Какие бывают онкомаркеры легких и бронхов? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Какие бывают онкомаркеры легких и бронхов?

Все онкомаркеры при раке легких и бронхов – расшифровка, норма, подготовка к анализу

Рак легких представляет собой группу онкологических заболеваний злокачественной природы. Эти новообразования развиваются из клеток эпителия бронхов и легких, и характеризуется их атипией. Согласно статистическим показателям прослеживается четкая тенденция к стремительному увеличению распространения рака легких среди различных групп населения.

Статистика показывает, что более подвержены развитию этого заболевания мужчины, жители крупных мегаполисов, а также лица, подверженные действию неблагоприятных факторов (работа на шахтах, в запыленных помещениях и т.п.), имеющих вредные привычки (высокий стаж курения табака) и отягощающий анамнез (наследственность).

Рак легких способен протекать как с характерной клинической картиной, так и скрыто, бессимптомно.

Диагностика рака легких не представляет трудностей. Существует ряд лабораторных и инструментальных методов исследования, которые способны с высокой долей вероятности обнаружить рак легких и определить его локализацию и стадию прогрессирования.

Одним из наиболее информативных лабораторных методов диагностики является исследование крови на онкомаркеры при раке легких.

Названия онкомаркеров при раке легких

Онкомаркеры представляют собой группу органических специфических соединений. Они являются продуктами жизнедеятельности атипичных опухолевых клеток или веществами, продуцируемыми здоровыми клетками в ответ на воздействие злокачественного новообразования.

Выявление в анализе крови онкомаркеров позволяет заподозрить развитие злокачественного опухолевого процесса в ткани легких даже на ранних стадиях заболевания. Это спровоцирует специалиста на проведение более высокоинформативных методов обследования для получения необходимых данных (место локализации злокачественного процесса, его размеры, стадию, степень злокачественности, наличие метастазов и др.).

Принято различать два основных вида онкомаркеров:

  • Опухоль-специфичные. Эти вещества в норме отсутствуют в здоровых тканях. Появляются только в случаях опухолевого перерождения.
  • Опухоль-ассоциированные. Эти соединения могут в норме присутствовать в клетках здоровых тканей. В случаях развития злокачественных процессов их количество значительно увеличивается.

В практическом здравоохранении медики используют исследование периферической крови на большое количество онкомаркеров при раке легких. К ним относятся:

1. Нейрон-специфическая энолаза (NSE)

Представляет собой нейроспецифическую изоформу энолазы. Энолаза принимает участие в реакциях окисления глюкозы и формировании высокоэнергетической фосфатной связи. Нейрон-специфическая энолаза в норме встречается в нейронах и клетках нейроэндокринного происхождения. Уровень этого соединения резко повышается не только при онкологических процессах, но и при различных неврологических патологиях. Повышенный уровень нейрон-специфической энолазы также сопровождает процессы массивного разрушения нейронов (напр. при инсультах).

В онкологической диагностике используется как маркер различных опухолевых заболеваний, в частности для выявления мелкоклеточного рака легких.

2. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCAA)

Является представителем группы ингибиторов сериновых протеаз, по своему строению — гликопротеин. В норме в небольшом количестве синтезируется клетками эпителия в коже, шейке матки, анального канала. Находится в полости клеток и не выходит во внеклеточный матрикс.

Существует 2 его формы:

  • SCC-1. Эта форма способно экспрессироваться как на здоровых, так и на атипичных онкологических клетках.
  • SCC-2. Этот вид антигена плоскоклеточной карциномы способен экспрессироваться только на злокачественных клетках опухолей или метастазов.

3. Карцином-эмбриональный антиген (CEA)

Является гликопротеином, входим в группу онкофетальных белков. В норме синтезируется в эмбриональном периоде у плода клетками органов пищеварительного тракта (поджелудочная железа, печень, тонкая и толстая кишка). В постэмбриональном периоде синтез этого вещества резко уменьшается и его количество в плазме периферической крови в норме минимальное.

Повышенные показатели CEA наблюдается при:

  1. Опухолевом росте (в частности при раке легких);
  2. Активном метастазировании опухоли;
  3. Длительном табакокурении;
  4. Наличии острых и хронических воспалительных процессов в респираторном тракте;
  5. Наличии доброкачественных опухолей различной локализации.

Определение количества этого антигена назначается в комплексной лабораторной диагностике онкологии легких.

4. Цитокератин (в частности фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1)

Цитокератины – химические соединения белковой природы, из которых образованны структуры цитоскелета клеток эпителия. Фрагмент цитокератина 19 — Cyfra 21-1 определяется в большом количестве при таком злокачественном новообразовании, как карцинома легкого. Не используется для диагностики рака легких при бессимптомном течении или у курильщиков с большим стажем из-за своей невысокой чувствительности и специфичности. Также повышенные показатели Cyfra 21-1 наблюдаются при опухолях матки и мочевого пузыря.

5. Онкомаркер CA 125

Это соединение является протеином. Его концентрация в крови увеличивается при росте рака яичек и его метастазировании. Однако, также наблюдается его увеличение при немелкоклеточном раке легких. Исследуется при дифференциальной диагностике легочных новообразований при невозможности получения биопсийного материала. Позволяет определить прогноз течения онкологического заболевания легкого, а также производить мониторинг применяемого лечения.

