Можно ли вместо колоноскопии сделать магнитно-резонансную томографию кишечника - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Можно ли вместо колоноскопии сделать магнитно-резонансную томографию кишечника

Что лучше колоноскопия кишечника или МРТ — что показывает томография, как подготовится к исследованию прямой кишки?

Тонкий и толстый кишечник представляют собой неотъемлемую часть желудочно-кишечного тракта. К проблемам пищеварения приводят сбои в работе организма. Рано или поздно у человека возникает необходимость диагностики кишечника. Есть несколько способов: они отличаются и аппаратами, использующимися для проверки, и самим процессом. Прежде чем выбрать методику, следует их изучить, узнать, сколько стоит каждый из них, оценить плюсы и минусы.

Методы исследования: колоноскопия и МРТ

При острой боли в кишечнике лечащий врач может посоветовать МРТ кишечника или колоноскопию. Последний вариант пациенты обычно выбирают с неохотой, поскольку процедура представляется не слишком приятной, тем не менее она дает точное представление о заболевании. МРТ прямой кишки рекомендуется проводить в том случае, если нужно проверить тонкий отдел кишечника (или при наличии противопоказаний к колоноскопии).

Колоноскопия прямой кишки и ее преимущества

Что это такое? Колоноскопию назначают при различных опухолях, геморрое, выпадении кишки, полипах, язвах. Колоноскопия проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в задний проход. Камера и освещающая лампа помогают провести колонографию. В кишечник вводится воздух: если в нем есть образования, их можно сразу же удалить. Также часто рекомендуют биопсию (при онкологических заболеваниях).

Процесс зачастую неприятный и болезненный, несмотря на то, что врач предварительно назначает обезболивание. Во время процедуры может возникнуть ощущение вздутия и дискомфорта, когда аппарат преодолевает изгибы кишечника (зонд изучает слизистую органа). Чувство вздутия может не покидать пациента некоторое время после сеанса. Тем не менее иногда без колоноскопии обойтись невозможно. Она позволяет подробно изучить состояние кишечника и вовремя выявить недуг. Процедура очень востребована, особенно там, где другие методы оказались непродуктивными: ставится диагноз, орган проверяется на наличие эрозий и поражений.

  • наиболее тщательное и детальное обследование;
  • относительно небольшой ряд противопоказаний;
  • возможность мгновенного удаления полипов.

В последнее время популярной поцедурой становится виртуальная колонография органа. Виртуальная колонография, в отличие от предыдущей процедуры, «безобидна» для пациента в плане неприятных ощущений. «Виртуальный» компьютерный томограф красочно покажет внутренние органы, но он не всегда способен детально их исследовать. Колонография категорически запрещена беременным и людям с кишечной непроходимостью.

Плюсы магнитно-резонансной томографии

Что касается обследования кишечника с помощью МРТ, то это более щадящая процедура, предоставляющая трехмерное изображение органа. Строение кишечника таково, что он расположен слоями в брюшине — из-за этого какие-либо нарушения сложно выявить, и томография кишечника далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Однако это хороший вариант для экстренного обследования: результат будет на руках пациента в тот же день.

Показания для процедуры МРТ

Посредством томографии находят множество заболеваний, ведь невозможно обойтись визуальным осмотром. Кроме того, ее назначают, если человек в силу своего психического состояния не способен пройти колоноскопию (например, возникают панические атаки). Сделать МРТ кишечника рекомендуют при следующих показаниях:

  • камни;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы;
  • опухолевые процессы;
  • обильное кровотечение;
  • спаечные заболевания (склеивание серозной оболочки с органами после операции или травм брюшной полости, в данном случае — с брюшиной);
  • возможность проведения диагностики после 1 триместра беременности.

Иногда проверяют весь пищеварительный тракт больного: назначают одновременно МРТ желудка и кишечника. Мужчинам порой рекомендуют параллельное обследование простаты, так как она находится в зоне прямой кишки. От того, что показывает в ходе сеанса аппарат, какие нарушения будут визуализированы на снимках, будет зависеть заключение специалиста и последующая терапия.

Часто МРТ делают при раке прямой кишки. Рак имеет особые клетки, которые распространяясь, поглощают больше глюкозы, чем здоровые. Это первый признак появления опухоли. МРТ может показать существующее образование.

Есть еще одна, более дорогая процедура — ПЭТ. В ходе позитронно-эмиссионной томографии вводится радиоактивно меченая глюкоза, которая «впитывается» быстро растущими раковыми клетками, делая их более заметными, после чего специалист ставит диагноз.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные и качественные результаты, пациента обязательно консультируют перед процедурой. В один день записаться на МРТ и тут же прийти на диагностику кишечника невозможно — обязательна заблаговременная диета. Как подготовиться к исследованию? Следует убрать из рациона продукты, вызывающие лишнее газообразование: бобовые, черный хлеб, яблоки, капусту, газированные напитки и др.

