Как проводится исследование почек с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как проводится исследование почек с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него

МРТ почек с контрастом

В последние годы частота врожденных и приобретенных заболеваний мочевыделительной системы имеет тенденцию к росту. Факторами риска развития нефропатий является загрязнение окружающей среды, злоупотребление сладкими блюдами и красным мясом, стойкое повышение артериального давления, чрезмерная масса тела. Ранняя диагностика возможных патологий позволяет своевременно выявить нарушение и начать лечебные мероприятия. Магнитно-резонансная томография почек – это современный неинвазивный метод диагностики почек и мочевыводящих путей.

Данный вид обследования осуществляется посредством влияния на организм сильного магнитного поля, которое генерируется томографом, что позволяет детально изучить строение всех анатомических структур исследуемой области без вреда организму. Благодаря возможности проводить МРТ почек с контрастированием стало возможным обнаруживать злокачественные и доброкачественные новообразования даже на начальных стадиях своего развития.

Что можно увидеть с помощью исследования

Данный вид диагностики позволяет оценить:

  • Размеры органа и соотношение его слоев (мозгового и коркового).
  • Наличие кист и опухолей, их природу.
  • Состояние системы кровоснабжения данного органа (почечных артерий, вен и капилляров).
  • Степень функциональной недостаточности.
  • Проходимость мочевыводящих путей.
  • Строение чашечно-лоханочной системы.

Магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует именно мягкие ткани. К ним относят паренхиму внутренних органов, желез, нервы, сосуды, подкожно-жировую и висцеральную клетчатку и др. Применение контрастного вещества на основе гадолиния помогает более детально оценить состояние кровеносной системы данной области и выявить новообразования с чрезмерно развитым кровоснабжением.

Как правило, это опухоли. С помощью такого исследования врач может оценить их количество, размеры, форму, четкость контуров, возможное прорастание в соседние ткани и оценить влияние на рядом расположенные органы. На основе полученных данных специалист делает вывод о злокачественности или доброкачественности данных образований.

Показания к проведению процедуры

Поводом для проведения МРТ почек с контрастом может стать появление у человека следующих жалоб:

  • Болевые ощущения и спазмы в поясничной области, отдающие в крестец, промежность, низ живота.
  • Систематическое повышение артериального давления до высоких цифр.
  • Отеки (преимущественно лица в утренние часы).
  • Изменение нормального мочеиспускания: нарушение оттока мочи, появление в ней патологических примесей или крови и т. д.
  • Боли в проекции мочеточников.
  • Повышение температуры и озноб в комплексе с другими симптомами.

Данные жалобы будут сопровождаться изменениями в общеклинических анализах. Например, признаками воспаления является повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, появление их в моче. На мысль о наличии онкологического новообразования может навести снижение гемоглобина в совокупности с другими признаками. Для почечной колики характерно появление в моче эритроцитов, реже – лейкоцитов. МРТ с контрастом для подтверждения диагноза делают только по направлению лечащего врача, который определяет его целесообразность и безопасность в каждом конкретном клиническом случае.

Противопоказания к проведению исследования

Данный вид диагностики не рекомендуется проводить в таких ситуациях, как присутствие металлических устройств внутри организма (искусственный водитель ритма, сосудистые клипсы, травматологические штифты и т. д.). Томограф по своей сути является сильным магнитом, который может смещать нефиксированные в твердых тканях предметы, повреждая их при этом, а также нарушать работу электронных приборов и искажать качество получаемой картинки.

Перечень продолжают клаустрофобия (альтернативой является проведение исследование в томографах открытого типа), значительное повышение веса человека (более 130 кг).

МРТ почек с контрастом имеет дополнительные ограничения:

  • Вынашивание ребенка.
  • Период лактации.
  • Аллергии на красящие препараты в анамнезе.
  • Тяжелое нарушение функции печени и почек. Удлиняется время выведение контрастного вещества из организма, что может привести к появлению осложнений.

Преимущества магнитно-резонансной диагностики

К плюсам данного исследования относят:

  • Отсутствие повреждения кожных покровов.
  • Безопасность для человеческого тела благодаря воздействию на организм безвредных магнитных волн, а не ионизирующего излучения, используемого во время компьютерной томографии и рентгена.
  • Отсутствие боли и дискомфорта в ходе диагностики.
  • Высокое разрешение проецируемого изображения. Благодаря высокой частоте срезов и выполнению их в нескольких плоскостях картинка получается четкой и подробной. Также есть возможность выведения изображения в режиме 3D.
  • Возможность многократного проведения процедуры. Например, пациенту с уже диагностированной патологией после проведения операции. В этом случае томография предназначена для определения эффективности лечебного мероприятия и корректировки терапии.