Значения и расшифровка результатов анализа крови на онкомаркеры на рак легких

Только специалист онколог может правильно расшифровать и оценить полученные результаты анализа крови на онкомаркеры при раке легких!

При условии, если содержание онкомаркера в анализе периферической крови повышено, то возможно потребуется дополнительное обследование.

Многие онкомаркеры в норме содержаться в организме в определенном количестве.

Ниже представлены цифровые показатели содержания онкомаркеров в норме.

  • Нейрон-специфическая энолаза — в сыворотке крови до 13,3 нг/мл;
  • Референтные величины SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) в периферической крови до 1,5 нг/мл;
  • Карцином-эмбриональный антиген (CEA) — до 37 Ед/мл;
  • Cyfra 21-1 — до 3,5 нг/мл;
  • CA 125 — до 46 Ед/мл.

Повышение показателей онкомаркеров не всегда свидетельствует о развитии рака легких. Их количество может повышать и при других онкологических патологиях или при воспалительных заболеваниях острого и хронического характера.

Показания и подготовка к исследованию онкомаркеров на онкологию легких

Исследование на определение показателей вышеуказанных онкомаркеров назначают при подозрении на развитие рака легких. Полученные данные позволяют подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз. Исследование онкомаркеров применяют при обнаружении каких-либо неясных, похожих на злокачественные новообразования структуры в легких или дыхательных путях на рентгенограмме или при бронхоскопии.

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

Как проводится анализ на онкомаркеры

После назначения лечащего врача и проведения подготовительных мероприятий пациент направляется в лабораторию для забора периферической крови на анализ на онкомаркеры легких и бронхов. С утра натощак в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях медсестра производит забор крови с помощью шприца или вакуумной системы — вакутайнер. Кровь берут чаще всего из кубитальной вены (в локтевом сгибе). После чего полученный биоматериал направляют непосредственно в лабораторию, где и будет происходить анализ на онкомаркеры при помощи реагентов.

После получения данных специалист делает вывод и при необходимости может назначить дополнительные лабораторные и/или инструментальные методы обследования.

11 главных онкомаркеров при онкологии рака легких

Онкомаркерами в медицине принято именовать ферменты, выработка которых осуществляется посредством злокачественных опухолей. Онкомаркеры формируются опухолями, и проникают в человеческий организм, где и обнаруживаются посредством лабораторных методик диагностирования. Определение онкомаркеров в биоматериале пациента гласит о наличии онкологического недуга. Такой вариант выявления патологии является одним из наиболее востребованных и эффективных, поэтому далее узнаем, что такое онкомаркеры рака легких.

Анализы на онкомаркеры: когда показано пройти обследование

Онкомаркеры на онкологию рака легкого выявляются при наличии следующей симптоматики:

  1. Симптомы кашля, при проявлении которого возникают признаки мокроты с частичками крови.
  2. Потеря веса и аппетита без явных причин.
  3. Увеличение температуры тела, сопровождающееся отсутствием различных заболеваний.
  4. Понижение работоспособности.

Анализ на рак может также быть назначен не только с целью определения наличия патологии, но и для контролирования результатов осуществляемого лечения. Рациональность терапевтического лечения видна только путем сравнения начальных результатов с конечными.

Виды онкомаркеров: какими они бывают

Раковые или мутирующие клетки формируются посредством различных нарушений, которые формируются в ходе деления или дифференциации здоровых клеток. Процесс возникновения раковых клеток именуют атипизмом, а раковые клетки – атипичными. От полноценных клеток раковые отличаются структурой, а также метаболизмом.

В процессе метаболизма происходит образование внутри или на поверхности раковых клеток множества соединений, которые способствуют формированию опухоли. Онкомаркер рака легких может быть не только последствием новообразований, но и нормальным следствием жизнедеятельности человека. К идеальным онкомаркерам относятся такие соединения, для которых характерно:

  1. Наличие 100% специфичности принадлежности к онкопатологии.
  2. Возможность определения на ранних стадиях патологии.
  3. Высокая скорость распада, посредством чего удается определить эффективность консервативных методов лечения.
  4. Гетерогенность опухоли. Свидетельствует о присутствии в составе опухоли клеток различной степени зрелости.
Читайте также:  Что значит, если понижен средний объем тромбоцитов?

Онкологические маркеры определяются зачастую посредством анализа крови, и реже при помощи мочи, экссудата и биоптата. В качестве онкомаркеров карциномы выступают следующие вещества:

  • гормоны;
  • ферменты;
  • белки плазмы;
  • антигены и антитела.

Важно знать! До сих пор не было установлено ни одного идеального онкомаркера, который бы позволял со 100% уверенностью судить о развитии онкологического недуга. Однако за долгие годы клинических практик было установлено около 20 соединений, обладающих достаточно высокой диагностической значимостью.

