Какие параметры нужны для определения веса плода по ультразвуковому исследованию - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие параметры нужны для определения веса плода по ультразвуковому исследованию

Какие параметры нужны для определения веса плода по ультразвуковому исследованию

Неблагоприятными факторами при определении предполагаемой массы плода с использованием указанных формул, являются многоводие, маловодие, ожирение, гипотрофия плода, тазовое предлежание и др.

Каждый практикующий акушер-гинеколог должен знать специальные формулы определения предполагаемой массы плода и использовать их в повседневной работе, а по показаниям прибегать к инструментальным методам исследования ( УЗИ и др.).

Мы провели сравнительную оценку достоверности формул Жорданиа, Ланковица, Джонсона, Стройковой, Якубовой при доношенной беременности одним плодом в сопоставлении с массой тела при рождении (у 130 беременных). Различали ошибку, равную ±200 г (минимальная ошибка), ±201-500 г (небольшая ошибка), ±501-1000 г (значительная ошибка) и более 1000 г (грубая ошибка). Полученные данные представлены в таблице 12.

Таблица 12 Частота ошибки при определении предполагаемой массы плода в зависимости от использования различных формул

Из представленных данных видно, что минимальная ошибка в определении предполагаемой массы плода ±200 г накануне родов и в родах чаще наблюдалась при использовании формулы Якубовой и Жорданиа; небольшая ошибка (±201-500 г) выявлена при использовании формулы Стройко-вой, Якубовой и Жорданиа. Значительная ошибка в определении предполагаемой массы плода (±501-1000 г) отмечена наиболее часто при использовании формулы Ланковица (33,84%), т.е. примерно у каждой третьей беременной. Чаще всего грубые ошибки при определении массы плода (более 1000 г) наблюдалась при применении формулы Джонсона (8,46%). Величина средней ошибки при определении предполагаемой массы плода по формуле Якубовой составила -316,5±20,28 г, по Жорданиа — 356,6±24,89 г, по Стройковой -365,43±23,84 г, по Джонсону — 424,72±28,32 г, по Ланковицу -425,33±26,71 г. Основной причиной грубых ошибок было наличие ожирения. Важную роль при определении предполагаемой массы плода играет высота стояния дна матки и величина окружности живота.

Результаты наших исследований показали, что ошибка в определении предполагаемой массы плода при тазовом пред-лежании по данным УЗИ в среднем составляет 209,7±14,9 г, по формуле Жорданиа — 363,4±19,5 г, по формуле Джонсона -481,7±23,2 г, по формуле Ланковица — 463,5±18,9 г. У 60,25% пациенток ошибка при определении предполагаемой массы плода при УЗИ не превышала 200 г, тогда как в случае использования формул подобная величина отмечалась у 21,4 36% женщин.

С применением рентгенологического исследования в акушерстве (рентгеноцефалопелъвиметрия) была сделана попытка определения размеров и массы плода накануне родов Определение массы тела плода производили на основании изменения прямого, бипариетального и вертикального размеров головки плода, после чего строили номограмму и высчитывали массу плода. По данным G.W. Morley (1961) колебания массы тела плода в пределах ±453 г наблюдались в 69-82% случаев, в пределах ±226 г — в 41-61% случаев.

Метод рентгенцефалопельвиметрии применяется и в настоящее время, но не с целью определения предполагаемой массы плода, а для диагностики узкого таза и прогнозирования возможности клинического несоответствия головки плода и таза матери в родах.

Наиболее объективным и точным методом определения предполагаемой массы плода является ультразвуковая фето-метрия (Стрижаков А.Н и соавт., 1990; Демидов В.Н., 1998, Демидов В.Н. и соавт., 2000; Kunzel W., 1994).

Первым биометрическим параметром, используемым для определения массы плода является бипариетальный размер головки. Для этого составлены специальные таблицы , где определенной величине этого размера соответствует масса тела плода. Однако, по суммарным данным М.Г.Шипуло (1982), средняя ошибка оказалась довольно большой и колебалась от 386 до 840 г.

H.Sacher et al. (1987) предложили формулу, включающую величину бипариетального размера головки, среднего диаметра живота и гестационного срока. При этом ошибка в 70% случаев не превышала 10% от массы тела плода. Позже P.Rosati и соавт. (1990) предложили уравнение, включающее бипариетальный размер головки, диаметр живота, длину бедренной кости. Средняя ошибка составила ±143 г ( 9% массы плода).

Определение копчико — теменного размера эмбриона.

