Лекарства повышающие сахар в крови - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Лекарства повышающие сахар в крови

Лекарства повышающие сахар в крови

Содержание

Лекарства, повышающие сахар в крови и поэтому запрещенные при сахарном диабете, должен знать каждый больной. Так как эти препараты снижают эффективность лечения и могут ускорять процесс развития осложнений. Привести к повышению глюкозы может огромное количество лекарственных средств. Их даже могут назначать врачи, поэтому обнаружив такие свойства средства, которое приписал лечащий врач, следует обратиться к другому специалисту и поменять курс лечения.

Как узнать, что лекарство повышает уровень глюкозы

Какие лекарства повышают сахар в крови, интересует тех, кто столкнулся с сахарным диабетом. Так как повышение уровня глюкозы может иметь серьезные последствия для организма при таком заболевании, то необходимо всячески избегать этого. Сахарный диабет — это очень серьезная патология, которая вызывает ряд тяжелых осложнений. Диабетик должен на протяжении всей жизни контролировать уровень сахара, поэтому дополнительные раздражители ему ни к чему.

Диагноз «сахарный диабет второго типа» обычно ставят пожилым людям. В этом возрасте часто присутствуют и другие заболевания. Поэтому может случиться такое, что человеку нужно будет сразу принимать несколько видов лекарств. Такая ситуация возникает и если болеют молодые люди и дети.

Чаще всего таблетки от сахарного диабета сочетают:

  • с антибактериальными препаратами;
  • со средствами для лечения кардиологических заболеваний;
  • с лекарствами для сосудов.

Некоторые из этих средств могут повысить уровень глюкозы в крови. Для диабетиков это может иметь опасные последствия в виде развития серьезных осложнений для всего организма больного. Препаратов, которые обладают такими свойствами, огромное количество. Поэтому создавать списки и искать в них свое лекарство очень затруднительно, требует больших и необоснованных затрат времени. Чтобы узнать, каким эффектом обладает назначенный доктором препарат, достаточно тщательно изучить инструкцию.

Он определит, что делать в такой ситуации, так как не все средства, вызывающие повышение сахара, срочно нужно прекращать пить при диабете. Некоторые из них при употреблении непродолжительное время не навредят организму. В определенных случаях эффективность от препарата гораздо выше, чем вероятность развития осложнений. Поэтому только специалист может принимать решение и необходимости отмены препарата и назначении нового, опираясь на клинический опыт и знания.

Какие препараты принимать запрещено

К таким препаратам относятся:

  • Бета-блокаторы. Эти лекарства назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Они способствуют снижению артериального давления, уменьшают проявления стенокардии и устраняют тахикардию. К свойствам этих препаратов можно отнести и способность повышать уровень глюкозы в крови. Селективные бета-блокаторы последнего поколения не вызывают побочных эффектов, поэтому при кардиологических заболеваниях и сахарном диабете их можно использовать. Специалисты рекомендуют избегать таких препаратов, как Небиволол и Карведилол. В случае с артериальной гипертензией лучше обращаться за помощью к ингибиторам АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Они обладают более выраженным эффектом.

  • Тиазидные диуретики. К таким препаратам относят Индапамид, Гидрохлортиазид. Их очень часто назначают людям, страдающим сахарным диабетом при повышенном давлении. Для таких целей лучше использовать ингибиторы АПФ. Хотя отказ от диуретиков не всегда дает положительный эффект. В случае возникновения отеков эти препараты просто необходимы. Тогда лучше обращаться к таким петлевым диуретикам, как Фуросемид, Торасемид. Однако самостоятельно переставать употреблять тиазидные диуретики нельзя. Из-за этого может резко подскочить артериальное давление, а также могут развиться сердечные осложнения. Поэтому сначала следует проконсультироваться со специалистом.
  • Глюкокортикостероидные гормоны. Они приводят к резкому повышению уровня глюкозы в крови. Но чтобы избежать таких последствий, их можно принимать небольшими курсами. Их вводят в вену при приступах бронхиальной астмы и только в том случае, если больной не употребляет гормоны в виде ингаляций. Продолжительное употребление глюкокортикостероидных гормонов может привести к серьезным проблемам со здоровьем (например, к стероидному диабету). Опасность для жизни представляют практически все лекарства, в состав которых входят гормоны.

Чем можно незначительно повысить глюкозу

Существуют лекарственные средства, которые приводят к некоторым колебаниям уровня глюкозы, но их могут назначать диабетикам, учитывая особенности течения болезни и состояние пациента.

В некоторой степени повышение уровня глюкозы в крови вызывают:

  1. Блокаторы кальциевых каналов. Их короткие формы используют для лечения кардиологических заболеваний. С их помощью останавливают гипертонический криз. При сахарном диабете их вообще нежелательно употреблять. Некоторые формы этих препаратов разрешены при диабете, например, длинные варианты этих лекарств.
  2. Оральные контрацептивы и препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, а также любые гормональные лекарственные средства.
  3. Снотворные средства. Их часто назначают людям, страдающим сахарным диабетом.
  4. Антибактериальные лекарственные средства, которые входят в ряд тетрациклинов.

Это лишь небольшой список препаратов, которые могут оказывать негативное влияние на углеводный обмен. Употребление некоторых лекарств даже повышает риск развития диабета.