Как выявить онкомаркеры

Рак легких в зависимости от морфологии, клинического протекания и чувствительности к лучевой и химиотерапии, подразделяется на следующие виды:

  • Мелкоклеточный. Такой вид еще называется мелкоклеточная карцинома.
  • Немелкоклеточный, к которому относятся: аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, а также крупноклеточный рак.
  • Смешанный или гистологический тип.

Главными значениями по выявлению гистологического типа рака легких принято считать:

  1. При мелкоклеточной форме рака: NSE и ProGRP;
  2. Аденокарцинома или крупноклеточный рак: CYFRA 21.1, CEA.
  3. Плоскоклеточный рак: SCCA, CYFRA 21.1 и CEA.
  4. Гистологический тип не выявленного характера: РЭА, CYFRA 21.1, NSE и ProGRP.

Выявление уровня вышеперечисленных показателей на онкологию осуществляется при помощи иммуноферментного анализа крови на рак легких. Выявим особенности этих показателей более подробно.

  1. Онкомаркер NSE. При значении онкомаркера NSE в крови свыше 100 мкг/л, следует говорить о развитии мелкоклеточной карциномы легких. Этот маркер применяется для выявления мелкоклеточной карциномы, а также диагностирования с иными видами рака: рак печени, лимфома, немелкоклеточный рак легких.
  2. ProGRP. Специфический показатель немелкоклеточной карциномы. Посредством высокой чувствительности данного показателя, его используют с целью постановки диагноза рак легких на ранних стадиях. Большая значимость рака легких выявляется посредством высокого уровня значения ProGRP, который превышает значение в 200 нг/л. Если значение данного показателя достигает 300 нг/л, то высока вероятность развития мелкоклеточной карциномы. О развитии мелкоклеточного рака можно судить при значении концентрации маркера свыше 500 нг/л.
  3. CYFRA 21.1 и SCCA. Диагностика онкологии включает в себя использование онкомаркера под названием CYFRA 21.1. Его основным преимуществом является высокая чувствительность при развитии немелкоклеточных типах онкопатологий. По сравнению с CYFRA 21.1, онкомаркер SCCA является менее чувствительным. Однако для диагностирования плоскоклеточного рака значимость показателя SCCA намного выше, так как уже при значении свыше 2 мкг/л можно судить о наличии рака данного типа.
  4. Антиген РЭА. Увеличение антигена РЭА в крови осуществляется при развитии аденокарциномы и крупноклеточного рака. Если значение антигена РЭА превышает показатель в 10 мкг/л, то высока вероятность развития аденокарциномы или крупноклеточной карциномы.

К ряду дополнительных онкомаркеров для диагностирования патологии применяются:

Важно знать! Статистика гласит о том, что даже отрицательные значения анализов не могут быть гарантией отсутствия онкологического заболевания. В таком случае немаловажно прибегнуть к проведению комплексного обследования организма пациента.

К ряду дополнительных методик для выявления плоскоклеточной формы рака легких относятся: рентген, биопсия или бронхоскопия.

Особенности исследования

Врач может направить пациента на сдачу анализов на онкомаркеры при заболевании бронхов, пневмонии, периодическом кашле и т.п. Любые инфекционные заболевания могут стать причиной развития онкологических процессов в легких.

Прежде чем осуществлять взятие анализов на онкомаркеры, требуется пройти некоторую подготовку к исследованию:

  1. За 3-5 дней до забора анализа требуется исключить употребление алкоголя, курение сигарет, а также пересмотреть свой рацион.
  2. Прекратить употребление медикаментозных препаратов, предварительно уведомив специалиста.
  3. Отказаться от физических упражнений.
  4. Анализ требуется сдавать натощак. Состояние пациента при этом должно быть спокойным и размеренным.
  5. Во время взятия анализа у пациента не должно быть вирусных заболеваний, так как это может отразиться на информативности анализа.

Повышение того или иного показателя онкомаркеров говорит не только о гистологическом типе опухоли, но и о наличии метастаз. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше вероятность успешного излечения пациента.

Важно знать! Забор крови для исследования онкомаркеров осуществляется непосредственно из вены в утреннее время натощак.

После выявления патологии, немаловажно оперативно прибегнуть к проведению лечения. Лечение рака зависит от различных факторов, основным из которых является стадия развития. Оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия – это основные методики для лечения рака легких. После химиотерапии обязательно проводится повторная сдача анализов на онкомаркеры, посредством которых удается определить эффективность выполненного лечения.

В завершении требуется отметить, что взятие анализа на онкомаркеры является ключевым моментов в определении онкологических заболеваний у человека.

Онкомаркеры на рак легких и бронхов

Рак легкого и бронхов — тяжелое заболевание, клинические признаки которого появляются только на поздних, практически необратимых стадиях онкологического процесса. Наличие недуга на начальном этапе нередко пропускает даже рентгенография. Онкомаркеры легких и бронхов, являются специфическим методом ранней диагностики и контроля заболевания.