Перед проведением МРТ-обследования кишечника пациент должен поставить очищающую клизму не менее чем за 24 часа до начала процедуры — это один из важнейших этапов подготовки. Можно воспользоваться препаратами, ослабляющими стул. Нужно, чтобы орган смог самостоятельно освободиться от излишнего наполнения перед обследованием.

За несколько часов до начала процедуры можно принять таблетку обезболивающего. Это на некоторое время устранит возникновение спазмов, которые способны вызвать передвижение каловых масс. Перед томографией не рекомендуется употреблять пищу (минимум за 5 часов до начала). За час до МРТ следует опорожнить мочевой пузырь. Важно соблюсти все правила, чтобы снимки получились четкими — это облегчит задачу лечащему врачу.

Может ли МРТ заменить колоноскопию

Современная жизнь людей наполнена постоянными стрессами, неправильным питанием, неблагоприятной экологической атмосферой. Человеческий организм не может не реагировать на оказываемое воздействие окружающей среды. Такое влияние сказывается и на желудочно-кишечном тракте. Когда становится вопрос о диагностике этой системы организма, многие теряются в выборе: что лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Изучив информацию об этих методиках, вы сможете узнать об их различиях и недостатках. Это поможет выбрать подходящую процедуру для вашего случая.

Методы осмотра кишечника

В толстом кишечнике концентрируются все патологические процессы: здесь собираются каловые массы, провоцирующие воспалительные процессы. В современной медицине существует множество способов оценить состояние пищеварительного тракта. Самые надежные – это колоноскопия и МРТ. Поставить правильный диагноз врачу помогают и другие методы диагностики, такие как:

  • УЗИ кишечника;
  • ирригоскопия, во время которой можно делать рентгеновские снимки;
  • виртуальное исследование с помощью компьютерной программы, когда совершается прием специальной капсулы – датчика.

Колоноскопия кишечника

Этот метод появился еще в прошлом веке вместе с видеоэндоскопической техникой. Врачи признают, что колоноскопия – самый достоверный способ исследования кишечника. Процедуру еще называют видеоколоноскопия, т.к. проводится при помощи тонкого, гибкого фиброколоноскопа, который оснащен микрокамерой. Если специалист во время осмотра заметит патологические изменения, то он в ходе процедуры может отщипнуть кусочек ткани для биопсии. Показания для фиброколоноскопии:

  • выявление колитов;
  • обнаружение полипов слизистой;
  • подтверждение онкологии.
Читайте также:  Что такое гиперкапния и как она влияет на организм

Тщательная подготовка к колоноскопии – залог высокого результата процедуры:

  1. Питание легкой, диетической пищей в течение нескольких дней. Следует исключить продукты, провоцирующие образование газов: бобовые, газированные напитки, капуста.
  2. За сутки до колоноскопии отменяется питание, разрешено пить воду и травяные отвары.
  3. Чистка кишечника проводится пациентом самостоятельно за сутки до процедуры или в клинике. В итоге стул должен быть прозрачным.
  4. Страдающим запорами необходимо принимать слабительные препараты до полной очистки кишечника.

Процедура осмотра противопоказана при геморроидальных кровотечениях, сильном воспалении прямой кишки. Сеанс длится около получаса, во время которого пациент может ощущать некоторый дискомфорт в виде вздутия живота, кишечного спазма. Проходит по таким этапам:

  1. Проводится местный наркоз.
  2. Врач аккуратно вводит колоноскоп ректально.
  3. Последовательно осматриваются стенки кишечника.
  4. Для безболезненного осмотра в толстую кишку вводится газ, который распрямляет изгибы кишечника, поэтому пациент может ощущать вздутие живота.

Магнитно-резонансная томография

Это высокоточный метод исследования тонкого и толстого пищеварительного органа, который помогает обнаружить мельчайшие неполадки на ранних стадиях. МРТ – абсолютно безопасный и безболезненный метод. В зависимости от сложности процедура длится от десяти минут до получаса. Результаты исследования можно получить в этот же день. МРТ отлично различает мягкие ткани, и опытный специалист без труда видит все самые отдаленные зоны исследуемых органов. Показания для проведения томографии:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта;
  • частые запоры;
  • полипы слизистой кишечника;
  • патологические изменения при беременности;
  • геморрой на разных стадиях;
  • онкология кишечника.

До проведения МРТ необходимо провести следующую подготовку:

  • накануне пациенту показано диетическое питание, которое нужно соблюдать три дня до процедуры;
  • не принимать пищу за 12 часов до процедуры;
  • очистка с помощью слабительного до состояния прозрачного стула.

Во время осуществления магнитно-резонансной томографии специалист имеет возможность максимально точно оценить состояние исследуемых органов благодаря выводу на монитор трехмерного изображения. Процедура проводится так:

  • пациент должен снять с себя все металлические изделия;
  • больного помещают на выезжающую поверхность, пристегивая фиксирующими ремнями;
  • затем пациент помещается в томограф, где с помощью магнитного поля создается сканирование исследуемых органов.

