Лекарство для снижения мочевой кислоты и выведения ее из организма - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лекарство для снижения мочевой кислоты и выведения ее из организма

Лекарственная терапия гиперурикемии

Гиперурикемия, или повышенный уровень мочевой кислоты в крови может привести к подагре. Есть ли препараты, снижающие уровень мочевой кислоты? Да, есть. Но прежде, чем рассказать о них, давайте представим себе, что испытывает пациент.

Подагра — это болезнь, которую лечит ревматолог. Классический пример подагры — это острый артрит, при котором чаще всего поражается большой палец ноги. При остром приступе подагры пациент испытывает сильнейшие боли, палец опухший, кожа на нём синюшно – красная и напряжена, а боль при подагре такая, будто палец отпиливают пилой. Такая яркая симптоматика связана с отложением в суставных тканях кристаллов урата натрия, проще говоря — кристаллов мочевой кислоты.

Таким образом, без гиперурикемии подагры никогда не бывает. Но довольно часто встречается более мягкое состояние: у пациента существует длительно хронический высокий уровень этого соедининия в плазме крови, но до подагры он «не дотягивает». Таким пациентам выставляется диагноз гиперурикемии, который является просто лабораторным феноменом, и иногда – вообще без симптомов и признаков.

Тем не менее, при гиперурикемии необходимо придерживаться диеты, а если она не помогает, то назначают специальные «таблетки от мочевой кислоты», прием которых снижает концентрацию этого метаболита в плазме крови. Но прежде, чем рассказать об этих лекарствах, снижающих мочевую кислоту, узнаем, откуда она берется, и каковы ее нормальные референсные значения.

Что такое мочевая кислота?

Некоторые люди без медицинского образования путают мочевину и мочевую кислоту. Это совершенно разные соединения. Мочевина — это конечный продукт белкового обмена, она синтезируется в печени и выводится с мочой. Мочевая кислота — это продукт распада нашего наследственного материала, нуклеиновых кислот, из которых состоят хромосомы. Из курса биохимии известно, что ДНК и РНК — это двухцепочечные витые спирали, ступеньки который представляет собой пары нуклеотидов: аденин, гуанин, цитозин и тимин. Эти нуклеотиды принадлежат к пиримидиновым и пуриновым основаниям. Пуриновыми из них считаются аденин и гуанин.

Именно при распаде этих соединений и синтезируется мочевая кислота. Часть ее выделяется через желудочно-кишечный тракт, а основное количество удаляется с мочой, отсюда и название. Это ни в коем случае не значит, что мочевая кислота — это вредное вещество. Она обязательно должна быть в норме у каждого здорового человека.

Более подробную информацию можно найти в нашей статье Биохимический анализ крови на мочевую кислоту.

Источники пуринов

Не стоит думать, что речь идет о распаде только лишь пуринов наших собственных нуклеиновых кислот, которые находятся в наших клетках, из которых состоят хромосомы и генетический материал. Это малая часть. Речь идёт, в основном, о тех пуриновых основаниях, которые мы потребляем с пищей. Они-то и составляют большую часть всей пуриновой нагрузки.

Подагру раньше не зря называли «болезнью королей». Паштеты, дичь, грибы, печень, икра, мозги, ливер, субпродукты, пиво и красное вино, бобовые. Все они являются ярко выраженными источниками пуринов, и поэтому в первую очередь они должны быть существенно ограничены или вообще запрещены. При подагре – запрет на 100%, а при гиперурикемии необходимо следить за ограничением в рационе этих продуктов. Попутно назначаются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота образуется в печени, затем она фильтруется почками, а часть выделяется в кишечник. Причиной повышения, как обычно, будет или недостаток ее выведения, или слишком большое «перепроизводство». Кроме подагры, она может вредить и почкам: онп способна откладываться в чашечно-лоханочной системе почек в виде уратных камней, приводя к развитию мочекаменной болезни. В некоторых случаях гиперурикемия в плазме крови возникает при массивном распаде опухоли, когда пациент проходит курс химиотерапии.

Нормы и причины повышения

Диапазон нормальных значений для мочевой кислоты:

  • для мужчин лежит в пределах 202 — 416 микромоль на литр;
  • «женская» концентрация ниже, от 143 до 340 микромоль на литр.

Понятно, с чем это связано. У мужчин больше мышечная масса, а в составе каждой мышечной клетки имеется ядро, в котором находятся нуклеиновые кислоты в виде хромосом. Просто у мужчин больше клеток, содержащих ядра, чем у женщин, поэтому и нормальный уровень метаболита у них также выше.

Напомним причины повышения мочевой кислоты в плазме крови:

  1. Онкологическая патология;
  2. Распад опухоли, лейкозы, и их лечение с помощью лучевой и химиотерапии;
  3. Хроническая почечная недостаточность, когда мочевая кислота выводится в небольшом количестве, но при этом у пациента будет высокий креатинин и мочевина.

Существуют и другие причины. К ним относятся: псориаз (быстрое деление клеток кожи), избыточная масса тела, нарушения липидного обмена, эндокринная патология, и особенно диабетический кетоацидоз. Поэтому можно считать гиперурикемию болезнью цивилизации, так как она настигает тучных пациентов с малоподвижным образом жизни. Именно им и надо при неэффективности диеты принимать лекарства для снижения мочевой кислоты в крови.

Но бывают состояния, когда уровень ее и понижается. Например, это хронические заболевания печени, которая не может нормально вырабатывать мочевую кислоту, например, по причине хронического алкоголизма или болезни Вильсона-Коновалова. К числу таких заболеваний принадлежит и синдром Фанкони, при котором нарушается функция почечных канальцев

Следует помнить, что перед проведением анализа крови нужно ограничить в пище пурины и физическую нагрузку, чтобы избежать ложноположительных значений. Также приводит к повышению результатов приём многих лекарств. Это аспирин, диклофенак, индометацин. Существуют и физиологические колебания концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Обычно в утреннее время её концентрация выше, чем вечером. Каковы препараты для выведения мочевой кислоты из организма, и как понизить ее уровень до нормы?

Как понизить мочевую кислоту в крови?

Понижение этого вещества в плазме крови необходимо начинать с нелекарственных способов. К ним относятся Диета при повышенной мочевой кислоте, активизация образа жизни, нормализация массы тела. Если пациент соблюдает все необходимые правила, то гиперурикемия снижается, и почти всегда лекарственная коррекция не требуется. Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, назначают в том случае, если:

  • Уровень мочевой кислоты слишком высокий;
  • У пациента диагностирована подагра, и необходимо в межприступный период суставных болей уменьшить вероятность их появления;
  • Имеются сопутствующие диагнозы, например, эндокринная патология или наследственное заболевание, когда с помощью диеты ничего нельзя сделать.

