Как проводится компьютерная томография желудка с контрастом и без него - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как проводится компьютерная томография желудка с контрастом и без него

КТ желудка: что показывает

Патология пищеварительного тракта требует дифференциального подхода для установления правильного диагноза. С этой целью применяют ряд исследований инвазивного и неинвазивного характера. В сложных случаях назначают КТ желудка, что показывает изменения одномоментно в самом органе и в других отделах брюшной полости. В отличие от рентгенографии с барием, подготовка к послойному исследованию проходит проще для пациента. Если существует необходимость, выполняют КТ желудка с контрастом, что показывает лучший результат.

Содержание

Делают ли КТ желудка

Обследование при заболеваниях желудочно-кишечной системы включает клинические, гистологические и эндоскопические методики. Однако в некоторых ситуациях традиционные направления не дают полной информации. Поэтому для уточнения патологического состояния делают КТ желудка и других отделов пищеварительного тракта. Это более приемлемый способ диагностики для пациента, учитывая, что она проводится без глотания лампочки (эндоскопии). Исследование позволяет определить вид, локализацию и распространенность патологического процесса.

Показания

Диагностическая процедура с выполнением послойных срезов относится к высокоточным методикам. Специалисты чаще всего прибегают к такому обследованию, когда у пациента подозревают объемный процесс. Компьютерная томография показывает: толщину стенок органов, их структуру, расположение, изменения окружающих тканей. К исследованию прибегают в таких ситуациях:

  1. Уточнение стадии злокачественного процесса, степени инфильтрации опухоли в стенке органа и за его пределами.
  2. С целью выявления рецидива рака.
  3. Чтобы контролировать результат проведенной терапии.
  4. Определение причины смещения пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или других отделов пищеварительного тракта.
  5. Детализация вида объемного образования, когда альтернативные методики не дают достаточных данных.
  6. Дифференциальная диагностика кист, язвенных дефектов, инфильтративной злокачественной патологии.
  7. Выяснение вероятных метастатических очагов в паренхиматозные органы, лимфатические узлы, костную ткань.
  8. Для уменьшения количества ненужных хирургических вмешательств неоперабельных опухолей.

Что такое КТ желудка

Компьютерная томография – это получение информации об органе путем компьютерной обработки рентгеновского излучения. Относится к сложным методам диагностики. В результате облучения тканей разной плотности на цифровом носителе появляются срезы с изображением органов.

КТ желудка – исследование, которое требует специальной подготовки. Связано это с анатомическими и функциональными особенностями, учитывая полый характер этого отдела пищеварительной системы. Обследование выполняют на спиральном томографе. Время выполнения МСКТ процедуры составляет от 20 до 60 минут.

Что показывает КТ желудка с контрастом

Для достижения хорошей визуализации методику сочетают с введением специальных препаратов внутривенно и перорально (через рот). КТ желудка с контрастом показывает орган более четко, выявляет минимальные изменения его структуры. Пациент предварительно проходит подготовку, которая оговаривается специалистом-рентгенологом. Оптимальный способ введения и вид лекарственного вещества определяют на основании полученных данных о пациенте и предполагаемой патологии.

Компьютерная томография является дорогостоящим обследованием. Поэтому аппаратуру устанавливают в крупных лечебных центрах или частных структурах. Цена диагностики зависит от количества срезов, вида и пути введения контраста, качества оборудования. В различных регионах стоимость также может отличаться и колеблется от 45 до 350 долларов.

Подготовка к обследованию

Для получения качественной информации человека готовят к исследованию. Перед процедурой врач уточняет следующую информацию:

  • анамнез заболевания;
  • аллергические реакции на препараты, особенно йодсодержащие;
  • перечень проведенных анализов, которые выполнялись в течение последнего года;
  • результаты предыдущих исследований КТ желудка;
  • данные рентгенологических нагрузок за 5 лет.

Важно! Диагностика всегда проводится натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

Существует несколько способов контрастирования органов брюшной полости. Выбор метода определяет врач после оценки ситуации в каждом конкретном случае. Прибегают к вариантам, представленным в таблице.

Таблица 1. Виды компьютерной томографии

Вид КТ исследованияПравила применения
С использованием контрастного веществаВ течение 45 минут до процедуры назначают пероральный прием Тразографа или Урографина.

1 ампулу, объемом 20 мл разводят в 600 мл воды и дают выпить маленькими глотками

С водой без контрастаВ течение 2 часов до обследования принимают 1, 5 литра негазированной воды, 250 мл выпивают непосредственно перед процедурой

Внимание! Если у пациента ранее не наблюдалась непереносимость йода или препаратов, которые его содержат, но на фоне приема контраста отмечаются симптомы непереносимости, следует немедленно прекратить дальнейшее введение вещества и принять неотложные меры по предотвращению развития аллергического состояния.

Для получения снимков высокой точности с подсвечиванием тканевых структур пищеварительного тракта можно сделать ПЭТ КТ. Это проведение спиральной томографии с внутривенным введением глюкозы, помеченной радиоактивным изотопом, чаще всего фтором-18. Метод позволяет диагностировать рак в разных стадиях, в том числе метастазы в другие органы.

