Нейтропения у детей до года: причины низких нейтрофилов в крови у ребенка - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Нейтропения у детей до года: причины низких нейтрофилов в крови у ребенка

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

  1. Юными нейтрофилами, которые также называются миелоцитами и метамиелоцитами. В нормальной лейкоцитарной формуле таких клеток нет.
  2. Палочкоядерными нейтрофилами (палочками). Это молодые клетки, нижней границей нормы которых в первые дни жизни является 5%, а с 5-го дня после родов – 1%.
  3. Сегментоядерными нейтрофилами. Такие зрелые клетки являются преобладающими среди всех нейтрофилов и в норме не снижаются ниже таких показателей:

У новорожденного

С пятого дня после родов

У ребенка 1 месяца

У годовалого ребенка

У ребенка 5 лет

У детей старше 10 лет

Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

  1. Нарушением образования таких клеток в костном мозге.
  2. Разрушением этого вида лейкоцитов в крови вследствие атаки вредоносных микробов или прочих отрицательных воздействий.
  3. Увеличением числа лимфоцитов из-за заражения вирусами. При этом реальное число нейтрофилов не уменьшается, но в процентном соотношении оно будет ниже нормы.

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

  • Гриппе.
  • Ветряной оспе.
  • Вирусном гепатите.
  • Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
  • Апластической анемии.
  • Грибковой инфекции.
  • Краснухе.
  • Лейкозе.
  • Анафилактическом шоке.
  • Состоянии после радио- либо химиотерапии.
  • Нарушении работы поджелудочной железы.
  • Гиперфункции селезенки.
  • Опухолях разной локализации.
  • Тиреотоксикозе.
  • Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.

Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Симптомы

Чем опасна нейтропения

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.

После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

  • Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
  • При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

  • При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
  • Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
  • При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это всегда тревожный признак, и нужно как можно скорее посетить педиатра. Нейтропения является признаком ослабления иммунитета из-за патологического организма. Но прежде чем пугаться, родителям следует рассмотреть, что считается понижением и узнать, как меняется норма в зависимости от детского возраста.

Есть ли понижение

Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. Главная его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:

  • Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
  • Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.

Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:

Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.

Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.

Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.

Показания для лабораторной диагностики

Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:

  • плановый медосмотр здоровых детей;
  • ухудшение самочувствия малыша.

Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.

Иногда снижению предшествует подъем

Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:

  • инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
  • неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
  • отравления;
  • большие ожоги;
  • кровопотери;
  • трофические язвы;
  • гемолитическая анемия;
  • онкология;
  • послеоперационный период.

Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.

Причины нейтропении

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:

  • угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
  • массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).

Понизить количество нейтрофилов могут:

  • длительные инфекционные процессы;
  • неинфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • внешние факторы.

Длительные инфекции

На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.

Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • поражение грибком.

Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.

Неинфекционные болезни

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухолевые новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
  • патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидные поражения сердца.

При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.

Врожденные патологии

В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:

  • Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
  • Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.

У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.

Внешние факторы

Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:

  • прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
  • авитаминоз;
  • резкое похудение;
  • анафилактический шок.

Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.

Внешние признаки снижения нейтрофилов

Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:

  • слабостью;
  • потливостью;
  • кишечными расстройствами;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
  • плохим заживлением ранок;
  • стоматитами.
Читайте также:  Можно ли по УЗИ определить опухоль или эрозию шейки матки

Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.

Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.

Способы лечения

Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:

  • Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
  • Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
  • Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
  • Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
  • Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).

Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.

Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.

Что значат пониженные нейтрофилы у ребенка

Следует понимать, как важно следить за показателями крови, особенно у малышей. Чтобы узнать общее состояние организма, обычно назначают общий анализ крови. То же самое выполняют, если подозревают патологию. Но что, если тест показывает следующее: нейтрофилы понижены у ребенка. Надо ли паниковать?

Функции нейтрофилов

Клетки белой крови называются лейкоциты. Гранулоциты крови, то есть, зернистые лейкоциты, делятся на несколько разновидностей. Нейтрофилы одна из них. Они захватывают твердые частицы. Этот процесс называется фагоцитозом. Нейтрофилы защищают организм. Если уровень нейтрофилов нормальный, значит с иммунитетом все в порядке. Если нет – патология.

Функции нейтрофилов в организме: как только нейтрофилы встречают вирусную клетку, они ее поглощают, а после расщепления гибнет.

