиологии.
  10. Онкологические заболевания.
  11. Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Пониженный показатель СОЭ как у женщин, так и у мужчин также является поводом для более глубокого обследования, так как может быть результатом таких состояний:

  1. Расстройства нервной системы.
  2. Заболевания сердца и сосудов.
  3. Атрофия мышц.
  4. Заболевания гепатобилиарной системы, при которых в крови повышено содержание жёлчных кислот и ферментов.
  5. Повышение вязкости крови.
  6. Болезни, при которых изменяется форма красных кровяных клеток и другие.

Причин отклонений СОЭ от нормы может существовать великое множество, и самостоятельно ставить диагноз просто бесполезно и опасно.

Какие состояния могут указывать на необходимость обращения в клинику

Опасные заболевания не всегда проявляют себя характерными признаками и на начальных стадиях могут протекать бессимптомно.

В современных клиниках есть новейшее оборудование, работает квалифицированный персонал и имеются все возможности, чтобы помочь человеку предотвратить развитие опасных заболеваний. Кроме того, общий клинический анализ крови не является дорогостоящим и доступен каждому.

Не стоит пренебрегать «намёками», которые даёт организм, лучше сдать доступные анализы и, в случае необходимости, пройти обследование.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица сколько должно быть)

О том, что такое СОЭ (или скорость оседания эритроцитов), знают немногие, однако эта характеристика крови является одним из важнейших показателей состояния здоровья пациентов. При изучении результатов анализов врачи учитывают СОЭ норму у женщин по возрасту — таблицу можно принимать за стандарт.

Читайте также:  Какие бывают онкомаркеры для мужчин?

Чем важны показатели для женщины

Перед тем как начать изучение важности СОЭ в анализе крови, стоит разобраться, что представляет собой скорость оседания эритроцитов.

После того как кровь была собрана в пробирку и постояла некоторое время, на нее стала воздействовать гравитационная сила. В результате происходит расслоение крови. На дне оседает густая жидкость, окрашенная в темно-красный цвет. Эту массу составляют эритроциты, которые склеиваются между собой и оседают на дно. Наверху остается более светлый прозрачный слой. Скорость расслоения крови и есть СОЭ.

В организме здорового человека эритроциты оседают с некоторой скоростью. Этот показатель был принят за СОЭ норму для женщин и мужчин. При появлении патологических явлений в организме скорость увеличивается или уменьшается.

При расшифровке анализа следует помнить несколько особенностей.

  • СОЭ у женщин всегда имеет более высокий показатель, чем у мужчин.
  • Наиболее быстрое оседание замечено в утренний период.
  • О тяжелых патологиях следует говорить только в случае длительного отклонения данных от нормы. Высокая СОЭ в течение продолжительного времени может свидетельствовать о хроническом воспалении или раковом заболевании.

Как себя чувствует женщина при низких значениях

Не менее важным показанием является и снижение скорости. Такие изменения могут возникнуть по разным причинам. Среди них:

  • эпилепсия;
  • эритремия, эритроцитоз;
  • соблюдение строгого вегетарианства;
  • патологии кровообращения;
  • гепатит или другие тяжелые болезни печени, нарушающие работу органа;
  • серповидноклеточная анемия, анизоцитоз (эти патологии вызывают изменение формы красных кровяных клеток);
  • применение некоторых лекарственных препаратов, в частности салицилатов, калия хлорида, средств на основе ртути.

В зависимости от причины при низких показателях СОЭ у женщин появляются следующие симптомы:

  • головокружения и ощущение слабости;
  • сухой кашель;
  • одышка при физической нагрузке;
  • приступы тошноты (они могут заканчиваться рвотой);
  • учащенное дыхание;
  • носовые кровотечения;
  • стремительное снижение массы тела;
  • появление гематом даже при небольших травмах.

Правила сдачи анализа крови

Сдавать кровь на выявление значения СОЭ можно двумя способами (из вены и из пальца). И тот и другой вариант является эффективным. Будет изменяться лишь метод лабораторного исследования.

При этом необходимо соблюдать несколько рекомендаций врача (в противном случае результаты анализов могут оказаться недостоверными):

  • Кровь сдают утром натощак, поэтому с утра не следует ничего есть. Часто вместе с анализом крови на СОЭ врачи дают направление на проверку уровня сахара. В этом случае за 12 часов до процедуры не нужно есть и чистить зубы. Разрешено только употребление небольшого количества воды.
  • За сутки перед тем, как сдать общий анализ крови, следует отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет. Если пациент не может выдержать без сигарет такой длительный период, желательно не курить хотя бы с утра перед процедурой.
  • За день до назначенной даты не следует принимать лекарственные препараты. В первую очередь это правило распространяется на поливитамины и гормональные средства. Если прервать курс лечения невозможно, об этом необходимо сообщить лаборанту. Для коррекции результатов будет сделана пометка.
  • Сдача крови из вены — это большая нагрузка для организма (в физиологическом и психологическом аспектах). Перед процедурой следует прийти в поликлинику немного раньше, чтобы успокоиться. В этот день желательно избегать тяжелых физических нагрузок.
  • За сутки до сдачи анализа следует провести коррекцию рациона, означающую исключение жирных, копченых и острых блюд.