КТ желудка с барием

Многие годы с целью контрастирования желудка и кишечника при проведении рентгенологического исследования используют барий. Метод является дешевым, поэтому используется до настоящего времени. Такая диагностика не всегда является информативной, особенно при онкологических заболеваниях пищеварительного тракта. Кроме того, бариевая взвесь может задерживаться в различных отделах, нарушая моторную функцию желудочно-кишечной системы. Раствор перед приемом требует специальной подготовки.

При послойном исследовании смесь может давать дополнительные тени, и снимки могут быть неверно интерпретированы. Поэтому КТ желудка с барием не проводится.

Важно! Если выполнялось рентгенологическое обследование с сернокислым барием, рекомендуют отложить КТ диагностику на неделю, чтобы вещество полностью удалилось из организма.

Питание перед КТ желудка

Дополнительная подготовка заключается в правильном питании накануне процедуры. Для получения качественного результата диагностики необходима диета перед КТ брюшной полости. За 2-3 дня до процедуры исключают продукты, которые приводят к вздутию кишечника. К ним относятся:

  • бобовые;
  • хлеб и сдоба из дрожжевого теста;
  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • сырые овощи и фрукты.

Разрешают кушать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные блюда на пару. В день исследования прием пищи ограничивают. КТ выполняют натощак. Для уменьшения проявлений метеоризма назначают пеногасители и сорбенты на несколько дней.

Противопоказания

В большинстве случаев взрослые хорошо переносят обследование. Однако существуют состояния, при которых рентгенологическую диагностику с послойным получением изображения не выполняют. КТ желудка с контрастом противопоказана в таких ситуациях:

  • во время вынашивания плода и кормления грудью;
  • тяжелой степени сахарного диабета, почечной недостаточности;
  • патологии щитовидной железы;
  • миеломной болезни;
  • при массе тела выше 150 кг, учитывая ограничение по техническим характеристикам аппарата;
  • некоторых психических заболеваниях – шизофрении, клаустрофобии;
  • если отмечается непереносимость йода.

Детям младшего возраста КТ проводят под общим наркозом.

Это связано с необходимостью неподвижного положения в течение некоторого промежутка времени. Также учитывают лучевую нагрузку перед выполнением КТ.

Когда готовы результаты КТ желудка

После исследования результаты КТ будут готовы сразу после процедуры. Изображение срезов выводятся на цифровой носитель в разных проекциях. Однако заключение компьютерной томографии желудка требует интерпретации специалиста. Рентгенолог внимательно изучает каждую картинку, сопоставляет полученные данные с предыдущими снимками и делает окончательные выводы. Поэтому окончательную информацию врач предоставляет на следующий день.

КТ желудка

КТ желудка – это современный, информативный метод обследования, который позволяет получить необходимые сведения о строении, состоянии и функционировании желудка, а также окружающих его тканей и органов.

Компьютерная томография желудка может быть выполнена как самостоятельное обследование. При наличии показаний объем обследования может быть увеличен: одновременно проводится КТ желудка и кишечника.

Во время исследования можно получить серию изображений исследуемой области, каждая ткань или анатомическое образование на котором имеет вид четкой области определенного оттенка серого. Интенсивность цвета каждой ткани на снимке зависит от способности этой ткани поглощать рентгеновские лучи.

За время одного обследования врач получает порядка сотни снимков. «Шаг» рентгеновского луча может составлять от 1 до 3 мм. Толщина срезов выставляется врачом вручную в зависимости от целей обследования. Благодаря этому КТ желудка позволяет с высокой степенью вероятности выявить признаки заболевания на самых ранних этапах развития патологии, обнаружить опухоли небольших размеров.

Что показывает КТ желудка

На снимках, полученных во время обследования, можно обнаружить:

  1. особенности строения желудка;
  2. первичные опухоли и метастазы;
  3. инородные тела желудка;
  4. повреждения органа при травме брюшной полости;
  5. последствия операций и травм;
  6. абсцессы в брюшной полости.

КТ желудка с контрастированием

Для исследования желудка используют:

  1. контрастирование при помощи специальных препаратов на основе йода;
  2. пневмосканирование: стенки желудка расправляют инертным газом.

Пневмосканирование позволяет получить четкие изображения органа, выявить признаки патологии (появление бугристости, утолщение слизистого и подслизистого слоя, уменьшение складчатости стенок желудка). Йодсодержащие контрастные препараты используют в тех случаях, когда необходимо обследовать сосуды или обнаружить опухоли.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

  1. боль в месте инъекции;
  2. ощущение тепла в теле;
  3. металлический привкус во рту.

При появлении этих реакций обследование можно продолжать.

О развитии непереносимости контрастного препарата свидетельствуют следующие симптомы:

  1. отек лица, ушей;
  2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
  3. першение в горле;
  4. тошнота и рвота;
  5. зуд кожи;
  6. крапивница
  7. бронхоспазм;
  8. падение артериального давления.