Заслуживают внимания исследования, проведенные H.Schillinger et al. (1975), по выяснению средней ошибки в определении массы плода при использовании различных биометрических показателей:

Бипариетальный размер головки ±432 г
Площадь поперечного сечения головки ±351 г
Окружность головки ±366 г
Сагиттальный размер живота ±390 г
Окружность живота ±293 г
Площадь поперечного сечения живота ±296 г
Окружность головки и окружность живота ±250 г
Площадь поперечного сечения головки и живота ±234 г

Из представленных данных видно, что наилучшие результаты получены при одновременном использовании нескольких биометрических параметров, в частности, площади поперечного сечения головки и живота. Даже при их применении ошибка оказалась значительной и составила ±234 г, в то время как для нужд практической медицины, по мнению многих авторов, необходимо, чтобы она не превышала 200 г.

Заслуживает внимания формула, предложенная В.Н.Демидовым и соавт. (1989) для определения предполагаемой массы плода:

М- 33,44хГ2 — 377,5хГ + 15,54х А2 — 109,1хА + 63,96хС2 -1,7хС +41,46хБ2 — 262,бхБ + 1718, где М — масса тела плода, г; Г- средний диаметр головки плода, см; А — средний размер живота, см; С — диаметр сердца, см; Б — длина бедреной кости в продольном сечении, см.

В.Н.Демидов и Б.Е.Розенфельд (1995,1996) разработали компьютерную программу, целью которой является установление не только срока беременности и массы плода, но и определение его роста и выраженности гипотрофии. Данная программа позволяет определять массу плода во II и III три местрах беременности.

Подобные уравнения, введенные в компьютер, были ранее предложены S.Campbell и D.Wilkin (1975), F.R.Hadlock (1984), M.Haasmann et al. (1986), J.C.Hobbins (1994).

Средняя ошибка в определении массы плода в III триместре неосложненной беременности, по данным В.Н.Демидова и Б.Е.Розенфельда, составила 175,5 г, по данным M.Hansmann — 279,6 г, по данным F.R.Handlock -307,4 г, по данным J.C.IIobbins — 312,3 г, по данным S.Campbell — 446,5 г.

Установлена зависимость величины ошибки от массы плода. Так, поданным В.Н.Демидова и Б.Е.Розенфельда, при массе плода менее 3000 г ошибка составила 214 г, при массе плода 3000-3500 г она была равна 165 г, при крупном плоде (более 4000 г ) — 144 г.

Максимальная ошибка, по данным В.Н.Демидова и Б.Е.Розенфельда, составила 578 г, по данным S.Campbell -1142 г, поданным Y.C.Hobbins — 1218 г.

Таким образом, ультразвуковая компьютерная фотометрия представляет ценный метод, который позволяет с высокой точностью установить срок беременности, массу тела и рост плода,

Значительную трудность представляет диагностика различных форм гипотрофии и определение при этом массы тела плода. Выявить гипотрофию на основании данных акушерского исследования ( высота стояния дна матки, окружность живота) возможно при ее выраженности, но определить фор му (симметричная, асимметричная) практически невозможно.

Диагностика гипотрофии плода и ее форм возможна при УЗИ. Для этого определяют диаметр или окружность живота, «карман» околоплодных вод, величину отношения окружности головки к окружности живота, а также длину бедренной кости к окружности живота.

По данным В.Н. Демидова и соавт. (1998, 2000), ошибка в определении массы плода при асимметричной форме гипотрофии составляет 78,3+60,7 г, при симметричной форме — 105,4±116,4 г; по данным J.C.Hobbins — соответственно 246,6±191,6 и 150,4±116.5 г; по данным S.Campbell -405,5±223,4 и 244,0±167,4 г.

Компьютерная фетометрия, разработанная В.Н.Демидовым и соавт. (1998), позволяет определить 11 различных показателей. Среди них срок беременности, предполагаемая масса тела плода, задержка развития, выраженность отставания массы и роста плода (в неделях, днях), степень гипотрофии и ее форму,

Таким образом, ультразвуковая компьютерная фетометрия представляет ценный метод, который дает важную информацию о плоде, что позволяет избрать рациональную тактику ведения беременности и родов. Однако данная методика не всегда доступна для практического акушерства. Поэтому следует использовать, прежде всего, простые доступные методы определения срока беременности, предполагаемого срока родов и массы тела плода, основанные на данных анамнеза, измерения высоты стояния дна матки, окружности живота, роста и массы тела беременной и др. При необходимости и наличии возможностей следует использовать и ультразвуковую компьютерную фетометрию.

Определение веса плода с помощью УЗ-диагностики

Одна из основных целей доктора на УЗИ – определить примерный вес малыша. С этой целью были созданы различные специальные формулы и калькуляторы. Ультразвуковая диагностика позволяет не только установить массу ребенка, но и рассчитать точный день оплодотворения. Вес плода дает возможность понять, насколько правильно развивается малыш. Это обязательный показатель фетометрии. Рассчитать вес ребенка по УЗИ нужно для подбора наиболее подходящей тактики родоразрешения. Для установки массы плода нужны иные важные показатели, выяснить которые можно только благодаря ультразвуковой диагностике. В заключение вес вносится только после 23-й недели беременности.

