Как выглядит на УЗИ рак щитовидки - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как выглядит на УЗИ рак щитовидки

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ

Рак щитовидной железы: причины, симптомы и УЗИ-признаки болезни.

Щитовидная железа один из важнейших органов эндокринной системы в организме. Выполняя различные регуляторные функции, она подвержена многочисленным заболеваниям, которые влияют на ее основную гормональную деятельность.

Одним из самых опасных болезненных процессов в тиреоидном органе является рак. Эта болезнь стремится поразить все более молодое поколение.

Главным диагностическим инструментом по выявлению рака является ультразвуковое исследование.

Какие анатомические особенности имеет щитовидная железа.

Щитовидная железа находится в средней части шеи. Она представляет собой орган, который вырабатывает тиреоидные гормоны, участвует во многих регуляторных процессах организма и служит местом, где депонируется йод.

Внешние ориентиры железы несложно увидеть невооруженным взглядом. Сверху она ограничена гортанным хрящом, снизу яремной вырезкой.

Состоит из двух долей, между которыми расположена соединительная зона – перешеек. Главные гормоны – это тироксин и трийодтиронин.

Важно: Нормальный объем тиреоидного органа зависит от пола. У мужчин больше, около 25 мл, у женщин меньше – 18 мл.

Какие причины опухоли.

Раковая опухоль способна поражать любую часть щитовидной железы.

Представляет собой злокачественное перерождение преимущественно фолликулярных клеток тиреоидного органа. Причина болезни достоверно не выяснена.

Имеется ряд предрасполагающих факторов, которые могут способствовать онкологической перестройке фолликулярных клеток.

К ним относятся:

  • наследственная детерминация;
  • радиация;
  • резкая инсоляция области шеи;
  • травмы щитовидной железы;
  • женский пол;
  • постоянные стрессы;
  • наличие опухолей женской половой сферы или молочных желез.

При сочетании факторов риск развития злокачественного процесса возрастает.

Какие симптомы возникают при болезни.

Клиническая симптоматика болезни на ранних этапах развития опухоли очень бедна. Могут возникать немотивированная слабость или снижение работоспособности.

Однако эти симптомы неспецифичны, и не могут быть основополагающими при установлении диагноза.

По мере роста опухоли появляются и прогрессируют главные проявления болезни. К сожалению, в этом случае процесс уже запущенный.

К ним относятся:

  • увеличение размеров шеи за счет образования;
  • охриплость голоса;
  • дисфагия;
  • боли в области шеи, иррадиирующие в спину и челюсть;
  • пальпирующиеся безболезненные спаянные с окружающими структурами лимфатические узлы.

Важно: Если онкологию вовремя не выявить, то опухоль разрастается, метастазирует в соседние органы, и далее судьба человека будет предрешена.

При первых трех стадиях отдаленных метастазов не выявляется, при 4 стадии имеются поражения других органов и тканей. Прогноз при 4 стадии неутешительный.

Как помогает выявить опухоль метод УЗИ

Чтобы предотвратить появление поздних осложнений опухоли, необходима качественная диагностика. Главным инструментом служит ультразвуковое исследование.

Оно является обязательным и позволяет визуально оценить, как выглядит поврежденная железа.

Возникает резонный вопрос – как выглядит рак щитовидной железы на УЗИ. Существуют четкие критерии, по которым можно подозревать опухолевый процесс.

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ следующие:

  • гипоэхогенная структура в ткани тиреоидного органа;
  • нечёткий контур образования;
  • нет выраженной границы с окружающими тканями;
  • лучистость структуры;

При осложнениях болезни можно определить наличие гипоэхогенных поврежденных лимфатических узлов со светлым ободком на периферии. Ультразвуковое исследование хорошо диагностирует папиллярный рак щитовидной железы . Стоит отметить, что УЗИ щитовидки делают и детям.

Как можно еще использовать УЗИ.

УЗИ признаки рака щитовидной железы можно дополнить, если применить допплеровское исследование во время процедуры.

Это позволяет утвердить подозрения насчет онкологического процесса, так как датчик допплера покажет значительное усиление кровоснабжения пострадавшей зоны.

Признаки рака щитовидной железы у женщин на УЗИ выявляются чаще, так как женский пол превалирует среди заболевших пациентов.

Помимо непосредственного визуального выявления болезни, данный метод позволяет уточнить гистологическую структуру опухоли. Рак щитовидной железы на УЗИ подлежит пункции под аппаратным контролем.

Эта манипуляция выполняется врачом онкологического профиля с помощью тонкой биопсийной иглы. Полученный пунктат направляется в гистологическую лабораторию.

Спустя 4 дня будет получено заключение в утвердительной форме – есть или нет рак щитовидной железы. УЗИ при этом играет важное значение, так как игла направляется точно в патологический участок под контролем датчика.

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое…»

Как лечить болезнь.

Существует несколько вариантов лечения патологии. Если УЗИ картина рака щитовидной железы не выявляет отдаленных метастазов, то выполняется хирургическая операция.