К любым лекарствам диабетикам следует относиться с особой осторожностью. Это заболевание и так впоследствии вызовет осложнения для внутренних органов, а неправильное лечение может ускорить этот процесс и ухудшить течение патологи.

Поэтому даже если лекарство назначил опытный специалист, перед употреблением необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.

Ведь возможно в списке побочных эффектов будет повышение сахара, а в противопоказаниях — диабет.

Самолечением же вообще заниматься не рекомендуется. Это может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Препараты, не повышающие сахар в крови, подбирает врач.

Препараты для снижения сахара в крови: какие самые эффективные

Если состояние пациентов с сахарным диабетом 1 типа корректируется только инъекциями инсулина, то СД-2 успешно лечится медикаментозными средствами. В нашем обзоре рассмотрим самые популярные препараты для снижения сахара в крови.

Какие лекарства самые современные и эффективные? Как правильно их принимать? И о каких нюансах использования важно знать пациенту? Давайте разбираться.

А какое лекарство назначили вам?

Этот коварный диабет

СД 2 типа представляет собой метаболическое заболевание, при котором ПЖ вырабатывает достаточный объем инсулина, однако он отвергается клетками организма. В результате этого происходит потеря чувствительности рецепторов к гормону, глюкоза не усваивается клетками, и ее концентрация в крови увеличивается.

Суть проблемы

Таким образом, гипергликемия – главный синдром, который сопровождает сахарный диабет: нормы сахара в крови – таблица ниже отражает физиологические показатели.

Таблица: Норма сахара в крови:

ВозрастКонцентрация, ммоль/л
2-31 день2,8-4,4
1 месяц-14 лет3,3-5,6
15-60 лет4,1-5,9
60-90 лет4,6-6,4
Старше 90 лет4,2-6,7

Во время развития заболевания нарушаются все метаболические процессы. При этом страдают многие органы и системы, прежде всего сердечная мышца и сосуды.

Это может привести к многим тяжелым осложнениям:

  • ишемической болезни сердца,
  • ОКС, инфаркту миокарда,
  • ОНМК по ишемическому типу,
  • трофическим нарушениям в нижних конечностях, почках, органе зрения и др.

Сосуды при СД быстро изнашиваются

Обратите внимание! Согласно статистике, неэффективное лечение СД-2 приводит к уменьшению продолжительности жизни у мужчин в среднем на 12 лет, у женщин – на 20 лет.

Именно поэтому диабет можно и нужно лечить. Главное, следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать терапевтический курс.

Общие принципы терапии

Медикаментозное снижение сахара в крови – далеко не единственный метод лечения.

Современная комплексная помощь больному с диабетом должна оказываться на следующих принципах:

  1. Соблюдение диеты. Правильный подбор продуктов поможет не только достичь нормогликемии, но и снизить вес. Помните, что одним из факторов риска развития СД-2 является ожирение.
  2. Достаточная физическая активность, вид которой должен подбираться совместно с лечащим врачом. Не каждому подойдут занятия в тренажерном зале или аэробика, но ЛФК и ежедневные пешие прогулки будут полезны всем.
  3. Препараты для понижения сахара в крови. Таблетки позволяют большинству пациентов с СД-2 достичь целевых значений глюкозы.
  4. Инсулинотерапия. В редких случаях, когда гликемия не контролируется медикаментозно, больных переводят на инъекции инсулина.

Свежие овощи и зелень принесут только пользу Сдоба, сладости и большое количество фруктов могут спровоцировать резкий скачок сахара

Обратите внимание! В отличие от диабета 2 типа, пациенты с инсулинзависимой формой заболевания должны получать адекватную инсулинотерапию сразу после определения диагноза.

Классификация лекарств от диабета

Все препараты снижающие сахар в крови при диабете условно можно разделить на пять больших групп:

  1. Усиливающие секрецию инсулина в ПЖ.
  2. Повышающие чувствительность к инсулину.
  3. Снижающие образование глюкозы в печени.
  4. Уменьшающие всасывание углеводов в ЖКТ.
  5. Усиливающие выведение избытка сахара с мочой.

Остановимся подробнее на каждой.

Препараты, усиливающие выработку инсулина

К этой большой группе относится несколько классов препаратов:

  • производные сульфонилмочевины,
  • меглитиниды,
  • ингибиторы дипептидилпептидазы-4,
  • агонисты глюкагоноподобного пептида 1.

Механизм действия производных сульфонилмочевины заключается в стимуляции секреции гормона-инсулина.

В меньшей степени эти препараты:

  • Повышают специфическую чувствительность тканей,
  • Уменьшают продукцию глюкозы в организме.

Таблица: Производные сульфанилмочевины:

ПоколениеПредставителиОсобенностиКак приниматьПротивопоказания
I
  • Хлорпропамид,
  • Толбутамид.
В настоящее время почти не используются. Отличаются короткой продолжительностью действия, требуют назначения высоких доз.
  • Декомпенсированные заболевания печени,
  • Печеночная недостаточность,
  • Беременность, лактация,
  • Кетоацидоз.
II
  • Глибенкламид,
  • Гликлазид,
  • Гликвидон,
  • Глипизид,
  • Глимперид.
Действуют более продолжительно, нежелательные эффекты действуют в меньшей степени.

