Как делают магнитно-резонансную томографию шеи с контрастом и без его использования - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как делают магнитно-резонансную томографию шеи с контрастом и без его использования

Как делают магнитно-резонансную томографию шеи с контрастом и без его использования

Содержание

Магнитно-резонансная томография шеи – современная диагностическая процедура, осуществляемая с помощью томографа. Его принцип действия основан на влиянии магнитного поля, создаваемого томографом на атомы водорода, присутствующих в организме человека. Магнитно-ядерный резонанс позволяет получить специфическую реакцию атомов различных тканей человеческого организма, которая сканируется особыми датчиками и передаётся на компьютер. Результаты проведённых исследований обрабатываются с помощью новейшей компьютерной программы, разработанной специально для этой процедуры. МРТ шеи с контрастом проводится с применением специального вещества, дающего возможность получения дополнительной информации.

Необходимость проведения томографии шеи

К такому исследованию прибегают отоларингологи, вертебрологи, неврологи, ортопеды и онкологи. Необходимость задействовать аппарат может появиться и у кардиолога для исследования сосудов и при заболеваниях головного мозга. В таких случаях часто применяется контрастирование, которое даёт представление о состоянии сосудов.

Шея – один из основных отделов человеческого организма, по которой проходят:

  • крупные и мелкие кровоснабжающие сосуды;
  • импульсы нервных тканей к головномумозгу;
  • воздух и кислород;
  • пища с необходимыми для жизнедеятельности организма питательными компонентами.

От состояния шейных сегментов зависит вербальная функция человека, его пищеварение и дыхание, нормальная работа позвоночника, деятельность головного мозга, функция зрения и многие другие процессы. Показанием к проведению магнитно-резонансного обследования шеи становится любой случай, когда есть подозрение, что патологические причины дислоцированы именно в этом отделе.

Ранее МРТ считалась вспомогательным методом, позволяющим уточнить основной диагноз, выставленный с помощью других аппаратных и лабораторных методов. Но высокая точность диагноза (около 98%) и возможность сделать снимок среза через каждые 5 мм, привели к тому, что её результаты могут использоваться и в качестве основного исследования.

Магнитно-резонансный томограф даёт чёткие снимки в трёхмерном изображении, схожие с рентгеновскими или полученными методом компьютерной томографии. Но основное его преимущество – в абсолютной безопасности проводимого исследования, в котором не задействовано рентгеновское излучение.

Разница в точности получаемых результатов по некоторым параметрам делает предпочтительным использование КТ или МРТ в каждом конкретном случае. Но неоспоримое преимущество магнитно-резонансной томографии состоит в практически полном отсутствии противопоказаний, которые есть у компьютерной томографии из-за использования рентгеновских лучей.

Проведённая методом магнитно-ядерного резонанса диагностика может осуществляться многократно, в течение нескольких дней. А метод КТ, который может оказать негативное влияние на состояние больного.

Показания к применению магнитно-резонансной томографии шеи

Относительно небольшой, по сравнению с остальным объёмом тела, размер шеи, плотное расположение сегментов позволяет не только проводить панорамное исследование, дающее общее представление о шейном пространстве, но и назначать отдельные сканирования с целью получения дополнительной информации.Панорамное исследование даёт возможность увидеть состояние нервных волокон, мягких тканей, сосудистую сетку и верхние позвонки шейного отдела.

В состав шеи входят:

  • две артерии и пять вен, повреждение которых может привести к летальному исходу;
  • фильтрующие лимфоток лимфоузлы, представляющие собой периферийные органы лимфатической системы (узлы обеспечивают защитный барьер организма от инфекционных и онкологических поражений);
  • глотка и гортань, обеспечивающие поступление воздуха и пищи, отвечающие за вербальную функцию;
  • часть пищеварительной системы (трахея и верхний отдел пищевода);
  • щитовидная железа;
  • шейное нервное сплетение, с входящими в него ветвями спинного мозга (в том числе, кожный, мышечный и диафрагмальный нерв);
  • шейный отдел позвоночника, включающий в себя 7 позвонков;
  • 15 мышц, обеспечивающих функциональность позвоночного отдела и составляющих его мускульный корсет.

Отдельные исследования МРТ назначаются для глотки и гортани, в которые входят надгортанник, язык, слюнные железы, носоглотка, ротоглотка и глотательный отдел, преддверие межжелудочкового отдела и подголосового пространства, от которого начинается трахея, 3 слизистые оболочки: слизистая, фиброзная и соединительная.

Глотка и её отделы отвечают за снабжение организма питательными веществами и воздухом. На этом её функции не заканчиваются. Надгортанник разделяет пищу и воздух, попадающие в рот и в нос. Носоглотка ответственна за обонятельную функцию, нижняя часть глотки – за процессы дыхания и глотания.

Любое заболевание соединённых между собой частей влечёт за собой патологии пищеварительной системы (вплоть до воспаления поджелудочной железы), расстройство функциональности дыхательной системы, снижение иммунитета и уязвимость к инфекционным и вирусным заболеваниям, лишает человека способности вербального общения.

Данные, полученные с помощью метода магнитно-резонансной томографии, не несут никаких повреждений для сложных отделов, являются источником сведений, получить которые иными путями затруднительно, ввиду сложности исследуемых сегментов.

Диагностическая полифункциональность

Оценка полученных параметров позволяет получить данные вне зависимости от ткани, из которой состоят области исследования: о хрящевых, мягких тканях, нервных структурах, слизистых, кровеносных сосудах, лимфоузлах и железах.

Томограф с использованием магнитного поля позволяет выполнить снимки в разных проекциях:

  • оценить размеры и расположение исследуемых органов;
  • определить норму или патологию состояния;
  • рассмотреть лимфатические узлы илимфосистему:
  • изучить кровеносные сосуды (вены, артерии и капилляры);
  • узнать функциональность желез, расположенных в исследуемой области (слюнных и щитовидной);
  • выявить травматические повреждения или их последствия (стриктуры, рубцы);
  • локализовать воспалительные процессы с высокой точностью,предсказать их интенсивность;
  • обнаружить абсцессы, фурункулы, нарывы или флегмоны в мягких тканях;
  • диагностировать новообразования, установить их месторасположение, размеры, ткани или сегменты, в которых они присутствуют, степень развития и опасность опухолевого процесса, независимо от размера и стадии развития;
  • исследовать шейный отдел позвоночника и диагностировать его патологии (остеохондроз) и изменения, увидеть хрящевые и костные сегменты;
  • проверить работу верхнего отдела пищевода.

