Нехватка кальция или гипокальциемия - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Нехватка кальция или гипокальциемия

Недостаток кальция – чем грозит гипокальциемия, и как от нее избавиться?

Недостаток кальция обязательно сказывается на работе организма. Этот макроэлемент принимает непосредственное участие в обеспечении корректного функционирования почти всех органов и систем. Когда его в крови меньше необходимого количества, диагностируется гипокальциемия.

Что такое гипокальциемия у людей?

Это патологичекое состояние, которое наступает в результате нарушений в электрофизиологических процессах организма. Недостаток кальция в организме может быть острым или хроническим. Чтобы гипокальциемия не имела нежелательных, опасных для здоровья, последствий, причину уменьшения количества макроэлемента в крови, нужно постараться выявить как можно раньше. Развиваться проблема может у представителей разного пола и отличных возрастных категорий.

Общий кальций в крови – норма

Чтобы понять, что наблюдается недостаток кальция, нужно знать, какое количество элемента должно присутствовать в организме в норме. В анализе здорового человека этого вещества, как правило, находится от 2,2 до 2,5 ммоль/л. Гипокальциемия диагностируется, когда общий кальций в крови понижается до 1,87 ммоль/л. Проблема может также быть обусловлена дефицитом витамина D. Для установки точной причины болезни, следует провести подробное обследование.

К чему приводит недостаток кальция?

Дефицит макроэлемента может иметь разрушительные последствия. Ответственность за контроль процесса обмена кальция лежит на паращитовидных железах. В каждом организме их по четыре штуки. Они небольшие и располагаются возле щитовидной железы. Как только органы получают информацию о том, что существует угроза гипокальциемии, запускается процесс усиления резорбции костных тканей. Проще говоря, недостаток кальция скажется на состоянии костей – необходимое вещество будет постепенно вымываться из них. Это может привести к развитию остеопороза.

Очень опасна гипокальциемия у детей. Недостаток кальция в развивающемся организме приводит к нарушению формирования костных структур. В особо сложных случаях проблема вызывает рассеянный склероз. Кроме всего прочего, гипокальциемия может иметь следующие осложнения:

  • судороги;
  • нервные расстройства;
  • нервная возбудимость;
  • изменения в хрусталике глаза;
  • плохая свертываемость крови.

Гипокальциемия – причины

Недостаток кальция в большинстве случаев развивается на фоне гипопаратиреоза. Продолжительная ишемия паращитовидных желез или их удаление приводят к резкому снижению паратгормона – вещества, ответственного за поддержание нормального количества ионов кальция в крови. Из-за этого почки выводят больше элемента, чем нужно. Замедляется высвобождение кальция и из костных тканей. У некоторых пациентов развивается гипокальциемия после удаления щитовидной железы. Чтобы избежать этого, больным после операции почти всегда назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Синдром гипокальциемии развивается и по другим причинам:

  1. Гиповитаминоз D. Нехватка витамина вызывает нарушение процессов всасывания кальция в кишечнике.
  2. Ахолия. При этой проблеме в тонкий кишечник перестает поступать достаточное для нормального метаболизма витамина D количество желчи.
  3. Некоторые заболевания кишечника.Синдром мальабсорбции, энтерит – и другие, при которых нарушается процесс всасывания кальция стенками органа.
  4. Послеродовая гипокальциемия. Развивается на фоне масштабных перестроек в работе организма.
  5. Гипоальбуминемия. При пониженном содержании белка в крови, снижается концентрация общего уровня сывороточного кальция.
  6. Некомпенсированный хронический алкалоз. Эта проблема способствует активному связыванию белков и ионов кальция.
  7. Токсический шок.
  8. Прием некоторых медикаментов.

Недостаток кальция – симптомы

Долгое время недостаток в крови кальция может оставаться незамеченным. Чем меньше элемента сохраняется в организме, тем ярче проявляются симптомы. Гипокальциемия острая и хроническая имеют схожий набор признаков. Из-за того, что дефицит кальция часто сопровождается нехваткой калия, проблему можно распознать по повышенной возбудимости мышечных и нервных клеток. Легкая степень болезни может сопровождаться латентной тетанией.

Часто гипокальциемия судороги сильные вызывает. Они могут затрагивать практически все имеющиеся группы мышц: начиная теми, что расположены в конечностях, заканчивая мимическими и гортанными. Развитие геморрагического или гипокоагуляционного синдромов объясняется повышением проницаемости стенок кровеносных сосудов. Среди других симптомов:

  • дефекты зубов;
  • бронхоспазмы;
  • тахикардия;
  • ухудшение памяти;
  • головокружения;
  • боли в костях;
  • бессонница;
  • парезы конечностей.

Острая гипокальциемия

Как правило, проявления такой формы болезни всегда более отчетливы. Острая гипокальциемия симптомы имеет следующие:

  • тетанические сокращения (включая ларингоспазм);
  • карпопедальный спазм;
  • гипотензия;
  • аритмия;
  • брадикардия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • симптом Хвостека (сокращение мимической мускулатуры);
  • симптом Труссо;
  • фокальные/генерализованные судороги;
  • отек зрительного нерва.

Хроническая гипокальциемия

Одно из самых распространенных проявлений проблемы – тетания. На ранних стадиях мышечные судороги могут ощущаться как легкое покалывание вокруг рта или в кончиках пальцев. В более запущенных случаях парестезии распространяются по всему лицу и конечностям и перерастают в мышечные подергивания. Самыми страшными считаются судороги в области межреберных мышц и диафрагмы. Они приводят к нарушению дыхания, одышке, сиплости голоса.