При появлении недомогания необходимо незамедлительно обратиться за помощью к медперсоналу. Сделать это необходимо до окончания обследования.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Препараты для перорального введения могут назначаться в том случае, если проводится компьютерная томография желудка и кишечника. Схему применения препарата выбирает врач.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на КТ желудка можно в следующих случаях:

  1. дифференциальная диагностика заболеваний желудка и органов, расположенных в непосредственной близости от него (пищевод, поджелудочная железа и проч.);
  2. поиск и уточнение локализации, вида, размера новообразования, стадии опухолевого процесса;
  3. уточнение данных, полученных при помощи других методов обследования (рентген, УЗИ);
  4. наличие противопоказаний для проведения фиброгастроскопии из-за высокого риска прободения, тяжелого состояния больного и проч.;
  5. обследование больного в послеоперационном периоде на предмет наличия кровотечения или воспаления в области операционной раны;
  6. оценка эффективности проводимой лучевой или химиотерапии.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ желудка в следующих случаях:

  1. беременность;
  2. вес пациента превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (обычно максимально допустимый вес составляет120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам (молоко придется сцеживать и выливать в течение как минимум 2 суток);
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Противопоказания для введения рентгеноконтрастного препарата:

  1. беременность и лактация;
  2. почечная и печеночная недостаточность;
  3. сахарный диабет;
  4. непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к обследованию

В желудке на момент проведения обследования не должно находиться пищи, поэтому вечером накануне обследования и утром в день процедуры разрешается принимать только мягкую пищу типа киселя, овощного пюре. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до начала обследования.

Как делают КТ желудка

Перед обследованием необходимо снять с себя одежду и аксессуары с металлическими застежками и элементами отделки. Это касается металлических молний и пуговиц брюк, металлических молний на блузке, пряжки ремня. Металлические детали могут оставить тени на снимках, что может повлиять на информативность обследования.

Для проведения обследования желудка пациента помещают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине или животе. Тело пациента фиксируют при помощи специальных подушек и ремней, чтобы избежать произвольных и непроизвольных движений. Лежать неподвижно придется в течение 30 минут, поэтому для прохождения процедуры желательно выбрать одежду свободного кроя. Дополнительно врач во время выполнения обследования может просить пациента задерживать дыхание на несколько секунд.

Пациента вместе со столом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы область расположения желудка совпала с местом расположения сканера аппарата. Перед тем, как включить томограф, техники и медсестры покидают помещение, в котором установлен аппарат, чтобы избежать облучения.

Врач или медсестра постоянно наблюдают за пациентом через специальное окно из смежного помещения. Пациент всегда может связаться с медсестрой при помощи голосовой связи или специальной «тревожной кнопки».

Расшифровка полученных данных

Снимки, полученные во время обследования, расшифровывает врач лучевой диагностики. Врач находит и описывает патологические изменения, которые он видит на снимках, и делает заключение. Расшифровка по времени может занять порядка 60 минут.

Как часто можно делать КТ желудка

В компьютерных томографах для получения изображения используются рентгеновские лучи. Рентгеновское излучение может нанести вред организму человека. Отсюда следует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения КТ независимо от того, проводится диагностика того же органа или другого. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

Показания и особенности проведения КТ желудка

Компьютерная томография желудка (сокращённо – КТ желудка) – это современный неинвазивный метод исследования, базирующийся на свойствах рентгеновских лучей. Он позволяет получить необходимую информацию о строении органа, особенностях его функционирования и степени поражения при различных заболеваниях. Врач получает несколько изображений изучаемой области под разными углами, которые можно преобразовать в трёхмерную модель. Это позволяет оценить, насколько серьёзной является обнаруженная патология. Интенсивность цвета на итоговой картинке зависит от того, насколько сильно ткань может поглощать рентгеновские лучи. Толщина среза рисунка – от 1 до 3 мм. За всё время процедуры можно получить более сотни снимков для детального изучения желудка пациента.

Показания и противопоказания

Для проведения КТ желудка с контрастом или без него должны быть определённые показания. Не рекомендуется проводить это обследование без крайней необходимости, так как в ходе него применяется рентгеновское излучение, которое в больших дозах негативно отражается на организме.

Направление на КТ желудка выписывают терапевт, гастроэнтеролог или онколог. Вот какие показания существуют для назначения такой диагностики:

  • боли в желудке во время еды или после неё;
  • появление в кале или моче крови;
  • наличие системных нарушений функций ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • ощущение тяжести после еды независимо от того, сколько именно было съедено;
  • частые изжога ли несварение;
  • тошнота и рвота, в том числе с кровью;
  • снижение аппетита и потеря массы тела.

Эти симптомы должны вызвать опасение, особенно если появились давно, а со временем только усугубились.

Основная цель этого исследования заключается в том, чтобы опровергнуть или подтвердить предварительный диагноз врача. Компьютерная томография позволяет обнаружить онкологию на ранней стадии, что недоступно при обычном рентгене. Можно также диагностировать лимфомы, полипы, язву, колиты, болезнь Крона, целиакию, другие заболевания, а также последствия травм и инородные тела. КТ назначается в рамках подготовки к хирургическому вмешательству, для принятия решения о его целесообразности, определения тактики лечения уже выявленных патологий, прогнозирования их течения.

Но у компьютерной томографии есть и несколько противопоказаний:

  • наличие печёночной или почечной недостаточности;
  • сахарный диабет;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • вес пациента – более 150 кг;
  • аллергия на йод и морепродукты, болезни щитовидной железы (для исследования с введением контраста);
  • возраст – до 18 лет.

Даже небольшое количество контраста может негативно сказаться на здоровье ребёнка, поэтому лучше не проводить такое исследование до наступления совершеннолетия.

Беременным женщинам и женщинам в период лактации проводить КТ также запрещено. Но в исключительных случаях, когда ожидаемая польза от исследования выше, чем потенциальный риск, можно пройти диагностику. Врач при этом обязан рассказать пациентке о возможных последствиях.