Подготовка и проведение процедуры

Во время исследования человек не должен ощущать боли или какого-либо дискомфорта. Если возникли неприятные ощущения, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы, выложить мобильник и банковскую карту. Данные изделия внесут помехи в магнитное поле, что скажется на качестве изображения. После этого пациент ложится на передвижную горизонтальную поверхность, которая заезжает непосредственно в томограф. Во время диагностики крайне важно как можно меньше шевелиться, чтобы картинка получилась четкой и информативной.

Если в ходе магнитно-резонансной томографии используется контрастное вещество, в качестве подготовки необходимо голодать минимум 8 часов до начала исследования. Перед тем как проводить процедуру, стоит предупредить рентген-лаборанта о присутствии у вас почечной недостаточности или аллергической реакции на компоненты препарата.

Процедура длится, в среднем, 30 минут. Результаты выдаются пациенту сразу после ее окончания. Снимки вручают пациенту на специальной пленке, диске или другом электронном носителе информации. Специалист также выдает свое заключение, в котором он описывает увиденные в ходе исследования изменения, однако не выставляет диагноз. Окончательное решение в диагностике принадлежит лечащему врачу, который оценивает данные всех методов диагностики и подбирает лечебную тактику.

Как проводится исследование почек с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него

Содержание

Нарушение функций мочевыделительной системы, направленных на выведение из организмов остаточных элементов от переработанных продуктов, приводит к интоксикации и зашлакованности организма. Установка правильного диагноза для мочевыделительной системы – процесс достаточно сложный, так как подразумевается комплексное исследование нескольких взаимозависимых органов. МРТ почек признана наиболее эффективным способом диагностики.

Краткая характеристика магнитно-резонансной томографии

МРТ – уникальныйи неинвазивный метод выявления различных патологий во всех системах организма.Методика использует влияние магнитного поля на атомы водорода, изменяющие своё направление под действием его волн. Электромагнитные волны пронизывают органы или ткани со всех сторон, предполагая свободное ориентирование сканирующих плоскостей.

Исследование проходит на высокотехнологичном аппарате – томографе. Его разрешающая способность определяется силой магнитного поля: чем сильнее поле, тем выше качество получаемого изображения. Отсканированные данные компьютер переводит во множество снимков с объёмным изображением разрезов исследуемых тканей.

МРТ обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • отсутствие вредных воздействий;
  • выявление локализации микроскопических образований, определение их качества, размеров, форм;
  • наблюдение за физиологическими и патологическими процессами в реальном времени.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и полную информацию при исследовании мягких тканей и паренхиматозных органов (почки, печень) в отличие от компьютерной томографии (КТ), более эффективной при диагностике костного скелета и кровоизлияний.

Например,при мочекаменных заболеванияхболее эффективна КТ. Следует уточнить, что КТ использует рентгеновское излучение,передозировка которого оказывает негативное влияние на организм.

Обследование с помощью магнитного поля позволяет изучитьминимальные патологические образования от 1мм, что невозможно при УЗИ.

Специфика обследования почек

Почки являются важной частью сложной мочевыделительной системы, поэтому целесообразно комплексное изучение нескольких органов:

  • уточнение анатомического расположения, физиологических процессов в почках и надпочечниках;
  • нарушение функций чашечно-лоханочной системы;
  • состояниеи структура прилегающих тканей;
  • состояние сосудов.

Симптомы заболевания некоторых органов мочевой и половой системы подобны. Для получения точной причины развития патологии проводится полное обследование мочеполовой системы.

Первоначально клиническая картина заболевания почек строится на основе жалоб пациента:

  • продолжительных болей в поясничном отделе (подобные проявления наблюдаются при патологиях мочевого пузыря);
  • головных болей, головокружения;
  • повышения температуры до субфебрильного значения;
  • гипертонии;
  • повышенной отёчности конечностей (нередкое явление при гормональных нарушениях);
  • трудности мочеиспускания (могут наблюдаться также при воспалении мочеиспускательных путей).

Лабораторные анализы показывают, как правило, повышенный удельный вес мочи, присутствие воспалительного процесса.

