Что значит СОЭ 15 у женщин и у мужчин? - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что значит СОЭ 15 у женщин и у мужчин?

Что значит СОЭ 15 у женщин и у мужчин?

Содержание

Для определения диагноза одной из главных характеристик крови является скорость оседания эритроцитов – СОЭ, 15 — у женщин – это верхняя граница нормы (в мм/ч) для леди в возрасте до 30 лет, старше 31 года допускается показатель до 20 миллиметров в час, а после 60-летнего рубежа – не более 30-ти мм/час.

Что значит этот диагностический тест? Он показывает соотношение двух белков крови – альбуминов и глобулинов. Если у человека прогрессирует воспалительный процесс, то увеличение СОЭ означает рост популяции иммуноглобулинов. Но существуют и другие факторы.

Оптимальные значения СОЭ и показания к проведению анализа

Еще недавно в результатах общего анализа крови можно было наблюдать аббревиатуру «РОЭ», обозначающую реакцию оседания эритроцитов. Современная медицина предпочитает указывать более точный параметр – скорость, как итог оседания красных кровяных телец в час. Это, по сути, две аббревиатуры, определяющие один и тот же процесс. Они выражаются в идентичных единицах.

В норме на скорость оседания эритроцитов влияет два основных параметра: возраст пациента и пол.

Категории пациентовНорма СОЭ в мм/ч
У женщин и девочек старше 12-ти лет2-15 (до 12)
У мужчин и мальчиков старше 12-ти летДо 10 (1-8)
У новорожденных девочек и мальчиков (первый месяц)0-2
У младенцев до полугода12-17
У детей и подростков – мальчиков и девочек с 6-12 мес до 12 лет2-8
У беременных женщин (с 20-21 недели)40-50
У женщин старше 60-ти летДо 20-30
У мужчин старше 60-ти летДо 15-20

Общий анализ крови, включающий проверку на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), назначается при:

  • Подозрениях на ревматические болезни, изменяющие соединительную ткань и деформирующие суставы.
  • Жалобах на боли в плече, голове и шее, а также в области таза; слабой подвижности суставов; на сниженный аппетит и необъяснимо резкое похудение.

  • Болезнях сердца (инфаркте миокарда). Нарушение транспортной функции в кровотоке приводит к сгущению крови задолго до появления приступа (не менее месяца). При возникновении болей за грудиной, распространяющейся за шею и плечо, необходимо проверить СОЭ.
  • Беременности (и в период лактации). Перестройка в организме в это время – явление нормальное, и ускоренное оседание эритроцитов до 25 и выше (45 мм/ч) может быть оптимальным. Но врач проверяет и оценивает тщательным образом все показатели крови, которую женщина сдает чаще обычного, чтобы контролировать состояние ребенка и матери.
  • Наличии опухолевых процессов. Диагностирование патологических изменений в тканях и мониторинг их развития, регулярное обследование и корректировка лечебных схем для повышения их эффективности – цели, ради которых измеряется СОЭ в крови.
  • Подозрении на ОРВИ или бактериальную инфекцию. Однако, при диагностировании данных заболеваний имеет значение не только увеличение СОЭ, но также результаты дополнительных тестов, назначаемых доктором.

СОЭ в крови – показатель неспецифичный, его отклонения от нормы могут появляться в разные периоды жизни и у совершенно здорового человека. При этом он позволяет диагностировать многие недуги задолго до появления первых признаков, а также контролировать интенсивность течения болезни и адекватность проводимой терапии.

Рост скорости оседания эритроцитов в кровяном русле

Повышение СОЭ в крови обусловлено поступлением в русло фибриногена, выделяемого при поражении клеток воспалительным процессом или некрозом.

Заболеваниями, которые могут быть диагностированы после комплексного обследования пациента, являются:

  • инфекционные болезни;
  • острые и хронические воспаления (в том числе, пневмония);
  • инфаркт и постинфарктное состояние;
  • реабилитационный период после шока и операций;
  • переломы костей, значительные ушибы и обширные поражения тканей;

  • нарушения работы печени и поджелудочной железы с некротическими изменениями соответствующих органов;
  • нефротический синдром (почечные поражения);
  • патологии эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз);
  • иммунонапряжение;
  • онкологические изменения в тканях, приводящие к синтезу нехарактерных для них белковых структур.