Весь сеанс по времени занимает около одного часа, в течение которого пациент может расслабиться и даже поспать. Единственный дискомфорт такой процедуры – это обязательная полная неподвижность тела. Магнитная диагностика противопоказана в таких случаях:

  • нельзя проводить томографию при наличии у больного встроенных, внутренних металлических элементов: сердечные стимуляторы, внутриматочная спираль у женщин, зубные имплантаты, пластинки для срастания костной ткани при переломах;
  • опасна магнитная томография на первых двух месяцах беременности;
  • невозможна процедура у маленьких детей, в таком возрасте ребенок не может соблюдать полную неподвижность тела долгое время.

Сравнение колоноскопии и МРТ

Пациенты, которые нуждаются в исследовании кишечника, часто теряются при выборе процедуры. Что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника? Определиться с выбором поможет сравнительная таблица основных параметров:

Ощущение вздутия живота, дискомфорт при введении трубки в прямую кишку.

Неприятные ощущения отсутствуют.

От 5000 до 11000 рублей.

От 3500 до 5000 рублей.

Возможно исследовать даже самые потайные места толстого и тонкого кишечника.

Ограничена, ввиду анатомического строения кишечника.

100% при условии профессионализма врача.

Зависит от исследуемого участка, не всегда дает стопроцентный результат.

От 10 до 40 минут.

Около одного часа.

Подготовка к процедуре

Требует очищения, делается на голодный желудок.

Требует очищения, делается на голодный желудок.

Побочные эффекты, последствия

Позволяет в ходе осмотра производить мини-операции: удаление полипов, взятие пробы на биопсию.

Врач имеет возможность увидеть в трехмерном изображении состояние органов.

Видео о методах обследования кишечника

Подборка роликов о том, как проверяют кишечник. Они насыщены полезной и самой необходимой информацией. Благодаря первому видео, у вас будет возможность увидеть, как происходит обследование кишечника. Профессор проктологии расскажет все нюансы процесса и прояснит, больно ли делать колоноскопию. Вы узнаете, существуют ли альтернативы этой процедуре. Во втором ролике врач расскажет о том, что же лучше, колоноскопия или МРТ кишечника. Досмотрите видео до конца и узнаете, как правильно готовиться к внутрибрюшному исследованию.

Колоноскопия

Магнитно-резонансная томография

Отзывы о процедурах

Николай, 45 лет ­У меня никогда не наблюдалось проблем со здоровьем, но недавно узнал, что после сорока необходимо проверить свой кишечник. Я решил сделать колоноскопию, чтобы исключить наследственную предрасположенность к онкологии. За два дня до проведения я посидел на диете и сделал промывку кишечника. Процедура прошла отлично, патологии не обнаружилось.

Нина, 52 года ­Несколько лет мучилась поносом, при котором всегда выделялась кровь. Часто поднималась температура. Обратилась в клинику, посоветовали ультразвуковую проверку кишечника. Для этого мне пришлось его полностью очистить. Результат показал наличие полипов в толстой кишке. Для их устранения мне была проведена колоскопия. Операция прошла успешно.

Татьяна, 36 лет ­После родов я не могла нормально ходить в туалет, поэтому решила пойти на исследование кишечника. Для этого мне пришлось сдать анализы крови, мочи, кала. Проктолог сказал, что они показывают наличие патологии. Пришлось сделать компьютерную колонографию, с помощью которой было выявлено большое наличие полипов и геморроидальных узлов.

Можно ли вместо колоноскопии сделать магнитно-резонансную томографию кишечника

Содержание

Для того чтобы разобраться, что лучше МРТ кишечника или колоноскопия, необходимо понимать назначение и преимущества этих методов исследования. Оптимальный вариант подберёт лечащий врач.Выбор подходящего типа диагностики всегда является актуальным вопросом как для пациента, так и для лечащего врача. Доктор берёт во внимание всю симптоматику пациента, сопоставляет с возможными противопоказаниями и только после этого определить вид необходимого исследования. Каждый из существующих методов диагностики абдоминальной области обладает своими особенностями, поэтому выделить единый универсальный способ анализа участка нельзя. Для исследований используют ректоскопию, рентгенографию, колоноскопию, УЗИ, МРТ или КТ. Самыми часто применяемыми диагностиками считаются МРТ и колонография.

МРТ или колоноскопия: что информативнее?

Основным преимуществом использования магниторезонансного томографа является комфортность проведения процедуры. Дискомфортные ощущения могут возникать из-за шума, создаваемого томографом, в остальном пациенту необходимо просто неподвижно лежать. В проведении колоноскопии всё несколько иначе – для диагностики используется специальный эндоскоп, который вводится через анус в толстую кишку. По отзывам, многим пациентам данная процедура неприятна, а некоторые просят прекратить исследование из-за болезненных ощущений.

Наибольшую эффективность в анализе образований различной природы даёт МРТ, на снимках также можно увидеть метастазирование в близлежащих тканях. При прохождении колонографии можно сразу взять анализ на биопсию либо удалить полип, так как все эти манипуляции доступны при обследовании колоноскопом.