В настоящее время существует несколько препаратов для снижения мочевой кислоты, которые относятся к антиподагрическим средствам. Рассмотрим два самых известных и популярных вида таблеток для снижения мочевой кислоты в крови: аллопуринол и фебуксостат.

Препарат колхицин, с помощью которого купируют острые приступы артрита при подагре, не является препаратом, выводящим мочевую кислоту, и для плановой терапии он не показан. Рассмотрим эти известные таблетки от повышенной мочевой кислоты.

Аллопуринол

Аллопуринол – это препаратдля выведения мочевой кислоты, который ингибирует фермент ксантиноксидазу, а она «производит», а точнее, катализирует производство этого вещества. В результате концентрация ее падает во всех средах организма, и в крови, и в моче. В том случае, если у пациента уже имеются отложения кристаллов уратов в почках, или в тканях, то они перестают накапливаться, и начинают постепенно растворяться.

Вместо мочевой кислоты в мочу начинает секретироваться гипоксантин и ксантин. Показан этот препарат, снижающий мочевую кислоту в крови, в первую очередь при гиперурикемии, при подагре и мочекаменной болезни, если известно, что у пациента камни — уратные. Поэтому вначале он должен обследоваться у уролога, поскольку образование камней может идти совсем по другому пути, например, могут образовываться фосфатные камни.

Применяется Аллопуринол как средство вспомогательной терапии при злокачественных новообразованиях крови, как средство поддержки во время лучевой и химиотерапии, а также при врождённых нарушениях обмена пуринов. Назначаются эти таблетки для снижения мочевой кислоты с титрованием дозы. Вначале даётся одна таблетка в день, по 0,1 г. Затем дозу постепенно повышают под контролем анализа, если она не приходит в норму.

Обычная доза приема для взрослого человека — до 300 мг (3 таблетки) в день. Возможен дробный приём. Аллопуринол обычно переносится хорошо, но в некоторых случаях, возникают дозозависимые побочные эффекты. Так, может быть нарушение вкуса: в частности, пациенту всё кажется недосоленным, и даже сама соль на вкус будет несоленой, и это может раздражать. У этого лекарства при повышенной мочевой кислоте в крови есть и другие побочные эффекты.

Аллопуринол — это лекарство для выведения мочевой кислоты из организма, предназначенное для длительной терапии, и перед тем как его назначать, врачу нужно проверить нормальную работу печени и почек. Чтобы эффективно растворять существующие уратные отложения, в период назначения Аллопуринола пациент должен пить не меньше 2 л чистой воды в сутки, при отсутствии у него хронической почечной недостаточности.

Известно, что в самом начале лечения может быть обострение подагры, этот феномен хорошо известен. Если у пациента существует крупный, например, коралловидный камень в почке уратной природы, то при его растворении и разрушении от него могут отщепляться мелкие фрагменты, попадать в мочеточник и закупоривать его, вызывая явление почечной колики.

Поэтому в случае мочекаменной болезни лечение таким препаратом для вывода мочевой кислоты из организма, как Аллопуринол, нужно проводить под наблюдением уролога и периодическим УЗИ почек.

Обязательно пациент предупреждается, что алкоголь и Аллопуринол несовместимы. Существует также некоторые лекарственные взаимодействия, но это всё должен учитывать лечащий врач.

В настоящее время (весна 2019 года) Аллопуринол можно свободно купить в аптеках, упаковка из 50 таблеток по 100 мг стоит недорого, всего лишь 100 руб. Обычно простой Аллопуринол производит отечественное фармацевтическое предприятие «Органика». Но можно купить и венгерский Аллопуринол-Эгис, в той же дозировке, и по той же цене, но с субстанцией европейского качества. Но существуют препараты для снижения мочевой кислоты в крови нового поколения. Это Аденурик.

Фебуксостат (Аденурик)

Этот препарат стоит гораздо дороже: выпускает его немецкая компания Берлин-Хеми, и одна упаковка из 28 таблеток по 80 мг стоит 2700 рублей. Отечественный аналог фебуксостата Азурикс выпускается фармацевтическим предприятием «Оболенское», но отрыв цен небольшой: одна упаковка в той же дозировке стоит 1745 руб.

Аденурик снижает мочевую кислоту тоже путем подавления ксантиноксидазы, но при этом он проявляет более выраженную селективность по отношению к Аллопуринолу и бОльшую силу действия, чем у него. Аденурик ингибирует любую форму этого фермента, как окисленную, так и восстановленную. Кроме этого, он не влияет на другие ферменты похожие по структуре, которые тоже принимают участие в метаболизме этих оснований. Аллопуринол такой избирательности действия не проявляет, и может вмешиваться в метаболизм похожих ферментов.

Существует много данных, подтвердивших клиническую эффективность и безопасность такого препарата от мочевой кислоты, как Аденурик, при подагре и гиперурикемии. Было проведено множество исследований сравнения Аденурика с Аллопуринолом, в том числе у пациентов с нарушением функции почек, и во всех исследованиях было показано его преимущество: мочевая кислота до нормальных значений снижалась быстрее, чем на фоне приема Аллопуринола.

Показания к приему у Аденурика такие же: хроническое повышение мочевой кислоты в крови, наличие кристаллического артрита, подагрического артрита, а также наличие уратной мочекаменной болезни. При подагре обычная дозировка — 80 миллиграмм, то есть одна таблетка один раз в сутки. Связи с приемом пищи нет, применять можно в любое время.

Если через месяц после начала лечения мочевая кислота будет превышать 357 микромоль на литр, то тогда переходят на дозу полторы таблетки, то есть 120 мг один раз в сутки. Но обычно эффект наступает быстро, и через 2 недели от начала лечения можно проводить повторный анализ мочевой кислоты. Если у пациента диагностирована подагра, то прием препарата необходим длительный, не меньше 6 месяцев.

Существуют и некоторые другие способы снижения мочевой кислоты в крови лекарствами, но они применяются гораздо реже, и почти 95% всего рынка связано с описанными выше средствами. При этом Аллопуринол принимают почти 80% всех пациентов, в связи с его большей доступностью и дешевизной.

Читайте также:  Как улучшить нарушение кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе

В заключение следует ещё раз обратить внимание, что если у пациента диагностирована подагра, то в случае и недорогого препарата, и в случае дорогого лекарственного средства в первые недели после назначения может быть спровоцирован приступ подагрического артрита, поскольку вымывания кристаллов из суставных тканей может приводить к обострению симптоматики. Если же не задаваться вопросом, какие препараты выводят мочевую кислоту из организма, а постараться обходиться без лекарств, и длительно снижать уровень мочевой кислоты с помощью диеты, то, несмотря на более долгое время, эффект будет таким же, но без затрат и побочных эффектов.