Проведение МРТ почек и мочевыводящих путей целесообразно при наличии патологий:

  • серьёзные травмы спины и позвоночника, сопровождающиеся нарушением функций почек, мочеточников, прилегающих тканей и органов.
  • выявление врождённыханатомических и физиологических аномалий;
  • различных инфекционных и воспалительных процессов мочевыделительной системы;
  • при паразитарных и грибковых поражениях почек;
  • увеличенные лимфоузлы по неопределённой причине;
  • при подозрениях на опухоли, наросты, кисты во внутренней полости органа;
  • с целью дифференциации злокачественных и доброкачественных образований, для определения степени сложности рака;
  • наличие метастазов
  • состояние мелких и крупных сосудов почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение кроветворения, некроз тканей;
  • отслеживание эффективности проводимой терапии;
  • уточнение места патологии перед хирургическим вмешательством.
Читайте также:  Сегментоядерные нейтрофилы: норма и причины отклонений

Нередко исследование проводят при несоответствии диагноза и симптомов почечных и надпочечных заболеваний.

Подготовка к процедуре

Важное преимущество МРТ – возможность провести обследование в экстренном порядке в случае появления внезапной боли или получения серьёзного механического нарушения тканей. Магнитно-резонансное обследование почек обычным способом не требует продолжительной и сложной подготовки.

Перед исследованием с усилителем цвета требуется выполнить ряд правил:

  1. Проверить отсутствие аллергии и индивидуальной непереносимости на вещества контраста. Если препарат изготовлен на основе йода, следует пройти тестирование на йод. Современные центры используют преимущественно контраст с гадолинием, на него аллергия встречается очень редко.
  2. За 6 часов перед процедурой прекратить приём твёрдой пищи, разрешено пить простую воду. В течение нескольких дней перед процедурой не следует перегружать пищеварительную систему, желательно употреблять диетические продукты.

В случае комплексной диагностики мочевыводящих путей, следует выполнить рекомендации, сопутствующие проверке исследуемых органов. Например, диагностика мочевого пузыря проводится в заполненном состоянии, предварительно необходимо позаботиться об очищении кишечника.

На процедуру следует подобрать одежду без металлических включений (молний, пуговиц), без лишних резинок в области живота, нарушающих кровообращение.

Противопоказания

Несмотря на обширные показания магнитно-резонансной томографии почек, высокое качество диагностики и безвредность методики, существуют определённые противопоказания, подразделяющиеся на абсолютные и относительные.

Сложности возникают перед сканированиемпочек и всей мочевыделительной системы с контрастированием. Делов том, что компоненты контраста выводятся через почки и мочевыделительную систему. При почечной недостаточности препараты с контрастом противопоказаны.

Однако в серьёзных ситуациях, когда стоит вопрос о жизни пациента или нет явных симптомов на патологии почек, препараты контраста могут использоваться в комплексной диагностике мочевыделительной или мочеполовой системы.

В некоторых случаях врач выбирает менее информативный, но более щадящий метод исследования почек.

МРТ однозначно запрещена при наличии факторов:

  • беременность в 1-м триместре (магнитное поле негативно влияет на развитие плода);
  • имплантированные электронные приборы (кардиостимуляторы, нарушение работы сказывается на здоровье пациента, что важно при длительной диагностике) или элементы из металла, влияющие на достоверность снимков;
  • разнообразные заболевания кожных покровов в нижней части спины и в области живота;
  • серьёзные травмы, психические расстройства и другие непреодолимые причины, которые не позволяют находиться пациенту продолжительное время в неподвижном положении, на спине;
  • вес и параметры пациента, превышающие допустимые значения аппарата.

С предосторожностью МРТ назначают беременным на более поздних сроках, пациентам с татуировками, выполненными металлосодержащими красками.

МРТ, как самый безопасный и информативный метод, предпочтителен при почечных патологиях у детей. Однако ребёнок дошкольного возраста не способен пролежать неподвижно длительное время.Зачастую обследование маленьких детей проводится в состоянии медикаментозного сна и при этом обязательно должен присутствовать родитель.

Сложными пациентами являются больные клаустрофобией (составляют 1% от общего населения). Процедура в закрытых горизонтальных аппаратах проводится в состоянии сна. В открытых вертикальных аппаратах исследование возможно без дополнительных осложнений.

Больным, подключённым к поддерживающим его жизнь аппаратам, МРТ не проводится ввиду воздействия магнитного поля на их работу.

Исследование с контрастом не назначают:

  • с онкологическими заболеваниями крови;
  • при тяжёлой форме сахарного диабета;
  • беременность на любом сроке.

Вещества контраста попадают в грудное молоко, поэтому кормящие женщины не должны давать грудь в течение нескольких суток.

Контрастные препараты не оказывают вредного действия на организм. Выводятся они естественным путём в течение 2-х дней после процедуры.

Как проводится обследование

Продолжительность исследованияпочек зависит от объёмов обследования: проводится самостоятельная диагностика или в комплексе с прилегающими органами, тканями, сосудами. Одиночное исследование, как правило, занимает не больше 10 мин, комплексное – около 30 мин.