Есть три варианта такого вмешательства:

  • тотальное удаление органа;
  • тиреоидэктомия с оставлением небольшого участка неповрежденной ткани;
  • резекция пораженной половины железы.

Последний вариант щадящий, так как оставляет много функционирующей ткани. Но он возможен только на самых ранних стадиях, когда процессом не затронут перешеек.

После удаления всей железы может потребоваться пожизненная заместительная терапия гормонами. Дозу индивидуально определяет эндокринолог.

Важно: Если оперативное лечение невозможно, то применяется методика лечения радиоактивным йодом.

Это позволяет подавить очаги опухоли не только в самом тиреоидном органе, но и отдаленные метастазы.

Но результат этого способа лечения, если он не дополняется операцией, паллиативный. Прогрессия рака будет остановлена только на некоторое время.

Заключение.

Таким образом, онкологический процесс в щитовидной железе представляет собой угрозу жизни человека.

От грамотного и своевременно выполненного ультразвукового исследования зависит вероятность полного излечения от болезни.

При любых подозрительных симптомах в области шеи, необходимо обращаться к эндокринологу для назначения диагностических манипуляций.

Как выглядит на УЗИ рак щитовидки

Содержание

Щитовидная железа осуществляет большое количество регуляторных функций в организме человека и представляет собой незаменимую составляющую эндокринной системы. Поэтому любое нарушение работы железы ухудшает состояние человека, может привести к непоправимым последствиям. Одно из очень опасных заболеваний щитовидки – рак, выявить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. Отсутствие чётких контуров железы, выраженное снижение эхоструктуры, наличие микрокальцинатов – основные признаки рака щитовидной железы на УЗИ. Решение об оперативном вмешательстве следует принимать после проведения биопсии, так как вышеописанные признаки могут встречаться в доброкачественных новообразованиях.

Особенности щитовидной железы и факторы предрасположенности к раку

Щитовидный узел располагается в передней части шеи, основные задачи заключаются в выработке гормонов, исполнении регуляторной функции и хранении йода. Узел имеет небольшие размеры и вес от 18 до 25 грамм, располагается между гортанным хрящом и яремной впадиной.

Имеет двудольную форму и соединяющий перешеек. На основе йода вырабатывает гормоны: трийодотиронин и тироксин. Они влияют на работу разных органов тела и тесно связаны с метаболизмом человека. При отсутствии результатов похудения часто назначают анализ на уровень этих гормонов.

Основными обстоятельствами развития заболевания являются:

  • недостаток йода в организме;
  • плохое состояние экологии;
  • радиация;
  • гендерная принадлежность.

Раку щитовидной железы больше подвержены женщины, средний возраст около 40 лет. Мужчины болеют гораздо реже, средний возраст обнаружения рака – 60 лет.

Заболевание может развиться в среде, где присутствует радиации, при злоупотреблении обследований с помощью рентгена, компьютерной томографии, лечении радиотерапией.

Эти симптомы могут спровоцировать мутацию ДНК, которая повышает риск перерождения клеток узла в раковые. Наследственность характеризуется получением ДНК с мутацией ещё при зачатии.

Жалобы пациента: на что стоит обратить внимание

Чётко определить начало развития онкозаболевания без соответствующего обследования крайне сложно. Развитие опухоли редко носит агрессивный характер (кроме анапластической формы), поэтому дискомфорта или симптомов может не наблюдаться несколько лет.

Но выведены общие признаки, характерные для образования и развития опухоли на щитовидной железе:

  • отсутствие жизненного тонуса, низкая работоспособность;
  • хрипота в голосе;
  • увеличение размеров шеи;
  • боли в области шеи, могут распространяться на челюсть или спину;
  • воспаление лимфоузлов;
  • кашель без наличия простуды или аллергии;
  • ощущение кома в горле;
  • снижение массы тела.

Для профилактики следует регулярно проводить осмотр у эндокринолога. При наличии различных уплотнений специалист назначит обследование и сможет определить причину их появления. Чаще всего развитие злокачественных новообразований протекает бессимптомно, поэтому наличие любого узелка на шее обязательно требует посещения специалиста.

Подобные факторы могут указывать на опухоль неракового характера, поэтому что-либо утверждать без дополнительных исследований невозможно.

Диагностика рака щитовидной железы на УЗИ

Самый доступный метод анализа щитовидки – ультразвуковое исследование. Это простая и быстрая процедура, которая позволит увидеть изменения размеров железы, сканировать узелки или опухоли, а при их наличии – по фото узнать размеры и точную локализацию последних. Единственный недостаток УЗИ состоит в том, что этим методом невозможно установить природу новообразования, поэтому назначают дополнительные обследования.

С помощью УЗИ выявляются патологические образования, размером от 3 мм, благодаря чему диагностируется наличие болезни уже на самых ранних этапах её развития.