Какая норма

Скорость, с которой оседают эритроциты, зависит от нескольких факторов. На нее влияют не только патологические процессы в организме, но и возраст пациентки. Так, норма СОЭ у женщин после 50 лет отличается от таковой для 35 лет. Врач должен учитывать возрастную категорию, поэтому на бланке обязательно делают отметку.

Сравнивать результат анализа можно с данными из таблицы. Эти характеристики приняты за стандарт.

Возраст пациенткиНормальный показатель СОЭ
Детский возраст (до 13 лет)Показатель может варьироваться в пределах от 4 до 12 мм/ч
Подростковый возраст (начиная с 14 до 17 лет)3-18 мм/ч
В период от 18 до 30 летОт 2 до 15 мм/ч
Женщины среднего возраста (в период от 31 до 40 лет)От 2 до 20 мм/ч
От 41 до 50 летОт 2 до 30 мм/ч
От 51 до 60 летОт 2 до 30 мм/ч
СОЭ для женщин старше 60 летОт 2 до 55 мм/ч
В период беременности2-45 мм/ч

В период полового созревания, который начинается с 11-13 лет и продолжается до 18, средняя скорость оседания красных кровяных клеток составляет 2-18 мм/ч. У многих в этом возрасте параметр СОЭ — 4-10 мм. При этом у каждой девушки этот показатель может колебаться в небольших пределах. На это влияет менструальный цикл, наличие травм или воспалительных заболеваний, прививки. В таких случаях иногда присутствует СОЭ 19-20.

Период 18-30 лет считается репродуктивным, т. к. в это время у женщин чаще всего наступает беременность. Скорость оседания кровяных клеток в данный период имеет минимальный показатель 2, а максимальный порог СОЭ — 15 мм/ч (частый показатель СОЭ 6 мм-11 мм). Возможно небольшое колебание, которое бывает вызвано женским циклом, соблюдением диет, приемом гормональных контрацептивов.

Женщины, относящиеся к возрастной категории 30-40 лет, имеют более высокий показатель, что объясняется неправильным питанием, наличием болезней сердечно-сосудистой системы.

У женщин после 40 лет происходят изменения в организме (к 40-50 годам начинается менопауза). Это оказывает большое влияние на время оседания кровяных клеток — границы допустимых пределов расширяются (2-30 мм/ч). Однако под воздействием гормональной перестройки нижний показатель может доходить до 0.

Согласно медицинским данным о нормах СОЭ в крови у женщин после 50 лет, показатель не изменяется по сравнению с предыдущим возрастом.

Что касается нормы СОЭ у женщин после 60-80, то она достигает наиболее высокого показателя. Это объясняется наличием многих заболеваний после 60.

Если до наступления зачатия наблюдался низкий уровень СОЭ, то в период беременности данный показатель крови повышается. Это явление считается нормой, т. к. в организме женщины происходит гормональная перестройка.

Как вычислить индивидуальную норму

После сдачи анализов результат можно сравнить с данными в таблице. Если показатель находится в пределах допустимых границ, значит, СОЭ в норме. Однако существует способ расчета для каждого пациента в отдельности. Для этой цели используется формула Миллера. Согласно ей, максимальный показатель скорости оседания красных кровяных клеток = (5+количество лет)/2.

Например, если пациентке 50 лет, то верхняя допустимая граница будет рассчитываться следующим образом: (5+50)/2 = 27 мм/ч.

Несмотря на важность такой характеристики, как уровень в крови СОЭ, ее нельзя назвать специфическим лабораторным показателем. На это есть сразу несколько причин:

  • Превышение нормы может свидетельствовать о многих различных заболеваниях, т. е. выявить болезнь только по времени оседания эритроцитов невозможно. Кроме этого, нужно обращать внимание на другие показатели формулы крови (например, количество лейкоцитов).
  • При некоторых болезнях этот показатель остается в пределах нормы.
  • С возрастом у людей происходит рост показателя СОЭ (каждые 5 лет добавляется около 0,8 мм/ч). Это затрудняет определение допустимого верхнего предела для женщин после 60 лет.
  • У некоторых здоровых людей (около 5-10% населения) повышенный показатель наблюдается в течение нескольких лет даже при отсутствии патологий. Такое отклонение часто называют “соевой болезнью”. В некоторых случаях к сорока годам считается допустимым показатель СОЭ 25, 30 у женщины, что при других условиях принято считать отклонением.
  • На время оседания оказывает прямое влияние количество и форма эритроцитов.

Почему показатели отклоняются от нормы

Повышение СОЭ у женщин может происходить в связи с развитием заболеваний разных систем и органов. Среди них:

  • Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В их числе инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) и дыхательных путей (бронхит, пневмония). Часто показатель превышает норму (около 56-63 мм/ч) в случае нагноения мягких тканей после ожогов и полученных ран.
  • Патологии иммунного характера. Из таких заболеваний можно назвать васкулиты, иммунодефициты, нарушения соединительной ткани (артрит, системный склероз).
  • Тяжелые поражения печени (цирроз, гепатиты).
  • Заболевания почек. Причиной повышения СОЭ может явиться гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит.
  • Патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, миеломы, лимфомы, лейкоз).
  • Эндокринные нарушения, в числе которых гипотиреоз, сахарный диабет, тиреоидиты.
  • Некрозы. Уровень СОЭ повышается при инфарктах легких, мозга и миокарда.
  • Раковые заболевания. Превышение нормы продолжительное время может указывать на рак органов мочеполовой или пищеварительной системы, опухоль молочной железы или легких.

