Нормы гормона С-пептид: что значит, если С-пептид повышенный? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Нормы гормона С-пептид: что значит, если С-пептид повышенный?

С-пептид: определение, расшифровка анализа (норма)

С-пептид означает «соединяющий пептид», в переводе с английского языка. Это показатель секреции собственного инсулина. Он показывает уровень работы бета-клеток поджелудочной железы.

Бета-клетки продуцируют инсулин в поджелудочной железе, там же он хранится, как проинсулин, в виде молекул. В данных молекулах как аминокислотный остаток расположен фрагмент, который называют С-пептидом.

При увеличении уровня глюкозы молекулы проинсулина распадаются на пептид и инсулин. Такое сочетание выбрасывается в крови всегда соотносится друг с другом. Таким образом, норма составляет 5:1.

Именно анализ на С-пептид позволяет понять, что снижается секреция (выработка) инсулина, а также определить возможность появления инсулиномы, то есть опухоли поджелудочной железы.

Повышенный уровень вещества наблюдается при:

  • инсулинозависимом сахарном диабете,
  • почечной недостаточности,
  • употреблении гормональных препаратов,
  • инсулиноме,
  • гипертрофии бета-клеток.

Пониженный уровень с-пептида характерен для:

  • инсулинозависимого сахарного диабета при гипогликемических состояниях,
  • стрессовых состояний.

    Особенности анализа

    Анализ на С-пептид это определение количественной степени белковой части проинсулина в сыворотке крови, с помощью иммунохемилюминесцентного метода.

    Сначала в бета-клетках поджелудочной железы синтезируется пассивный предвестник инсулина — проинсулин, он активируется только при повышении в крови уровня сахара путем отщепления от него белкового компонента – С-пептида.

    Молекулы инсулина и С-пептида поступают в кровь и там циркулируют.

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

    Анализ крови назначают при следующих заболеваниях:

    • Сахарном диабете 1 типа, при котором уровень белка понижен.
    • Сахарном диабете 2 типа, при котором показатели больше нормы.
    • Сахарном диабете инсулинрезистентном, вследствие продуцирования антител к рецепторам инсулина, при этом понижен показатель С-пептида.
    • Состоянии постоперативной ликвидации ракового образования поджелудочной железы.
    • Бесплодии и его причине – поликистозе яичников.
    • Сахарном диабете гестационном (уточняется потенциальный риск для ребенка).
    • Разнообразных нарушениях при деформации поджелудочной железы.
    • Соматотропиноме, где С-пептида повышен.
    • Синдроме Кушинга.

    Кроме этого, определение вещества в крови человека позволит выявить причину гипогликемического состояния при диабете. Данный показатель увеличивается при инсулиноме, употреблении синтетических сахароснижающих препаратов.

    С-пептид понижен, как правило, после приема большого количества алкоголя либо на фоне введения экзогенного инсулина диабетику на постоянной основе.

    Исследование назначается, если человек жалуется:

  • на постоянную жажду,
  • увеличение объема выделяемой мочи,
  • прибавку в весе.

    Если уже есть диагноз «сахарный диабет», то вещество определяют, чтобы оценить качество лечения. Неправильное лечение приводит к хронической форме, чаще всего, в этом случае люди жалуются на ухудшение зрения и пониженную чувствительность ног.

    В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

    Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо. Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним.

    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

    Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

    Кроме этого, могут наблюдаться признаки неправильной работы почек и артериальная гипертензия.

    Для анализа берут венозную кровь в коробку из пластика. В течение восьми часов до анализа, пациенту нельзя принимать пищу, но можно пить воду.

    Желательно за три часа до процедуры, не курить и не подвергаться тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам. Иногда требуется коррекция инсулинотерапии эндокринологом. Результат анализа может быть известен уже спустя 3 часа.

    Норма С-пептида и интерпретация

    Норма С-пептида одинакова у женщин и мужчин. Норма не зависит от возраста больных и составляет 0.9 — 7.1нг/мл. Нормы для детей в каждом конкретном случае определяет врач.

    Как правило, динамика С-пептида в крови соответствует динамике концентрации инсулина. Норма С-пептида натощак составляет 0,78 -1,89 нг/мл (СИ: 0,26-0,63 ммоль/л).

