Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

МРТ Печени с контрастом

МРТ – это магнитно-резонансная томография, которая позволяет диагностировать органы брюшной полости безопасным методом. С помощью МРТ можно определить форму, плотность органа, и отследить его функционирование. Техника МРТ основана на воздействии сильного магнитного поля, которое сканирует исследуемый орган. В отличие от КТ (компьютерной томографии), Магнитно-резонансная томография практически не имеет противопоказаний, и ее проведение не приносит вреда пациенту. Однако при возникновении первых симптомов боли или дискомфорта в правом подреберье, больному назначается УЗИ. Стоит учесть, что результаты УЗИ могут быть не достаточно информативными, и при подозрении тяжелого заболевания, назначается к проведению КТ или МРТ печени с контрастом.

Когда необходима магнитно-резонансная томография печени?

Печень играет важную роль в организме человека. Основная функция органа – выработка желчи, которая необходима для процесса пищеварения. Однако это не единственная работа для печени – орган выполняет также очистительные работы, избавляя кровеносную систему и весь организм в целом от ядовитых веществ, распада спирта и аллергических раздражителей. Кроме того, орган принимает активное участие в поддержке нормы гормонального фона. Таким образом, имея здоровую печень, человек чувствует себя комфортно, но в силу различных факторов, функциональность органа нарушается. К примеру, это может быть наследственность, а именно – печеночные заболевания, от которых страдали кровные родственники. Также существенное влияние оказывает нездоровая пища, в совокупности с нерегулярным режимом питания.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование КТ, УЗИ или МРТ печени:

  • регулярные боли в области правого подреберья;
  • чрезмерное потоотделение;
  • дискомфорт после употребления пищи;
  • необоснованное чувство сытости;
  • хроническая слабость и усталость;
  • частые одышки;
  • отвращение к пищевым продуктам

Если возникает как минимум один-два вышеописанных признака, следует сделать УЗИ, а затем, при необходимости, МРТ печени без контраста или с контрастированием. В большинстве случаев МРТ или КТ назначается после того, как печень диагностирована методом УЗИ, и в связи с результатами УЗИ потребовалось больше информативности, касаемо клинической картины патологии. Можно после УЗИ сделать и КТ вместо магнитно-резонансной томографии, если у пациента боязнь замкнутого пространства, но КТ имеет значительно больше противопоказаний.

Магнитно-резонансная томография

МРТ печени без контрастов допускается к проведению даже детям (за исключением грудничков), ввиду ее абсолютной безопасности. Также исследование, в ходе которого не используется контраст, показано даже для тяжелобольных пациентов. В отличие от КТ, методика магнитно-резонансной томографии не предусматривает радиационного облучения. Поэтому, выбирая между исследованиями МРТ или КТ для печени, решение склоняется в пользу магнитно-резонансной томографии.

Что показывает МРТ печени без контраста:

  • аномалии в развитии органа;
  • наличие или отсутствие пороков печени;
  • наличие или отсутствие онкологических опухолей;
  • выявление пораженных сосудов и артерий

МРТ является уникальным диагностическим методом, с помощью которого можно отличить характер новообразования. К примеру, если во время УЗИ был обнаружено плотное образование неизвестного происхождения, в результатах на экране оно будет помечено темным цветом. В таком случае УЗИ не окажет полной информативности, так как в виде образования могут быть как каменные конкременты, так и опухоли различной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо обследование МРТ или КТ печени.

МРТ печени с контрастированием

Контраст в ходе проведения МРТ оказывает усиливающий эффект для диагностики. Контраст вводится пациенту внутривенно, после чего, спустя некоторое время, активизируются все клетки организма до мельчайших капилляров. Примечательно, что МРТ печени без контрастов показывает лишь больные клетки. Стоит отметить, что в ходе проведения МРТ печени с контрастами, качество изображения результатов также зависит от функциональности кровеносной системы пациента в той области, которая подлежит исследованию. Однако при диагностике печенки, картина, как правило, четкая, по причине обилия кровеносных сосудов, расположенных в полости органа.

Что показывает МРТ печени с контрастом:

  • плотность и однородность деформированных тканей при патологиях;
  • характер опухоли;
  • форму и размер органа;
  • наличие метастаз и их точное месторасположение;
  • поражения механического характера (следствие травм и операций);
  • места сосудистых повреждений и закупорок;
  • области поражения токсинами

Важно знать, что МРТ печени с контрастом показывает высокую результативность, при условии интенсивного кровоснабжения. Таким образом, чем выше насыщенность кровотока, тем ярче визуализирован контраст.

Как подготовиться к МРТ печени с применением контрастов?

  • исключить употребление газообразующей пищи за день до того, как будет введен контраст;
  • в течение нескольких дней перед контрастированием убрать из рациона продукты с углеводами;
  • перед запланированным МРТ печени с контрастированием следует воздержаться от приема пищи и жидкостей;
  • предоставить врачу все результаты предыдущих исследований, в т. ч. КТ и УЗИ;

Следует учесть, что МРТ печени с контрастом с высоким разрешением осуществляется довольно долгое время, в среднем – 1 час. Объяснение данному процессу – ожидание, когда примовист (контраст) начнет действовать. Затем значительное время требуется на обработку результатов.

Проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием

Перед началом исследования, пациент должен устранить предметы металлического состава. Одежда для процедуры должна быть подобрана из натуральных тканей, но лучше выбрать одноразовую одежду. На момент проведения МРТ печени с контрастом с высокими разрешениями, пациент плотно зафиксирован на процедурном столе, что обеспечивает неподвижность больного. Затем стол с пациентом двигается в кольцо аппаратуры, где находится в закрытом пространстве. Не следует беспокоиться о безопасности – в аппарате светло и поступает воздух. Однако при возникновении страха замкнутого пространства, можно связаться со специалистом с помощью микрофона, закрепленного в кольце.

Стоит помнить, что МРТ печени с контрастированием показывает правильный результат только при условии соблюдения всех указаний врача!

