Какие препараты повышают тромбоциты в крови? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие препараты повышают тромбоциты в крови?

Какие препараты повышают тромбоциты в крови?

Содержание

Препараты для повышения тромбоцитов в крови должен знать каждый пациент, страдающий данной патологией. Снижение уровня этого показателя – опасное состояние для человека. Симптомы могут стать самыми различными: начиная от небольших гематом на коже, заканчивая сильными подкожными кровотечениями. Поэтому каждый должен знать, что нужно делать для поднятия тромбоцитов в крови. При опасном состоянии врач выпишет ряд лекарственных средств, но если ситуация под контролем, то можно обойтись специальной диетой или витаминными комплексами.

Лекарственные средства и витаминные комплексы для поднятия уровня тромбоцитов

Какие препараты повышают тромбоциты в крови:

  • Дексаметазон, преднизолон – относятся к гормональным средствам, повышающим уровень тромбоцитов. Обычно их выписывают после курса облучения.
  • Дицинон – действует не на увеличение уровня тромбоцитов, но прекрасно справляется с остановкой кровотечения, то очень важно при тромбоцитопении.
  • Содекор – более натуральный препарат, который способен увеличивать численность тромбоцитов в крови пациента.

  • Викасол – пользуется спросом среди лиц, страдающих частыми внутренними кровоизлияниями.
  • Деринат – благоприятно воздействует на иммунитет пациента.
  • Тромбопоэтин – выписывают в самых сложных случаях. Каждая таблетка содержит активное вещество, достаточное, чтобы быстро повысить тромбоциты. Благодаря ему, в печени возобновляется процесс выработки этих клеток, что ведет к их скорейшему увеличению.

Обычно численный состав тромбоцитов уменьшается при проведении химиотерапии, поэтому данным пациентам необходимы лекарственные препараты.

Кроме лекарственных средств, существует масса витаминов, которые способны поднять уровень тромбоцитов в крови. Но прежде чем начинать прием данных препаратов, необходимо знать, какого конкретно витамина недостаточно в организме. Поэтому целесообразность введения витаминов, может определить только врач.

Известно, что без специальных лекарств или витаминов сложно бороться с тромбоцитопенией. Иногда врачи советуют совмещать специальную диету с дополнительным приемом витаминов. Так справиться с проблемой становится гораздо легче.

На первое место можно вынести витамин С. Он отлично справляется не только с поставленной задачей, но и укрепляет иммунную систему организма.

Повышение тромбоцитов специальной диетой

К основным можно отнести:

  • говяжьи печень или почки;
  • из фруктов лучше остановиться на гранате, дыне или бананах;
  • на завтрак лучше употреблять гречневую, рисовую или бобовую каши;
  • не стоит забывать про куриные яйца;
  • из овощных культур уделите внимание свекле;
  • из орехов выбирайте грецкие или фундук;
  • вместо подсолнечного масла, используйте льняное;

  • в супы добавляйте зелень, лучше, если это будет петрушка с укропом;
  • на десерт пейте зеленый чай;
  • в рационе должна присутствовать морская рыба.

Правила, которые необходимо соблюдать при составлении меню:

  • фруктов и овощей должно быть в большем количестве;
  • откажитесь от продуктов, в состав которых входят усилители вкуса;
  • к запрещенным продуктам относят – оливковое масло, имбирь, малину. Все эти продукты способствуют разжижению крови, что недопустимо при тромбоцитопении;
  • откажитесь от алкогольных напитков и жирной пищи;
  • если сложно прожить без чашечки кофе, то лучше, если оно будет без кофеина.

Помните, что диета поможет только в том случае, если заболевание только начало развиваться. Если болезнь запущена, то помощь специалистов обязательна. В этом случае помогут только лекарственные средства.

Борьба с тромбоцитопенией при беременности

Каждая женщина в период вынашивания малыша постоянно сдает кровь на анализ. Врач контролирует все показатели, с особым вниманием относятся к тромбоцитам. Их снижение опасно не только для мамы, но и для будущего малыша.

Симптомы тромбоцитопении при беременности следующие:

  1. Отечность конечностей.
  2. Проблемы с почками.
  3. Скачки давления.

Для того чтобы выровнять уровень тромбоцитов в крови при беременности, необходимо:

  • действовать на саму причину возникновения такого состояния;
  • пересмотреть перечень употребляемых лекарственных средств;
  • изменить меню;
  • начать прием специальных препаратов, которые воздействуют на увеличение тромбоцитов.

Как поднять уровень тромбоцитов в крови

Тромбоциты – это кровяные тельца, от которых зависит не только нормальное функционирование человеческого организма, но и жизнь. Их дефицит способен спровоцировать гематомы. При сильно заниженном уровне таких клеток возрастает риск развития обильной кровопотери, в результате чего не исключен летальный исход даже при малом травмировании кожи.

Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо иметь представление о том, как повысить тромбоциты в крови.

Допустимые нормы

При отсутствии патологических отклонений количество тромбоцитов варьируется в пределах 150-400 г/л. При снижении показателя ниже среднего уровня уже можно говорить о развитии тромбоцитопении. При таком состоянии утрачивается способность к свертываемости крови, что провоцирует обильные кровотечения.

Однако незначительные отклонения от нормы все же допускаются. Их можно наблюдать у прекрасной половины населения в период беременности или менструального цикла.

Анализы и методы диагностики

Чтобы следить за уровнем тромбоцитов, необходимо не реже раза в год делать анализ крови. Чтобы определить точное количество тромбоцитарных пластин, у пациента осуществляют забор крови из пальца или вены. Способ может выбрать сам человек, исходя из возможностей лаборатории.

Для получения максимально достоверной информации рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • сдавать биоматериал лучше утром на голодный желудок;
  • не допускать сильного переедания за день до процедуры;
  • исключить физические нагрузки.

Кроме того, не допускается накануне употреблять спиртные напитки, а также перегревать или переохлаждать организм.

Причины пониженных значений

Малое содержание тромбоцитарных клеток как у женщин, так и у мужчин, может быть вызвано рядом причин. К наиболее распространенным относятся:

  • заболевания крови;
  • длительная медикаментозная терапия патологий, вызванных вирусами или инфекцией, а также простуды;
  • отравление токсинами, лекарственными средствами;
  • нерациональное питание, что отрицательно сказывается на работе организма в целом, в том числе и кровеносной системе;
  • поражение костного мозга, приводящее к низкому уровню выработки кровяных телец;
  • проведение химиотерапии;
  • аутоиммунные болезни.