Одна из целей УЗИ – определение веса плода

В этой статье вы узнаете:

Необходимость установки веса

Основная цель установки веса плода до родоразрешения направлена на то, чтобы понять, соответствует ли малыш принятым нормам по возрасту. Массу до 8-й недели не рассчитывают. Это связано с тем, что ребенок сопоставим с крупной апельсиновой косточкой.

Читайте также:  Как проявляется передозировка Корвалолом

До 8-й недели ребенок весит 1 г. Нет необходимости в расчете масса. Этот показатель вносится в данные фетометрии немного позднее, когда начинают формироваться внутренние органы и системы.

Благодаря расчету массы врач убеждается в том, что у ребенка отсутствуют какие-либо внутриутробные нарушения и пороки.

Любые отклонения способны также указывать на патологии у будущей роженицы. Основные цели выяснения массы тела малыша перечислены в таблице.

Срок вынашивания ребенкаПо весу плода возможно установить предполагаемый срок беременности. Особенно это важно, когда отсутствуют данные о первом дне последних месячных.
Развитие младенцаПо массе врач определяет, насколько малыш соответствует требуемым нормам. Для этого также нужно знать гестационный возраст.
Сахарный диабетПовышенная масса у младенца в утробе может свидетельствовать о течении у матери сахарного диабета. В таком случае ребенку порекомендуют дополнительные диагностические меры.
Ход родоразрешенияПотребуется установить точную массу ребенка, если мать имеет узкий таз. Это поможет подобрать наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Риск развития нарушенийНужно узнать массу, если планируется проведение кесарева сечения. Чем выше вес и гестационный возраст, тем больше риски развития разнообразных нарушений, например респираторного дистресс-синдрома.

Вес позволяет своевременно установить крупноплодную беременность. Это поможет успешно выносить малыша.

Отклонения в весе плода часто указывают на патологии

Нормы развития плода

Нормы зависят от гестационного возраста. Нормальный вес у младенца при рождении составляет 2700–4000 г. Масса зависит от следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • индивидуальные особенности здоровья матери;
  • показатель маточно-плацентарного кровотока.

Каждую неделю беременности вес увеличивается по причине возрастающего потребления кислорода и питательных веществ. Потребности обеспечиваются растущей плацентой. Первые 7–8 недель вес ребенка составляет 1 г. Уже на 16-й неделе ребенок еженедельно в норме набирает 80 г. Спустя 70 суток этот показатель возрастает до 200 г.

Интенсивность роста массы тела снижается по достижении 37-й недели. Это можно объяснить процессом плацентарного старения. Ребенок начинает получать меньше питательных веществ и кислорода. Это может стать первопричиной рождения малыша с недостаточным физическим развитием.

Отклонения в весе могут быть вызваны сахарным диабетом

Врачи выделяют следующие интересные факты:

  • вес младенца напрямую зависит от роста будущей роженицы, поэтому чем выше мать, тем габаритнее плод;
  • при первых родах вес младенца меньше, чем при последующих беременностях;
  • мальчики крупнее девочек примерно на 100–200 г.

Неестественное увеличение массы тела может зависеть от наличия некоторых патологических процессов. Самая распространенная первопричина – течение сахарного диабета у матери.

Чрезмерная жировая прослойка – следствие повышенного инсулина.

Беременность принято делить на три триместра. Каждый этап имеет индивидуальные нормы. В конце второго месяца плод весит всего пару граммов. Однако уже через 30 суток масса составляет 10–11 г.

На втором триместре происходит формирование костной и мышечной системы. Масса составляет примерно 500–600 г. Еженедельно малыш увеличивается на 50–60 г. В случае раннего родоразрешения младенца направляют в отделение недоношенных детей.

Вес новорожденных может заметно отличаться

В последний триместр все внутренние органы младенца уже полностью сформированы и полноценно функционируют. В среднем еженедельно ребенок увеличивается на 150–200 г. Прирост замедляется после 36-й недели.

Средняя масса к рождению составляет 3500 г. При весе 4000 г плод считается крупным. Роды в таком случае считаются затруднительными и нуждаются в особенном подходе со стороны врачей.

Техника расчета веса по данным ультразвуковой диагностики

Расчетом веса занимаются медицинские работниками. С данными УЗИ пациентка должна посетить своего гинеколога. Невозможно определение массы тела в первом триместре. В это время все, что может определить доктор, это:

  • диаметр плодного яйца;
  • копчико-теменное расстояние;
  • окружность головы.

Перечисленных данных недостаточно для определения веса. Именно поэтому масса на первом триместре не устанавливается.