Существует риск развития гипогликемии

1-2 раза в сутки за 30 минут до еды

Механизм действия этих препаратов

Такие таблетки снижающие сахар в крови обладают рядом преимуществ:

  • быстрое достижение фармакологических эффектов,
  • снижение риска развития микроангиопатий,
  • доступны в комбинациях с метформином,
  • низкая цена.

Не стоит забывать и об отрицательных моментах:

  • при их приёме существует риск развития гипогликемии,
  • влияние на массу тела (возможна прибавка в весе),
  • при длительном приеме – снижение эффективности вследствие развития резистентности.

Врач должен предупредить о побочном действии лекарств

Внимание! По последним данным, со временем препараты сульфонилмочевины приводят к истощению pancreas и трансформации СД-2 в СД-1.

Меглитиниды, или производные бензойной кислоты – еще один класс лекарственных препаратов, повышающих выработку инсулина.

Они отличаются быстродействием, хорошим контролем гликемии, однако, как и производные сульфонилмочевины, могут привести к резкому падению уровня сахара. К отрицательным моментам, по отзывам пациентов, можно также отнести необходимость частого приема и достаточно высокую цену.

При приеме этих средств возможны эпизоды гипогликемии

К группе лекарств, влияющих на высвобождение инсулина клетками ПЖ, относят также принципиально новые препараты для уменьшения сахара в крови. Их характеризует глюкозозависимый механизм действия.

Это означает, что данные средства обладают сахароснижающим действием только при синдроме гипергликемии. Если концентрация глюкозы достигает отметки 4-5 ммоль/л, они перестают работать.

Таблица: Препараты нового поколения:

Фармакологическая группаПредставителиТорговые названия
Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (инъекционные формы)Эксенатид Баета
Лираглутид Виктоза
Ликсисенатид Ликсумия
Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (таблетки от сахара в крови)Саксаглиптин Комбоглиз пролонг, Онглиза.
Ситаглиптин Янутмет, Янувия.
Вилдаглиптин Галвус

Положительными моментами при лечении этими препаратами можно считать поддержание стабильного уровня гликемии, низкий риск снижения сахара в крови. Кроме того, современные лекарства не влияют на массу тела пациента, редко вызывают побочные действия и абсолютно безопасны для пожилых пациентов и лиц с заболеваниями ССС. Единственное «но» для использования этих препаратов – высокая стоимость.

Средства, уменьшающие инсулинорезистентность периферических тканей

К этой группе относятся бигуаниды:

  • Метформин (Глюкофаж, Сиофор),
  • Пиоглитазон (Пиоглар, Актос).

Самая популярная группа препаратов

Такие лекарства улучшают усвоение глюкозы клетками, не влияя на выработку гормона-инсулина. К плюсам такой терапии относится:

  • низкий риск развития гипогликемии,
  • отсутствие влияния на вес пациента,
  • сопутствующее улучшение липидного профиля, снижение уровня холестерина и «плохих» ЛПВП,
  • снижение вероятности развития макроангиопатий,
  • возможность комбинированной терапии (строго по показаниям врача),
  • доступная цена.

Обратите внимание! Бигуаниды сегодня – самые популярные препараты для лечения диабета второго типа. Помимо повышения чувствительности тканей к инсулину они значительно снижают всасывание углеводов в пищеварительном тракте.

Средства, блокирующие усвоение глюкозы

Снизить концентрацию глюкозы в крови можно с помощью препаратов, мешающих ее всасыванию в ЖКТ. Типичный представитель группы – ингибитов альфа-глюкозидазы Акарбоза.

Механизм действия Акарбозы

  • не влияет на вес больного,
  • имеет низкий риск развития побочных эффектов и гипогликемии.
  • может вызвать дискомфорт со стороны ЖКТ.

Обратите внимание! Многие пациенты считают неудобным тот факт, что таблетки, содержавшие Акарбозу, нужно пить три раза в сутки.

Итак, какие препараты снижают сахар в крови лучше всего?

На основании информации, полученной выше, можно выделить два основных правила при составлении плана терапии для пациентов с СД-2:

  1. Предпочтение отдается препаратам, повышающим чувствительность клеток к инсулину, а не стимулирующим выработку гормона. По последним данным, более эффективным и безопасным считается длительный прием метформина (Сиофора, Глюкофажа), чем производных сульфанилмочевины.
  2. При наличии показаний для перевода больного на инсулинотерапию следует начать ее незамедлительно. Нецелесообразно пытаться заменить инъекции приемом таблеток, лекарственных трав, средств народной медицины и др.

Правильно подобранное лечение позволит достичь отличных результатов

Таким образом, наиболее эффективным медикаментозным лечением СД-2 можно считать прием таблеток, повышающих инсулинорезистентность рецепторов. Связано это с тем, что у пациентов с этой формой диабета клетки почти не реагируют на этот гормон, выделяющийся в нормальных или даже повышенных количествах.

Кроме того, не стоит забывать и о том, что более половины успеха в лечении недуга принадлежит низкоуглеводной диете и занятиям физкультурой с удовольствием. Только в этом случае пациент будет себя хорошо чувствовать и избежит риска развития тяжелых осложнений.