    Для детей правила забора крови не изменяются. Однако, данное вещество у ребенка при анализе натощак может быть и немного ниже нижней границы нормы, поскольку С-пептид уходит из бета-клеток в кровь лишь после приема пищи.

    Если все другие исследования не показывают патологии, то данное изменение нормы не должно вызывать никаких опасений.

    Чтобы различать инсулиному от фактициальной гипогликемии потребуется определить отношение содержания инсулина к содержанию С-пептида.

    Если отношение равно 1 и меньше, то это говорит о повышенной секреции эндогенного инсулина. В случае превышения отношения 1, можно утверждать, что инсулин введен извне.

    С-пептид бывает повышен при:

    • гипертрофии клеток островков Лангерганса. Островками Лангерганса называют участки поджелудочной железы, в которых синтезируется инслулин,
    • ожирении,
    • инсулиноме,
    • сахарном диабете 2 типа,
    • раке головки поджелудочной железы,
    • синдроме удлиненного интервала QT,
    • употреблении препаратов сульфонилмочевины.

    Помимо вышеперечисленного, С-пептид бывает повышен при приеме некоторых видов сахароснижающих средств и эстрогенов.

    С-пептид понижен при:

    • алкогольной гипогликемии,
    • сахарном диабете 1 типа.

    Вещество в сыворотке может понизиться по двум причинам:

    Однако очень часто случается так, что уровень в крови пептида натощак нормальный либо находится почти за нормой. Это значит, что норма не может сказать, какой тип сахарного диабета у человека.

    Исходя из этого, рекомендуется провести специальный стимулированный тест, чтобы стала известна норма для данного человека. Данное исследование можно выполнять с помощью:

  • Уколов глюкагона (антагониста инсулина), он строго противопоказан людям с гипертонической болезнью либо феохромоцитомой,
  • Теста толерантности к глюкозе.

    Оптимальнее всего сдать два показателя: и анализ натощак, и стимулированный тест. Сейчас в разных лабораториях применяют различные наборы определения вещества, и норма несколько отличаются.

    Получив результат анализа, больной может самостоятельно сравнить его с референсными значениями.

    Пептид и сахарный диабет

    Современная медицина считает, что контроль над уровнем С-пептида лучше отображает количество инсулина, чем измерение самого инсулина.

    Вторым преимуществом можно назвать то, что с помощью исследования легко отличить эндогенный (внутренний) инсулин от экзогенного инсулина. В отличие от инсулина, С-пептид не реагирует на антитела к инсулину, и не уничтожается этими антителами.

    Поскольку лекарственные средства инсулина не содержат данное вещество, то его концентрация в крови больного дает возможность произвести оценку работы бета-клеток. Напомним: бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин.

    У человека с сахарным диабетом базальный уровень С-пептида, и в особенности его концентрации после нагрузки глюкозой, дают возможность понять, есть ли резистентность и чувствительность к инсулину.

    Кроме этого, определяются фазы ремиссии, что позволяет правильно скорректировать лечебные мероприятия. Если сахарный диабет обострился, то уровень вещества не повышен, а понижен. Это означает, что эндогенного инсулина недостаточно.

    Принимая во внимание все эти факторы, можно сказать, что анализ позволяет оценивать секрецию инсулина в различных случаях.

    Определение уровня С-пептида также предоставляет возможности для интерпретации колебаний концентрации инсулина при его задержке в печени.

    У людей с сахарным диабетом, которые имеют антитела к инсулину, иногда может наблюдаться ложноповышенный уровень С-пептида из-за антител, которые перекрестно взаимодействуют с проинсулином. Больные с инсулиномой имеют увеличенный уровень С-пептида.

    Читайте также:  Что такое болезнь Бюргера и как она лечится

    Важно знать, что особое значение нужно уделять изменению концентрации вещества у людей, после оперирования инсулиномы. Высокий С-пептид говорит либо о рецидивирующей опухоли, либо о метастазах.

    Обратите внимание: при нарушении работы печени или почек, соотношение в крови С-пептида и инсулина может изменяться.

