Как делают компьютерную томографию легких и бронхов с контрастом и без него - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Как делают компьютерную томографию легких и бронхов с контрастом и без него

Что показывает кт легких и бронхов

Что такое катэ легких, для чего оно необходимо, как проводится, какие показания к исследованию существуют? Это далеко не все вопросы, которые интересуют человека, которому назначили сделать томографию.

Метод обследования грудной клетки посредством снимка

В последнее время все аще стали использовать метод послойного изучения строения органов, в том числе бронхов и легких. То, что показывает кт легких и бронхов, помогает выявлять патологии сосудов, бронхов, легких и трахеи. Ее назначают для дифдиагностики самых разных заболеваний. Данная процедура ценится из-за того, что во время обследования не возникает никаких болезненных ощущений у пациентов.

Показания для назначения КТ

Каждого пациента интересует множество вопросов, связанных с томографией, среди которых главными являются кт легких что это такое и как проводится, что такое томография легких?

Как проходит обследование КТ

На заметку! Зная, как проводится компьютерная томография легких что показывает, можно не делать другие методы обследования. Однако на усмотрение врача могут быть назначены дополнительно МРТ, УЗИ и некоторые другие варианты диагностики

Компьютерная томограмма легких проводится при опухолевых заболеваниях дыхательной системы, пищевода. Также этот метод показан всем, у кого на простом рентгене не смогли определить тип патологии и поставить правильный диагноз.

Как диагностируются патологии грудной клетки

При применении томографа, врач может быстро обнаружить не только новообразования на ранних стадиях, но и выявить туберкулез и другие инфекционные заболевания. Также метод позволяет определить метастазы в органах. При их обнаружении обязательно проводится биопсия или бронхоскопия.

КТ проводится при подозрении на патологии сосудистой системы, а именно аорты, вены и других сосудов. Процедуру проводят при необходимости оценки состояния после травмы грудной клетки.

Что показывает томография легких? При проведении обследования, удается выявить самые разные заболевания, в том числе новообразования. При послойном обследовании, на снимках видны патологические процессы, происходящие в организме, также оценивается состояние легочной аорты, полой вены. Если во время осмотра обнаруживается новообразование, врач подбирает самый эффективный метод лечения.

Кт легких как делают? Этот метод обследования проводится двумя методиками:

  • Легочной метод. Он помогает определить щели, наличие перегородок, изменения сосудов и бронхов.
  • Обследование средостения. Во время этого осмотра детей и взрослых, специалист оценивает состояние сердца, легких, полой вены, трахеи, аорты и других систем и органов.

Важно! Для получения более детальной информации о состоянии больного, врач назначает томографию, в результате которой можно увидеть патологические процессы, происходящие в организме пациентов. Этот метод позволяет опровергнуть или же подтвердить такой страшный диагноз, как туберкулез.

Классический рентген и томография отличаются дозами облучения. И если рентгенобследование нельзя проводить детям младше 14 лет, то томография не имеет таких противопоказаний.

В случаях, если возникают сомнения относительно диагноза пневмонии, то назначается КТ. После ее проведения, пациентам сразу же ставят диагноз и определяют, в какой доле располагается очаг, как он себя «ведет». Это важно для составления правильного лечения.

Назначением к кат могут служить самые разные заболевания:

  • Саркоидоз.
  • Абсцессы.
  • Опухолевые заболевания. На снимке томографа кt видны границы опухоли, ее форма, локализация, много ли метастазов.
  • Лимфопролиферативные заболевания. Часто эту патологию не могут определить обычными рентгенами.
  • Патология плевры, бронхиальные заболевания.
  • Состояние сосудов. Для оценки кровеносной системы, нужно применять контраст, его количество определяет врач. Его используют для оценки состояния больного при разных патологиях средостения.
  • Также томограф помогает выявить такие болезни, как эмфизему, эмболию.

Для сведения! КТ могут проводить не только для оценки состояния здоровья органов дыхания, но и для анализа мозга, мозговой активности. У этого метода вредность меньше, чем у обычного рентгена.

При наличии соответствующего оборудования, томография проводится как подготовка к оперативному вмешательству и после него для оценки качества проведенной операции.

КТ легких с контрастом

Антиографический метод подразумевает использование контраста. При исследовании оценивается состояние сосудистой системы, возможные нарушения кровоснабжения легких и бронхов, сужения, аневризмы и прочие патологии.

Рис 1 Снимок КТ, проведенной с контрастом

Применение этого метода без обоснования не допускается. Перед тем как назначить обследование, врач оценивает состояние пациента и предварительный диагноз и только после этого подбирает метод КТ.

На заметку! Пациенты, которым назначается КТ, должны знать, что это исследование проводится по принципу «нельзя делать вред», также они должны знать, как делают томографию легких с использованием контрастирования и без него. Это позволит правильно провести подготовку.