Другие признаки гипокальциемии:

  • катаракта;
  • свистящее дыхание;
  • дисфагия;
  • быстрая утомляемость;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • раздражительность;
  • постоянно подавленное настроение;
  • аритмия;
  • сердечная блокада;
  • шелушение кожи;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтей.

ЭКГ – признаки гипокальциемии

Резкое уменьшение количества макроэлемента сказывается на фазе медленной реполяризации, потому гипокальциемия на ЭКГ может быть различена по удлиненному сегменту ST, увеличенной длительности QT и несколько заостренному узкому зубцу T. В отдельных случаях наблюдаются нарушения внутрипредсердной проводимости. Полностью же противоположные изменения указывают на гиперкальциемию.

Как восполнить недостаток кальция в организме?

Дефицит кальция – серьезный повод пересмотреть и как можно скорее изменить свой образ жизни. Лечение гипокальциемии предполагает отказ от курения и употребления алкоголя. Ярым любителям кофе желательно снизить потребление этого напитка до минимума. На пользу организму пойдут регулярные прогулки на свежем воздухе – ультрафиолет способствует всасыванию макроэлемента. Кроме того, восстановить баланс помогут препараты кальция в таблетках.

Гипокальциемия – лечение, препараты

Основная задача терапии – устранить причину, вызывающую вымывание кальция из организма. Назначать лекарства при гипокальциемии должен специалист, опираясь на результаты обследования. При острой форме болезни часто рекомендуют вводить медикаменты, содержащие недостающий макроэлемент, внутривенно. При хронической гипокальциемии пациентам обязательно выписываются витаминные комплексы.

Самые популярные препараты кальция с витамином Д3 – список их – выглядят так:

  • Рокальтрол;
  • Альфадол-Са;
  • Оксидевит;
  • Этальфа;
  • Остеогенон;
  • Витрум Кальциум;
  • Кальций-Сандоз форте;
  • Кальцемин;
  • Остеокеа;
  • Скоралайт;
  • Витакальцин;
  • Натекаль Д3;
  • Сана-сол;
  • Элевит.

Диета при гипокальциемии

Эффективно компенсировать недостаток макроэлемента помогают продукты питания. Вот, чем восполнить недостаток кальция в организма можно:

  • молоком;
  • кисло-молочными продуктами;
  • бобовыми;
  • сухофруктами;
  • крупами;
  • сардинами;
  • устрицами;
  • овощами;
  • лососем.

Есть и такие продукты, от которых на время лечения гипокальциемии лучше отказаться – они мешают организму усваивать кальций:

  • рафинированный сахар и сладости;
  • помидоры;
  • баклажаны;
  • картофель;
  • соль;
  • блюда с большим содержанием фосфора.

Симптомы при недостатке кальция в организме, продукты, содержащие кальций

Кальций (Ca) – один из важнейших макроэлементов для организма человека, участвующих в построении тканей и обмене веществ. Элемент занимает пятое место в списке всех минералов, имеющихся в организме, составляя около 2 % веса человека.

Роль кальция в организме невозможно переоценить. Помимо всем известного строительного материала для костей и зубов, макроэлемент регулирует сократительную функцию сердца, питает нервную ткань и участвует в проведении импульсов, снижает уровень холестерина, регулирует артериальное давление, принимает участие в транспортировке питательных веществ по клеточным мембранам и многое другое.

Чрезвычайно важен кальций для беременных – только при должном его поступлении обеспечивается физиологическое развитие плода и нормальное состояние здоровья будущей мамы.

Норма кальция в организме

У новорожденных детей в организме находится около 30 гр кальция. Постепенно количество кальция увеличивается у взрослых людей и составляет примерно 1000-1200 гр (на средний вес 70 кг). Нормы ежесуточного поступления кальция с продуктами питания зависят от возраста и пола:

Возрастная и половая группа

Норма

Дети до 6 мес.400 мгДети 6-12 мес.600 мгДети 1-10 л800 мгДети с 11 л, молодые люди до 25 л1200 мгЖенщины 25-50 л800 мгКормящие и беременные женщины1200 мгЖенщины с 50 л1200 мгЖенщины с 50 л, получающие гормонозаместительную терапию1000 мгМужчины 25-65 л800 мгМужчины старше 65 л1200 мгСпортсмены обоих полов1100 мг

Причины развития дефицита кальция

Поведенческие и внешние причины

  • Недостаточное поступление кальция с продуктами питания, что часто наблюдается при соблюдении определенных диет для похудения, несбалансированном питании, вегетарианстве, голодании, пренебрежении молочными продуктами и др.
  • Низкое содержание кальция в воде.
  • Курение, чрезмерное увлечение кофе (ускоряют выведения Са).

Заболевания, патологические состояния

  • Нарушение абсорбции макроэлемента в кишечнике, которое возникает на фоне дисбактериоза, кандидоза, пищевых аллергий, хронических энтероколитов и др.
  • Заболевания почек, кроветворной системы, поджелудочной железы (панкреатит), щитовидной железы (семейный, идиопатический, послеоперационный гипопаратиреоз, при котором гипокальциемия развивается из-за усиленной выработки паратгормона паращитовидными железами).
  • Остеопороз (лечение)
  • Недостаток эстрогенов
  • Рахит
  • Неусваиваемость лактозы (молочной и другой продукции, содержащей элемент).