Исследование с применением контрастного вещества даёт возможность увидеть тромбозы, стенозы и окклюзии сосудистых просветов, атеросклеротические бляшки.

Отдельное исследование венозных синусов, позволяющее обнаружить ещё и патологические соустья, и мальфомации головного мозга, проводится без использования контрастного вещества.

Исследование может назначаться в любом случае, даже если просто есть основания заподозрить, что грудная клетка страдает от непроходимости сосудов или дисфункции гортани, а нижние отделы позвоночника – от грыжи шейного отдела.

Условия проведения и подготовка к процедуре

Вполиклинике, где осуществляется назначение на МРТ, больному обязаны предоставить полную информацию о том, какие действия ему следует предпринять. Если же этого не произошло, он может зайти на специальный форум, где размещенане только специальная информация о подготовке, но и видео о том, как проходит процедура, и отзывы от тех, кто её уже проходил и рассказывают о своих ощущениях.

В этих сообщениях обычно размещена положительная информация о простоте и безболезненности МРТ, нюансах применения у взрослого и ребёнка.Что касается выбора аппарата для исследования, то максимальное качество и достоверность фото получаются на сверхвысокопольном аппарате. В нём использованы магниты со сверхпроводящими способностями, которые охлаждаются с помощью криогенной гелиевой системы и обладают сверхвысокой мощностью в 1-1,5 Тл.

Для исследования шеи и позвоночника можно поискать вертикальный томограф, который давно считается оптимальным аппаратом в Европе и гарантирует практически полное снижение негативных ощущений, например, клаустрофобии. Это бесшумное устройство, диагностирующее человека не лежащим в трубе, а в положении стоя или сидя, без наушников, которыми на других аппаратах заглушается шум от работы.

Для прохождения магнитно-резонансной томографии шеи пациент должен:

  • воздержаться от приёма пищи в течение 8 часов;
  • сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах;
  • поставить доктора в известность о наличии каких-либо устройств в организме с содержанием ферромагнетиков (слуховом аппарате,брекетах, кардиостимуляторе, имплантах);
  • воздержаться от диагностики в течение нескольких дней, если перед этим он проходил рентгенологическое исследование, миелографию или ангиографию сосудов любого отдела.

Цена в Москве на подобные исследования стартует от 4500 р. В других регионах стоимость может быть существенно ниже, в зависимости от объёма исследований, применения или отсутствия контрастного вещества.

Сделать МРТ шеи проще, чем может показаться на первый взгляд

Достаточно часто отечественные граждане обращаются за помощью к лечащим врачам с проблемами, вызванными болями в шее. Нередко возникает ощущение скованности шейного отдела, сопровождаемое онемением рук и головокружениями. В таком случае требуется максимально детализованная диагностика состояния отдела. Справиться с поставленной задачей способна такая процедура, как МРТ шеи. С помощью резонанса можно обнаружить наличие большого количества заболеваний, определить причину их возникновения и составить эффективную стратегию восстановления мышц и других частей.

Особенности проведения процедуры

Альтернативные методы в виде рентгенографии и компьютерной томографии не способны обеспечить точную передачу полной картины распространения воспалительного процесса или появления аномальных изменений. Методика мрт мягких тканей шеи базируется на проведении процедуры ядерного магнитного резонанса, благодаря которой появляется возможность просканировать ткани организма посредством протонов, находящихся в любом биоорганическом соединении. Они способны менять собственное положение при возникновении усиленного магнитного поля. В процессе движения выделяется энергия, которую и улавливает томограф, передает на компьютер, обрабатывает, а затем выводит соответствующее изображение.

Как правило, сделать эту процедуру можно либо в открытой, либо в закрытой камере. Первая категория оборудования характеризуется повышенной функциональностью, обеспечивает возможность обследования организма детей, пациентов, страдающих от клаустрофобии или ожирения, когда вес варьируется в пределах от 120 до 250 килограмм.

МРТ вен назначается в случае, если врач подозревает присутствие ущемленных участков. По аналогичным причинам может проводиться и МРТ сосудов шеи, назначенное лечащим специалистом.

Показания к проведению исследования

Согласно установленным требованиям, назначить исследование, в рамках которого будут проверены мягкие ткани, могут такие категории специалистов, как вертебрологи, неврологи и хирурги. Принятие соответствующего решения возможно в случае, если пациент жалуется на:

  • периодическое появление болей в области рук;
  • учащенное возникновение головных болей;
  • стабильный шум в ушах;
  • наличие «мушек», которые мелькают перед глазами;
  • проблемы при движении шеей, которые сопровождаются наличием щелчков и хрустами;
  • периодическое изменение артериального давления;
  • мышечные спазмы в шейно-воротниковой области.

В большинстве случаев мрт органов шеи комбинируют с проверкой других частей, включая обследование головы. Это дает возможность определить причины, по которым нормальное кровообращение внутри мозга прекращается. Чтобы уточнить диагноз и подобрать максимально эффективную тактику лечения, МРТ проводят при развитии протрузии или появлении грыжи, в процессе посттравматического восстановления, особенно в тех случаях, если позвонки были смещены. Кроме того, специалисты могут назначать проведение подобной диагностики и в случае, если в будущем запланирована установка имплантов или оперативное вмешательство. В общей сложности, существует и ряд других причин, по которым проводится магнитная томограмма.