Лечение подагры, или какие препараты выводят мочевую кислоту

Подагра является довольно распространенной патологией, которая характеризуется нарушением вывода мочевой кислоты. В результате этого в суставах образуются узлы, которые доставляют массу дискомфорта. Они не только нарушают эстетичный вид тела, но и сопровождаются болями и другими неприятными симптомами. Поэтому необходимо своевременно начать лечение подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, представлены на рынке в широком ассортименте. Итак, как избавиться от суставной болезни в домашних условиях при ухудшении состояния?

Перед назначением лечения проводится диагностика

Влияние избыточного количества кислоты

Основная задача мочевины – сохранение кровеносных сосудов. Но, если ее уровень высок, это приводит к образованию осадка, который скапливается в органах и системах организма, нанося им вред. Возникновение камней приводит к сильным болям при мочеиспускании и является первым признаком развития таких патологий, как артрит и подагра.

Также увеличение этого вещества приводит к таким осложнениям:

  • ревматизм;
  • остеохондроз;
  • артроз;
  • болевые ощущения в мышцах.

Излишки кислоты выделаются вместе со слюной и мочой. В последнем случае это приводит к образованию зубного налета. Скопление уратов в тканях головного мозга приводит к сокращению его активности, а также нарушению памяти. Помимо этого у пациентов наблюдается нарушение сна, депрессия и нервозность.

Определить повышение возможно только в результате проведения комбинированной диагностики. Если результаты обследования неутешительны, то необходимо сразу начать лечение. В ином случае возможны осложнения. Главное, определить происхождение недуга. Убирать симптомы после этого будет довольно просто.

Основой комплексной терапии является прием медикаментов

Препараты для выведения уратов

Для снижения показателей кислоты применяют различные группы медикаментов:

  1. Урикодепрессивные. Нормализация ситуации осуществляется за счет выведения уратов из сочленений.
  2. Урикозурические. Направлены на предотвращение всасывания вещества почками.
  3. Средства смешанного действия (комбинированные). Снижают выделение кислоты и ускоряют ее выделение. В результате это позволяет быстро стабилизировать ее концентрацию.

Эти препараты широко используют при лечении подагры. Перед тем как принимать их, необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с тем, что некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать осложнения.

Обзор урикодепрессивных лекарств

Лекарства такой группы назначают при следующих заболеваниях:

  • подагра с дальнейшим образованием тофусов;
  • поражение соединений, при которых наблюдается заболевания кровеносной системы;
  • почечные болезни, связанные с выделением солей в избыточном количестве;
  • камни в почках и мочевом пузыре.

Список таких медикаментов довольно обширен.

Аллопуринол

Препарат выпускает в виде таблеток. Он обладает высокой эффективностью и довольно быстро снижает концентрацию кислых солей. Курс лечения подбирается врачом на основе тяжести патологии. Средняя суточная доза составляет 3 таблетки. Принимать нужно после еды.

Перед использованием «Аллопуринола» необходимо обратить внимание на противопоказания. Так, препарат не рекомендовано принимать в таких ситуациях:

  • беременность и кормление грудью;
  • заболевания, которые связаны с дисфункцией эндокринной системой;
  • нарушение функциональности почек.

Лекарство стабилизирует синтез мочевины.

Аллопуринол – популярное и эффективное средство против подагры

Фебуксостат

Средство предназначено для долгосрочного применения. Согласно проведенным исследованиям, понижение концентрации кислоты происходит уже через несколько дней. Препарат воздействует, в основном, на печень. Это позволяет значительно снизить нагрузку на почки.

Благодаря особенностям действия «Фебуксостат» показан пациентам, которые страдают от нарушения работы почек. Основной недостаток медикамента заключается в высокой стоимости.

Оротовая кислота

Лекарство выпускается в виде таблеток или капсул. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что препарат не рекомендовано употреблять на протяжении длительного времени. Курс лечения составляет не более трех недель. После этого нужно сделать паузу. Повышенный уровень указывает на проведение повторной терапии.

Мочевыделительный препарат ускоряет избавление от уратов. Если сравнивать с другими препаратами этой группы, он является слабодействующим лекарством. В связи с этим средство применяют для лечения подагры на ранней стадии. При запущенной форме оно является неэффективным. Несмотря на то что «Оротовая кислота» является слабодействующим медикаментом, прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Пеглотиказа

Для производства лекарственного препарата используется говяжья печень. В результате получается раствор, который вводится путем укола. Если сравнивать с лекарствами аналогического действия, то «Пеглотиказа» оказывает слабое действие на организм. Поэтому она является менее опасной и практически не вызывает побочных эффектов.

Урикозурические препараты

Подагрический артрит – очень опасное заболевание. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к различным осложнениям. В комплексное лечение входят урикозурические препараты. Их прием позволяет снизить количество кислоты в организме. Рассмотрим основные препараты для снижения мочевой кислоты в крови.

Пробенецид

Особенность средства заключается в том, что оно воздействует на почки. В результате активируется всасывание солей канальцами парных органов. В дальнейшем вещество выводится из организма. Благодаря таким свойствам препарат считается очень эффективным в борьбе с недугом.

Несмотря на все достоинства «Пробенецида», он обладает некоторыми недостатками. Так, стоит отметить, что средство влияет только на выведение кислоты, но никак не сказывается на ее концентрации в крови. Поэтому лекарство не используется в период обострения, так как не оказывает должного действия.

Обычный Аспирин является не менее эффективным при подагре

Сульфинпиразон

Медикамент рекомендовано принимать после еды. Это значительно повышает его всасывание. Лекарство ускоряет выведение солей из организма, что позволяет использовать его при подагрическом артрите. К сожалению, несмотря на высокую эффективность «Сульфинпиразона», он имеет некоторые противопоказания. Так, его не рекомендовано принимать при таких патологиях:

  • язвенная болезнь кишки и желудка;
  • заболевания почек на запущенной стадии;
  • дисфункция печени.

Если не соблюдать осторожность и принимать препарат вопреки всем противопоказаниям, это приведет к осложнениям, что значительно ухудшит клиническую картину. Поэтому лечение должно проводиться только под пристальным контролем специалиста.

Важно! После употребления «Сульфинпиразона» возможны побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ. При обострении недуга стоит прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Атофан

Противоподагрическое и мочевыводящие средство представлено в виде таблеток и широко применяется при лечении подагры на любой стадии развития. Курс лечения назначает врач, исходя из стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Принимать его нужно по одной таблетке не более 4 раз в день. Согласно инструкции, делать это необходимо после еды.