Вопросы врачу

Прогнозы при отсутствии лечения

Здравствуйте! Недавно у папы обнаружили диабет, назначили диету и лечение (Сиофор 500 * 1 р/д). Проблема в том, что он наотрез отказывается пить таблетки: вычитал где-то о всяких народных методах, вот ими и лечится. Мама, конечно, сейчас готовит все диетическое, сладостей дома не держит (получается, диету он в принципе соблюдает). Но как быть с лекарствами? Сейчас сахар у него на уровне 9-10. Спасибо!

Доброго дня! Соблюдение диеты и адекватная нагрузка – это важные этапы лечения диабета. Хорошо, что сейчас он питается правильно. Однако диетой компенсация состояния достигается недостаточно (помним, что целевые показателя глюкозы для диабетиков составляют 4,5-6 ммоль/л натощак и 7,5-8 ммоль/л после еды).

Объясните папе, что если болезнь не контролировать, со временем у него разовьется поражение мелких сосудов. Наиболее опасными считаются патологические изменения в почках, глазном дне, нервных волокнах, сердце и головном мозге.

Инъекции не помогают

Подскажите, а можно ли перейти с инъекций инсулина обратно на таблетки? Сыну 7 лет, диабет выявили 5 месяцев назад. Сразу после этого назначили уколы. Раньше они хорошо помогали, и сахар заметно падал. Теперь он практически не меняется после инсулина, да и ребенок устал от постоянных уколов.

Здравствуйте! Диабет, развивающийся у молодых людей и детей – совсем не то же самое, что и СД-2. Эта форма заболевания характеризуется гибелью бета-клеток ПЖ, вырабатывающих инсулин, и абсолютной нехваткой этого гормона. Поэтому единственный способ терапии СД-1 – инъекции инсулина.

Если гликемия на фоне лечения не нормализуется, значит кратность введения или дозировка препарата подобраны неправильно. Обязательно обратитесь к эндокринологу повторно. Кроме того, настоятельно рекомендую вам и вашему сыну пройти обучение в Школе диабета, которые обычно функционируют при поликлиниках.

Препараты, повышающие сахар в крови

12 758

Доброго всем времени суток! У меня на часах 21:57, и я хочу написать небольшую статью. О чем? О том, что подчас забывается врачами, не только эндокринологами, но и других специальностей. Поэтому я решила, что об этом должны знать хотя бы вы – пациенты.

Дело в том, что у пациентов с сахарным диабетом любого типа могут быть сопутствующие заболевания, особенно это касается 2 типа. И в связи с этими, возможно, даже хроническими заболеваниями такие пациенты вынуждены принимать еще и другие препараты. Но не всегда учитывается совместимость сахароснижающей терапии с этими другими лекарствами. А в итоге может возникнуть конфликт в виде повышения уровня некогда стабильного, сахара. Сахара становятся просто неуправляемыми, возрастают дозы сахароснижающих препаратов, падает уверенность в правильности ведения лечения, и в результате принимаются неверные решения.

Очень часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология в виде гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Естественно, такой человек получает специфическое лечение этих заболеваний. Но не все препараты, которые применяются при этих заболеваниях, можно использовать при сахарном диабете, потому что некоторые из них вызывают повышение инсулинорезистентности. А это означает, что прежние дозы сахароснижающих препаратов перестают работать и требуется повышение дозы.

Об инсулинорезистентности читайте подробнее в статье “Индекс инсулинорезистентности (homa ir)”.

Вот список препаратов, которые используются в лечении ГБ и ИБС, но использование их при сахарном диабете не рекомендуется. (Я назову группы препаратов и самые известные из них. У вас могут быть другие названия, которые я не указала, поэтому советую смотреть в аннотации принадлежность к группе препарата)

  1. Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, талинолол и прочие -лолы). Они бывают селективными и неселективными. Некоторые ученые утверждают, что селективные бета-блокаторы влияют на углеводный обмен в меньшей мере, но я все равно поместила их в группу влияющих. Кроме этого они воздействуют на липидный спектр, повышая уровень холестерина.
  2. Тиазидные диуретики (гипотиазид, оксодолин, хлорталидон, эзидрекс).
  3. Блокаторы кальциевых каналов короткого действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин).

Рекомендованная статья по теме: “Сахарный диабет и болезни сердца и сосудов (ИБС, стенокардия)”. Здесь вы узнаете больше о влиянии высокого сахара на работу сердца.

Вероятно, вы уже узнали среди них свои лекарства. “Но как же быть?” — спросите вы. Выходом может быть только замена этих лекарств на лекарства из других групп, которые относятся к углеводному обмену нейтрально или “положительно”.

Нейтральные, т. е. не оказывающие никакого действия на уровень сахара, препараты следующие:

  1. Мочегонное средство — индапамид (арифон – оригинальный препарат).
  2. Блокаторы кальциевых каналов продленного действия (ретардные формы верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина, а также амлодипин).

Препараты, которые имеют незначительный сахароснижающий эффект, следующие:

  1. Ингибиторы АПФ (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) – эналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и прочие -прилы.
  2. Ингибиторы АР (блокаторы ангиотензивных рецепторов) – лозартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан (авапро), кандесартан (атаканд) и другие -сартаны.
  3. Ингибиторы имидазолиновых рецепторов – моксонидин (моксогамма, физиотенз, цинт, тензотран) и рилменидин (альбарел).

