Что значит билирубин 30 у взрослого - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что значит билирубин 30 у взрослого

Билирубин общий повышен: что это значит у взрослого?

Билирубин: происхождение, особенности, значение

Билирубин является итогом обмена гемоглобина в организме человека. Пигмент образуется из разрушенных эритроцитов. Процесс расщепления происходит в печени. Вывод пигмента идет через мочу, кал и желчь.

Выделяют несколько видов билирубина:

Прямой билирубин считается растворимым в воде. Иначе врачи называют его конъюгированный. Появляется в печени посредством взаимообмена с глюкуроновой кислотой.

Другой вид, непрямой, не может растворяться в водной среде. Является токсичным веществом, выступает в результате распада гемовых веществ. Для вывода из организма превращается в прямую форму — прямой билирубин.

Общий билирубин — совокупность прямого и непрямого вида. Содержится в плазме крови. Повышение данного вида окрашивает кожу в желтый цвет, развивается выраженная интоксикация организма, наблюдается зуд и шелушение кожи.

О чем свидетельствует высокий показатель билирубина

Высокий уровень билирубина может свидетельствовать о нарушениях в работе печени, желчного пузыря, а также более опасных заболеваниях (например, различные типы гепатита, неизлечимые наследственные патологии печени).

Повышение уровня в крови указывает на возможные процессы размножения в организме человека бактерий и микроорганизмов, которые повреждают целостность всех органов. Подобная ситуация может наблюдаться при недостатке витаминов (например, В12).

Симптомы повышенного билирубина

При растущем содержании билирубина в крови у пациента первичным признаком является пожелтение покровов кожи, а также потемнение мочи. Подобные ситуации наблюдаются при уровне билирубина на отметке в 34 единицы.

В случаях роста показателя, в момент высокоинтенсивных физических работ, человек может наблюдать:

  • увеличение температуры тела;
  • неприятные ощущения под ребрами с левой стороны;
  • утомляемость и слабость.

При возникновении подобных ощущений необходимо обратиться к специалисту. Медик на основе различных анализов (сдача крови, мочи) выявляет причину нарушений в работе органов, составляет схему лечения заболевания.

Если уровень билирубина находится на отметке с 60 до 120 единиц, подобная ситуация свидетельствует о развитии серьезного заболевания. На практике отмечаются случаи значительного превышения билирубина от установленной нормы (200-300 ммоль). Считается опасной ситуацией. Возникает у детей до 15 лет, у взрослых практически не диагностируется.

Причины повышения билирубина в крови

Причины высокого уровня билирубина отличаются у взрослых и детей.

Врачи выделяют ряд причин, которые влияют на увеличение уровня билирубина. Среди них выделяют:

  • гемолиз эритроцитов в высоком ритме;
  • патологии печени;
  • уменьшение оттока желчи;
  • проблемы, связанные с сокращением создания ферментов в печени.

При болезнях, которые поражают печень, снижается выделение билирубина в прямом виде и, как следствие, возрастает интенсивность гемолиза. В случае повышения в составе крови этого вещества, происходит окрашивание поверхности кожи в желтый цвет, моча начинает темнеть, у человека наблюдается слабость.

Низкий уровень гемоглобина влияет на увеличение процессов распада эритроцитов в крови, что может создать условия на рост уровня билирубина.

Увеличение каждый отдельного вида билирубина связано с различными изменениями в организме человека.

Общий билирубин возрастает по ряду обстоятельств:

  • наличие камней в желчном пузыре и его протоках;
  • распад печени (начальная стадия цирроза);
  • размножение патогенных паразитов в организме человека;
  • сокращение оттока желчи;
  • гепатит разных типов;
  • новообразования в печени (злокачественные или доброкачественные).

Повышение прямого билирубина врачи связывают с нарушением процессов оттока желчи из организма больного. При различных болезнях печени, аневризме артерии печени, панкреатите, онкологических заболеваниях уровень билирубина существенно возрастает.

При заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы признаками повышенного билирубина могут быть:

  • окрашивание кожных покровов в желтоватый цвет;
  • зуд;
  • изменение цвета выделений человека;
  • понос, рвота, снижение аппетита.