Томограф представляет собой большой цилиндр, в котором оборудована зона исследования.Специальный стол (на него ложится человек) поступательно передвигается внутри цилиндра.

Непосредственно перед процессом пациент должен снять металлические предметы. Затем ему предлагают лечь на спину. Во время процедуры при необходимости можно разговаривать с врачом через специальное устройство.

Диагностика с контрастом длится дольше обычной процедуры. Пациентов с подозрениями на заболевания мочевыделительной системы, включая патологии почек, особенно волнует вопрос, как подготовиться к процедуре МРТ сконтрастом.

Подобную диагностику проводят в случаях:

  • если отсутствуют доказательства, указывающие на явные патологии почек;
  • с целью оценки проведённой лечебной терапии;
  • после хирургической операции;
  • в исключительных случаях, для выявления раковых опухолей.

С целью дальнейшего сравнения исследование проводится обычным способом. Затем вводят контрастное вещество в кровь определёнными порциями, с помощью специального катетера.

Диагностика почек с контрастом более информативна и достоверна по сравнению с обычной МРТ, признана лучшим методом изучения злокачественных образований.После процедуры требуется несколько часов на расшифровку полученных снимков.

Результат выдают пакетом документов:

  • заключение в письменной форме с подробным описанием обнаруженных патологий, советы по лечению, направления к врачам;
  • фото нескольких важных снимков;
  • диск с видеозаписью изображений (могут сделать по желанию пациента).

Данные с диска, при сомнениях в компетенции лечащего врача, можно показать другому врачу, что увеличит объективность заключения.

Мрт почек — что показывает?

Использование магнитно-резонансной томографии для диагностики внутренних органов обусловлено некоторыми причинами. Во-первых, она создает общую картину внутреннего органа. Во-вторых, гарантирует высокое качество изображений, что помогает поставить точный и надежный диагноз. Применение томографии важно в диагностике поджелудочной железы, печени, желчных протоков, когда необходимо исследовать мягкие ткани. МРТ почек позволяет обнаружить заболевания в этой области на ранней стадии.

Что показывает

Исследование почек — сложная задача, потому что многие нефрологические заболевания долгое время не проявляются. Не имея субъективных признаков, таких как боль, человек вовремя не обращается к врачу. И лишь результаты анализов позволяют установить скрытно развивающиеся заболевания.

Почечная функция состоит из физиологических аспектов: перфузии (кровоснабжения), фильтрации, диффузии (изменение размеров органа и тканей). Раннее выявление функциональных изменений позволит врачу выбрать больше вариантов лечения.

Например, если в почке обнаружена инородная масса, то при помощи МРТ можно различить полые кистозные и твердые массы. На основании трехмерных изображений уролог или рентгенолог может увидеть, является ли масса раковой или доброкачественной.

Проводится МРТ почек с контрастированием или без контраста

Преимущества магнитно-резонансной томографии:

  • неинвазивная методика;
  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • трехмерный характер получения изображений;
  • естественный контраст движущейся крови;
  • высокая диагностическая эффективность.

Одной из причин гипертонии является стеноз почечной артерии, который характерен для молодых курящих людей. Стенки артерии при стенозе утолщаются, препятствуя нормальному кровотоку. Исследование состояния кровеносных сосудов с помощью МРТ — одно из развивающихся направлений диагностики.

Магнитно резонансная томография имеет большие перспективы в оценке почечных характеристик.

Мрт или узи почек

УЗИ и МРТ — два устройства, использующиеся в медицинских исследованиях. В аппарате для сканирования применяются магнитные поля, которые изменяют положение молекул в теле человека, фиксируя при этом их изменения. Скорость построения молекул отражается в сканере, который создает образ внутреннего органа человека. Затем аппарат воспроизводит статическое изображение поперечного сечения тела.

Ультразвук посылает звуковые волны в тело и слушает волны, которые возвращаются назад. При этом аппарат создает движущееся изображение на экране. Использование ультразвука для сканирования областей с воздухом или костью становится проблематичным. Например, с его помощью нельзя исследовать легкое, так как воздух мешает прохождению звуковых волн.

Ультразвуковое обследование используется для оценки размера, местоположения, формы почек и связанных с ним структур, таких как мочеточник, мочевой пузырь. УЗИ помогает обнаружить патологии:

  • опухоли;
  • абсцессы;
  • наличие жидкости внутри почек;
  • камни.

Ультразвуковое исследование делается после трансплантации почки для оценки ее жизнедеятельности. Оно эффективно при определении почечной массы. Хронические почечные заболевания лучше диагностируются с помощью УЗИ. При острой почечной недостаточности ультразвук является основным критерием для диагноза, но только как первоначальный скрининг.