Что покажет КТ легких при применении контраста? Томограф способен создать объемное изображение аорты, вены и прочих кровеносных систем. Этот метод необходим при подозрении на патологии, связанные с нарушениями системы кровоснабжения органов дыхания.

Прежде чем отправиться томографию, человеку необходимо знать, как подготовится к КТ легких. Проводится подготовка КТ легких так же, как и при обычном обследовании с применением контраста:

  • За три часа до приема необходимо отказаться от приема пищи.
  • Томограф воздействует на организм специальными волнами, поэтому следует удалить все украшения с тела. Лучше всего оставить их дома.

Чтобы врач смог сделать кт легких, необходимо снять одежду, оголив торс. Затем вводится контраст. После его расхождения по кровеносному руслу, рентгенолог делает снимки. Обычно такой метод занимает не более двадцати минут. Из них около минуты уходит на обследование, а остальное время тратиться на расхождение контрастирующего вещества по сосудам. После чего готовятся томограмма органов и систем и делает оценка состояния больного.

На заметку! Томограф может показать все имеющиеся изменения в сосудах, а также выявить сужения артерии, вены и прочие патологические состояния.

Кт легких с контрастированием дает показания такие же, как и при других методах томографии.

Спиральная КТ

Для более быстрого обследования, применяется лучевое сканирование. Для его выполнения применяется рентгеновская трубка, которая вращается вокруг стола. Спиральная томография занимает не более минуты, после чего аппарат показывает трехмерное изображение обследуемых органов. После получения данных осмотра, оценивается их результат и ставится окончательный диагноз.

Снимок, полученный в результате СКТ

После проведения спирального метода КТ бронхов и легких, удается выявить следующие патологические состояния:

  • Туберкулез. Томограмма показывает, сколько долей легкий повреждено, насколько сильно и в какой области.
  • Патологические заболевания сосудистой системы.
  • Трамы. СКТ помогает определить в деталях состояние органов дыхания и увидеть травмированные участки.
  • Воспалительные заболевания различной этиологии.
  • Опухоля.
  • У ребенка КТ помогает выявить аномалии развития.
  • Изменения структуры тканей дыхательной системы.

Показания к КТ – непрекращающийся кашель

На заметку! Проводят КТ с контрастом легких или без него, обязательно нужна правильная подготовка.

Процедура томографии

Так как проводится компьютерная томография легких что это такое? Это современный метод обследования, позволяющий быстро определить разные патологии органов дыхания и средостения.

Чтобы установить диагноз, врач подбирает метод томографии. Это может быть:

  • рентгеновское КТ;
  • метод спиральной томографии.

Диагностика легких, бронхов, сосудов грудной клетки методом компьютерной рентгенографии позволяет изучить строение системы и органа с разных сторон. В зависимости от типа патологии, метод может быть выполнен в следующих режимах:

  • Режим легочного обследования. Он позволяет определить состояние долей бронхов, выявить щели, оценить состояние перегородок и увидеть сосуды дыхательной системы.
  • Обследование средостения. Оно позволяет определить состояние полой вены, сердца и крупных сосудов.

Обследование легких на томографе позволяет обнаружить размеры, локализацию патологического процесса, а также определить очаги инфекции. В сомнительных случаях, методика диагностики дает возможность определиться с сомнительными диагнозами, отличить аневризму от других патологий, узнать, не происходит ли расслоение аорты. И это далеко не все, что показывает контрастирование.

Для информации! Зная, как проводится компьютерная томография легких, и какие результаты она показывает, пациенты могут следить за состоянием своего здоровья самостоятельно, особенно если им часто приходится делать флюорографию или другое обследование грудной клетки. При Катэ уровень облечения ниже, чем при классическом рентгенобследование, поэтому именно катэ можно выполнять чаще одного раза в год.

Проводить КТ легких ребенку также можно, но только при условии острой необходимости. В других случаях, обследование не проводится. Каждый пациент должен знать, КТ легких как часто можно делать.

Противопоказания

Кт исследование легких имеет противопоказания:

  • Катэ не назначается людям, страдающим диабетом.
  • Нельзя проводить манипуляцию детям в возрасте младше 14 лет, если нет абсолютных показаний к назначению процедуры.
  • Не стоит проводить томографию беременным и кормящим.
  • Не проводят кт тяжелобольным.
  • При ожирении также не стоит назначать катэ.

Люди ищут самые разные ответы на вопросы: компьютерная томография легких вредна ли, как делают томографию легких, как готовиться к кт легких? Ответить на все, что интересует пациентов клиник, не просто.

Для проведения процедуры, пациенты ложатся на специальный стол, который проводит сканирование грудной клетки. Если необходимо узнать, каково состояние сосудов, то пациентам вводится контрастирующее вещество специальным шприцом.

После проведения манипуляции, выдается специальный документ. Именно про него люди ищут в сети, «томограмма легких что это», как к ней готовиться. На этом снимке отображено объемное строение обследуемых органов. В обязательном порядке делается отметка врача, проводившего кт.