Подготовка к обследованию

Перед выполнением КТ-сканирования желудка с контрастированием пациент должен сдать анализы, позволяющие выявить аллергию на вводимое вещество и определить почечную функцию. Если ранее контрастное обследование уже проводилось, анализы можно не сдавать.

КТ желудка требует предварительной подготовки, задача которой – обеспечить визуализацию исследуемой зоны в процессе сканирования. Подготовительные мероприятия включают соблюдение диеты, приём специальных лекарственных препаратов, очищение кишечника.

Важно делать КТ на голодный желудок. Запрещено есть за 5-6 часов до проведения обследования, иначе остатки пищи не позволят детально изучить ткани и поставить диагноз. Если это требование выполнить невозможно, дата процедуры переносится.

Чтобы обеспечить быстрое выведение контрастного вещества из организма, непосредственно перед сеансом рекомендуется пить побольше чистой негазированной воды.

Соблюдение диеты

За три дня до назначенной даты надо отказаться от твёрдой пищи и придерживаться жидкой диеты. Предпочесть лучше жидкие каши, супы, йогурты, из напитков – соки и компоты. Важно исключить из рациона пищу, провоцирующую усиленное газообразование – выпечку, сладости, жирные, солёные продукты, алкогольные и газированные напитки.

Приём лекарственных препаратов

При вздутии за три дня до сеанса томографии рекомендуется начать принимать «Сорбекс» (по таблетке два раза в день) или «Энтеросгель» (по одной столовой ложке с той же периодичностью).

Другие препараты накануне исследования принимать не стоит. Если пациент принимает медикаменты в рамках курсового лечения, об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Он примет решение о возможности продолжения их приёма или о необходимости отмены.

Очищение кишечника с помощью клизмы

Непосредственно перед процедурой могут порекомендовать сделать очистительную клизму или выпить слабительное. Но для исследования желудка это требование не является обязательным, как, например, для органов забрюшинного пространства.

Как проходит процесс

Сама процедура не вызывает дискомфорт и занимает 15-20 минут. При этом лучше будет снять одежду с верхней части тела. По сути, рентгеновские лучи пройдут через неё беспрепятственно. Однако молнии, пуговицы, другие элементы могут стать причиной появления артефактов на снимках.

Доза облучения напрямую зависит от класса томографа, поэтому невозможно точно сказать, каким оно будет в целом. Но это всегда можно узнать у врача перед процедурой. Наименьшее негативное воздействие оказывают мультиспиральные аппараты.

Сканирование с контрастом

Суть сканирования с контрастом заключается в том, что в исследуемую область вводится специальный окрашивающий состав. Он заполняет и окрашивает сосуды и мягкие ткани. Если изучаемый орган здоров, то вещество распределится равномерно. При наличии патологии рисунок меняется, возможно изменение интенсивности окрашивания. Так, злокачественные опухоли, размером даже в несколько миллиметров, имеют собственную систему кровоснабжения, поэтому на снимке отчётливо просматриваются.

В качестве контраста применяются препараты на основе йода, поэтому лицам с болезнями эндокринной системы такое исследование противопоказано. Врач-рентгенолог должен рассчитать оптимальную дозу контрастного препарата: чтобы, с одной стороны, обеспечить достаточную визуализацию, а с другой – не нанести вред пациенту.

Сканирование с контрастированием занимает до получаса. Контраст по показаниям может инъецироваться внутривенно, но чаще всего его вводят перорально. Если есть необходимость, то при этом можно будет рассмотреть не только желудок, но и кишечник. Но тогда процедура займёт больше времени.

Стандартное исследование проходит в несколько этапов. Пациент выпивает раствор контрастного препарата, укладывается на стол томографа и заезжает внутрь сканирующего кольца. Врач, находящийся в соседнем помещении и наблюдающий за процессом сканирования через стеклянный проём, запускает аппарат. Гентри начинает вращаться и делать посрезовые снимки с шагом в 1-2 мм. Примерно в середине процедуры рентгенолог просит больного повернуться на правый бок, чтобы рассмотреть выходной отдел желудка и верхние отделы кишечника.

Во время сканирования важно сохранять неподвижность. Даже небольшой сдвиг становится причиной размытости изображения. О возникновении любых дискомфортных ощущений надо сообщать врачу. Для связи с медицинским персоналом КТ-аппарат оснащён громкоговорителем. Поводами для остановки процедуры могут стать зуд, тошнота, головокружение, учащённое сердцебиение, вызванные действием йодсодержащего препарата.

КТ желудка – что показывает расшифровка

Описываемый метод исследования позволяет детально изучить внутренние органы пациента, чтобы сделать вывод об их состоянии. Врач может определить точное расположение эрозии, рубца и других проблем, выявить размер и глубину поражения ткани.

Какие заболевания диагностирует

С помощью компьютерной томографии желудка выявляют следующие заболевания:

  • грыжу;
  • воспаления различной этиологии;
  • полипы и наросты;
  • опухоль;
  • метастазы;
  • гастрит, язву, прободения;
  • сужение просвета кишечника;
  • закупорку желчных каналов.

Эффективность этого исследования выше, чем рентгенографии. С его помощью выявляют патологии на ранней стадии.

Последствия от процедуры

Йодсодержащее вещество самостоятельно покидает организм примерно за 36 часов. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендовано обильное питьё.

