Эффективность магнитно-резонансной томографии в изучении проходимости маточных труб - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Эффективность магнитно-резонансной томографии в изучении проходимости маточных труб

Эффективность МРТ обследования маточных труб — что показывает диагностика и как ее делают?

МРТ маточных труб — информативный и безболезненный метод выявления патологий женской репродуктивной системы. Он заключается в послойном сканировании исследуемой зоны с помощью магнитно-резонансного томографа. Действие аппарата основано на свойствах магнитного поля. Исследование безопасно, имеет минимум противопоказаний.

Применение магнитно-резонансной томографии для обследования маточных труб

Маточные трубы — парные трубчатые органы, которые выступают в роли транспортной системы для встречи сперматозоидов и яйцеклетки. Они выстланы нежными тканями, и воспалительные процессы в них пагубно сказываются на женском самочувствии, служат причиной бесплодия.

МРТ матки и труб признается наиболее эффективным при выявлении гинекологических патологий, помогает в постановке или опровержении диагноза. Качество обследования обусловлено такими преимуществами оборудования:

  • отсутствие рентгеновского облучения (в отличие от рентгена и компьютерной томографии);
  • возможность визуализировать патологии в течение 30 минут;
  • сохранение результатов на электронных носителях (могут использоваться для наблюдения за прогрессированием болезни и контроля лечения);
  • возможность 3D моделирования обследуемой области.

Нужно ли использовать контраст?

Как правило, МРТ маточных труб проводится при комплексном магнитно-резонансном обследовании области малого таза и органов женской репродуктивной системы. В него входит визуализация матки, яичников, влагалища, прямой кишки, области, расположенной за маткой. Введение контрастного вещества делает снимки более четкими, помогает выявить аномалии строения, дифференцировать кисту от других видов опухоли, определить границы патологий.

После введения контраста в вену препарат окрашивает ткани органов и концентрируется в новообразованиях. Воздействие магнитного поля, которое излучает томограф, помогает считывать информацию и выдавать ее в виде четких изображений на экран монитора. Выводится лекарство с мочой в течение суток.

Как проходит обследование?

Подготовка

Абсолютными противопоказаниями к обследованию выступают беременность (особенно 1 триместр), почечная недостаточность, наличие медной спирали и несъемных металлических имплантов в организме. В иных случаях МРТ при необходимости можно делать так часто, как назначает врач. Направление на процедуру могут дать гинеколог, репродуктолог, эндокринолог и другие специалисты. Чтобы оно прошло успешно, следует придерживаться таких правил:

  • планировать процедуру в середине менструального цикла;
  • в период менопаузы МРТ можно проводить в любое время;
  • накануне вечером сделать очищающую микроклизму;
  • за час до обследования принять спазмолитик и опорожнить мочевой пузырь;
  • не есть и не пить за час до процедуры;
  • при расположенности к аллергии (подтвержденной реакции на контрастное вещество) МРТ делают без контраста.

Перед обследованием пациентке предлагается снять украшения и вещи с металлическими элементами, переодеться в удобную одежду (халат, хлопковый костюм). Затем необходимо аккуратно лечь на кушетку аппарата, получить инструкции от персонала. Инъекция контраста делается перед обследованием. Возможно применение инжектора для автоматического контроля поступления препарата в вену в ходе сканирования.

Этапы процедуры

Персонал переходит в соседний кабинет и наблюдет за процессом через стеклянное окно. Аппарат с пациенткой автоматически задвигается в кольцо так, чтобы под «прицел» попала зона малого таза. Врач включает томограф, который начинает делать послойные снимки. В ходе обследования нельзя двигаться, связь с врачом ведется через громкоговоритель. При ухудшении самочувствия пациентки процедуру приостанавливают.

МРТ маточных труб при комплексном обследовании с контрастом занимает 20-30 минут. Еще 30-60 минут рентгенологу потребуется на расшифровку результатов. Описание выдается вместе с электронным носителем, на котором записаны снимки, и заключением с подписью и печатью врача. С ними следует обратиться к доктору, выписавшему направление на обследование. Для стандартных аппаратов есть ограничение по весу – 130 кг, но многие клиники в крупных российских городах оснащены МРТ оборудованием для полных людей.

Что выявляет метод диагностики?