МРТ печени с примовистом

Перед закреплением пациента на столе аппарата, ему внутривенной инъекцией вводят контраст. Современная магнитно-резонансная томография с контрастированием проводится с применением препаратов, в состав которых входит гедолиний. Данное вещество является токсичным, но при диагностической процедуре с контрастированием его соединения не вредны, и как результат – примовист (контраст) полностью покидает организм. Согласно научным исследованиям, примовист выводится из организма уже через день после проведения исследования. Таким образом, вышеупомянутая диагностическая процедура печени, в ходе которой вводится примовист, в дальнейшем не приносит побочных действий.

Примовист – самый распространенный контраст для проведения томографической диагностики, но также широко распространены препараты Омнискан и Магневист. Эффективность воздействия вещества зависит от способностей организма к распространению жидкости по сосудам.

Контраст вводится двумя способами:

  1. Единовременно вводится вся дозировка с помощью инъекции;
  2. Примовист вводится путем капельницы с любой необходимой скоростью.

Противопоказания к МРТ с контрастированием:

  • клаустрофобия;
  • первые месяцы беременности;
  • наличие металлических имплантантов;
  • механические повреждения глаза в прошлом;
  • наличие кардиостимуляторов и нейростимуляторов;
  • наличие кровоостанавливающих клипсов в головном мозге

Магнитно-резонансная томография с контрастированием допускается, если у пациента в организме пребывают элементы из медицинского металла (внутриматочная спираль и т.д.).

Как делают магнитно-резонансную томографию печени с контрастированием и без него

Содержание

Магнитно-резонансная томография печени – вид неинвазивной и безопасной диагностики состояния органа, прилежащих структур, который проводится с помощью магнитно-ядерного резонанса. Метод основан на получении данных с помощью томографа, создающего магнитное поле и сканера, считывающего реакцию ядер водорода в теле человека намагнитные колебания. Визуализация полученных данных позволяет получить максимально точную и достоверную информацию о состоянии печени, её функциональности, патологических процессах. МРТ печени с контрастированием уточняет проводимую диагностику за счёт введения контрастного вещества, создающего дополнительную информативность снимков.

Визуализация области и степень информативности

Обследование печени с помощью ядерно-магнитного резонанса – исследование всей гепатобилиарной системы. Желчь, которая является продуктом, вырабатываемым печенью, перемещается в дополнительный резервуар для хранения готового продукта, называемый желчным пузырем.

Транспортировка осуществляется по желчным протокам в пузырь, где и хранится на протяжении определённого времени, пока не поступает в 12-перстную кишку после приёма пищи. Для этой цели в кишке есть специальный небольшой просвет. По всей печени расположены внутрипечёночные желчевыводящие пути, разнообразные по строению на разных участках, продуцирующего желчь органа.

Внепечёночные желчные протоки тоже участвуют в перемещении желчи и рассматриваются во время исследования.У МРТ печени есть основные цели, которые преследуются при любой диагностике, вне зависимости от еёконкретной целенаправленности.

Диагностический метод должен наглядно продемонстрировать:

  • общий вид гепатобилиарной системы;
  • локализацию органа относительно физиологических норм;
  • увеличение или уменьшение исследуемой структуры и её влияние на дислоцированные рядом системы, если оно приняло патологический характер, из-за перемещения или изменения размеров;
  • при травмах – степень повреждения отдельного органа, его вовлечённость в общую клиническую картину;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • проходимость внутрипечёночных ивнепечёночных протоков в поле видимости;
  • выявление новообразований и структурных неоднородностей, нехарактерных для данной области;
  • состояние нервных тканей и мышечных связок, ответственных за получение и передачу нервных импульсов.

Магнитно-резонансная томография печени может не только показывать те явления, которые невозможно увидеть с помощью других диагностических методов, но и получить снимки поджелудочной железы, а при необходимости и максимум информации о ней.

Поджелудочная железа не только принимает активное участие в процессе пищеварения, но и является жизненно важным органом.

Компьютерный метод получения срезов с помощью послойного сканирования позволяет проделать даже панорамное обследование с дополнительной информативностью.Например, посмотреть состояние почки и поджелудочной, лишь ненамного расширив процедуру.

Поставленные цели и успешность их достижения

Подготовка к диагностикепечени по сложности несколько отличается от других исследований с помощью резонансного метода, что неудивительно, если вспомнить устройство гепатобилиарной системы.

Каждый орган, входящий в её состав, выполняет сложнейшие функциональные обязанности. Приходится обследовать не только печень, но и расположенные рядом органы, чтобы врач мог сделать определённые выводы о характере возникшей проблемы.

В ходе подробного исследования сканер делает послойные снимки с высокой степенью разрешения и передаёт их на компьютер, где специально разработанная программа продуцирует трёхмерное изображение.

Это позволяет специалисту визуализировать сотни изображений следующих показателей:

  • состояние кровеносных сосудов, обеспечивающих снабжение исследуемой области кислородом и питательными веществами (присутствие крови при травматическом повреждении и разрывы сосудов, подкапсульную гематому, сосудистые патологические изменения, в виде аневризмов или тромбоза);
  • врождённые или приобретённые аномалии строения печени и желчных протоков, их отклонения от привычных размеров в сторону уменьшения или увеличения;
  • сужения (стриктуры) желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы или их закупорка,патологические изменения, вызванные этим процессом;
  • травмы брюшной полости и печени, сопровождаемые гематомами, разрывами, кровотечениями, разрывом печёночной капсулы или жирового подкожного слоя;
  • тканевые перерождения: цирроз, гепатоз, фиброз, жировую дистрофию, гепатит;
  • новообразования или очаговые образования (миомы, кисты, аденомы, липомы, метастазы печени);
  • асцит брюшной полости (патологическое скопление жидкости);
  • проявления желчекаменной болезни – образование конкрементов и камней в желчном пузыре, закупорка ими желчных протоков;
  • функциональность или патологию поджелудочной железы, почки, их патологическое или нормальное состояние.

Обследование печени с помощью МРТ заключается не только в диагностических мероприятиях при плановом лечении. С его помощью можно осуществлять мониторинг послеоперационного состояния, контролировать ход проводимого лечения, оценивать стойкость наступившей ремиссии, сделать экстренную диагностику при травмах и повреждениях.

Предварительная подготовка, документация и проведение

Прежде чем будет проведена диагностическая процедура, необходимо учесть все предварительные нюансы подготовки. Магнитно-резонансная томографияпечени проводится с органами системы пищеварения, поэтому крайне необходимо соблюдать указания врача.