Для обнаружения тромбоза почечной вены, который возникает как осложнение при раке почки, лучше использовать МРТ почек с контрастом.

Читайте также:  Какие бывают показатели СОЭ при раке

Показания

Магнитно-резонансная томография используется для оценки почечных артерий у пациентов с подозрением на стеноз почечной артерии. Аппарат выдает изображения исключительной детализации и разрешающей способности и поэтому часто используется для характеристики и наблюдения за почечными массами. Сканирование радионуклидов может помочь в оценке обструкции почечных путей и обеспечить функциональную оценку почечного тракта.

Показания к сканированию:

  • наличие крови в моче;
  • наличие камней;
  • невыясненная гипертрофия органа;
  • новообразования (определение стадии развития рака);
  • атипичные кисты, кистозные опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное почечное давление с неясными причинами;
  • стеноз почечной артерии;
  • подозрение на костные метастазы рака почки.

Направление на диагностическое исследование может быть связано с жалобами пациента на состояние здоровья. В некоторых случаях, когда пациент не имеет возможности провести обследование с помощью УЗИ или КТ, его направляют на магнитно-резонансную томографию. В этом случае врач должен рассказать, что включает в себя подготовка к МРТ почек.

Противопоказания

Ограничения на проведение МРТ почки бывают относительные и абсолютные.

  • беременность в первом триместре;
  • клапанные протезы;
  • приступы клаустрофобии;
  • гемостатические клипсы;
  • эндопротезы на основе титановых сплавов.

К абсолютным противопоказаниям МРТ почек и мочевыводящих путей относятся:

  • кардиостимулятор;
  • металлические предметы, находящиеся внутри тела (пули, осколки);
  • вес пациента и большая окружность талии;
  • острая и хроническая почечная недостаточность (при использовании контраста).

Подготовка

Как подготовиться к проведению обследования, всегда расскажет врач. Это зависит от индивидуальных особенностей человека и его болезней.

При наличии почечных заболеваний перед проведением сеанса надо сдать анализ крови, чтобы обеспечить безопасный прием контрастного вещества. Нефрогенный системный фиброз является редким, но опасным осложнением после инъекции гадолиния у людей с плохой функцией почек. Необходимо предоставить врачу-радиологу почечные показания, особенно по креатинину.

Перед и после проведения МРТ с контрастом желательно употребить много воды, чтобы повысить гидратацию организма. Этот процесс способен предотвратить повреждение почек.

Голодать перед проведением сеанса диагностики не следует. Принятие еды за 1-2 часа до сеанса будет достаточным. В отдельных случаях перед компьютерным анализом при подготовке к исследованию лечащий врач проинформирует, следует ли проводить сеанс натощак.

Проведение мрт с контрастом

Контрастное вещество при сканировании почек чаще всего не требуется. Пространственное расположение органа и изменения в виде опухолей видны и без вещества. Но если нужно дифференцировать ткани и их изменения, то контраст необходим. Вводимое вещество помогает отличить больную ткань от здоровой.

МРТ почек с контрастом при использовании низкой дозы агента на основе гадолиния была проверена на предмет точного измерения скорости клубочковой фильтрации и почечного потока плазмы. И врачи пришли к выводу, что в некоторых случаях для постановки диагноза бывает достаточно определить количество креатинина в сыворотке крови. Однако для пациентов с почечными заболеваниями необходимо выполнять МРТ для точного мониторинга функции почек.

МРТ с контрастом помогает определить структурные аномалии, включая почечную массу, обструкцию мочеточника, скорость клубочковой фильтрации и потока плазмы.

Лишь у небольшой части пациентов контрастное вещество снижает скорость клубочковой фильтрации.

Как проводится исследование с контрастом? Вещество чаще вводится через вену, при нормальной функции почек оно выводится из организма за 24 часа.

Вероятность аллергической реакции на контрастную среду небольшая, но предупредить врача о ней стоит.

При почечной недостаточности риск и польза проведения МРТ должны быть тщательно взвешены.

МРТ почек: что показывает, какие заболевания выявляет

Зачастую при заболеваниях почек в качестве дополнительного метода исследования назначается УЗИ. А может ли помочь при их патологии МРТ?

Об этом мы побеседовали с руководителем и главным врачом «МРТ Эксперт Елец» Тулиновым Владимиром Владимировичем.

- Владимир Владимирович, как часто в своей практике вы сталкиваетесь с больными, которых беспокоят болезни почек?