Последствий после КТ обычно не бывает. Побочные эффекты развиваются в среднем у трёх из ста пациентов. Они связаны с введением контрастирующего состава, который может провоцировать нетипичные реакции организма. Для таких случаев кабинеты лучевой диагностики укомплектовываются пакетами антигистаминных препаратов и средств противошоковой терапии.

В первое время после процедуры могут возникать желудочное или кишечное расстройства. Это тоже реакция на контрастное вещество, вводимое перорально. Но работа ЖКТ восстанавливается быстро.

Для профилактики осложнений можно также принять бифидобактерии и пробиотики.

В ходе сканирования на пациента воздействуют ионизирующими лучами, провоцирующими развитие онкологических заболеваний. Но доза облучения, полученная в ходе одного сеанса, мала и не способна стать причиной столь серьёзных нарушений. Важно лишь помнить, что радиация способна накапливаться в организме, поэтому надо соблюдать допустимую частоту рентгенологических процедур и интервал между ними.

Основные преимущества и недостатки метода

Компьютерную томографию назначают, если по каким-то причинам невозможно провести гастроскопию, колоноскопию, рентген, или эти методы оказались неэффективными. Это достаточно дорогая процедура, а записаться на бесплатную диагностику сложно, так как в большинстве муниципальных клиник или отсутствует необходимая техника, или присутствуют большие очереди. Но врачи вынуждены часто отправлять пациентов именно на КТ для детальной визуализации желудка. Полученные снимки позволяют поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Вот основные достоинства компьютерной томографии:

  • минимальная вероятность ошибки при постановке диагноза;
  • отсутствие болезненных ощущений во время обследования;
  • высокое качество снимков.

Преимущество КТ перед рентгенографией и эндоскопией ещё и в том, что метод позволяет визуализировать не только слизистую, но и срез стенок органа, сосудистую систему. Сканирование позволяет выяснить факт наличия опухоли, её точные размеры, положение, тип и другие особенности. Выявляются метастазы, определяются границы онкологического процесса. Во время процедуры можно получить информацию о соседних органах: печени, поджелудочной железе, верхнем отделе кишечника, что зачастую упрощает диагностику заболеваний со схожей симптоматикой. Томография визуализирует скопление газов, что является явным признаком перфорации стенок желудка.

Недостатки этого исследования – высокая цена и ионизирующее излучение.

Где сделать КТ желудка и сколько это стоит

Есть много медицинских учреждений, где можно сделать КТ желудка. Обычно это частные клиники. Цена исследования зависит от статуса больницы и региона, а также от того, что именно необходимо сделать. Комплексное обследование желудка может стоить от 7 до 15 тысяч рублей.

Если же процедура проводится в муниципальной или федеральной больнице, ОМС покрывает затраты на диагностику. При наличии полиса ОМС требуется уточнить у страховой компании, предполагает ли страховка возмещение затрат на такое обследование.

Альтернативные методы исследования

Компьютерная томография – не единственный метод диагностики болезней желудка. Есть несколько альтернатив:

  • рентгенография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • диагностическая операция.

К последнему способу прибегают в крайнем случае, когда невозможно определить причину проблем у пациента иными способами.

КТ желудка: что это такое, какие преимущества метода?

Если методы колоноскопии, а также эндоскопии для постановки диагноза не оказались эффективными, в таком случае назначают КТ желудка. Метод исследования безболезненный, при этом позволяет получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Результаты проведенной диагностики записываются на специальную пленку, либо диск – изображение выдается в трехмерном формате, диагност и гастроэнтеролог могут корректно оценить состояние всех внутренних органов пациента.

Показания для проведения обследования

Актуально КТ желудка делать, если специалист подозревает наличие опухолевых, либо воспалительных процессов, проходящих в стенке желудка. Чтобы уточнить характер обнаруженных эрозивных повреждений, либо уплотнений, также проводят компьютерную томографию желудка. КТ желудка рекомендована после прохождения фиброгастроскопии для постановки точного диагноза.

Назначают исследование, если имеются подозрения на наличие патологических процессов, сопровождающихся такими жалобами:

  • ощущение боли в области эпигастрия, которое не походит в течение длительного времени;
  • тошнота, рвота, иногда – с примесями крови;
  • диспепсия;
  • резкое снижение веса;
  • лабораторные анализы свидетельствуют о наличии примесей крови в кале;
  • изжога, чувство переполненности, вздутие живота после еды.

Узнать, что показывает КТ желудка, можно после консультации со специалистом, так же расшифровкой результатов занимается диагност и гастроэнтеролог. Пройти исследование рекомендовано пациентам, если предстоит оперативное вмешательство, подразумевающее вмешательство в органы брюшной полости. Данные, получаемые при КТ желудка, помогут выбрать тип предстоящей операции, а также определить степень радикальности.

Подготовка к обследованию

Обследование проводят на голодный желудок, т.е. за 8 часов до проведения томографии кушать нельзя. Также соблюдайте следующие рекомендации:

  1. С тела снимите все предметы, украшения из металла – для этого отведена специальная комната. Также запрещено КТ в одежде, если на ней есть металлические детали, телефон также на время диагностики остается в соседней комнате.
  2. Диагност убеждается в том, что у обследуемого отсутствуют в теле вживленные имплантаты, кардиостимуляторы и прочие изделия из металла.
  3. За 2-3 дня до КТ желудка из рациона убирают жирную и слишком соленую пищу, переводят человека на жидкие блюда. Также важно не пить спиртное, крепкий кофе. Нельзя кушать продукты, которые провоцируют брожение в кишечнике.
  4. Если пациент беспокоен, страдает от панических атак и прочих неврологических заболеваний, ему назначают седативные препараты. В таком случае диагност будет знать, что при обследовании человек будет находиться в неподвижном состоянии, что особенно важно для получения информативных снимков.

