Макроцитарная анемия что это - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Макроцитарная анемия что это

Что это такое макроцитарная анемия и как правильно ее лечить

В медицине существует такое понятие как анемия, которая не является самостоятельным заболеванием. Под анемией следует понимать гематологический синдром, который характеризуется относительным либо абсолютным снижением уровня гемоглобина в крови человека.

Такой патологии чаще всего подвержены дети любого возраста, а также подростки и беременные женщины. Макроцитарная анемия — это довольно распространенное поражение крови, при котором отмечается увеличение размеров красных кровяных телец.

Характеристика патологии

Макроцитарная анемия является наследственной формой анемии, признаком которой является низкий уровень гемоглобина в крови

Чаще всего такая патология является наследственной, то есть передается от матери к ребенку. Клиническая картина макроцитарной анемии имеет следующие особенности:

  • При проведении исследования крови будет наблюдаться пониженный уровень гемоглобина, что является причиной повышенной слабости тела у больного. При изучении полученных результатов анализов обнаруживается низкий порог эритроцитов.
  • Происходят сбои различного характера в системе кровообращения по причине увеличения размеров красных кровяных телец и увеличении скорости их распада.

Группу риска по макроцитарной анемии составляют пациенты со следующими нарушениями:

  • злоупотребление алкогольными напитками
  • нарушение работы печени
  • неправильное и неполноценное питание, что приводит к поступлению в организм малого количества важных веществ
  • генетическая предрасположенность к развитию недуга

Взрослым такая патология доставляет много проблем и вызывает развитие неприятной симптоматики. Человек начинает жаловаться на снижение работоспособности и сильную усталость, а также появляются проблемы со сном. Больной предпочитает мало двигаться, поскольку любые физические нагрузки требуют от него много времени для восстановления.

Причины развития недуга

Развитие анемии в организме человека приводит к тому, что появляется дефицит железа. Такая патология может иметь различное происхождение и разную степень выраженности.

Можно выделить следующие причины, вызывающие недостаточное поступление железа в организм человека:

  • неправильное и неполноценное питание, что приводит к недостаточному поступлению железа в организм человека
  • частые кровотечения, возникающие по различным причинам
  • проблемы с обменом веществ, что приводит к недостаточному поступлению либо полному отсутствию микроэлементов
  • недостаток трансферрина, что приводит к сбоям в транспортировке железа
  • дефицит железа врожденного характера

Спровоцировать развитие макроцитарной анемии могут следующие факторы:

  • Проблемы с всасыванием фолиевой кислоты и цианокобаламина в пищеварительном тракте. Стать причиной такого нарушения могут опухоли различного характера, заболевания тонкого и толстого кишечника и операции на желудке.
  • Израсходование большого количества витамина В12 и фолиевой кислоты, а также проблемы с их утилизацией в костном мозге. Спровоцировать развитие такого нарушения могут такие факторы, как беременность, дисбактериоз и гельминтоз.
  • Присутствие в рационе человека недостаточного количества витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Часто причиной развития макроцитарной анемии становятся гипотиреоз, который сопровождается нарушением работы такого жизненно важного органа, как щитовидка.
  • Спровоцировать развитие такой формы анемии могут токсические поражения печени при злоупотреблении алкогольными напитками, а также прием агрессивных препаратов.

Симптоматика патологии

Быстрая утомляемость, головные боли, тахикардия и бессонница – признаки макроцитарной анемии

В большинстве случаях в самом начале своего развития макроцитарная анемия не вызывает появления яркой симптоматики.

Постепенное увеличение дефицита в крови нормальных эритроцитов приводит к появлению общих признаков, характерных для всех видов анемии:

  • шум в ушах
  • частые головокружения
  • общее недомогание
  • учащенное сердцебиение
  • одышка

При такой патологии после выполнения любых физических нагрузок у пациента наступает быстрая утомляемость. Для макроцитарной анемии характерна цикличность, то есть периоды ремиссии сменяются обострением недуга. Медицинская практика показывает, что происходит поражение, как органов кровеносной системы, так и пищеварительного тракта.

Для макроцитарной анемии не характерно молниеносное течение, поэтому организм успевает приспособиться к такой патологии.

Прогрессирование анемии в организме человека приводит к тому, что происходит усугубление изменений и развивается клинико-гематологическая картина. У пациента отмечается повышенная сухость кожных покровов, и они окрашиваются в желтый цвет.