По статистике, довольно часто. При этом поводы, по которым обращаются люди, также разнообразны. Иногда заболевания почек протекают бессимптомно, в иных случаях отмечаются такие проявления, как боли в поясничной области, жжение, рези при мочеиспускании, выделения из органов мочевыделения, примеси в моче (например, крови), изменения в анализах крови и мочи.

Что такое пиелонефрит и как лечат это заболевание? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

- Что показывает магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей?

С помощью МРТ можно определить наличие и расположение органа, оценить его размеры, форму, контуры, корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему, мочеточники, почечную «ножку» (артерия, вена и нервные стволы). Если проводится более расширенное исследование, т.е. МРТ забрюшинного пространства, то можно оценить также надпочечник, жировую клетчатку и другие окружающие почку ткани.

Что показывает МРТ забрюшинного пространства? Узнать здесь

- Как понять, что необходимо сделать именно МРТ почек, а не УЗИ или КТ? Это взаимодополняющие методы или достаточно пройти одно исследование?

Вопросы плана «что лучше — МРТ, КТ или УЗИ» задают сравнительно часто. Нужно понимать, что ультразвуковое исследование — это скрининговый метод, предназначенный для первичного обследования. С его помощью можно заподозрить наличие той или иной патологии. Разумеется, что в ряде случаев его бывает достаточно, однако не всегда. Поэтому с целью уточнения диагноза используется и магнитно-резонансная, и компьютерная томография. Например, МРТ хорошо выявляет новообразования, воспалительные процессы. КТ больше подходит для решения вопросов, связанных с камнями в почках — МРТ для этих целей менее информативна, так как «видит» не все их разновидности.

Чем отличаются КТ, МРТ и УЗИ? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Липецк» Волкова Оксана Егоровна

Таким образом, эти методы нужно считать взаимодополняющими. Решение о том, какое именно исследование необходимо в каждом конкретном случае, решается лечащим врачом, в том числе совместно с врачом МРТ-диагностики.

- МРТ почек – это отдельное исследование или почки, надпочечники и сосуды почек видны при проведении магнитно-резонансной томографии брюшной полости?

Это самостоятельное исследование.

- Владимир Владимирович, существуют ограничения, делающие невозможным проведение МРТ почек и мочевыводящих путей?

Да. Они связаны, главным образом, с противопоказаниями к проведению МРТ. Кроме того, тщательно оценивается возможность применения контрастного препарата, если у больного имеется почечная недостаточность. Также особая группа — пациенты с трансплантированной почкой.

Вопрос о возможности проведения процедуры решается с учетом полной картины болезни, в том числе и с привлечением лечащего врача.

Подробнее о противопоказаниях к проведению магнитно-резонансной томографии рассказывает исполнительный директор «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

- Как проводится магнитно-резонансная томография почек – с контрастным усилением или без него?

Это зависит от показаний. Вначале, в любом случае, выполняется обычное МРТ-исследование почек, и если у врача появляются дополнительные вопросы, то оно продолжается уже с контрастированием. Иногда на исследование с контрастным усилением может сразу направить лечащий врач. Кроме того, обнаружение и оценка некоторых патологий, в том числе и серьезных, без применения контраста просто невозможны. В этом случае контрастирование может являться решающим в плане определения дальнейшей лечебной тактики и прогноза заболевания.

- МРТ почек требует специальной подготовки?

Нет. За 2 часа до процедуры мы рекомендуем принять две таблетки но-шпы для ослабления сокращений кишечника и получения более качественных изображений. Ограничений в еде и питье нет.

- Скажите, а проводится ли МРТ почек в положении стоя?

Нет. Все исследования выполняются в горизонтальном положении — в данном случае, лежа на спине.

Записаться на МРТ почек можно здесь

- Если почки болят и МРТ выявило патологию, к какому врачу необходимо обращаться?

Это зависит от патологии. Например, при пиелонефрите или камнях необходимо обращаться к урологу. При гломерулонефритах — к нефрологу. Если обнаружено новообразование — к онкологу или онкоурологу.

Другие статьи по теме:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова 2010 года.

В 2011 году окончил интернатуру на базе Курского государственного медицинского университета по специальности «Рентгенология».

Практикующий врач МРТ-диагностики, член Ассоциации врачей МРТ-диагностики.

Читайте также:  Взаимодействие алкоголя и гипертонии

В настоящее время – руководитель и главный врач «МРТ Эксперт Елец».

Как проводится исследование почек с помощью магнитно-резонансной томографии с контрастом и без него

Содержание

Нарушение функций мочевыделительной системы, направленных на выведение из организмов остаточных элементов от переработанных продуктов, приводит к интоксикации и зашлакованности организма. Установка правильного диагноза для мочевыделительной системы – процесс достаточно сложный, так как подразумевается комплексное исследование нескольких взаимозависимых органов. МРТ почек признана наиболее эффективным способом диагностики.