Несколько признаков УЗИ, которые вызывают у специалистов наибольшие опасения:

  • пониженная эхоструктура;
  • неоднородность структуры тканей;
  • отсутствие чёткости контуров железы;
  • структура из множества узелков;
  • неправильность формы;
  • присутствие кальцинатов в образовании;
  • искривление формы железы;
  • нетипичная сосудистая сетка;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

Некоторые признаки могут свидетельствовать о наличии новообразования.

Определить её качество необходимо с помощью дополнительных методов исследования, чаще всего применяется:

  1. МРТ – позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
  2. КТ – уточняет стадию развития образования.
  3. Анализ крови. Диагноз поставить невозможно, но определяется общее состояние щитовидки, эффективность терапии или вероятность рецидива.
  4. Сцинтиграфия железы – используется для определения диагноза.
  5. Биопсия – основной метод, определяющий гистологию образования.
Читайте также:  В какой печени содержится больше всего железа

Возникновение узла в щитовидной железе обычно характерно для нижней части одной из долей. Гораздо реже узел возникает в перешейке между долями, но это опасно разрастанием на обе доли сразу.

Достаточно часто новообразование развивается в сторону затылка, пережимая трахею или возвратный нерв. Это провоцирует развитие одышки и может затруднять процесс глотания. Дальнейший рост рака характеризуется распространением на мышечную ткань и сосуды, на коже видно появление увеличенных вен.

На самом деле наличие узлов на шее – достаточно частая проблема. Но при обнаружении такого признака не стоит пугаться, до 90% таких явлений не несут в себе угрозы и требуют только регулярного наблюдения у эндокринолога.

Методика проведения УЗИ

В процессе проведения диагностики специалист фиксирует множество общих параметров: местонахождение, очертания, строение и объём органа. Такие характеристики помогают определить ряд заболеваний, например,тиреоидит или зоб.

Особое внимание уделяется ряду высокоспецифичных признаков, которые указывают на тяжёлое поражение щитовидной железы:

  1. Для типовой картины рака на УЗИ характерны нечёткие контуры органа, уменьшение эхоструктуры и наличие кальцинатов. Это можно отметить по отсутствию затемнённого края железы, хало. Кальцинаты (небольшие светлые пятнышки на тёмном фоне узла, которые не имеют теней) указывают на развитие рака папиллярной формы. Иногда узел окружен усиленным кровотоком, что обозначает активный рост опухоли. Любое новообразование, даже самых скромных размеров требует использование биопсии для определения природы его появления. Только после такого дополнительного метода исследования можно планировать инвазивное удаление поражённого узла, так как весьма редко эти признаки указывают на доброкачественную природу узла.
  2. Для метастазирования рака типовыми становятся такие признаки: лимфоузлы шеи увеличенные, снабжены повышенным кровоснабжением. В них присутствуют микрокальцинаты или формируются кисты. Их образование для лимфоузла уже очень тревожный знак, свидетельствующий о деструктивном развитии метастаза. Наличие микрокальцината тоже является симптомом злокачественного развития опухоли. Создание широкой кровоснабжающей сосудистой сетки в лимфоузле указывает не только на метастазы рака, но и присутствие опухолей иного типа – развитие онкозаболевания в других органах (например, карцинома) или лимфомы. Обнаружение любого из этих свойств работы органа требует проведения.

Метод УЗИ дополняют допплеровским исследованием, благодаря которому выявляется увеличенное снабжение кровью поражённых участков.

Пункционная биопсия – главный способ выявления рака щитовидки

Этот метод анализа характеризуется инвазивным забором клеток новообразования для исследования их гистологии. Процедура проходит с обезболиванием.Цитолог проводит анализ полученного материала на предмет клеток с повреждёнными ядрами, что подтверждает наличие рака.

Формы рака, доступные для выявления аппаратом УЗИ

Метод обследования УЗИ помогает увидеть не только нарушения в работе органа, но и предварительно дифференцировать разновидность предполагаемой злокачественной опухоли, что в дальнейшем упрощает установить точный диагноз и спланировать максимально эффективную терапию.

По клиническому протоколу выделяют следующие морфологические варианты патологии:

  1. Папиллярная форма опухоли. Чаще всего встречается у молодых людей. Отличается пассивным развитием и хорошо поддаётся лечению. Рак этой формы крайне редко развивается до появления метастаз, после успешной терапии практически не рецидивирует. На УЗИ отображается в виде кальцинатов и гипоэхогенных образований, часто присутствуют сосуды, питающие опухоль.
  2. Медуллярный рак схож на предыдущую форму, но ещё характеризуется обнаружением опухоли из нескольких узлов в паренхиме органа. Он поражает парафолликулярные клетки железы и нарушает выработку гормона кальцитонина.
  3. Фолликулярный рак поражает большей частью пациентов в пожилом возрасте, поводом для его развития становится аденома. На УЗИ отображается в виде круглой опухоли равномерного содержания, имеет увеличенную эхогенность и повышенное кровоснабжение. Эта форма онкозаболевания склонна поражать ткани и органы, расположенные рядом с опухолью.
  4. Анапластическая форма рака. Выделяется особо агрессивным развитием и расходится метастазами за пределы щитовидной железы в другие органы, ткани и лимфоузлы. В злокачественнойопухолипоявляются участки некротического характера из-за склонности образования к распаду.