Клетка созревает в несколько стадий. Сначала миелоциты, которые становятся метамиелоцитами. Далее нейтрофилы становятся палочкоядерными и сегментоядерными нейтрофилами.

Стадии созревания нейтрофилов

Когда появляется бактерия, старшая клетка первая атакует его. Организм синтезирует клетки, но может не успеть этого сделать. Обычно количества нейтрофилов в крови хватает, но если инфекция тяжелая, то остальные лейкоциты тоже вступают в бой.

Норма

Важно знать, что в анализе крове вы не увидите графу под названием «нейтрофилы». Их рассматривают отдельно: сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы.

У взрослых и детей показатели нормы нейтрофилов отличаются. Возраст тоже имеет значение. Чтобы подсчитать, сколько нейтрофилов в крови, применяют лейкоцитарную формулу. Для этого узнают, количество всех лейкоцитов, а затем их процент.

У взрослых людей гранулоциты зрелые, а у детей – не все:

  • Когда ребенок родился, у него будет от 3 до 17% незрелых (палочкоядерных) и зрелых (сегментоядерных) — 45-80%. При этом общее количество такое 1,5-8Х10⁹.
  • Если ребенку нет года, то количество незрелых нейтрофилов сократится: 0,5-4%. Зрелых тоже станет меньше: 15-45%. 1,8-8,5Х10⁹ — вот общее количество.
  • Начиная с года и заканчивая 13: незрелых будет– 0,7-5%, а зрелых — 35-62%. Общее количество составит 2-6Х10⁹.
  • С 13 лет норма будет похожа на взрослую.

Таблица нормы показателей в общем анализе крови

Повышение

Повышение нейтрофилов у взрослого или ребенка называется нейтрофилёз. Все клетки нейтрофильной группы суммируются, потом берется общее количество лейкоцитов и определяют долю от него. Если до 10 x 109/л, то нейтрофилёз будет умеренным, 10 – 20 x 109/л – выраженный, 20 – 60 x 109/л – тяжелый.

К примеру, было выяснено, что у малыша 3 лет нейтрофилы незрелые 5, 1%. Такое количество нейтрофилов у детей не очень значительно, и беспокоиться по данному поводу не стоит. Бывает, что ребенок побегал или попрыгал. Поэтому нейтрофилы слегка повысились.

Если же заметно постоянное повышение уровня нейтрофилов у ребенка, устойчивое, необходимо обследование. Все дело в том, что причины повышения нейтрофилов в крови у ребенка могут быть такими:

  • Лейкоз крови.
  • Аппендицит.
  • Абсцесс.
  • Бронхит.
  • Вакцинация (недавно проведенная).
  • Гангрена.
  • Дефицит В 12.
  • Интоксикация просроченными продуктами.
  • Инфаркт миокарда.
  • Некроз.
  • Ожог (III или IV степень).
  • Отит
  • Отравление свинцом.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Сахарный диабет.
  • Тиф.
  • Трофическая язва.

При высоком уровне нейтрофилов, необходимо тщательное обследование ребенка

Понижение

Нейтрофилы понижены у ребенка — о чем это говорит? В первую очередь о том, что иммунитет слабый. Клетки разрушаются быстро либо мало вырабатываются. Бывает, что они неверно распределяются в самом организме. Такое патологическое состояние называется нейтропения.

Причины понижения нейтрофилов в крови:

  • Анафилактический шок, произошедший не так давно.
  • Разные виды анемии.
  • Грибок.
  • Грипп.
  • Корь.
  • Краснуха.
  • Лейкоз острой формы.
  • Облучение.
  • ОРВИ.
  • Отравление химикатами.
  • Тиреотоксикоз.

Можно с уверенностью говорить, что нейтрофилы понижены у ребенка в 3 месяца, если их общее количество составляет 1,6*109 и продолжает падать. Может быть затронут костный мозг, в таком случае нейтрофилы погибают.

1 – 1,5 x 109/л считается мягкой нейтропией. 0,5 – 1 x 109/л – умеренная и 0 – 0,5 x 109/л тяжелая.

Младенец может страдать от доброкачественной нейтропении, которую врачи называют ХДНДВ. Нейтрофилы довольно значительно снижены. Чаще всего патология сама проходит в 2 года. Никаких особых симптомов низких нейтрофилов нет, рост и развитие совершенно нормальные. Лечить ХДНДВ не нужно.