Нарушения обмена веществ

  • Избыток в организме следующих элементов: свинца, цинка, фосфора, магния, железа, кобальта, калия и натрия, которые способствуют выведению кальция.
  • Дефицит в организме витамина Д3, участвующего в усвоении элемента и встраивании его в структуры клеток (норма для взрослого составляет от 400 до 800 МЕ).

Другие причины

  • Повышенная потребность в элементе, которая наблюдается в период ускоренного роста, при беременности и лактации (кальций идет на построение тканей плода или обогащение грудного молока), повышенных физических и психических нагрузках (ускоренный расход), климаксе (нехватка эстрогена, поглощающего кальций).
  • Пожилой возраст (нарушение усвояемости кальция).
  • Лечение мочегонными и слабительными веществами (ускоренное выведение).
Читайте также:  Почему сегментоядерные нейтрофилы повышены у взрослых и у детей

Симптомы недостатка кальция в организме

  • Слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Нервозность, раздражительность.
  • Сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей. Повышенная потливость кожи головы.
  • Разрушение зубов, кариес.
  • Онемение пальцев, лица, судороги, боли в ногах и руках.
  • Признаки остеопороза – хрупкость костей, частые переломы или трещины, деформация костей.
  • Нарушение сердечной деятельности вплоть до развития сердечной недостаточности, тахикардия.
  • Субкапсулярная катаракта (при длительной гипокальциемии).
  • Повышение кровоточивости, нарушение свертываемости крови.
  • Снижение иммунитета, которое выражается частыми инфекциями.
  • Повышенная чувствительность к холодной погоде (ломота в костях и мышцах, озноб).
  • Признаки недостатка кальция у детей: нарушение формирования зубов и костей, патологические изменения в хрусталике глаза, расстройства нервной системы, возбудимость, судороги, плохая свертываемость крови.

Диагностика гипокальциемии

Диагностика состояния проводится на основании жалоб пациента и лабораторного определения элемента в сыворотке крови (норма 2,15 — 2,50 ммоль/л).

Лечение — как восполнить недостаток кальция

  • Терапия острого состояния гипокальциемии проводится в условиях стационара, т.к. данная ситуация является угрожающей жизни.
  • Хронический недостаток макроэлемента требует приема препаратов кальция, витамина Д3 и других элементов, нормализации рациона и исключения поведенческих факторов и продуктов, ухудшающих усвоение Са или способствующих его потере.

Терапевтические препараты назначаются с таким расчетом, чтобы суточное поступление элемента составляло примерно 1,5-2 г. Препараты витамина Д подбираются в индивидуальной дозировке, исходя из потребностей организма. Курс лечения, как правило, длительный, устанавливается индивидуально. Современная фармацевтическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин Д3 и другие необходимые фармакологически активные вещества.

Препараты кальция

Фармацевтические препараты назначаются для лечения и профилактики состояний и заболеваний, ассоциированных с гипокальциемией, а также для ускорения заживления переломов костей. Особенности препаратов кальция:

  • В составе должно быть указано количество элементарного, чистого кальция;
  • Лучшая усвояемость достигается при одновременном приеме с пищей;
  • Кофеин, газированные напитки и алкоголь значительно ухудшают всасываемость элемента;
  • Плохая усвояемость характерна и при комбинации с антибиотиками из группы тетрациклинов, слабительными, противовоспалительными и противосудорожными средствами;
  • Часто препараты кальция вызывают побочные эффекты в виде болей в животе, тошноты, запора.
  • Каждый препарат имеет ряд строгих противопоказаний (беременность, мочекаменная болезнь, туберкулез, хроническая почечная недостаточность, детский возраст и т.д.).

Все препараты из этой категории можно разделить на 3 группы:

  • Монопрепараты , содержащие макроэлемент в виде соли: кальция карбонат (40 % элемента), кальция цитрат (21 %), кальция глюконат (9 %), кальция лактат (13 %) и др.
  • Комбинированные препараты , включающие соли кальция, витамин Д и прочие минералы. Витамин Д участвует в обмене кальция, синтезе и поддержании костной архитектоники, поэтому такие лекарственные формы более эффективны: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин и др.
  • Поливитамины . Содержат несколько витаминов и минералов в профилактических дозировках и предназначены для профилактики гипокальциемии, а также назначаются в качестве дополнительного источника элемента: Мульти-табс, Алфавит и др. (содержание кальция на 1 таблетку 150-200 мг).

Популярные препараты

Кальция карбонат и Магния карбонат

Ренни 170 -250 руб. (ментол, апельсин, мята). Содержит кальций в связанной системной форме, 680 мг кальция 80 мг магния гидроксикарбонат в 1 жевательной таблетке. Применяется для устранения недостатков указанных элементов, а также оказывает антацидное действие. Предназначен для применения взрослыми и детьми старше 12 лет – по 2 таб. после еды, рассасывая во рту (максимум 11 в сутки).

Хлорид кальция

В 1 мл – 0,1 г кальция хлорида. Лекарственное средство, назначающееся при гипокальциемии, заболеваниях щитовидной железы, сосудов. Выпускается в виде раствора для внутривенного введения взрослым (15 мл 2-3 р в сутки) и детям (5-10 мл 2 р в сутки), в разведении с глюкозой или хлоридом натрия.