Курс терапии составляет 4 дня. По истечении этого времени делается перерыв. Если есть необходимость, то лечение повторяется с возможной коррекцией дозировки. Во время терапии необходимо точно следовать предписаниям врача, особенно когда речь идет о количестве. В случае передозировки и приеме средства при наличии противопоказаний возможны некоторые осложнения:

  • головокружение;
  • гастрит;
  • тошнота;
  • местные аллергические реакции;
  • дисфункция печени;
  • поражение мочевого пузыря и почек.

Стоит отметить, что препарат противопоказан при таких недугах:

  • язва желудка;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания почек и печени.

Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент аналогов. Перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.

При лечении недуга широко используются народные рецепты

Другие препараты

Помимо этого для купирования приступа подагры используют другие медикаментозные препараты:

  1. «Аспирин». Он увеличивает вывод уратов через мочевыводящие пути. Главное, правильно приготовить раствор. Для этого нужно взять 10 мл йода и растворить в нем 5 таблеток, оставив до осветления. После этого раствором обрабатывают колено и другие проблемные места. Нужно наложить поверх пленку и завязать теплой тканью. Такой способ лучше применять перед сном.
  1. «Димексид» и «Новокаин». Раствор этих средств обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому он широко используется для обработки пораженных мест при подагрическом артрите. Применять раствор нужно очень осторожно. Во время приема «Димексида» возможны осложнения, связанные с нарушением работы печени, сердца и почек.

Помимо этого при лечении недуга используют различные народные средства. Отвар брусники, листьев березы, лавровый лист, сок крапивы и другая лечебная трава хорошо сокращают скопление солей. Они способствуют их выведению. Травы применяют для приготовления ванночек и компрессов. Перед тем как вывести мочевую кислоту из суставов народным средством, необходимо обратиться в больницу. Так как подагра очень опасна и приводит к серьезным осложнениям, этот метод должен использоваться под присмотром специалиста.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, диета и питьевой режим

Из этой статьи вы узнаете: как происходит лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. Почему важно вывести мочевую кислоту из организма, эффективные способы. Лекарства, диета и питьевой режим при подагре.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Подагра – результат нарушения пуринового обмена (превращение белка в нуклеиновые кислоты) с тканевым отложением избытка солей мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты – промежуточный продукт пуринового обмена.

Отложение солей мочевой кислоты при подагре

Отложение солей мочевой кислоты (уратных кристаллов) провоцирует появление:

  • подагрического артрита (воспаления суставов);
  • подагрической нефропатии (нарушение работы, мочекаменная болезнь почек).

Результатом нарушения обмена может стать гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови > 0,40–0,42 Ммоль/л). Ее диагностируют у всех больных подагрой. Она не всегда сочетается с артритом или нефропатией и может протекать бессимптомно.

Поскольку нарушения при подагре неизлечимы, их контролируют на протяжении всей жизни.

Как вывести мочевую кислоту из организма?

  • постоянный прием препаратов, регулирующих уровень мочевой кислоты в крови (Колхицин, Аллопуринол, Азурикс);
  • сбалансированная диета с ограничением пуриносодержащих продуктов;
  • оптимальный питьевой режим – от 1,5 до 2,5 литров в сутки.

Такая схема лечения болезни помогает:

  1. Сократить количество вредных продуктов обмена (мочевой кислоты и уратов).
  2. Предотвратить формирование тканевых отложений (тофусов – очагов уплотнения подкожной клетчатки, суставных узелков, камней в почках).

Лечение при подагре назначает и корректирует врач-ревматолог.

Почему так важно избавиться от лишней мочевой кислоты

Для больных с гиперурикемией комплексное лечение – шанс никогда не заболеть:

  • подагрическим артритом (только у 30 % больных с гиперурикемией);
  • мочекаменной болезнью (появляется у 50 % больных).

Людям, у которых уже есть характерные проявления подагры, нормализация уровня мочевой кислоты позволяет:

  • сократить количество приступов или совсем предотвратить обострения болезни – приступ подагрического артрита сопровождается нестерпимой болью и сильным воспалением;
  • предотвратить последствия заболевания – разрушение костной ткани с замещением уратными кристаллами, артроз, воспаление почек и почечную недостаточность.

Помимо указанных осложнений избыточный уровень мочевой кислоты может стать причиной тендинита (развитие воспалительного процесса в сухожилиях), а также провоцирующим фактором для:

  • ишемической болезни сердца (недостатки кровоснабжения органа, кислородное голодание);
  • гипертонической болезни (устойчивое повышение артериального давления).

Далее в статье – самые эффективные способы выведения мочекислых соединений (уратов) из организма.

Препараты для регуляции мочевой кислоты

Лекарственные средства для регуляции мочевой кислоты при подагре можно разделить на 3 группы:

  1. Угнетающие механизм образования кислоты, или урикостатики – Аллопуринол.
  2. Стимулирующие выделение мочевой кислоты почками, или урикозурические – Пробенецид, Этамид, Сульфинпиразон.
  3. Смешанные – Алломарон.

Помимо основных средств для лечения подагры, используют медикаменты, способные растворять солевые отложения – Блемарен.

Аллопуринол

Препарат с действующим веществом аллопуринолом. Механизм действия основан на его способности блокировать синтез мочевой кислоты, действуя на один из ферментов (ксантиноксидазу). Этот фермент обеспечивает превращение пуриновых соединений (гипоксантина и ксантина) в мочевую кислоту. Аллопуринол тормозит выработку ксантиноксидазы и тем самым уменьшает количество мочевой кислоты в крови.

Без участия ксантиноксидазы цепочка превращения пуринов в мочекислые соединения прерывается:

  • блокируя выработку, препарат снижает их количество в крови (на 2–3 сутки уровень мочевой кислоты сильно снижается, через 3–4 недели приходит в норму Таблетки пробенецид

Действующее вещество – пробенецид:

  1. Предотвращает обратное всасывание (реабсорбцию) мочекислых соединений в почечных канальцах.
  2. Способствует их активному выведению.
  3. Уменьшает количество уратов и предотвращает образование солевых отложений.
Читайте также:  Эритроциты в крови — норма у женщин в зависимости от возраста

Для нормализации состояния урикозурические препараты назначают на короткий срок – от 10 дней до 4 недель.

Главное условие эффективности препаратов, выводящих мочевую кислоту, – обильное питье (от 2 до 2,5 литров в сутки).

Острый приступ подагры

Явления диспепсии – рвота, тошнота, диарея

Мочекаменная болезнь – с камнями в почках

Аллергические реакции – кожные проявления

Нарушения со стороны центральной нервной системы – головокружения, головные боли

Алломарон

Противоподагрический препарат с 2 действующими веществами – аллопуринолом и бензбромароном.

Алломарон обладает комбинированными свойствами:

  • блокирует образование мочекислых соединений и уменьшает их количество в крови;
  • препятствует обратному всасыванию уратов в почечных канальцах и выводит их с мочой;
  • уменьшает выраженность и частоту приступов подагры;
  • способствует растворению солевых отложений.