На заметку! Томограмма готовится около часа. Обработка данных выполняется компьютером, после врач смотрит результат и делает окончательное заключение.

Компьютерная томография или кт грудной клетки легкие, менее вредный метод, чем обычное рентгенобследование. При данном варианте, человек получает в несколько раз меньше облучения. Поэтому катэ является не самым вредным методом обследования.

Кт легких как проводится? Он проводится почти также как и классическое рентгенологическое обследование. Только в первом случае врач сам определяет, какой метод томографии будет использоваться. Это может быть скт или кт с применением контраста, без него. Каждая методика имеет свои особенности и может проводиться не только при дифдиагностики болезней, но и в качестве подготовительной процедуры перед оперативными видами лечения.

Современное обследование кт легких, позволяет выявить самые разные патологии, точно поставить диагноз и выявить заболевания на ранних стадиях. Решая, что выбрать: рентген легких или кт, многие склоняются к последнему. Ведь полученные снимки легких кт дают больше сведения для правильной постановки диагноза и выявления заболеваний и их последствий.

Читайте также:  Повышенные тромбоциты в крови у ребенка

Так проходит обследование органов дыхания

При необходимости сделать катэ люди задаются вопросом, а где можно сделать компьютерную томографию легких, кт сколько стоит легких, бронхов, сосудов средостения? Это не все, что интересует больных.

В разных клиниках, цена на исследование разная. Сказать точно, компьютерная томография легких сколько стоит, нельзя. Где-то она обойдется в пять тысяч рублей, а в других клиниках, она будет стоить по-другому. Также на стоимость влияет, будет ли использоваться контраст, в каком количестве, сколько объектов будет обследоваться.

Томография легких помогает выявить аномалии развития органа

На заметку! Узнать, какова окончательная стоимость процедуры в конкретном случае, можно только в клинике. Для этого необходимо прийти к врачу и показать документы. Он определит наиболее информативный метод обследования и скажет, сколько это будет стоить.

Видео

Современные методики обследования больных с разными видами патологий дают максимум информации о состоянии не только органов и систем, но и позволяют увидеть послойно происходящие изменения в организме больного.

Какой метод обследования легких даст лучший результат и почему

Для обследования легких специалисты могут назначать любой из указанных методов диагностики (КТ, рентген или МРТ). При назначении любого из этих способов исследования, врач учитывает такие нюансы, как: длительность процедуры, показания, противопоказания, что лучше визуализирует каждая из диагностик. Сказать однозначно, что лучше КТ или МРТ, сложно. Для этого следует ознакомиться с отличиями в принципе их работы, достоинствами/недостатками, показаниями/противопоказаниями.

Принципиальное отличие компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основным отличием компьютерной диагностики от магнитно-резонансной считается принцип действия:

  • МРТ предоставляет информативные снимки легких благодаря ядерно-магнитному резонансу атомов водорода. Лучевой нагрузки на организм нет.
  • При КТ легких используют Х-лучи. Рентгеновское излучение проходит сквозь ткани, предоставляя врачам снимки в заданных срезах.

КТ, МРТ используют с разными целями:

  • КТ чаще используют для обследования костных структур.
  • МРТ идеально визуализирует мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Есть разница между рассматриваемыми диагностическими методами и в ценовой политике:

  • МРТ стоит дороже, из-за высокой стоимости самого томографа. Его выбирают пациенты, не желающие получать радиационное воздействие на организм.
  • КТ дешевле, поэтому компьютерные томографы используют в большинстве государственных медицинских учреждениях.

Для многих пациентов большую роль в исследовании систем организма играет и время процедуры. Разница в длительности МРТ, КТ легких существенная:

  • Компьютерная томография легких длится всего 15 – 20 минут.
  • Магнитную томографию легочной ткани выполняют на протяжении 1 – 1,5 часов.

Достоинства и недостатки МРТ и КТ для обследования легких

Какую диагностику выбрать, МРТ или КТ легких, решает специалист. Компьютерная томография легких осуществляется с использованием рентгеновского облучения. Для получения полной картины развивающейся патологии врачи изучают ряд снимков заданных срезов. Такая диагностическая процедура, как КТ дает возможность визуализировать в деталях все сегменты, отделы легочной ткани, бронхов.

Преимуществами исследования легких посредством компьютерного томографа являются:

  1. Получение снимков спиральных срезов. Врач может менять угол обзора на свое усмотрение. Снимки легких при КТ представлены трехмерным изображением в цифровом виде.
  2. Скорость процедуры. Этот пункт считается решающим при наличии у пациента внутреннего кровотечения.
  3. Возможность обнаружить внутренние кровотечения, гематомы.

Компьютерную томографию используют для легкого, быстрого обнаружения повреждений, которые пациент получил в результате травм (сломанные ребра, нарушения структуры легких, кровотечения).