Основной причиной повышения непрямого билирубина считается распад эритроцитов в большом количестве. Может явиться следствием следующих болезней:

  • отравление ядами и химикатами;
  • превышение дозы некоторых препаратов (инсулин, аспирин);
  • анемия;
  • синдром Жильбера (выражен в недостаточной выработке печенью ее ферментов. Передается по наследству), Криглера — Найяра (заболевание печени, выраженное в злокачественных образованиях) и прочее.

Одним из самых часто диагностируемых заболеваний является синдром Жильбера. Встречается чаще у мужчин. Данная болезнь протекает без нанесения существенного вреда человеку при соблюдении определенной диеты.

В детском возрасте, а именно в период новорожденности, у ребенка может наблюдаться желтушный оттенок кожи, который быстро поддается купированию. В основном подобное явление носит физиологические причины и связаны с тем, что один вид гемоглобина сменяется на другой за счет расщепления эритроцитов.

В ситуациях, когда ребенок родился раньше срока либо имел место резус-конфликт с матерью, уровень билирубина может отмечаться в высокой концентрации. Результат — ядерная желтуха, которая поражает головной мозг и может стать причиной летального исхода у ребенка. Требует медицинского вмешательства в кротчайшие сроки.

Поэтому причинами высоких значений билирубина в детском возрасте могут являться:

  • резус-конфликтная беременность;
  • повреждение печени.

Также, при беременности у женщины могут наблюдаться увеличение показателя билирубина (на третьем триместре). В подобных случаях им может диагностироваться гепатит, холецистит и иные заболевания.

Как диагностировать повышенный билирубин в крови, показатели нормы

Уровень билирубина диагностируют при помощи биохимического анализа крови и мочи.

Анализ крови назначается в случаях:

  • при болезнях печени, желчного пузыря;
  • на плановом терапевтическом осмотре;
  • при нарушении цвета кожи и мочи.

На основе анализа крови в лаборатории определяют уровень билирубина и его форму. Его количество принято измерять в мг или микромолях на литр плазмы.

Анализ мочи на билирубин проводят не так часто. Результат получают через несколько дней.

Нормой содержания в крови билирубина считается (в зависимости от его вида):

  • не выше, чем 16,2 мкмоль/л при непрямом виде;
  • прямая форма не должна превышать 5,1 мкмоль/л;
  • величина общего билирубина варьируется от 0,5 до 20,5 мкмол/л (зависит от индивидуальных особенностей организма).

Чем опасен повышенный билирубин в крови?

Угрозы, которые несет завышенная величина билирубина влечет к интоксикации всего организма. Также происходит нарушение работы внутренних органов. Наибольший вред получает головной мозг.

При уровне в 29-30 мкмоль/л негативного воздействия на организм практически не наблюдается. При достижении уровня в 150-200 единиц возникает легкая форма интоксикации, а уровень в 300 мкмоль/л влечет необратимые последствия, вплоть до смерти пациента.

Билирубин в крови — таблица нормы для детей и взрослых. Причины повышенного билирубина в крови и как понизить

Пациенту становится тревожно, когда врач назначает сдать кровь на билирубин. Когда нужен такой анализ, какие нормативы его показателей? Самое основное – о чем говорят повышенные или пониженные величины? С этим вопросом стоит разобраться, чтобы начать своевременное лечение.

Что такое билирубин

Это название имеет желчный пигмент – вещество, которое высвобождается как результат распада эритроцитов, закончивших свою работу в организме. Обмен билирубина состоит из двух этапов:

  • Сначала возникает непрямая фракция – форма пигмента, нерастворимая. Для нее характерна высокая токсичность.
  • Далее, она поступает в печень, происходит очистка и превращение в растворимую водой форму – прямую фракцию. Пигмент попадает в желчь, помогает перевариванию жиров в кишечнике, выводится из органов с мочой, калом.

Билирубин общий

Получая результаты биохимического исследования, пациент не знает, что показывают данные в анализе крови. Возникает вопрос – почему там три разных цифры? Принято считать, что общий показатель включает билирубин прямой и непрямой – их суммарное значение. Важны все три результата анализа. По итогам данных, соотношению обеих фракций, врач делает заключение о диагнозе.