Другие причины отклонения описываемой характеристики крови от нормы

Сниженные показатели СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с различными:

  • Типами нервных расстройств.
  • Болезнями, увеличивающими в кровотоке концентрацию кислот и желчную пигментацию (холециститом, гепатитом и другими).
  • Заболеваниями, провоцирующими изменение формы красных телец (гемоглобинопатией, анизоцитозом, сфероцитозом и другими).
  • Повышенной вязкостью и кислотностью, слабой транспортной функцией кровяного русла.
  • Голоданием.
  • Приемом аспирина и хлористого кальция, длительной вегетарианской диетой.

Ложноположительные результаты СОЭ у женщины могут быть вызваны беременностью и лактационным периодом, менструацией, приемом оральных контрацептивов и отдельных лекарств (декстрана, витаминов A и D, метилдофа, теофиллина, прокаинамида, пеницилламина и других). Кроме того, жесткая монодиета, дегидратация организма (существенное снижение потребления жидкости) или голодание, а также обильный завтрак перед сдачей крови могут исказить итоги исследования.

Для женщин среднего и старшего возраста также учитываются другие факторы, обусловленные:

  • повышенным холестерином;
  • ожирением;
  • анемией;
  • почечной недостаточностью.

Из трех существующих методик определения, с какой скоростью эритроцит выпадает в осадок – Панченкова, Винтроба или Вестергрена, последний считается наиболее точным.

СОЭ — норма у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений, лечение

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из показателей, измеряемых при проведении клинического исследования крови. Он не является специфическим параметром, т.к. может повышаться при любых воспалительных патологиях, независимо от их этиологии (инфекционная, аутоиммунная и т.д.).

Что показывает СОЭ в крови у взрослых

Эритроциты – основные клетки кровеносного русла, имеют способность «склеиваться» с другими составляющими биологической жидкости – глобулинами, альбуминами и т.д. Когда в кровь проникают патогенные микроорганизмы (преимущественно бактериальной природы), остатки поврежденных клеток внутренних органов и т.д., эти частички тоже «слипаются» с красными кровяными тельцами, делают их тяжелее и скорость их оседания увеличивается.

Так, при исследовании делается вывод: если значение СОЭ в анализе крови соответствует норме, значит в организме отсутствуют воспалительные процессы , а если показатель превышен или понижен – следует провести расширенную диагностику для выяснения этиологии воспалительного процесса.

Имеет показатель и свои особенности – его параметры зависят от возраста пациента.

Определение нормы скорости оседания эритроцитов позволяет выявить воспалительные процессы у мужчин на самых ранних, еще бессимптомных стадиях, а это повышает шансы на быстрое и успешное лечение. Такой анализ обычно проводят в профилактических целях, в целях ранней диагностики, а также для оценки проводимой терапии – если уровень СОЭ возвращается к возрастным нормам, значит, лечение дает положительные результаты.

По итогам обследования уровень СОЭ может быть в норме, повышен или понижен.В первом случае можно говорить о том, что мужчина здоров, востальных – искать заболевание, которое привело к ухудшению здоровья или устанавливать физиологические причины таких отклонений (стресс, переутомление, вегетарианская диета и т.д.).

Таблица нормы СОЭ у мужчин по возрасту

Для здоровых представителей сильного пола приняты такие показатели, измеряемые в миллиметрах в час:

Возраст, лет Значение СОЭ, мм/час
15-20От 1 до 10
20-50От 2 до 15
50-От 2 до 35

Почему норма СОЭ в крови у мужчин после 50 лет выше, чем в молодом возрасте?

Это объясняется естественными процессами старения: клетки органов обновляются медленнее, а разрушенные, отжившие свое, дольше задерживаются в организме. Способствуют этому также и различные хронические заболевания, возникающие у большинства пациентов к этим годам.

Расшифровка СОЭ у мужчин

Расшифровка включает несколько степеней отклонения:

  • Iстепень – отклонения составляют не более 1 ммч, а остальные клинические показатели соответствуют здоровым нормам;
  • II степень – повышение достигает 15-30 мм/ч, сто свидетельствует о незначительных воспалительных процесса;
  • III степень – увеличение нормы СОЭ превышает показатель в 30 мм/ч, что является признаком выраженного воспалительного процесса;
  • IV степень – отклонение СОЭ у мужчин достигает 50 мм/ч, а это значит, что пациент переносит острую форму тяжелой инфекции. Также возможно наличие злокачественного новообразования или аутоиммунного поражения соединительной ткани.