Недостатками КТ считаются:

  1. Вред для здоровья, который оказывают рентгеновские лучи.
  2. Возможность проводить процедуру ограниченное количество раз.

Магнитно-резонансная томография органов дыхания считается абсолютно безопасным диагностическим методом. Вместо рентгеновских лучей для получения снимка легких применяют сильное электромагнитное поле. МРТ предоставляет врачам качественные снимки в формате 3D.

Магнитно-резонансная томография имеет свои преимущества перед КТ:

  1. Абсолютная безопасность.
  2. Возможность обнаружить патологические процессы на клеточном уровне. Поэтому этот метод диагностики используют для обнаружения онкологических болезней, туберкулеза.
  3. Возможность частого проведения процедуры из-за ее безвредности.

Из недостатков следует указать:

  1. Плохое качество снимков полых органов. Они получаются размытыми.
  2. Длительность процедуры. Она занимает примерно 1,5 часа.
  3. Плохое качество снимков органа, находящегося в постоянном движении.
  4. Большой список противопоказаний к процедуре.

Какой метод диагностики выбрать, решает лечащий врач. Благодаря КТ можно увидеть хронические болезни, травмы органов дыхания, а вот более сложные патологии исследуют посредством магнитно-резонансного томографа.

Показания и противопоказания

Проводимая регулярно флюорография иногда может дать результаты, вызывающие подозрение у врача. В этом случае он может направить пациента на более детальное обследование легких (КТ, МРТ).

Такие диагностические методы, как КТ, МРТ в одинаковой степени считаются эффективными в диагностике таких патологий:

  • ателектазы;
  • пневмония;
  • саркоидоз;
  • пневмофиброз;
  • секвестрация легкого;
  • аномалии сосудов легких;
  • легочные узлы;
  • туберкулез;
  • аневризма артерии легких;
  • легочная недостаточность (острая, хроническая);
  • аномалии сосудов легкого;
  • мезотелиома;
  • васкулит;
  • уточнение стадии рака;
  • артериовенозные мальформации;
  • плевральный выпот неуточненной этиологии.

КТ, МРТ практически одинаково эффективны при диагностике воспалительных процессов, туберкулеза. Но при подозрении на внутреннее кровотечение нужно отдать предпочтение КТ, а для диагностики новообразований лучше использовать МРТ. Ниже рассмотрим случаи, когда лучше проводить МРТ, КТ.

В каких случаях назначают МРТ легких и бронхов

МРТ легких и бронхов врач может назначить в следующих случаях:

  • дифференциальная диагностика онкологии средостения;
  • муковисцидоз;
  • оценка дыхательной функции;
  • дифдиагностика ателектаза, опухоли;
  • нарушения легочного кровообращения (гипоксическая легочная вазоконстрикция, эмболия);
  • подозрение на онкологию, вероятность метастазирования в органы средостения;
  • хронический плеврит;
  • увеличение внутригрудных узлов;
  • контроль за эффективностью выполненной операции;
  • подозрение на туберкулез;
  • воспалительные процессы, провоцирующие повреждение легких;
  • подготовка к операции.

Также МРТ хорошо показывают бронхиальное утолщение стенок, дилатацию центральных бронхов.

Когда выбирают компьютерную томографию

КТ легких и бронхов является более эффективным, чем МРТ в диагностике следующих патологий:

  • интерстициальная болезнь легких;
  • легочные узлы;
  • эмфизема.

Эта диагностика считается основной при исследовании кистозного фиброза, бронхоэктазов у взрослых. КТ свойственно лучшее пространственное разрешение, она способна показать морфологию более детально, чем МРТ.

Из-за ограничений разрешения магнитно-резонансного томографа специалисты не могут отчетливо рассмотреть мелкие сосуды дыхательных путей (3, 4 поколение). Поэтому применяют КТ в диагностике мельчайших сосудов.

КТ легких делают в том случае, когда другие методы диагностики не дают специалистам четкой картины патологии. Проверить легкие посредством КТ следует при подозрении на:

  • метастазы;
  • воспаление плевры;
  • внутреннее кровотечение;
  • пневмонию;
  • скопление жидкости внутри плевральной полости;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • патологии сосудов;
  • эмфиземы легких;
  • туберкулез;
  • травмы, разрывы мягких тканей;
  • аневризм артерий;
  • новообразования;
  • инородное тело внутри полости легких, бронхов, мелких бронхиол.

Противопоказания к проведению диагностики

МРТ, КТ имеют ряд общих и индивидуальных противопоказаний. Общими противопоказаниями к диагностике выступают:

  • беременность (это состояние считают относительным противопоказанием при проведении МРТ);
  • клаустрофобия;
  • детский возраст (этот пункт считается относительным противопоказанием. При необходимости ребенку дают успокоительный препарат, чтобы он лежал без движений, затем проводят подходящую диагностику легких);
  • психические нарушения;
  • индивидуальные ограничения.