У представительниц прекрасного пола во время беременности также может наблюдаться снижение тромбоцитарного показателя.

При этом такое состояние не зависит от влияния каких-либо факторов. В большинстве случаев пониженные тромбоциты диагностируют в третьем триместре.

Методы повышения

Чтобы повысить число тромбоцитов, врач, при необходимости, назначает прием лекарственных средств. Если отмечается незначительное уменьшение показателя, то достаточно будет витаминно-минерального комплекса или специального диетического питания.

Медикаментозные препараты

Традиционное лечение, которое подразумевает прием медикаментов некоторых групп, применяют в случае критического отклонения от нормы. Среди наиболее распространенных и часто используемых средств, с помощью которых можно поднять тромбоциты, выделяют следующие:

  1. Этамзилат. Выпускается в виде раствора, предназначенного для внутривенного введения. Препарат обладает стимулирующим действием, что способствует повышению выработки тромбоцитарных клеток костным мозгом. Эффективность будет заметна уже спустя 5-15 минут после того, как введен раствор.
  2. Преднизолон – это стероидный гормон, который продается в таблетированном виде. Повышение тромбоцитов отмечается в течение семи дней.
  3. Иммуноглобулин. В состав входят вещества, которые способствуют стимулированию иммунной системы. После прохождения курса лечения уровень обсуждаемых клеток повышается до 75 процентов по сравнению с начальными показателями.
  4. Викасол. Назначается для предотвращения развития внутренних кровотечений.
  5. Содекор – растительный препарат, нормализующий процесс кроветворения.

Все лекарства должны приниматься только по назначению врача. Нельзя заниматься самолечением медикаментозными препаратами, поскольку результат неправильных действий может спровоцировать опасные осложнения.

Средства народной медицины

Чтобы быстро повысить тромбоциты в крови, можно воспользоваться народными средствами.

Для лечения в домашних условиях наиболее эффективными будут следующие снадобья:

  1. Крапивный отвар. Он считается одним из лучших для остановки кровотечения. Кроме этого, растение способствует очищению крови и нормализации ее состава. Чтобы получить максимально положительный результат, необходимо ежедневно выпивать по 200 миллилитров отвара.
  2. Лимон и мед. Хорошо подходят для укрепления сосудов. Для приема компоненты смешивают в равных пропорциях. Чтобы усилить лечебный эффект, рекомендуется добавлять в состав льняное или кунжутное масло.
  3. Дубовая кора. Чтобы приготовить лечебный настой, необходимо столовую ложку сырья залить 200 миллилитрами кипяченой воды и дать настояться. Отваром проводят полоскания, которые эффективны при кровоточивости десен, которая также свидетельствует о понижении тромбоцитарных телец в крови.
  4. Гранатовый сок. Для эффективного лечения рекомендуется применять только натуральный продукт. Перед употреблением его, как правило, разбавляют водой в пропорциях 2:1. При наличии проблем с желудком сок лучше не употреблять натощак.
  5. Черноплодная рябина. Способствует повышению вязкости крови. Для увеличения уровня тромбоцитов нужно на протяжении 20 дней кушать около 50 ягод в сутки.

Несмотря на эффективность натуральных компонентов, лечение средствами народной медицины должно осуществляться только с разрешения лечащего врача. При этом важно учитывать противопоказания, общее состояние организма, сопутствующие патологии и прочее.

Специальное питание

Не менее важную роль в повышении количества этих клеток играет и правильно составленный рацион. В него обязательно должны входить продукты, богатые железом:

  • семечки тыквы;
  • соя;
  • шпинат;
  • морковь;
  • гречка;
  • печень;
  • пивные дрожжи;
  • клубника;
  • картофель;
  • свекла;
  • бананы и другие продукты, повышающие количество тромбоцитарных телец.

С целью лечения и профилактики низких показателей из употребления в обязательном порядке исключаются:

  • имбирь;
  • цитрусовые;
  • черника и малина
  • спиртные напитки;
  • масло оливковое;
  • шоколадная продукция.

Меню составляется так, чтобы оно включало в себя максимум полезных продуктов, в составе которых есть все важные витамины и микроэлементы. Там не должно быть блюд, которые способствуют разжижению крови.

Повышение тромбоцитов во время беременности

Во время вынашивания ребенка у женщин в любом случае будут происходить изменения количества тромбоцитов. При быстром снижении показателя терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, поскольку патология является опасной для здоровья не только мамы, но и ее будущего малыша.

Лечебные меры будут заключаться в:

  • приеме глюкокортикостероидных препаратов (например, Преднизолона);
  • введении иммуноглобулина не только при беременности, но и в процессе родовой деятельности и после нее;
  • проведении гемотрансфузии (при серьезной степени патологического состояния).

В том случае, когда консервативное лечение не приносит положительных результатов, принимают решение об удалении селезенки.

Избыток после химиотерапевтических действий

После химиотерапии, как правило, отмечается медленное повышение уровня тромбоцитарных кровяных пластин. Такой метод лечения агрессивно воздействует не только на раковые, но и на форменные кровяные тельца.

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении, в этом случае необходимо следующее лечение:

  • 10-дневный курс рекомбинантного тромбопоэтина;
  • прием медикаментозных препаратов, которые стимулируют формирование новых тромбоцитов;
  • переливание крови;
  • употребление фолиевой кислоты;
  • иммуноглобулины;
  • специальная диета, при которой из рациона убираются острые блюда и алкогольные напитки, большую часть рациона должны составлять продукты с повышенным содержанием витамина А.

При составлении меню рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные последствия отклонений

Пониженный тромбоцитарный показатель может указывать на различные патологические состояния, при отсутствии лечения которых возрастает риск развития более серьезных осложнений, нередко заканчивающихся смертельным исходом.