Кальция карбонат+Колекальциферол

  • Кальций Д3 Никомед (500 мг+ 200 ме 350-400 руб)
  • Компливит Кальций Д3 (500 мг+ 200 ме 330 руб)
  • Витрум кальциум с витамином Д3 (500 мг+ 200 ме 500 руб.)
  • Натекаль Д3 (600 мг+ 400 ме 420 руб)
  • Нэйчес Баунти (600мг+ 400 ме 650 руб)

Популярные комбинированные препараты, восполняющий дефицит элемента и улучшающий его усвоение. Под действием препарата регулируется абсорбция элементов в ЖКТ, предотвращается усиление синтеза паратиреоидных гормонов, увеличивается резорбция костной ткани. С лечебной целью дозировка подбирается в индивидуальном порядке. С профилактической:

  • дети 4-11 лет – по 1 т 2 р в день
  • дети старше 12 л и взрослые – по 2 т 3 р в день.

Кальцемин Адванс

30 шт. 440 руб, 120 шт 850-900 руб. Кальция цитрат + карбонат 500 мг, витамин Д3 5 мкг – комплексный препарат, предназначенный для устранения дефицита кальция и профилактики состояний у взрослых и детей от 12 л. Содержит кальций, магний, цинк, медь, бор, колекальциферол. Принимается по 1 т 2 раза в день.

Морской кальций

100 шт. 100 руб. Выпускается в нескольких вариациях – с магнием, цинком, селеном, витамином С, йодом. Относится к категории БАДов и выступает дополнительным источником указанных элементов в период беременности, лактации и климакса у женщин, интенсивного роста у подростков и др.

В течение всего периода лечения необходимо контролировать уровень сывороточного кальция – каждую неделю в течение первого месяца, затем кратность уменьшается.

Яичная скорлупа от недостатка кальция в организме

Многие источники народной медицины пропагандируют потребление яичной скорлупы в качестве натурального источника кальция. Действительно, скорлупа яйца на 90 % состоит из кальция. Но исследования последних лет показали, что усвояемость элемента из скорлупы весьма низкая, даже при употреблении с лимоном или еще как-то. Поэтому, рассматривать яичную скорлупу как альтернативу сбалансированному питанию или терапевтическим препаратам, не стоит.

Источники приводят следующий рецепт приготовления яичной скорлупы: тщательно промыв и сняв с нее тонкую внутреннюю пленку, скорлупу высушивают и измельчают в порошок. Принимают во время еды по половине чайной ложке в день, добавив пару капель лимонного сока. Курс — 1.5-2 мес, 1 раз в полгода.

Кальций для пожилых людей – мифы и реальность

Как известно, у пожилых людей в разы увеличивается риск развития остеопороза, и многие, заботясь о своем здоровье, увеличивают потребление молочной продукции для достаточного поступления кальция в организм. Новозеландские ученые поставили под сомнение необходимость повышенной доли кальция для укрепления костей для людей старше 50 лет.

  • Марк Болланд вместе с командой исследователей Университета Окленда провели анализ 2х исследований, которые касались влияния кальция на плотность костной ткани. Одно из них охватывало возрастную группу старше 50 лет (13790 человек). Как оказалось, постоянный прием препаратов кальция и продуктов с высоким содержанием элемента увеличивал плотность костной ткани всего на 1-2 %.
  • Другое исследование устанавливало наличие взаимосвязи между частотой переломов костей и приемом кальция. В опросе участвовало более 45000 человек. Выяснилось, что регулярный прием макроэлемента никак не уменьшает вероятность перелома костей.

Таким образом, ученые резюмировали, что никакой целесообразности принимать препараты кальция или переходить на диеты с повышенным содержанием элемента в продуктах нет (при этом кальций должен поступать с едой в суточной потребности).

А вот достаточная физическая активность, в частности, прыжки в течение 2 минуты ежедневно является хорошей профилактической мерой остеопороза для людей пожилого возраста. Но не будем забывать, что это всего лишь одно исследование, касающееся конкретной группы людей без учета сопутствующих патологий и особенностей организма. Если врач рекомендует прием препаратов Ca при подтвержденной гипокальциемии или склонности к таковой, следует выполнять его рекомендации.

Профилактика гипокальциемии

Профилактика данного патологического состояния для здоровых людей, не страдающих заболеваниями, приводящими к дефициту Са, заключается в ряде элементарных вещей, посильных каждому.

  • Ежедневное потребление продуктов, содержащих достаточное количество макроэлемента, способное удовлетворить суточную потребность в нем;
  • Употребление продуктов, богатых витамином Д, обеспечивающем трансформацию Са в организме и лучшее его усвоение (кисломолочка, растительные масла, яйца, морепродукты, печень рыб, рыбий жир, овсянка, зелень);
  • Профилактический прием витамина Д для детей в осенне-зимний период (по рекомендации врача);
  • Достаточное нахождение на солнечном свете в безопасные часы, исключая период с 12 до 15.00, что обеспечивает синтез витамина Д в организме человека;
  • Периодическое применение сбалансированных витаминно-минеральных комплексов, но по рекомендации врача и соблюдая физиологические дозировки. Медикаментозная профилактика гипокальциемии особенно актуальна для беременных, кормящих и пожилых женщин;
  • Соблюдение должной физической активности, посильный спорт.