Полученная в ходе обследования информация помогает выявлять аномалии маточных труб и смежных органов, понять причину их возникновения. Метод считается лучшим по точности диагностирования онкологических заболеваний, эффективно определяет:

  • анатомию и физиологическое состояние органов репродуктивной системы;
  • спаечный процесс в малом тазу;
  • расширение труб, перитурбальные изменения;
  • миомы, кисты, полипы;
  • гидросальпинкс (водянку маточной трубы);
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • сжатие, перекручивание, слипание труб;
  • попутно – камни в мочевом пузыре, очаги эндометриоза, иные патологии в малом тазу.

Эффективность процедуры

Однако метод не обеспечивает эффективность при оценке проходимости труб.С этой целью врачи назначают диагностическую лапароскопию, гистеросальпингографию, фертилоскопию, пертурбацию (продувание).

Специалисты настоятельно рекомендуют не тянуть с процедурой при подозрении на опухолевые процессы и развитие патологий, ведущих к нарушению работы репродуктивной системы. Его необходимо сделать для подтверждения гидросальпинкса, который становится причиной бесплодия. Также регулярное МРТ показано женщинам после 45 лет, когда возрастает риск онкологических новообразований.

Первые фото врач увидит уже через несколько минут после начала процедуры. С их помощью он может определить расположение и размер органов, а также увидеть новообразования, гнойники и другие патологические изменения.Результаты обследования пациентка получит сразу после окончания процесса.

Чтобы обследование было максимально точным и информативным, женщине необходимо правильно к нему подготовиться и соблюдать несколько простых правил. Одно из них – сохранять полную неподвижность.

Обследование маточных труб при помощи МРТ

Различные заболевания существенно осложняют и портят жизнь любого человека, причём вне зависимости от того, насколько они тяжёлые или лёгкие, от них следует избавляться на самых ранних этапах, для этого необходимо внимательно следить за проявлениями своего организма, обращая внимание на любые симптомы и признаки нарушений. Когда вы обратитесь к специалисту с какими-либо жалобами, ему необходимо будет в максимально короткие сроки определить проблему и назначить вам необходимую диагностическую процедуру. Например, если у женщины идёт спаечный процесс маточных труб, то важно знать, видны ли спайки у женщин на МРТ, ГСГ или другом выбранном диагностическом методе. Давайте подробнее разберём такой метод обследования, как МРТ маточных труб.

Почему именно МРТ?

Нам часто задают вопрос о том, почему следует прибегать именно к МРТ маточных труб, и о том, какие вообще преимущества имеет магниторезонансная томография над другими способами выявления нарушений. Дело в том, что что в нашей стране на гинекологи используют эхографию для поиска подобных проблем и постановки диагноза, но этот способ уже довольно давно устарел. Лучшим же и эталонным вариантом является именно способ магнитно-резонансной томографии, эффективность которой велика и в тех ситуациях, когда исследование проводится не с контрастированием. Вот основные преимущества рассматриваемого метода перед другим:

  • Крайне высокая скорость получения результата. При помощи МРТ проходимости маточных труб специалисты смогут выявить проблему уже через полчаса, а при проведении исследования с контрастом — через час.
  • Безопасность. Конечно, скорость не всегда является основным показателем при изучении диагностического метода, ведь важно, чтобы он не причинил никакого вреда здоровью пациента. К счастью, МРТ проходимости маточных труб позволяет показать все синехии без какого-либо вреда здоровью, матке и остальным органам, так как в процессе не используется вредное ионизирующее излучение, а сам способ неинвазивен. У МРТ практически отсутствуют противопоказания к проведению, а также побочные эффекты, ведь они могут быть связаны только с контрастным веществом, но это будет рассмотрено немного позже.
  • Возможность создания трёхмерного изображения. Магнитно-резонансный томограф позволяет создавать трехмерные модели практически любых мягких тканей с крайне высокой точностью.
  • Информативность. Данный диагностический метод настолько информативен, что специалист может не только определить текущую проблему, но и выяснить, почему она произошла и в чём заключались основные нарушения. По этой причине рассматриваемый способ считается одним из наиболее эффективных.
  • Изучение злокачественных новообразований. Магнитно-резонансная томография имеет крайне хорошие отзывы именно по выявлению рака, а точнее — по его изучению. Дело в том, что при применении контрастного вещества томограф способен крайне точно определять особенности злокачественной опухоли. Речь идёт про её размеры, а также местоположение в организме, но самой главной возможностью считается выявление метастаз.
  • Приятным сюрпризом будет и то, что результаты магнитно-резонансной томографии могут быть отправлены в электронном виде, но есть и вариант, связанный с печатью снимков.
  • В процессе диагностики специалист может обнаружить и другие нарушения, связанные с органами малого таза у женщин, потому что они иногда попадают в снимок.