Заранее возьмите результаты других обследований, если они проводились. Это поможет докторам установить более четкую картину патологических процессов, происходящих в брюшной полости.

Как делают КТ желудка

Процедура КТ желудка займет порядка 20-40 минут, в зависимости от того, будет ли доктор применять контраст (если да, то процесс займет больше времени). Исследование желудка с использованием томографа безопасное, неинвазивное, безболезненное. Анализатор КТ выглядит как кольцо, внутри расположены лучи рентгена. Пока пациент находится на столе, аппарат вокруг него вращается, одновременно испуская лучи. Они идут спирально, что дает возможность сделать тончайшие сканы желудка – интервал занимает несколько миллиметров.

Не стоит бояться облучения: по сравнению с рентгеном оно гораздо ниже. Конечно, несколько раз подряд томографию нельзя делать, но за одно обследование ущерба здоровью не будет нанесено.

  1. Диагност интересуется, нет ли аллергических реакций на йод (если планируется проведение КТ с контрастированием), а также о наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства).
  2. Томограф реагирует только на полости, которые были заполнены – перед диагностикой выпивают стакан воды.
  3. Снять с себя все металлические украшения, переодеться.
  4. Пациент ложится на стол, как только доктор отдаст команду, двигаться запрещено. Максимальное время, которое может процедура продлиться, – 45 минут.
  5. Аппарат издает разнообразные звуки, бояться не нужно. Чтобы они не нервировали пациента, могут выдавать беруши.
  6. В течение обследования между диагностом и пациентом всегда остается связь – об изменениях в своем самочувствии можно будет оповестить, поскольку присутствует специальное оборудование.

По окончанию выдаются результаты КТ, с ними нужно идти к узкому специалисту для расшифровки, а также назначения терапии, если в этом есть необходимость.

Использование контраста

Контраст – специальное йодсодержащее вещество, которое используют при необходимости идентификации труднодоступных областей органа. Врач сам выбирает: препарат вводить инъекционно, либо выпить. Раствор поступает в кровеносные сосуды, за счет чего заполняются полости: можно получить детальную информацию относительно сосудов, а также новообразований. Обследование можно проводить только в том случае, если у пациента точно нет аллергические реакции на йод и морепродукты.

Йод – это аллергенное вещество. Поэтому перед его введением в организм доктор назначает аллергопробы, чтобы убедиться, что исследуемый нормально перенесет препарат. КТ желудка с контрастированием длится дольше, но такой способ информативнее.

При КТ полости кишечника процедура проводится дольше: в анальное отверстие вводят трубку, через которую вводится воздух: он обеспечивает нормальную видимость органов.

Какие заболевания диагностирует КТ

КТ желудка показывает патологические процессы. В основном, данный вид обследования назначают пациентам, если имеется подозрение на наличие злокачественных опухолей. Они имеют свойство не только поражать здоровые органы, но также и метастазируют, существенно усложняя лечение пациента. Гастроскопия, УЗИ не дают подробной информации о новообразованиях, поэтому назначают КТ желудка.

Также благодаря томографу диагност видит следующие патологии:

Преимущества КТ желудка также заключается в том, что при необходимости доктор также может осмотреть соседние органы: поджелудочную железу, печень и т.д.

Важно: компьютерная томография не проводится пациентам, если имеется подозрение на наличие язвенной болезни, сопровождающейся внутренним кровотечением. Можно усугубить течение патологии, поэтому пациентам рекомендуют КТ с контрастом.

Основные преимущества и недостатки метода

Метод исследования назначают, если колоноскопия, гастроскопия, рентгенография не разрешены по показаниям.

Несмотря на то, что процедура имеет довольно высокую стоимость, пациентам ее назначают часто ввиду следующих достоинств:

  1. Высокая точность и информативность. Методика дает точную информацию о том, в каком состоянии находятся ткани органа, диагност может даже рассмотреть новообразования, определить, злокачественными либо доброкачественными они являются. При проведении томографии можно выявить наличие метастаз.
  2. Относительная безопасность. Во время исследования используются рентгеновские лучи, но доза облучения ничтожно мала, и никого вреда организму она не принесет.
  3. Проведение обследования исключает возникновение у пациента какого-либо дискомфорта. Все проводится в спокойной обстановке, исключены болевые ощущения. От обследуемого человека требуется лишь некоторое время пробыть в неподвижном положении и внимательно слушать все рекомендации врача.
  4. Если сравнивать метод КТ с МРТ, то последний занимает большее количество времени. Причем обе методики считаются достаточно информативными, чтобы обнаружить большую часть патологий желудка.
  5. Во время процедуры доктора находятся в непосредственной близости от пациента, аппарат не полностью закрыт, поэтому процедура обследования переносится проще.

В основном, пациенты хорошо переносят КТ желудка. Гастроэнтерологи рекомендуют прохождение томографа даже ослабленным пациентам при условии что они смогут некоторое время оставаться неподвижными.