Врач может установить вес плода по ряду показателей

Установить вес ребенка по данным УЗИ возможно только при наличии следующих показателей фетометрии:

  • эмбриональный срок вынашивания малыша в неделях;
  • лобно-затылочный размер;
  • окружность головы;
  • БПР;
  • окружность брюшной полости;
  • протяженность бедренной кости.

Дополнительно могут потребоваться сведения о размере кости голени, плечевой кости и предплечья. Такие показатели измеряются после 19-й недели. Ультразвуковая диагностика позволяет наиболее точно установить вес малыша. Небольшие погрешности возможны при неправильном предлежании младенца.

Стоит понимать, что вес ребенка по УЗИ и при рождении могут отличаться. Ни один калькулятор или формулы не могут дать на 100% верный результат. Однако в большинстве случаев погрешность не превышает 100–200 г.

Зная данные фетометрии ребенка, можно рассчитать вес самостоятельно. Для этого потребуется воспользоваться специализированными калькуляторами, в которые вносятся все имеющиеся данные. Однако в таком случае нельзя быть уверенным в правильности полученного результата.

Акушеру важно знать вес и размер плода, чтобы спланировать роды

Самостоятельный расчет веса нужен только для саморазвития. Без ультразвуковой диагностики определение массы тела невозможно.

Ведение родов в зависимости от веса

Вес определяется с целью подбора наиболее подходящей техники ведения беременности и родоразрешения. После УЗИ может быть диагностирована гипертрофия. Мелкие габариты ребенка или гипотрофия могут быть следствием:

  • обостренного токсикоза;
  • гипотонии у матери;
  • малокровия у будущей роженицы;
  • раннего старения плаценты;
  • гипоксии плода;
  • курения и алкогольной зависимости у матери;
  • внутриутробной инфекции.

При наличии нарушения женщине рекомендуют придерживаться диеты и отдать предпочтение сбалансированному и полезному питанию. Дополнительно женщине назначается комплекс диагностических обследований.

Из этого ролика вы узнаете, как изменяется вес ребенка во время беременности:

Гипертрофия или избыток массы тела плода могут быть следствием:

  • сахарного диабета у матери;
  • хромосомных нарушений у будущей роженицы;
  • наследственной предрасположенности;
  • неправильного питания матери.

Важно определить вес для определения подходящей тактики родоразрешения. При дефиците или переизбытке массы будущей матери назначают кесарево сечение. Такая мера необходима и позволяет избежать возможных травм.

Каждый случай рассматривают в индивидуальном порядке. Доктор учитывает возраст роженицы, вероятное присутствие заболеваний, телосложение женщины и историю более ранних беременностей.

определение веса малыша формулы)))

Вес и рост плода вы можете узнать из таблицы, примерные цифры указаны в соответствии со сроком беременности.
Таблица веса плода:
Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
8 недель беременности 1,6 см 1 г
9 недель беременности 2,3 см 2 г
10 недель беременности 3,1 см 4 г
11 недель беременности 4,1 см 7 г
12 недель беременности 5,4 см 14 г
13 недель беременности 7,4 см 23 г
14 недель беременности 8,7 см 43 г
15 недель беременности 10,1 см 70 г
16 недель беременности 11,6 см 100 г
17 недель беременности 13 см 140 г
18 недель беременности 14,2 см 190 г
19 недель беременности 15,3 см 240 г
20 недель беременности 16,4 см 300 г

Неделя беременности Длина (см) Масса ( г)
20 недель беременности 25,6 см 300 г
21 неделя беременности 26,7 см 360 г
22 недели беременности 27,8 см 430 г
23 недели беременности 28,9 см 501 г
24 недели беременности 30 см 600 г
25 недель беременности 34,6 см 660 г
26 недель беременности 35,6 см 760 г
27 недель беременности 36,6 см 875 г
28 недель беременности 37,6 см 1005 г
29 недель беременности 38,6 см 1153 г
30 недель беременности 39,9 см 1319 г
31 неделя беременности 41,1 см 1502 г
32 недели беременности 42,4 см 1702 г
33 недели беременности 43,7 см 1918 г
34 недели беременности 45 см 2146 г
35 недель беременности 46,2 см 2383 г
36 недель беременности 47,4 см 2622 г
37 недель беременности 48,6 см 2859 г
38 недель беременности 49,8 см 3083 г
39 недель беременности 50,7 см 3288 г
40 недель беременности 51,2 см 3462 г
41 неделя беременности 51,7 см 3597 г
42 недели беременности 51,5 см 3685 г
43 недели беременности 51,3 см 3717 г

Эти цифры не могут быть точными, все знают, что дети могут рождаться и 2500 весом и 4500, и носят только ориентировочный характер.