    Исследования нужны для:

  • Различительных диагностических мер форм сахарного диабета,
  • Выбора видов лечебной терапии,
  • Выбора вида лекарства и дозировки,
  • Определение уровня недостаточности бета-клеток,
  • Диагностика гипогликемического состояния,
  • Оценка выработки инсулина,
  • Определение инсулинрезистентности,
  • Элемент контроля состояния после ликвидации поджелудочной железы.

    Современная медицина

    Длительное время современная медицина заявляла, что само по себе вещество не несет никаких функций и важна лишь его норма. Безусловно, он отщепляется от молекулы проинсулина и открывает дорогу к дальнейшему пути инсулина, но это, пожалуй, и все.

    В чем же сам смысл С-пептида? После многолетних исследований и сотен научных работ стало известно, что если вводить больным сахарным диабетом инсулин вместе с С-пептидом, то возникает существенное снижение риск появления таких опасных осложнений сахарного диабета, как:

    • нефропатия,
    • нейропатия,
    • диабетическая ангиопатия.

    Об этом в настоящее время ученые заявляют с полной уверенностью. Тем не менее, пока не удалось достоверно выяснить сами защитные механизмы данного вещества.

    В настоящий момент эта тема остается обсуждаемой и открытой. Нет доказательной информации о причинах, которые объясняют данный феномен.

    Обратите внимание: в последнее время участились заявления околомедицинских деятелей, что они излечивают от сахарного диабета благодаря введению всего одной чудо-инъекции. Такое «лечение», обычно стоит очень дорого.

    Ни в коем случае нельзя соглашаться на подобное сомнительное лечение. Норма вещества, интерпретация и дальнейшая стратегия лечения должны находиться под полным контролем квалифицированного врача.

    Безусловно, между клиническими исследованиями и практикой существует огромная разница. Поэтому в отношении С-пептида до сих пор сохраняется дискуссия в медицинских кругах. Есть недостаточное количество информации о побочных эффектах и рисках С-пептида.

    Гормон С-пептид: почему и когда бывает повышен и понижен

    С-пептид – это вещество, которое остается, когда из прогормона проинсулина отщепляется инсулин. Анализ на С-пептид помогает узнать уровень синтеза инсулина и углеводов в крови пациента. Важно знать, чем грозит, если С-пептид повышен и в каких пределах колеблется норма.

    Что представляет собой данный гормон

    С-пептид (также соединяющий пептид) есть не что иное, как белок проинсулина, который образуется во время синтеза инсулина. Этот гормон отражает быстроту образования инсулина. Поджелудочная железа вырабатывает ряд необходимых организму гормонов. Из этого органа вбрасывается инсулин в кровь. При нехватке этого гормона глюкоза не может начать синтезироваться, из-за чего и накапливается в организме.

    Результат исследования на С-пептид дает возможность назначить максимально правильное лечение, сформировать виды терапии, а также контролировать заболевания поджелудочной железы.

    Уровень С-пептида в основном совпадает с уровнем инсулина. Узнать результат возможно спустя 3 часа после проведения процедуры. После сдачи венозной крови на анализ можно вернуться к привычному образу жизни, диете и приему лекарственных средств. Проконсультироваться по вопросам сдачи анализа и дальнейшего лечения можно с эндокринологом.

    Исследование крови назначается при сахарном диабете 1 и 2 типа, поликистозе яичников, синдроме Кушинга и прочих заболеваниях, где требуется знание уровня данного гормона. При наличии лишнего веса, постоянной жажде, увлечении количества мочи рекомендуется проведение исследования на уровень С-пептида в крови.

    Инсулин и С-пептид вырабатываются в поджелудочной железе, поэтому при возможных заболеваниях этого органа назначается лабораторное исследование крови. При помощи анализа происходит определение фаз ремиссии, благодаря чему можно скорректировать лечение. Показатель гормона зачастую снижен во время обострения диабета.

    У пациентов с инсулиномой присутствует высокий уровень соединяющего пептида. После удаления инсулиномы изменяется уровень этого вещества в организме. Показатель выше нормы сообщает о рецидиве карциномы или о метастазах.

    Нередко диабетики переходят на инсулин с таблеток, поэтому нужно следить за концентрацией гормона в плазме пациента.