Показания

Назначение исследований на обнаружение онкомаркеров, указывающих на патологический процесс в бронхах и легких, актуально при перечисленных ниже симптомах:

  • периодические приступы кашля, который сопровождается не только мокротой, но и следами крови в ней;
  • длительная субфебрильная температура на фоне отсутствия признаков простуды и инфекционно-воспалительного поражения внутренних органов;
  • общее нарушение самочувствия, связанное с ухудшением иммунной защиты, повышенной утомляемостью, слабостью и сонливостью;
  • безосновательное заметное снижение веса и аппетита.

Также анализ на онкомаркеры рекомендуется сдавать лицам с подтвержденным диагнозом «рак легких» с целью контроля за проводимым лечением. Эффективность терапии можно оценить, сравнивая изначальные и текущие показатели диагностики.

Список онкомаркеров (названия)

Онкомаркеры — это специфические вещества белковой природы, которые продуцируются злокачественной опухолью. Они выявляются при исследовании биологических жидкостей человека — крови и моче. Их количественный и качественный состав указывает стадию онкопроцесса. Однако всецело доверять таким маркерам было бы неправильным, так как они не всегда с высокой точностью могут определить вид опухоли в организме.

Наиболее распространенные онкомаркеры легких и бронхов рассмотрим в следующей таблице.

НазваниеОписание
РЭА (РАКОВОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН)Используется при подозрении на онкологию легких для оценки химиолечения и возможных рецидивов. Не дает 100% результата, так как значения РЭА нередко повышены у курильщиков и лиц с доброкачественными новообразованиями в органах дыхания, например, в трахее.
СЭА (КАРЦИНОИДОЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН)В норме вырабатывается тканями плода. При выявлении маркера СЭА в крови речь может идти о карциноме кишечника и опухолях легочной ткани.
NSE (НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЕНОЛАЗА)Данный онкомаркер является ферментом, синтезируемым нейронами ЦНС, а также раковыми клетками злокачественных новообразований. НСЕ назначается при диагностике мелкоклеточного рака легкого, нейробластомы и лейкозов.
CYFRA-21-1 (ФРАГМЕНТ ЦИТОКЕРАТИНА)В возникших онкоочагах усиливается синтез цитокератина, а его ферменты попадают в кровь и лимфу. Превышение данного онкомаркера указывает на наличие рака легких.
SСС (АНТИГЕН ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ)Высокоточный маркер, обусловленный плоскоклеточной карциномой, но не обладающий узкой специфичностью. То есть его наличие может говорить о развитии опухоли не только в легких, но и в органах ЖКТ, печени, яичниках и пр.
ТГНазначается для анализирования метастазов при диагностированном раке бронхов и легких.

Известны различные методы обнаружения злокачественного процесса в органах дыхания. Перечисленные в таблице онкомаркеры наряду с другими способами диагностики способствуют обнаружению заболевания в самом начале его развития.

Если за небольшой промежуток времени их количество резко возрастает, это подтверждает онкопроцесс в организме. При проведении химиолечения рост данных показателей в крови, напротив, является положительным аспектом — массовая гибель атипичных клеток приводит к выбросу продуктов их распада в общий кровоток, что свидетельствует о верно выбранной тактике терапии.

Норма

Наличие онкомаркеров в организме человека не всегда говорит о том, что он страдает раком. Повлиять на результат исследования могут перечисленные ниже факторы:

  • курение;
  • беременность;
  • доброкачественная опухоль;
  • хронические патологии: туберкулез, болезни почек и т. д.

Поэтому при положительном анализе важно провести комплексную диагностику, включающую рентгенограмму, бронхоскопию и биопсию ткани легких.

Несмотря на это, превышение установленных значений должно рассматриваться как сигнал тревоги, указывающий на возможное онкозаболевание органов дыхательной системы. Перечислим основные критерии нормы в следующей таблице.

Онкомаркеры на рак легкихНормативы
СЭА0-5 мг/мл
РЭА0-5 мг/мл
NSE12,5 нг/мл
Cyfra-21-12,3 нг/мл
SСС1,5 нг/мл
ТГ60 нг/мл

Расшифровка

Чтобы не возникло ошибки с постановкой диагноза, расшифровкой анализа должен заниматься специалист. Высокие показатели исследования требуют проведения углубленной диагностической работы.

В норме маркер РЭА не должен быть выше 5,0 мг/мл. Если он увеличен, речь может идти о раке легких или желудка. Для некурящего человека показатель РЭА не должен превышать 2,5 мг/мл.

Для изучения опухоли в легочной ткани берут во внимание маркеры СЭА, NSE и CYFRA 21-1. Их значения не должны превышать критерии нормы, указанные в предыдущей таблице. Если на фоне увеличенного показателя РЭА будут повышены эти критерии, речь идет о карциноме легких.

Маркер СЭА высокочувствителен к опухолям в дыхательной системе — у здорового человека он в организме не определяется. Иногда бывает повышен при ослабленной иммунной защите или после недавно перенесенного заболевания.

Маркер SСС, характерный для плоскоклеточного рака, не должен превышать критерии в 1,5 нг/мл. При его возрастании в анализе возникает подозрение на развитие опухоли плоского эпителия в тканях бронхов.

Маркер ТГ указывает на наличие метастазов в организме при злокачественном процессе в легких. Его нормальные значения не должны быть выше 60 нг/мл.