Продукты, содержащие кальций

Полноценное питание с достаточной долей кальция является лучшей профилактикой и гипокальциемии, и заболеваний, связанных с недостатком макроэлемента. Рассчитать должное потребление тех или иных продуктов легко, зная суточную норму и количество элемента в 100 гр продукта. Много кальция в молочных продуктах, однако с возрастом их усвояемость ухудшается, поэтому рассчитывать только на этот источник элемента не стоит. Также в большом количестве кальций содержится в овощах, морепродуктах, орехах.

Кальций-Д3 Никомед

Признаки дефицита кальция

Кальций (Ca) — микроэлемент, который необходим практически всем органам и тканям человеческого организма. Более 99% этого минерала находится в зубах и костях, оставшийся 1% распределен по мышечной ткани, крови и внутриклеточной жидкости. Он является регулятором кровяного давления, помогает в передаче мышечных и нервных импульсов, участвует в обменных процессах, а также придает крепость зубам, ногтям и опорно-двигательному аппарату. Дефицит кальция может привести к серьезным осложнениям, а его симптомы распространяются на все системы организма.

Читайте также:  Сколько живут с острым лимфобластным лейкозом

Роль кальция в организме

Чтобы понять ценность этого минерала, нужно знать, какую роль выполняет кальций в обмене веществ, физиологии. По статистическим данным большая часть населения не получает необходимого количества кальция с пищей, вследствие чего испытывает недостаток кальция в организме.

  • Кальций активирует фактор свертываемости крови, а также обеспечивает проницаемость мембран клеток, необходимую для их питания.
  • Поддерживает работу сердца, сокращая сердечные мышцы и регулируя ритм этих сокращений.Кальций участвует в нервно-мышечной проводимости.
  • Нормализует обмен веществ.
  • Достаточное его содержание способствует профилактике аллергических проявлений.
  • Хроническое снижение уровня кальция в организме приводит к «вымыванию» его из костей и зубной эмали. Следствием этого патологического процесса являются хрупкость зубов, костей, микротрещины и переломы костной ткани.
  • Контролирует перистальтику кишечника, предотвращая запоры.
  • Регулирует выработку гормонов паращитовидных желез (кальцитонина).
  • Способствует регуляции сна.

Дефицит кальция приводит к остеопорозу. Нехватка хотя бы одного компонента в организме часто означает дисбаланс многих его систем. Поэтому недостаток магния, фосфора, витамина Д, активно участвующих в усвоении макроэлементов, тоже могут сыграть свою роль в формировании дефицита кальция. Что может привести к нехватке кальция в организме Дефицит кальция в организме развивается, как правило, из-за недостаточного его количества в рационе на протяжении длительного времени. Но иногда истощение запасов этого минерального вещества вызвано не только питанием, но и побочными эффектами некоторых лекарств, например диуретиков. Главные признаки дефицита кальция — это остеопорозы и гипокальциемия (низкий уровень Ca в крови), которые выявляются при обследовании.

Итак, основные причины недостатка кальция:

  • Пониженное поступление магния. Усвоение кальция напрямую зависит от магния, и при его дефиците Ca не поступает в нужные органы, а вымывается через почки. Это может привести к судорогам, аритмии или артриту.
  • Гиповитаминоз витамина Д, который также играет роль в усвоении кальция.
  • Фактором риска развития дефицита кальция является менопауза. Физиологическоевозрастное снижение выработки эстрогенов влияет на удержание его в тканях организма. Чем меньше вырабатывается женских половых гормонов, тем больше потеря Ca.
  • Пожилой возраст. С годами организму сложнее усваивать кальций из пищи, поэтому послепятидесяти лет медики рекомендуют повышать потребление этого минерала с помощьюбиологических добавок и обогащенных кальцием продуктов.
  • Несбалансированная диета плохо сказывается на усвоении минералов, в том числе кальция. Например, даже при достаточном содержании кальция в рационе, избыток сахаров в пище приводит к ухудшению его усвоения в результате образования нерастворимого соединения. А увлечение обезжиренными продуктами снижает возможность всасывания кальций из пищи. К образованию нерастворимых солей кальция приводит и чрезмерное употребление продуктов, богатых кислотами — шпината, шоколада, сои, миндаля. Алкоголь и кофе усиливают вымывание элемента из организма с мочой и калом.
  • Малоподвижный образ жизни также провоцируют и усиливают признаки недостаткакальция.

Заболевания, приводящие к гипокальциемии.

Гипокальциемия (то есть снижения уровня Ca в крови) может быть вызвана рядом заболеваний и функциональных расстройств. При почечной недостаточности ускоряется выведение минерала с мочой. Гипопаратиреоз (недостаточное функционирование паращитовидных желез) приводит к недостатку в организме гормонов, ответственных за усвоение и метаболизм кальция. Воспаление органов ЖКТ, функциональные расстройства кишечника, приводящие к нарушению в переваривании и усвоении пищи, тоже могут стать причиной пониженного содержания минерала в крови.

Среди других факторов — побочные эффекты некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, стероидных гормонов, препаратов химиотерапии. Длительное их применение требует повышенного внимания к содержанию кальция в организме проходящего лечение человека. Постоянно восполнять запасы кальция необходимо людям с лактазной недостаточностью, строгим вегетарианцам, родителям детей в период их активного роста, беременным, женщинам с обильными и болезненными месячными, а также женщинам в климактерическом периоде. Недостаток кальция: симптомы и возможные признаки Симптомы недостатка кальция проявляются не сразу, а спустя время, когда дефицит его становитсязначительным.