Общую билирубиновую пробу назначают, когда наблюдаются симптомы заболевания печени. Анализ необходим при случае:

  • перенесенного гепатита;
  • употребления препаратов, негативно действующих на печень;
  • необходимости контроля процесса лечения;
  • наркомании;
  • желтушки у новорожденных;
  • потребности для прогноза протекания хронической формы болезни.

Билирубин прямой

Эта фракция еще носит название конъюгированной или свободной. В работе печени, отвечающей за удаление токсинов непрямой формы, может произойти сбой. Главная его причина – неправильный отток желчи. Она перестает выводиться, пигмент поступает в кровь, может кристаллизоваться. Протоки забиваются отложениями, которые усугубляют ситуацию. Когда поднимаются показатели билирубина прямого, – причины тому:

  • желчнокаменная болезнь;
  • новообразования;
  • цирроз печени;
  • гепатиты.

Непрямой билирубин

Природой предусмотрено, что красные кровяные клетки – эритроциты – периодически заменяются новыми. При этом старые разрушаются, высвобождая гемоглобин. Под влиянием ферментов он трансформируется в непрямой или неконъюгированный билирубин. Это вещество токсично, может проникать через мембрану клеток, разрушая их. Причины его отклонений от нормального значения:

  • нарушение процессов кроветворения – гемолитическая анемия;
  • заболевания печени;
  • инфекции;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • наследственность.

Билирубин – норма

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

Норма билирубина у новорожденных

Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:

  • до суток – менее 103;
  • до 48 часов – не выше 170;
  • с трех до пяти дней – меньше 205;
  • при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.

Норма билирубина в крови у женщин

Полагается, что нормативы показателей не изменяются с возрастом. Завышенное количество желчного пигмента в крови у женщин зачастую не связано с заболеваниями, на их значение оказывают влияние особенности организма. Показатели могут искажаться при использовании диет, резкой перемене климата – больших перепадах температуры. Оказывает влияние период менструации, прием лекарственных средств, беременность. Нормой билирубина в крови у женщин принимаются показатели – мкмоль/л:

Билирубин – норма у мужчин

Завышенное содержание желчного пигмента в крови чаще наблюдается у мужчин, что связывают с нарушениями образа жизни. Для них нередко появление алкогольной интоксикации, употребление наркотиков, неправильное питание. Увеличение значений вызывают: побочные действия лекарств, нехватка витамина В12, хронические заболевания печени, застой желчи. Норма билирубина в крови у мужчин составляет – мкмоль/л:

  • общий – 8,5-19,8;
  • прямой – 0,22-8,1;
  • непрямой – не более 20,0.
Читайте также:  Почему альбумин в крови понижен и как его повышать?

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Цифры показателей анализов начинают повышаться – это означает, что в организме нарушен метаболизм желчного пигмента. Высокий билирубин провоцирует появление серьезных заболеваний. Этому способствуют:

  • нарушение оттока желчи;
  • патологии системы кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • образование камней;
  • наличие больших гематом;
  • пересадка органов;
  • наличие гельминтов;
  • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
  • холециститы;
  • переливание чужой крови;
  • дефицит витаминов;
  • воздействие токсинов.

Повышенный билирубин у новорожденного

Мамы сильно волнуются – у грудничка на первых днях жизни появляется желтушка. Между тем, это физиологический процесс, если ребенок появился на свет доношенным. В материнской утробе у него вырабатывается свой гемоглобин. При рождении происходит приспособление к другим условиям жизни, начинается синтез нового типа – взрослого. Изменение формы гемоглобина сопровождается активным разрушением эритроцитов. Примерно на пятые сутки анализы приходят к норме.

Высокий билирубин у новорожденного опасен, если малыш родился раньше срока – возможно появление желтухи, несущей угрозу для жизни. Ситуация требует срочного лечения, иначе неизбежны осложнения:

  • физические отклонения;
  • повреждение печени;
  • нарушение ядра головного мозга;
  • потеря слуха;
  • патологии мышц глаз;
  • физиологический распад эритроцитов;
  • аномалии желчевыводящих путей.

Билирубин общий повышен

Для доктора важно иметь результаты всех показателей – общего и составляющий фракций – по соотношению данных можно точно определить, какая проблема возникла у организма, поставить правильный диагноз. Что означает, когда в биохимическом анализе билирубин общий повышен? Это сообщает о наличии таких проблем:

  • ускорение распада эритроцитов, вызванное заболеваниями крови;
  • наличие в организме гельминтов;
  • первичный билиарный цирроз.