Читайте также:  Что такое илеофеморальный тромбоз и как он лечится

Среди часто встречающихся и опасных для жизни последствий недостатка тромбоцитов в крови:

  • развитие внутреннего кровотечения;
  • сильные потери крови при получении даже незначительных порезов;
  • острое кровоизлияние в мозг;
  • повреждение глазной сетчатки в результате повышения артериального давления.

При подозрении на маленькое количество тромбоцитов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. После подтверждения диагноза лечение начинают незамедлительно.

Профилактика

Чтобы предотвратить тромбоцитарное понижение, прежде всего важно придерживаться здорового образа жизни. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

  • исключить употребление алкогольной продукции и курение, т. к. они приводят к серьезным повреждениям костного мозга, в результате чего происходит автоматическое снижение выработки тромбоцитарных клеток;
  • регулярно заниматься спортом, при этом не рекомендуется допускать чрезмерных нагрузок на организм;
  • проводить закаливающие мероприятия для стимуляции защитных функций организма;
  • уделять достаточное внимание сну и отдыху.

Кроме этого, важно, чтобы организм обеспечивался необходимым количеством жидкости. Для хорошего функционирования тела специалисты рекомендуют выпивать не менее двух литров чистой питьевой воды в сутки.

Снижение тромбоцитарного показателя – это серьезное патологическое состояние, которое может привести к развитию опасных для жизни осложнений. Чтобы этого не произошло, настоятельно рекомендуется регулярно обследоваться. Это позволит выявить проблемы, связанные с тромбоцитами, еще на ранней стадии.

При подтверждении диагноза важно вовремя начать лечение. Если отклонения незначительные, то эффективным будет проведение профилактики при помощи средств народной медицины.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия. Не стоит заниматься самолечением. Любое средство обязательно должно быть обговорено с лечащим врачом.

Как быстро повысить уровень тромбоцитов в крови (какие продукты повышают)

При изменении состава крови развиваются патологические состояния, требующие специфического лечения. У пациентов часто возникает вопрос, как повысить тромбоциты в крови. Увеличению числа этих клеток способствует правильное питание, прием лекарственных средств, использование народных методов. Лечение любым способом можно начинать только с разрешения врача.

Диагностика и симптомы

Чтобы понять, нужно ли поднять тромбоциты в крови у ребенка или взрослого человека, необходимо регулярно проводить лабораторные исследования. Биоматериал забирают из пальца или вены. Способ выбирается самим пациентом или сотрудником лаборатории. Сдавая кровь на анализ, соблюдают следующие правила:

  • лабораторию посещают в утреннее время, употреблять пищу перед этим нельзя;
  • накануне сдачи крови питаются легкоусвояемыми продуктами, не допуская переедания;
  • исключают высокие физические нагрузки;
  • отказываются от употребления спиртных напитков.

Если у человека понижены тромбоциты, его беспокоят следующие симптомы:

  • постоянные носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен, обнаруживающаяся при чистке зубов;
  • невозможность остановки кровотечения при незначительных травмах;
  • появление кровянистых включений в каловых массах и моче;
  • увеличение длительности и объема менструальных кровотечений;
  • появление подкожных кровоизлияний, представляющих собой красные пятна или небольшие синяки.

Какие продукты повышают тромбоциты в крови

Важную роль в лечении тромбоцитопении играет соблюдение специальной диеты. К продуктам, повышающим тромбоциты в крови, относятся:

  • семена тыквы;
  • картофель;
  • соя;
  • шпинат;
  • говяжья печень;
  • морковь;
  • пивные дрожжи;
  • ягоды красного цвета;
  • гречневая каша;
  • свекла.

Печень

Продукт содержит железо, поэтому его употребление помогает быстро повысить тромбоциты. Можно есть говяжью, свиную или куриную печень. Не менее полезными являются субпродукты рыбы тресковых пород. Печень используют для варки, приготовления на пару или запекания. При выборе продукта обращают внимание на способ выращивания животного. Предпочтение отдают мясу коров, свиней и птиц, находившихся на зерновом откорме. Использование некачественных кормов способствует отложению в печени животного токсинов, способных нанести вред организму человека.

Гречневая каша

Гречневая каша полезна при низком уровне тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. Крупа содержит большое количество белка, железа и витаминов. Гречка — экологически чистый продукт для поднятия тромбоцитов. Она повышает гемоглобин, способствует росту мышечных тканей, очищает пищеварительную систему от токсинов. Особое внимание обращают на зеленую гречку, отличающуюся лучшими вкусовыми качествами. Диета при пониженных тромбоцитах подразумевает употребление и других каш — пшенной, рисовой, овсяной.

Яичный желток

Раньше этот продукт исключали из рациона пациентов, страдающих атеросклерозом и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Продукт содержит большое количество холестерина, однако связь между употреблением яиц и отложением бляшек на стенках сосудов не установлена.

Исследования показали, что желток включает в свой состав вещества, необходимые для построения кровяных клеток и выработки гормонов. Кроме того, продукт содержит альбумин — важный компонент плазмы крови. Яйца обязательно должны быть включены в схему питания больных тромбоцитопенией.

Молочные продукты

Увеличить тромбоциты помогает употребление продуктов, богатых кальцием. К ним относятся:

  • молоко;
  • творог;
  • нежирные сливки;
  • простокваша;
  • натуральные йогурты;
  • твердые сорта сыра;
  • сметана.

Употребляя молочные продукты, нужно предотвращать вымывание кальция из организма. Для этого отказываются от курения, употребления алкогольных и сладких газированных напитков. Взрослым пациентам рекомендуется выбирать молочные продукты со сниженным содержанием лактозы. В зрелом возрасте способность к усвоению молочного сахара снижается. Употребление большого количества молока может вызывать пищеварительные расстройства.

Употребление 2 плодов в сутки помогает повысить тромбоциты в крови быстро. Фрукт имеет следующие преимущества:

  • доступная цена и хорошие вкусовые качества;
  • высокая эффективность в восстановлении уровня гемоглобина при анемии;
  • положительное влияние на иммунную систему (обеспечивается высоким содержанием аскорбиновой кислоты и других необходимых организму веществ);
  • наличие в составе витаминов группы В.