Краткая характеристика магнитно-резонансной томографии

МРТ – уникальныйи неинвазивный метод выявления различных патологий во всех системах организма.Методика использует влияние магнитного поля на атомы водорода, изменяющие своё направление под действием его волн. Электромагнитные волны пронизывают органы или ткани со всех сторон, предполагая свободное ориентирование сканирующих плоскостей.

Исследование проходит на высокотехнологичном аппарате – томографе. Его разрешающая способность определяется силой магнитного поля: чем сильнее поле, тем выше качество получаемого изображения. Отсканированные данные компьютер переводит во множество снимков с объёмным изображением разрезов исследуемых тканей.

МРТ обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  • отсутствие вредных воздействий;
  • выявление локализации микроскопических образований, определение их качества, размеров, форм;
  • наблюдение за физиологическими и патологическими процессами в реальном времени.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и полную информацию при исследовании мягких тканей и паренхиматозных органов (почки, печень) в отличие от компьютерной томографии (КТ), более эффективной при диагностике костного скелета и кровоизлияний.

Например,при мочекаменных заболеванияхболее эффективна КТ. Следует уточнить, что КТ использует рентгеновское излучение,передозировка которого оказывает негативное влияние на организм.

Обследование с помощью магнитного поля позволяет изучитьминимальные патологические образования от 1мм, что невозможно при УЗИ.

Специфика обследования почек

Почки являются важной частью сложной мочевыделительной системы, поэтому целесообразно комплексное изучение нескольких органов:

  • уточнение анатомического расположения, физиологических процессов в почках и надпочечниках;
  • нарушение функций чашечно-лоханочной системы;
  • состояниеи структура прилегающих тканей;
  • состояние сосудов.

Симптомы заболевания некоторых органов мочевой и половой системы подобны. Для получения точной причины развития патологии проводится полное обследование мочеполовой системы.

Первоначально клиническая картина заболевания почек строится на основе жалоб пациента:

  • продолжительных болей в поясничном отделе (подобные проявления наблюдаются при патологиях мочевого пузыря);
  • головных болей, головокружения;
  • повышения температуры до субфебрильного значения;
  • гипертонии;
  • повышенной отёчности конечностей (нередкое явление при гормональных нарушениях);
  • трудности мочеиспускания (могут наблюдаться также при воспалении мочеиспускательных путей).

Лабораторные анализы показывают, как правило, повышенный удельный вес мочи, присутствие воспалительного процесса.

Проведение МРТ почек и мочевыводящих путей целесообразно при наличии патологий:

  • серьёзные травмы спины и позвоночника, сопровождающиеся нарушением функций почек, мочеточников, прилегающих тканей и органов.
  • выявление врождённыханатомических и физиологических аномалий;
  • различных инфекционных и воспалительных процессов мочевыделительной системы;
  • при паразитарных и грибковых поражениях почек;
  • увеличенные лимфоузлы по неопределённой причине;
  • при подозрениях на опухоли, наросты, кисты во внутренней полости органа;
  • с целью дифференциации злокачественных и доброкачественных образований, для определения степени сложности рака;
  • наличие метастазов
  • состояние мелких и крупных сосудов почек и мочевыводящих путей;
  • нарушение кроветворения, некроз тканей;
  • отслеживание эффективности проводимой терапии;
  • уточнение места патологии перед хирургическим вмешательством.

Нередко исследование проводят при несоответствии диагноза и симптомов почечных и надпочечных заболеваний.

Подготовка к процедуре

Важное преимущество МРТ – возможность провести обследование в экстренном порядке в случае появления внезапной боли или получения серьёзного механического нарушения тканей. Магнитно-резонансное обследование почек обычным способом не требует продолжительной и сложной подготовки.

Перед исследованием с усилителем цвета требуется выполнить ряд правил:

  1. Проверить отсутствие аллергии и индивидуальной непереносимости на вещества контраста. Если препарат изготовлен на основе йода, следует пройти тестирование на йод. Современные центры используют преимущественно контраст с гадолинием, на него аллергия встречается очень редко.
  2. За 6 часов перед процедурой прекратить приём твёрдой пищи, разрешено пить простую воду. В течение нескольких дней перед процедурой не следует перегружать пищеварительную систему, желательно употреблять диетические продукты.

В случае комплексной диагностики мочевыводящих путей, следует выполнить рекомендации, сопутствующие проверке исследуемых органов. Например, диагностика мочевого пузыря проводится в заполненном состоянии, предварительно необходимо позаботиться об очищении кишечника.