Все нормативы – относительные, и в каждой лаборатории они могут несколько отличаться. Поэтому при расшифровке всегда стоит ориентироваться на данные, указанные в бланке исследования, т.е. принятые в конкретной клинике.

Что значит повышенное СОЭ в крови у мужчин?

Установить точную патологию только по данным СОЭ у мужчин невозможно, но его значение повышается при заболеваниях:

  • опорно-двигательного аппарата (артритах, ревматизме);
  • эндокринной системы (гипертиреоз, сахарный диабет);
  • органов дыхания (туберкулез);
  • инфаркте миокарда;
  • парапротеинемиях;
  • гиперфибриногенемии;
  • травмах и переломах;
  • ожоговых повреждениях;
  • инфекционной, вирусной (редко) и бактериальной этиологии;
  • аутоиммунного характера;
  • травмах (ожоги, переломы);
  • онкологических процессах.
Читайте также:  Что означают лимфоциты 40 у взрослых?

Так, значительное превышение нормы показателя у больных со злокачественными образованиями говорит о развитии терминальной стадии болезни и образовании метастазов. Резко повышаются значения показателя и при тяжелых вирусных инфекциях – бактериальных осложнениях при гриппе, гнойных синуситах, отитах, тонзиллитах , пневмонии, и т.д. А при гепатите С норма СОЭ повышается скачкообразно – при первичной диагностике она может быть в норме, а через несколько дней достичь уровня 100 мм/ч.

Если СОЭ у мужчин ниже нормы?

Снижение клинического параметра может наблюдаться при:

  • нарушении водно-солевого баланса организма;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • соблюдении вегетарианской диете;
  • невралгических патологиях (неврозы, эпилепсия);
  • дисфункциях почек и печени;
  • переизбытке эритроцитов, вызванном заболеваниями костного мозга;
  • после хирургических вмешательств.

Ложные изменения параметра

Повышение или понижение скорости оседания эритроцитов у представителей сильного пола может быть вызвано и физиологическими причинами, не связанными с дисфункциями внутренних органов. Так, уровень СОЭ может повыситься при аллергии на лекарственные препараты или продукты питания.

Ложное снижение наблюдается при:

  • голодании;
  • отказе от продуктов животного происхождения (вегетарианстве);
  • лечении глюкокортикостероидами.

Если у взрослых мужчин показатель СОЭ в крови падает до 10 мм/ч и ниже – это свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в организме.

Как готовиться к анализу

Что исключить ошибку в результатах, пациенту нужно правильно подготовиться к забору биоматериала. Для данного анализа правила не сложные: сдать его натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи, и сообщить лаборанту обо всех принимаемых медикаментозных препаратах, т.к. они могут повлиять на конечный результат исследования.

Также следует за 2-3 дня отказаться от употребления спиртных напитков. За час до забора крови нельзя курить. Также следует ограничить физические нагрузки и избегать эмоционального перенапряжения.

Разрешается накануне исследования пить воду без газа (чаи, соки, кофе и т.д. исключаются).

Диагностика

Определения нормы СОЭ проводится двумя способами (Панченкова, Вестергрена), но суть их одна: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом -это вещество, препятствующее ее свертыванию. А после оставляют для отделения эритроцитов от плазмы. Отличие же состоит в точности получаемых данных.

Метод Панченкова

Для исследования требуется капиллярная кровь, полученная методом прокола пальцев на руке, и специальная пипетка – стеклянная трубка со шкалой от 0 до 100. Биологическую жидкость (1 часть) смешивают с антикоагулянтов (4 части), устанавливают вертикально и оставляют на 60 минут. Отметка на шкале, образующаяся через час, которая разделяет плазму и эритроциты, и есть искомый результат.

Такая методика не получила широкого признания в Европе и используется чаще всего в России и странах постсоветского пространства. По чувствительности метод уступает анализу по Вестергрену.

Метод Вестергрена

Именно он одобрен Всемирной Организацией Здравоохранение, т.к. при исследовании применяется более точная шкала, уже на 200 делений, расположенных точно через 1 миллиметр друг от друга. Второе отличие – методика проводится при исследовании крови, полученной из локтевой вены.

В остальном процедура исследования совпадает с методом Панченко: биологическую жидкость смешивают с антикоагулянтом и оставляют на 1 час. После отмечают данные, соответствующие шкале между полупрозрачной плазмой и образовавшимся осадком.