Питахайя

Употребление этого азиатского фрукта помогает быстро увеличить количество тромбоцитов и лейкоцитов в крови. Питахайя является плодом растения, относящегося к кактусам. Оно произрастает в Таиланде, Китае, Индонезии и Вьетнаме. Употреблять фрукт рекомендуется во время отдыха. Небольшое количество плодов можно привезти с собой, однако съесть их нужно в течение 3 дней. Приобрести Питахайю в нашей стране достаточно сложно, кроме того, фрукт имеет высокую цену.

Листья папайи

Продукт содержит большое количество витаминов и микроэлементов, позволяющих восстановить состав крови. Листья используются для приготовления отвара, который употребляют по 1 ст. л. утром и вечером.

Как поднять уровень тромбоцитов в крови лекарствами

Лекарства при тромбоцитопении назначаются гематологом. Самостоятельное употребление препаратов приводит к развитию опасных осложнений. При выраженном снижении количества тромбоцитов назначаются гормональные и кровоостанавливающие средства. При тромбоцитопении слабой степени выраженности восстановлению состава крови способствует прием витаминов.

Преднизолон

Гормональные препараты для повышения тромбоцитов часто назначаются пациентам с онкологическими заболеваниями. Они стимулируют работу кроветворной системы, повышая количество производимых клеток. Лекарственные средства не рекомендуется вводить детям, беременным и кормящим женщинам. Так как глюкокортикостероиды обладают большим количеством побочных действий, они применяются кратковременными курсами.

Этамзилат

На выработку кровяных клеток костного мозга это лекарство не влияет. Гемостатики используются для устранения кровотечений и кровоизлияний, возникающих на фоне тромбоцитопении. Препараты повышают свертываемость крови, препятствуя возникновению опасных осложнений. Вводить Этамзилат необходимо, постоянно контролируя функции кроветворной системы.

Содекор

Основным преимуществом этого лекарственного средства считается наличие в составе только натуральных компонентов. Содекор содержит экстракты растений, положительно влияющих на работу костного мозга. Это создает условия для ускоренной выработки кровяных клеток.

Викасол

Препарат относится к стимуляторам факторов свертывания крови. Как и Этамзилат, он не оказывает влияния на количество клеток. Его используют в качестве вспомогательного средства лечения кровотечений, вызываемых тромбоцитопенией.

Деринат

Препарат относится к стимуляторам функций костного мозга, производимым на основе нуклеиновых кислот рыб лососевых пород. Деринат благотворно влияет на свертываемость крови, предотвращая развитие геморрагических осложнений. Лекарственное средство практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, что позволяет назначать его детям и пациентам пожилого возраста.

Тромбопоэтин

Вещество является белковым соединением, выделяемым костным мозгом, почками, некоторыми мышечными волокнами и половыми железами.

Тромбопоэтин нередко сравнивают с гормоном роста.

Основной функцией биологически активного вещества является регуляция созревания тромбоцитов в костном мозге человека и некоторых животных. При снижении уровня соединения в организме выработка кровяных клеток нарушается. Стимуляторы тромбопоэтина назначают тогда, когда нужно повысить количество тромбоцитов срочно.

Как поднять тромбоциты с помощью витаминов

Витамины С, В12 и К, а также железо и фолиевая кислота играют важную роль в процессах созревания кровяных клеток.

Витамин В12

Это вещество может поступать в организм как с витаминными препаратами, так и с пищей. Данный элемент присутствует в следующих продуктах:

  • говяжья печень (этот продукт нужно употреблять не реже 3 раз в неделю);
  • рыба и морепродукты (в рацион нужно ввести рыбный день, на протяжении которого блюда готовятся только из морепродуктов, в таком случае у человека никогда не будет дефицита витамина В12);
  • молочные продукты (помогающее быстро повысить число тромбоцитов вещество содержится в твердых и рассольных сырах, цельном молоке, йогуртах, кефире и сметане);
  • злаковые завтраки (кукурузные и мультизлаковые хлопья содержат большое количество витамина В12, поэтому их обязательно включают в рацион).

Фолиевая кислота

Тромбоцитопения нередко развивается из-за дефицита фолиевой кислоты в организме. Восполнить недостаток вещества помогает употребление лекарственных средств. Фолиевая кислота также содержится в следующих продуктах:

  • листья салата;
  • говяжья и свиная печень;
  • абрикосы и персики;
  • спаржа;
  • бахчевые культуры;
  • яичный желток;
  • огурцы;
  • цуккини;
  • ржаная и пшеничная мука.

Овощи и фрукты не рекомендуется подвергать термической обработке. При варке часть полезных веществ утрачивается. Фолиевая кислота, помогающая быстро поднять уровень тромбоцитов, содержится в свекле. Сок этого овоща употребляют утром натощак. Для приготовления напитка небольшую свежую свеклу натирают. Полученную массу смешивают с 20 г сахара. С утра смесь процеживают. Сок рекомендуется употреблять в течение 2-3 месяцев. После небольшого перерыва курс проводят повторно.

Железо

Вещество содержится в таких препаратах, как Фенюльс, Феррумлек, Тотема. Восполнить дефицит железа помогает включение в рацион следующих продуктов:

  • мясо (рекомендуется употреблять нежирные сорта говядины и свинины, субпродукты — почки, печень, язык, сердце);
  • гречневая крупа;
  • овощи (тыква, молодой картофель, зеленые овощи, репчатый лук, свекла, помидоры);
  • зелень (укроп, петрушка, шпинат, некоторые сорта салата);
  • бобовые (горох, фасоль, арахис);
  • ягоды (клубника, смородина, черника или клюква употребляются в замороженном виде);
  • фрукты (яблоки, хурма, бананы, персики, сливы и гранаты);
  • гематоген, горький шоколад;
  • свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
  • морепродукты (икра лососевых и осетровых рыб, креветки, кальмары).
  • орехи и сушеные грибы.

Витамин К

Витамин К стимулирует работу костного мозга, помогая быстро поднять уровень тромбоцитов у мужчин и женщин. Вещество играет важную роль в процессах свертывания крови. Употребление витамина К помогает избежать возникновения геморрагических осложнений при тромбоцитопении. Чтобы повысить количество этого вещества в организме, в рацион включают морковь, томаты, бобовые, брокколи, картофель.