Норма веса плода почти одинакова у всех женщин на ранних сроках, но с увеличением срока беременности всё больше становится индивидуальная разница. Однако перед родами всем очень хочется узнать точно, крупный ли ребенок, от этого зависит то, как будут протекать роды.
Определение веса плода с помощью наружных измерений
У акушеров-гинекологов есть специальные формулы расчета, которые позволяют оценить размеры вес и размеры плода на позднем сроке беременности. Вы можете самостоятельно с помощью несложных вычислений рассчитать Вес и размер плода по неделям Беременности в 32 недели и позже, используя их. Они очень не точные, по этой причине не особо полагайтесь на результат.

Читайте также:  Когда лучше делать гинекологическое УЗИ матки, придатков и яичников

Основная формула веса плода:

ОЖ х ВДМ
Окружность живота умножить на высоту стояния дна матки (в сантиметрах). Например, вес плода в 33 недели у женщины с окружностью живота 86 см и высотой стояния дна матки 33 см будет составлять по этой формуле 2838 грамм, ± 200 грамм. Однако на эти расчеты может многое повлиять, например, телосложение, количество околоплодных вод, положение ребенка в матке.

Для уточнения результата проводится расчет веса плода по двум дополнительным формулам:

ОЖ + ВДМ х 100
Сумму окружности живота и высоты стояния дна матки нужно разделить на 4 и умножить на 100, в предыдущем примере получается, (86+33)/4*100 = 2950 грамм.

Третья формула учитывает телосложение женщины, используется так называемый индекс Соловьёва, окружность запястья. Если она более 16 см, вычитается 12 см, если менее 16 см, вычитается 11 см.

(ВДМ – 12 или 11) х 155
Высота дна матки, из неё надо вычесть коэффициент (11 или 12) и умножить на 155, получаем вес в предыдущем варианте расчета 3255 или 3410 грамм, в зависимости от индекса Соловьева.

Все полученные по трем формулам результаты нужно сложить и разделить на три. Понятно, что точность таких расчетов оставляет желать лучшего.
Вес плода по УЗИ
Можно наиболее точно предполагаемый вес плода рассчитать по УЗИ, измерения, которые проводятся с помощью УЗИ, позволяют высчитать вес с большой точностью, при этом одновременно можно узнать соответствие отдельных параметров сроку беременности.

Таблицы УЗИ, в которых указана норма веса плода по неделям при УЗИ, очень объемные, мы свели их в сервис, который позволит вам узнать вес ребенка и его рост, просто введя данные из протокола УЗИ-обследования.

Для того, что бы получить результат, нужно, как минимум, иметь на руках этот протокол.

— Знать свой срок беременности в неделях БПР, это бипариетальный размер головы, можно так же использовать ЛЗР, лобно-затылочный размер головы или окружность головы ребенка (ОГ).
— ОЖ – окружность живота ребенка
— ДлБ, длина бедра ребенка
— ДГрК – диаметр грудной клетки ребенка

Для расчета должны быть заполнены все поля, если у вас в протоколе не указана окружность живота или диаметр грудной клетки, вместо них можно подставить диаметр грудной клетки или окружность живота соответственно.

Определение веса плода по УЗИ не зависит от количества околоплодных вод, положения плода в матке и даже количества плодов. Расчет веса плода по УЗИ наиболее близок к реальному весу ребенка при рождении.

Как интерпретировать полученные результаты? Итак, вы рассчитали вес плода, или посмотрели по таблице, или узнали с помощью УЗИ. И видите, что он не соответствует ожидаемому.

Норма веса плода по неделям может не соответствовать вашим расчетам, как в большую, так и в меньшую сторону, причем, чем больше срок беременности, тем больше может быть эта разница.

На ранних сроках беременности примерный вес плода может быть меньше или больше расчетного только в случаях, когда вы ошиблись со сроком беременности. В дальнейшем прибавка веса плода зависит от наследственности, состояния плаценты, и других факторов. Перед родами нормальный вес плода колеблется в широких пределах, и 2500, и 4500 может быть нормой.

Отчего зависит вес плода?

— от наследственности
— от характера питания, состояния здоровья и наличия вредных привычек у матери
— от особенностей протекания данной беременности
— от количества плодов.

При двойне отставание веса плода начинается примерно с 20 недель, и эта тенденция сохраняется вплоть до родов. Вес двойни при рождении всегда меньше нормы примерно на 1-2 недели, по отношению к тем показателям, которые дает таблица веса плода по неделям. Теперь вы знаете, как определить вес плода при беременности, вы можете постоянно пользоваться формулой веса плода, а можете использовать наш калькулятор веса плода по УЗИ.