Какой выбрать и как переходить на новые препараты, вы должны решать со своим кардиологом. Выскажите ему свои опасения по поводу ухудшения течения диабета вследствие приема этих препаратов и попросите назначить что-нибудь другое. Я не думаю, что врач вам откажет.

Конечно, кроме этих препаратов имеются и другие, оказывающее негативное действие на углеводный обмен, а порой даже вызывающие развитие сахарного диабета. Ниже я представляю список лекарств, которые могут быть причиной повышения уровня сахара у пациента с сахарным диабетом и ожирением по мужскому типу.

  • Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные гормональные таблетки).
  • Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат).
  • Барбитураты (снотворные лекарства).
  • Никотиновая кислота (витамин РР, он же ниацин, он же витамин В3, он же витамин В5, его очень любят хирурги).
  • Доксициклин (антибиотик).
  • Глюкогон (гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина).
  • Соматотропин (гормон роста).
  • Симпатикомиметики, т. е. препараты, которые стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин, эфедрин, эпинефрин, атомоксетин, дипивефрин).
  • Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
  • Диазоксид (антигипертензивное средство скорой помощи).

Уверена, что это еще не все. Но раз существуют препараты, которые повышают уровень сахара, то логично думать, что существуют препараты, снижающие уровень сахара, кроме непосредственных сахароснижающих средств, конечно.

Вот некоторые из таких веществ:

  • Сульфаниламиды (антибактериальные средства).
  • Этанол (С2Н5ОН или спирт).
  • Амфетамин (психостимулятор, который использует молодежь в ночных клубах).
  • Фибраты (антихолестериновые препараты).
  • Пентоксифиллин (сосудистый препарат).
  • Тетрациклин (антибиотик).
  • Салицилаты (препараты салициловой кислоты).
  • Фентоламин (блокатор альфа- и бета-адренорецепторов).
  • Циклофосфамид (цитостатик, применяющийся в онкологии и ревматологии).
  • Кокаин.

Ну что? Время 23:59 и пора заканчивать статью. Я думаю, что вам пригодится эта информация. Узнавайте о выходе новых и свежих статей, подписавшись на обновления блога. Понравилась статья? Что скажите?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Предельная осторожность: перечень препаратов, повышающих сахар в крови, и последствия, которые они могут вызвать

Контроль сахара в крови критически важен для больных диабетом. Прием специальных препаратов, диета и правильный образ жизни помогают поддерживать уровень глюкозы на приемлемом уровне.

Однако зачастую диабетики вынуждены принимать и другие лекарственные средства. Ведь данное заболевание приводит к многочисленным осложнениям, требующим адекватного медикаментозного лечения.

В то же время, необходимо очень осторожно подходить к применению тех или иных лекарств, ведь среди них могут быть препараты, повышающие сахар в крови, а, следовательно, нежелательные и даже недопустимые для диабетиков. Итак, какие лекарства повышают сахар в крови?

Что принимают диабетики?

Препараты каких типов чаще всего вынуждены принимать пациенты с диабетом при сопутствующих заболеваниях? Прежде всего, это различные средства, использующиеся для лечения кардиологических заболеваний.

Именно сердечно-сосудистая система диабетика чаще всего подвержена негативному влиянию, вызывающему развитие патологий, могущих привести к смерти пациента.

Весьма частым сопутствующим диабету заболеванием является гипертония. Следовательно, многие диабетики вынуждены употреблять гипотензивные препараты. Кроме того, огромную опасность представляют патологические изменения сосудов, сопровождающие диабет. В связи с этим, диабетикам показано применение средств, укрепляющих стенки сосудов и способствующих нормальному кровотоку.

Наконец, последствием диабета может быть снижение иммунитета и сопротивляемости заболеваниям. Это заставляет пациентов достаточно часто применять антибактериальные препараты, помогающие ослабленному организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

В каждой из представленных выше групп препаратов есть средства, способные в определенных условиях повысить концентрацию глюкозы в крови.

И если для обычного человека это не будет проблемой, то для диабетика подобное побочное действие приведет к значительным последствиям, вплоть до комы и летального исхода.

Впрочем, и довольно незначительные колебания уровня глюкозы также негативно сказываются на состоянии больных и требуют самого пристального внимания. Какие конкретно используются таблетки для повышения сахара в крови и какие они могут вызвать негативные явления?

Гипотензивные средства

Если у пациента имеется диабет, не рекомендуется использование следующие лекарства, повышающие сахар в крови:

  • бета-блокаторы;
  • диуретики тиазидной группы;
  • блокаторы кальциевых каналов короткой продолжительности действия.

Наиболее активно влияют на обменные процессы селективные бета-блокаторы. Их действие повышает концентрацию глюкозы, а также воздействует на липидный обмен и может способствовать увеличению концентрации холестерина в крови.

Такое побочное действие определенных разновидностей бета-блокаторов связано с недостаточной гетерогенностью содержащихся в них активных веществ. Проще говоря, данные лекарства воздействуют на все группы бета-рецепторов без разбора. В результате блокады бета-два адренорецепторов и возникает реакция организма, заключающаяся в нежелательных изменениях в работе некоторых внутренних органов и желез.

Селективные бета-блокаторы способны угнетать первую фазу вырабатывания инсулина бета-клетками поджелудочной железы. От этого количество несвязанной глюкозы может резко увеличиваться.