Мегалобластная макроцитарная анемия вызывает изменение клинической картины анализа крови. Отмечается увеличение эритроцитов и их изменения различного характера. В острый период течения недуга происходит повышение СОЭ, и возрастает уровень непрямого билирубина.

Методы диагностики

Анализ крови – эффективная диагностика макроцитарной анемии

Диагностировать такую патологию, как микроцитарная анемия, специалист может по результатам проведенных анализов крови. Важным показателями считается размер красных кровяных телец и скорость их распада. На самом деле, важно не только диагностировать анемию, но и выяснить причины, которые вызвали ее развитие.

Для получения полной клинической картины специалист направляет пациента на проведение общего исследования крови и мочи. Кроме этого, определяется уровень фолиевой кислоты в организме человека.

Медицинская практика показывает, что нередко макроцитарная анемия развивается на фоне различных злокачественных новообразований.

В связи этим больному проводится обследование с целью выявления опухоли в ЖКТ. Для этих целей используют такие методы диагностики, как рентген или гастроскопия.

Лечение патологии

Продукты, богатые белком животного происхождения

Лечение макроцитарной анемии проводится с применением различных методов и средств. Для устранения такого недуга важно выявить и избавиться от той причины, которая спровоцировала его развитие.

Современная медицина применяет следующие методы для борьбы с макроцитарной анемией:

  • проведение переливания крови
  • инъекционное введение в организм больного витамина В12 и фолиевой кислоты
  • наполнение рациона продуктами, в которых содержится большое количество белка животного происхождения

Стоит помнить о том, что прогрессирование макроцитарной анемии в организме человека может привести к развитию таких заболеваний, как:

При появлении у пациента подозрения на развитие хотя бы одного из перечисленных заболеваний необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Больше информации об анемии можно узнать из видео:

Макроцитарная анемия: что значит, если в крови повышен MCV

Если в анализе крови повышен MCV — показатель среднего объёма эритроцитов — и при этом он указывает на анемию, такая анемия называется макроцитарной. Это значит, что в крови обнаружены эритроциты чрезмерно большого размера — более 100 фемтолитров. Нормальный их размер – 81 – 99 фл.

Слишком большие кровяные тельца, к сожалению, не очень-то хороши для нашего организма: их наличие может указывать на различные проблемы.

Макроцитарная анемия и её причины

Эритроциты – красные кровяные клетки – циркулируют в крови и транспортируют кислород по всему организму. При макроцитарной анемия размер этих клеток увеличивается до 100 фл. и более, но их общее количество и эффективность снижается. Такие аномально крупные клетки называют «макроциты». Сам по себе макроцитоз не несёт никакого вреда для организма. Однако его идентификация может дать важную информацию о наличии основного заболевания.

Наиболее распространёнными причинами этого состояния являются дефицит витамина В12 и фолатов, а также пристрастие к алкоголю (до 80% процентов случаев макроцитоза в некоторых регионах).

Другие причины макроцитарной анемии:

– Аутоиммунные заболевания;
– Целиакия;
– Недостаточность гормонов щитовидной железы (гипотиреоз — эта причина особенно распространена у пожилых пациентов);
– Нарушение метаболических реакций;
– Патологии печени;
– Некоторые лекарственные препараты: подавляющие иммунную систему, средства против ВИЧ, противосудорожные средства. Некоторые из них влияют на метаболизм фолатов.
– Онкологические заболевания и соответствующие лекарства
– Дисплазии костного мозга (включая миелодисплазию и миелопролиферативные нарушения).
– Жёсткие диеты (без мяса и продуктов, содержащих В12);
– Патологии ЖКТ (например, энтеральная мальабсорбция, атрофический гастрит, синдром Золлингера-Эллисона)
– Отравление закисью азота (веселящий газ инактивирует витамин B12)
– Хроническая обструктивная болезнь легких
– Удалённая селезёнка (после спленэктомии)
– Синдром Имерслунда (врожденная недостаточность всасывания витамина B 12)
– Повышенное производство эритроцитов после большой кровопотери

Лекарства, которые могут вызвать макроцитоз:

Противомикробные: Пириметамин, Сульфаметоксазол, Триметоприм, Валацикловир. Химиотерапевтические средства: Циклофосфан, Гидроксимочевина, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин, Кладрибин, Цитозиновый арабинозид, 5-Фтоурацил. Калийсберегающие диуретики: Триамтерен.
Противосудорожные средства: Фенитоин, Примидон, Вальпроевая кислота. Антиретровирусные: Зидовудин, Ставудин.
Гипогликемические: Метформин.
Противовоспалительные: Сульфасалазин

Диагностика причин макроцитарной анемии

Изучение анамнеза, анализ на уровень витамина В 12, количество ретикулоцитов и периферический анализ крови помогают уточнить основную причину макроцитоза. Когда периферический мазок указывает на мегалобластную анемию (проявляющуюся макроовалоцитами и гиперсегментированными нейтрофилами), витамин В 12 или дефицит фолатов является наиболее вероятной причиной анемии. Если же периферический мазок не мегалобластный, количество ретикулоцитов помогает дифференцировать лекарственную или алкогольную интоксикацию, гемолиз или кровоизлияние.

Существуют факторы, которые могут повлиять на точность диагностики макроцитарной анемии и должны учитываться врачом:

• Холодные агглютинины
• Гипергликемия
• Выраженный лейкоцитоз

Макроцитарная анемия и её симптомы

– бледность кожных покровов;
– физическое истощение;
– плохой аппетит;
– ломота в теле;
– депрессивное состояние;
– бесплодие;
– головокружение;
– помутнение рассудка;
– кратковременная/долговременная амнезия;
– колкая боль в конечностях.

Макроцитоз без анемии

Что делать, если в анализе крови повышен MCV, но анемии и других отклонений нет? Стоит учесть, что большие эритроциты не всегда связаны с патологическим процессом или состоянием. На самом деле, этот показатель у новорожденных и младенцев, как правило, больше (средний MCV = 108 fl), чем у взрослых. Также крупные эритроциты можно увидеть и во время беременности при отсутствии явной этиологии. Макроцитоз без анемии может быть вариантом нормы. Если это отклонение обнаруживается у кровных родственников, можно говорить о генетической предрасположенности, которая не требует терапевтического вмешательства и никак не влияет на здоровье.

Лечение

При проявлении симптомов этой анемии нужно сдать общий анализ крови. Обычно сразу после этого начинают лечение уколами с витаминами: в таком виде они усваиваются даже при патологиях, которые мешают естественному процессу.
Если у пациента симптомы анемии возникли на фоне диет, им поможет употребление продуктов с В12. Это мясо (особенно говяжья печень), рыба, сыр и яйца. В небольшом количестве его содержат грибы и ферментированные продукты, такие как квашенная капуста и пророщенное зерно.

Итак, способы лечения макроцитарной анемии:
1. Ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя;
2. Включение в рацион добавок и продуктов, богатых железом и В12;
3. Диагностика и лечение основного заболевания, ставшего причиной анемии.

Осложнения при макроцитарной анемии

При недостатке железосодержащего белка организм пытается бороться с этим, вследствие чего учащаются сердечные сокращения и повышается давление. При игнорировании болезни анемия может обернуться негативными последствиями:
– сердечная недостаточность;
– увеличение размера и объёма сердца;
– проблемы системы кровообращения.

Часто макроцитарная анемия обусловлена недостатком витаминов В9 и В12. Длительная их нехватка вызывает свой набор осложнений:

– онемение конечностей;
– проблемы с координацией движений;
атрофия слизистой оболочки рта, нарушение восприятия вкуса;
– заболевания ЖКТ вплоть до онкологических;
– бесплодие;
– при беременности – разрыв плаценты и преждевременные роды.

Резюме

Витаминные инъекции и добавки, в большинстве случаев, помогают справиться с макроцитарной анемией. Но пациент должен посещать врача, который будет следить за всеми основными показателями крови, а также уровнем витаминов В9 и В12. Если причиной анемии становится какая-то патология, её важно как можно быстрее диагностировать и начать лечение.

В случае обычного дефицита витамина В12 или фолатов вся терапия сводится к изменению диеты или назначению соответствующих добавок. Пероральный приём B 12, по-видимому, столь же эффективен, как и уколы. Стоит учесть, что рецидив анемии может наступить через несколько месяцев или лет после прекращения лечения, если его первоначальная причина не устранена.

Регулярная сдача анализов крови помогает обнаружить анемию на ранней стадии и быстро её скорректировать.

Ссылка на основную публикацию