Противопоказания

Несмотря на то, что магнитно-резонансная терапия является процедурой, являющейся самой безопасной на сегодняшний день, к сожалению, подходит она далеко не всем. Наиболее часто отказ в проведении получают пациенты, которые в силу определенных обстоятельств не способны спокойно пролежать внутри камеры на протяжении 30-40 минут. Стоит отметить, что пациенту приходится пребывать в замкнутом пространстве. Соответственно, тем, кто страдает клаустрофобией, такой метод диагностики точно не подойдет. Ограничения касаются и предельного веса. Он способен вместить пациентов, вес которых не превышает 135 килограмм. Некоторые современные модели имеют усиленную конструкцию, способную справиться с весом до 180 килограмм, но они не пользуются популярностью ввиду повышенной стоимости.

Читайте также:  Что делать если полопались капилляры на лице

Получить отказ в проведении магнитно-резонансной томографии могут люди, имеющие электронные конструкции или металлические импланты в теле. Другими словами, если пациент пользуется инсулиновой помпой, кардиостимулятором или слуховым аппаратом, находиться внутри работающей камеры категорически запрещено. Все дело в том, что создаваемое магнитное поле способно негативно повлиять не только на переносную технику, но и на сам организм.

В остальных же ситуациях магнитно-резонансную томографию назначают всем желающим, включая даже кормящих и беременных женщин. В качестве исключения выступает ситуация, при которой выполнять магнитно-резонансную томографию надо с обязательным использованием контрастирующего препарата. Оно способно негативно повлиять на плод. Запрещается вводить вещество тем, кто страдает от аллергических заболеваний и проблем с почками.

При необходимости получить точные результаты касательно текущего состояния шейного отдела, врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Это самый безопасный и эффективный метод, пользующийся популярностью во всем мире. Только он способен предоставить столь большое количество информации касательно состояния организма.

Подготовка к обследованию шейного отдела позвоночника

Одним из существенных преимуществ мрт мягких тканей шеи является то, что от пациента не требуется длительная подготовка. Не требуется обязательный прием дополнительных препаратов или соблюдение диеты. Поскольку врачи обычно не ориентируются во всех заболеваниях хронического характера, необходимо сообщить об их наличии. Таким образом, специалист самостоятельно удостоверится в том, можно ли проводить мрт сосудов шеи и других частей, либо от данного метода диагностики нужно отказаться.

Если процедуру МРТ надо провести девушке, которая сомневается в том, является она беременной или нет, первоначально проводятся соответствующие тесты. Кроме того, женщины, которые носят внутриматочную спираль, обязательно должны сообщить врачу об их наличии.

Предотвратить проведение исследование могут различные факторы – даже включая наличие зубного протеза. Иногда приходится сталкиваться и с людьми, которые боятся замкнутого пространства. При наличии сильных приступов клаустрофобии врачи могут отказаться от проведения магнитно-резонансной томографии, поскольку поведение такого пациента трудно поддается прогнозированию в целом.

Как проходит обследование?

При необходимости провести МРТ шеи, процедура практически ничем не будет отличаться от обследования любой другой части вашего тела. Процесс сканирования является 100% безболезненным. Минимальный дискомфорт может возникнуть только в том случае, если ввести контрастное вещество.

МРТ шейного отдела: описание метода

Стандартная магнитно резонансная томография шеи проводится следующим образом.

  • Перед тем как войти в кабинет, пациент должен полностью избавиться от часов, украшений и любых других металлических предметов.
  • На столе оборудования надо занять лежачее положение. В некоторых случаях, исходя из конкретных их особенностей, специалисты заранее вводят специальный контрастирующий препарат.
  • В тоннель техники задвигается интегрированный передвижной стол. Ноги и руки иногда привязываются комфортными ремнями. Это требуется для того, чтобы в рамках выполнения мрт шеи человек случайно не сделал никаких ненужных телодвижений.
  • Во время начала сканирования специалист, отвечающий за диагностику, покидает помещение с томографом. Проверка будет проводиться из комнаты через стенку. По мере необходимости, с ним можно связаться посредством микрофона. Он располагается в корпусе камеры томографа.
  • В ходе исследования внутренних органов шеи оборудование способно издавать посторонние звуки. Повторимся – болезненные ощущения полностью отсутствуют.
  • Среднестатистическая длительность процедуры составляет около тридцати минут. Это время может быть увеличено в зависимости от особенностей конкретной ситуации.
  • Информация о текущем состоянии органов шейного отдела передается на диагностический монитор. Снимки, полученные в рамках исследования, переносятся на специальный фотоматериал, а также на цифровой носитель в виде компакт-диска.
  • По окончанию процедуры придется потратить определенное количество времени на подготовку результатов, после чего можно пойти домой, либо вернуться в палату.

Бывает и так, что некоторые пациенты не способны сохранять неподвижное состояние на протяжении длительного периода времени. В таком случае решение проблемы заключается в использовании специальных седативных препаратов.

Магнитно резонансная томография сосудов шеи

Как только будет проведена мрт ангиография сосудов шеи, врач сможет ознакомиться с полной картиной текущего состояния сосудов. В некоторых случаях врачи могут назначать процедуру мрт артерий шеи, которая позволяет понять, насколько качественно циркулирует кровь внутри, функционируют ли они правильно.

Поскольку сосудистые и сонные сети имеют огромное количество соединений, ни один метод, за исключением магнитно-резонансной томографии, не способен гарантировать такую же степень детализации. Соответственно, мрт сосудов шеи всегда назначается при подозрении на наличие проблем с ними.

Что показывает мрт мягких тканей шеи?

После того, как будет проведено мрт мягких тканей шеи, каждый пациент желает ознакомиться с результатами. В результате сканирования пациенты выносят заключение о текущем состоянии тканей, сосудов и органов посредством визуализации.

Для достижения лучшего эффекта нередко проводится мрт мягких тканей шеи с контрастом. Методика контрастного исследования мягких тканей требуется в том случае, если необходимо максимально четко отобразить кровеносные сосуды, сосредоточенные в мягких тканях шейного отдела. Перед началом непосредственно сканирования специалисты вводят специальный раствор внутривенным способом, после чего дают подождать примерно 30 минут, чтобы вещество распространилось по телу должным образом. В результате контрастирования лучше видны как сосуды, так и сами ткани.