Завышенное значение общего показателя в данных биохимического анализа сигнализирует, что вероятны:

  • желчнокаменная болезнь;
  • расстройство выработки фермента ответственного за формирование прямой билирубиновой фракции в печени;
  • беременность;
  • наличие опухолей, нарушающих отхождение желчи;
  • гепатиты, расстраивающие работу печени: вирусные, лекарственные, бактериальные.

Билирубин прямой повышен

Главная причина того, что билирубин прямой повышен – разладившийся отток желчи, которая прекращает выводиться из организма. Печень перестает правильно работать, красящий пигмент с кровью разносится по телу. Ситуация приводит к появлению желтухи, при которой наблюдаются:

  • пожелтение слизистой, склер, кожи;
  • рвота;
  • снижение аппетита;
  • зуд;
  • вздутие живота;
  • печеночная колика;
  • диарея;
  • темная моча;
  • запор.

Повышен непрямой билирубин

Когда происходит сбой работы организма, при котором наблюдается повышение непрямого билирубина, токсичный пигмент, попадая в клетки, начинает желтое окрашивание кожи. Это бывает вызвано недостатком ферментов, которые способны превратить пигмент в прямую фракцию. При этом наблюдаются симптомы:

  • дискомфорт в боку справа;
  • поднимается температура;
  • увеличивается селезенка;
  • повышается утомляемость;
  • темная моча;
  • головокружение;
  • слабость;
  • бледность;
  • отрыжка горьким;
  • головная боль.

Повышенный билирубин при беременности

Если женщина, ожидающая ребенка, прежде не имела проблем с билирубиновыми показателями, то незначительное их превышение при этом случае не диктует лечения. Положение может быть вызвано сдавливанием маткой на поздних сроках печени, желчного пузыря. Показатели стабилизируются после родов. Чтобы обезопасить себя, исключить заболевания печени, желательно пройти УЗИ.

Что означает повышенный билирубин у беременной? Такие результаты провоцируются стрессами, нарушением питания, нервным перенапряжением. Они могут сигнализировать о патологиях:

  • жировой дистрофии печени;
  • токсикозе;
  • желчнокаменной болезни;
  • инфекционных заболеваниях;
  • побочном действии лекарств;
  • остром вирусном гепатите;
  • закупорке желчных протоков.

Повышенный билирубин – причины

Медики выделяют три главные причины, почему повышен билирубин:

  • Заболевания печени – цирроз, гепатиты. Сюда же относят патологии поджелудочной железы, образование опухолей. Важный момент – побочные эффекты от приема лекарств, оказывающие на печень токсическое действие.
  • Расстройство оттока желчи, вызываемое дефектами развития желчного пузыря – перекрывание протоков камнями, сдавливание новообразованиями.
  • Возникновение проблем в системе кроветворения – наследственные факторы, ускоренное разрушение эритроцитов, гемолитическая анемия.

Как понизить билирубин в крови

Быстрый способ уменьшить билирубиновые показатели у грудничков – фототерапия – лечение солнечным или искусственным светом. Для взрослых необходимо сначала найти причину, чтобы дать правильные рекомендации. Как снизить билирубин в крови? Советуют при оздоровлении в домашних условиях: диету, физическую активность, исключение стрессов. Назначают лекарственные средства:

  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные;
  • витамины;
  • народные рецепты.

Диета при повышенном билирубине в крови

Помощником при нормализации билирубинового показателя становится правильное питание. Как понизить уровень билирубина в крови с помощью диеты? Требуется произвести изменение технологии – отдать преимущество приготовлению на пару, отвариванию, а еще организовать питание небольшими порциями по несколько раз за день. Полезным будет использование:

  • овощных супов;
  • молочных продуктов;
  • сладких фруктов;
  • обезжиренного мяса;
  • травяных чаев;
  • компотов;
  • морсов;
  • риса;
  • овсянки;
  • гречки;
  • яичного белка.