Магнитный томограф позволяет получить общее представление о толстой кишке, но не выявит проблем конкретного участка или аномалий внутреннего строения органа. Благодаря колоноскопии можно точно исследовать внутреннюю структуру кишечника, выявить места воспаления или язвенные участки.

Показатели для назначения колоноскопии:

  • опухоли и образования различной природы;
  • язвенный колит неспецифического характера;
  • предположительная болезнь Крона;
  • обнаружение причины желудочно-кишечного кровотечения;
  • запор;
  • непроходимость кишечника;
  • необходимость удаления полипа;
  • устранение инвагинации или заворота кишки.

Показатели для назначения МРТ:

  • противопоказание на использование иных аппаратных методов исследования;
  • обследование онкологических процессов, определение стадии или метастазирования в кишечных тканях;
  • исследование положительных изменений в процессе применяемой терапии, необходимость корректировки лечения;
  • визуализация врождённых аномалий или последствий травм живота;
  • для определения источника воспаления, осмотра больших перфораций или камней, для исследования нарушений кровотока органа.

Оба метода аппаратного исследования имеют преимущества и негативные моменты, поэтому только лечащий врач сможет определить необходимый вид диагностики.

Иногда доктор назначает МРТ, а если информация остаётся неточной или не позволяет установить правильный диагноз – пациенту необходимо пройти колоноскопию. Эта процедура также необходима для забора биопсии.

МРТ кишечника

Магнитно-резонансная томография определённо более комфортная процедура для диагностики, если сравнивать с колоноскопией. Перед процедурой не требуется особая подготовка.

Объективность результатов методом МРТ часто ограничивается особенностью строения ЖКТ. МРТ прекрасно справляется с детальной визуализацией желудка и пищевода, но любые изгибы или складки слизистой кишки не позволяют качественно детализировать состояние тканей и отобразить аномальные области.

Рекомендуемые участки для проверки методом томографии:

  • малый таз, терминальная часть толстой кишки;
  • срединная область кишечника хорошо визуализируется при осмотре с применением гидроМРТ с использованием двойного контраста.

Важна МРТ в оценке функциональности тонкой кишки. При помощи ввода контраста (как перорально, так и внутривенно) снимки результата отлично визуализируют области, недоступные для эндоскопа. Применение гидро-метода с двойным контрастом выявляет области с кровотечением, полипы или опухоли, участки воспаления.

Использование МРТ малоэффективно в таких случаях:

  • незначительная область воспалённого характера;
  • слабые деструктивные отклонения слизистой;
  • очень энергичная перистальтика;
  • экстренные случаи.

Зачастую МРТ применяется, когда противопоказано эндоскопическое вмешательство, например, при грыже, дивертикулёзе, сильном кровотечении.

Существует несколько видов томографии, врач может назначить МРТ или КТ. Результаты компьютерной томографии схожи с МРТ, но основное отличие метода заключается в использовании вредного излучения. Если магнитная томография считается полностью безопасной процедурой для человека, то компьютерная – незначительно облучает пациента, поэтому в применении этой методики есть некоторые ограничения.

Иногда пациент проходит комбинированный вид диагностики: компьютерная и магнитная томография. Такой формат сканирования помогает детальнее визуализировать аномалию при затруднённости определения болезни.

Показания и противопоказания для МРТ кишечника

Основные ограничения для магниторезонансной томографии:

  • наличие любых механизмов или стимуляторов, имплантатов. Электронный аппарат может нарушить свою работу вследствие влияния магнитного поля, а предметы с содержанием металла очень сильно разогреваются, что приведёт к смещению или ожогу;
  • первый триместр беременности;
  • аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность (препятствует введению контраста);
  • ранний возраст (до 7 лет). В силу особенностей детской психики, ребёнку сложно соблюдать состояние полного покоя на протяжении всей процедуры, поэтому вводятся седативные вещества.
Читайте также:  Что такое венозный застой, причины и способы лечения

Для томографа может составить сложность опознание недуга в ранней стадии заболевания, но бывают случаи, когда МРТ незаменима, например, у женщины в положении.

Подготовка и проведение МРТ кишечника

Перед диагностикой необходимо подготовить желудок и кишечный тракт:

  1. Несколько дней до процедуры питаться по диете, которая снизит к минимуму газообразование.
  2. Возможен приём препаратов, уменьшающих метеоризм.
  3. Исключить возможность запора, иначе результаты исследования будут искажены.
  4. Перед процедурой следует очистить кишечник. Клизму ставят не позже, чем за сутки до процедуры – брюшине необходимо время для очищения от лишней жидкости и газов.
  5. Диагностическая процедура происходит натощак либо разрешается кушать за 6 часов до МРТ.

В помещении клиники пациенту необходимо снять все металлсодержащие предметы – украшения, пуговицы, а также отложить все электронные предметы. При необходимости контраста больному следует выпить 1-1,5л жидкости с контрастным веществом.

Человек принимает горизонтальное положение на платформе, фиксируются конечности. Процедура длится около 40 минут, не причиняя никакого дискомфорта пациенту.