С помощью МРТ появляется возможность:

  • проверить текущее состояние спинного мозга;
  • дать оценку состоянию межпозвоночных дисков;
  • определить возможное сдавливание нервов;
  • обнаружить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях;
  • опровергнуть или подтвердить наличие тромбов или гематом в шейных сосудах;
  • определить наличие других патологических процессов.

Что показывает мрт лимфоузлов шеи?

Зачастую проверка лимфатических узлов проводится для того, чтобы установить наличие проблем с кровообращением. В некоторых случаях они пережимаются – особенно в тех случаях, если человек до этого пострадал от серьезной травмы.

При проведении мрт лимфоузлов шеи может повыситься вероятность предварительного контрастирования организма. Необходимость ввода дополнительных препаратов определяется в индивидуальном порядке, исходя из особенностей организма пациента.

Результаты томографии

Что же показывает исследование в конечном итоге? В результате проведения исследования определяется наличие:

  • проблем со связками и межпозвоночными дисками;
  • негативных изменений в работе сосудистой системы;
  • плохого взаимодействия нервных волокон;
  • проблем со спинным мозгом;
  • патологий, связанных с расположением позвонков;
  • изменений в суставах и позвонках в целом.

Как показывает практика, магнитно-резонансная томография дает возможность определить наличие большого количества проблем со здоровьем. Наиболее часто назначается для обнаружения аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических заболеваний, включая межпозвоночные грыжи, артрозы, шейный остеохондроз, протрузии и так далее.

При показе компьютерных снимков шейного отдела в некоторых случаях приходится диагностировать запущенные заболевания, включающие изменения в тканях. Комплексная диагностика с помощью мрт мягких тканей шеи дает возможность быстро остановить развитие негативных процессов и активировать восстановительный механизм. Назначать мрт сосудов шеи может только профильный врач.

Преимущества метода

К главным положительным особенностям магнитно-резонансной томографии относятся следующие:

  • магнитно-резонансная томография не предусматривает физическое вмешательство. Процедура не провоцирует появление болезненных ощущений;
  • полная безопасность процедуры. Специализированное оборудование не выделяет рентгеновские лучи. Методика базируется на влиянии магнитного поля. Таким образом, появляется возможность проходить МРТ несколько раз, причем на протяжении короткого периода времени. Специфика воздействия на организм настолько безопасна, что проведение обследования могут назначать и пожилым людям, детям, либо беременным женщинам, но при условии, если они соответствуют ряду медицинских показаний;
  • благодаря обследованию появляется возможность визуально отобразить не только шею, но и другие органы, расположенные в непосредственной близости. Для врачей подобное преимущество заключается в возможности ознакомления с распространением процессов на другие органы;
  • повышенное качество и наличие эффекта послойности снимков. Специалист, расшифровывая полученный снимок, может обнаружить и ознакомиться с мельчайшими новообразованиями и очагами, определить их форму, размер, особенности развития и расположение в организме.

Стоимость

Как правило, провести мрт шеи можно прямо на территории больницы, куда обратился пациент, но такая возможность присутствует не всегда. Итоговая стоимость определяется клиникой в индивидуальном порядке.

Говоря о более точных цифрах, среднестатистическая стоимость, по которой проводится мрт мягких тканей шеи, составляет четыре с половиной тысячи рублей. Если мрт сосудов шеи предусматривает введение специального контрастирующего препарата, стоимость может повыситься.

В любом случае, перед тем как обратиться за помощью в профильный центр, настоятельно рекомендуется уточнить стоимость по телефону или электронной почте.

МРТ с контрастом

Разница изображений до и после выполнения контрастирования при МРТ головного мозга.

Магнитно-резонансная томография — это метод диагностики, использующий магнитное поле, радиочастотные импульсы и технологии компьютерной обработки для получения подробных изображений тела. МРТ с контрастом выполняют, если необходимо получить более четкие снимки.

На этих томограммах врач лучше видит анатомическую структуру органов, лимфатические пути и особенности кровотока.

Зачем нужен контраст и когда его назначают

МРТ с контрастом подразумевает введение препарата в кровеносное русло (хелатные комплексы на основе гадолиния), что позволяет с высокой точностью установить диагноз, в том числе, на начальной стадии заболевания. Это возможно потому, что сигналы от нормального органа и патологически измененного из-за проникновения ионов гадолиния выглядят по-разному, что и фиксирует специальная компьютерная программа, т.е., парамагнитное соединение улучшает визуализацию.

Несмотря на то, что этот неинвазивный и высокоэффективный способ диагностики можно использовать в любой отрасли медицины, преимущественно контрастную магнитно-резонансную томографию назначают для выявления опухолей.

Какие органы чаще всего исследуют с контрастированием

Клинические показания для выполнения МРТ с контрастом могут включать:

стойкие головные боли, причины которых требуют уточнения;

зрительные нарушения, экзофтальм (выпячивание глазного яблока);

поражение лицевого нерва (асимметрия лица);

пальпируемая опухолевая масса в области шеи;

грыжи и протрузии дисков, артроз межпозвонковых суставов;

поражения корешков вертеброгенного или опухолевого характера;

неясные параличи и парезы конечностей, атрофия мышц;

оценка состояния ликворных пространств;

вирусная (менингококковая, герпетическая, сифилитическая) инфекция головного или спинного мозга;

болевой синдром в грудной клетке, новообразования органов и мягких тканей данной области (при наличии противопоказаний к КТ сердца и легких);

опухоли печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, забрюшинного пространства, почек и их метастазы, аномалии строения перечисленных органов, асцит (жидкость в брюшной полости), заболевания гепатобилиарной системы, желтуха и пр.;

патологии сосудов (тромбоз, аневризма, разрыв, деформация), при наличии противопоказаний к КТ с контрастом;

рак простаты, женских репродуктивных органов, мочевого пузыря, прямой кишки;

доброкачественные новообразования области малого таза (ДГПЖ, миома матки, кисты и пр.);

эректильная дисфункция неясной этиологии;

нарушения менструального цикла;

мужское и женское бесплодие;

рак молочной железы в анамнезе, патология на маммограмме и при ультразвуковом исследовании, нуждающаяся в уточнении, пальпируемое новообразование, кровянистые выделения из соска, оценка эффективности химиолучевой терапии, ряд редких генетических синдромов у женщины или ее ближайших родственников (Коудена, Ли-Фраумени, Банаян-Райли-Рувалькабы) в качестве превентивной диагностики, галакторея (выделение молозива из сосков вне беременности и лактации);

Читайте также:  Почему повышены лейкоциты и лимфоциты в крови?