На процедуру следует подобрать одежду без металлических включений (молний, пуговиц), без лишних резинок в области живота, нарушающих кровообращение.

Противопоказания

Несмотря на обширные показания магнитно-резонансной томографии почек, высокое качество диагностики и безвредность методики, существуют определённые противопоказания, подразделяющиеся на абсолютные и относительные.

Сложности возникают перед сканированиемпочек и всей мочевыделительной системы с контрастированием. Делов том, что компоненты контраста выводятся через почки и мочевыделительную систему. При почечной недостаточности препараты с контрастом противопоказаны.

Однако в серьёзных ситуациях, когда стоит вопрос о жизни пациента или нет явных симптомов на патологии почек, препараты контраста могут использоваться в комплексной диагностике мочевыделительной или мочеполовой системы.

В некоторых случаях врач выбирает менее информативный, но более щадящий метод исследования почек.

МРТ однозначно запрещена при наличии факторов:

  • беременность в 1-м триместре (магнитное поле негативно влияет на развитие плода);
  • имплантированные электронные приборы (кардиостимуляторы, нарушение работы сказывается на здоровье пациента, что важно при длительной диагностике) или элементы из металла, влияющие на достоверность снимков;
  • разнообразные заболевания кожных покровов в нижней части спины и в области живота;
  • серьёзные травмы, психические расстройства и другие непреодолимые причины, которые не позволяют находиться пациенту продолжительное время в неподвижном положении, на спине;
  • вес и параметры пациента, превышающие допустимые значения аппарата.

С предосторожностью МРТ назначают беременным на более поздних сроках, пациентам с татуировками, выполненными металлосодержащими красками.

МРТ, как самый безопасный и информативный метод, предпочтителен при почечных патологиях у детей. Однако ребёнок дошкольного возраста не способен пролежать неподвижно длительное время.Зачастую обследование маленьких детей проводится в состоянии медикаментозного сна и при этом обязательно должен присутствовать родитель.

Сложными пациентами являются больные клаустрофобией (составляют 1% от общего населения). Процедура в закрытых горизонтальных аппаратах проводится в состоянии сна. В открытых вертикальных аппаратах исследование возможно без дополнительных осложнений.

Больным, подключённым к поддерживающим его жизнь аппаратам, МРТ не проводится ввиду воздействия магнитного поля на их работу.

Исследование с контрастом не назначают:

  • с онкологическими заболеваниями крови;
  • при тяжёлой форме сахарного диабета;
  • беременность на любом сроке.

Вещества контраста попадают в грудное молоко, поэтому кормящие женщины не должны давать грудь в течение нескольких суток.

Контрастные препараты не оказывают вредного действия на организм. Выводятся они естественным путём в течение 2-х дней после процедуры.

Как проводится обследование

Продолжительность исследованияпочек зависит от объёмов обследования: проводится самостоятельная диагностика или в комплексе с прилегающими органами, тканями, сосудами. Одиночное исследование, как правило, занимает не больше 10 мин, комплексное – около 30 мин.

Томограф представляет собой большой цилиндр, в котором оборудована зона исследования.Специальный стол (на него ложится человек) поступательно передвигается внутри цилиндра.

Непосредственно перед процессом пациент должен снять металлические предметы. Затем ему предлагают лечь на спину. Во время процедуры при необходимости можно разговаривать с врачом через специальное устройство.

Диагностика с контрастом длится дольше обычной процедуры. Пациентов с подозрениями на заболевания мочевыделительной системы, включая патологии почек, особенно волнует вопрос, как подготовиться к процедуре МРТ сконтрастом.

Подобную диагностику проводят в случаях:

  • если отсутствуют доказательства, указывающие на явные патологии почек;
  • с целью оценки проведённой лечебной терапии;
  • после хирургической операции;
  • в исключительных случаях, для выявления раковых опухолей.

С целью дальнейшего сравнения исследование проводится обычным способом. Затем вводят контрастное вещество в кровь определёнными порциями, с помощью специального катетера.

Диагностика почек с контрастом более информативна и достоверна по сравнению с обычной МРТ, признана лучшим методом изучения злокачественных образований.После процедуры требуется несколько часов на расшифровку полученных снимков.

Результат выдают пакетом документов:

  • заключение в письменной форме с подробным описанием обнаруженных патологий, советы по лечению, направления к врачам;
  • фото нескольких важных снимков;
  • диск с видеозаписью изображений (могут сделать по желанию пациента).

Данные с диска, при сомнениях в компетенции лечащего врача, можно показать другому врачу, что увеличит объективность заключения.

Ссылка на основную публикацию