Еще одним негативным фактором является набор веса, отмечаемый в ряде случаев постоянного приема препаратов данной группы. Это происходит в результате снижения скорости метаболизма, уменьшения термического эффекта пищи и нарушения термического и кислородного баланса в организме.

Увеличение массы тела приводит к тому, что человеку для нормальной жизнедеятельности требуется большее количество инсулина.

Диуретики тиазидной группы, являясь сильными мочегонными средствами, вымывают различные микроэлементы. Именно на значительном снижении уровня натрия вследствие постоянного мочеиспускания и общем уменьшении содержания в организме жидкостей основан эффект их действия. Однако, такие диуретики не обладают селективностью действия.

Это означает, что вымываются и необходимые для нормальной жизнедеятельности и поддержания гомеостаза вещества. В частности, стимуляция диуреза приводит к снижению уровня хрома в организме. А недостаток этого микроэлемента приводит к неактивности клеток поджелудочной железы и уменьшению вырабатываемого инсулина.

Антагонисты кальция продолжительного действия также влияют на уровень глюкозы у диабетиков.

Правда, такой эффект возникает лишь после их достаточно продолжительного приема и является следствием механизма действия активных веществ этой группы.

Дело в том, что эти препараты блокируют проникновение ионов кальция в клетки поджелудочной железы. От этого их активность снижается, и выработка инсулина может значительно уменьшиться.

Сосудистые и антибактериальные средства

Данные препараты используются для того, чтобы предотвратить повреждения сосудов, могущие вызвать непроходимость крови и необходимость оперативного вмешательства.Однако диабетикам с осторожностью необходимо принимать препараты, имеющие в составе различные гормоны.

Если в состав препарата входит кортизол, глюкагон или другое подобное вещество – его прием для диабетика небезопасен.

Дело в том, что данные гормоны могут снижать выработку инсулина, угнетая поджелудочную железу. В нормальных условиях это приводит к насыщению клеток энергией, но для людей с диабетическими заболеваниями такое действие может быть весьма и весьма опасным.

Например, гормон глюкагон в здоровом организме вырабатывается в случае значительного падения уровня сахара поджелудочной железой. Этот гормон действует на клетки печени, в результате чего накопленный в них гликоген трансформируется глюкозу и выбрасывается в кровь. Поэтому регулярный прием препаратов, в состав которых входит данное вещество, способствует значительному повышению концентрации глюкозы.

Аспирин может вызвать повышение уровня сахара в крови

Диабетикам не следует практиковать прием кортикостероидных гормонов и других веществ, косвенно снижающих выработку инсулина. Правда, в случае, когда диагностирован диабет 2-го типа, и поджелудочная железа полностью перестала вырабатывать инсулин, прием таких препаратов может быть оправданным – они не повлияют на уровень глюкозы в крови.

Осторожно необходимо принимать противовоспалительные препараты. Такие средства, как Аспирин, Диклофенак и Анальгин могут вызвать определенное повышение сахара. Не следует применять и антибиотик Доксициклин.

Другие препараты

В частности, не следует применять снотворные барбитураты, антидепрессанты трициклические, препараты никотиновой кислоты.

Следует ограничить прием симпатикомиметиков и гормонов роста. Вредным будет прием Изониазида – лекарства от туберкулеза.

Нужно обратить внимание и на вспомогательные вещества, содержащиеся в различных лекарственных средствах. Достаточно часто в состав того или иного препарата входит глюкоза – в качестве наполнителя и ингибитора действия. Такие препараты лучше заменить аналогами, не содержащими вредного для диабетиков вещества.

Видео по теме

О том, какие все-таки разрешено принимать препараты при проблемах с давлением, можно узнать из видео:

Данный список не является полным, всего существует несколько десятков препаратов, применение которых нежелательно либо прямо противопоказано при наличии сахарного диабета любого типа. Применение абсолютно любого лекарственного средства необходимо согласовать со специалистом – это поможет избежать роста уровня глюкозы в крови и других проблем со здоровьем у страдающих сахарным диабетом. А вот если нужны препараты для повышения сахара в крови, то их использование, наоборот, показано.

Препараты для понижения сахара в крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1293

Гипергликемия (анормально высокие показатели глюкозы в крови) – клинический симптом нарушения обменных процессов и гормонального баланса. Такое состояние характерно для людей, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Заболевание относится к необратимым патологическим изменениям. Поддержание жизнеспособности диабетикам обеспечивают медицинские препараты для снижения сахара в крови и диетическое питание.

Однократное увеличение глюкозных показателей может быть связано с погрешностями в рационе, чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Необходимо повторить анализ крови и получить консультацию эндокринолога. Принимать гипогликемические (сахароснижающие) лекарства самостоятельно запрещено.

Медикаментозное лечение диабета

Препараты, снижающие сахар в крови, назначают в зависимости от типа сахарного диабета. По природе происхождения заболевание классифицируют на первый и второй (основные типы), семь специфических типов и особую форму диабета беременных.

1 тип – инсулинозависимый диабет

Формируется у детей и подростков вследствие наследственной предрасположенности. Характеризуется секреторной дисфункцией поджелудочной железы – неспособностью производить инсулин (гормона, распределяющего и доставляющего глюкозу в клетки организма).