изменения в клинико-лабораторных показателях (например, повышение уровня пролактина крови);

повреждения опорно-двигательного аппарата (преимущественно, патологии связок, хрящей, мышц, опухоли мягких тканей). Костные структуры позвоночника лучше видны на КТ.

МРТ с контрастированием показано для планирования объема оперативного вмешательства, так как дает представление о размерах новообразования, его взаимодействии с окружающими структурами.

Иногда стадия онкологического заболевания, выявленная по данным магнитно-резонансной томографии, позволяет отказаться от ненужной операции в пользу химиолучевой терапии, что более эффективно для контролирования опухоли и продления жизни. Запущенный рак с инвазией во внешние структуры виден и на нативной томограмме, но мелкий очаг первичного новообразования лучше визуализируется после дополнительного введения препарата.

В травматологии МРТ с контрастным усилением используют для оценки повреждений при ударах, падении с высоты, тяжелых ранениях с подозрением на внутреннее кровотечение и пр. в отдаленном периоде.

К общим показаниям относят необходимость оценки заболевания в динамике, неоднозначный результат других обследований (УЗИ, КТ, рентгенологических методов и пр.).

Что такое контраст при МРТ-томографии

Контраст для МРТ

Контрастное вещество при МРТ вводят в кровоток, чтобы обеспечить дополнительную визуализацию при проведении процедуры. Чаще применяют препараты на основе солей гадолиния. Изображение органов и сосудов при контрастировании получается более четким, т.е. специфичность и чувствительность диагностики повышается.

Почему бы не использовать внутривенное введение агента при каждой магнитно-резонансной томографии? Учитывая возможные побочные риски от действия фармпрепарата и достаточность нативной МРТ при некоторых патологиях, польза от применения контраста должна превышать возможные негативные последствия, а показания к диагностике определяет врач.

В нашем диагностическом центре “Медицина северной столицы” используют препарат с максимальной безопасностью и малой токсичностью, прошедший все клинические испытания.

Сделать МРТ с усилением можно по предварительной записи, заключение по результатам диагностики и консультация врача в день обращения.

Подготовка к МРТ с контрастом

Подготовка во многом зависит от того, какие органы и системы будут обследовать.

Мочевой пузырь лучше виден в наполненном состоянии, поэтому за час до исследования нужно воздерживаться от мочеиспускания, а непосредственно перед диагностикой за 20 минут выпить 2 стакана воды.

Если смотрят органы ЖКТ, за несколько дней рекомендовано соблюдать низкоуглеводную диету и исключить продукты, способствующие избыточному газообразованию: черный хлеб, бобовые, молоко, сырые овощи и фрукты. Последний полноценный прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, но допускается легкий перекус.

МРТ головы, шеи, суставов особой подготовки не требует.

Одежда предпочтительнее свободного кроя, без металлических деталей.

Заколки, пирсинг, украшения, часы лучше оставить дома.

МРТ с контрастом: как проходит процедура

Болюсная МРТ

Есть 2 способа сделать усиленную магнитно-резонансную томографию.

При МРТ с динамическим введением контраста (болюсная магнитно-резонансная томография) препарат поступает внутривенно во время всей диагностической процедуры с помощью специального приспособления — автоматического дозатора, с заданной скоростью. Это способствует синхронизации хода исследования с накоплением индикатора в русле крови и позволяет выделить нужную фазу контрастирования.

Диагностика проходит в режиме реального времени, поэтому томограммы более информативны и легче поддаются интерпретации, по сравнению с полученными при одномоментном введении рабочего вещества.

Болюсную МРТ назначают, если нужно посмотреть плотные паренхиматозные органы — печень, почки и пр. или дифференцировать структуру опухолей.

МРТ без контраста неэффективно для оценки размеров новообразования и динамики в процессе лечения.

Пациент во время процедуры должен неподвижно лежать на столе томографа, любая активность может привести к появлению артефактов на снимках.

Каких-либо болевых ощущений нет, при необходимости можно связаться с медперсоналом с помощью специальной кнопки.

Во время контрастирования может быть:

ощущение жара или холода;

внезапный позыв на акт мочеиспускания;

Беспокоиться не стоит, через некоторое время эти явления исчезнут самостоятельно.

Чтобы уменьшить вегетативные симптомы, перед диагностикой нужно не плотно перекусить.

Проявления, о которых нужно сообщить немедленно:

боль и жжение в месте инъекции, чувство распирания;

появление зудящей сыпи на коже.

Контраст не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством и умственную деятельность.

Некоторые люди некомфортно чувствуют себя (испытывают панику) в замкнутом пространстве. Это расстройство называется “клаустрофобия”, и в этих случаях возможно выполнение седации. Введение успокаивающих препаратов перед МРТ выполняют и пациентам с психиатрической симптоматикой, ведь подобные клинические проявления могут быть следствием опухоли головного мозга. Но таким пациентам диагностику по показаниям проводят только в государственных клиниках.

Вред от контрастного вещества и противопоказания

Побочные эффекты на введение контраста встречаются редко и представлены следующим:

выраженной аллергической реакцией (отеком Квинке или анафилаксией);

острой почечной недостаточностью с нефрогенным системным фиброзом;

болями в костях и суставах;

диспепсическими расстройствами: тошнота, диарея, рвота;

высыпаниями на коже.

По статистистике, гиперчувствительность к фармпрепарату встречается в 0,004-0,7% случаев. Чаще проявления аллергии мягкие и выражаются крапивницей, заложенностью носа, чиханием, кожным зудом.