    Норма у взрослых и детей

    Норма у женщин и мужчин не имеет разницы. Норма не изменяется от возраста пациентов и колеблется от 0,9 до 7,1 нг/мл. Норма у детей индивидуальна и определяется специалистом для каждого случая. Норма этого вещества натощак колеблется в пределах от 0,78 до 1,89 нг/мл.

    Результатом инсулинотерапии является снижение уровня данного гормона. Это сообщает о нормальной реакции поджелудочной железы на возникновение в организме дополнительного инсулина. Зачастую гормон натощак не превышает норму. Это значит, что норма С-пептида в крови не способна указать на тип диабета у пациента.

    В таком случае следует дополнительно провести стимулированное тестирование для выявления индивидуальной нормы:

    • с помощью инъекций глюкагона (он запрещен лицам с гипертонией либо феохромоцитомой):
    • глюкозотолерантный тест.

    Лучше всего сдать оба анализа, чтобы получить максимально точный результат.

    Как расшифровать результат

    Расшифровка лабораторного исследования делится на повышенную концентрацию и пониженную. Каждую из них можно наблюдать при ряде болезней.

    • опухоль поджелудочной;
    • метастазы или рецидив опухолей;
    • почечная недостаточность;
    • сахарный диабет 2 типа;
    • недостаточное количество глюкозы в крови.

    Опухоль поджелудочной железы

    • введение искусственного инсулина;
    • диабет 1 и 2 типа;
    • стресс;
    • операция поджелудочной железы.

    В первом случае высока вероятность доброкачественной или злокачественной карциномы поджелудочной.

    Чтобы повысить выработку этого гормона, нужно ввести инсулин в организм при помощи инъекций. Делать это стоит при точно подтвержденном диагнозе, лечение должен назначать специалист.

    Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид

    Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид. Он же помогает определить тип сахарного диабета: снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также изменения показателей могут быть выявлены при гормонально активных опухолях. О том, когда и как правильно сдавать анализ на С-пептид, читайте далее в нашей статье.

    Читайте в этой статье

    Что такое С-пептид

    В поджелудочной железе (островковой части) образуются предшественники инсулина. Вначале синтезируется 4 белковых фрагмента – пептиды А, В, С, L. Последний сразу отделяется от препроинсулина, а С пептид предназначен для соединения А и В цепей проинсулина. Когда гормон «готовится» к выходу в кровь, от него ферментами удаляют соединительный фрагмент С. Оставшиеся протеины А и В – это и есть активный инсулин.

    Читайте также:  Что такое ВСД по гипертоническому типу и как она лечится

    Таким образом, уровень С-пептида полностью равен всему образованному инсулину. Он не подвержен дальнейшему поглощению и разрушению печенью, как инсулин. Все количество белка проходит в неизменном виде в почки, затем выводится с мочой. Период нахождения С-пептида в крови составляет около 30 минут, тогда как инсулин в ней циркулирует примерно 5-6.

    Из-за таких свойств определение С-пептида более точно отражает работу поджелудочной железы по образованию инсулина. Анализ применяется при диагностике причин нарушений обмена углеводов. При диабете 1 типа из-за разрушения функционирующей ткани аутоиммунными комплексами образование инсулина и С-пептида падает.

    При 2 типе болезни их содержание в крови соответствует норме или даже повышается. Это объясняется тем, что при низкой чувствительности тканей к собственному инсулину поджелудочная железа стремится образовать как можно больше гормона. Такая реакция является компенсаторной и направлена на преодоление инсулиновой устойчивости (инсулинорезистентности).

    А здесь подробнее о подозрении на сахарный диабет.