После проведенного лечения количество онкомаркеров в крови пациента меняется. Обычно этот процесс протекает быстро. Медленное снижение их уровня свидетельствует о присутствии в организме скрытых метастазов.

Читайте также:  Из-за чего АЛТ повышен при беременности и что делать?

Схема изучения онкомаркеров при раке легких

Во время лечения врач обязательно прибегает к алгоритму использования онкомаркеров. Он фиксирует их количество до начала терапевтического вмешательства в организм, а также обращает внимание на значительно повышенные показатели.

После операции по резекции обнаруженной опухоли должно пройти от 2 до 10 дней для сдачи первого анализа на онкомаркеры в крови и 30 суток — для второго. Затем исследования проводятся каждые 3 месяца в течение ближайших 2 лет. Перед назначением очередного лечебного курса врач вновь фиксирует названия и количество маркеров.

Достоверность данных

К сожалению или к счастью, результаты, которые показывают исследование, нельзя считать абсолютно верными критериями онкологического заболевания. Концентрация онкомаркеров нередко превышает норму при наличии других незлокачественных проблем в организме.

Поэтому с целью уточнения диагноза необходимо повторно сделать анализы на онкомаркеры рака легких, как правило, через 4 недели после предыдущего. Если значения и в этот раз будут завышенными, необходимо комплексное обследование, направленное на изучение состояния внутренних органов, к которым маркеры показали специфическую реакцию.

Если диагностика не даст результатов, указывающих на наличие злокачественной опухоли, через 3-6 месяцев нужно провести проверку крови повторно.

Подготовка к анализам

Подготовительные мероприятия к исследованию включают нижеперечисленные моменты:

  • За 72 часа до сдачи анализа важно свести к минимуму количество выкуриваемых сигарет, а также отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
  • Ограничить употребление любых медикаментозных средств, кроме жизненно важных. О принимаемых препаратах следует заранее известить врача.
  • За 48 часов рекомендуется минимизировать физическую активность и стрессовые факторы.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров

На онкомаркеры в крови воздействуют такие аспекты, как температура и время хранения сыворотки, до непосредственного начала исследования должно пройти не более часа.

Учету подлежит и состояние сыворотки: гемолизированный и иктеричный составы отражаются на NSE.

Повышение значений CYFRA 21-1 указывает на изменение стадии злокачественного процесса и не исключает вероятности его модификаций. Содержание маркера может меняться в меньшую сторону после операции уже через несколько часов, что свидетельствует о его эффективности. Если этого не произошло, речь идет о наличии в организме метастазов или сохранении следов опухоли.

Где можно сделать анализы?

Чтобы провести анализ на онкомаркеры, необходимо обратиться в специализированные клиники с наличием соответствующего оборудования. Как правило, здесь работает высококвалифицированный персонал, занимающийся расшифровкой проведенных исследований.

В этом случае диагноз пациенту может быть поставлен с первого раза, и ему не придется тратить время и силы на дополнительные диагностические обследования. Безусловно, анализы можно сдать и в обыкновенных муниципальных медучреждениях, но на практике большинство пациентов при получении положительного результата исследования направляются в частные центры для их перепроверки.

Итак, где можно сдать анализы в России? Назовем некоторые клиники.

  • НИИ эпидемиологии, г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а.
  • Медицинская лаборатория «Гемотест», г. Москва, ул. Паромная, д. 3.
  • ООО «Инвитро», г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 1.
  • Медицинская лаборатория «Синэво», г. Севастополь, пр. Октябрьской революции, д. 3.
  • Лабораторная служба «Хеликс», г. Санкт-Петербург, Гражданский проспект, д. 88/3.
  • Клинико-диагностический центр «Ультрамед», г. Омск, ул. Чкалова, д. 12.

Сколько ждать результат?

Четкие критерии назвать невозможно. Сроки выполнения диагностической работы зависят от уровня организации и ее загруженности. Но, согласно статистике, при наличии качественного оборудования результат диагностики оказывается готов через 24 часа после забора биологического материала. В обычных поликлиниках точно такая же процедура в среднем длится от 2-3 дней до нескольких недель.

Стоимость исследования

Если человек обращается в муниципальную лабораторию по месту жительства с направлением от онколога, то ее услуги оплачиваются государством (по полису пациента). То есть исследование будет полностью бесплатным.

В частных клиниках стоимость изучения одного онкомаркера в среднем обойдется примерно в 800 рублей в России и 320 гривен на Украине. Итоговая цена зависит от следующих факторов:

  • качество используемого оборудования;
  • вариант забора крови — в лаборатории или с выездом медсестры на дом;
  • вид реактивов — отечественные или импортные.

К примеру, онкомаркер на рак легких Cyfra-21-1 в лаборатории с названием «Инвитро» стоит 770 рублей за исследование.