КТ легких также противопоказано в таких случаях:

  1. Пациент принимает медикаменты, несовместимые с рентгеновским облучением.
  2. Вес больше 150 кг.
  3. Патологическое состояние, проявляющееся в нарушении функции кроветворения.

У Магнитно-резонансной томографии противопоказания существенно отличаются:

  1. Наличие металлических имплантов. Проведение процедуры пациентам с металлическими штифтами, пластинами на скелете, слуховыми аппаратами может повлиять на результаты диагностики (данные МРТ будут неправдивыми). Кроме того, проведение магнитной томографии при наличии электрокардиостимулятора, водителя ритма сердца опасно для жизни человека. На результаты КТ эти нюансы не оказывают существенного влияния.
  2. Приступы неукротимого кашля.
  3. Вес больше 130 кг.
  4. Татуировки на коже, имеющие металлические вкрапления.
  5. Болезни щитовидки.
  6. Болезни эпидермиса.

Сравнение стоимости обследования

МРТ легких не является дешевой процедурой. Ее стоимость порядком выше КТ, рентгенографии, флюорографии. В Москве средняя цена диагностики легких на магнитно-резонансном томографе составляет 6 000 рублей. На стоимость процедуры влияют многие факторы (рейтинг клиники, в которой проводится диагностика, используемая аппаратура, квалификация специалиста, объем поставленной задачи, использование контрастирующего препарата).

Стоимость КТ намного ниже. В Москве компьютерную диагностику легких можно сделать за 3 500 рублей и выше. Стоимость процедуры зависит от указанных выше факторов, а также необходимости в записи на диск, построении объемной модели.

Подведение итогов

Какой из современных методов диагностики лучше в обследовании легких сказать сложно. Каждый имеет свои сильные, слабые стороны.

МРТ недостаточно качественно показывает состояние тканей, находящихся в постоянном движении. Но при исследовании функциональных изменений гемодинамики, перфузии, оценки вентиляции легких, их работы лучше воспользоваться магнитно-резонансной томографией.

Компьютерная томография считается более информативной в обследовании полых структур легких, оценке состояния мелких сосудов дыхательных путей, но ее результаты в исследовании новообразований уступают данным МРТ.

Выбор метода диагностики легких нужно предоставить специалистам.

Применение компьютерной томографии в пульмонологии

После открытия рентгеновских лучей в XIX веке терапия заболеваний легких и бронхов тесно связана с лучевой диагностикой. Рентгенография, флюорография, компьютерная томография легких — все эти методы позволяют заглянуть внутрь организма без хирургического вмешательства, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Томография бронхолегочной системы отличается информативностью и точностью, но требует взвешенности и осторожности в применении. В каких ситуациях она незаменима, кому противопоказана, какие результаты можно получить, пройдя такое обследование легких – об этом речь пойдет ниже.

Что такое компьютерная томография в пульмонологии

Пациенту, получившему направление на компьютерную томографию легких, всегда важно понимать, насколько необходима эта процедура. Может ли подобное исследование легких прояснить картину его заболевания.

Компьютерная томография бронхов и легких– это высокотехнологичный метод диагностики с помощью рентгеновского излучения. Специальный аппарат – сканер – слой за слоем фотографирует исследуемый орган, фиксируя на снимках мельчайшие детали и отклонения от нормы. Дальнейшая обработка информации на компьютере создает объемное и подробное изображение отсканированного органа. Рентгенолог-диагност и лечащий врач получают ценный материал для практически безошибочного диагноза.

Что же показывает КТ легкого?

  • с помощью томографа ясно видна структура легочной ткани со всеми изменениями;
  • хорошо просматриваются все ответвления бронхиального дерева от трахеи до бронхиол;
  • можно проанализировать состояние всех органов средостения, включая сердце и важнейшие кровеносные сосуды.

в грудной клетке человека нет мест, недоступных для компьютерной томографии легких. Причем, данное обследование абсолютно безболезненно, не требует особой подготовки, не вызывает у пациента неприятных ощущений и длится всего 20-30 минут.

Современные виды КТ в пульмонологии

Томографию легких сегодня проводят несколькими способами.

Читайте также:  Норма общего белка в крови у женщин и отклонения от нормы

Обычная томография бронхов и легких.

На сегодняшний день она является самым распространенным методом диагностики. Обследование проводится на томографе с одним детектором (датчиком, передающим информацию о больном органе на компьютер). Проведение диагностики возможно в двух направлениях:

  1. Исследование легких, когда делаются подробные срезы бронхов и долей легкого, его сосудов;
  2. Изучение органов средостения: сердца, трахеи, вилочкой железы, крупных кровеносных сосудов, лимфатических узлов.

КТ легких с контрастированием.