Как повысить народными средствами

Повысить уровень тромбоцитов в крови в домашних условиях помогают следующие народные средства:

  • Лимон и мед. Средство улучшает состав крови и укрепляет стенки сосудов. Компоненты смешиваются в равных частях. Для повышения эффективности домашнее лекарство дополняют кунжутным или льняным маслом. Употребляют его по утрам по 1 ст. л.
  • Кора дуба. Для приготовления настоя 1 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка и оставляют на 2 часа. Средство используют для устранения десневых и раневых кровотечений, возникающих на фоне снижения числа тромбоцитов.
  • Гранатовый сок. Быстро повышает уровень тромбоцитарных телец только натуральный продукт. Пьют сок, предварительно разбавляя его водой в соотношении 2:1. При наличии заболеваний желудка употреблять продукт натощак нельзя.
Читайте также:  Причины, симптомы ишемического колита и лечение

Крапива

Крапива является натуральным стимулятором выработки тромбоцитов. В домашних условиях применяются следующие рецепты:

  • Напиток из крапивы. Для приготовления потребуется 5 мл сока растения и 50 мл молока. Компоненты тщательно перемешивают. Средство употребляют 3 раза в сутки в течение месяца. При лактазной недостаточности молоко заменяют кипяченой водой.
  • Отвар крапивы. 10 г сухих листьев кипятят в стакане воды 5 минут. После снятия с огня средство оставляют на 2 часа. Готовый отвар употребляют по 125 мл утром, в обед и вечером. Курс лечения длится 3 недели, при необходимости его повторяют после месячного перерыва.

Настой вербены

Вербена лекарственная содержит вещества, благотворно влияющие на работу костного мозга. Настой этого растения может использоваться для лечения тромбоцитопении любого происхождения. Для приготовления напитка потребуется 20 г сухой травы и 0,5 л воды. Вербену заваривают и оставляют на 3 часа. Готовую жидкость процеживают и употребляют по 50 мл в день. Настой можно хранить в холодильнике в течение недели. Средство подходит для длительного лечения, его принимают до нормализации состава крови.

Масло кунжута

Натуральное средство помогает быстро поднимать число тромбоцитов. Оно содержит все необходимые для нормального функционирования кроветворной системы вещества. Масло принимают по 1 ст. л. за полчаса до еды. Длительность курса зависит от количества употребляемого средства. Рекомендуется выпить не менее 2 л кунжутного масла. Какие-либо витаминные препараты в период лечения употреблять не нужно.

Черноплодная рябина

Ягоды повышают свертываемость крови, улучшая ее ферментный состав. Лечиться этим средством несложно. Достаточно съедать 50 г плодов после утреннего приема пищи. Курс должен длиться не более 3 дней. Нельзя увеличивать длительность лечения или употреблять красную рябину. Следует помнить, что повышать тромбоциты в крови народными средствами не рекомендуется при наличии геморрагических осложнений. В таком случае незамедлительно обращаются к врачу.

Как поднять уровень тромбоцитов в крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1170

Химический состав главной биологической жидкости организма (крови) представлен двумя формами: жидкая составляющая (плазма) и набор форменных элементов (клеточная часть), включающая:

  • бесцветные клетки – лейкоциты (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы);
  • красные кровяные тельца (эритроциты);
  • безъядерные кровяные пластинки (тромбоциты).

Содержание всех клеточных элементов регламентируется референсными значениями, принятыми в лабораторной микроскопии. Отклонение от нормы (уменьшение или увеличение) количества кровяных клеток, указывает на нарушения в работе организма.

Низкая концентрация тромбоцитов, иначе тромбоцитопения характеризуется недостаточной выработкой кровяных пластинок и их стремительным разрушением. Чтобы повысить тромбоциты в крови, прежде всего, необходимо выяснить, почему происходит их снижение.

Тромбоциты как форменные элементы крови

Безъядерные пластинки крови формируются в костном мозге из полужидкого содержания его гигантских клеток (мегакариоцитов). Процесс тромбоцитопоэза (образования кровяных пластинок) регулируется гормоном тромбопоэтином, синтезируемым в печени, селезенке и почках.

Приблизительно одна третья часть всех произведенных тромбоцитов содержится в селезенке, остальные циркулируют по организму с кровотоком. Продолжительность жизни плоских клеток составляет десять дней, после происходит их утилизация (переваривание) тканевыми фагоцитами селезенки.

Функциональные обязанности тромбоцитов включают:

  • Обеспечение первичного гемостаза (сосудисто-тромбоцитарной реакции на кровопотерю). При микротравме капилляров или разрыве крупных сосудов значительное число тромбоцитов быстро перемещается к месту повреждения. Благодаря агрегации (органической способности плоских клеток склеиваться), образуется кровяной сгусток, останавливающий кровотечение.
  • Поддержание целостности и трофики эндотелия (внутреннего слоя сосудистой стенки). Для эндотелия тромбоциты являются одновременно поставщиками питательных веществ и объектами питания (1/15 общего объема клеток поглощается внутренним слоем стенки сосудов).
Для женщинДля мужчинДля детей
180–320 (*10 9 клеток/л)200–400 (*10 9 клеток/л)180–380 (*10 9 клеток/л)

В общем анализе крови учитывается показатель тромбокрита (PCT) – процентного отношения тромбоцитарной массы к общему объему крови. Референсные значения тромбокрита для взрослого человека и ребенка составляют от 0,22 до 0,24%. PLT и PCT находятся в тесной корреляции, их показатели в ОКА повышаются и понижаются пропорционально друг другу.

Особенностью тромбоцитарных показателей является их вариабельность под влиянием физиологических факторов и климата:

  • У женщин в первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла уровень PLT и PCT может снижаться в два раза, что связано с кровопотерей. Тромбоцитопения в перинатальный период обусловлена естественной защитой организма будущей мамы от риска тромбообразования. Норма тромбоцитов у беременной составляет от 100–310 (*109 клеток/л).
  • Показатели PLT и PCT незначительно понижаются в ночные часы и в весеннее время года. Это не является аномалией, поскольку ночью организм не проявляет физической активности, а весной часто испытывает состояние авитаминоза.
  • Сниженное количество тромбоцитов является клиническим признаком дефицита массы тела у новорожденных детей.