Отек и затруднение дыхания возникают при более серьезных реакциях. Анафилаксия встречается крайне редко, в 0,001-0,01% случаев. Риск столкнуться с этой патологией несколько выше у пациентов с бронхиальной астмой или частыми симптомами аллергии в анамнезе.

На этот случай есть специальная аптечка, препараты из которой помогают купировать острое состояние.

Вследствие острой почечной недостаточности — состояния, при котором утрачивается функциональная способность почек вырабатывать и выводить мочу, а вместе с ней и токсические продукты жизнедеятельности, может развиться нефрогенный системный фиброз. Гадолиний накапливается почками и другими органами, где вызывает образование грубой волокнистой ткани, а структурные единицы — нефроны — гибнут.

Но контрастные вещества при МРТ, в отличие от йодосодержащих радиофармпрепаратов при компьютерной томографии, крайне редко провоцирует развитие ОПН.

Если у Вас есть какие-либо урологические и нефрологические заболевания, об этом нужно предупредить заранее. Чтобы минимизировать риски со стороны органов мочевыделения, сдайте перед диагностикой анализ крови на креатинин — основной показатель работы почек. Это исследование можно пройти в поликлинике по месту жительства или в нашем диагностическом центре экспресс-методом за 20 минут до процедуры.Тест на креатинин при выполнении усиленной магнитно-резонансной томографии не является обязательным.

Перечислим противопоказания к МРТ с контрастом. К таковым относят:

тяжелые заболевания почек, печени в стадии декомпенсации или трансплантация (ожидание пересадки) этих органов в анамнезе;

аллергические реакции на введение контраста в предыдущих исследованиях;

беременность (1 триместр) или подозрение на нее;

любые металлические имплантаты, кардиостимуляторы, помпы, крепежные конструкции, клеммы и пр., за исключением зубных штифтов;

вес пациента более 120 кг.

Во время лактации исследование возможно, но от кормления грудью рекомендовано воздержаться на последующие 24 часа.

Если у пациента есть бронхиальная астма, миеломная болезнь, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, в каждом случае вопрос о проведении МРТ с контрастным усилением решается в индивидуальном порядке.

Во время беременности после первого триместра МРТ с контрастом выполняют только по жизненным показаниям.

Хотя сканирование безопасно, долгосрочный эффект от воздействия сильного магнитного поля на развивающийся плод не известен.

Как часто можно делать МРТ

Подтвержденных данных о вреде здоровью нет. Если есть показания, а врач настоятельно рекомендует пройти обследование, лучше сделать магнитно-резонансную томографию и уточнить диагноз, чем запустить болезнь. На начальных стадиях даже злокачественные новообразования успешно лечатся.

МРТ с контрастированием

На сегодняшний день МРТ позволяет делать наиболее точные снимки организма человека. Однако бывают ситуации, когда требуется повышение четкости изображений. Для этих целей используется МРТ с контрастированием, которое широко используется для диагностирования онкологических опухолей, применяется в случае необходимости уточнения их структуры, размеров, наличия метастаз.

Также этот способ назначается в том случае, если нерасширенная томография не позволяет с высокой точностью определить местонахождение патологического очага. Данная статья расскажет о том, что такое МРТ с контрастом, и каковы особенности данного исследования.

Как действует контраст

МРТ мягких тканей с контрастом назначается для получения более детального изображения обследуемого органа. Контрастное вещество чаще всего вводится внутривенно. но также встречается введение контраста пероральное, использующееся для исследования пищеварительного тракта, и местное для диагностики суставов. При помощи контрастирующего препарата происходит своеобразное подсвечивание тканей, фиксирующееся аппаратом.

Мощное магнитное поле томографа в результате воздействия на красящий компонент позволяет получить четкий снимок исследуемого участка. Обычно обследование начинается спустя две-три минуты после введения препарата, но иногда на распространение контраста по кровотоку требуется большее время. На данный период времени влияет интенсивность кровотока в исследуемой области.

После введения контрастного вещества, оно, распространяясь по кровеносной системе, приводит к изменению цвета исследуемой ткани. Благодаря чему специалисту удается обнаружить патологический процесс, какова его граница, размер, структура, наличие злокачественного образования. Также нередко контраст применяют для обнаружения наличия метастаз, определения является ли онкология первичной или вторичной.

Во время исследования на МРТ используются не токсичные контрастные препараты, которые не содержат в своем составе йод. Как правило, они не вызывают негативную реакцию даже у людей, страдающих аллергическими проявлениями. Процедура проводится с минимальным содержанием компонента. Это важно для исключения аллергической реакции.

Показания

МРТ с контрастом занимает 20 % от всех обследований. Оно производится в определенных ситуациях и значительно улучшает качество получаемых снимков. К наиболее предрасполагающим факторам для данного исследования относятся:

  • опухолевые образования, онкология;
  • контроль за качеством проведенного оперативного вмешательства;
  • сомнение, возникшее при предыдущем исследовании или более точное обследование новообразования, обнаруженного в ходе не расширенного МРТ;
  • диагностика кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить даже незначительные очаги метастаз, которые обнаружить при нерасширенном сканировании невозможно. Красящее вещество помогает обнаружить наличие патологии инфекционного характера, кровотечения, скопление жидкости около органов или в их полостях. Также оно помогает своевременно определить сужение сосудов, наличие тромбов.

Противопоказания

Контрастное МРТ помимо общих противопоказаний также имеет и специфические. Перед тем как вводить контрастный препарат, следует учитывать следующие факторы:

  • наличие аллергической реакции на любые медицинские препараты. Если у больного имеется сверхчувствительность на йод, то это не является противопоказанием для того, чтобы провести исследование. Так как во время диагностики не используются йодсодержащие препараты;
  • наличие беременности;
  • наличие почечной или печеночной недостаточности;
  • наличие в анамнезе малокровия;
  • запрещается расширенное сканирование для пациентов, страдающих эпилепсией.

Побочные действия

Невзирая на безопасность и токсичность красящих веществ, их применение способно вызвать проявление таких побочных эффектов, как затрудненное дыхание, головокружение, зуд и жжение в глазах, чихание, крапивница.