При таком обследовании пациенту вводится внутривенно контрастное вещество (чаще всего содержащее йод). При сканировании оно делает изображение интересующих объектов предельно четким и легко обнаруживает патологические процессы. Контрастирование применяется в нескольких случаях:

  1. Для КТ-ангиографии – диагностики сосудов средостения: аорты, артерий, вен. Исследуются причины, мешающие кровотоку, расширения или сужения сосудов, состояние их стенок.
  2. Для выявления изменений в тканях, похожих на опухоли. Йодсодержащий препарат вводится пациенту для того, чтобы увидеть границы и величину новообразования, обнаружить метастазы.

Инъекция контрастирующего препарата делается перед началом обследования. Иногда препарат вводится вручную медсестрой. Но чаще всего применяется болюсный способ (капельница): сразу вводится большое количество контрастного вещества; специальный шприц с нормированной подачей препарата продолжает его введение во время процедуры.

Противопоказаниями для КТ легких с контрастом являются:

  • аллергия на йод и на морепродукты;
  • патология щитовидной железы;
  • гипергликемия;
  • нарушения в работе печени и почек;
  • плазмоцитома (миеломная болезнь).

Мультиспиральная компьютерная томография легких.

Данная методика является сравнительно новой. Мультиспиральные томографы оборудованы большим количеством датчиков (до 128), тогда как обычный томограф имеет всего один принимающий детектор. Диагносты рентгенологи быстро поняли, что такое МСКТ и оценили её преимущества:

  1. максимальная детализация изображения: МСКТ легких обнаруживает такие мелкие детали, которые недоступны при обычной рентгеновской КТ;
  2. высокая скорость работы аппарата: одно вращение лучевой трубки способно выдать информацию на 300 снимках и показать сканируемую ткань во всех ракурсах;
  3. уменьшение дозы облучения на 30% — такой эффект достигается за счет сокращения времени обследования, оно длится не больше 10 минут.

За мультиспиральной компьютерной томографией – будущее диагностики в области легочных заболеваний, т.к. это самый точный, быстрый и сравнительно безопасный способ получения информации о внутренних органах грудной клетки.

Насколько опасна лучевая диагностика

Пациентов, которым предстоит сделать томографию бронхов и легких, волнует вопрос: вредна ли такая процедура? Рентгеновская диагностика представляет определенную опасность для организма. Она связана с высокой нагрузкой Х-лучами, которые способны изменить нормальную жизнедеятельность клеток и спровоцировать онкологию. Однако на сегодняшний день нет данных, доказывающих прямую связь лучевой диагностики с риском таких заболеваний, хотя исследования по этой проблеме ведутся во всех ведущих странах мира.

Какие же ограничения и меры предосторожности применяются в медицине при использовании этих методов?

  • Дозу опасного для человека облучения принято измерять в миллизивертах (мЗв) в единицу времени. По медицинским нормам за год профилактические обследования не должны превосходить эффективную эквивалентную дозу (ЭЭД), равную 1мЗв. Эта доза касается таких мероприятий как диспансеризация или ежегодные профессиональные осмотры практически здоровых людей.
  • Абсолютно безопасной по медицинским показаниям считается доза 5 мЗв в год.
  • КТ легких и бронхов дает дозу от 3-5 до 10 мЗв.

Таким образом, теоретически потенциальный риск для здоровья это обследование представляет. Но, размышляя о том, вредно ли применение КТ легких, нельзя забывать, что диагностируемые с её помощью патологии – это смертельно опасные болезни, несущие реальную угрозу жизни пациента уже сегодня. Детям в возрасте до 14 лет такую диагностику проводят в случае крайней необходимости (множественные травмы грудной клетки, подозрения на онкологию). Для взрослых 2-3 процедуры не причинят большого вреда, если соблюдать интервал в 3-6 месяцев между двумя обследованиями.

Возможности компьютерной томографии и показания к применению

Компьютерная томография легких назначается в тех случаях, когда альтернативные методики диагностики неэффективны. Верификация диагноза позволяет предвидеть развитие заболевания и назначить правильное лечение. Хирурги, пульмонологи, фтизиатры используют томографию для уточнения многих патологических процессов.

  • Раннее выявление онкологии: размеры, четкие границы, структура новообразований легочной ткани и средостения, их отличие от туберкулезных очагов.
  • Определение природы легочных абсцессов, диагностика эмфиземы, обнаружение бронхоплевральных свищей.
  • Дифференциация аневризм кровеносных сосудов и опухолей.
  • Исследование метастазов, обнаруженных в органах грудной клетки: являются ли они первичными или проросли из соседних органов.

Томография легких показана в следующих случаях:

  • туберкулез легких; часто применяется для динамического наблюдения, чтобы определить эффективность проводимого лечения;
  • пневмонии, плевриты, обнаружение плеврального выпота (жидкости);
  • опухоли и новообразования в грудной клетке;
  • аневризмы и тромбозы кровеносных сосудов; проясняется также этиология (причина) кровотечений:
  • инородные тела в дыхательных путях;
  • изменение структуры вилочковой железы;
  • профзаболевания дыхательных путей, эмфиземы, ревматические изменения легких;
  • обследование больных перед операцией.