Небольшие отклонения (до 40-50 мм/ч) у девушек и женщин, достигших 27-30 лет, не всегда свидетельствуют о патологии. Большое влияние на скорость оседания эритроцитов у женщин оказывает рацион. Диета, богатая белковой пищей, обилие жирных блюд, злоупотребление алкогольной продукцией, частое переедание — все это может спровоцировать отклонения в формуле крови.

Вызвать изменения может прием некоторых лекарственных препаратов.

Это значит, что при сдаче анализов лаборанта нужно уведомить о приеме медикаментов. В этом случае показатель до 30-40 мм/ч также будет считаться нормальным.

Снижают показатели СОЭ такие препараты, как:

  • умеренные дозы нестероидных противовоспалительных средств;
  • глюкокортикоиды.

Увеличение наблюдается при использовании:

  • гормональных контрацептивов;
  • больших доз Аспирина;
  • препаратов, содержащих эстроген;
  • цефалоспоринов;
  • витамина В2;
  • макролидов;
  • противосудорожных средств.

Во время беременности наблюдается повышение показателя. При этом рост происходит постепенно. К 9 месяцу уровень наиболее высокий. После рождения ребенка данный показатель постепенно приходит в норму.

Интерпретация результатов происходит с учетом уровня показателей:

  • СОЭ 10. Такой показатель в подростковом возрасте считается нормой. После 20-30 лет его рассматривают в качестве отклонения в меньшую сторону.
  • СОЭ 20-21 у женщин — стандартный показатель. Если данные получены при диагностике подростка, то их следует считать высокими.
  • СОЭ 25 (и выше). Если речь идет о пожилых пациентках, то данная цифра считается нормой. Когда проходит обследование девушка или молодая женщина, то при расшифровке анализа необходимо учитывать некоторые дополнительные данные. Уровень до 25 может свидетельствовать о беременности, приближении менструации или индивидуальной особенности организма. Если СОЭ 30, это значит, что иммунитет находится в состоянии напряжения. Однако чаще всего при таких показателях острая стадия болезни уже пройдена.
  • Скорость оседания около 37-55. При таких анализах необходима дополнительная диагностика с целью выявления причины.
  • Показатель СОЭ 65-75. Такие данные часто сопровождают острое заболевание. При этом патологию можно определить другими методами диагностики (изменения в СОЭ, в моче, в количественном составе крови). Если выраженных симптомов нет, а диагностика не дала результатов, следует назначить обследование на онкологическое заболевание.

Опасно ли это и что предпринять

Причиной повышенной скорости оседания эритроцитов чаще всего является заболевание. После выявления и устранения причины показатель СОЭ самостоятельно приходит в норму. Однако в некоторых случаях пациенткам назначают терапию “ex juvantibus”. В рамках такого лечения действуют по следующему алгоритму.

  • В первую очередь назначают антибиотики с широким спектром действия. Эти лекарственные препараты направлены на устранение воспаления в организме. В результате этого СОЭ приходит в норму (ликвидирована причина).
  • Если после приема антибиотиков эффекта нет, а показатель сохраняется на отметке 66-75, значит, инфекция исключена. Следующий этап — назначение стероидных противовоспалительных средств (чаще всего это глюкокортикоиды).
  • При отсутствии положительной динамики пациентку направляют на консультацию к онкологу.
Читайте также:  Понижены эритроциты при беременности: признаки и причины

К такому методу прибегают редко — в тех случаях, когда присутствует спорный диагноз.

Причины повышения СОЭ в крови и нормы

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.

При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/Shutterstock.com

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

Возрастная категорияПолНормальный показатель СОЭ
Новорожденныемальчики/девочки0-2,8 мм/ч
1 месяцмальчики/девочки2-5 мм/ч
2-6 месяцевмальчики/девочки4-6 мм/ч
6-12 месяцевмальчики/девочки3-10 мм/ч
1-5 летмальчики/девочки5-11 мм/ч
6-14 летмальчики/девочки4-12 мм/ч
14-18 летдевушки2-15 мм/ч
14-18 летмальчики1-10 мм/ч
19-30 летженщины8-15 мм/ч
31 год и старшеженщиныдо 25 мм/ч
19-60 летмужчины2-10 мм/ч
61 год и старшемужчиныдо 15 мм/ч

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Причины роста СОЭ

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

  • заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
  • инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Фото: Quinn Martin/Shutterstock.com

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Причины роста СОЭ у ребенка

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

  • бронхиальная астма;
  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • анемия и заболевания крови;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

  • это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
  • рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
  • СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
  • отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

Ссылка на основную публикацию