Мышечные судороги. Как правило, они наблюдаются в мышцах бедер, рук, в области подмышек (подергивания), могут появляться и в покое, и при движении. Кожа становится сухой, а ногти — слабыми, хрупкими. Может развиться хронический кожный зуд.

Позднее половое созревание, нарушения менструального цикла, ПМС тоже могут быть связаны с нехваткой кальция.

Разрушение зубов. Кальций — их основной элемент, поэтому его дефицит напрямую сказывается на состоянии зубов: появляется желтоватая окраска, хрупкость.

Частые переломы костей, возникновение трещин в них.

Бессонница. Люди, не потребляющие необходимого количества кальция, могут страдать от бессонницы. Возможен вариант, когда засыпает человек нормально, при этом сон протекает не физиологично, с неправильным чередованием фаз или с изменением их продолжительности. Кроме того, исследования показали, что недостаток сна препятствует образованию новой костной ткани, то есть формируется своеобразный порочный круг: мало кальция — плохой сон; недостаток сна — ухудшение метаболизма минерала — снижение его уровня в костях. Предполагается, что это частично связано с ролью кальция в производстве гормона сна — мелатонина.

Избыточная масса тела и затруднения при попытке похудеть, даже если человек питается в строгом соответствии с диетой и поддерживает нужный уровень физической нагрузки. Это объяснимо: кальций, который частично хранится в жировых клетках, помогает регулировать выработку и метаболизм липидов. Поэтому в процессе похудения необходимо дополнять низкокалорийную диету продуктами с высоким содержанием кальция.

Низкое содержание Ca в крови может проявиться парестезией (покалывание, онемение, жжение, мелкий тремор мышц). Из других неврологических нарушений возможны спутанность сознания, плохая способность к запоминанию, галлюцинации, тремор, нервные тики, обмороки, слабость в мышцах, спазм гортани и т.д. Как восполнить недостаток кальция в организме? Наблюдения специалистов показывают, что малое поступление этого минерала с пищей — широко распространенная проблема. Поэтому практически всем необходимо знать, как восполнить дефицит кальция. Начальные стадии недостаточности требуют лишь коррекции рациона: повышение потребления продуктов с высоким содержанием этого минерала. Важно также проследить и за тем, чтобы в организм поступало достаточно связанных с его усвоением веществ — магния и витамина Д.

Хорошими источниками кальция являются молоко, йогурты, сыры, особенно твердые сорта, консервированные сардины и лосось, сыр тофу, миндаль, мороженое, заварной крем, соевые бобы, шпинат, сушеные абрикосы, инжир, апельсины, вареные яйца и яичная скорлупа, клубника, брокколи, хлеб из цельнозерновой муки и яблоки. Не стоит пренебрегать биодобавками с кальцием, в особенности, если дефицит этого минерала является значительным. БАДы, содержащие кальций — источник доступных форм минерала, выпускаются в виде обычных и жевательных таблеток, суспензий и т.д. Принимать их следует только по рекомендации врача, чтобы избежать передозировки.

Гипокальциемия (недостаток кальция) — лечение

Гипокальциемия [ править | править код ]

Наиболее яркие симптомы гипокальциемии включают проявления повышенной нервно-мышечной возбудимости — парестезию и тетанию (тонические судороги мышц, ларингоспазм и пр.); возможны эпилептические припадки. Ниже рассматриваются некоторые причины гипокальциемии.

Гипокальциемия быстро развивается при одновременном дефиците кальция и витамина D. Такое сочетание возникает при нарушениях всасывания в кишечнике, а также при неполноценной диете. Гипокальциемия при нарушении всасывания сопровождается снижением содержания в плазме фосфата, общего белка и магния. Дефицит магния усугубляет гипокальциемию вследствие ослабления секреции действия и Паратиреоидин (паратгормон, ПТГ). Гипокальциемия стимулирует секрецию ПТГ, который ускоряет обновление костной ткани, увеличивая поступление кальция из костей в кровь. У детей нарушение всасывания кальция или недостаточное его потребление обычно приводит к развитию рахита на фоне снижения концентраций кальция и фосфата в плазме.

Гипопаратиреоз чаще всего развивается после операций на шее, в частности на щитовидной железе, но может иметь также генетическую или аутоиммунную природу. Гипокальциемия при гипопаратиреозе сопровождается гиперфосфатемией из-за ослабления действия паратиреоидина (паратгормон) на реабсорбцию фосфата в почках. При гипопаратиреозе чаще возникают катаракта, застойный диск зрительного нерва и обызвествление базальных ядер, чем при гипокальциемии другого происхождения. Псевдогипопаратиреоз характеризуется множественными соматическими нарушениями и отсутствием реакции на экзогенный ПТГ. К изменениям внешности, характерным для псевдогипопаратиреоза, относятся лунообразное лицо, низкорослость, укорочение пястных и плюсневых костей (наследственная остеодистрофия Олбрайта). Классическая форма псевдогипопаратиреоза (тип 1а) обусловлена дефектом G-белка, который в норме опосредует активацию аденилатциклазы гормоном (гл. 2). При этой форме псевдогипопаратиреоза наблюдается целый ряд гормональных расстройств, но наиболее яркое из них — отсутствие реакции на ПТГ. Подробнее о псевдогипопаратиреозе см. в обзоре Levine (1999).