При выявлении подозрительного узелка на шее пациента эндокринолог назначит несколько процедур диагностического характера. Они помогут сделать заключение относительно природы возникновения и качества развития.

Стадии развития раковой опухоли

Любое заболевание онкологического характера разделяют на 4 стадии развития. Для определения специалист принимает во внимание размер опухоли, её распространение, присутствие метастаз.

Первая стадия характеризуется опухолью размером до 2 см и расположением в одной из долей железы.

Вторая стадия диагностируется наличием крупной опухоли, которая влияет на форму щитовидки либо большим числом маленьких образований. Они не прорастают в капсулу, в стороне развития опухолей возможно наличие метастаз.

Третьей стадии свойственно прорастание образования в капсулу железы. Она пережимает трахею, сливается с окружающими тканями. Возможно появление метастаз в лимфоузлах с обеих сторон.

Четвёртая стадия характеризуется глубоким прорастанием опухоли в соседние ткани, щитовидка очень увеличивается и становится неподвижной. Метастазы проявляются как в ближних, так и в отдалённых органах тела (молочных железах, почках, коже).

Прогноз успешности лечения заболевания

Коэффициент выживаемости с разбивкой по стадиям:

  1. Папиллярная форма рака. 1 и 2 ст. – 100%. 3 ст. – 93%. 4 ст. – 51%.
  2. Медуллярная форма рака. 1 ст.– 100%, 2 ст.– 98%, 3 ст. – 81%, 4 ст.– 28%.
  3. Фолликулярная форма рака. 1 и 2 ст.– 100%, 3 ст. – 71%, 4 ст. – 50%.

УЗИ – доступный и важный вид диагностики злокачественных опухолей щитовидной железы. С помощью ультразвукового исследования оценивается локализация патологии, уровень её распространения, наличие метастаз в лимфоузлах.

Такой диагностики выявляет деструктивные изменения в железе на ранних стадиях, что позволяет вовремя провести комплексную диагностику и повышает шансы после излечения на здоровую жизнь.

Рак щитовидной железы у женщин: причины, симптомы и лечение

Среди множества заболеваний есть такие, которые обладают изощренной избирательностью. К ним относится рак щитовидной железы (РЩЖ), в списке его предпочтений – женщины. РЩЗ – злокачественное образование, локализованное в щитовидной железе. В большинстве случаев болезнь диагностируют в возрасте 45-60 лет. Частая несвоевременная диагностика объясняется тем, что заболевание может протекать бессимптомно. Опухолеобразованию предшествуют долгие хронические заболевания, такие как диффузный и узловой зоб. Эти болезни развиваются вследствие недостаточного употребления йода, другой эндокринной патологии, предрасположенности, облучения.

Причины возникновения

В таблице отражены основные заболевания (патогенные состояния), сопутствующие раку щитовидной железы и (или) предшествующие его возникновению.

Заболевание (патогенное состояние)

Гормональная дисфункция – наиболее частая причина возникновения рака щитовидной железы, в особой группе риска – женщины, страдающие от сахарного диабета и ожирения ( данную болезнь диагностирует и лечит эндокринолог).

  • раннее появление первых менструаций у девушек;
  • наступление менопаузы значительно позже обычных сроков.

Оба состояния указывают на отклонение от нормы репродуктивных показателей. Между тем, именно сбой в указанной системе может спровоцировать начало патологии.

Наличие заболеваний щитовидной железы (гиперплазия, аденома, узловой зоб).

В 85 случаях из 100 патология выявляется на фоне сопутствующих заболеваний.

Статистические данные свидетельствуют о том, что свыше 20% зарегистрированных случаев РЩЖ обусловлены генетической предрасположенностью.

Максимальный риск возникновения онкологии связан с фактором радиации. Авария на Чернобыльской АЭС показала, что злокачественные опухоли в щитовидной железе оформляются спустя четыре года после облучения.

Среди других неблагоприятных факторов извне отметим дефицит йода и воздействие канцерогенных веществ, поступающих в организм с пищей, водой или воздухом.

Симптоматика у женщин

Спецификой заболевания является высокий процент диагностических ошибок. Это вызвано отсутствием ярко выраженных симптомов рака щитовидной железы у женщин на ранних этапах.

Выявление болезни осложняется еще сильнее из-за присутствия фоновых недугов (зоб, тиреоидиты): в этих ситуациях врачи утрачивают чувство онкологической настороженности и обращают внимание лишь на сопутствующую патологию.

Между тем, факт присутствия опухоли (даже если она меньше сантиметра) легко устанавливается УЗИ.

Признаки, которые должны стать мотивацией для посещения кабинета УЗИ:

  • ощущение того, что воротник одежды стал более узким;
  • присутствие в горле «комка»;
  • дискомфорт, сопровождающий глотание пищи;
  • сдавленность в области шеи (см. фото);
  • изменение звучания голоса;
  • одышка, усиливающаяся при движении шеей.