Важно! Да, всё это подтверждает, что магнитно-резонансная томография является отличным способом диагностики, но она дорогостоящая, да и в некоторых ситуациях можно обойтись и более простыми способами обследования. В любом случае окончательное решение будет принимать квалифицированный специалист, спорить с которым крайне нежелательно, ведь он принимает решение не по вашему желанию, а по целому комплексу данных: по результатам анализов, более ранних диагностических процедур, обследований и осмотров. Только такой индивидуальный подход позволит справиться с заболеванием!

Альтернативный метод — гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — это ещё один довольно распространённый способ диагностики проблем, связанных с маточными трубами и даже полостью самой матки. Суть ГСГ заключается в том, что специалист должен запомнить все эти полости контрастным веществом посредством влагалища и с использованием катетера. На этом этапе врачу останется только применить знакомые каждому методы обследования, а именно — ультразвуковую диагностику или же рентген. Таким образом, удастся внимательно изучить состояние женских органов, причём контраст позволит выявить не только спайки, но и какие-либо воспалительные процессы, а также новообразования. Обязательно необходимо будет также зафиксировать, происходит ли выход контрастного вещества в брюшную полость посредством маточных труб. Если да, то можно будет сделать вывод о нормальном состоянии маточных труб (речь идет о том, что подозрение на непроходимость не будет подтверждено).

ГСГ принято разделять на два вида, а именно — на рентгеновский способ и на эхогистеросальпингоскопию. Как несложно догадаться, разница между этими видами ГСГ будет заключаться в итоговом способе диагностики (рентген или УЗИ). В зависимости от вида будут возникать отличия в процессе подготовки. Если врач решил применять рентген, то контраст будет поступать в организм порциями, причём между каждой из них будет осуществляться серия снимков. Если же выбор пал на ультразвуковую диагностику, то специалист ещё начнёт вводить в матку физиологический раствор, он окажет терапевтическое действие, проявляющееся в разрыве спаек небольшого размера. По этой причине специалисты нередко отмечают улучшению после подобной диагностики.

Показания к проведению исследования

Давайте рассмотрим и то, когда специалисты назначают магнитно-резонансную томографию такого рода. На самом деле, точного списка показаний не существует, а каждый опытный врач назначает обследование по ситуации. Вот список основных нарушений и заболеваний, при подозрении на которых нередко проводят МРТ матки и маточных труб (говоря о том, что показывает магнитно-резонансная томография, можно тоже упоминать эти недуги):

  • новообразования злокачественного или же доброкачественного характера;
  • кистомы;
  • различные воспалительные заболевания, например, оофорит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в области яичников, сальпингит, который обозначает воспаление самих маточных труб, или же сальпингоофорит, то есть воспаление, возникающее в области яичников или маточной трубы;
  • эндометриоз (разрастание клеток эндометрия, то есть внутреннего слоя матки);
  • острые состояния различного характера;
  • патологические процессы, касающиеся мочеполовой системы пациента;
  • эрозия шейки матки;
  • аномалии, связанные с развитием каких-либо органов этой области;
  • киста яичника.

Обратите внимание! Специалист далеко не всегда ориентируется на список приведённых выше заболеваний, ведь, как уже было сказано ранее, всё зависит от множества факторов в комплексе.

Противопоказания

Особое внимание следует уделить противопоказанием, потому что пренебрежение ими не только сделает процедуру неэффективной, но и она начнёт представлять опасность для здоровья пациента. Конечно, магнитно-резонансная томография имеет крайне мало противопоказаний, вот основные из них:

  • наличие металлических предметов в теле пациента, например, различных протезов, осколков и прочего;
  • наличие электронных приборов, например, кардиостимулятора;
  • клаустрофобия, то есть боязнь нахождение в замкнутом пространстве (стоит упомянуть, что такая проблема чаще всего решается применением аппарата открытого типа, а при лёгких формах клаустрофобии нередко удаётся провести обследование в закрытом томографе, если выпить специальные успокоительные препараты, но делать это следует только по инициативе врача);
  • избыточная масса тела (аппараты для проведения МРТ имеет определенные ограничения, чаще всего процедуру проводят только пациентам, масса тела которых не превышает 120 кг).
Читайте также:  Где начинается малый круг кровообращения и где он заканчивается?