Препарат мягко нормализует уровень мочекислых соединений за период от 2 до 4 недель, может быть использован для длительного применения (как и Аллопуринол).

Обязательное условие эффективности лекарственного средства – соблюдение питьевого режима (от 2 до 2,5 литров воды в сутки).

ПротивопоказанияВозможные побочные эффекты

Тяжелая почечная недостаточность

Явления диспепсии – от тошноты до диареи

Аллергические реакции – сыпь, зуд, краснота

Нарушения работы печени

Блемарен

В составе этого препарата:

  • лимонная кислота;
  • гидрокарбонат калия;
  • цитрат натрия.

Блемарен ощелачивает, повышает показатели рН мочи до оптимальных (от 6,6 до 6,8), при которых сильно увеличивается растворимость мочекислых соединений (в 10–50 раз).

Таким образом, препарат:

  1. Способствует растворению и выведению уже имеющихся камней (в том числе уратно-оксалатных и кальций-оксалатных). Такие камни образуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Оксалатные камни – это соли щавелевой кислоты, они формируются при употреблении фруктов, овощей, зелени, орехов, ягод, какао. Уратные камни – это соли мочевой кислоты, они возникают при употреблении мяса, копченых продуктов, томатов. Кальциевые камни не связаны напрямую с приемом пищи.
  2. Предотвращает формирование новых отложений.

Подобным действием обладает лекарственный препарат Магурлит.

Сроки терапии (лечения Блемареном) составляют 4–6 месяцев. Грамотно подобранная дозировка препарата способствует поддержанию кислотности в границах от 6,2 до 7 в течение суток.

ПротивопоказанияВозможные побочные эффекты

Метаболический алкалоз (увеличение pH крови за счет повышения концентрации щелочи)

Показатели pH мочи выше 7

Явления диспепсии (расстройство пищеварения, проявляющееся в виде тошноты, отрыжки, тяжести в животе)

Тяжелые формы гипертонии

Развитие метаболического алкалоза – сдвиг баланса щелочей и кислот крови в сторону щелочной реакции

Острая почечная недостаточность

Диетическое питание при подагре

Диетическое питание – обязательная часть комплексного лечения хронической подагры. Без правильно сформированного рациона невозможно нормализовать уровень мочекислых соединений.

Диета при подагре – это сбалансированный и богатый витаминами рацион с повышенным содержанием растительной пищи и воды и ограниченным количеством белковых, жирных продуктов, соли и алкоголя.

Суточная норма химических веществ в ежедневном рационе больного подагрой:

  • до 90 г жиров;
  • от 400 до 450 г углеводов;
  • не больше 7–10 г соли;
  • не более 80 г белков.

Рекомендуемая диета при заболевании – стол № 6, энергетическая ценность суточного рациона – не больше 3000 Ккал.

Пищу принимают дробными частями (4–5 раз), отваривая, запекая, пропаривая (жарить в масле нельзя). Мясо перед приготовлением рекомендуют отваривать, так большая часть ненужных пуринов остается в бульоне (около 50 %).

  • субпродуктов – мозгов, печени, языка, почек;
  • жирного мяса и рыбы, крепких бульонов из мяса, птицы, рыбы, холодца;
  • консервированных, соленых и копченых продуктов, зрелых, жирных сыров, колбасы;
  • черного кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, шоколада, какао, сдобы;
  • бобовых (фасоли, сои), инжира, сухофруктов;
  • шпината, ревеня, щавеля.

Больным противопоказано голодание, так как в результате количество мочекислых соединений в крови увеличивается, а это может спровоцировать обострение подагры.

Лучше 1 раз в неделю разгружаться – кефиром, фруктами, овощами, нежирным творогом.

С помощью диетического питания можно:

  1. Сильно сократить количество поступающих в организм пуринов.
  2. Снизить содержание мочекислых соединений, предотвратить их кристаллизацию и формирование солевых отложений.
  3. Уменьшить дозировку лекарственных средств, предотвратить развитие обострений и осложнений.
  4. Нормализовать вес (лишний вес – фактор, увеличивающий вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии).

В периоды обострений мясные и рыбные блюда исключают полностью.

Питьевой режим при заболевании

При подагре кислотность мочи снижается, растворимость уратных соединений резко падает (при показателях рН Минеральная вода Драговская

Противопоказания для обильного питьевого режима при заболевании – устойчивая артериальная гипертензия и сосудистая недостаточность.

Как снизить уровень мочевой кислоты

Как понизить уровень мочевой кислоты в организме, один из следствий такого заболевания как подагра, какие продукты и домашние средства могут в этом помочь, давайте разбираться вместе.

Активный образ жизни и питательная диета имеют большое значение для обеспечения здоровой и счастливой жизни.

Нездоровый образ жизни может привести к ряду заболеваний и состояний, которые могут стать серьезными или хроническими, если их оставить без присмотра.

Причины возникновения болезни

Многие люди страдают от проблем со здоровьем в результате повышенного уровня мочевой кислоты в их организме. Подагра является самой распространенной проблемой.

К счастью, высокий уровень мочевой кислоты, также известный как гиперурикемия, чрезвычайно распространен и легко поддается лечению.

Мочевая кислота, как химическое вещество, концентрируясь в крови становится опасной для организма. Опасное вещество входящее в состав этой кислоты называется пурин, его большая часть растворяется в крови и выводится через почки, на них-то и оказывается нагрузка при избыточной переработке этого вещества.

Нормальный уровень мочевой кислоты для мужчин находится в пределах 3,4-7,0 мг / дл.

Для женщин нормальный диапазон составляет 2,4-6,0 мг / дл.

Может быть небольшое различие в этих значениях от одной лаборатории до другого.

Тем не менее, в некоторых случаях организм может вырабатывать избыток мочевой кислоты или не может выделять ее достаточно, что приводит к гиперурикемии или высокому уровню мочевой кислоты в крови.

Для контроля гиперурикемии необходим регулярный контроль уровня сывороточных уратов.

Факторы, которые могут привести к повышению уровня мочевой кислоты:

  • Диета с высоким содержанием пурина (в больших количествах содержится в мясе);
  • Чрезмерное потребление алкоголя;
  • Недействительная щитовидная железа;
  • Недостаточная почечная функция;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Полнота;
  • Возраст;
  • Менопауза у женщин;
  • Метаболические или эндокринные состояния;
  • Другие заболевания.

Уровень мочевой кислоты может также временно возрастать из-за физических упражнений, диеты или голодания. Мужчины более подвержены этой проблеме, чем женщины.