Если присутствие опухоли подтвердилось, посредством иглы и шприца из щитовидной железы вытягивают небольшое количество материала для исследования. В условиях лаборатории специалисты выносят вердикт о категории новообразования (доброкачественное/злокачественное).

Симптомы у мужчин

Клиника рака щитовидной железы похожа у мужчин и у женщин. Симптомов не так много, картина этого заболевания не специфична. На начальных этапах у пациента может возникнуть чувство дискомфорта при глотании и удушения, возможно появление кашля и осиплости голоса. Далеко не каждому человеку с карциномой знакомы эти симптомы. Шея может быть увеличена и неподвижна за счет большого объема железы, иногда удается пропальпировать карциноидные узлы.
Когда метастазы уже перемещаются по организму, увеличиваются лимфоузлы, в пораженных органах возникает боль и дисфункция.

Читайте также:  Боли после операции варикоцеле и другие последствия

Виды опухолей и стадии заболевания

По степени развитости злокачественных клеток рак разделяют на следующие типы:

  • Папиллярный – это самый часто встречаемый тип рака. Располагается обычно в одной доле и состоит из фолликулярных клеток. Для него характерен медленный рост и хорошая реакция на лечение. Его особенностью является возможный контакт с лимфатическими сосудами и узлами.
  • Фолликулярный – тоже является высокодифференцированным, не агрессивным и образуется из фолликулярных клеток. По частоте встречаемости занимает второе место. Распространение возможно при прорастании в кровеносные сосуды, поэтому метастазы фолликулярного рака находятся в отдаленных органах.
  • Медуллярный рак – состоит из С-клеток, которые способны производить кальцитонин. Обмен С-клеток не связан с йодом, поэтому в случае медуллярной опухоли лечение изотопами йода нецелесообразно. По происхождению может быть спорадическим или наследственным. Нередко метастазирует в лимфоузлы. Это особо тяжелая форма заболевания, при которой количество клеток опухоли превышает количество клеток соединительной ткани.
  • Анапластическая карцинома – характеризуется быстрым развитием и метастазированием, практически не лечится (он встречается редко, в 1% случаев). В любой форме протекания он автоматически относится к 4 стадии рака.

Папиллярный рак преобладает у женщин, живущих в местностях с повышенным содержанием йода. В районах, для которых характерен дефицит данного вещества, чаще отмечается фолликулярная форма заболевания.

Среди факторов, стимулирующих возникновение патологии, особую роль играет «агрессивное поведение» женских половых гормонов, вот почему женщины становятся жертвами этой болезни в 3 раза чаще мужчин.

Для описания патологии используют специальную классификацию, характеризуя опухоль тремя латинскими буквами TNМ, где:

  • T – описание злокачественного образования (размеры, наличие/отсутствие прорастания в прилежащие ткани);
  • N – наличие метастаз в лимфатических узлах;
  • M – процесс метастазирования в отдаленных органах.

Буквам присваивается индекс, указывающий на состояние патологии. Соответствие букв и индексов отображено в таблице.

Возможности ультразвукового исследования в диагностике злокачественных поражений щитовидной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется в диагностике патологических изменений щитовидной железы, в том числе и рака. Точность этого метода в выявлении злокачественных опухолей составляет до 95%, что говорит о надежности и информативности. Данный способ диагностики – относительно простой, повсеместно доступный, безболезненный и безвредный (нет лучевой нагрузки на пациента). Не требует специальной подготовки к исследованию, использование контрастных средств. Однако при обнаружении в щитовидной железе узловых образований не всегда возможно установить их характер (то есть доброкачественная это опухоль или рак).

Методика проведения УЗИ

Обследование щитовидной железы проводится по стандартной методике: УЗИ в режиме серой шкалы, в цветовом и энергетическом допплеровском картировании. Для повышения диагностики стандартное исследование дополняется режимом тканевой гармоники, колорайзингом, трехмерной реконструкцией изображения органа.

Для верификации характера опухоли выполняют тонкоигольную биопсию под контролем ультразвука. Для этого в участок железы, с подозрительными на опухоль признаками, вводится тонкая игла, с помощью которой производят забор клеток для последующего гистологического исследования. К преимуществам этого способа диагностики относится точность и малая травматичность.

При ультразвуковом сканировании можно выявить патологические очаги размерами около 3 мм, что позволяет диагностировать рак щитовидной железы на ранней стадии развития. При аспирационной биопсии возможно обнаружить злокачественное поражение даже на доклинической стадии.

Ультразвуковые признаки, характерные для рака

  1. Пониженная эхогенность;
  2. Реже – образования имеют изоэхогенную плотность;
  3. Неоднородная структура (за счет кистозной дегенерации или обызвествлений);
  4. Нечеткие наружные контуры (отсутствует ободок отграничения от окружающей паренхимы органа);
  5. Многоузловая структура;
  6. Неправильная форма образования;
  7. Дорсальное ослабление УЗ-сигнала;
  8. Наличие микро- и кальцинатов в опухоли;
  9. Деформация одной или обеих долей железы;
  10. Гиперваскуляризация образования с наличием патологической сети сосудов.
  11. Реже – понижение и отсутствие кровотока в патологическом образовании;
  12. Увеличение регионарных лимфоузлов.