Иногда матери дают детям препараты болеутоляющие или снимающие судороги. Вот еще почему нейтрофилы понижены у ребенка в 6 месяцев. Также подобное действие вызывают глюкокортикостероиды.

Если обнаружен у младенца подобный эффект, то наблюдают за ним год. В случае, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года и они не изменяются, однако сам малыш чувствует себя хорошо, то не беспокойтесь – показатели вскоре придут в норму.

Редко встречается нейтропения тяжелой формы врожденного свойства. Во всем «виноваты» гены.

Читайте также:  Что такое гипохромия эритроцитов, виды гипохромных анемий

Симптомы

Чаще всего проявление зависит от сопутствующей патологии.

Основные симптомы понижения нейтрофилов у детей таковы:

  • Высокая температура.
  • Гнойники на коже.
  • Лихорадка.
  • Повторяющиеся ОРВИ, ангина и другие подобные заболевания.
  • Потливость – повышена.
  • Стоматит, пародонтоз и др.
  • Утомляемость – синдром хронической усталости.

Один из симптомов нейтропении — высокая температура

Лейкоцитарная формула

Если палочкоядерные или сегментоядерные нейтрофилы понижаются, увеличиваются, это отражается на лейкограмме (лейкоцитарной формуле). Сдвиг влево происходит при росте молодых нейтрофилов.

В случае, если зрелые сегментоядерные увеличиваются, говорят, что произошел сдвиг вправо и показывает следующие заболевания:

  • Лучевая болезнь.
  • Анемия.
  • Патология почек.
  • Болезни печени.
  • Воспаление острого характера.
  • Инфекции.
  • Опухоли (любые).

Однако, чтобы верно поставить диагноз, нужны все показатели. Приведем пример: если нейтрофилы понижены в крови, а лимфоциты повышены – это свидетельствует о том, что был грипп, но он проходит.

Бывает и так, что всю жизнь у человека понижаются нейтрофилы. У одного каждый месяц, у второго раз в полгода. Такая нейтропения называется циклической. При этом клетки могут совсем исчезнуть из крови на какое-то время.

При наследственном заболевании нейтропении Костмана, нейтрофилов нет – совсем. Таким образом ребенок от инфекций ничем не защищен, поэтому от рождения до первого года жизни у него огромный риск умереть. Но если малыш переживет этот год, то другие клетки компенсируют нейтрофилы.

Лечение

Если выявлены причины, почему нейтрофилы низкие у ребенка, как их повысить?

Лечение нейтропении у ребенка следующее:

  • Укрепление иммунитета при помощи витаминов и улучшенного питания.
  • Полоскания рта при заболеваниях ротовой полости.
  • Назначение антибиотиков.
  • При тяжелой форме нейтропении – переливают кровь.
  • Если уровень нейтрофилов меньше 500 на 1 л, то делают антибактериальную терапию вне зависимости от причины.

Если у ребенка нейтрофилы отклонились от нормы, это не значит, что есть заболевание. В случае повышения организм защищается от воспалений и инфекций. Снижение свидетельствует про упадок иммунитета. Тогда назначают еще одно обследование, дополнительное, так как постоянное отклонение уровня нейтрофилов у детей говорит о наличии тяжелых заболеваний.

Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это всегда тревожный признак, и нужно как можно скорее посетить педиатра. Нейтропения является признаком ослабления иммунитета из-за патологического организма. Но прежде чем пугаться, родителям следует рассмотреть, что считается понижением и узнать, как меняется норма в зависимости от детского возраста.

Есть ли понижение

Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. Главная его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:

  • Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
  • Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.

Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:

Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.

Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.

Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.

Показания для лабораторной диагностики

Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:

  • плановый медосмотр здоровых детей;
  • ухудшение самочувствия малыша.

Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.

Иногда снижению предшествует подъем

Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:

  • инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
  • неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
  • отравления;
  • большие ожоги;
  • кровопотери;
  • трофические язвы;
  • гемолитическая анемия;
  • онкология;
  • послеоперационный период.

Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.

Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.

Причины нейтропении

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:

  • угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
  • массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).