Раннее обнаружение заболеваний злокачественного характера повышает вероятность подбора оптимального курса лечения и продления жизни человека. Столь опасная патология, как рак легких, влекущая за собой не менее 30% летальных исходов среди всех онкобольных, нуждается в своевременной диагностике, и онкомаркеры на его обнаружение могут сыграть в этом значимую роль.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Онкомаркеры на рак легких и бронхов — виды маркеров, подготовка, сдача анализа и расшифровка результата

Онкомаркеры рака легких – специфические вещества, всегда присутствующие в биологических жидкостях в небольшом количестве. Их важность для диагностики заключается в том, что уровень этих биомолекул значительно возрастает после зарождения в органах дыхания злокачественного процесса. Онкомаркеры начинают усиленно продуцироваться клетками легких в ответ на развитие в них патологического процесса, что и позволяет специалисту на основании их количественного показателя определить основные характеристики развивающегося рака.

Что такое онкомаркеры, показания к сдаче онкомаркеров на рак легких?

Эти специфические вещества начинают усиленно вырабатываться организмом при развитии в нем опухолевых процессов различного характера, как злокачественных, так и доброкачественных. Тест на онкомаркеры зачастую позволяет выявить зарождение рака легких ещё до появления первых симптомов. Исследование на опухолевые антигены является обычным анализом крови или другой биологической жидкости, но назначают его далеко не всегда. Решение о необходимости этого теста принимается лечащим врачом исходя из многих показателей. В первую очередь исследование крови на онкомаркеры рака легких назначается пациентам, имеющим в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Для этой категории людей тесты на наличие в сыворотке крови специфических маркеров проводится в рамках скрининговой, выполняемой раз в 6 месяцев, диагностики.

Какой онкомаркер показывает рак легких и бронхов?

Кроме этого данное исследование назначается при неожиданном появлении у человека тревожной симптоматики: длительно не проходящего кашля с выделением окрашенной кровью мокроты, повышения температуры без наличия инфекционной причины, резкой и беспричинной потере веса. Онкомаркеры сдают и после подтверждённого диагноза рак легких.

В этом случае исследование маркеров может назначаться с несколькими целями:

  • для мониторинга проводимой противоопухолевой терапии;
  • для определения его результативности проведённой операции;
  • для своевременного обнаружения появления отдалённых метастаз;
  • для выявления степени вероятности возникновения рецидива онкопроцесса.

Стоит знать! Своевременно выявленное повышение онкомаркеров легких в большинстве случаев способствуют раннему обнаружению рака, что повышает шансы пациента на полное выздоровление. Необходимо помнить, что назначать такой анализ и расшифровывать его результаты должен только опытный специалист, знакомый со всеми нюансами изменений показателей этих специфических белков.

Какие онкомаркеры исследуются при раке легких?

Всего известно более 200 видов специфических белков, но специалисты используют в клинической практике около 20 антигенов. Некоторые из них имеют высокую специфичность к злокачественному процессу, развивающемуся в определённом органе, другие свидетельствуют о патологическом состоянии всего организма, без уточнения места локализации опухолевой структуры. Пульмонологов, чаще всего направляющих пациентов на этот анализ, нередко спрашивают, какой онкомаркер показывает рак легких? Их несколько. Исследование на каждый из специфических белков назначается обычно в определённом клиническом случае.

Стоит отметить наиболее восприимчивые для рака легких онкомаркеры:

  1. РЭА (СЭА). Раковоэмбриональный или карциноидоэмбриональный антиген – маркер очень чувствителен, поэтому его используют как при первичной диагностике большинства лёгочных карцином, так и для мониторинга лечения патологического процесса или своевременного выявления начала рецидива.
  2. Cyfra-21-1 (фрагмент белка цитокератина). Количество этого антигена может значительно возрастать при развитии плоскоклеточного и немелкоклеточного рака легкого. Данный анализ – один из новейших методов, основанный на усилении продуцирования под влиянием процесса малигнизации в клетках легких белка цитокератина-19 и усилении поступления его в плазму крови.
  3. NSE (нейроспеифическая енолаза). Является ферментом, вырабатываемым нейронами периферической и центральной нервной системы. Исследование количественного уровня этого белка назначается при подозрении на развитие в легких мелкоклеточного рака.
  4. ТГ (тереоглобулин). Исследования на данный белок назначают для выявления метастазов, проросших в различные органы после перехода рака легких в финальную, неизлечимую стадию.

Важно! Не смотря на то, что перечисленные специфические белки обладают достаточно высокой чувствительностью к зарождению ракового процесса в органах дыхания, их повышенное количество в плазме крови не всегда указывает на онкологию. В некоторых случаях количественное увеличение биомолекул происходит при органических поражениях легочных тканей, поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза необходимо проведение дополнительных диагностических исследований.

Подготовка и сдача анализа крови на онкомаркеры легких и бронхов

Биохимическое исследование крови на онкомаркеры рака легких — достаточно точный метод диагностики, в связи, с чем его назначение оправдано при появлении первых подозрений на зарождение злокачественного процесса.