Ограничения к проведению лучевой диагностики

Делать КТ противопоказано:

  • женщинам, которые готовятся к материнству — излучение негативно отражается на эмбрионе в любой триместр беременности;
  • людям с весом больше 150-200 кг; стол стандартного томографа рассчитан на массу тела до 150 кг, поэтому не во всех диагностических кабинетах возможна томография для людей с большим весом;
  • людям, имеющим металлические имплантаты или наложенный гипс – эти предметы служат препятствием для томографии, т.к. рассеивают лучи и искажают изображение.
  • с большой осторожностью назначают КТ детям в возрасте до 14 лет — несформированный организм в 5 раз сильнее подвержен негативному влиянию Х-лучей;

Пациенту с повышенной нервной возбудимостью, а также ребёнку бывает трудно лежать без движения во время процедуры. В таких случаях назначают успокоительные лекарства, которые надо принять накануне.

Подготовка и проведение обследования

Подготовиться в КТ легких несложно: необходимо снять с себя все украшения и металлические вещи (пряжки, одежду с пуговицами и кнопками, заколки и т.д.). Врач-рентгенолог проинструктирует, как проводится КТ, и как правильно вести себя во время обследования. Ему необходимо сообщить о возможных приступах астмы или наличии сахарного диабета. Зная, как проходит процедура, очень важно не нервничать и сохранять спокойствие перед обследованием и во время него. Ведь в течение 15-20 минут придется лежать неподвижно, чтобы снимки получились четкими.

Подготовка к КТ с контрастированием предполагает воздержание от пищи в течение 8 часов. После подготовительной беседы врач вводит пациента в кабинет, где проводится КТ, укладывает на процедурный стол, если нужно, вводит контрастирующий препарат. В то время как делают томографию, пациент находится в помещении один. Возможно появление недомогания: привкус во рту, тошнота, головная боль, – побочные реакции, вызванные действием контрастного вещества. Об этом надо сообщить врачу, который ведет наблюдение из соседнего помещения и готов оказать необходимую помощь.

Как происходит расшифровка результатов КТ

После окончания обследования в течение 24 часов оформляются результаты КТ:

  • пакет фотографий,
  • CD-диск с записью сканирования;
  • предварительное заключение рентгенолога.

Заключение дается на основе оценки целой серии фотографий, изображающих исследуемый орган во всех срезах и ракурсах. Выделяются участки с увеличенной плотностью, отмечаются границы, показанные контрастным веществом.

Расшифровка результатов продолжается лечащим врачом на основании сопоставления истории болезни и всех клинических анализов. Чаще всего результаты КТ проясняют картину заболевания и позволяют выработать правильную стратегию лечения. В сложных случаях приходится проводить диагностику другими методами или назначать процедуру повторно.

В заключение следует сказать, что в диагностике бронхо-легочных заболеваний компьютерной томографии нет достойной альтернативы. Информативный метод магнитно-резонансной томографии слабо отражает пористую структуру легких и редко применяется для их обследования. Своевременное прояснение патологий в органах грудной клетки с помощью КТ сохраняет жизнь и здоровье многим пациентам.

Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты. Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки. При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

Читайте также:  ГСПГ гормон: норма у мужчин и женщин и причины повышения

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы. С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке. За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

  • безболезненное;
  • не приносит дискомфорт;
  • относительно безопасное для человеческого здоровья;
  • эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Расшифровка и результаты исследования

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

КТ или МРТ: советы медиков

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Как делают КТ легких в Москве и СПб, сколько раз в год

Делают компьютерную томографию строго по показаниям, так как обследование сопровождается радиационным облучение человека. По стандартам рентгеновские исследования проводят тогда, когда польза от полученной информации существенно превысит вред радиации. Информативность КТ легких высока, но много раз нельзя делать сканирование. Для повторного обследования органов средостения, динамического анализа лечения опухоли, участка воспаления можно применять МРТ. Европейские специалисты рекомендуют заменить рентгенографию и флюорографию компьютерным сканированием, только не в скрининговых целях (для массового обследования людей), а для верификации опасных болезней.

Можно ли делать КТ легких детям

Все рентгеновские методы назначают по строгим показаниям. Детям до 14 лет обследование противопоказано. Только при возникновении опасных состояний делают сканирование органов грудной клетки, средостения, виртуальная бронхоскопия (МСКТ).

Если врач назначил, делать КТ легких детям и взрослым не только можно, но и нужно. Специалист проведет клинический осмотр, проанализирует результаты лабораторных методов. Отсутствие достаточной информации о заболевании, требует дополнительного обследования.