Читайте также:  4 метода борьбы с опухолью голосовой связки

За несколько дней до обследования нужно нормализовать работу кишечника, чтобы повышенное газообразование, каловые массы и метеоризм не исказили полученных результатов. С этой целью, за 4-5 дней до назначенной даты пациент переходит на строгую диету, из которой исключается выпечка, сдоба, бобовые, кисломолочные продукты и овощи с повышенным содержанием клетчатки.

Накануне необходимо очистить кишечник с помощью клизмы, чтобы томография показала максимально достоверный результат. В случаях экстренной диагностики таких предосторожностей не проводят, но там нужна только общая картина.А плановое исследование рассчитано на подробные данные и разницу в параметрах, которую показывают методики с разным принципом получения информации.

Некоторые этапы подготовки зависят и от того, какой тип исследования назначил лечащий врач. Даже если не рекомендуется контраст, обычная процедура диагностики на магнитно-резонансном томографе проводится не ранее, чем через 6 часов после употребления пищи.При этом желательно, чтобы кишечник был очищен от каловых масс с помощью проведённой клизмы.

Иногда пожилым пациентам рекомендуют принимать сорбенты, а кишечник опорожнить с помощью мягкого слабительного. Перед проведением обследования больной принимает спазмолитик самостоятельнолибо получает его для приёма в кабинете врача. Печень и брюшная полость должны быть открытыми для максимально доступного обзора. Для прохождения диагностики в стационаре больному достаточно только направление от врача.

Если он пришёл самостоятельно в диагностический центр или клинику, у него должны быть с собой некоторые документы:

  • выписка из амбулаторной карты или заключение врача из стационара;
  • история болезни для изучения на предмет обнаружения противопоказаний (или заключение врача об отсутствии таковых);
  • результат пробы на аллергическую реакцию, если намечено исследование с контрастом;
  • для иностранных граждан – паспорт, регистрация, виза или вид на жительство;
  • в случае оплаты по безналичному расчёту – финансовый документ, удостоверяющий о переводе денег на счёт клиники или центра.

Процедура исследования с помощью контрастного вещества практически ничем не отличается от обычной, за исключением того, что больному вводят через катетер контрастное вещество.А снимки получаютпосле того, как оно вступило в реакцию с организмом.

В последнее время чаще всего используется Примовист, содержащий гадоксетовую кислоту. Это средство превалирует в употреблении из-за безопасности при корректной дозировке и практически полном отсутствии побочных эффектов.

Процедура стандартно занимает не более часа, результат могут выдать уже в этот день, иногда расшифрованные данные поступают на следующий день. Всё зависит от количества обследуемых в клинике и квалификации специалистов, проводящих обследование.

Ответственный выбор диагностического центра может принести определённые прерогативы при прохождении диагностики. Например, если процедура проходит на высокопольном томографе, больному не приходится ложиться в трубу, да и данные от такого аппарата получаются более точные. К тому же не придётся надевать наушники, чтобы избежать значительного шума, как это происходит в случае, если диагностика проводится на низкопольном томографе.

Цена исследования зависит от многих составляющих: используется ли контрастное вещество, или диагностика проводится без контраста. В некоторых случаях такая процедура просто необходима, особенно если речь идёт об онкологических процессах.

С помощью контрастирования Примовистом можно за одноразовую диагностику локализовать местонахождение опухоли, определить её доброкачественность или злокачественность, степень её распространения и даже возможность метастазирования.

Противопоказания и цена

В Москве, в зависимости от месторасположения клиники, её репутации, рекламных акций, цена может составлять от 6500 до 21300 р. Стоимость исследования с контрастированием почти будет выше. В регионах она может достигать и половины стоимости самой низкой московской, но варьироваться будет все равно.

Ценовая политика зависит от:

  • профессиональной репутации;
  • квалификации персонала;
  • технологичности оборудования;
  • месторасположения диагностического учреждения.

Прежде чем отдавать предпочтение какой-то определённой клинике, лучше посоветоваться на соответствующих форумах, где размещают информацию люди, которым уже пришлось с этим столкнуться. Вполне вероятно, что удастся совместить качественное обслуживание и относительно невысокую стоимость магнитно-резонансной диагностики.

Перед тем как идти на обследование, следует учесть возможные противопоказания, которые могут стать препятствием к его проведению.МРТ не проводят при тяжёлых патологиях почек, особенно если они находятся в остром течении. Не рекомендуется проводить процедуру в период лактации и кормления грудью, на ранних сроках беременности.

Препятствие внизкопольном оборудовании может стать необходимость нахожденияв трубе во время сканирования, которая противопоказана людям с клаустрофобией, гипермобильностью суставов и психическими расстройствами.

Магнитно-резонансная томографияпечени – процедура безопасная, высокотехнологичная и информативная.По некоторым показателям онаболее востребована, чем остальные методы аппаратной диагностики. Поэтому если прямых противопоказаний нет, её можно предпочесть всем остальным методам.

Мрт печени с контрастом – Всё о печени

Заболевания, требующие назначения исследования

Установленным фактом является неблагоприятный прогноз злокачественных опухолей печени, которые выявляются на стадии клинических проявлений.

Как правило, к этому времени опухоль уже распространяется на окружающие ткани и органы.

МРТ печени с контрастом показывает опухоль на ранних стадиях развития и позволяет принять соответствующие меры, которые часто могут полностью остановить заболевание.

Метод основан на физическом явлении ядерно-магнитного резонанса. Регистрируя отклик разных тканей, помещенных в постоянное магнитное поле высокой частоты, на экране монитора томографа появляется изображение внутренних органов и патологических процессов в них.

Список болезненных состояний, при которых назначается процедура, представлен ниже.

  1. Доброкачественные образования (опухоли) – гемангиома печени, липомы, аденомы.
  2. Рак любой локализации для исключения метастазирования.
  3. Желчнокаменная болезнь.
  4. Цирроз печени.
  5. Хронический гепатит.
  6. Опухоли гепато-билиарной зоны.
  7. Тромбоз портальной вены.