Чтобы нормализовать уровень глюкозы, скапливающейся в крови, пациенты с 1 типом ежедневно вводят подкожно медицинские инсулины, имитирующие работу естественного гормона. Инсулины различают по продолжительности действия на короткие и пролонгированные. Инъекционная доза зависит от стадии болезни, возраста, рациона.

2 тип – инсулинрезистентный (инсулиннезависимый) диабет

Развивается во взрослом возрасте 40+, вследствие утраты способности клеток организма воспринимать инсулин, секретируемый поджелудочной железой – инсулинорезистентности. Причиной нарушения чаще всего становится лишний вес, злоупотребление спиртными напитками, дистресс (хроническая психоэмоциональная нестабильность).

Консервативная терапия заключается в ежедневном приеме гипогликемических таблеток для снижения сахара. Конкретный препарат и суточную дозу определяет эндокринолог.

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин с осложненной беременностью. Причины заключаются в гормональной перестройке организма и сбое обменных процессов. Для понижения глюкозы в крови применяют инсулинотерапию. Таблетированные препараты не используют в силу их тератогенного воздействия. При своевременном лечении в 85% случаев гликемия нормализуется после родоразрешения.

Перечень специфических типов включает:

  • MODY-диабет;
  • Lada-диабет;
  • патологические сбои внешнесекреторной работы поджелудочной железы;
  • аутоиммунные эндокринопатии;
  • фармакологический диабет;
  • врожденный инфекционный;
  • моногенный.

Отдельно выделяют преддиабет – нарушение толерантности к глюкозе. Состояние является обратимым. В большинстве случаев, медикаменты, понижающие сахар в крови, не используются. Глюкозный уровень восстанавливают посредством коррекции рациона.

Инсулинотерапия первого типа диабета

Схему лечения инсулинозависимого диабета разрабатывают персонально для каждого пациента. Эффективной компенсации диабета достигают при комбинации инсулинов нескольких групп, классифицированных по продолжительности действия.

Группа инсулиновПролонгированныеСредниеКороткие и ультракороткие
Временной функционалДо 1,5 сутокОт 12 часов до суток3-4 часа/5-8 часов
НазванияУльтраленте, ЛантусСемилонг, СемилентеХумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид

В качестве вспомогательных медикаментов используют комплексы минералов и витаминов, разработанные для диабетиков.

Таблетки для диабетиков второго типа

Таблетированные препараты для уменьшения концентрации сахара в крови сгруппированы по глюкозно-инсулиновой фармакодинамике, то есть их влиянию на биохимические процессы. Лекарства регулируют синтез гормона, снижают резистентность организма, воздействуют на процессы ферментации.

Традиционные медикаменты

К традиционно используемым лекарствам относятся:

  • Сенситайзеры. Включают бигуаниды – производные гуанидина и тиазолидиндионы (глитазоны). Восстанавливают восприятие инсулина клеточными мембранами. Производные гуанидина не угнетают функции поджелудочной железы, замедляют резорбцию (всасывание) глюкозы в кровь. Пик активности наблюдается через 120 мин после приема. Глитазоны усиливают транспортную функцию инсулина, снижают активность образования глюкозы, замедляют ее проникновение в системный кровоток. Правильное усвоение гормона не допускает повышения гликемического уровня.
  • Секретагоги или стимуляторы инсулинового синтеза. Группу представляют производные сульфонилмочевины и меглитиниды (производные бензойной кислоты). Активные вещества тормозят выработку гормона инсулиназы, снижают скорость глюконеогенеза, заставляют поджелудочную железу в авральном режиме синтезировать инсулин. Продолжительный прием приводит к атрофии клеток поджелудочной железы.
СекретагогиСенситайзеры
Производные сульфонилмочевиныПроизводные бензойной кислотыПроизводные гуанидинаТиазолидиндионы
Диабетон Гликвидон Гликлазид Глимепирид Манинил АмарилНовонорм, Старликс, Репаглинид, НатеглинидСиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, МетформинАвандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон

Усовершенствованные препараты

Относительно новые лекарственные средства:

  • Блокаторы альфа-глюкозидаз. Тормозят процессы ферментации пищи альфа-глюкозидазой (пищеварительным ферментом), расщепляющим молекулы сахарозы. Это позволяет замедлить резорбцию глюкозы в кровь. Отличительной особенностью блокаторов является двукратная активизация в организме. Первый раз – через 90 минут после приема, повторно – через 24 часа, то есть гликемия находится под перманентным контролем.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Останавливают активность ДПП, что позволяет инкретинам (инсулинотропным пищеварительным гормонам) свободно исполнять свои функции – усиливать выработку инсулина и тормозить синтез глюкагона – гормона, обратного по действию инсулину. При этом лекарства не принуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, спасая орган от преждевременного изнашивания.
  • Комбинированные лекарственные средства. Совмещают действие сенситайзеров (в частности, Метформина) с ингибиторами дипептидилпептидазы.
Блокаторы альфа-глюкозидазИнгибиторы дипептидилпептидазыКомбинированные таблетки
Глюкобай, МиглитолЯнувия, Галвус, ОнглизаЯнумет, Галвусмет

Новейшие лекарства

Группу наилучших современных средств от повышенного сахара представляют инкретины:

  • ГПП – глюкагоноподобный пептид-1;
  • ГИП – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.