Томографию тонкого кишечника осуществляют методом гидроМРТ (с применением двойного контрастирования). Цена такой процедуры существенно выше, поскольку включает в себя двойной контраст. Пациент выпивает 1-1,5л жидкости с контрастным веществом, которая расправляет стенки тонкой кишки. Благодаря этому улучшается визуализация всей исследуемой области.

Результаты томографии кишечника

Во время диагностики врач фиксирует все срезы состояния кишки, производит визуальный осмотр сомнительных участков, выявляет расположение и характер патологии.

Результаты здорового состояния кишечника должны отображать:

  • полноценную проходимость;
  • отсутствие наличия любых образований или инородных предметов;
  • форма, размеры, структура близлежащих органов соответствуют норме;
  • неимение аневризмы, кровотечений, воспалённых областей.

На основании предварительного диагноза лечащий врач определит, какой отдел живота необходимо просканировать.

МРТ толстого кишечника анализирует всю зону его расположения, это позволяет зафиксировать опухоли и определить её природу, оценить стадию развития и увидеть степень вовлечённости соседних тканей в раковый процесс.

Колоноскопия кишечника

Этот аппаратный метод исследования проводится с помощью специальной трубки – колоноскопа. Она вводится больному через анальное отверстие в толстую кишку. Время проведения диагностики обычно составляет около 30 минут.

Такие трубочки оснащены камерой, лампочкой, различаются рабочей длиной:

  • 65-85 см – сигмоидоскопы;
  • 105-110 см – короткие трубки;
  • 135-145 см – средние трубки;
  • 165-175 см – длинные трубки.

Короткие трубки рассчитаны для просмотра небольшой части толстой кишки. Долгие эндоскопы помогают просмотреть весь нижний кишечник. Врач определяет требуемую длину трубки по предварительному диагнозу и анатомическим особенностям зоны, которая требует обследования.

Если пациент страдает снижением тонуса и увеличением диаметра просвета кишечника, специалист выберет длинный колоноскоп, а если присутствует тяжёлое воспаление либо пройдено несколько хирургических манипуляций в абдоминальной зоне, тогда показано использование коротких трубок.

Главное преимущество колоноскопии перед МРТ заключается в возможности детального осмотра каждого сантиметра внутренних тканей слизистой органа, который доступен для осмотра эндоскопом. Благодаря этому врач отметит малейшие деструктивные отклонения, увидит развитие патологии на ранней стадии.

А также этот метод диагностики позволяет одновременно осуществлять забор клеточного материала с подозрительного образования, колоноскоп имеет возможность проводить лечебные процедуры – удаление полипов, прижигание сосудов, ликвидирует заворот кишечника или инвагинации.

Поэтому если показания вполне подходят и для колоноскопии, и для МРТ, чаще всего пациенты просят заменить колонографию на МРТ.

Виртуальная колоноскопия

Этот аппаратный метод отличается от традиционной колоноскопииспособом проведения. Этот вид анализа основан на применении компьютерной томографии (изучение с помощью Х-лучей). Проведение процедуры немного схоже, в прямую кишку устанавливается трубка, которая нагнетает воздух. Эта процедура расправляет ткани слизистой и даёт возможность детально просканировать кишечник томографом.

Виртуальный метод не позволяет проводить манипуляции во время исследования, но расправление кишечника даёт лучшую визуализацию и помогает просмотреть полипы, которые находятся в складках слизистой, поэтому с большой вероятностью могут быть пропущены эндоскопом.

КТ толстой кишки имеет ряд ограничений, которые могут повлиять на информативность исследования:

  • образования меньше 5 мм могут оказаться между фото-срезами, поэтому не отобразятся на построенной модели кишечника;
  • образования плоской формы онкологической природы на слизистой не проявятся на результате;
  • недоступность проведения манипуляций при обнаружении полипа, поэтому требуется исследование традиционной колоноскопии;
  • воздействие вредного облучения.

Вышеперечисленные недостатки определяют виртуальной колоноскопии дополнительную роль, как метода диагностики патологий. Поэтому КТ колонографиякишечника назначается чаще всего таким пациентам, которые имеют противопоказания к обычной колоноскопии.

Достоинства и недостатки колоноскопии

Колоноскопия считается самым информативным методом современного исследования живота. Процедура позволяет зрительно осмотреть кишечник, определить состояние слизистой, выявить образования. Эндоскоп может сразу произвести забор биоматериала для анализа, необходимые манипуляции по удалению полипов, забор посторонних предметов из кишечника.

Но диагностика имеет определённые недостатки и противопоказания:

  • 3 ст. артериальной гипертензии;
  • язвенный колит или заболевание Крона;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • гнойная форма перитонита;
  • незрелые свищи толстой кишки.

Неправильные шаги очищения до начала анализа существенно повлияют на выявление любых патологий и станут причиной несвоевременного лечения заболевания. Также это потребует дополнительных сеансов диагностики, что автоматически увеличивает суммарные затраты на исследования.