Рассмотрим, какие нюансы можно отнести к недостаткам метода:

  • хоть и небольшая, но доза облучения присутствует;
  • нельзя проводить беременным женщинам, а также в период кормления грудью;
  • не проводят, если в тканях конечностей есть металлические имплантаты;
  • не проводят, если вес пациента более 200 кг – аппарат не сможет выдержать такую нагрузку.

Возможные риски

Побочные эффекты после проведения МРТ возникают очень редко – приблизительно в 2-3 случаях из ста, и только при использовании контраста во время процедуры. Если возникает непредвиденная аллергическая реакция на контрастное вещество — устранить неприятную симптоматику можно, дав больному антигистаминный препарат.

Присутствует риск провокации роста злокачественных новообразований, поскольку во время процедуры присутствует доза облучения. И нужно учитывать, что радиация имеет свойство накапливаться в организме, ввиду этого диагносты рекомендуют заменять методику не радиологическими обследованиями, либо проводить исследование через определенные промежутки времени.

Расшифровка полученных данных

Перед обследованием нужно поинтересоваться у врача-эндоскописта о целесообразности и безопасности проведения исследования.

Методика воссоздает объемное изображение полной картины строения органов с последующим определением приобретенных или врожденных патологий. Во время определения болезни диагност может определить, где конкретно находится образование, рубцы либо эрозии. Также специалист получает возможность выявить наличие метастаз, определить доброкачественной или злокачественной является опухоль.

На снимках можно увидеть следующие патологии:

  • воспалительные процессы;
  • наличие полипов или наростов на слизистых стенках желудка;
  • закупоривание желчных протоков;
  • узнать, сужен ли просвет кишечника и т.д.

Что лучше МРТ или КТ?

Чтобы понять, какой метод лучше, рассмотрим, в чем преимущества каждого из них:

Достоинства МРТ:

  • высокая точность;
  • не приносит дискомфорта, неприятных или болезненных ощущений;
  • минимум противопоказаний, практически не вредит организму;
  • неверный диагноз поставить с применением данной методики невозможно.

Что касается КТ желудка, то и этот способ имеет много достоинств, которые мы рассмотрели выше, если их сравнивать с МРТ, то первый способ диагностики дешевле, причем она дает максимум информации. Безопасность КТ – спорный вопрос, поскольку присутствует доза облучения, и эту процедуру проводить повторно в течение короткого промежутка времени неактуально. МРТ можно делать столько раз, сколько это нужно диагносту для постановки верного диагноза. Вообще, решить какой способ будет предпочтительнее – задача доктора.

Как часто можно делать кт желудка

Чтобы установить диагноз при помощи компьютерного томографа, аппарат использует лучи рентгена, которые могут нанести организму человека вред. Потому количество планируемых исследований, а также их периодичность заранее оговариваются с пациентом. Делать КТ желудка несколько раз подряд не рекомендовано: процедура может спровоцировать рост опухоли, да и вообще негативно отобразиться на общем самочувствии пациента.

Стоимость обследования

Цена КТ желудка напрямую зависит от того, в какую клинику пациент решит обратиться. Самый оптимальный вариант – пройти обследование в частной больнице, где работают высококвалифицированные доктора, приятные и вежливые медсестры. В медицинских центрах все сделано так, чтобы пациенту было максимально комфортно – присутствует даже специальная одежда для переодевания перед процедурой.

Все аппараты современные и точные, доктора – компетентные и готовы прийти на помощь. Цена на исследование зависит от модели томографа: чем он новее, тем дороже обойдется томография. Также значение имеет применение контраста – это нюанс влияет не только на стоимость, но и на длительность проведения процедуры. Стандартная цена от 3 800 рублей и выше, подробную информацию можно узнать у врачей.

КТ желудка

КТ желудка используют преимущественно для выявления опухолевых образований в этом органе на ранних стадиях. Этот лучевой метод диагностики отличается повышенной точностью и информативностью. С его помощью удается визуализировать анатомические особенности органа, выявить патологии и установить причины болей. Главное отличие этой методики от традиционной эндоскопии и обычного рентгена в том, что врач оценивает не только состояние слизистой, но срез стенки желудка, его сосудистую систему.

Назначение на такую проверку обычно дает врач гастроэнтеролог, терапевт или онколог при симптомах:

  • Боль в желудке во время или после приема пищи
  • Появление крови в моче и кале
  • Системные нарушения в процессе пищеварения
  • Ощущение тяжести после еды, появляющееся даже после легких перекусов
  • Изжога, несварение
  • Частая тошнота, рвота с вкраплениями крови
  • Понижение аппетита, необоснованное снижение массы тела

Особенно тревожно, если эти симптомы давно появились у человека и со временем только усугубились.

Показания

Главная задача обследования — подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Прежде всего, это рак, который начинает проявлять себя далеко не сразу. Среди других возможных заболеваний — болезнь Крона, целиакия, язва, колиты и др. Также томография позволяет обнаружить лимфомы, полипы, травмы, инородные тела. После проведения обследования врач принимает решение о целесообразном лечении, необходимости хирургического вмешательства. Также делается предварительный прогноз течения заболевания.