Методы определения предполагаемой массы плода

Вопрос о том, каким должен быть вес плода, интересует каждую женщину. По статистике, 40% мам, ожидающих появления ребенка, рассматривают методы определения предполагаемой массы плода ради удовлетворения личного интереса. Остальные 60% желают узнать точное значение для того, чтобы сформулировать план облегчения процесса родов.

Стоит заметить, что в акушерскую практику не так давно вошли вычисления и различные формулы для определения предполагаемой массы плода.

Основные способы определения массы плода

Для определения веса ребенка следует знать несколько важных параметров. Необходимо определить массу тела женщины, после чего провести УЗИ. Полученная информация используется для вычисления приблизительного веса плода.

Существует большое количество техник определения предполагаемой массы плода, благодаря которым можно без особых усилий узнать вес ребенка. Это формулы:

Для проведения вычислений необходимо знать:

  • массу тела женщины;
  • рост (в см);
  • диаметр живота;
  • ВДМ (высота дна матки).

Конечно же, список этим не ограничивается, но в настоящее современное время медицинское оборудование до такой степени усовершенствовано, что оно само высчитывает и учитывает даже незначительные детали при расчетах.

Определение массы плода – алгоритм по формуле Ланковиц

Формула Ланковиц не зря стоит на первом месте в методах определения предполагаемой массы плода, так как она помогает дать наиболее близкий к настоящему значению результат. Небольшая погрешность, конечно же, есть всегда и везде.

Как рассчитать массу плода по формуле Ланковиц?

  1. Складываем ВДМ (высота дна матки) и ОЖ (окружность живота).
  2. Получившееся значение сложить с ростом будущей мамой (в см) и ее массой тела (в кг).
  3. Теперь конечный цифровой показатель умножаем на десять.

Таким образом происходит определение предполагаемой массы плода — манипуляция по Ланковиц.

Алгоритм расчета по формуле Бубличенко

Как рассчитать предполагаемую массу плода с помощью такой формулы?

  1. Вес будущей мамы следует разделить на 200.
  2. Полученный результат умножить на 10. Это приблизительно 0,7% от общего веса беременной женщины.

В настоящее время формула практически не используется.

Определение предполагаемой массы плода по формуле Якубовой

  • Находим сумму ВДМ и ОЖ.
  • Результат первого действия делим на четыре.
  • Находим произведение получившегося числа и 100.

Этот метод также нельзя отнести к часто используемым в клинической практике.

Определение предполагаемой массы плода по Жордания

Расчет выполняется всего в одно действие – найти произведение ОЖ и ВДМ (в сантиметрах). Полученный результат и будет ожидаемым весом малыша (в граммах).

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод: определение предполагаемой массы плода не такая уж сложная манипуляция (при условии, что известны все используемые значения).

На просторах интернета пользуются популярностью калькуляторы в режиме онлайн, с помощью которых можно без особых усилий рассчитать приблизительный вес новорожденного. Чтобы пользоваться этими методиками, следует знать, как правильно рассчитываются все указанные параметры.

Как найти ОЖ?

Для этого нужна измерительная лента (в см). Значение находится следующим образом: на уровне пупка обвиваем живот вокруг. Замеряем на полученной отметке. Используем для вычислений.

Как найти ВДМ?

Высоту дна матки можно легко определить с помощью той же самой измерительной ленты. Начало ленты следует приложить к верхней выступающей части живота (к изгибу в области желудка или около пупка), а конец ленты — к верхней части лобка. Полученный результат (в сантиметрах) и будет высота стояния дна матки. После 16 недель ВДМ точно соответствует сроку беременности.

Некоторые нюансы, способные немного допустить погрешность в определении массы плода:

  • многоплодная беременность;
  • многоводие;
  • лишний вес у будущей мамы.

Существует ли норма веса плода, какая она должна быть? Норма имеет свои определенные точные границы: 2,5-4 кг на сроке доношенной беременности (после 37 недель). Для иных сроков разработаны свои нормы.

При снижении веса говорят о внутриутробном дефиците массы плода. Плацента не функционирует правильно, и малыш не получает в полной мере питательные вещества и кислород. Развивается гипоксия — кислородное голодание плода, отмечается недобор веса. Возможно рождение ребенка массой тела до 2,5 кг.

В случае появления на свет новорожденного весом более 4 кг он считается крупным. После рождения нужно регулярно обследоваться и проходить медицинские осмотры. Такие дети имеют довольно высокий риск развития сахарного диабета и ожирения. Именно по этим причинам будущая мама обязана следить не только за общим состоянием своего здоровья, но и за весом, объемом живота и т.д. Если что-то показалось странным, то лучше всего сразу проконсультироваться с врачом.

Вес плода и роды

Каким образом можно растолковать значение веса плода, чтобы найти самый подходящий вариант родов?