Признаки повышенной мочевой кислоты

Возможно, наиболее распространенным недугом, вызываемым высоким содержанием мочевой кислоты, является подагра или подагрический артрит, который вызывается отложениями твердых кристаллов мочевой кислоты в суставах.

Повышенное содержание мочевой кислоты также вызывает камни в почках и, в некоторых случаях, почечную недостаточность.

Исследования показали связь между гиперурикемией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также гипертонией.

Болезненные и опухшие суставы, зуд кожи и комки под кожей (образованные кристаллизованной мочевой кислотой) — несколько общих признаков, указывающих на повышенный уровень мочевой кислоты.

Домашние средства

Обращение за профессиональной медицинской консультацией для снижения и контроля уровня мочевой кислоты жизненно важно.

Есть также целый ряд природных средств, которые могут быть очень эффективными в решении этой общей проблемы со здоровьем.

Нижеупомянутые методы домашнего ухода являются дополнительным лечением этого заболевания. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем применять их для себя.

Вишня

Химические вещества, присутствующие в вишне и темных ягодах, отлично подходят для снижения уровня мочевой кислоты.

Вишня содержит витамин С, а также проантоцианидины, биофлавоноиды и антоцианы (противовоспалительные), что делает их полезным средством для снижения концентрации мочевой кислоты в крови и предотвращения ее накопления в суставах.

Считается, что сок черешни чрезвычайно полезен для выведения кристаллов мочевой кислоты из организма.

Потребляйте около 1 стакана вишни каждый день в течение нескольких недель.

Кроме того, выпивайте от 1 до 2 чашек кислого вишневого сока каждый день в течение 3-4 недель.

Другой вариант — ежедневно принимать 1000 мг. экстракта плодов вишни.

Черника и клубника также помогут снизить уровень мочевой кислоты.

Яблочный уксус

Яблочный уксус обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием и является естественным средством против многих проблем со здоровьем, включая боль при артрите, заложенность носа, проблемы с пищеварением и многое другое. Это средство помогает в очищении и детоксикации организма, тем самым удаляя мочевую кислоту и другие отходы.

Яблочный уксус богат несколькими питательными веществами. В то время как калий полезен для удаления токсинов из крови, железо, кальций и аминокислоты также снижают накопление токсинов и действуют как антибиотики.

Яблочная кислота, присутствующая в яблочном уксусе, помогает расщеплять и выводить мочевую кислоту.

Этот ингредиент также играет роль в восстановлении и поддержании щелочно-кислотного баланса в организме.

Мед, второй ингредиент рецепта, который мы будем использовать. Он содержит несколько важных питательных веществ, а также обладает антисептическими, антибактериальными и лечебными свойствами. Помимо того, что он полезен для здоровья, мед также послужит натуральным подсластителем для яблочного уксуса и водного раствора.

  • Яблочный уксус – 1 ч. л.;
  • Мед – на вкус;
  • Вода – 200 – 250 мл.

Смешайте ингредиенты и пейте получившийся яблочный уксус и медовый раствор 2 или 3 раза в день.

Постепенно увеличивайте количество яблочного уксуса, которое вы добавляете на стакан воды. Вы можете использовать до 2 с. л. Продолжайте принимать это лекарство, пока не получите желаемый результат.

Яблочный уксус также можно использовать местно в форме обертывания или спрея для лечения подагры.

Лимонная вода

Считается, что лимонный сок наполняет желудок кислотной средой. Напротив, он производит щелочной эффект и может быть полезен при нейтрализации мочевой кислоты. Это помогает в продвижении производства пищеварительных соков, таким образом помогая нейтрализовать кислотность в вашем теле. Содержание витамина С в лимонном соке также играет важную роль в снижении уровня мочевой кислоты.

Кроме того, лимонный сок эффективно стимулирует выработку карбоната кальция, что также полезно при нейтрализации мочевой кислоты.

Лучше всего пить лимонную воду натощак, когда вы просыпаетесь утром. Вы также можете использовать это средство вечером. Продолжайте принимать это лекарство, пока не получите желаемый результат.

Семена сельдерея

Семена сельдерея имеют длинный список полезных свойств для здоровья. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и мочегонным действием и могут помочь при различных заболеваниях, таких как подагра, артрит, мышечные боли и боли в суставах.

Семена сельдерея стимулируют почки и помогают подщелачивать кровь, тем самым выводя из организма избыток мочевой кислоты.

Принимайте таблетки экстракта семян сельдерея после консультации с врачом для правильной дозировки.

Кроме того, вы можете использовать 1 ст. л. семян сельдерея для приготовления чая. Пейте чай из семян сельдерея не чаще чем 2 раза в день.

Продолжайте принимать это лекарство, пока симптомы не исчезнут.

Пищевая сода

Пищевая сода, несомненно, является одним из наиболее часто используемых ингредиентов в быту. Этот универсальный ингредиент, от приготовления пищи и уборки до здоровья и красоты, служит многим целям.

Пищевая сода помогает снизить уровень мочевой кислоты, уравновешивая кислотно-щелочной уровень. Она делает мочевую кислоту в организме более растворимой. В результате кислота легко вымывается почками.

Проконсультируйтесь с врачом перед употреблением пищевой соды, если вы принимаете какие-либо лекарства.

  • Смешайте ½ чайной ложки пищевой соды в стакане воды.

Вы можете выпивать около 4 стаканов такого раствора с содой каждый день.

Соблюдайте промежуток от 2 до 4 часов между каждым приёмом.

Продолжайте использовать это средство в течение 2 недель.

Также употребление воды с содой можно заменить на газированную щелочную воду, что сделает процесс более приятным и обеспечит ваш организм важными минералами, содержащимися в такой лечебной воде.

Ростки пшеницы

Пшеница обладает целебными и терапевтическими свойствами и полна минералов, витаминов, аминокислот и других важных питательных веществ. А сами ростки пшеницы или, попросту пырей не содержит глютина.

Более того, все питательные вещества, присутствующие в ростках пшеницы, готовы к мгновенному всасыванию в кровоток.

Этот ингредиент также обладает антибактериальными, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Пшеничные ростки могут быть полезны в восстановлении кислотно-щелочного баланса в крови. Высокий уровень фитохимических веществ, хлорофилла и витамина С, присутствующих в них, способствует детоксикации организма, что важно для снижения уровня мочевой кислоты.

Добавьте 1 ч. л. порошка пырея в стакан воды (200 – 250 мг.).

Продолжайте пить смесь ежедневно, пока не получите желаемый результат. Вы также можете выжать сок из 1 лимона в смесь, для получения дополнительных преимуществ.

Советы по питанию

Здоровая питательная диета ускоряет способность организма восстанавливаться от болезней, недостатков и дисбаланса. Контроль диеты является важной частью снижения и поддержания уровня мочевой кислоты.