Диета при повышенном билирубине в крови предполагает исключить употребление холодной пищи, ограничить соль. Необходимо убрать из рациона:

  • копченые продукты;
  • черный хлеб;
  • газированную воду;
  • консервированные заготовки;
  • кофе;
  • острые приправы, соусы;
  • сладости;
  • выпечку;
  • пшено;
  • алкогольные напитки;
  • фрукты, содержащие кислоту;
  • чай.

Низкий билирубин в крови – что это значит

Когда организм начинает вырабатывать эритроциты в количестве меньше нормы, сообразно, менее активно происходит их разрушение. Это вызывает снижение концентрации билирубинового пигмента. Такая ситуация встречается нечасто, поэтому требует пристального внимания – возможно возникновение серьезных патологий. Необходимо пройти обследование для установления причин таких значений, определить методику лечения, чтобы показатели увеличить.

Низкий билирубин в анализах может означать – была нарушена подготовка к их сдаче. Возможно, пациент перед этим поел или исследование проводилось вечером, когда идет физиологическое уменьшение значений. Снижение показателей биохимического анализа может информировать о наличии:

  • лейкоза;
  • ишемической болезни сердца;
  • почечной недостаточности;
  • туберкулеза;
  • при беременности – проблем с почками.

Пониженный билирубин в крови – причины

Когда наблюдается пониженный билирубин в крови – причины кроются в проблемах кроветворения: снижена выработка эритроцитов. Такому явлению способствуют:

  • прием напитков с кофеином;
  • злоупотребление алкоголем;
  • апластическая анемия;
  • туберкулезная интоксикация;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алиментарное истощение;
  • острый лейкоз;
  • прием медикаментов – Фенобарбитала, витамина С, антибиотиков, глюкокортикоидов.

Что значит билирубин 30 у взрослого

Билирубин – это особенный природный пигмент желтого цвета с легким зеленым оттенком. Он образуется в результате процесса распада гемоглобина. Организм человека содержит билирубин в таких средах, как кровь и желчь. Поддержание этого вещества в пределах нормы предопределяет полноценность функциональной деятельности печени. Обменный процесс рассматриваемого фермента – сложное химическое действие: оно на постоянной основе происходит в организме здорового человека. Нарушение данного процесса на любом из этапов отразится в формуле сыворотки крови, что можно легко определить благодаря стандартному биохимическому исследованию печеночных проб.

Почему повышается общий билирубин у взрослого человека?

Фермент является важным показателем функциональной деятельности одновременно нескольких систем организма. Для взрослого человека нормальным показателем является 5,2-17 ммоль/л – общий билирубин; 3,5-12 ммоль/л – непрямой и 1,8-5,2 ммоль/л – прямой билирубин.

Вещество выводится организмом посредством кала – именно печеночный фермент придает испражнениям специфический оттенок.

Существенное возрастание печеночного вещества билирубина в крови обусловлено повышением интенсивности разрушения красных кровяных клеток. Поражение ткани печени становится причиной нарушения ее выделительной функции. Вследствие этого, отток желчи происходит в отделы кишечника, что является благотворными условиями для развития многих болезней.

Существует целый ряд заболеваний, во время прогрессирования которых у человека повышаются печеночные ферменты в крови.

  • Врожденная или приобретенная анемия. Заболевание характеризуется накоплением непрямого типа билирубина. Происходит это вследствие ускоренного гемолиза эритроцитов. Гемолитическое малокровие приобретенного происхождения развивается в качестве осложнения аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки), а также на фоне инфекционных поражений – например, малярии, сепсиса.
  • Нарушение процесса выработки билирубина прямого типа в печени. Это происходит при гепатите, опухолевом процессе, циррозе и некоторых других заболеваниях. Также к повышению уровня печеночного фермента способен привести синдром Жильбера – это заболевание наследственного происхождения, характеризующееся нарушением выработки билирубина. Установить причину поможет проведение вспомогательных видов исследования.
  • Проблемы с функционированием желчного пузыря. При нарушенном оттоке желчи всегда повышается объем прямого билирубина.
  • Прием определенных фармакологических групп препаратов имеет в перечне своих побочных действий нарушение выделительной функции печени. К таким медикаментозным средствам относятся гормональные вещества, лекарства, вводимые с целью химиотерапии, противовоспалительные нестероидные анальгетики.
  • Глистная инвазия.

Первопричин для повышения общего билирубина достаточно много, и поскольку спектр широк, нужно изначально определиться, что послужило основанием для этого обстоятельства.