Существуют и противопоказания, имеющие отношение только к ситуациям, когда требуется применение контрастного вещества:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества;
  • почечная или даже печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет и некоторые другие тяжелые заболевания.

Подготовка к МРТ

Подготовкой к магнитно-резонансной томографии или к любому другому исследованию ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь от этого процесса во многом зависит информативность и точность снимков. Вот основные правила (может быть, вы видели и другие, но специалисты всегда придерживаются похожих рекомендаций):

  • Начните придерживаться легкой диеты примерно за 3 дня до проведения процедуры, а именно — перестаньте употреблять продукты, которые как-либо могут увеличить газообразование или даже вызвать диарею.
  • Непосредственно перед процедурой необходимо будет очистить кишечник, для этого используются очистительные клизмы, причём одну необходимо будет сделать вечером накануне обследования, а другую — утром перед ним. Иногда специалисты рекомендуют также выпивать слабительное средства.
  • Обследование обязательно должно проводиться на пустой желудок, то есть утром перед магнитно-резонансной томографией нельзя завтракать. Что же касается ситуаций, когда в кишечнике или внизу живота появляются боли, следует принять спазмолитик.

Важно также грамотно выбрать время для проведения магнитно-резонансной томографии такого рода. Дело в том, что в первые дни менструального цикла исследование будет недостаточно информативным и крайне неточным.

Проведение процедуры

Проведение процедуры не отличается особой сложности, важно просто следовать всем командам специалиста, тогда в процессе не возникнет никаких проблем. Сначала специалист уложит пациента на специальный стол томографа, который впоследствии будет задвинут внутрь самого аппарата. Когда томограф будет включен, оборудование создаст достаточно сильно магнитное поле, за счёт которого будут делаться снимки. В это время вы должны будете лежать строго неподвижно, ведь от этого зависит четкость всех изображений. Полученные результаты сначала будут обработаны компьютером специалиста, а потом их изучит сам врач.

Важно! Если какие-либо правила подготовки были нарушены или же вы недостаточно неподвижно лежали в процессе, то может потребоваться повторное исследование, также его могут назначить для целью контроля эффективности консервативного или хирургического лечения.

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

В истории человечества есть сферы и открытия, над которыми потрудился не один миллион человек, прежде чем другие миллионы почувствовали себя защищёнными. Вопрос защищённости особенно актуален, если речь идёт о женщинах. Тем более, если он затрагивает деликатную сферу гинекологии.

Боли внизу живота, сбитый цикл месячных, изменение самочувствия, настораживающие выделения из влагалища – что делать при обнаружении этих симптомов? Кто защитит женщину?

Записаться на приём к гинекологу в вашем городе можно здесь

Первым доктором бабичьего дела в России был Иоганн Эразмус. В 1764 году на медицинском факультете он читал лекции по анатомии и хирургии. В 1768 году Эразмуса сменил один из первых русских профессоров, Семён Забелин. Ещё спустя 100 лет будущий профессор Владимир Снегирёв поступил на медфак. Ему посчастливилось учиться у великого русского врача, профессора Григория Захарьина.

19 декабря 1873 года Снегирёв получил степень доктора медицины за диссертацию «Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния». Работа была интересная и перспективная. Снегирёву предоставили научную командировку на один год в Германию, Англию и Францию. По приезде Снегирёв изложил свои новые и оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы, которые уже тогда имели отличия от иностранных подходов.

Первые клиники акушерства и гинекологии возводились на средства меценатов мануфактур-советников Тимофея Морозова и Елизаветы Пасхаловой. Российские женщины получили защищённость. Но заболеваний не стало меньше.

Гинекологические проблемы встречаются достаточно часто до сих пор. При этом число женщин, имеющих жалобы, с каждым годом значительно возрастает.