Если больному назначена магнитно-резонансная томография с контрастом, то ему на обследование следует приехать на полчаса ранее назначенного времени. Это необходимо для того, чтобы сделать кожные пробы для выяснения повышенной чувствительности к вводимому препарату.

Читайте также:  Что будет если совместить Кардиомагнил и алкоголь

Для этого перед тем как проходит исследование, врачом наносится несколько капель препарата на тыльную сторону руки. Если в течение 15 минут не возникнет покраснения, то производится минимальное введение препарата, в случае ухудшения состояния данный процесс немедленно прекращается. К сведению! Как правило, если у пациента проявлялась сверхчувствительность, то она незначительно ухудшала его самочувствие и неплохо поддавалась терапии.

Отличия расширенного и нерасширенного МРТ

У многих пациентов возникает вопрос, имеются ли существенные различия между обычной томографией и расширенной. Между данными процедурами наблюдаются следующие отличия. Особенности МРТ с контрастом заключаются в том, что в организм исследуемого вводится специальный препарат, изготовленный на основе гадолиния. После чего происходит сканирование привычным способом.

Обычное МРТ проводят без усилений. Исследование с контрастом нуждается в предварительной подготовке. Она, как правило, не требуется для проведения обычного сканирования. При МРТ с красящими компонентами требуется большее количество времени, чем для проведения обычной диагностики.

Сканирование с контрастными веществами не разрешено беременным и кормящим женщинам. Поскольку оно легко проникает через грудное молоко или плацентарный барьер, тем самым оказывая негативное воздействие на несформированный детский организм. Цена расширенного исследования значительно отличается от обычной диагностики.

Подготовка

Многих людей волнует закономерный вопрос, нужна ли подготовка к МРТ с контрастом. Перед проведением расширенного сканирования следует за 2–3 дня посетить клинику, чтобы узнать рекомендации, выдвигаемые в связи с индивидуальными особенностями организма. Врач проведет беседу, узнает о принимаемых пациентом препаратах.

Обычно выдвигаются следующие общие рекомендации к исследованию:

  • следует за два дня исключить употребление пищи, которая вызывает повышенное газообразование;
  • в день исследования запрещается употреблять пищу за 5 часов до диагностики, воду – за 2 часа. Это поможет избежать такого неприятного явления, как тошнота;
  • перед входом в кабинет пациенту следует снять все предметы с металлическими включениями и одеть больничное белье.

К сведению! Если исследование проводилось без использования седативных средств, то после него разрешено сразу же употреблять пищу. После проведения процедуры не рекомендуется сразу садиться за руль и выполнять работу, требующую повышенного внимания. Лучше по возможности отдохнуть на протяжении нескольких часов.

Отзывы

Ниже приведены отзывы людей, перенесших расширенное МРТ.

Что показывает МРТ шеи и когда назначается

Обследование шеи при помощи магнитно-резонансного томографа является информативным, безболезненным и безопасным для организма диагностическим методом. Зачем в каждом конкретном случае делается МРТ шейного отдела позвоночника, что показывает результат и как нужно готовиться к процедуре разъясняет лечащий врач. Обычно магнитно-резонансная диагностика является самостоятельным методом исследования шейного отдела.

Однако при травматических переломах позвоночника она выступает в качестве дополнительной — в этом случае более достоверную информацию получают при помощи рентгена. МРТ проводится двумя способами — бесконтрастным и контрастным. Цена на томографию с контрастом примерно в полтора раза выше, чем стоимость простого обследования.

Зачем делается МРТ

Шея является самым подвижным и самым уязвимым участком позвоночника. Через шейный отдел подходят к мозгу кровеносные сосуды и именно в этой части позвоночника случается большинство переломов. МРТ помогает вовремя выявить малейшие изменения в костях, хрящах, нервах, мягких тканях, связках, сосудах, а значит, провести эффективное лечение.

Важно: проведение МРТ не отменяет использования других видов диагностики, например, рентгена, компьютерной томографии, УЗИ или доплерографии — комплексное обследование дает максимально точные результаты.

По серии снимков, сделанных томографом, можно определить состояние различных участков шеи и наглядно увидеть:

  • позвонки и позвоночные диски;
  • позвоночный канал и спинной мозг;
  • ткани, связки и мышцы;
  • сосуды и движение крови по ним.

Так как МРТ шеи можно делать много раз, то эта процедура идеально подходит для отслеживания динамики заболевания или лечебного процесса.

Что покажет МРТ здоровой шеи

Если в шейном отделе позвоночника нет серьезных проблем, то в заключении врача-радиолога будет указано, что патологий не выявлено или обнаруженные изменения соответствуют возрасту пациенту. Шея здорового человека на снимках выглядит следующим образом:

  1. Позвонки имеют правильную форму, гладкую поверхность, симметричное расположение.
  2. Высота каждого межпозвоночного диска одинакова на всей протяженности.
  3. Отсутствуют пережатые нервы.
  4. Диаметр сосудов находится в норме, а кровоток стабилен и достаточен.
  5. Уплотнения и воспаления не обнаруживаются.

Это картина «идеальной» шеи. К сожалению, такие снимки встречаются очень редко.

Когда врач обследует шею при помощи МРТ

Многие заболевания начинаются именно с шеи. Поражение нервных окончаний, изменения в сосудах, деформация позвонков и межпозвоночных дисков, появление новообразований любого характера часто приводят к появлению симптомов и состояний, не связанных напрямую с шейным отделом. Магнитно-резонансная томография будет информативна и результативна, если возникают:

  • беспричинные боли в голове;
  • головокружения и обмороки;
  • ощущение, что шея зажата или малоподвижна, болезненность, кривошея;
  • чувство ползающих мурашек;
  • неприятные ощущения на коже головы, например, болезненность у корней волос;
  • перепады артериального давления;
  • чувство онемения в шее или руках.