Понизить количество нейтрофилов могут:

  • длительные инфекционные процессы;
  • неинфекционные болезни;
  • врожденные патологии;
  • внешние факторы.

Длительные инфекции

На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.

Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • краснуха;
  • гепатит;
  • ветряная оспа;
  • поражение грибком.

Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.

Неинфекционные болезни

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:

  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухолевые новообразования;
  • тиреотоксикоз;
  • состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
  • патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидные поражения сердца.

При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.

Врожденные патологии

В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:

  • Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
  • Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.

У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.

Внешние факторы

Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:

  • прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
  • авитаминоз;
  • резкое похудение;
  • анафилактический шок.

Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.

Внешние признаки снижения нейтрофилов

Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:

  • слабостью;
  • потливостью;
  • кишечными расстройствами;
  • частыми простудными заболеваниями;
  • кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
  • плохим заживлением ранок;
  • стоматитами.

Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.

Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.

Способы лечения

Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:

  • Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
  • Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
  • Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
  • Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
  • Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).

Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.

Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.

Читайте также:  Инструкция по применению средства Элтацина от ВСД

Нейтропения у детей до года: причины низких нейтрофилов в крови у ребенка

Содержание

Нейтропения детского возраста – состояние, при котором нейтрофилы понижены в крови у ребенка. Функция этих клеток состоит в борьбе с бактериальными инфекциями. Поэтому при таком заболевании повышается риск попадания инфекции в организм, неспособный с ней бороться. Иммунитет у таких детей снижен, соответственно, они часто болеют. Отклонения от нормы содержания нейтрофилов могут быть вызваны разными причинами. В связи с этим контроль всех компонентов крови имеет огромное значение, особенно если ребенок страдает от какого-либо заболевания.

Общая информация и особенности недуга у детей разного возраста

Когда человек появляется на свет, ему делают анализ крови. Это необходимо для того, чтобы понять, как работают его органы, есть ли у ребенка какие-либо заболевания или предрасположенность к ним. Одним из важных показателей состояния здоровья малыша является количество нейтрофилов.

Нейтрофилы способны не только бороться с чужеродными клетками, но и поглощать уже отмершие. Таким образом, благодаря им организм способен восстанавливаться. Эти клетки называют клетками-камикадзе, потому что, борясь с бактериями, нейтрофилы поглощают их, расщепляют внутри себя и затем погибают. Поэтому в организме происходит постоянное образование таких клеток-помощников. Если они не успевают вырабатываться, наблюдается снижение их количества, приводящее к развитию болезней.

Нейтрофилы бывают двух видов:

  • палочкоядерные (незрелые клетки, которых много у новорожденных);
  • сегментоядерные (зрелые).

Количество палочкоядерных нейтрофилов с развитием малыша уменьшается. Их заменяют уже зрелые клетки, способные защитить ребенка от попадающих извне вредных частиц.

О патологии судят по тому, каков процент нейтрофилов обоих видов от общего количества лейкоцитов. Эта цифра отличается у детей разных возрастов.

Определяют нейтропению у детей до года, если количество нейтрофилов меньше 1000 ед. в 1 мкл крови. У детей постарше нормальное количество этих клеток увеличивается в 1,5 раза. При низких показателях ставят диагноз – нейтропения.

Нейтропения у грудничка чаще всего не является серьезной патологией. Обычно это доброкачественная форма этой болезни. У малышей количество нейтрофилов может легко меняться в большую или меньшую сторону.

Если повторно взятый анализ крови не выявил динамики процесса (дальнейшего снижения количества этих клеток), то можно считать, что малыш здоров. Берется также во внимание его самочувствие и общее состояние.

Не следует паниковать, если у ребенка происходит процесс снижения нейтрофилов на фоне принятия обезболивающих лекарств или противосудорожных препаратов. После окончания курса лечения состав крови должен нормализоваться.

Более стабильным количество этих кровяных клеток становится примерно к трем годам, при этом к ребенку не применяют никакого лечения.

Почему возникает нейтропения?

Существует несколько разновидностей этой патологии, каждая из которых имеет свои причины.

Итак, нейтропения у детей бывает:

Первая делится на:

  • наследственную (когда есть генетическая предрасположенность к заболеванию);
  • хроническую;
  • иммунную.

К сожалению, иногда дети появляются на свет с уже выраженной нейтропенией, возникшей вследствие врожденных заболеваний.