Таким образом, магнитно-резонансная томография печени является незаменимым исследованием при многих заболеваниях. Абсолютная безвредность, высокая разрешающая способность дают основание делать процедуру широкому кругу людей. Перед МРТ необходимо снять все украшения из любого металла. Обязательно предупредить врача о наличии любых встроенных имплантантов. При наличии подозрительных симптомов затягивать с проведением манипуляции может быть опасно для жизни.

КТ исследование позволяет визуализировать печень, выявить заболевания и нарушения ее развития. Процедура может проводиться с контрастированием и без контраста. Необходимость введения вещества определяется индивидуально. В результате удается диагностировать:

  • Опухоли злокачественные и доброкачественные.
  • Метастазы, прорастания новообразований.
  • Кисты.
  • Гемангиомы.
  • Различные заболевания.
  • Смещение печени.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

Плюсы и минусы

К минусам компьютерной томографии относятся:

  • высокая стоимость;
  • возможность развития побочных реакций на контрастное вещество;
  • облучение небольшими дозами рентгеновских лучей;
  • необходимость находиться некоторое время в закрытом пространстве.

Использование контрастного вещества позволит максимально точно установить степень повреждения органа.

К преимуществам процедуры относится высокая информативность в оценке состояния всех тканей, даже тех, что закрыты костной тканью. Отсутствует вредная лучевая нагрузка на организм, поэтому проведение МРТ печени и других органов разрешается маленьким детям и беременным женщинам. Получаемое изображение — трехмерное, обладает высокой точностью и контрастностью и позволяет определить малейшие изменения в состоянии органа.

Но проводить процедуру не разрешено людям с металлическими деталями в организме, к которым относятся кардиостимуляторы, стенты, пластины, установленные после переломов и аппараты Илизарова. Изображение формируется не мгновенно, а за 1—2 минуты, а дыхательные движения человека способны исказить результат. МРТ неэффективна для исследования патологий костей. К минусам относят и высокую цену за процедуру, но такой точный результат стоит своих денег.

Диагностика печени методом магнитно-резонансной томографии с контрастом

МРТ – это магнитно-резонансная томография, которая позволяет диагностировать органы брюшной полости безопасным методом. С помощью МРТ можно определить форму, плотность органа, и отследить его функционирование. Техника МРТ основана на воздействии сильного магнитного поля, которое сканирует исследуемый орган.

В отличие от КТ (компьютерной томографии), Магнитно-резонансная томография практически не имеет противопоказаний, и ее проведение не приносит вреда пациенту. Однако при возникновении первых симптомов боли или дискомфорта в правом подреберье, больному назначается УЗИ.

Стоит учесть, что результаты УЗИ могут быть не достаточно информативными, и при подозрении тяжелого заболевания, назначается к проведению КТ или МРТ печени с контрастом.

КТ может проводиться с контрастом и без, в зависимости от клинической картины. В результате можно получить срезы органа в различных проекциях. Что показывает исследование:

  • Патологические процессы и точную локализацию их размещения.
  • Правильность расстановки игл при биопсии.
  • Динамику лечения, эффективность выбранной терапии.
  • Сосуды, прилегающие к исследуемому органу, возможные нарушения кровообращения.
  • Объем органа, его расположение.

Как проводится к МРТ исследованию?

МРТ исследование проводится с помощью специального аппарата – магнитно резонансного томографа. Устройство оборудовано кушеткой, на которую укладывают пациента, затем ее же помещают вовнутрь капсулы, в которой и создается электромагнитное поле высокой частоты.

Делая последовательные срезы (снимки органа с шагом в пять миллиметров), аппарат показывает детальные снимки, похожие на рентгеновские, в горизонтальной и вертикальной (сагиттальной) плоскостях.

Во время процедуры пациента просят оставаться неподвижным. Время выполнения исследования занимает около тридцати – сорока минут.

Как проходит процедура

О том, как проводится обследование, пациент должен знать заранее. Это поможет избежать стресса при проведении КТ. Пациент размещается на подвижном столе томографа и лежит на нем неподвижно, чтобы результат был максимально точным. Врачи не находятся в том же помещении и наблюдают за процессом из-за стекла. По истечении времени больной может вернуться к своей повседневной жизни.

МРТ-агрегат находится в специально оборудованной комнате с окошком. Через него медицинские работники могут наблюдать за самочувствием больного и примут меры, если оно ухудшится. Для общения с больным предусмотрен микрофон и встроенная видеокамера.

Сканирование проводят на аппаратах двух типов:

  • В форме цилиндра с выдвижной платформой, на которую укладывают пациента;
  • С открытым контуром в виде стола и расположенного над ним сканера.

Существуют устройства мобильного типа, которые функционируют в небольших клиниках или используются для выездных исследований.

  1. С пациентом проводят предварительную беседу, рассказывают об особенностях процедуры, подтверждают отсутствие противопоказаний;
  2. Все металлические предметы, украшения, мобильные телефоны, диски, пластиковые карты необходимо оставить за пределами диагностической комнаты;
  3. Если на пациенте удобная одежда без металлизированных деталей, переодевание не требуется. В остальных случаях следует надеть одноразовый набор;
  4. Обследуемого укладывают на платформу на спину, конечности фиксируют;
  5. На голову надевают наушники, которые будут подавлять шумы и устранять звуковой дискомфорт;
  6. Закрытые аппараты автоматически перемещаются под цилиндр, открытые остаются неподвижными;
  7. Специалист лучевой диагностики покидает комнату и начинает сканирование печени. Больной в течение всего исследования должен сохранять максимальную неподвижность. При малейшем ухудшении самочувствия и возникновении неприятных ощущений следует нажать на тревожную кнопку и вызвать медработника;
  8. Когда томография печени будет окончена, врач оповестит об этом пациента и поможет подняться с платформы.

Продолжительность сканирования составляет от 30 минут до 1,5 часа – все зависит от сложности каждого отдельного случая. После сбора всех диагностических данных доктор приступает к обработке и составлению заключения. Заключение выдается в письменной форме на фирменном бланке, заверенном печатью. Дополнительно пациент может получить на руки снимки срезов и диск с результатами.

Составление заключения занимает не более получаса. В тяжелых случаях, когда для постановки диагноза требуется консультация нескольких специалистов, процесс может затянуться. Не обязательно дожидаться результатов в клинике – документы можно забрать на следующий день.