  • Если вес малыша равен 4 кг и больше, то акушер-гинеколог проводит запланированную операцию, во время которой плод извлекается из матки (на ней делается разрез). Операция носит название кесарево сечение. Но, в медицинской практике известны и такие случаи, когда крупные малыши рождались естественным путём, и все проходило благоприятно. Вопрос решается индивидуально исходя из размеров таза матери, состояния плода и иных сопутствующих факторов.
  • О низкой массе тела говорят при весе 2,5 кг или меньше. Речь обычно идет о недоношенных детях, то есть появившихся на свет раньше положенного срока. Это сказывается на развитии таких малышей. В связи с высоким риском осложнений в процессе естественных родов врачи нередко предлагают кесарево сечение. Можно родить и естественным путем, но стоит поговорить с акушером-гинекологом, так как следует учитывать все нюансы и погрешности во всех измеряемых данных.
Читайте также:  Киви при диабете

Теперь можно сделать общий вывод. Масса плода имеет значение при выборе метода родов. Существует большое количество различных вычислений, с помощью которых можно определить приближенный к истинному значению вес плода, но все-таки заключительный результат можно получить только после комплексного подведения итогов и анализа всех нюансов.

Вычисление веса плода по УЗИ

Грамотно определить массу тела ребенка весьма важно не только для будущей матери, но и для доктора-гинеколога. Врачи применяют для этого особые таблицы и нормативы. Для того чтобы совершить расчет веса плода по УЗИ, можно воспользоваться калькулятором онлайн. Необходимо только подставить характеристики, а программа самостоятельно вычислит вес крохи.

При первом звуковом обследовании плода (на 12-14 неделе беременности) определить его вес весьма сложно. В это время УЗИ производится для оценки состояния плода и выявления тяжелых пороков развития. Проблема в том, что данных сведений мало, для того чтобы осуществить вычисление веса плода по УЗИ. С помощью этого метода в первом триместре беременности можно только определить эмбриологический срок беременности и размеры малыша. Доктор, сопоставляя его с акушерским сроком, способен установить, нет ли отставания в весе ребенка. Акушерским сроком беременности является 1-й день последней менструации. Безусловно, в этом случае невозможно исключить неточность расчетов веса.

Для того чтобы пользоваться калькулятором онлайн, следует иметь наиболее широкие данные УЗИ, чем на 12 неделе. Для этого необходимо знать такие параметры:

  • эмбриологический период беременности в неделях;
  • характеристики лобно-затылочной области FOD;
  • диаметр головы HC;
  • бипариетальный диаметр BPD;
  • окружность живота AC;
  • длина бедренной кости FL.

Второе скрининговое УЗИ ведется на 20 неделе беременности. Данное исследование дает понимание о размере кости голени плода, плечевой кости и предплечья. Подобные сведения помогут установить вес плода. Вот и алгоритм определения предполагаемой массы плода по УЗИ. В клинической практике врачи ориентируются на таблицы, разработанные для каждого срока. Оценка веса плода проводится начиная со II скрининга в 18-21 неделю, затем во время III скрининга (32-34 недели) и далее по показаниям до самых родов.

В завершение следует выделить, что масса детей играет значительную роль в установлении акушерской стратегии ведения родов. Определять примерную массу плода возможно разными методами, но конечное решение о массе плода формируется на основе единого рассмотрения получаемых итогов, так как они находятся в зависимости от множества условий. Точно оценить массу тела мжно уже после родов, взвесив новорожденного ребенка. Подобным способом можно и установить точность собственных расчетов.

Как рассчитать вес плода (примерный) по УЗИ?

Излишне говорить, что беременность — это очень ответственное и волнительное событие в жизни каждой женщины. Трепетное ожидание появления на свет малыша порой сменяется тревогой и беспокойством о том, правильно ли он развивается в утробе. Для любой будущей мамочки главным остается один лишь вопрос — все ли в порядке с ее ребенком?

Не ради любопытства

Очень важно на протяжении всей беременности следить за основными параметрами развития малыша и знать, как рассчитать вес и рост плода, каково их соответствие срокам. Это необходимо для того, чтобы иметь полную картину состояния здоровья будущего малыша.

До восьмой недели плод очень маленький, вес его едва достигает одного грамма. Поэтому до этого срока отслеживать массу будущего ребенка невозможно, да и не имеет смысла. Далее его вес увеличивается очень быстро, практически в два раза, т. к. происходит закладка главных органов.

К 15-й неделе формируется мозг плода, начинается развитие определенных двигательных функций. Увеличение массы в этот период идет медленнее. И уже с 28-32 недели малыш начинает активно набирать вес. Происходит всесторонний рост органов и систем ребенка, становление его рефлексов и чувствительности.

Сегодня у каждой беременной есть возможность рассчитать вес плода по неделям. Кроме обычных арифметических вычислений веса и роста малыша, на помощь приходят и автоматические способы расчета.