Диагностика с помощью эндоскопа может привести к осложнениям, самым тяжёлым считается перфорация. Это состояние вызывается излишним прожиманием колоноскопа на длительные промежутки без видимого просвета.

Прямые симптомы этого осложнения:

  • сильные боли в области живота;
  • подъём температуры тела;
  • непроходимость кишечника;
  • септический шок.

Патологии абдоминальной области могут быть исследованы различными аппаратными методами. Чаще всего врачи предписывают прохождение колоноскопии или МРТ кишечника, реже – иные методы диагностики.

К сожалению, нельзя выделить единый универсальный метод исследования, так как все варианты имеют свои сильные и слабые стороны. Поэтому в каждом индивидуальном случае врач принимает решение, исходя из клинической картины развития болезни и особенностей организма пациента.

Может ли томография заменить болезненную и неприятную колоноскопию

Колоноскопия является современным методом диагностики кишечника. Для исследования используют аппарат колоноскоп (гибкий зонд, оснащенный на конце камерой). В процессе выполнения диагностики, врач может собирать пробы слизистой оболочки. На монитор выводятся фото или видео внутренних стенок кишки. Процедура, обычно, связана с неприятными ощущениями и дискомфортом у пациентов, но есть ли метод не доставляющий неудобств при этом не уступающий в информативности? Как на счет МРТ или компьютерной томографии? Разберемся.

В поисках альтернативы

При проведении колоноскопического обследования внутрь анального отверстия пациента вводят гибкую трубку колоноскопа. Не смотря на точность предоставляемых результатов, этот диагностический метод очень неприятный. Во время процедуры пациент должен лежать спокойно.

Другой метод исследования кишечника, преимуществом которого является его неинвазивность – это КТ колоноскопия. Обследование проводят на специальном рентгеновском аппарате. Этот метод диагностики считается особым видом компьютерной томографии, его еще называют виртуальная колоноскопия и проводят для исследования толстой кишки. Снимки получаются после прохождения рентгеновских лучей через тело пациента. Это излучение улавливает датчик прибора и предает его на монитор. Виртуальным такое исследование называется потому, что в отличие от обычной колоноскопии оно неинвазивно — то есть в тело пациента не вводят никаких приспособлений.

Для исследования толстой кишки и всего желудочно-кишечного тракта может применяться контрастное вещество. Колонография предоставляет поперечные КТ-снимки, которые можно записывать на разные носители. Основной целью исследования является обнаружение полипов, рака толстой кишки и других патологий.

Магнитно-резонансное исследование проводится посредством МР-томографа. Снимки врач получает благодаря специфической реакции ядер водорода на воздействие сильного магнитного поля. Благодаря этим послойным снимкам специалист виртуально проникает в организм пациента, при расшифровке он может использовать как отдельные срезы, так и трехмерную модель органа.

Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ

Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.

Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:

  • возможность извлечения инородных тел;
  • остановка кровотечений;
  • удаление мелких новообразований;
  • возможность проведения терапевтических процедур.

Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.

Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка. Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна.
Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами. В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.


Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:

  • выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
  • подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
  • болях внутри кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
  • резком снижении веса;
  • длительных запорах, диарее;
  • анемии;
  • наличии ранее полипов.

Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:

  • полипы;
  • дивертикулит;
  • небольшие язвы;
  • болезнь Крона;
  • опухоль;
  • воспаление стенок кишечника;
  • эрозии.

МРТ проводят при наличии таких показаний:

  • частые запоры;
  • врожденные аномалии;
  • опухоли разного характера;
  • патологические процессы внутри кишечника при беременности;
  • кровотечение пищеварительного тракта;
  • геморрой;
  • наличие конкрементов;
  • контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
  • непроходимость толстой кишки.

Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки. Для получения более точной информации используют контрастирование. Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта).
Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:

  1. Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
  2. Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.

Сравнение противопоказаний

Для проведения колоноскопии есть ряд противопоказаний. Заменить колоноскопию на МРТ врач может при наличии таких состояний как:

  • развитие инфекционных процессов;
  • перфорация кишечника;
  • сердечная, легочная недостаточность;
  • перитонит;
  • гипертония 3-й стадии;
  • сахарный диабет;
  • хронические болезни печени, почек;
  • язвенный колит;
  • недавно выполненные хирургические вмешательства в области органов малого таза;
  • нарушение свертываемости крови.
Читайте также:  Применение эфирных масел от купероза на лице

При таких признаках врач назначает МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Но магнитно-резонансная томография также имеет недостатки. Процедура противопоказана при таких состояниях:

  • 1 триместр беременности;
  • аллергия на контрастирующий препарат (если исследование выполняют с контрастом);
  • маленькие дети (из-за невозможности спокойно лежать при обследовании);
  • клаустрофобия;
  • тяжелая почечная недостаточность (МРТ могут проводить под контролем нефролога);
  • наличие магнитных, электронных стимуляторов в теле.

Если пациент использует косметику, содержащую частицы металла, в данном случае он должен снимать ее перед проведением диагностики. Также нужно убирать перед обследованием украшения из металла и съемные протезы.