Процедура возможна лишь в учреждениях, оснащенных специальным аппаратом – ядерным томографом. Обследование назначается на утренние часы, так как важна подготовка к МРТ печени. Существует 2 методики проведения исследования – с контрастом и без него. Контрастное усиление желательно, так как печень – хорошо кровоснабжаемый орган.

Читайте также:  Тромбофлебит нижних конечностей: причины, симптомы и методы лечения

Существует несколько лекарств, которые используются для контрастирования, самые распространенные из них, перечислены ниже.

Все они представляют собой различные соединения гадолиния. Контрастные вещества на основе йода для МРТ печени не подходят. Лекарства вводятся внутривенно непосредственно перед самой процедурой. С целью точного дозирования и подачи контраста под давлением, перед исследованием проводится установка периферического катетера в локтевую вену.

После того, как лекарство было введено, либо сразу, если оно не требуется, больной ложится на специальный стол. Над печенью устанавливается магнитная трубка, если томограф открытый. При высокопольной аппаратуре пациент попадает в закрытую камеру, состоящую снизу из подвижного стола, а все остальное пространство занимает магнитная трубка. В лежачем положении, периодически по просьбе врача, задерживая дыхание, больной находится все время исследования.

Подобные обследования

В том случае, когда МРТ пациенту противопоказана, лучше использовать КТ печени. Компьютерная томография дает послойное изображение необходимой части тела и помогает определить онкологические поражения, гепатомегалию и ее причины, цирроз и гепатиты. Изображение формируется благодаря рентгеновскому излучению, которое не наносит вреда человеку, как обычный рентген.

Сканирование с контрастом

Введение контрастного вещества помогает сделать результаты исследования более точными. КТ несколько уступает МРТ по эффективности, поэтому в ряде случаев используется контраст. Вещество определенным образом скапливается в тканях и по его концентрации можно легко распознать нарушения. Стоит учесть, что введение вещества может вызвать аллергию и другие нежелательные реакции, поэтому рядом с пациентом во время проведения исследования всегда есть специалист, контролирующий его состояние.

Мрт печени в москве: с контрастом и без

  • МРТ 1,5 Тесла скидка 20% в будни
  • МРТ 1,5 Тесла скидка 25% в выходные дни
Внутренние органы
МРТ печени6 000 ₽4 800 ₽4 500 ₽
Дополнительно
МРТ с контрастом ‘Магневист’5 700 ₽5 700 ₽5 700 ₽

Записаться на прием

Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает сделать МРТ печени на современном оборудовании. Диагностика осуществляется по предварительной записи.

МРТ печени – информативный и высокоточный метод исследования, который позволяет диагностировать различные заболевания данной анатомической области, в частности:

  • гемангиомы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • жировые дистрофии;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительные процессы.

Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии печени оценивается проходимость печеночной и воротной вены, выявляются отложения меди и железа при таких заболеваниях, как патология Вильсона и гемахроматоз.

МРТ печени дает возможность докторам получить реальную картину процессов, происходящих в печени и желчевыводящих путях, оценить функциональную способность органа и составить прогноз лечения различных заболеваний. Изображения, получаемые после диагностики, отличаются высокой четкостью, благодаря которой определить размер и структуру патологической зоны не составляет труда.

Пройти обследование в Москве предлагает Клиника № 1. Широкий ассортимент медицинских услуг по доступным ценам соответствует мировым стандартам. Отзывы пациентов и полезную информацию касаемо обследования можно найти на сайте. Записаться на прием и уточнить, сколько стоит процедура, можно по телефону.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Стоимость услуг

НазваниеСтоимость
АКЦИЯ МСКТ органов брюшной полости забрюшиное пространство (печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников, почки, желчный пузырь) – без стоимости внутривенного контрастирования4 900

Цена исследования может существенно отличаться. На стоимость влияют несколько факторов.

  1. Вид томографа – исследование на низкопольном аппарате дешевле.
  2. Уровень клиники – государственные учреждения зачастую имеют более совершенную аппаратуру, а стоимость обычно фиксированная.
  3. Степень подготовленности кадров – специалисты с ученой степенью и высшей категорией оплачиваются дороже.
  4. Наличие контраста – если он входит в стоимость, то минимум на 3000 рублей обследование будет дороже.

Почему МРТ редко применяют для исследования печени и что нужно знать, если вас на него направили

Печень — непарный орган брюшной полости с высокой функциональной активностью и способностью к регенерации. Нарушение работы печени и тесно связанной с ней системы желчевыводящих путей зачастую требует углубленного обследования в виде магнитно-резонансной томографии – МРТ. Эта методика базируется на способности ядер атомов водорода менять свою конфигурацию под воздействием магнитного поля. Энергия, выделяемая во время этой реакции, служит источником изображения на экране аппарата МРТ. Однако, несмотря на безопасность и высокую информативность методики, для диагностики патологии печени она применяется далеко не всегда.

Коротко о строении и функциях печени

Печень представляет собой железу внешней секреции, продуцирующую желчь. Желчь по протокам поступает в желчный пузырь, из которого выделяется в тонкий кишечник и участвует в переваривании пищи. Печень состоит из правой и левой долей и условно разделяется на 8 сегментов с собственной системой артерий, вен, нервов. Элементарная структура железы – печеночная долька, которая включает функционально активные клетки, сосуды, желчные капилляры.

Функции печени в организме многогранны:

  • пищеварительная – выработка желчи;
  • детоксикационная – обезвреживание агрессивных веществ;
  • энергетическая – образование глюкозы, хранение гликогена;
  • обменная – хранение витаминов и минералов, регуляция обмена жиров, углеводов, белков;
  • белковосинтетическая – образование белков, участвующих в свертывании крови, активации биохимических реакций;
  • гормональная – синтез инсулиноподобных биологически активных веществ.

Кроме того, печень является депо крови, которая в экстренных ситуациях поступает в общее сосудистое русло и предотвращает осложнения после массивной кровопотери.

Показания и противопоказания для МРТ

МРТ печени с высокой точностью показывает изменения ее структуры, что позволяет выявить практически любую патологию органа. Тем не менее во многих случаях назначение этой методики считается нецелесообразным, поскольку ультразвуковое исследование мало чем уступает МРТ без контрастирования.