Противопоказания

Главное противопоказание на обследование — беременность в любом триместре. Также в обследовании может быть отказано пациентам с:

  • Почечной или печеночной недостаточностью
  • Сахарным диабетом
  • Аллергией на контрастное вещество

Сканирование недопустимо и у детей, поскольку даже небольшие дозы радиации могут пагубно сказаться на состоянии растущего организма.

Подготовка

За несколько дней до срока обследования пациент сдает анализы, которые помогают выявить аллергию на компоненты контраста и определить качество работы почек. Если это повторное обследование, то анализы могут и не понадобиться. Компьютерная томография желудка проводится натощак — необходимо воздерживаться от пищи 5-7 часов. Накануне рекомендуют пить больше жидкости, чтобы гарантировать быстрый выход контраста из организма. Важно также грамотно выбрать одежду — она должна быть без металлических вставок и прочих элементов, способных исказить результаты обследования.

Как делают?

После предварительной подготовки пациент выпивает контрастное вещество в 2-3 этапа. В некоторых случаях контраст вводят внутривенно — это зависит от целей и показаний врача. Далее человек укладывается на стол томографа, который перемещает тело под сканирующее кольцо. Оно начинает вращаться, делая снимки срезами 1-2 мм. Примерно на середине процедуры врач просит пациента повернуться на правый бок, чтобы визуализировать верхний отдел кишечника и выходной отдел желудка. Во время томографии медперсонал находится в соседней комнате и наблюдает за происходящим через смотровое окно. Длится обследование в среднем 15-20 минут и особого дискомфорта человеку не доставляет. Когда работает сканер, необходимо соблюдать полную неподвижность. Иначе полученные результаты будут размытыми и не такими точными.

Использование контраста

Контраст незаменим для более точно визуализации сосудов и мягких тканей. Он помогает увидеть опухоли даже на ранних стадиях, размер которых не превышает нескольких миллиметров. Контраст проникает внутрь сосудов, четко обозначая на снимках опухоли, которые имеют собственную систему кровоснабжения. Поскольку вещество имеет в своем составе йод, оно противопоказано лицам с нарушениями эндокринной системы. Если во время обследования пациент испытывает какой-то дискомфорт, вызванный этим веществом, то он должен сообщить об этом врачу через громкоговоритель. Зуд, тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение — все это становится причиной для экстренной остановки сканирования.

Полностью контраст выводится из организма в течение 1,5- суток. Для этого рекомендуют обильное питье.

Преимущества метода

  • врач не только диагностирует опухоль, но и определяет ее точное местоположение, тип и особенности
  • во время сканирования получают данные о соседних органах: печени, поджелудочной железе, верхнем отделе кишечника, что также позволяет понять особенности их работы
  • есть возможность выявить метастазы, определить границы поражения
  • предельно точно устанавливается стадия заболевания, благодаря чему назначается максимально эффективное лечение
  • можно увидеть скопления газов — явный признак перфорации стенок желудка

Возможные риски

Побочные эффекты бывают очень редко — у 2-4 пациентов из ста. Связаны они с использованием контраста, который иногда вызывает нетипичную реакцию организма. На этот случай в кабинете радиологии всегда имеется комплект антигистаминных препаратов, которые помогут принять экстренные меры помощи. Другой риск — облучение, которое в некоторых случаях провоцирует рост злокачественных новообразований. Однако используемая во время КТ дозировка настолько мала, что не способна каким-то образом навредить здоровью. Следует лишь учитывать, что радиация способна накапливаться в организме, поэтому между обследованиями делают определенные промежутки или заменяют их не радиологическими методиками.

Альтернативы

Самая распространенная методика выявления опухолевых заболеваний желудка — эндоскопия, которая создает прямую визуализацию этого органа. Во время осмотра врач берет биопсию и проводит соответствующие анализы, которые дают однозначный определяют, злокачественная это опухоль или нет. Другая альтернатива — МРТ желудка. Она производит снимки без использования рентгена, а посредством безопасного магнитного поля. Активно используется для обследования пациентов, которым по тем или иным причинам облучение противопоказано. Из радиологических методик используется также МСКТ, которая отличается от обычной КТ сниженной дозировкой облучения и скоростью обследования. Диагностическая точность этой методики также немного выше.

Наблюдать за состоянием тканей и органов в режиме реального времени позволяет методика ядерной медицины — ПЭТ КТ. Во время обследования захватывается не один орган, а сразу несколько. Скорее всего, вы получите изображение всей брюшной полости, благодаря чему будет точно поставлен диагноз и подобрано адекватное лечение.

Стоимость

Цена КТ желудка зависит от класса используемого оборудования и статуса клиники. Обычно этот орган исследуют вместе с остальными, расположенными поблизости. Иногда желудок входит в комплексное сканирование брюшной полости, например. В таком случае проверка обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей. Обследование только органов ЖКТ в Москве обойдется примерно в 3-7 тысяч рублей. Чуть дороже — от 5 до 10 тысяч — обойдется МСКТ и МРТ этой области.

За рентгенографию и рентгеноскопию придется отдать от 1,5 до 5 тысяч рублей. В некоторых клиниках за комплексное обследование с двойным контрастированием придется отдать около 10 тысяч рублей. Дороже всего ПЭТ КТ, стоимость которого составляет 40-60 тысяч рублей. Зато за одну проверку пациент получает изображение всех внутренних органов.

Читайте также:  Норма свертываемости крови у женщин или нормы коагулограммы
Ссылка на основную публикацию