Сравнение стоимости проведения обследования

МРТ и колоноскопия имеют много отличий, которые рассмотрели выше. Также важным отличием этих двух процедур считается стоимость:

  • колоноскопию можно сделать за 6 600 – 11 400 рублей (в Москве);
  • стоимость МРТ кишечника может уложиться в 3 500 – 6 000 рублей.

Каждый из методов обследования кишечника имеет диагностические преимущества, учитывая которые врач принимает решение. От него зависит, как будет проводиться исследование слизистой оболочки кишечника. Если у пациента нет противопоказаний к проведению каждой из процедур, выбор метода может быть предоставлен клиенту. Колоноскопия является дорогим способом исследования, который вызывает ощущение дискомфорта. При этом она считается более точной в диагностировании поражений стенок кишечника.

МРТ кишечника или колоноскопия что и когда лучше сделать

Сегодня существуют различные методы диагностирования патологий кишечника. МРТ кишечника или колоноскопия – обычно такой выбор встает перед пациентом. Чем они принципиально отличаются, и в чем заключается особенности каждого из этих диагностических методов? Что из них информативнее: колоноскопия или МРТ?

Колоноскопия: что это за метод

В данном случае диагностика патологий кишечника проводится путем введения пациенту в анальное отверстие специальной трубочки – зонда. На этом зонде установлено все необходимое – камера, фонарик, манипулятор для проведения лечебных процедур.

Сегодня колоноскопия считается одним из лучших комплексных лечебно-диагностических методов исследования кишечника в силу ее высокой информативности.

  1. Возможность увидеть все, что скрыто за стенками кишечника. Благодаря наличию камеры врач видит картинку на экране и внимательно оценивает состояние структуры слизистой, стенок кишечника. Специалист также может приблизить камеру к конкретному участку кишечника, чтобы увидеть в микроскопическом разрешении, например, кровоток. Камера аппарата поворачивается во всех направлениях, а значит, ни один участок толстого кишечника не останется неизученным.
  2. Возможность взять анализ на дополнительное изучение. Биопсия – отличный метод диагностики патологии строения слизистой и клеток кишечника. Особенно часто материалом для биопсии становятся полипы и иные включения в толстой кишке, которые врач посчитает аномальными. Для проведения полноценного лабораторного исследования специалисту необходимо отщипнуть лишь небольшой кусочек.
  3. Колоноскопия – малоинвазивная процедура. Иными словами, аппарат вводится в тело пациента, но при этом никаких проколов и разрезов для проведения такой диагностики не требуется. Ряд пациентов имеют противопоказания к операциям, а проводить колоноскопию в качестве метода исследования кишечника не воспрещается.
  4. Прямо во время колоноскопии врач может провести и лечебные мероприятия. Так, если специалист увидит варикозное расширение вены, он может прижечь участок методом электрокоагуляции. Сосудистый участок запаивается, и вена более не будет представлять опасности для пациента. Также могут быть удалены полипы или дивертикулы.
  5. Процедура проводится достаточно быстро, занимает не более 30 минут. Больному не придется занимать неудобное положение длительное время.

Подготовка к процедуре – минимальная. Достаточно всего 3-4 дня придерживаться специальной диеты и вести правильный образ жизни, чтобы облегчить проникновение зонда в анальное отверстие и улучшить возможности для визуального исследования.

Кстати, в некоторых случаях камера колоноскопа не может увидеть все, что хочет врач. Некоторые анатомические особенности пациента, а именно – сильные загибы кишечника, мешают дальнейшему введению трубки с камерой. При выявлении таких проблем специалист нередко принимает решение дополнить диагностику другими методами исследования кишечника.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Несмотря на относительную легкость проведения процедуры, иногда врач может посчитать невозможным назначить такую диагностику пациенту. Помешать этому могут:

  1. Наличие перитонита. Воспаление брюшины обычно сопровождается очень тяжелым общим состоянием пациента. Никакие инвазивные процедуры в данной ситуации не допускаются.
  2. Инфаркт миокарда. Проблемы сердечно-сосудистой системы нередко сопровождаются нарушением структуры мышечной ткани.
  3. Простуда, равно как воспалительный процесс, протекающий в любом органе больного. В этом случае рекомендуется отложить проведение колоноскопии до уменьшения активности патогенов в организме.
  4. Ишемический колит. При нарушении кровотока в толстом кишечнике также проведение колоноскопии запрещено.
  5. Нарушение свертываемости крови. К таки пациентам врачи относятся особенно внимательно, ведь больной находится в группе риска. Так, кровотечение у таких пациентов может начаться даже при небольшой травме, соприкосновении аппарата со стенкой слизистой, и для остановки движения крови придется применить немало усилий.
  6. Шоковое состояние пациента. При перевозбуждении нервной системы у пациента могут наблюдаться мышечные спазмы, в том числе и в области кишечника. Это мешает проведению колоноскопии и не приведет к правильному результату по окончании исследования.