Врач назначает МРТ шейного отдела позвоночника, если появляются подозрения на травмы, опухоли, проблемы с сосудами шеи (тромбоз, недостаточность кровообращения). При наличии у пациента таких инфекционных заболеваний, как токсоплазмоз, остеомиелит или туберкулез также проводится МРТ. Обследование поможет поставить диагноз и в том случае, если есть жалобы на боли в шее и затылке, при этом болезненные ощущения одновременно появляются в руке или грудной клетке.

Томограф поможет разобраться в ситуации, если есть явные симптомы или подозрения на:

  • парапарез верхних конечностей или тетрапарез;
  • рассеянный склероз;
  • синдром позвоночной артерии;
  • стеноз позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева, ревматизм, артроз, спондилит;
  • абсцесс шеи.

О чем расскажет МРТ шейного отдела

Результатами обследования являются снимки, сделанные послойно, на которых детально видны все участки шеи. Возможно построение трехмерного изображения, а также сохранение результатов на флэшке или их отправка по электронной почте. В любом случае специалист способен увидеть не только явные подтверждения заболевания, но и разглядеть начальные изменения в позвонках, хрящах, суставах, тканях и сосудах шеи.

Список заболеваний и патологических состояний, которые определяются по МРТ шейного отдела, обширен и разнообразен. Условно можно выделить следующие группы:

  1. Аномальное строение шеи или пороки развития.
  2. Травматические поражения — переломы, вывихи, подвывихи, растяжения.
  3. Заболевания — грыжи, остеохондроз, миелит, арахноидит, миелит, спондилоартроз, рассеянный склероз.
  4. Новообразования — опухоли различного характера в лимфоузлах, костных структурах, спинном мозге, метастазы.
  5. Сосудистые аномалии — нарушение кровотока в шейном отделе, изменение формы и размеров сосудов.

Что видно на снимке

Большинство проблем, возникающих в шейном отделе, отлично визуализируются при помощи томографа. Узнать, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника, можно, рассмотрев полученные снимки:

  • при переломах дужек или тел позвонков будут заметны линии разломов, при этом осколки часто смещаются, а позвонки деформируются;
  • если перелом возникает из-за снижения прочности костей, например, при остеопорозе, то МРТ покажет измененную костную ткань и измененный внешний вид позвонков;
  • новообразования и метастазы видны на снимках как объемные образования;
  • грыжа диагностируется по виду межпозвоночных дисков — их высота уменьшается, края становятся деформированными и дугообразными, оболочка часто разрушена, появляются изменения в спинномозговом нерве: смещения, слипания, компрессия, спаивание;
  • рассеянный склероз проявляется на снимках в виде светлых и темных пятен, что зависит от режима съемки;
  • при дегенерации позвонков видны различные новообразования (шипы, выступы), шероховатости, пережатые нервы;
  • миеломаляция определяется по деформации стенок спинномозгового канала, при этом на снимках в районе спинного мозга появляются темные участки с нечеткими границами, что говорит об изменении тканей.

“Если перелом возникает в результате травмы, то лучше сделать рентген — в этом случае МРТ уступает по информативности традиционным методам диагностики”

Обследование шеи с контрастом

Для получения максимально точных результатов назначается МРТ с контрастом. Не обойтись без этого метода, если предстоит обследование сосудов шеи или имеются подозрения на опухоли. Красящее вещество вводится внутривенно перед проведением процедуры или непосредственно в спинномозговой канал. Метод используется, если нужно:

  • исследовать проходимость и состояние сосудистой системы шеи;
  • оценить скорость кровотока;
  • выявить новообразования, определить их природу и стадию развития;
  • увидеть местоположение кист.

При проведении МРТ шейного отдела с контрастом имеются противопоказания. Процедуру нельзя делать беременным женщинам и людям с тяжелой почечной недостаточностью. Аллергия на контрастное вещество возникает редко, но иногда случается. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо заранее сообщить врачу.

Подготовка к проведение процедуры

Особая подготовка для проведения магнитно-резонансной томографии шеи не требуется. Обращается внимание только на стандартные требования — отсутствие в теле электронных устройств и металлических частей, отсутствие клаустрофобии и психических заболеваний, мешающих пациенту находиться в неподвижном состоянии. Обследование шеи на томографе не проводится в начале беременности и людям с весом более 120 кг.

Несмотря на то что диагностика многих заболеваний при помощи магнитного поля стала почти обычной процедурой, многие пациенты не понимают, что такое МРТ и не знают, чего можно ожидать в ходе обследования. Суть метода заключается в том, что из-за сильного магнитного поля в клетках активизируются атомы водорода и отраженный ими сигнал позволяет «нарисовать» на мониторе компьютера изучаемую область тела. Лишних волнений при обследовании шеи томографом можно избежать, представляя, как проходит процедура:

  1. Перед МРТ снимаются украшения и выкладываются из карманов предметы, содержащие металлические части, а также электронные устройства.
  2. Специальный стол, на котором лежит обследуемый, заезжает в зону томографа, при этом в области магнитного поля будет находиться только шейный отдел.
  3. Лежать во время МРТ следует неподвижно.
  4. Обычная процедура длится около 30 минут и немногим больше, если используется контрастное вещество.
  5. Во время работы томограф издает слабый шум, на который не нужно обращать внимания.

Жалоб от пациентов на возникновение неприятных или болезненных ощущений во время МРТ практически не поступает.

Изучение структуры и состояния шейных позвонков, сосудов, тканей, хрящей, связок и нервов при помощи магнитного томографа является максимально информативным, простым и безопасным способом. Процедура не требует заблаговременной подготовки. Внимание уделяется лишь стандартным требованиям. Главное из них — отсутствие в теле металлических частей и электронных устройств. МРТ с контрастом эффективно диагностирует состояние сосудов и скорость кровотока, а также выявляет опухоли на ранних стадиях.

Способ диагностики определяет, сколько стоит процедура. Обычное обследование шеи обойдется примерно в 4000 рублей, контрастное — 6000 рублей. Современное и безопасное оборудование могут позволить себе лишь крупные клиники. Они же предлагают разные способы, как снизить расходы на обследование — можно сделать со скидкой МРТ нескольких частей позвоночника или назначить «встречу» с томографом ночью.

Ссылка на основную публикацию