Причин возникновения таких болезней много, в частности это:

  1. Нарушения в Х-хромосоме.
  2. Плохая проходимость костномозгового канала.
  3. Увеличение содержания кислот в крови.
  4. Недостаточная работа ферментов.
  5. Дискератоз – кожное заболевание, сопровождающееся многочисленными осложнениями.
  6. Скелетная дисплазия, приводящая к развитию карликовости и коротких конечностей.
  7. Нарушение функций костного мозга.

Вторичная нейтропения возникает в таких случаях:

  • вследствие приема некоторых лекарств, снижающих продуцирование этих клеток;
  • в результате трансплантации костного мозга;
  • при попадании инфекции (при инфекционных заболеваниях, например, кори, краснухе, гриппе);
  • вследствие иммунных реакций;
  • при проблемах с костным мозгом, в котором вырабатываются нейтрофилы;
  • авитаминоз.

Нейтропения имеет 3 формы:

  • легкую, при которой количество нейтрофилов превышает отметку 1000 ед. на 1 мкл крови;
  • среднюю (500 – 1000);
  • тяжелую (меньше 500).

Поскольку в крови ребенка нейтрофилов становится все меньше и меньше, его организму трудно справиться с инфекциями. Это приводит к тому, что врачам тяжело определить, где именно находится очаг патологии, и устранить основную причину болезни. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть вследствие различных заболеваний крови, например, лейкоза, синдрома Швахмана-Даймонда или апластической анемии. В этом случае, борясь с первопричиной патологии, можно добиться нормализации уровня нейтрофилов.

Как проявляется нейтропения?

Есть признаки, по которым можно предположить, что нейтрофилы понижены у ребенка. Именно предположить, поскольку точный диагноз может быть поставлен только врачом на основе общего анализа крови.

Тем более что у каждого малыша клиническая картина будет индивидуальной.

Это зависит от таких факторов:

  • типа болезни;
  • характера ее протекания;
  • самочувствия ребенка.

При легкой форме заболевания единственным изменением в состоянии здоровья ребенка может быть увеличение частоты заражений острыми вирусными инфекциями. Обычно время выздоровления затягивается, но болезни повторяются все чаще и чаще, иногда приводя к осложнениям. Никаких других видимых проявлений нейтропении в этой форме нет. Если очаг заболевания выявлен, то это довольно быстро лечится.

Симптомы средней формы – частые рецидивы острой респираторной вирусной инфекции. У таких детей нередко формируются в ротовой полости гнойные очаги. Анализ крови показывает пониженные нейтрофилы у ребенка.

Тяжелая форма – наиболее опасная, она является угрозой для жизни малыша.

  1. Рвота.
  2. Понос.
  3. Тошнота.
  4. Слабость.
  5. Высокая температура.
  6. Отмирание тканей на слизистых оболочках.
  7. Инфекции бактериальной или грибковой природы.
  8. Частые воспаления легких.
  9. Возможный сепсис.

При такой форме ребенок очень слаб, у него обнаруживаются высыпания не только на слизистых, но и на коже. Осмотр тела показывает наличие язв в области ануса, гной во рту, а также в грудной и брюшной полостях. Такая форма требует немедленного медицинского вмешательства, чтобы исключить летальный исход.

Симптомы патологии у каждого ребенка индивидуальны, поскольку они зависят от основного заболевания, приведшего к снижению количества нейтрофилов. Форма нейтропении отражается на тяжести и продолжительности основной болезни.

Если у малыша поражена иммунная система, то, кроме язвочек на слизистых, может быть воспаление легких с высокой температурой. Здесь время играет важную роль: если его упустить, возможен токсический шок.

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут привести к такой разновидности болезни, как фебрильная нейтропения, при которой у малыша:

  • появляется слабость;
  • повышается температура;
  • дрожь в конечностях;
  • появляется потливость;
  • нарушается сердечный ритм.

Родители должны постоянно следить за здоровьем детей, своевременно выявлять симптомы заболеваний, о чем необходимо сообщать лечащему врачу. Особое внимание следует уделить вопросам повышения иммунитета детей, которые часто болеют. Нужно позаботиться о минимизации проникновения инфекции в организм ребенка, особенно в период лета, поскольку в жаркое время года атаки инфекций на детский организм особенно часты.

Ссылка на основную публикацию