Показания к назначению МРТ печени:

  • новообразования железы;
  • кисты;
  • абсцессы;
  • аномалии строения органа;
  • изменения желчных путей;
  • планируемое оперативное вмешательство на печени;
  • невозможность проведения компьютерной томографии с контрастированием при циррозах, абсцессах, кистах или других печеночных патологиях;
  • неопухолевые болезни печени или желчного пузыря.

Последнее показание считается относительным, поскольку с выявлением таких болезней, как гепатит, цирроз, эхино- или альвеококкоз, холецистит, желчнокаменная болезнь успешно справляется УЗИ.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансного обследования связаны в основном с особенностями работы томографов. Абсолютный запрет на выполнение МРТ накладывается при наличии в организме:

  • кардиостимулятора;
  • ферромагнитных протезов, имплантатов, осколков;
  • клипированных с целью остановки кровотечения сосудов;
  • металлического аппарата Илизарова;
  • пересаженной почки.

МРТ печени с введением контраста противопоказано при:

  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности;
  • индивидуальной непереносимости контраста;
  • гемолитической анемии.

Есть еще ряд состояний, которые накладывают ограничения на выполнение магнитно-резонансного исследования. Это относительные противопоказания:

  • неферромагнитные имплантаты и протезы;
  • инсулиновые помпы;
  • I триместр беременности;
  • грудное вскармливание;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия;
  • психическое или двигательное возбуждение (особенно это актуально для обследования детей);
  • эписиндром;
  • татуировки с металлическими частицами в красящем веществе;
  • избыточный вес (более 120–200 кг).

Наличие неферромагнитных объектов в организме не является строгим противопоказанием для проведения процедуры, но может существенно снизить ее точность.

К какому врачу обратиться за назначением

Магнитно-резонансную томографию желчных путей и печени обычно назначают терапевты или хирурги, иногда – врачи более узких специальностей: гастроэнтерологи, гепатологи, инфекционисты, онкологи. Все зависит от того, с какой проблемой пациент приходит к врачу, какое заболевание подозревает специалист. Например, онколог назначает обследование на предмет выявления опухолевого образования, уточнения его природы, а инфекционист может рекомендовать МРТ при тяжелом течении гепатита или паразитоза печени, когда УЗИ не дает полной информации о болезни.

Как правильно подготовиться к исследованию

Планируемая МРТ печени требует специальной подготовки к обследованию:

  1. В течение 3 суток до диагностики рекомендуется диета, исключающая блюда, которые повышают газообразование в пищеварительном тракте: белокочанную капусту, бобовые, свежие фрукты и овощи, сдобу, пряности, газированные напитки. Если справиться с метеоризмом одной диетой не удается, то врачи назначают лекарственные средства: Эспумизан, Смекту, Панкреатин и другие. Это необходимо, чтобы раздутые газом кишечные петли не препятствовали визуализации.
  2. За 5-6 часов до МРТ нельзя ничего есть и пить большие объемы жидкости. Разрешается употреблять только негазированную воду в небольшом количестве. Голодание требуется, чтобы дать время желчному пузырю наполниться желчью, тогда его осмотр будет более информативным.
  3. Перед обследованием не разрешается курить и употреблять алкоголь, наркотические и стимулирующие вещества.
  4. Если пациент страдает клаустрофобией, то врачи советуют за сутки до МРТ начать прием легких успокаивающих препаратов: Ново-пассита, Персена, Тенотена, настоя валерианы. Более серьезные медикаменты может назначить только доктор. Важно также подготовиться морально: имейте в виду, что процедура безвредна, аппарат имеет вентиляционную систему, а вы в любой момент можете связаться с врачом и попросить остановить процедуру.
  5. Собираясь на МРТ, обязательно возьмите с собой направление, амбулаторную карту с результатами проведенных исследований, страховой медицинский полис. Наденьте удобную одежду без металлических элементов и минимум металлических аксессуаров. Декоративную косметику, содержащую частицы металла перед процедурой нужно будет смыть. Если у вас есть вживленные имплантаты и другие конструкции, то возьмите с собой паспорт на них либо выписной эпикриз из стационара, где указывается тип имплантата и его состав.
  6. Непосредственно перед обследованием пациент снимает с себя все украшения, съемные протезы и другие металлические предметы, а также оставляет в специальной емкости магнитные носители: сотовые телефоны, пластиковые карты с магнитной лентой, mp3-плееры.

Подготовка к проведению МРТ печени с контрастированием практически ничем не отличается от стандартной. Единственный важный момент: если у вас есть хронические болезни почек, то предварительно нужно будет сдать анализ крови для определения их функции и взять с собой результат.

Что будет происходить в кабинете – методика проведения томографии

Из специальной комнаты, в которой проводится подготовка и остаются все ненужные вещи, пациент непосредственно проходит в кабинет с аппаратом МРТ. Здесь медсестра помогает ему правильно лечь на кушетку томографа, объясняет, как он должен вести себя во время процедуры и показывает, каким образом можно связаться с врачом. Обычно для этой цели имеется специальное переговорное устройство или пульт с «тревожной кнопкой», на которую пациент нажимает, если почувствует себя плохо.

В томографе важно устроиться поудобнее, поскольку придется неподвижно пролежать не менее 20 минут.

Медсестра фиксирует пациента с помощью валиков, затем выходит к врачу в соседний кабинет и прикрывает дверь. Врач может наблюдать за больным через окно и общаться при помощи переговорного устройства. В нужный момент он даст команду «вдохнуть и не дышать». Тогда надо будет сделать паузу в дыхании на полминуты.

После включения томографа кушетка с пациентом заезжает внутрь замкнутой трубы, в которой происходит съемка. Имейте в виду, что аппарат МРТ во время работы издает громкие неприятные звуки, поэтому иногда пациенту предлагают надеть наушники или беруши. Других дискомфортных ощущений быть не должно: только чувство легкого нагревания исследуемой области.

Пролежать в томографе придется от 30 до 60 минут. Если МРТ-исследование печени и желчевыводящих путей проводится с контрастированием, то после выполнения обычных снимков процесс прерывается, врач вводит пациенту в вену контраст и возобновляет процедуру. После завершения обследования кушетка автоматически выезжает из трубы. Это значит, что можно вставать и приводить себя в порядок.