Отклонение значений PLT от нормы не является основанием для диагностики конкретной патологии. Врач должен оценить сравнительные характеристики всех показателей ОКА и направить пациента на расширенное обследование (анализ венозной крови на тромбоцитарные индексы и биохимический состав, УЗИ, МРТ, КТ).

Поднять уровень тромбоцитов в крови помогает комплексная терапия, включающая:

  • медикаментозные препараты и витаминно-минеральные комплексы;
  • коррекцию питания;
  • средства народной медицины.

Лечение тромбоцитопении назначается в соответствии с диагностированной причиной отклонения показателей от нормы. Для восстановления нормальных значений тромбоцитарных показателей настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, соблюдать питьевой режим (не менее 2-х литров воды в сутки). Пациенту с диагностированной тромбоцитопенией нужно придерживаться рационального режима труда и отдыха. Организм не должен быть физически перегружен.

Медицинские лекарственные средства

Выбор препарата, и терапевтической схемы зависят от степени тяжести состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Препараты, повышающие PLT в крови:

  • Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон). Способствуют высвобождению кровяных пластинок и замедляют процесс их утилизации в селезенке.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Метилурацил, Иммуноглобулин, Деринат и др.). Нейтрализуют токсины, восполняет недостающие антитела класса IgG, увеличивают скорость клеточной регенерации, стимулируют гуморальный иммунитет.
  • Гемостатические средства. Группа представлена лекарствами нескольких видов:
  • Антифибринолитики, предназначенные для торможения процесса фибринолиза – растворения сгустков крови и рассасывания кровяных тромбов (Апротинин, Транексамовая кислота, Аминокапроновая кислота и др.);
  • Коагулянты, способные увеличить свертываемость крови (Викасол, Менадиона натрия бисульфит, Фитоменадион);
  • Медикаменты, снижающие проницаемость сосудов (Этамзилат, Рутин).
  • Общеукрепляющий эликсир Содекор (водно-спиртовая настойка, включающая десять целебных растений).

Большинство препаратов не назначаются женщинам в период беременности из-за тератогенного воздействия на плод. Заниматься самолечением тромбоцитопении запрещается. Применение медикаментов допускается только по назначению доктора. Витаминные и минеральные добавки нужно выбирать с учетом присутствия в них магния, кальция, цинка, фолиевой кислоты (В9), цианокобаламина (В12).

Дополнительно

Реабилитация процессов кроветворения нередко проводится после химиотерапии, поскольку агрессивный характер лечения негативно влияет на состав крови. Для восстановления баланса тромбоцитов применяются:

  • медикаментозные препараты, активизирующие выработку плоских кровяных клеток;
  • курсовая терапия рекомбинантным тромбопоэтином – печеночным гормоном, который регулирует синтез тромбоцитов;
  • витамин В9 (кислота фолиевая), обладающая регенерирующим действием на костную и другие ткани организма.

В обязательном порядке назначается диетическое питание. Допускается использование средств народной медицины, если нет индивидуальной аллергии и противопоказаний со стороны основного заболевания (в лечении которого использовался химиотерапевтический метод).

Коррекция рациона

Чтобы повысить уровень тромбоцитов, необходимо изменить пищевое поведение и привычный рацион. Основные условия правильного питания:

  • отказаться от употребления квашеной капусты, имбиря, хрена, горчицы, оливкового масла, лимонов, корицы;
  • устранить из рациона жирное мясо и рыбу, соусы на основе майонеза, блюда фастфуда, копчености, морепродукты;
  • исключить спиртные напитки;
  • ограничить употребление шоколада и кофе.
  • ввести в ежедневное меню продукты, способствующие ликвидации тромбоцитопении.

При разработке меню можно обратиться к диетологу. Специалист поможет определить, какие продукты повышают тромбоциты и в каком количестве их следует употреблять. В список самых полезных продуктов входят:

  • зерновые и злаковые культуры: ячмень, овес, греча, кукуруза, пшеница;
  • фрукты и ягоды: бананы, питахайя, киви, клубника и земляника, брусника, рябина;
  • зелень: укроп и петрушка;
  • бобовые культуры: фасоль, чечевица;
  • овощи: свекла, морковь, свежая капуста;
  • субпродукты: говяжья, свиная печень;
  • тыквенные семечки и орехи (фундук, миндаль, грецкие, кешью и др.).
  • молоко и молочная продукция (сметана, сыр, йогурт).

При низком уровне тромбоцитов полезны блюда из картофеля.

Народная медицина

Повышение тромбоцитарных показателей народными средствами включает употребление свежевыжатых соков, отваров и настоев на основе лекарственных растений.

Овсяный кисель

Три столовые ложки неочищенного от шелухи овса отварить в ½ литра воды в течение четверти часа. Залить в термос и настоять 12 часов. Отфильтровать. Полученный напиток пить небольшими порциями на протяжении дня.

Крапива

В области кроветворения крапиву используют в свежем и высушенном виде. Восстановить низкие тромбоциты до нормального уровня помогает крапивно-молочная смесь. Для приготовления лечебного напитка необходимо пропустить через мясорубку свежие листья растения, отжать сок. Чайную ложку сока развести в 5-ти столовых ложках молока (комнатной температуры). Выпить за три приема в течение дня (перед едой).

Из высушенных крапивных листьев готовят отвар. 15 гр. сырья нужно залить 375 мл кипятка и проварить пять минут. Выдержать около получаса. Полученный отвар выпить за три раза (по 125 мл до приема пищи). Курсовая терапия фитоотваром составляет 3 недели.

Кунжут (сезам)

Для повышения концентрации тромбоцитов полезно выпивать по чайной ложке кунжутного масла ежедневно перед приемом пищи. Семена и масло сезама рекомендуется добавлять в овощные салаты.

Вербена или голубиная трава

Две чайных ложки высушенной травы всыпать в полулитровый термос, залить кипятком. Настоять 1,5–2 часа. Пить по несколько глотков в течение дня. Полученный объем напитка рассчитан на 2 дня.

Увеличивают количество кровяных пластинок соки граната, черноплодной аронии (рябины), свеклы. Чтобы смягчить агрессивное влияние на желудок свежевыжатого сока, его необходимо разбавить холодной кипяченой водой, в пропорции 1:1. Ягоды аронии можно кушать в свежем виде. Рекомендуемая порция составляет 50 шт./сутки.