Гипокальциемия нередко развивается в первые несколько дней после удаления аденомы одной из паращитовидных желез. Это может быть следствием временной неспособности остальных паращитовидных желез компенсировать функцию удаленной ткани, то есть возникает функциональный гипопаратиреоз.

В таких случаях наблюдается и характерная для гипопаратиреоза гиперфосфатемия. У больных с поражением костной ткани, обусловленным гиперпаратиреозом, послеоперационная гипокальциемия может отражать быстрое поглощение кальция костной тканью (так называемый синдром голодных костей). Одновременно усиливается и поглощение фосфата костной тканью, вследствие чего его концентрация в сыворотке также снижается. Длительная и выраженная гипокальциемия требует приема препаратов витамина D и кальция в течение многих месяцев.

Читайте также:  Сахар в крови 15: из-за чего повышается глюкоза, и что делать?

Гиперпаратиреоз у матери повышает риск тетании у новорожденного; в ряде случаев именно тетания новорожденных привлекает внимание к заболеванию матери. При нормальной функции паращитовидных желез ребенка тетания обычно исчезает.

Гипокальциемия развивается на поздних стадиях почечной недостаточности, сопровождающейся гиперфосфатемией. Во многих таких случаях тетания возникает только после устранения сопутствующего тяжелого ацидоза. Высокая концентрация фосфата в плазме препятствует превращению кальцидиола в кальцитриол — активную форму витамина D (Haussler and McCain, 1977). Гипокальциемия иногда возникает и после переливания большого объема цитратной крови.

Применение кальция при гипокальциемии и других состояниях [ править | править код ]

Кальций применяют для восполнения дефицита этого вещества, а также в качестве пищевой добавки. Соли кальция служат специфическим средством неотложного лечения гипокальциемической тетании независимо от ее этиологии. При тяжелой тетании соли кальция вводят в/в. При гипокальциемической тетании и ларингоспазме обычно применяют кальция хлорид (СаС12 х 2Н20), содержащий 27% кальция. Его вводят в/в, избегая попадания в ткани. Инъекции кальция хлорида сопровождаются расширением периферических сосудов и ощущением жжения кожи. Для в/в введения обычно используют 10% раствор с концентрацией кальция 27 мг/мл (0,68 ммоль/мл). Во избежание нарушений ритма сердца раствор следует вводить медленно (не быстрее 1 мл/мин). При этом возможно некоторое снижение АД вследствие вазодилатации. Так как кальция хлорид закисляет мочу, он противопоказан при гипокальциемии, вызванной почечной недостаточностью. Кальция глюкогептонат вводят в/в при выраженной гипокальциемической тетании в дозе 5—20 мл 22% раствора с концентрацией кальция 18 мг/мл (0,45 ммоль/мл). При слишком быстром введении может временно возникнуть ощущение покалывания. Если в/в введение невозможно, раствор в количестве до 5 мл вводят в/м, что может вызывать слабую местную реакцию. Хорошим источником кальция служит кальция глюконат, 10% раствор которого содержит 9,3 мг/мл (0,23 ммоль/мл) кальция. В/в введение кальция глюконата — основной метод лечения тяжелой гипокальциемической тетании. При умеренной и тяжелой гипокальциемии кальция глюконат вводят в виде инфузии из расчета 10—15 мг/кг кальция в течение 4—6 ч. Приходится использовать много ампул, так как обычные ампулы с 10% раствором имеют объем лишь 10 мл и содержат 93 мг кальция. Кальция глюконат нельзя вводить в/м, так как высок риск образования абсцесса в месте инъекции.

При легких симптомах гипокальциемии достаточно назначить кальций внутрь, обычно в сочетании с витамином D или одним из его активных метаболитов. В продаже имеется множество солей кальция для приема внутрь. При гипокальциемии средняя доза составляет для кальция глюконата — 15 г/сут (дробно), для кальция лактата — 4 г/сут (дробно, во время еды; одновременно с кальцием принимают лактозу, 8 г/сут), для кальция карбоната или фосфата — 1—2 г/сут (дробно, во время еды).

Для того чтобы ограничить всасывание фосфата при ХПН и оксалата при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, назначают внутрь кальция карбонат или кальция ацетат. Быстрое введение кальция может спасти жизнь при резко выраженной гиперкалиемии. С помощью глюконата кальция (10—30 мл 10% раствора) удается временно купировать некоторые кардиотоксические эффекты гиперкалиемии, пока предпринимаются усилия для снижения концентрации К+ в плазме.

Использование кальциевых добавок для профилактики и лечения остеопороза обсуждается: Остеопороз.

Недостаток кальция в организме – симптомы, лечение, профилактика

Кальций, наряду с другими макроэлементами, очень важен для нормальной работы организма. Недостаток этого элемента, так же как и его избыток, негативно сказывается на функционировании практически всех органов и систем нашего организма. Состояние, при котором наблюдается нехватка кальция, называется гипокальциемией.

Причины гипокальциемии

Гипопаратиреоз – состояние, при котором хроническая гипокальциемия развивается в результате нарушения выработки паратгормона паращитовидными железами. Это состояние может развиться по различным причинам. Послеоперационный гипопаратиреоз возникает в результате повреждения или удаления паращитовидных желез во время хирургических операций в области шеи. Встречаются случаи идиопатического и семейного гипопаратиреоза, патогенез которых очень сложен.