Вот несколько советов, которые вы должны иметь в виду, если у вас избыток мочевой кислоты в организме:

  • Продукты, содержащие клетчатку и крахмалистые углеводы, хорошо помогают снизить уровень мочевой кислоты.

Несколько примеров — груши, клубника, яблоки, зеленая папайя, картофель, зерно, овес и рис.

  • Пейте много воды и другие полезные жидкости. Это поможет разбавить мочевую кислоту и стимулировать почки вымывать избыток через мочу.
  • Лучше всего избегать продуктов с высоким содержанием жира.
  • Сократите потребление обработанного сахара, такого как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.
  • Куркума, ананас, петрушка, виноград и льняное семя — это всего лишь несколько продуктов, которые вы можете включить в свой ежедневный рацион. Это поможет уменьшить боль и скованность, возникающую из-за повышенного уровня мочевой кислоты.
  • Пурины являются азотсодержащими соединениями, которые распадаются в форме мочевой кислоты. Таким образом, потребление диеты с низким содержанием пурина также поможет.

Это означает сокращение потребления животных белков (домашней птицы, мяса, мяса органов, рыбы). Другими продуктами, богатыми пуринами, являются дрожжи, грибы, бобы и спаржа.

  • Следует избегать рафинированных углеводов, таких как белый хлеб и пирожные.
  • Убедитесь, что в вашем рационе мало белка и много сложных углеводов.
  • Нежирное молоко, обезжиренное молоко и другие молочные продукты способствуют функционированию почек, уменьшая реабсорбцию мочевой кислоты. Включите в свой рацион обезжиренное молоко, обезжиренный йогурт, тофу и другие подобные молочные продукты.

Меры предосторожности и рекомендации

Люди, страдающие от высокого кровяного давления, должны избегать использования пищевой соды для контроля уровня мочевой кислоты.

Те, кому за 60, должны ограничить потребление средства от пищевой соды до 3 стаканов в день.

Не злоупотребляйте яблочным уксусом, так как чрезмерное потребление этого продукта может снизить уровень калия в организме.

Высокая мочевая кислота может остаться незамеченной на ранних стадиях. Периодическое тестирование поможет вам контролировать уровень мочевой кислоты.

Регулярные физические упражнения и здоровый вес также могут помочь контролировать уровень мочевой кислоты.

Препараты, выводящие мочевую кислоту при подагре

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, предупреждает дальнейшее развитие заболевания и способствует регрессу тофусов (подкожных отложений солей уратов). Начинать прием лекарственных средств рекомендуется только в межприступный момент. Если же подагрическая атака возникла на фоне базисной терапии, то отменять медикаменты не нужно. Во время борьбы с недугом следует больше пить и соблюдать строгую диету. Это убережет от рецидивов и осложнений.

Базисную терапию следует начинать только в межприступный период

Накопление мочевой кислоты и подагра

Подагра — это мультифакторное поражение организма, в основе которого лежит расстройство белкового обмена с гиперурикемией и избыточным накоплением солей мочекислого натрия в суставной ткани и внутренних органах. Процесс приводит к воспалению и последующей деструктивно-склеротической деформации.

Преимущественное отложение уратов в области сочленений и близлежащих тканях объясняется особенностями кровотока в этой зоне. Само костное соединение не имеет сосудистой системы, поэтому вокруг него образуется густая сеть капилляров, необходимая для полноценного питания суставных поверхностей.

Благодаря этой особенности значительное количество мочевых солей проникает в периартикулярные ткани, кристаллизуется там и вызывает острое воспаление, называемое подагрой.

На этом разрушительное действие мочевой кислоты не заканчивается. Излишнее скопление уратов в кровотоке при нормальной экскреции рано или поздно приводит к их появлению в моче. Ну а поскольку урина имеет свойство скапливаться в почечных лоханках и мочевом пузыре, соли там срастаются в более крупные соединения и образуют камни. В результате у больного развивается тяжелая форма подагры, осложненная нефротическим синдромом.

Медикаментозное лечение заболевания

Противоподагрические средства — это группа препаратов, предназначенных для нормализации обмена мочевой кислоты в межприступный период и профилактики рецидивов.

По механизму воздействия их разделяют на следующие группы:

  1. Урикозурические препараты.
  2. Урикодепрессивные медикаменты.
  3. Комбинированные средства.

Такая классификация помогает оптимально использовать фармакологические свойства лекарств и подбирать схему лечения применительно к определенной разновидности недуга.

Так, при почечном типе системного нарушения предпочтение отдается урикозурическим веществам, а при метаболическом — урикодепрессантам. Если же имеет место смешанная форма подагры, назначают комбинированные медикаменты.

Принцип действия урикозурических препаратов

Урикозурические средства угнетают обратное всасывание мочекислых солей в канальцах нефрона и облегчают удаление моноуратов натрия из организма через почки. Их действие основано на смещении pH мочи в щелочную сторону, в основном под влиянием цитрат-ионов.

Ослабление процесса реабсорбции не вызывает существенных трансформаций в суммарном диурезе больного. Тем не менее, длительное применение урикозуриков снижает количество и интенсивность подагрических атак, способствует некоторому расщеплению отложений мочекислых солей.

К препаратам этой группы относят:

  • Уродан;
  • Атофан;
  • Кетазон;
  • Флексин;
  • Антуран;
  • салицилаты в больших количествах (Аспенорм).

Урикозурическая терапия действенна у 80% больных. Если же результат отсутствует, то пациент, скорее всего, плохо переносит назначенный медикамент или не следует рекомендациям врача в полной мере. Причиной низкой эффективности лечения может служить и патология почек.

Препараты реабсорбции заведомо бесполезны при тофусной подагре с концентрацией уратов выше 7 мг/100 мл, а при наличии конкрементов и вовсе противопоказаны. Более того, они могут стимулировать уролитиаз, еще больше ухудшающий почечную функцию.

Начиная лечение урикозурическими препаратами, следует помнить, что увеличение экскреции заметно повышает риск появления мочевых конкрементов и развития подагрической почки.

Ослабить негативное влияние медикаментов поможет употребление большого количества жидкости и активное ощелачивание организма с помощью соды или минеральных вод.

Обзор препаратов для выведения мочевой кислоты

Большинство урикозурических средств производятся в двух лекарственных формах — таблетки и раствор для внутримышечного введения. Первыми удобно пользоваться дома, а уколы больше подходят для коррекции болезненного состояния в условиях стационара.

Среди существующих реабсорбентов есть несколько наиболее эффективных и безопасных, применимых для большинства больных. Поговорим о них ниже.

Пробенецид

Пожалуй, самый известный препарат урикозурической группы. Помимо повышения почечного клиренса, он обладает некоторым болеутоляющим действием и уменьшает воспаление в суставах.