Подготовка и забор анализа крови

Чтобы результат теста показал достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться:

  1. Для проведения такого исследования назначается утреннее время, с 7 до 11 час, т. к. анализ крови на антигены сдаётся только натощак;
  2. В течение 3 суток до забора крови категорически недопустимо употреблять спиртные напитки.
  3. За 48 час до исследования вносятся определённые корректировки в рацион питания – из меню исключают копчёные, жирные, острые и жареные блюда, экзотическую пищу, кофе и крепкий чай.
  4. За сутки до проведения теста прекращают приём любых медикаментозных препаратов за исключением жизненно необходимых, о которых следует предупредить врача, назначившего данное исследование. Также специалист должен быть в курсе о проводимых в течение последней недели инструментальных исследованиях.
  5. В день проведения теста рекомендуется отказаться от сигарет, исключить эмоциональное и физическое перенапряжение, а последние 15 мин до посещения лаборатории необходимо провести в спокойной обстановке.

Важно! Несоблюдение этих рекомендаций приводит к повышению рисков получения ложных результатов. При прохождении данного исследования следует учитывать и тот фактор, что и первый, и повторные тесты на данные антигены лучше всего проходить в одной и той же лаборатории.

Расшифровка результатов, какие показатели нормы отклонений?

Онкомаркеры рака легких содержатся в определённых количествах в крови здорового человека. Знать допустимые значения биомолекул необходимо любому человеку, т. к. это позволит самостоятельно понять, стоит ли предполагать по результатам проведённого анализа наличие в органах дыхания патологического процесса, или онкомаркер на рак легких и бронхов показывает норму.

Читайте также:  Что такое тромбоэмболия легочной артерии, симптомы и лечение

Допустимые границы этих антигенов не должны превышать следующих значений:

  1. РЭА – не более 3 нг/мл.
  2. NCE – до 12,5 нг/мл.
  3. Cyfra 21-1 – от 0 до 3,5 нг/мл.

Повышаются эти онкомаркеры в случае развития различных форм онкологического поражения легких. Высокий уровень NSE указывает на возможное зарождение мелкоклеточного рака, повышенное содержание Cyfra-21-1 свидетельствует о плоскоклеточной форме новообразования, а возрастание в сыворотке крови РЭА говорит о развитии аденокарциномы.

Что делать если результат показал опухоль легких?

При этом анализе, несмотря на достаточно высокую специфичность исследуемых биомолекул, нередко отмечаются ложноположительные результаты. Если онкомаркеры в результатах проведённого теста присутствуют в повышенном количестве, не стоит впадать в панику. Их высокий уровень далеко не всегда указывает на опасное заболевание. Подтвердить диагноз можно только посредством получения положительных результатов других исследований – рентгена, МРТ, биопсии.

О чем свидетельствует повышение и понижение результатов?

Изменение значений чаще всего указывает на развитие в легочной ткани процесса малигнизации. Но иногда онкомаркеры на рак легких могут выявляться в повышенном количестве и в случае появления в органах дыхания доброкачественных опухолевых образований или кист.

Также к изменению их уровня приводят некоторые органические заболевания органов дыхания:

Эти заболевания, хотя и менее опасны, чем рак легких, но всё же требуют начала немедленного лечения, поэтому их своевременное выявление с помощью теста на онкомаркеры позволяет избежать развития серьёзных осложнений. Снижение уровня специфических биомолекул возможно только в одном случае – положительном ответе опухолевой структуры на терапевтические мероприятия. Если при проведении курса противоопухолевого лечения показатели результатов онкомаркеров, свидетельствующих о развитии рака легких, становятся отрицательными, у пациента появляются высокие шансы на полное выздоровление.

Где можно сдать онкомаркеры на рак легких, стоимость анализа?

Вопрос о том, где можно пройти такое исследование, актуален для большого количества людей, т. к. в последние годы участилось выявление патологических процессов в легочных тканях. Лучше всего сдавать анализ, позволяющий обнаружить в сыворотке крови онкомаркер на рак легких и бронхов, в специализированных учреждениях, к которым относятся государственные и частные онкоклиники. Их преимущество заключается в том, что в случае получения положительного результата человек может получить консультацию профессионального онколога и направление на дополнительные диагностические исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз рака легких. Стоимость такого исследования составляет приблизительно 1000 руб.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Узнаем, какой онкомаркер на выявление рака легких выбрать

    4 минут на чтение

Онкомаркеры легких и бронхов – это названия определенных ферментов, которые вырабатываются при формировании опухолей злокачественного характера. В их образовании непосредственное участие принимает сама опухоль, в результате чего они потом попадают в организм.

Содержание

Обнаружить их можно только при помощи проведения определенных видов лабораторных исследований. Если в анализе была выявлена определенная разновидность таких элементов, то можно с уверенностью говорить о развитии злокачественного процесса. Такая диагностика онкологического поражения легких считается наиболее распространенной и востребованной при выявлении болезни.

Когда нужен анализ

Назначается проведение теста на определение онкомаркеров на рак легкого в случае появления следующей клинической картины. В первую очередь показанием являются систематические приступы кашля, сопровождающегося выделением мокроты с кровяными примесями.

Кроме того, анализ проводится при стремительном снижении массы тела человека и отсутствии желания употреблять пищу без видимых на то оснований.

Также к показаниям относят повышение температуры на фоне отсутствия развития каких-либо патологических процессов или при снижении работоспособности.