Когда назначают КТ ОГК:

  1. Для пространственного изучения разных анатомических органов – легких, средостения, сердца, аорты, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет получить пространственную модель. Графические изображение приводит к отсутствию слепых пятен, суммационного наложения теней;
  2. Высокая разрешающая способность позволяет обнаружить патологические тени диаметром от 5 мм. Рентгеновские снимки показывают очаги размерами от 10 мм;
  3. Получить информацию об изменении патологических теней на фоне лечения, после оперативного вмешательства;
  4. Анализ топографических соотношений разных анатомических структур.

Проще делать компьютерное сканирование детям грудного возраста и школьникам. Чтобы получить качественные снимки нужно соблюдать неподвижность. Новорожденным и грудничкам делают обследование во время сна. Школьников можно уговорить на сохранение неподвижности во время томографии.

КТ легких при пневмонии

Какие недостатки компьютерной томографии легких

Кроме радиационного облучения компьютерная томография имеет ряд недостатков:

  • Риск возникновения опухолей;
  • Используется ограниченное количество раз (чем меньше, тем лучше);
  • Плохая визуализация мягких тканей.

Отслеживание изменений сосудов после КТ проводится после контрастирования. Заполнение артерии усиливающим препаратом улучшает видимость, помогает выявить аномалии развития у детей, отложение бляшек атеросклероза, тромбов.

Показания к компьютерной томографии легких

Проводится компьютерное сканирование по показаниям:

  • Уточнение патологических изменений в тканях;
  • Подозрение на опухолевые заболевания, патологию средостения;
  • Обнаружение увеличенных лимфатических узлов;
  • Верификация очаговых долевых изменений легочной паренхимы;
  • Дифференциальная диагностика различных нозологических форм;
  • Обнаружение причин лимфаденита;
  • Определение метастатического поражения легочной паренхимы;
  • Верификация центрального или периферического рака;
  • Диагностика увеличенных лимфатических узлов, саркомы ребер.

Единичные внутрилегочные очаги небольших размеров повторно обследуются после внутривенного контрастирования. Процедура помогает определить аномальное кровоснабжение новообразования.

Противопоказания к компьютерному сканированию грудной клетки

Влияние ионизирующего излучения на ткани в состоянии деления приводит к мутациям, генетическим аномалиям, раку. Тератогенное действие рентгеновских лучей на детей повышено, поэтому не делают КТ лёгких ребенку до достижения 14-летнего возраста.

Основные противопоказания к компьютерной томографии:

  1. Избыточный вес пациента;
  2. Болезнь Паркинсона;
  3. Тяжелое состояние пациента;
  4. Аллергическая реакция на йод (процедура с контрастом).

Европейские исследователи уточнили меньше вреда от воздействия излучения после мультиспиральной томографии. Особая конструкция аппарата позволяет быстро сделать томографию с высоким разрешением и минимальным вредом организму.

Как делают КТ легких

Перед нативным сканированием подготовка не требуется. Длительность обследования 15-20 минут. Свободная одежда позволяет качественно провести процедуру, позволяет лежать неподвижно. Нужно снять все металлические объекты, пуговицы, оставить мобильный телефон.

Перед компьютерной томографией с контрастом нужно отказаться от еды, питья.

Предварительно исключают почечную недостаточность, аллергию на контраст.

Для проведения сканирования пациента располагают на диагностическом столе, фиксируется грудная клетка. Длительность исследования зависит от вида аппарата – пошаговый, многоспиральный. На МСКТ обследование длится несколько секунд. Основное время занимает расшифровка результатов врачом.

Во время сканирования пациент может ощущать щелчки, дополнительные шумы. Пугаться их не следует, так как создаются конструктивными узлами оборудования. Посмотреть, как делают КТ легких, сможете на видео.

КТ или МРТ легких – что лучше делать

Компьютерное обследование связано с радиационным облучением. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это безвредная процедура, но не показывает альвеолы легочной ткани, заполненные воздухом.

Назначает вид диагностики врач. Специалист знает возможности каждого метода. Нельзя однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ легких. Каждая процедура решает собственные диагностические задачи.

Можно ли делают КТ после рентгена или флюорографии

Выполнять компьютерную томографию после рентгенографии или флюорографии не рекомендуется из-за повышения дозы облучения человека. Только при поиске онкологии важность раннего обнаружения новообразования превышает теоретический вред ионизации тканей.

Определить, сколько раз в год можно делать КТ легких, невозможно. Каждый случай индивидуален. Лучше выполнять томографию как можно реже.

Где делают КТ легких в Москве и СПб

В разделе «медцентры» узнаете, где делают КТ легких в Москве и СПб. Ресурс предлагает алгоритм оптимального выбора клиники по десятку параметров – расположение, станция метро, цена, адрес. Оптимально сделать КТ легких в России не просто из-за разного оборудования, особенностей функционирования диагностического центра. Предлагаем квалифицированную помощь.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Ссылка на основную публикацию