Причинами гипопаратиреоза могут стать врожденные генетические патологии, заболевания кроветворной системы, рак околощитовидных желез и метастазы в них.

Одна из распространенных причин недостатка кальция в организме – нехватка витамина D. Нехватка этого витамина возникает в результате недостаточного поступления с пищей, нарушении его всасывания либо при недостаточном солнечном освещении.

Симптомы дефицита кальция

Общими симптомами, указывающими на возможный дефицит кальция в организме, являются слабость и повышенная утомляемость. Кожа становится сухой, шелушится, ногти теряют блеск и становятся ломкими. Ухудшается состояние зубов, начинается кариес.

Из-за дефицита кальция страдает нервно-мышечная система, сначала появляется чувство онемения пальцев и вокруг рта, затем присоединяются судороги и появляются боли в костях. При продолжительном дефиците кальция развивается остеопороз, повышенная склонность к деформации и переломам костей, особенно у пожилых людей.

Наблюдаются и кардиологические проблемы, поскольку кальций необходим для нормального сокращения сердца, в тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность, которая не поддается медикаментозной терапии.

При хронической нехватке кальция может развиться субкапсулярная катаракта, степень выраженности которой зависит от длительности гипокальциемии и ее степени. Кроме того, при недостатке этого микроэлемента снижается уровень иммунитета, нарушается свертываемость крови и появляется повышенная кровоточивость.

Недостаток кальция у детей особенно опасен, поскольку он крайне необходим для нормального роста и развития ребенка. При его дефиците нарушается формирование костей и зубов, происходят патологические изменения в хрусталике глаза. Дети страдают нервными расстройствами, повышенной нервной возбудимостью, нередко возникают судороги. Плохая свертываемость крови у ребенка считается одним из самых опасных проявлений гипокальциемии в детском возрасте. У взрослых, которые в детстве испытывали дефицит кальция, повышен риск развития рассеянного склероза.

Лечение гипокальциемии

Лечение острой гипокальциемии проводится только в стационаре, поскольку это состояние угрожает жизни больного.

При хроническом дефиците кальция основу терапии составляют препараты кальция и витамин D. Применяются любые препараты кальция в таких дозировках, чтобы суточное поступление кальция в организм составляло не менее 1,5–2 г. Параллельно назначается прием витамина D, дозировка которого подбирается врачом исходя из потребностей пациента. Эффективность лечения оценивается по исчезновению симптомов гипокальциемии и нормализации уровня кальция в сыворотке крови по результатам лабораторных исследований. Уровень сывороточного кальция в начале лечения необходимо контролировать довольно часто (еженедельно или 1 раз в 2 недели), а после стабилизации состояния достаточно сдавать анализ крови 1 раз в 3 месяца.

Профилактика гипокальциемии

Для профилактики гипокальциемии необходимо употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D.

Наибольшее количество этого микроэлемента содержится в кунжутном семени, твердых и плавленых сырах, пшеничных отрубях, дрожжах, миндале, фундуке, бобовых. Содержание кальция в молочных продуктах значительно ниже, чем, например, в кунжутном семени, однако их нужно употреблять в достаточном количестве, поскольку из них кальций хорошо усваивается организмом.

Продукты питания, богатые витамином D, также должны в достаточном количестве присутствовать в рационе каждого человека. Большое количество этого витамина содержится в кисломолочных продуктах, в растительных маслах, яичных желтках, морепродуктах, особенно в рыбьем жире и печени рыб. Кроме того, витамин D присутствует в овсяной крупе, картофеле и зелени.

Кроме поступления с пищей витамин D может синтезироваться в нашем организме самостоятельно под влиянием солнечного света, поэтому в теплое время года необходимо проводить как можно больше времени под солнечными лучами (разумеется, в безопасные часы) с открытой кожей.

Помимо витамина D для усвоения кальция необходимы другие витамины (витамины С, К, группы В) и минералы (магний, фосфор, железо, цинк и др.), поэтому рацион каждого человека должен быть сбалансирован.

По рекомендации врача можно принимать дополнительно к пище витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций (Витрум, Биомакс, Компливит и др.). Повышена потребность в кальции у детей, беременных и кормящих женщин, а также у людей после 35 лет. Разработаны специальные поливитаминные комплексы для беременных женщин и кормящих матерей, учитывающие повышенную потребность в кальции у женщин в этот период.

Для профилактики недостатка кальция и, как следствие, остеопороза, особенно в период менопаузы у женщин, а также у всех людей старше 35–40 лет, рекомендуется прием комбинированных препаратов, содержащих кальций и витамин D (Кальций-D3 Никомед, Кальцемин и др.).

Детям препараты кальция назначаются только педиатром. Прием витамина D в профилактической дозе (АкваДетрим) рекомендуется в осенне-зимний период, особенно в областях, где в это время недостаточно солнечного света.

К какому врачу обратиться

У детей необходима профилактика дефицита кальция и витамина Д, которую проводит педиатр. Если описанные симптомы появляются у взрослого человека, ему необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Нередко нужна консультация и гастроэнтеролога для исключения проблем со всасыванием кальция в кишечнике. При развитии осложнений требуется лечение у невролога, кардиолога, офтальмолога. Очень полезна консультация врача-диетолога по поводу правильного питания при дефиците кальция.

Видео версия статьи:

Ссылка на основную публикацию