В некоторых случаях (ранний детский возраст, бессознательное состояние, психомоторное возбуждение) МРТ выполняют под общим наркозом. Такие вмешательства требуют специальной подготовки, их обговаривают заранее. Заключение отдают больному через 2 часа после МРТ либо на другой день.

Применение контрастного вещества

МРТ желчных протоков и печени с контрастом назначают при наличии объемных образований или препятствий оттоку желчи для уточнения их природы. Контраст, используемый во время МР-диагностики, содержит гадолиний. Разработано несколько веществ на гадолиниевой основе. Для визуализации печени лучше всего подходит Примовист, в большем объеме накапливающийся в тканях печени.

Препарат вводят во время обследования внутривенно струйно. Если есть риск развития аллергии, то предварительно проводят аллергопробу, введя сначала небольшой объем контраста, чтобы оценить реакцию организма на чужеродное вещество. Препарат выделяется кишечником и почками, поэтому почечная недостаточность является противопоказанием для контрастирования. Его не делают также беременным женщинам, поскольку не проведено достаточно клинических исследований о влиянии гадолиния на плод.

На снимках МРТ видны хорошо кровоснабжаемые участки, накапливающие контраст, а также области с разрушенными клетками печени. Это позволяет сделать заключение о характеристиках новообразования (злокачественная или доброкачественная опухоль, метастаз).

Расшифровка результатов томографии печени, что покажет исследование

Заключение МРТ-исследования печени и желчевыводящих путей содержит следующую информацию:

  • режим сканирования (Т1-, Т2-взвешенный, FLAIR, DWI);
  • проекции, срезы на снимках;
  • наличие контрастирования, название и объем контрастного средства;
  • размеры, форма органов;
  • структура тканей;
  • наличие патологических образований, их локализация;
  • особенности сосудов и желчных протоков печени.

В норме на снимках МРТ печень выглядит как орган с однородной структурой без дополнительных включений, обычных размеров и формы, без расширения желчных протоков. Желчный пузырь имеет однородное содержимое без камней, его стенки не утолщены, размеры средние. Все видимые желчные и кровеносные сосуды без патологических расширений или сужений, лимфоузлы в воротах печени не увеличены.

При наличии болезней печени и желчных путей МРТ покажет нарушения в их структуре. При циррозе орган увеличен либо уменьшен в размерах, с бугристыми контурами, расширенными сосудами системы воротной вены. Киста выглядит как округлое образование относительно правильной формы, заполненное жидкостью, не поглощающей контраст. Паразитарные кисты дополнительно содержат в полости перегородки и камеры.

Опухоли обычно накапливают контрастное вещество и имеют разную интенсивность в разных режимах визуализации. Метастазы имеют вид множественных очагов неправильной формы, не поглощающих контраст. При жировом гепатозе ткани печени становятся слишком плотными, видны очаги разрастания жировой ткани.

Альтернативные методы диагностики

Главными «соперниками» МРТ считаются УЗИ и компьютерная томография (КТ). УЗИ выигрывает за счет высокой информативности и большей доступности. Как правило, оно позволяет с меньшими финансовыми и временными издержками получить аналогичный результат. Именно поэтому УЗИ назначают для первичной диагностики болезни или просто в качестве профилактического осмотра. На основании полученных результатов решают вопрос о необходимости проведения МРТ либо КТ с контрастным усилением или без него.

Если по УЗИ выявлены признаки цирроза, гепатита, жирового гепатоза, кист, конкрементов в полости желчного пузыря, то дополнительная диагностика, как правило, не требуется. Безусловно, КТ и МРТ дают более точную картину болезни, но это не влияет на тактику лечения и дальнейшего ведения пациента.

При выявлении на УЗИ объемного образования неуточненной природы назначают дообследование в виде МРТ или КТ с контрастированием. Они помогут врачу понять, доброкачественный или злокачественный характер имеет новообразование. Информативность этих методик в данной ситуации равнозначна.

Если же УЗИ печени указывает на наличие жидкостных образований (кист, абсцессов) или возможных метастазов, то более информативным будет КТ печени с контрастным усилением.

Важно понимать, что инструментальные методики не всегда способны дать полную информацию о состоянии желчных путей и печеночных структур. В дополнение к ним обязательно делают биохимический анализ крови для оценки функции органа.

Подведение итогов

При подозрении на заболевание печени и желчевыводящих путей диагностика с помощью МРТ проводится обычно только после ультразвукового исследования. Большим спросом пользуется МРТ с введением контраста. Такая методика позволяет получить наиболее полную информацию о патологических образованиях, выявленных в печени. МРТ считается более безопасной методикой по сравнению с КТ, поэтому ее нередко назначают тогда, когда проведение последней невозможно.

МРТ печени

Печень – орган, обеспечивающие метаболические процессы в организме. С ее участием происходит превращение одних веществ в другие. Другая его важная функция – барьерная, заключается в нейтрализации ядовитых веществ, попадающих в организм.

Из-за своей барьерной функции печень подвергается большим нагрузкам, что часто приводит к различным ее заболеваниям. Наиболее часто диагностируются:

  • абсцессы органа;
  • цирротические изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • дистрофические изменения;
  • гепатиты вирусной и не только природы;
  • фиброз — замещение здоровых клеток соединительной тканью и другие.

Показания к исследованию

Направление на сканирование печени с помощью МРТ обычно выдает врач гепатолог или гастроэнтеролог. Основаниями для направления на томографию могут быть симптомы патологии органа: жалобы на боли в области правого подреберья, снижение аппетита, пожелтение глазных белков, потемнение мочи и т.д.

Также исследование может быть назначено в следующих случаях:

  • при подозрении на злокачественное новообразование в тканях печени или ближайших к ней органах;
  • диагностирована гепатомегалия (увеличение органа в размерах), причиной которой стала болезнь или если причина неизвестна;
  • для уточнения данных других диагностических методов;
  • есть основания подозревать, что в органе образовались камни или солевые отложения, мешающие течению нормальных процессов;
  • для уточнения этиологии гепатита и последствия этого заболевания для органа;
  • ранее был диагностирован рак печени и существует угроза метастатического поражения близлежащих органов;
  • оценка эффективности проводимого лечения, например, после химиотерапии или хирургического вмешательства;
  • оценка состояния печени при циррозе и прочее.