МРТ: что это за метод

Этой аббревиатура подразумевает под собой магнитно-резонансную томографию. В обиходе такое длинное название не упоминается даже врачами, а потому лучше говорить именно «МРТ». Итак, метод этот относительно новый, но уже заслужил почет и уважение медицинских специалистов. МРТ используется во многих сферах медицины, и в проктологии в том числе.

В чем заключается суть этого вида диагностики кишечника? Пациент выпивает определенную дозу контрастного вещества, которое позже проникает во все отделы кишечника. Далее больному необходимо лечь на специальный стол, который затем начнет движение и устремится внутрь специальной камеры, где и будет проводиться томография. Аппарат сделает несколько снимков органов малого таза, по которому в дальнейшем врач будет судить о возможном патологическом процессе в кишечнике. Вся процедура занимает 30-40 минут, в течение которых пациенту необходимо неподвижно лежать внутри камеры. Во время снимка также требуется кратковременная задержка дыхания.

  1. Врач в данном случае получает трехмерную картинку всего органа. Томограф не просто делает один снимок с единого ракурса, но и просвечивает тело пациента со всех сторон.
  2. Процедура не является инвазивной, ведь никакого внутреннего проникновения аппаратуры не происходит. Это особенно важно для пациентов, которым по ряду причин запрещена колоноскопия.
  3. Снимки, сделанные на магнитном томографе, позволяют оценить строение разных отделов кишечника, чтобы более точно понять клиническую картину пациента.

Есть ли противопоказания к проведению МРТ?

Конечно, как и любого другого метода диагностирования. Проводить эту процедуру запрещено в следующих случаях:

  1. Ранние сроки беременности. МРТ сродни рентгену, который вреден для плода в стадии формирования его органов. На поздних сроках беременности врач может допустить проведение томографии пациентке в положении.
  2. Наличие металлических предметов в теле пациента считается противопоказанием к проведению МРТ. Здесь идет речь вовсе не о колечках, серьгах и браслетах, как могут подумать многие, а о более сложных предметах, являющихся частью жизни пациента. Так можно говорить о зубных имплантах, электрокардиостимуляторах, металлических осколках, инсулиновых помпах и т.д. Никто не будет вытаскивать зубные коронки или кардиостимулятор ради проведения МРТ кишечника, а ведь эти предметы среагируют на магнитные импульсы и дадут искаженный результат. Более того, дорогостоящие аппараты, внедренные в тело пациента, могут в дальнейшем работать с перебоями, и такая нестабильность будет представлять опасность для жизни пациента.
  3. Индивидуальная реакция на контрастное вещество. Обычно это жидкость с йодной составляющей.
  4. Аномальная работа почек – не прямое противопоказание к проведению МРТ, но это исследование можно проводить только по разрешению уролога.
  5. У детей до 12 лет добиться полной неподвижности на всем протяжении проведения МРТ очень сложно, а потому для них этот метод диагностирования также не используется.

Также пациенту может быть отказано в проведении МРТ ввиду значительного избыточного веса больного. Дорогостоящая аппаратура рассчитана на определенную массу тела, и превышение допустимых норм приведет к ее поломке. В таких случаях нужно искать другие клиники, предлагающие МРТ на аппарате, который выдержит вес пациента.

Сравниваем методы

Итак, МРТ или колоноскопия предпочтительнее для пациента? Если сравнивать эти два метода, то у МРТ есть явные преимущества:

  1. МРТ позволяет более четко увидеть отделы тонкого кишечника, куда зонд колоноскопа просто не пройдет. Контрастное вещество хорошо просветит эти области и даст хорошую визуальную картинку.
  2. Специалисты также выбирают МРТ в тех случаях, когда колоноскопия запрещена, например, при кровотечениях, грыжах и других проблемах больного.

Но и пользы от колоноскопии в сравнении с МРТ может быть немало:

  1. Любые изменения и воспаления на слизистой кишечника обнаруживаются только во время колоноскопии. Снимки МРТ такие данные не покажут.
  2. На первичных стадиях заболевания, когда структура органов пока еще не изменена, результаты МРТ не будут информативны. Колоноскопия же сразу выявит даже едва начавшиеся патологические процессы.
  3. Нельзя забывать и о возможности забора материала и проведении лечения легких случаев патологии кишечника во время проведения колоноскопии. МРТ же – исключительно диагностический метод, во время которого лечить патологические процессы невозможно.

Итак, малоинвазивная колоноскопия или МРТ? Томография помогает увидеть контуры и размеры кишечника, а колоноскопия – структуру его тканей. Принимать решение, что лучше для пациента — МРТ или колоноскопия кишечника, может только опытный специалист. Больной не должен самостоятельно решать, как именно ему проверить состояние своих внутренних органов.

Можно ли заменить один диагностический метод другим?

Некоторых пациентов интересует, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Нет, эти методы применяются при подозрениях на разные проктологические заболевания. Скорее, можно дополнить один диагностический метод другим, но отказываться от колоноскопии при наличии показаний врачи настоятельно не рекомендуют.

Ссылка на основную публикацию