Ягодно-травяной сбор

В равных количествах берутся измельченные плоды шиповника, листья крапивы и земляники, трава вербены. Столовую ложку сбора следует заварить стаканом кипятка, настоять и выпить в два приема, в промежутках между едой.

Чем повысить уровень тромбоцитов из предложенных рецептов, зависит от индивидуальных особенностей организма. Черноплодная рябина обладает гипотоническим действием и не рекомендуется при низком АД (артериальном давлении). Вербена и крапива противопоказаны к применению в первой половине беременности.

Читайте также:  СОЭ панченкова повышены, что делать?

Итоги

Тромбоциты представляют собой безъядерные плоские кровяные клетки, вырабатываемые в костном мозге. Их основные функции – это поддержание нормальной свертываемости крови и защита сосудов от разрывов. Если количество тромбоцитов повышается, кровь становится густая, что может привести к закупорке сосудов, инфаркту и инсульту.

Поднять тромбоциты в умеренной стадии снижения можно с помощью народных средств и правильного питания. В более серьезных случаях врач назначает терапию иммуностимулирующими и гемостатическими медикаментами, гормоносодержащими лекарствами и витаминами. Запрещается использование лекарственных препаратов без разрешения врача.

Как поднять тромбоциты в крови?

Тромбоциты — важные элементы крови, которые принимают участие в обменных процессах, обеспечивают свертываемость крови и другие функции. Если их уровень в организме понижен, нужно срочно принимать меры, иначе проблемы со здоровьем не заставят себя ждать.

Как поднять уровень тромбоцитов?

Причин тромбоцитопении, или снижения уровня тромбоцитов может быть много — неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, частые стрессы, заболевания крови и печени, химиотерапия. Концентрацию клеток измеряют с помощью специального анализа, который можно сдать в любой клинике. Нормы тромбоцитов зависят от возраста и общего состояния организма: в детском возрасте он составляет 180-380 тыс. Ед/мкл, у мужчин — 200-400 тыс. Ед/мкл, у женщин — 180-320 Ед/мкл.

При незначительном понижении уровня тромбоцитов анализ необходимо пересдать, так как их концентрация постоянно меняется.

Средства для повышения количества тромбоцитов могут быть разными. Если состояние больного не вызывает опасений, а показатели опустились не слишком сильно, поднять их можно с помощью правильного питания. При слишком низких цифрах (менее 50 тыс. Ед/мкл), когда увеличивать концентрацию клеток следует быстро, используются специальные препараты и переливание тромбоцитарной массы.

Как повысить тромбоциты домашними средствами?

Неправильное питание и нездоровый образ жизни — наиболее распространенная причина тромбоцитопении. Для повышения количества тромбоцитов необходимо употреблять следующие продукты:

  • листовые овощи, салат, огурцы;
  • цитрусовые (особенно грейпфруты);
  • гречневая крупа;
  • свекла;

Продукты лучше употреблять в свежем, отварном или запеченном виде, чтобы в них сохранились питательные вещества и витамины. Негативное воздействие на систему кроветворения и концентрацию тромбоцитов воздействует алкоголь, сахар и продукты с его содержанием, маринованная и соленая пища, трансжиры и полуфабрикаты. От курения тоже следует отказаться — никотин нарушает все жизненно важные процессы в организме, в том числе выработку лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток крови.

Полезны физические нагрузки, но без переутомления — во время выполнения упражнений нужно следить за пульсом, давлением и общим самочувствием. Кроме того, больным показан прием витаминов С, К, В и А.

Народные средства

Для нормализации показателей клинических анализов часто используют народные средства. В их число входят отвары и настои из лекарственных растений — крапивы, девясила, шиповника и т.д. Их можно готовить и принимать в домашних условиях, комбинируя с другими способами лечения.

Настои из крапивы

В состав крапивы входят витамины, микроэлементы и другие полезные вещества, которые нормализуют состояние кроветворной системы, улучшают свертываемость крови и поднимают концентрацию тромбоцитов. Противопоказания к приему средств с крапивой включают индивидуальную непереносимость, сильные отеки, нарушение почечной и сердечно-сосудистой деятельности.

Сырье для приготовления лекарственных средств можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно — для этого собирают молодые листья крапивы, моют и сушат их. Важно рвать растение вдали от дорог и производственных объектов, так как оно впитывает вредные вещества.

Симптомами тромбоцитопении могут быть частые кровотечения, постоянная усталость, боли в шее и позвоночнике, обильные менструации у женщин, склонность к появлению синяков.

Лекарства из крапивы готовят разными способами. Можно залить 2 столовых ложки (60 г) листьев стаканом горячей воды, настоять 20 минут и пить по 50 мл после еды на протяжении месяца. Еще один вариант — отжать из свежих листьев сок, развести 50 мл в 200 мл молока и пить перед едой.

Рецепты из тысячелистника

Тысячелистник — лекарственное растение, обладающее противовоспалительным, желчегонным и противомикробным воздействие, улучшает состав крови и нормализует функцию кроветворения. Растение не применяется при индивидуальной непереносимости, сердечно-сосудистых нарушениях, при тяжелой почечной недостаточности, у детей до 3-х лет.

Для приготовления настоя берут 50 г сырья, запаривают стаканом кипятка, настаивают 60 минут, процеживают и пьют по 20 мл дважды в день, курс лечения — месяц. Кроме того, в аптеке можно купить спиртовую настойку тысячелистника и пить так, как указано в инструкции.

Средства из шиповника

Шиповник содержит витамин С и другие полезные вещества, которые повышают иммунитет, оказывают противовоспалительное воздействие и благотворно влияют на состояние всего организма. Шиповник практически не имеет противопоказания — его нельзя принимать при индивидуальной гиперчувствительности, беременным и кормящим женщинам, а также в возрасте до 6 месяцев. Для приготовления настоя 20 г плодов шиповника заливают 300 мл кипятка, настаивают полчаса, после чего фильтруют и пьют по 100 мл трижды в сутки. Для усиления терапевтического воздействия растение можно смешивать с листьями земляники, ромашкой, девясилом и другими травами, которые обладают похожим воздействием.