Важно помнить, что при наличии трех и более из вышеперечисленных признаков на УЗИ – высокая вероятность рака, однако это не 100%. При доброкачественных процессах в щитовидной железе могут встречаться эти симптомы (один или их сочетание).

Дифференциально-диагностические ультразвуковые признаки опухолей

Гипоэхогенный ободок при раке щитовидки имеет прерывистый ход, различную толщину, что отличает его от ободка, который бывает при аденоме железы. Для злокачественного поражения характерны кальцинаты небольшого размера, неотчетливо выраженная или отсутствующая дорожка пониженной эхогенности от них, что выявляется при УЗИ. Микрокальцинаты при раке видны целиком, в отличие от таковых при аденоме.

Ультразвуковая картина патоморфологических форм рака:

  1. Чаще других встречается папиллярная форма. Характерным ее признаком являются гипоэхогенные патологические образования с микрокальцинатами, часто выявляется кистозный компонент в патологическом очаге, с гиперваскуляризацией перегородок. При исследовании обнаруживаются питающие опухоль сосуды, расположенные в окружающей ткани.
  2. Медуллярная форма схожа с первой (узлы пониженной эхогенности + кальцинаты), однако часто при УЗИ выявляется многоузловое образование или несколько опухолей в паренхиме железы.
  3. Фолликулярный рак отличается от предыдущих в первую очередь тем, что встречается у пожилых пациентов и развивается в большинстве случаев из аденомы щитовидной железы. При этом на ультразвуковом экране отмечается опухоль округлой формы, повышенной эхогенности, однородной структуры и с выраженной гиперваскуляризацией. По периферии выявляется прерывистый гипоэхогенный ободок. Часто прорастает капсулу, распространяется в соседние органы (трахею, окружающую клетчатку, прилежащие сосуды).
  4. Самой агрессивной формой является анапластическая, при которой в опухоли появляются участки некроза за счет ее распада, часто отмечается инвазия патологического процесса за пределы органа (прорастает капсулу щитовидки, распространяется в окружающую клетчатку, метастазирует регионарные лимфатические узлы).

В заключение нужно отметить, что УЗИ это информативный метод диагностики рака щитовидной железы, позволяющий выявить патологические изменения в органе, даже на ранней стадии, в большинстве случаев отдифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных, предположить морфологическую форму cancer. Также он позволяет оценить распространение патологического процесса за пределы органа и обнаружить метастазы в регионарные лимфоузлы.

Не забудьте, что для повышения диагностической точности этого метода стандартное исследование в серой шкале необходимо дополнять другими режимами, позволяющими оценивать кровоток в органе, выполнять трехмерную реконструкцию щитовидной железы.

Как определить развитие рака щитовидной железы на начальных стадиях

Эндокринная система руководит многими процессами в организме, и основным «регулировщиком» этой системы является щитовидная железа. В данном органе может наблюдаться огромное количество расстройств, одним из наиболее опасных среди которых является рак. Рак щитовидной железы причисляют к опухолевой форме заболевания, которая не часто обнаруживается во время диагностики. Однако в последнее время злокачественная болезнь диагностируется у многих пациентов, особенно высок рост заболеваемости у детей и людей после 50 лет. Признаки рака щитовидной железы самостоятельно распознать на начальных стадиях практически невозможно, но все – таки есть симптомы, которые могут заставить задуматься о наличии расстройств, и обратиться к врачу.

Раку железы во многих зарегистрированных случаях подвержены пожилые люди. У зрелых людей, возрастной категории после сорока лет, риск обнаружения раковых узлов высокий, и возрастает примерно на 10% каждые десять лет. Отдельные разновидности рака железы передаются по наследству. Есть и половые «предпочтения» недуга, например, у женщин злокачественные образования наблюдаются реже, чем у мужчин. Первые степени развития образований не заметны внешне и симптомы активно их не выдают. Онкология щитовидной железы симптомы, лечение?

Причины развития рака щитовидной железы

Доказательством тому, что недолеченный зоб служит часто первопричиной развития рака, может служить высокая степень эпизодов заболевания в местах локализации эндемического зоба. На формирование рака щитовидной железы значительное воздействие оказывает папиллярная цистаденома.

В группе риска развития рака находятся женщины, мужчины и даже дети «> В группе риска развития рака находятся женщины, мужчины и даже дети

Видовых вариаций злокачественных образований достаточно много, но наиболее распространенной считается эпителиальный рак. Существует 3 типа злокачественных опухолей, различающихся по уровню тяжести и способности к излечению. Любой из них определяется на УЗИ даже если не заметен при пальпации.