    Показания к проведению анализа крови

    Необходимость пройти исследование С-пептида возникает в следующих случаях:

    • обнаружен сахарный диабет, но неизвестен его тип;
    • часто падает сахар крови, причиной бывает инсулинома поджелудочной железы (опухоль, активно синтезирующая инсулин) или постоянная передозировка препаратов, нарушения правил введения гормона;
    • проведена операция по удалению инсулиномы, требуется исключить вероятность остатка ее ткани или метастазирования, рецидива;
    • повышена глюкоза в крови в период беременности, при поликистозе яичников (нужно убедиться в отсутствии диабета 1 типа);

    • пациенту пересажена поджелудочная железа или ее островковая часть, нужно оценить их работу, приживаемость тканей;
    • при диабете 2 типа возникает необходимость в добавлении к лечению инсулина, что может быть связано с истощением резерва поджелудочной железы;
    • на начальной стадии диабета 1 типа после первого месяца введения инсулина наступило улучшение («медовый месяц») и решается вопрос о снижении дозы гормона;
    • при тяжелом заболевании печени требуется определить образование инсулина и скорость его разрушения печеночной тканью;
    • нужно оценить степень тяжести обнаруженного инсулинозависимого варианта (1 типа) болезни;
    • есть подозрение на опухоль, вырабатывающую соматотропин (гормон роста), который препятствует работе инсулина.

    С-пептид обычно определяют в сочетании с глюкозой крови, гликированным гемоглобином, инсулином и антителами к нему.

    Как сдавать правильно

    Материалом для анализа служит кровь из вены. Ее сдают через 10 часов перерыва в приемах пищи. За день до диагностики важно избегать приема алкоголя, тяжелых физических или стрессовых нагрузок. В обязательном порядке следует согласовать с эндокринологом:

    • время введения инсулина;
    • возможность применения гормональных препаратов;
    • прием других медикаментов, влияющих на уровень инсулинового синтеза.

    Утром можно пить обычную воду. Курение и занятия спортом, эмоциональные нагрузки противопоказаны.

    Для определения С-пептида могут быть использованы разные методы (иммуноферментный и радиоиммунный), а также неодинаковые реактивы. Поэтому при необходимости повторной диагностики ее следует пройти в той же лаборатории, где была проведена первая. Обычно результаты исследования крови готовы на следующий день, но возможно и экстренный анализ.

    Расшифровка показателей Ц пептида

    Содержание этого белка в кровеносном русле не зависит от возраста и пола обследуемого. Полученные итоги сравнивают со средними значениями, полученными при анализах крови здоровых людей – референсными.

    Норма в анализе

    За нормальный диапазон показателей принят интервал от 255 до 1730 пмоль/л. К физиологическим (без заболеваний) причинам отклонений относятся:

    • прием пищи;
    • применение таблеток с гормонами, для снижения сахара;
    • введение инсулина, преднизолона и его аналогов.

    Показатель при сахарном диабете

    При первом типе болезни С-пептид ниже нормы. Это объясняется снижением количества работающих клеток островков Лангерганса. Такие же изменения могут быть вызваны:

    • удалением части поджелудочной железы;
    • передозировкой инсулина и падением глюкозы крови;
    • истощением поджелудочной железы при длительном течении 2 типа болезни или образованием антител к рецепторам инсулина в тканях;
    • стрессовым состоянием;
    • отравлением алкоголем.

    Повышение концентрации С-пептида встречается при диабете 2 типа. Высокий уровень С-пептида также бывает при наличии:

    • почечной, печеночной недостаточности;
    • опухоли (инсулиномы) из клеток островковой части поджелудочной железы;
    • соматотропиномы (новообразование гипофиза, вырабатывающее гормон роста);
    • образования антител к инсулину;
    • снижения сахара крови на фоне применения таблеток (группа сульфонилмочевины);
    • применения синтетических аналогов гормонов: роста, коры надпочечников, женских половых (эстрогена и прогестерона).

    А здесь подробнее о лечении диабета первого типа.

    С-пептид – это показатель образования инсулина. Анализ его уровня в крови помогает поставить диагноз типа сахарного диабета – снижен при первом и повышен (в норме) при втором. Также исследование используется при подозрении на опухоли с гормональной активностью, приступах падения сахара в крови. Особой подготовки не требуется, важно исключить влияние пищи и приема медикаментов.

    Полезное видео

    Смотрите на видео о сахарном диабете:

    Характеризуется аутоиммунный диабет тем, что у него есть симптомы 1 и 2 типа. Он еще называется латентный, или полуторный. Причины могут быть в наследственности. Часто выявляется у взрослых после 30 лет. Лечение сахарного диабета начинается с таблеток и диеты, но часто переходит на уколы инсулина.