По теме

Откачивание жидкости из легких

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 5 декабря 2019 г.

Нужно сдавать анализ не только с целью выявить раковое заболевание легких и бронхов, но также в качестве контроля результатов проводимых терапевтических мероприятий.

Для получения рациональных данных важно принимать во внимание как начальные, так и конечные результаты лабораторного исследования.

Виды онкомаркеров легких, которые нужно сдать

Среди наиболее распространенных онкомаркеров, указывающих на развитие рака в легких, специалисты выделяют следующие.

Раковоэмбриональный антиген

РЭА применяется в том случае, когда есть подозрение на развитие онкологического заболевания, чтобы оценить результаты применения химиотерапевтических препаратов, а также выявить предполагаемую вероятность возникновения рецидива болезни.

Данный онкомаркер показывает рак легких не на 100 процентов, что объясняется повышением его значений при активном курении или при формировании опухолей доброкачественного характера, поражающих органы дыхательной системы.

Карциноидоэмбриональный антиген

В нормальном состоянии выработка СЭА осуществляется тканевыми структурами плода. Если в составе кровяной жидкости был обнаружен данный тип онкомаркера, это может свидетельствовать о развитии карциномы при поражении кишечника или при формировании опухолевых образований в легочных тканях.

Нейроспецифическая енолаза

NCE – это фермент, вырабатываемый нейронами центральной нервной системы и раковыми клетками опухоли. Анализ используется при подозрении на рак легкого мелкоклеточного типа, а также при диагностировании лейкоза и нейробластомы.

Фрагмент цитокератина

При образовании очагов поражения фермент CYFRA 21-1 начинает вырабатываться в повышенном количестве, что способствует его проникновению в лимфатическую и кроветворную систему.

При увеличении показателей данного онкомаркера можно говорить о развитии ракового процесса, протекающего в легких и бронхах.

Антиген плоскоклеточной карциномы

SCC представляет собой высокоточный маркер. Его наличие в крови в большинстве случаев указывает на злокачественную опухоль не только в легких, но также в печени, яичниках, органах желудочно-кишечного тракта и прочих анатомических структурах.

Применяется в тех ситуациях, когда необходимо оценить процесс распространения метастазов при уже выявленном онкозаболевании легких.

Подготовка

Чтобы результат, полученный в ходе проведения анализа, был максимально точным, пациентам необходимо выполнить несколько подготовительных мероприятий.

Забор кровяной жидкости на определение онкомаркеров должен осуществляться исключительно в утренние часы и на голодный желудок. При этом важно помнить, что есть перед этим необходимо не позднее чем за 12 часов до проведения процедуры. Допускается употребление жидкости в виде очищенной воды. Нельзя пить кофе, чай или соки.

Примерно за неделю до назначенной даты сдачи анализа на онкомаркеры в обязательном порядке нужно отказаться от алкогольных напитков. За 60 минут до лабораторной манипуляции пациент не должен курить.

Кроме того, для получения максимально достоверных результатов специалисты рекомендуют нормализовать свое эмоциональное состояние.

По теме

Рак легких на КТ

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 5 декабря 2019 г.

Специалисты также не рекомендуют проходить процедуру сразу после посещения сауны, проведения физиотерапевтических процедур, массажа или рентгенологического обследования.

В случае когда в анамнезе больного есть лечение рака, повторно сдать анализ можно будет не ранее, чем через 90 дней после окончания терапии.

Что может исказить результат

Данные могут быть несколько искажены в том случае, когда анализ сдавался на фоне стрессового состояния, при несоблюдении основных правил подготовки, после бессонной ночи или сразу после выполнения каких-либо физических упражнений.

В целом получение недостоверных данных возможно при невыполнении рекомендаций, которые дает специалист в качестве подготовительных мероприятий.

Точность исследования

Результаты, которые специалисты получают в ходе проведенного лабораторного исследования, нельзя применять в качестве абсолютных критериев для постановки окончательного диагноза онкозаболевания.

Часто превышение нормы онкомаркеров может отмечаться при развитии опухолей доброкачественного характера.

Чтобы уточнить диагноз, необходимо проведение повторной сдачи анализа. Как правило, процедура осуществляется через месяц с момента последнего диагностического мероприятия. Если и в этот раз значения будут превышать нормальные показатели, то назначается комплексное обследование, основная задача которого заключается в том, чтобы дать оценку состоянию внутренних органов, к которым отмечалась специфическая реакция онкомаркеров.

При отсутствии результатов, которые указывали бы на злокачественный процесс, повторное исследование крови проводится через полгода.

Расшифровка

Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист.

В нормальном состоянии РЭА, как правило, не превышает значения в 5,0 мг/мл. При его увеличении есть вероятность развития злокачественного новообразования в легком. Если человек не курит, то данный показатель должен быть ниже или равным 2,5 мг/мл.

Чтобы изучить опухоль легочной тканевой структуры, во внимание обязательно принимаются такие маркеры, как СЭА, CYFRA 21-1 и NSE. В случае когда данные критерии также являются завышенными при условии увеличения уровня СЭА, то это будет свидетельствовать о карциноме.

Ссылка на основную публикацию