К первому, менее злокачественному, относятся цистаденомы папиллярного характера. Даже при том, что структура таких образований не злокачественная, они могут вызвать рецидив и проникнуть в кровеносную систему. Ко второму типу относятся злокачественные аденомы и папиллярные аденокарциомы. Третий тип представляет собой самые высоко агрессивные формы рака щитовидки – анаплазированные и мелкоклеточные. Сюда входят лимфосаркома и саркома разного строения. Как правило, первые виды заболевания, оставшиеся без лечения, и не определенные на УЗИ, приводят к развитию рака третьей разновидности. На последней стадии признаки рака щитовидной железы на УЗИ увидеть будет несложно, поскольку симптомы проявляются очень активно.

Развитие болезни. Типовые особенности рака щитовидной железы

Опухолевые новообразования подразделяются на два вида:

Реже всего можно встретить рак с метастазами, эпидермоидный, лимфому, фибросаркому. Эти формы составляют 2% от злокачественных образований в железе щитовидки, но они и самые трудноизлечимые.

Папиллярные образования в железе

При такой форме рака есть большая вероятность образования метастаз, симптомы присутствия которых проявляют себя только тогда, когда начинают поражать органы, находящиеся рядом с щитовидкой. Папиллярная опухоль щитовидной железы часто наблюдается у людей среднего возраста от 30 до 40 лет (самый пик), а также в детском возрасте. Наиболее агрессивно и болезненно папиллярный рак формируется и протекает у детей, чем взрослых. Метастазы, в данном случае, могут образоваться в легких и шейных лимфатических узлах, что требует неотложного медикаментозного или радикального вмешательства. Эти новообразования легко определяются во время проведения УЗИ.

Читайте также:  Как лечить лимфостаз нижних конечностей в домашних условиях

Рак фолликулярного типа

Чаще всего данный недуг встречается у зрелых людей, возрастной диапазон от 50 до 60 лет. Формируется такой рак медленно, но агрессивно, дает очаги воспаления в лимфоузлы, легкие, печень и даже (редко) кости и другие жизненно важные органы и системы. Часто симптомы этого заболевания на первых стадиях путают с гриппом или воспалением легких.

поздних стадиях развития рака шея значительно деформируется «> поздних стадиях развития рака шея значительно деформируется

Медуллярный рак

Эта разновидность рака имеет смешанные и необычные симптомы: приливы жара, покраснение кожи лица, расстройство кишечника. Медуллярный рак протекает сложнее, чем вышеописанные формы, с метастазами в трахее, лимфоузлах и мышечных волокнах. Редко, но метастазы могут образоваться в легких и внутренних органах. В таком случае симптомы развиваются активно и поражают весь организм.

Анапластические раковые новообразования

Данная форма рака щитовидной железы – опухоль, которая состоит из карциносаркомы и сочетает в себе эпидермоидный рак. Данная форма является очень сложной, все эти компоненты видны на УЗИ. Его предшественником является зоб узловой, с которым пациент может жить много лет. Наиболее часто анапластический рак диагностируется у людей пожилого возраста. Это связано с увеличением щитовидной железы в размерах, нарушением функциональной способности органов грудной клетки и позвоночника.

Такая опухоль растет с большой скоростью и проникает в близлежащие ткани и органы. Метастазы, распространяющиеся в щитовидную железу при анапластическом раке, встречаются редко. К ним можно отнести рак молочной и поджелудочной желез, кишечника, лимфому, меланому.

Лимфома – это опухоль злокачественного характера (диффузная), для которой характерно быстрое распространение. Возникает болезнь на фоне или вместе с аутоиммунным тиреоидитом, поэтому лимфому нелегко обнаружить. Она образовывается в эндокринной железе или же как отдельный недуг. Лимфома диагностируется чаще у взрослых людей.

Лимфома, хоть и относится к опухолям, которые стремительно растут, но она хорошо поддается терапевтическому лечению. Последние исследования говорят о том, что рак щитовидной железы может сопровождаться или протекать незаметно, маскируясь под тиреотоксикоз. Поэтому, последнее заболевание вовсе не исключает лимфому, а может быть косвенным подтверждение новообразования.

Метастазирование рака – основная опасность недуга

По обыкновению новообразование любой природы, злокачественной в том же числе, не дает метастазы, если она своевременно выявлена на УЗИ и пациент проходит лечение. Но существует такие злокачественные опухоли щитовидной железы и ее типы, которые распространяются и врастают в легкие, мозг, кости и другие важные для жизни органы, при этом симптоматически это проявляется не всегда.

Менее агрессивные опухоли по злокачественности, ограничивают свое распространение в области лимфоузлов, мешая им нормально работать, что значительно влияет на иммунные функции организма. Быстро дают метастазы в различные внутренние органы группа мелкоклеточного и анаплазированного рака. Такие метастазы распространяются мгновенно, заполняя здоровые ткани, и удалить их практически невозможно.

Какие проявления говорят о наличии рака эндокринной железы?

В самом начале заболевания картина симптомов не выражена ярко и практически незаметна. Большинство злокачественных опухолей прогрессируют на фоне уже имеющегося длительное время зоба (доброкачественного), который вовремя не определили на УЗИ. Самая первая симптоматика рака – увеличение, уплотнение, появление бугров на зобе, внешне они не сразу проявляются на шее без специального обследования.