Лечение

Специфического лечения, которое привело бы результаты исследования в соответствие здоровым параметрам, не существует. Чтобы снизить скорость оседания эритроцитов потребуется установить правильный диагноз и пройти курс соответствующего лечения. Какой будет терапия – зависит от обнаруженной патологии и имеющихся хронических заболеваний.

СОЭ в норме у мужчин встречается только при абсолютном здоровье, у большинства же пациентов присутствуют незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. Если изменения не критичны и другие показатели биологической жидкости соответствуют норме, больному рекомендовано проведение повторного исследования через две-три недели.

Профилактика

Не допустить отклонения неспецифического показателя – это значит, предотвратить развитие заболевания. Для этого потребуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • уделять время спорту;
  • укреплять иммунную систему;
  • регулярно употреблять витамины (профилактические курсы поливитаминных препаратов);
  • проходить ежегодные профилактические осмотры;
  • своевременно санировать очаги хронической инфекции;
  • своевременно и полностью лечить все возникающие заболевания.

Последствия

Само по себе повышение или снижение уровня СОЭ – состояние не опасное, т.к. это не прямой показатель, но причины его изменения могут быть достаточно серьезными. Даже банальная простуда может привести к тяжелым осложнениям, а некоторые патологии стать смертельными. Поэтому оставлять без внимания этот параметр нельзя, и, если врач рекомендует пройти дополнительное обследование или провести анализ повторно, к его мнению нужно прислушаться.

СОЭ показатель у мужчин: норма и отклонения

Автор: Content · Опубликовано 30.11.2014 · Обновлено 25.07.2018

Содержание этой статьи:

или скорость оседания эритроцитов – неспецифический показатель. Он свидетельствует о происходящих в организме воспалительных процессах. Какая норма СОЭ у мужчин? И что является наиболее часто встречающимися причинами отклонения от неё?

Единицы измерения СОЭ

Тест на скорость оседания эритроцитов производится в рамках общего анализа крови для подтверждения симптомов с неясной или широкой этиологией. Например, необъяснимое повышение температуры тела. Также этот метод диагностики подойдёт для определения некоторых видов артрита и других заболеваний с неоднозначной симптоматикой.

Удельная масса эритроцитов больше удельной массы плазмы крови, поэтому красные кровяные тельца при анализе медленно оседают на дно пробирки. Скорость оседания зависит от степени агрегации эритроцитов. Она, в свою очередь, определяется белковым составом и электрическими свойствами плазмы.

Эритроциты отрицательно заряжены и отталкиваются друг от друга. Повышение степени их агрегации (слипания, группирования) наблюдается при увеличении в плазме содержания белков острой фазы (фибриноген или иммуноглобулины). Они абсорбируются на поверхности эритроцитов и являются своеобразным маркером воспалительного процесса. В сгруппированном виде эритроциты занимают меньше пространства в плазме и быстрее оседают на дно пробирки.

Причины повышения СОЭ в мужском организме

Норма скорости оседания эритроцитов может изменяться по нескольким причинам. Однако, самая распространенная – это наличие в организме мужчины воспалительного очага. Ничего не означающий сам по себе, этот показатель может предупредить о развитии заболевании еще до первых острых симптомов. Поэтому при выявленном повышении СОЭ в крови следует пройти основательное обследование организма.

С чего же следует начать проверку здоровья в первую очередь?

Данный тест неспецифичен и не может служить единственным основанием для постановки однозначного диагноза. И всё же он полезен при выявлении большой группы возможных болезненных состояний.

инфекция или воспаление неясной этиологии
туберкулез
интоксикации организма
некоторые виды артрита и ревматизм
аутоиммунные заболевания
отмирание тканей, некротические процессы
кожные инфекции
инфекции сердца и сердечных клапанов
эндокринные болезни и нарушения обмена веществ
шоковые состояния и периоды после операций
болезни почек, желчевыводящих путей и печени
подозрение на новообразования

Бывают случаи, когда норма СОЭ у мужчин снижена. Низкие значения возможны когда на организм влияют такие факторы как:

  • повышенная вязкость крови;
  • сниженный уровень фибриногена;
  • полицитемия;
  • Голодание или вегетарианство;
  • Гипергидратация;
  • низкое содержание в крови белка (болезни почек или печени);
  • сердечная недостаточность.