Сегодня с исполнительным директором ООО «МРТ Эксперт Липецк», Оксаной Егоровной Волковой, мы поговорим на тему сугубо женскую. Поднимем трудные вопросы МРТ-диагностики заболеваний женской половой сферы.

УЗИ или МРТ для диагностики гинекологических заболеваний?

Долгое время основным методом диагностики женского малого таза было УЗИ. До настоящего времени оно остаётся самым доступным и распространённым, но не всегда УЗИ даёт полную картину о состоянии органов малого таза, — считает Оксана Егоровна.

Какие заболевания позволяет выявить гинекологические УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Поэтому показанием к проведению МРТ малого таза у женщин являются любые патологии, выявленные во время УЗИ-исследования. Магнитно-резонансная томография женского малого таза не только позволяет чётко увидеть все три слоя матки, но и хорошо визуализирует шейку матки, влагалище, придатки, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Недавно в центр на обследование пришла молодая пациентка, проходящая безуспешное лечение в течение последнего года по поводу кисты яичника, — рассказывает исполнительный директор «МРТ Эксперт Липецк». Такой диагноз девушке поставили на основе УЗИ-исследования. МРТ-диагностика выявила опухоль. По сигнальным характеристикам опухоль оказалась доброкачественной. Поскольку тактика лечения опухолей и кист является различной, улучшение состояния пациентки не происходило.

Как лечить кисту яичника? Рассказывает врач-гинеколог ООО «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна

В копилке клинических случаев доктора Волковой и ситуация, когда УЗИ выявило объёмное образование яичника. С целью уточнения диагноза женщина была направлена на лапароскопию, но самостоятельно решила пройти МРТ, выявившее – пациентка здорова, за кисту была принята петля кишечника, припаянная к придатку за счёт спаечного процесса. У другой пациентки кистозное образование оказалось гидросальпинксом.

Что такое дермоидная киста? Рассказывает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

На МРТ-снимках хорошо видны заболевания мочевого пузыря, среди которых: опухолевые изменения мочевого пузыря, дивертикулы и псевдодивертикулы, полипы, хронический цистит; эндометриоз матки (внутренний, или аденомиоз), как узловой, так и диффузный; наружный эндометриоз (поражение тазовой брюшины, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря), эндометриоидные кисты, киста жёлтого тела, миома, острый или хронический аднексит, псевдокисты (жидкость, скапливающаяся в спайках) и другие заболевания женской половой сферы.

Узнать стоимость и записаться на МРТ-исследование малого таза (гинекология) можно здесь

Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Однако есть исследования, при которых МРТ не является информативным. Например, посмотреть проходимость маточных труб с помощью данного метода диагностики нельзя. С этой целью проводится гистеросальпингография. Но при выявлении непроходимости маточных труб МРТ показано как дополнительный метод исследования уже для изучения причин, приведших к непроходимости.

МРТ малого таза (гинекология) как профилактика

Ежегодное посещение доктора-гинеколога и маммолога уже вошло в культуру здоровья российских женщин. Говоря о том, что онкология молодеет и рак шейки матки становится нередким диагнозом, Оксана Егоровна полагает, что МРТ-исследование малого таза с профилактической целью один раз в год также должно стать привычным для женщин. И приводит примеры из практики, когда диагнозы женской половой сферы у пациенток центра «МРТ Эксперт» становились случайными находками. Например, часто находят бартолиновы кисты, не причиняющие женщинам неудобств до определённого момента, пока они не начинают расти и воспаляться. Патологии прямой кишки также нередкие находки во время МРТ-исследования малого таза у женщин.

Особенно важно отнестись к своему женскому здоровью более трепетно в пиковые периоды жизни, говорит Оксана Волкова. У женщин это 18, 25-27 лет, 37 лет, когда количество овуляторных циклов резко падает и начинаются гормональные изменения, и возраст 40 лет и старше.

Требуется ли женщине подготовка к МРТ малого таза?

В идеале, для получения более точной картины, диагностику желательно пройти с 5 по 15-й день цикла, — советует Волкова. За 1,5-2 часа до исследования нельзя мочиться, но намеренно наполнять мочевой пузырь не стоит – это затруднит диагностику. За час до диагностики для снижения перистальтики кишечника необходимо выпить пару таблеток но-шпы и эспумизана.

МРТ малого таза (гинекология): с контрастом или без?