Гормоны активизируются при поступлении пищи, то есть регулируют баланс глюкагона и инсулина непосредственно в процессе пищеварения. На сегодняшний день это лучшие препараты, позволяющие снизить сахар в крови. В РФ запатентованы:

  • английский препарат Баета (Astrazeneca UK Limited);
  • датское лекарство Виктоза (Novo Nordisk).

Форма шприц-ручки, в которой выпускают медикаменты, обеспечивает ускоренное проникновение лечебного вещества в системный кровоток. Кроме гипогликемического эффекта, Баета и Виктоза обладают дополнительными преимуществами:

  • Отсутствие токсического влияния на почечный аппарат и печень. Средства не назначают только при выраженной почечной и печеночной декомпенсации, в последней стадии диабета.
  • Ускорение метаболизма, что способствует избавлению от лишних килограммов. Это особенно актуально для инсулиннезависимых диабетиков, страдающих ожирением.
  • Пониженный риск развития побочных реакций. Исключение составляет покраснение кожи в месте введения вещества.

Баета и Витоза противопоказаны в перинатальный и лактационный период.

Дополнительно

Несмотря на достижения современной фармакологии, терапия таблетированными средствами, понижающими глюкозу в крови, не будет эффективной без соблюдения диабетической диеты. Рацион диабетиков 2 типа более строгий, чем у инсулинозависимых пациентов. Это объясняется возможностью регулировать сахар с помощью инсулиновых инъекций.

Пациенты с 1 типом болезни рассчитывают дозу лекарства, в зависимости от количества ХЕ (хлебных единиц), содержащихся в продуктах. При неверной дозировке можно прибегнуть к дополнительной инъекции, которая позволит быстро привести показатели гликемии в норму. При инсулинрезистентной форме болезни форсировано снизить сахар не получится.

Несоблюдение правил питания при 2 типе заболевания ускоряет патологические нарушения. В конечном итоге, поджелудочная железа останавливает синтез инсулина, и диабет переходит в инсулинозависимый тип.

Препараты, запрещенные при диабетических осложнениях

Основная опасность диабета – развитие сосудистых осложнений. Вследствие изменения состава крови, мельчайшие кристаллы сахара травмируют капилляры, делая их хрупкими и ломкими. Более крупные сосуды подвергаются разрушениям из-за сбоя липидного, углеводного, белкового обмена, постоянно повышенного уровня сахара.

Кроме этого, постоянным спутником диабетиков 2 типа является атеросклероз – холестериновые отложения на внутреннем слое стенок сосудов. Следствием сосудистых изменений становится нарушение кровообращения и кровоснабжения. Развиваются ангиопатии печени, почек, головного мозга, половых органов, глаз, нижних конечностей.

Для уменьшения проявлений ангиопатии диабетикам назначают поддерживающую терапию гипотоническими препаратами, диуретиками, лекарствами для нормализации сердечной деятельности, спазмолитиками и др.

Важный момент – выбор медикаментов дополнительной терапии. Помимо основного действия на сердце и сосуды, препараты могут оказывать влияние на гликемию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, какие лекарства повышают сахар в крови.

В список входят:

  • антагонисты кальция (поддерживают состояние коронарных и периферических сосудов) – Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • блокаторы бета-адренорецепторов (понижают артериальное давление, нормализуют сердечную деятельность) – Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • тиазидные диуретики (облегчают выведение мочи) – Гипотиазид, Оксодолин, Эзидрекс.
  • глюкокортикостероиды (купируют аллергические реакции и воспалительные процессы) – лекарства, в состав которых входят Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Большинство медикаментов имеют хорошие аналоги без гипергликемического эффекта. При покупке любого лекарственного средства диабетику необходимо внимательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание уделить разделам: состав, противопоказания, побочные эффекты.

Вспомогательное домашнее лечение

Без медикаментозного лечения компенсировать нарушение уровня сахара невозможно. Рецепты народной медицины являются дополнительными способами нормализации гликемии и поддержания работы внутренних органов.

СырьеПримеры
целебные травы и корниманжетка, галега, корневища лопуха и одуванчика, крапива, толокнянка
древесное сырьекора орешника и осины, почки березы и сирени, перегородки грецких орехов, листья смородины, винограда
продукты питанияимбирь, земляная груша (топинамбур), ягоды черники, калины
продукты пчеловодствапчелиный подмор, прополис

При использовании народных рецептов необходимо получить консультацию эндокринолога и фитотерапевта. Природное происхождение лекарственных добавок не гарантирует отсутствия побочных эффектов и противопоказаний.

Итоги

Сахарный диабет – заболевание, не терпящее пренебрежительного отношения. Пациент должен четко осознавать необходимость ежедневного приема гипогликемических таблеток либо введения инсулиновых инъекций. Для компенсации повышенных показателей глюкозы в крови препараты подбирают индивидуально, с учетом:

  • типа сахарной патологии;
  • стадии болезни и сопутствующих осложнений;
  • хронических заболеваний смежных систем организма;
  • возраста пациента.

Самостоятельное лечение опасно для здоровья и жизни пациента. Некорректная доза может спровоцировать диабетический криз с риском развития коматозного состояния.

Читайте также:  8 причин возникновения карциномы надпочечников
Ссылка на основную публикацию