    Разобраться, какие бывают типы сахарного диабета, определить их отличия можно по тому, что принимает человек — он инсулинозависимый или на таблетках. Какой тип опаснее?

    Возникнуть подозрение на диабет может при наличии сопутствующих симптомов — жажды, обильного выделения мочи. Подозрение на сахарный диабет у ребенка может возникнуть только при коме. Общие обследования и анализы крови помогут решить, что делать. Но в любом случае потребуется диета.

    Нередко у больных с проблемами гипоталамуса, надпочечников, щитовидки бывает ожирение от гормонального сбоя. Также его провоцируют стрессы, операции, лучевая терапия. Бывает ожирение и после гормональных таблеток. В зависимости от причины подбирается терапия — препараты от основного заболевания, таблетки и диета от ожирения.

    Если установлен диабет первого типа, лечение будет заключаться в введении инсулина разного срока действия. Однако сегодня есть новое направление в лечении сахарного диабета — усовершенствованные помпы, пластыри, спреи и прочие.

    Нормы гормона С-пептид: что значит, если С-пептид повышенный?

    Содержание

    Когда в результате анализа становится ясно, что в организме С-пептид повышенный, то необходимо знать — чем грозит такая ситуация, и как ее исправить? Контроль этого пептида необходим больным, у которых диагностирован сахарный диабет, поскольку он напрямую связан с тем, как вырабатываются инсулиновые гормоны, происходят особенности углеродного обмена.

    Его повышение или понижение относительно нормального уровня косвенным образом позволяет отслеживать также уровень глюкозы в крови и причины его изменений.

    С-пептид и его нормы

    С-пептид – один из фрагментов проинсулина, который производится поджелудочной железой.

    Сам по себе проинсулин абсолютно гормонально неактивен, но он содержит в себе два основных компонента:

    1. Пептид.
    2. Инсулин (гормон, понижающий уровень глюкозы в крови).

    Если глюкоза достигает слишком высокого уровня, то необходимо добиться ее снижения. Проинсулин распадается на составляющие части с соотношением 5:1. Это позволяет, анализируя уровень С-пептида, делать выводы о количестве инсулина и, соответственно, работе поджелудочной железы. Делать такие подсчеты именно по пептиду удобно, поскольку его содержание в крови больше, и проводить анализ проще.

    Повышение или понижение уровня С-пептида может также указывать на различные заболевания, как правило, связанные с печенью или поджелудочной железой.

    Нормальный уровень пептида выглядит следующим образом:

    БольныеНормы (нг/мл)
    Взрослые0,9-7,1
    Взрослые при анализе, сделанном натощак0,78-1,89
    ДетиОпределяется индивидуально в каждом случае лечащим специалистом

    Анализ на уровень С-пептида

    Сравнительно высокий уровень С-пептида в крови в соотношении с инсулином – не единственная причина, почему анализ проводится именно на его основе.

    • пептид распадается в крови значительно дольше инсулина, и это позволяет получить стабильные результаты;

    • С-пептид никак не реагирует на присутствие в крови искусственно введенного инсулина, что дает точную информацию о естественной его выработке;
    • на С-пептидный анализ не влияют даже аутоиммунные тела, часто присутствующие в крови больных сахарным диабетом I типа;
    • уровень пептида после того, как организм получил глюкозосодержащую нагрузку, позволяет определить то, насколько больной восприимчив к инсулину, а это дает возможность лучше выработать схему лечения.
    Читайте также:  Как понизить мочевую кислоту в крови при помощи народных средств?

    Анализ на С-пептид проводится в таких случаях:

    1. Если необходимо, то следует выявить тип сахарного диабета или при подозрении на это заболевание (например, если больной жалуется на постоянную жажду, большое количество мочи, повышение веса).
    2. В течение уже определенного сахарного диабета с учетом отклонений от нормы, свойственных тому или иному типу.
    3. При подозрении на опухоль щитовидной железы.
    4. При бесплодии.
    5. При проблемах с печенью и почками.