Норма СОЭ у мужчин и степени отклонения

Норма скорости оседания эритроцитов крови у мужчин составляет от 2 до 10 мм/час. С возрастом показатель СОЭ у мужчин может меняться, оставаясь в пределах возрастной нормы. Известно, что 5% абсолютно здоровых мужчин имеют как вариант нормы увеличенные показатели скорости оседания эритроцитов крови.

Таблица1. Норма СОЭ у мужчин по возрасту

ВозрастСОЭ (мм/час)
(метод Вестергрена)
СОЭ (мм/час)
(метод Панченкова)
От 18 до 20 лет2 — 102 — 10
От 20 до 50 лет2 — 122 — 10
50 лет и старше5 — 202 — 12

Отклонения от нормальных параметров СОЭ для удобства принято классифицировать по степени:

1 степень – незначительное отклонение от нормы, характеризующие изменения показателей крови, которые находятся в допустимых границах.

2 степень – показатель отличается от нормы на 15-30 единиц. Это сигнализирует о микроциркуляторных нарушениях в организме мужчины. Например, о наличии инфекции, незначительно изменяющей нормальное функционирование организма.

3 степень – отклонение от нормальных показателей СОЭ на 30-60 единиц, что свидетельствует о наличие в мужском организме серьезного воспалительного или некротического процесса.

4 степень – если норма СОЭ у мужчин превышена на 60 единиц, что является показателем катастрофически тяжелого состояния организма.

А возможна ли ошибка в анализе?

Да, не без этого…

Измерение скорости оседания эритроцитов методом Вестергрена или тестом Панченкова является частью общего анализа крови.

В России пока ещё более распространен метод Панченкова. Стеклянный градуированный капилляр шириной в 1 мм и высотой в 10 см заполняется кровью из пальца. Её смешивают в определенных соотношениях с антикоагулянтом, чтобы замедлить свёртывание. Проба ставится в штатив с калиброванной шкалой на 60 минут. Затем измеряется оставшийся столбик плазмы над осевшими красными клетками крови в мм. Это и есть показатель СОЭ.

Важно заметить, что норма СОЭ у мужчин в рамках данного метода измеряется лаборантом вручную. Из этого неизбежно следует, что результаты замеров подвержены влиянию «человеческого фактора. Ясно, что в условиях высокой нагрузки, лаборанты делают тесты одновеменно с несколькими пробами. И конечно же, никто не сможет просидеть затаив дыхание над одной конкретной пробиркой ровно час. Возможны и неточности в фиксировании измеряемых в миллиметрах расстояний.

Оба метода дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений у людей более молодого возраста. В области превышающей типичные показатели для каждого возраста тест Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ. Оба метода имеют удовлетворительную степень точности, но возможность автоматизированного анализа по Вестергрену делает его более предпочтительным в современной диагностике.

Показатели нормы СОЭ у мужчин

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) ─ это физиологический показатель, который является обязательным при исследовании крови. Норма СОЭ у мужчин на протяжении жизни меняется. Это связано, прежде всего, с возрастом мужчины.

Для чего исследуется

Кровь очень чувствительна к любым сбоям и нарушениям работы организма. Показатели СОЭ сами по себе не являются причиной постановки диагноза. Их нужно трактовать в комплексе с другими показателями (учитывать количество лейкоцитов, белка). На СОЭ также влияет уровень эритроцитов.

Основная причина, для чего исследуется СОЭ в организме, это комплексная диагностика острых и хронических воспалительных заболеваний, онкологии, аутоиммунных болезней (сахарный диабет, диффузный токсический зоб, СПИД и многие другие).

Чтобы определить СОЭ у мужчины или женщины, в медицине применяют специальный тест, цель которого оценить, как быстро кровь разделяется на плазму и эритроцитную массу. Процесс разделения компонентов крови обусловлен способностью эритроцитов слипаться друг с другом (агрегация).

Фото разделения компонентов крови

Есть два простых объяснения, почему оседают эритроциты:

  1. Притяжение Земли. Под воздействием земного притяжения кровь меняет свою консистенцию, разделяясь на две части: внизу ─ осевшие эритроциты (густая, темная масса), вверху ─ полупрозрачная плазма.
  2. Неподвижность крови. Находясь в состоянии неподвижности, эритроциты быстрее склеиваются между собой, их общая масса увеличивается, и как следствие, они отделяются от плазмы и оседают с большей скоростью.