Народные рецепты считаются безопасными, но каждое из них имеет противопоказания и побочные эффекты. При ухудшении самочувствия нужно немедленно прекратить прием средства, а при необходимости обратиться к врачу. Особую осторожность следует проявлять при использовании лекарственных растений для лечения ребенка или беременной женщины.

Лекарственные препараты

При серьезном снижении концентрации тромбоцитов, когда нужно быстро улучшить состояние больного, используются специальные лекарственные препараты, поднимающие уровень кровяных клеток. Принимать их можно только по назначению врача — при самолечении возможны серьезные нарушения здоровья.

Во время приема лекарств важно соблюдать медицинские рекомендации и следить за самочувствием человека. Увеличить тромбоциты в крови можно с помощью Преднизолона, Этамзилата, Азатиоприна и иммуноглобулина, причем обычно их используют в комбинации.

Гормональный препарат Преднизолон

Преднизолон — препарат из категории глюкокортикостероидных гормонов. Это синтетические вещества, которые по составу напоминают гормоны надпочечников. Средство широко применяется в медицине для лечения разных заболеваний, в том числе нарушений кроветворения и тромбоцитопении. Оно выпускаются в виде таблеток или инъекций, дозировка и схема лечения зависит от клинического течения болезни, возраста и особенностей организма больного.

Преднизолон несовместим с некоторыми лекарствами, поэтому подбор комплексной терапии должен осуществляться врачом.

Преднизолон — эффективное лекарство, но имеет немало противопоказаний и побочных эффектов. Его не применяют при язвенных поражениях ЖКТ, почечной недостаточности, повышенной свертываемости крови, ветряной оспе.

При длительной терапии препарат может нарушить гормональных фон и работу надпочечников, поэтому лечение должно проходить под врачебным контролем.

Таблетки Этамзилат

Гемостатическое средство, которое стимулирует выработку тромбоцитов и их выход из костного мозга, и применяется в тяжелых случаях тромбоцитопении, когда патологическое состояние сопровождается кровотечениями. Он способствует адгезии тромбоцитов, снижает проницаемость сосудистых стенок и повышает их эластичность.

Эффект наступает уже через 1-2 часа после применения лекарства, а при системном применении симптомы тромбоцитопении исчезают. Противопоказания включают бронхиальную астму, злокачественные заболевания крови, склонность к образованию тромбов. Дозировка и схема лечения зависит от выраженности симптомов и особенностей организма пациента.

Инъекции иммуноглобулина

Иммуноглобулин — одно из наиболее действенных средств при тромбоцитопении. Оно повышает концентрацию тромбоцитов до 75% даже при хроническом течении заболевания. Препарат состоит из антител, которые получают при специальной обработке плазмы или сыворотки донорской крови.

Укола иммуноглобулина можно делать только в условиях медицинского учреждения, чтобы предотвратить аллергические реакции и другие побочные эффекты.

Его выпускают в виде растворов для внутримышечных инъекций, противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам средства, аллергии на белковые соединения, тяжелых нарушениях кроветворной функции.

Стандартная дозировка составляет 0,15-0,2 мл на килограмм веса, но при необходимости врач может изменить схему. Курс лечения включает максимум 4 укола, которые делают с интервалом в 2-3 дня.

Иммунодепрессант Азатиоприн

Азатиоприн относится к категории иммунодепрессантов, используется аутоиммунных заболеваниях и нарушениях функции кроветворения. Он выпускается в виде таблеток, которые рекомендуется принимать в комбинации с кортикостероидами и циклоспорином — эти вещества улучшают терапевтический эффект от приема. Лечение обычно длительное — вначале больной получает большую дозу, после чего ее постепенно снижают, доводят до поддерживающей, а при улучшении состояния отменяют препарат.

Противопоказания включают снижение концентрации лейкоцитов и тяжелые печеночные дисфункции, беременность, индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

ПрепаратДействующее веществоПроизводительЦена, руб.
ПреднизолонПреднизолонФармацевтические компании Индии, Украины, РФ, Венгрии80
ЭтамзилатЭтамзилатКиевский витаминный завод, Украина190
ИммуноглобулинИммуноглобулинБиофарма Плазма, Украина1250
АзатиопринАзатиопринГексал, Италия400

Лекарственные препараты, использующиеся для лечения тромбоцитопении, считаются сильнодействующими и могут применяться только по назначению врача. Кроме того, при серьезном снижении показателей необходимо пройти комплексное лечение, установить и устранить причину патологии. Многие заболевания, сопровождающиеся тромбоцитопенией, крайне опасны, могут привести к тяжелым осложнениям и летальному исходу.

Переливание тромбоцитарной массы

Процедуру переливания тромбоцитарной массы проводят в медицинских учреждения и хосписах. Решение о ее проведении принимается тогда, когда тромбоцитопения угрожает жизни больного, а количество тромбоцитов нужно повысить срочно. Обычно ее проводят больным онкологическими заболеваниями, которые ослаблены «химией», а также после обширных кровопотерь, при иммунной тромбоцитопении и других серьезных патологиях.

Это достаточно сложное мероприятие, которое проводится с помощью специального оборудования. Концентрат для переливания готовят из донорской крови и подбирают для каждого пациента индивидуально, так как клетки должны быть полностью совместимы с кровью. Сложность заключается в том, что тромбоциты живут всего три дня, поэтому их хранят при определенных условиях на постоянно вращающихся подставках, чтобы предотвратить свертывание массы.

Процедура не вызывает дискомфорта у больного, но в некоторых случаях сопровождается другими осложнениями. Несмотря на это, переливание тромбоцитарной массы в некоторых случаях является единственным способом спасти больному жизнь.

Как быстро повысить тромбоциты?

Тромбоцитопения — нарушение кроветворной функции, которое не стоит игнорировать. Это состояние, характеризующееся снижением концентрации тромбоцитов — особых клеток в составе крови. Повысить их уровень можно разными способами, в зависимости от выраженности патологии и симптомов.

Если показатели снизились не слишком сильно, а больной чувствует себя хорошо, справиться с заболеванием можно простыми методами — правильное питание и прием витаминов. В тяжелых случаях, при уменьшении количества тромбоцитов до 50% и меньше, пациенту необходим прием лекарственных препаратов или лечение в условиях стационара.

Ссылка на основную публикацию