    Забор крови производится из вены, натощак. До этого за три часа не рекомендуется курить, употреблять алкоголь, физические нагрузки и сильные стрессы. У детей зачастую уровень пептида в крови слишком низок для адекватного анализа, и тогда его приходится повысить с помощью искусственного введения глюкозы и провести вторичный анализ. Это рекомендуется также и для взрослых с целью достижения большей точности результата.

    Повышенный или пониженный пептид

    Повышенный С-пептид отмечается при таких заболеваниях, как:

    • гипертрофия участков поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина;

    • ожирение;
    • инсулинома (образование, непрерывно выделяющее в кровь инсулин и могущее быть доброкачественным или злокачественным);
    • онкология;
    • сахарный диабет II типа;
    • почечной недостаточности;
    • цирроз печени;
    • поликистоз яичников.

    Такое воздействие могут оказывать:

    • сахароснижающие;
    • глюкокортикоиды;
    • эстрогены;
    • гестагены.

    Это следует учитывать при заборе крови на анализ и предупреждать об их приеме лечащего врача, если они были назначены другим специалистом ранее.

    Помимо тех случаев, когда С-пептид повышен, существует большое количество ситуаций, вызывающих его понижение.

    1. Операции, во время которых произошло удаление части поджелудочной железы. В этом случае снижается выработка и пептида, и инсулина.
    2. Гипогликемия, то есть понижение сахара, вызванная использованием искусственного гормона инсулина.
    3. Алкогольная гипогликемия.
    4. Сахарный диабет I типа.
    5. Недавно перенесенный сильный стресс.

    Норма С-пептида в организме

    Установление диагноза «сахарный диабет» требует проведения нескольких исследований. Пациенту назначается анализ крови и мочи на сахар, нагрузочный тест с глюкозой.

    При сахарном диабете обязательным является определение C-пептида в крови.

    Результат этого анализа покажет, является ли гипергликемия следствием абсолютной или относительной недостаточности инсулина. Чем грозит снижение или повышение С-пептида, разберем ниже.

    Что такое С-пептид?

    Существует анализ, который способен оценить работу островков Лангерганса в поджелудочной железе и выявить объем секреции гипогликемического гормона в организме. Этот показатель называется соединяющий пептид или C-пептид (Ц-пептид).

    Поджелудочная железа — это своеобразный склад белкового гормона. Хранится он там в виде проинсулина. Когда у человека повышается сахар, проинсулин распадается на пептид и инсулин.

    У здорового человека их соотношение всегда должно быть 5:1. Определение C-пептида позволяет выявить уменьшение или увеличение выработки инсулина. В первом случае врач может, диагностировать СД, а во втором случае инсулиному.

    При каких состояниях и заболеваниях назначается анализ?

    Заболевания, при которых назначается анализ:

    • сахарный диабет 1 и 2 типа;
    • различные болезни печени;
    • поликистоз яичников;
    • опухоли поджелудочной железы;
    • операция на поджелудочной железе;
    • синдром Кушинга;
    • контроль лечения гормоном при диабете 2 типа.

    Инсулин имеет важное значение для человека. Это главный гормон, участвующий в обмене углеводов и выработке энергии. Анализ, определяющий уровень инсулина в крови, не всегда является точным.

    Причины заключаются в следующем:

    1. Изначально инсулин образуется в поджелудочной железе. Когда у человека повышается сахар, гормон поступает сначала в печень. Там, некоторая его часть оседает, а другая часть выполняет свою функцию и снижает сахар. Поэтому при определении уровня инсулина, этот уровень всегда будет меньше, чем его синтезировала поджелудочная железа.
    2. Так как основной выброс инсулина происходит после употребления углеводов, то его уровень повышается после приема пищи.
    3. Некорректные данные получаются при наличии у пациента сахарного диабета и лечении рекомбинантным инсулином.

    В свою очередь, C-пептид нигде не оседает и поступает сразу в кровь, поэтому данное исследование покажет реальные цифры и точное количество выделяемого гормона поджелудочной железой. Кроме этого, соединение не связано с глюкозосодержащими продуктами, то есть его уровень не повышается после еды.

    Как проводится анализ?

    Ужин за 8 часов до взятия крови должен быть легким, не содержать жирной пищи.