Скорость оседания эритроцитов оценивают по двум параметрам. Это время (1 час), за которое оседает определенное количество эритроцитов, и количество осевших в пробирке красных клеток крови, измеряющееся в миллиметрах. Так, СОЭ измеряется в мм/час.

Причины повышения и понижения

Норма СОЭ в крови у мужчин может повышаться, или понижаться. Всевозможные воспалительные процессы в организме способствуют накапливанию в крови таких веществ, которые ускоряют процесс агрегации эритроцитов. Процесс агрегации может быть как незначительным, так и интенсивным. Но всегда прослеживается закономерность: если есть воспаление в организме, то есть и повышенное СОЭ.

Причины повышения скорости оседания эритроцитов у парней можно условно поделить на 3 группы: физиологические, патологические, длительное лечение гормональными препаратами (кортикостероиды, эстрогены).

К физиологическим причинам можно отнести старение организма. С возрастом у мужчин показатели СОЭ увеличиваются. Также незначительное повышение СОЭ может быть после физических нагрузок или приема пищи.

Возрастные изменения в анализе СОЭ

Повышение СОЭ у мужчин при патологии нужно рассматривать с учетом других клинических обследований и истории болезни.

Заболевания, при которых повышается СОЭ:

  • Воспалительные заболевания ─ острые и хронические, а также воспаления неясной этиологии.
  • Инфекционные болезни.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы ─ ревматизм, инфаркт миокарда. Самые высокие показатели СОЭ наблюдаются спустя неделю после инфаркта.
  • Онкологические заболевания ─ при 3-4-стадии рака СОЭ значительно увеличивается, что говорит о распространении метастазов по всему организму.
  • Разные виды анемии ─ уменьшение количества эритроцитов приводит к быстрому оседанию.
  • Ожоги ─ происходит изменение биохимического состава крови за счет большой потери плазмы, что обуславливает увеличение СОЭ.

Понижение СОЭ у мужского пола встречается редко. Оно может быть обусловлено состоянием, не связанным с болезнью, например, голоданием или вегетарианской диетой. При хронической сердечной недостаточности и заболеваниях легких наблюдается полицитемия ─ увеличение количества эритроцитов. Эти состояния способствуют снижению СОЭ.

Изменение СОЭ при сердечной недостаточности

Норма и отклонения

Норма СОЭ у мужчин колеблется в таких пределах:

  • От 15 до 20 лет ─ 2-12 мм/час.
  • От 20 до 50 лет ─ 2-14 мм/час.
  • Старше 50 лет ─ 2-19 мм/час.

Нормальные показатели СОЭ у мужчин и степени их отклонения классифицируют следующим образом:

  • 1-я степень ─ отклонение в пределах нескольких единиц;
  • 2-я степень ─ увеличение нормы на 15-30 единиц, что говорит о присутствии в организме незначительного воспалительного очага;
  • 3-я степень ─ СОЭ свыше нормы на 30-60 единиц, это говорит о серьезном заболевании в организме;
  • 4-я степень ─ показатели превышают норму более чем на 60 единиц. Такие результаты характерны для резкого, прогрессирующего ухудшения здоровья, например, при миеломной болезни и лимфосаркоме.

Как проводится анализ

Клинический (общий) анализ крови на СОЭ можно выполнить двумя способами: лабораторным методом и с помощью гематологического анализатора ─ это высокопроизводительный и точный прибор, способный в течение минуты выдать всю необходимую информацию касательно главных показателей крови. Данный прибор дорогой и есть не в каждом лечебном учреждении. Поэтому широкой популярностью для определения СОЭ пользуется лабораторный метод Вестергрена.

Как проводится анализ по этому методу? Делается забор крови. Кровь подходит как венозная, так и капиллярная. Градуированную пробирку наполняют кровью и добавляют специальный коагулянт. Это нужно для того, чтобы кровь не свернулась. Затем пробирку устанавливают в штатив со шкалой и оставляют на час. Результаты исследования определяются по высоте столбика плазмы.

Видео — Нормы анализа крови:

Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Извлекают иглу из вены.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Норма СОЭ (мм/час)

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Девочки до 13 лет

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Норма СОЭ (мм/час)

Старше 2 недель

У детей дошкольного возраста

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

Читайте также:  Подсчет тромбоцитов по фонио, норма и отклонения от нормы
Ссылка на основную публикацию