Медикамент назначается в виде таблеток дважды в сутки. Через 7 дней дозировку увеличивают на 0,5 мг в неделю, но не более 3 г активного вещества в сутки.

Пробенецид переносится довольно хорошо. Изредка больные жалуются на желудочные расстройства, лихорадку, гипотензию, аллергические проявления. Во время лечения рекомендуется регулярно исследовать почечную функцию и диурез. Недостатком Пробенецида принято считать частую резистентность к препарату.

Бензиодарон

Медикамент помогает снизить проявления урикемии до нижних границ и улучшить выведение мочевой кислоты.

Обладая более сильным урикозурическим эффектом, Бензиодарон на удивление хорошо переносится больными и редко вызывает нежелательные реакции. Может применяться в лечении пациентов с ХПН.

Антуран

Эти таблетки для выведения мочевой кислоты имеют давнюю историю — их начали использовать в лечении подагры с середины прошлого века. И за все эти годы они не потеряли своей эффективности.

Урикозурическое действие хорошо выражено и длится не менее 8 часов, потому принимать его рекомендуется трижды в день.

Препарат легко переносится и оказывается действенным в тех случаях, когда Пробенецид не помогает. Редке побочные реакции проявляются расстройством пищеварения.

Другие препараты

Фармацевтическая промышленность не стоит на месте и продолжает выпускать новые и более эффективные средства для выведения мочевой кислоты. Они помогают быстрее избавиться от мучительных симптомов, снижают риск развития осложнений и реже вызывают побочные реакции.

Перечень таких медикаментов довольно велик, поэтому остановимся на самых интересных.

Например, чешский Кетазон (Кебузоне, Кетофенилбутазон) обладает комплексным действием на организм — препарат оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект, снижает уровень мочевых солей и улучшает их выделение почками.

Активным урикозурическим средством является Бензбромарон. Медикамент особенно хорошо работает на уровне почек, замедляя реабсорбцию уратов в дистальном отделе мочевого канальца. Отлично подходит больным с ХПН, имеет мало противопоказаний и почти не вызывает вторичных эффектов.

Рассматривая противоподагрические препараты, нельзя не вспомнить о Фулфлексе. Строго говоря, это не медикамент, а биологически активная добавка. Тем не менее, отзывы больных на данное средство очень хорошие. Практически все, кто использовал его в виде таблеток или мазей отмечают уменьшение болей и отеков, быстрое восстановление после острой атаки и продление межприступного периода.

На удивление простой состав Фулфлекса (клубни мартинии душистой и кора белой ивы) делает его недорогим и доступным лекарством. Цена капсул не превышает 330 руб. за упаковку, крем (75 мл) стоит 250 рублей.

Здесь же можно упомянуть о еще одном препарате комбинированного действия — Аспикарде. Медикамент часто назначают при подагрическом артрите в качестве дополнительного средства, улучшающего экскрецию и усиливающего влияние других урикозуриков.

Лекарственные средства смешанного типа

Помимо медикаментов направленного действия, существуют антиподагрические препараты широкого спектра влияния. Эти лекарства объединяют в себе свойства урикозурических и урикостатических средств, чем оказывают комплексное влияние на болезнь.

Список комбинированных медикаментов не так уж велик. Среди них можно особо выделить Аллорман и Уродан. Первое вещество отлично нормализует пуриновый обмен. Второе эффективно для лечения подагрической почки.

Урикодепрессивные препараты для снижения уровня мочевой кислоты

Данные медикаменты имеют принципиально иной механизм воздействия — они подавляют синтез мочекислых солей в организме. Суть их влияния заключается в блокировке фермента ксантиноксидаза — катализатора выработки мочевой кислоты. Конкурируя с ним за рецептор, урикостатики эффективно понижают активность этого соединения, тем самым уменьшая выработку уратов.

Лучше всего сдерживает образование кристаллов натрия Аллопуринол. Именно его назначают больным с гиперпродукцией солей (> 4,76 ммоль/24 часа.). Сывороточная концентрация мочекислоты начинает уменьшаться с первых дней лечения, достигая полной стабилизации через 14 суток.

Используют для снижения выработки солей натрия и другие лекарственные средства:

  • Тиопуринол. Сходен по своему терапевтическому воздействию с Аллопуринолом, но хуже переносится больными;
  • Гепатокаталаза. Медикамент менее активен, чем первые два, вводится только внутримышечно;
  • Оротовая кислота. Самый интересный урикодепрессивный препарат. Снижая синтез мочекислых солей, средство в тоже время ускоряет их удаление из организма. Обладает низкой эффективностью, поэтому более действенно в начале заболевания.

Все рассмотренные урикодепрессанты мягко воздействуют на организм и не провоцируют работу почек на износ.

В дополнение к медикаментам

Лекарственные средства, выводящие мочевую кислоту — это не единственный способ лечения подагры. Медицинскую помощь можно и нужно дополнять соблюдением диеты, физиотерапией и применением народных средств.

Нормализовать концентрацию мочевой кислоты поможет лечебный стол №6. Его суть заключается в уменьшении количества белковой пищи (животной и растительной) и замене ее углеводами.

Больному нельзя употреблять красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, сало и коровье масло. Предпочтение рекомендуется отдать овощам, фруктам, зерновым и молочнокислым блюдам. Продукты перед подачей на стол необходимо отваривать или тушить. Жарка и маринование строго запрещены.

Среди физиотерапевтических методов хороший эффект при подагре дают следующие процедуры:

  • лазерное облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультрафонофорез с кортикостероидами;
  • электрофорез;
  • локальная баротерапия;
  • аппликации парафина и озокерита.

Отличным оздоравливающим действием обладает бальнеотерапия. Радоновые, сероводородные, углекислые и хлоридно-натриевые ванны прекрасно снимают боль, улучшают кровоток в области пораженного сочленения и ускоряют расщепление уратов.

Из народных средств наиболее эффективно применение противовоспалительных и мочегонных растений. Это может быть отвар листьев брусники или березы, настой ромашки аптечной, шалфея, череды, аира или корня одуванчика. Готовые отвары можно принимать внутрь либо делать из них местные ванночки и компрессы.

Заключение

Ведущим принципом лечения подагры препаратами, выводящими из организма мочевую кислоту, является длительность. Чтобы от базисной терапии действительно был эффект, принимать лекарства следует не менее года, а в большинстве случаев — пожизненно. Нельзя при первых признаках улучшения самочувствия бросать лечение. Недуг обязательно вернется, причем в более агрессивной форме, чем прежде.

Читайте также:  Что такое коагулограмма и какой должна быть норма свертываемости крови у детей?
Ссылка на основную публикацию
ПротивопоказанияВозможные побочные эффекты