    Алгоритм проведения исследования:

    1. Пациент приходит натощак в кабинет забора крови.
    2. Медицинская сестра берет у него венозную кровь.
    3. Кровь помещают в специальную пробирку. Иногда в ней находится специальный гель, чтобы кровь не свернулась.
    4. Затем пробирку помещают в центрифугу. Это нужно для того чтобы отделить плазму.
    5. Потом кровь помещают в морозильник и охлаждают до -20 градусов.
    6. После этого определяются пропорции пептида к инсулину в крови.

    Если у пациента подозревается СД, ему назначают нагрузочный тест. Он заключается во введении внутривенно глюкагона или приеме внутрь глюкозы. После чего происходит измерение сахара в крови.

    Что влияет на результат?

    Исследование показывает работу поджелудочной железы, поэтому основное правило – это поддержание диеты.

    Основные рекомендации для пациентов, сдающих кровь на С-пептид:

    • 8 часовое голодание перед сдачей крови;
    • можно пить не газированную воду;
    • нельзя принимать алкоголь за несколько дней до исследования;
    • снизить физические и эмоциональные нагрузки;
    • не курить за 3 часа до исследования.

    Норма у мужчин и у женщин одинаковая и колеблется в диапазоне от 0,9 до 7, 1 мкг/л. Результаты не зависят от возраста и пола. Следует помнить, что в различных лабораториях результаты нормы могут отличаться, поэтому следует учитывать референсные значения. Эти значения являются среднестатистическими для данной лаборатории и устанавливаются после проведения обследования здоровых людей.

    Видео-лекция о причинах сахарного диабета:

    В каких случаях уровень ниже нормы?

    Если уровень пептида снижен, а сахар, наоборот, высокий, это признак сахарного диабета. Если пациент молодого возраста и не страдает ожирением, вероятнее всего, ему диагностируют диабет 1 типа. Пациентам более старшего возраста со склонностью к ожирению поставят диабет 2 типа и декомпенсированное течение. В этом случае пациенту обязательно показаны инъекции инсулина. Кроме этого, больному необходимо дополнительное обследование.

    • исследование глазного дна;
    • определения состояния сосудов и нервов нижних конечностей;
    • определение функций печени и почек.

    Эти органы являются «мишенями» и страдают в первую очередь при высоком уровне глюкозы в крови. Если после обследования у пациента обнаруживаются проблемы с этими органами, то ему необходимо срочное восстановление нормального уровня глюкозы и дополнительное лечение пострадавших органов.

    Снижение пептида также возникает:

    • после оперативного удаления части поджелудочной железы;
    • искусственной гипогликемии, то есть снижении уровня сахара в крови, которое было спровоцировано инъекций инсулина.

    В каких случаях уровень выше нормы?

    Результаты одного анализа будет недостаточно, поэтому больному назначается еще как минимум один анализ на определение уровня сахара в крови.

    Если C-пептид повышен, а сахар нет, то пациенту ставится диагноз инсулинорезистентность или преддиабет.

    В этом случае пациенту еще не нужны инъекции инсулина, но нужно срочно менять свой образ жизни. Отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом и правильно питаться.

    Повышенный уровень C-пептида и глюкозы говорят о наличии СД 2 типа. В зависимости от тяжести заболевания человеку могут быть назначены таблетированные препараты или инъекции инсулина. Гормон назначается только продленного действия, 1 – 2 раза в сутки. При соблюдении всех предписаний, пациент может уйти от инъекций и остаться только на таблетках.

    Кроме этого, повышение С-пептида возможно при:

    • инсулиноме – опухоли поджелудочной железы, синтезирующей большое количество инсулина;
    • инсулинорезистентности – состоянии, при котором человеческие ткани теряют чувствительность к инсулину;
    • поликистозе яичников – женское заболевание, сопровождающееся гормональными нарушениями;
    • хронической почечной недостаточности – возможно скрытое осложнение сахарного диабета.

    Определение С-пептида в крови – важный анализ в диагностике сахарного диабета и некоторых других патологий. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение болезни помогут сохранить здоровье и продлить жизнь.

  • Ссылка на основную публикацию