Вместе с другими показателями вес позволит понять то, как малыш развивается, нет ли у плода серьезных патологий.

Как рассчитать предполагаемый вес плода?

При расчете веса по формулам используются определенные параметры, полученные при измерении и взвешивании будущей мамы. По методам Якубовой и Жордания расчет производится по окружности живота и высоте стояния дна матки. В формулах Бубличенко и Ланковица используется масса и рост беременной. Как рассчитать вес плода перед родами, в каждом конкретном случае определяет врач.

Следует помнить, что связь между параметрами в формулах была установлена в ходе клинических и статистических исследований. И результаты, получаемые в ходе расчетов, зависят от многих индивидуальных факторов и носят усредненный характер.

Рассчитать вес плода по УЗИ

Первое исследование назначается в 12 недель, далее во втором и третьем триместре. Диагностика в эти периоды помогает своевременному диагностированию отклонения в развитии плода и принятию необходимых мер для устранения пороков. УЗИ позволяет наиболее точно рассчитать примерный вес плода, поскольку в этом случае не берется во внимание вес матки и околоплодных вод.

Современные аппараты для УЗИ уже оснащены программами для расчетов, которые учитывают даже мельчайшие детали исследования. Однако это лишь примерная величина, точную массу ребенка можно узнать только после его рождения.

Рассчитываем массу плода с использованием данных УЗИ самостоятельно

Как рассчитать вес плода, если по каким-либо причинам он не был указан в протоколе УЗИ? Для этого есть несколько формул расчета. К основным относят методы Шепарда и Хэдлока.

Log(10) Веса плода = -1,7492 + 0,166*(БПР) + 0,046*(ОЖ) — (2,646*(ОЖ+БПР)) / 1000.

Log(10) Веса плода = 1,3596 + 0,0064*(ОГ) + 0,0424*(ОЖ) + 0,174*(ДБ) + 0,00061*(БПР)*(ОЖ) — 0,00386*(ОЖ)*(ДБ).

Данные обследования в протоколе указаны в миллиметрах, важно перевести в сантиметры.

БПР (в протоколе УЗИ указан как BPD) — бипариентальный диаметр головы (расстояние между наиболее удаленными точками головки плода).

ОЖ (в протоколе УЗИ — AC) — окружность живота плода.

ОГ (HC) — обхват головы плода.

ДБ (FL) — длина бедренной кости.

Но и в этом случае возможные отклонения массы ребенка от действительной составляют 200-300 грамм.

Нормальный вес плода

Диапазон нормальных значений массы новорожденных довольно широк: минимальный показатель не ниже 2,5 кг, а максимальный — не выше 4,0 кг. Дети с малым весом рождаются в случае плацентарной недостаточности, когда плацента по каким-либо причинам не смогла справиться со своими функциями. Также недоношенный ребенок может появиться на свет весом менее 2,5 кг при отклонении от нормального течения беременности.

Крупные дети, вес которых превышает 4,0 кг, подвержены риску возникновения ожирения и сахарного диабета еще в период новорожденности. Их здоровье требует пристального внимания и во взрослом возрасте. В обоих случаях на массу ребенка не последнее влияние оказывают наследственные факторы.

Знание того, как рассчитать вес плода, позволяет будущей маме самостоятельно следить за весом малыша, чтобы своевременно устранить отклонения массы плода от нормальных показателей. В случае если малый или слишком большой вес грозит проблемами ребенку, доктор сразу предупредит вас об этом. Самое важное — не надо переживать преждевременно.

Выбор акушерской тактики в зависимости от массы плода

Как рассчитать вес плода — это половина вопроса. Самое важное — определить, какой способ родоразрешения выбрать. Если примерная масса ребенка в пределах нормы или меньше нее, это позволяет проводить роды через естественные родовые пути.

Когда предполагаемый вес малыша больше 5,0 кг, то это является показанием для проведения планового кесарева сечения. Хотя наблюдались случаи, когда такие крупные дети рождались естественным образом с благоприятным исходом. Если же вес ребенка между 4,0 кг и 5,0 кг, то необходим индивидуальный подход к ситуации. Решение должен принять врач с учетом роста женщины, размера ее таза и других факторов.

Таким образом, вес плода имеет большое значение для определения акушерской тактики проведения родов.

Подведем итоги

Поэтому для нее крайне важно определить, как рассчитать вес плода, какой способ расчета является более достоверным. Благодаря ультрасовременному оборудованию вычисление массы при помощи УЗИ является наиболее точным методом. Сегодня такое обследование вполне доступно и имеет много преимуществ.

Самое главное — не волнуйтесь по пустякам. И пусть у вас родится здоровый и крепкий малыш!

Ссылка на основную публикацию