С помощью МРТ не только диагностируют заболевания, но и контролируют ход лечения.

Что показывает МРТ печени?

Магнитно-резонансная томография – исследование, в ходе которого оцениваются не только структура печени, но также и кровеносное русло, желчевыводящие пути. Комплексная оценка позволяет врачам наиболее точно диагностировать заболевание и делать выводы о его причинах, чтобы полноценно вести лечение.

МРТ покажет такие заболевания, как:

    гемангиомы;

Это небольшие доброкачественные новообразования, которые на снимках выглядят в виде гипоинтенсивных очагов. При контрастировании контрастное вещество с периферии будет вымываться, это позволит провести дифференцировку со злокачественными новообразованиями.

узловая очаговая гиперплазия;

Вторая по частоте возникновение доброкачественная опухоль печени. На снимках выглядит как одиночное или множественное образование, имеющее выраженную капсулу с четкими и ровными контурами.

гемосидероз;

Заболевание связано с избыточным накоплением железа в печеночных тканях. На снимках орган будет гипоинтенсивным, так как железо – ферромагнетик.
цирротические изменения;

Цирроз – смертельное, не поддающееся лечению заболевание, которое с помощью МРТ можно выявить на ранних стадиях и тем самым значительно продлить продолжительность жизни. Магнитно-резонансная томография покажет, что доля печени справа уменьшена в сравнении с нормой, а хвостатая доля и латеральный сегмент, напротив, увеличены. В структуре паренхимы будут видны диффузные гипоинтенсивные очаги.

МРТ при циррозе позволяет также оценить состояние портальной вены, которая также поражается при этом заболевании. По снимкам можно судить о наличии в ней застоя, повышении давления.

абсцессы;

Абсцесс на МРТ будет выглядеть, как округлое образование, эхогенность (интенсивность окрашивания на снимке) которого может варьироваться в зависимости от стадии процесса. Контуры обычно нечеткие.

кисты и другте;

Кисты на МРТ печени видны в виде образований с четкими контурами. Эхогенность также может варьироваться в зависимости от разновидности кисты.

Когда проводится МРТ печени с контрастом?

МРТ с контрастом назначается пациентам, у которых обнаружено новообразование в печени, но точно установить его природу по каким-то причинам не удается. С помощью применения контраста удается с точностью в почти 100% дифференцировать злокачественное новообразования от доброкачественного.

Еще одно показание для МРТ печени с контрастом – это наличие каких-либо симптомов поражения органа в сочетании с отсутствием объективных данных других ранее проведенных исследований. Поскольку метод обладает высокой точностью, с его помощью удается выявить даже совсем маленькие новообразования или незначительные изменения в органе.

Контрастирование позволяет установить наиболее точный диагноз, а от этого зависит и эффективность лечения!

Подготовка

МРТ печени – процедура, которая обычно не требует сложной подготовки. За 24 часа до исследования из рациона пациента исключаются газообразующие продукты. Непосредственно перед исследованием в течение 2-3 часов пищу не рекомендуется принимать вовсе.

Порядок проведения

Пациент, придя в кабинет, снимает все металлические предметы и ложится на томографический стол, который помещается внутрь аппарата.

В ходе исследования человек не испытывает неприятных ощущений, спокойно лежа в аппарате в течение получаса. В некоторых случаях может возникнуть приступ клаустрофобии, но бороться с ним можно, разговаривая с врачом с помощью специального микрофона, вмонтированного в устройство.

Иногда исследование продлевают до 1-1,5 часов, если необходимо получить более точные сведения. Важно в течение всего этого времени сохранять неподвижность, чтобы снимки были качественными.

Если МРТ проводят с контрастированием, то перед процедурой пациенту в вену вводят контрастное вещество, что является одним из этапов подготовки к исследованию.

Преимущества метода

Главное преимущество МРТ печени в том, что процедура полностью безопасна для человеческого организма и высокоинформативна. Исследование назначают не только детям в любом возрасте, но и беременным женщинам, что говорит о высокой безопасности магнитно-резонансной томографии. В ходе диагностики на пациента не действуют рентгеновские лучи или другие вредные для организма излучения.

Что лучше МРТ или КТ печени?

Один из альтернативных методов диагностики – это компьютерная томография. При КТ на тело пациента воздействуют рентгеновскими лучами, из-за чего его применение не всегда возможно на ранних стадиях заболевания, чтобы не спровоцировать его прогрессирование.

КТ также является менее информативным методом диагностики, несмотря на то, что зачастую проводится с контрастом. Наиболее точные данные компьютерная томография дает при объемных поражениях органа. Ее назначают при следующих заболеваниях:

  • сильное увеличение органа в объеме и массе;
  • массивное поражение тканей печени цирротическими изменениями;
  • обнаружены новообразования;
  • есть постоянное и продолжительное ощущение дискомфорта или боли в области печени.

Что лучше МРТ печени или УЗИ?

УЗИ – одно из рутинных исследований, которые назначаются всем пациентам с патологиями брюшной полости. Если данных, полученных после проведения УЗИ врачу достаточно для постановки диагноза, он ограничится только этим диагностическим исследованием. Если для постановки диагноза информации будет слишком мало, дополнительно для оценки состояния печени могут быть проведены КТ и МРТ.

Сравнивать по эффективности УЗИ и МРТ нецелесообразно, так как МРТ никогда не назначается в качестве исследования первого уровня, в отличие от УЗИ.

Ультразвуковая диагностика поможет врачу, сэкономив средства пациента, диагностировать простые заболевания или, если пациент страдает клаустрофобией, получить хоть какие-то данные для постановки диагноза. МРТ в свою очередь позволит уточнить диагноз в сомнительных случаях, определить наличие новообразования и его природу.

МРТ печени – эффективный, но все еще довольно дорогой метод обследования, назначающийся пациентам в спорных случаях, когда диагноз не совсем ясен. Методика обладает высокой разрешительной способностью, что позволяет использовать ее для диагностики онкологии на ранних стадиях.

Читайте также:  Почему после прижигания эрозии шейки матки может кровить
Ссылка на основную публикацию