При обследовании пациента путем пальпации, врач может обнаружить узел, который находится в щитовидной железе. Во многих случаях, он безболезненный, но прогрессирующий и легко может спровоцировать раковую опухоль (даже с учетом доброкачественности единичных узлов). Но более информативную картину можно получить после проведения УЗИ.

Если щитовидная железа здоровая, то узел образуется в одной доле, часто в нижнем отделе. Редко он может образоваться в обеих долях или перешейке щитовидной железы. На первых этапах заболевания опухоль немного округлая по форме, плотная и гладкая, нежели сама ткань железы. По мере роста, опухоль становится неоднородной, нечеткой и занимает одну или две доли. Развитие опухоли часто начинается сзади, поэтому эта область на УЗИ находится под особым контролем специалиста. Опухоль прорастает в ткани, сжимает трахею и нерв.

У больного растущая опухоль вызывает сильный дискомфорт, становится трудно дышать и говорить, а при физической нагрузке наблюдается отдышка. Если опухоль сдавливает пищевод, возникает сложность с глотанием (дисфагия). Со временем опухоль становится все больше и поражает шейные мышцы, сосуды, нервы и клетки. Кожа покрывается сеткой из расширенных вен.

Если на пораженном участке щитовидной железы есть лимфоузел, увеличенный в размере, это может говорить о наличие злокачественных образований. Такой диагноз, как рак щитовидной железы, ставят в 50% случаев у впервые заболевших детей с данным симптомом.

Для диагностики заболевания проводится ряд исследований, среди которых УЗИ является основным «> Для диагностики заболевания проводится ряд исследований, среди которых УЗИ является основным

При параличе голосовой связки со стороны узла в 100% случаев можно говорить о раке щитовидной железы. Паралич обычно протекает без симптомов нарушения голоса, поэтому следует пройти специальное обследование, которое позволит выявить болезнь. Об истоках развития рака можно узнать на видео:

Лечение рака щитовидной железы – различные методы терапии

Методика лечения рака зависит от типа, разновидности, агрессивности опухоли, ее возраста. Лечение назначается врачом строго в индивидуальном порядке. Действенное лечение предполагает абсолютное удаление щитовидной железы хирургическим путем, в зависимости от тяжести протекания болезни и состояния пациента. Если пациент – ребенок, пораженную щитовидную железу стараются удалить не всю, а оставляют здоровый участок, чтобы избежать нарушений в эндокринной системе.

В случае если диагностирование рака не было произведено до хирургического вмешательства, а операция сделана экономно, пациента оперируют повторно и действенно, применяя облучение (до или после операции).

Чаще всего лечение рака щитовидной железы осуществляется путем оперативного вмешательства «> Чаще всего лечение рака щитовидной железы осуществляется путем оперативного вмешательства

По индивидуальным показаниям, лечение может быть смешанным. Зачастую, начинается все с дистанционной терапии, которая воздействует на метастазы и опухоль на шее гамма-лучами. Второй этап лечения кардинальный – это хирургическая операция. После удаления железы у пациента может развиться гипотиреоз. В этом случае больному назначаются лекарства, содержащие гормоны. Их следует принимать всю жизнь.

Отличительной чертой пациентов, больных раком железы, считается возможное положительное лечение дальних метастаз. Развитие и рост злокачественных метастаз, в частности множественных или локальных, не подразумевает применение радикального метода (операция). Они легко поддаются лечению с помощью радиоактивного йода. Если щитовидная железа уже удалена, а метастазы находятся в легких, костях или тканях, применение данного препарата прекращает их рост и полностью избавляет пациента от образований. Включение радиоактивного йода в курс лечения рака железы увеличивает шансы на благоприятный исход.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

К самым встречаемым формам рака железы могут применить радиальную и химиотерапию. Нередко у пациента будут показания для вскрытия трахеи с введением трубки, которая позволяет нормально дышать. Обычно, так происходит на запущенной стадии рака, когда опухоль сдавливает трахею. Это может привести к удушью и асфиксии. В данном случае, требуется срочная и технически сложная операция. Сложность состоит в том, что доступность к трахее минимальная из-за массивной опухоли.

Как развивается недуг, и какой прогноз при правильном лечении?

После проведения УЗИ четко устанавливается степень развития заболевания, наличие метастаз и назначается лечение. По итогу проведения терапевтических мероприятий по лечению рака щитовидной железы находится в прямой зависимости от фазы болезни, во время которой начали основные процедуры и от формы злокачественной опухоли. Также от индивидуальных особенностей пациента. Смертность от злокачественной опухоли железы низкая. Лишь в случаях анаплазированного рака и при саркоме железы может наступить летальный исход (высокий процент смертности). Если злокачественная опухоль не слишком агрессивная и вовремя обнаруженная, положительный эффект от лечения наблюдается у 80% пациентов.

Ссылка на основную публикацию