МРТ малого таза у женщин проводится как с использованием контраста, так и без, в зависимости от показаний. Врачи центров «МРТ Эксперт» всегда подскажут, в каких случаях контраст необходим, а когда можно обойтись без него. По времени диагностика занимает 25 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Когда при МРТ-диагностике применяется контрастное вещество? Узнать здесь

Что делать, если МРТ-исследование выявило картину тех или иных гинекологических заболеваний?

Не надо бояться диагнозов. Обсудите со своим доктором перспективы лечения, индивидуальный план наблюдения и чётко следуйте рекомендациям врача. Опухоли малого таза у женщин не всегда синоним слова операция. Главное помнить: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

Читайте также:  Может ли быть температура при инфаркте или после него

Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики

Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.

В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?

Маточные трубы представляют собой две полые трубки с двух сторон матки – они служат соединительными каналами между этим органом и яичниками. После того как яйцеклетка оплодотворена, по одной из этих трубок она попадает в полость матки, где впоследствии развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку и через некоторое время погибнет либо станет причиной так называемой «внематочной» беременности. Самыми распространенными предпосылками непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также непроходимость маточных труб может возникнуть в результате аборта или после перенесенной операции в брюшной полости.

Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.

Методы проверки проходимости маточных труб: назначение и особенности процедур

Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод представляет собой рентгеноскопическое исследование, но с некоторыми дополнительными процедурами. Во-первых, исследование проводят сразу два врача – гинеколог и рентгенолог. «Женский» врач вводит в полость матки катетер, через который поступает контрастное вещество. Именно способность вещества проникнуть через маточные трубы в брюшную полость показывает врачу-рентгенологу степень их проходимости.

Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.

Подготовка к процедуре заключается в сдаче анализов, исключающих все перечисленные выше противопоказания. Также за одну неделю до проведения ГСГ нельзя использовать противозачаточные средства, включая вагинальные свечи, спреи и таблетки, соблюдая при этом половой покой или применяя «механические» способы контрацепции. За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять в пищу такие продукты как хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике. Кроме этого за полчаса до ГСГ врачи рекомендуют принять обезболивающее.

Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.

Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.

Гидросонография (Эхогистеросальпингография)

Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.

Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.

Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.

Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.

Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.

Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.

Диагностическая лапароскопия

Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.

Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.

Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.

К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.

Фертилоскопия

Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.

Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. При этом в область малого таза вводится физраствор для того, чтобы петли кишечника «всплыли», а маточные трубы «опустились» и «расправились». Проверка делается при помощи контрастного вещества – врач визуально определяет степень проходимости трубок.

Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.

Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.

Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.

Пертрубация

С помощью этого метода проводят своеобразное «продувание» маточных труб – в полость матки вводят специальный прибор, при помощи которого внутрь подается углекислый газ под давлением. Врач диагностирует заболевание, исходя из данных специального аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также с помощью некоторых косвенных признаков – при хорошей проходимости во время процедуры в брюшной полости появляется типичный шум, а пациентка может испытывать боль в районе ключицы.

Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.

Какой метод лучше?

Мы перечислили основные методы, с помощью которых проводится проверка проходимости маточных труб. Но какой из них является оптимальным? Правильный ответ на этот вопрос может дать только лечащий врач на основании состояния вашего здоровья. Следует учитывать, что хирургические методы диагностики представляют не меньшую опасность, чем проведение полноценной операции. К тому же они требуют длительной предварительной подготовки, ведь наркоз – довольно существенная нагрузка на организм, поэтому придется сдать все анализы, которые покажут, в состоянии ли ваше сердце и другие органы справиться с подобным «стрессом». Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение современным безоперационным методам диагностики – таким, как гистеросальпингография или гидросонография.

За­час­тую про­це­ду­ра ГСГ ста­но­вит­ся не толь­ко ди­аг­нос­ти­чес­кой, но и ле­чеб­ной – не­боль­шие спай­ки мо­гут быть «раз­би­ты» по­то­ком жид­кос­ти, со­дер­жа­щей кон­траст. По­это­му не сто­ит опа­сать­ся гис­те­ро­саль­пин­го­гра­фии – иног­да пос­ле нее жен­щи­на мо­жет за­чать ре­бен­ка да­же без про­ве­де­ния до­пол­ни­тель­ных ле­чеб­ных ма­ни­пу­ля­ций.

Ссылка на основную публикацию