Симптомы повышенного уровня билирубина

Заподозрить повышение уровня билирубина у взрослого человека достаточно просто: сделать это можно без проведения лабораторных исследований крови, а проведенный анализ послужит лишь подтверждением предварительного диагноза.

Основными симптомами повышенного содержания печеночного фермента у взрослого будут следующие явления:

  • головная боль;
  • диспепсические расстройства (тошнота, неприятный привкус во рту, особенно, по утрам);
  • серый или белый вязкий налет на языке;
  • головокружение;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженная желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • темный цвет мочи, бесцветный кал;
  • дискомфорт в правом подреберье из-за увеличенных размеров печени, жирная и тяжелая пища доставляет неудобство, отрыжку, иногда – изжогу или расстройство стула.

Если повышение билирубина произошло на фоне гепатита вирусного генеза, непременным симптомом будет повышение температуры тела до высоких цифр.

Диагностика

Установить, в чем заключается причина ухудшения самочувствия, изначально должен терапевт. Осмотр позволяет выявить изменения цвета склер и кожи, наличие вязкого налета на языке, увеличение печени, что можно пропальпировать, поскольку орган при воспалении имеет достаточно четко очерченные контуры.

Если подтверждается, что проблема состоит именно в заболевании печени, пациента направляют к гастроэнтерологу или инфекционисту. Если на момент обращения уже известно о прогрессирующем опухолевом процессе, лечением занимается онколог. Назначают проведение биохимического анализа крови на определение уровня прямого и непрямого билирубина, а также АСТ и АЛТ (печеночных проб).

Дополнительно проводят УЗИ печени – это позволит визуализировать состояние паренхимы, желчевыводящих протоков, контуров органа и его расположения.

Назначают выполнение развернутого клинического анализа крови – таким способом врач сможет понять точную картину состояния организма: лейкоцитоз свидетельствует о наличии воспаления, в то время как низкая концентрация гемоглобина укажет на развитие анемии. Планировать терапевтический подход можно только на основании тщательного анамнеза состояния здоровья пациента и максимальной информации, полученной благодаря лабораторной и вспомогательной диагностике.

Читайте также:  4 вида компьютерной томографии внутреннего и среднего уха

Повышен общий билирубин: лечение

Снизить концентрацию билирубина невозможно без устранения основного заболевания. Купируя первопричину, можно нормализовать уровень фермента крови. Планировать лечебный подход должен только терапевт или инфекционист – в зависимости от основного недуга. Каждый из способов терапии имеет показания, противопоказания и широкий спектр вероятных побочных эффектов. Человек без соответствующего образования может навредить себе, экспериментируя с лекарственными средствами и процедурами. Основные способы снижения уровня билирубина сводятся к следующим аспектам:

  • Инфузионная терапия. Врач назначает внутривенно-капельное введение солевых растворов и глюкозы. Цель – снятие интоксикации, очищение организма от излишка билирубина и остаточных продуктов метаболизма. Данная мера – эффективна и служит альтернативным вариантом при заболеваниях, провоцирующих тяжелое состояние человека.
  • Фототерапия. Суть методики состоит в облучение пациента специальными лампами. Под воздействием их лучей, непрямой билирубин преобразуется в прямой, беспрепятственно выводясь из организма. Методика – действенна, и помогает нормализовать состояние крови даже новорожденных, что также служит аргументом в пользу применения ее среди взрослых пациентов.
  • Назначают медикаментозные препараты, нормализующие процесс выведения желчи. Одновременно с ними, прописывают препараты, способствующие дезинтоксикации. Самым распространенным из них является активированный уголь.
  • В ходе лечения, врач назначает коррекцию питания. Это еще один способ, направленный на понижение билирубина в крови. Нагрузку на печень сокращают за счет отказа от жареных блюд, употребления газированных сладких напитков, специй.
  • Если уровень билирубина обусловлен развитием гепатита, основные терапевтические действия направлены на устранение вируса. Также пациенту больному прописывают лекарственные средства, оказывающие на печень защитное воздействие печень. Устранение гепатита можно определить по показателям биохимического анализа крови: уровень билирубина будет соответствовать норме.
  • Синдром Жильбера и некоторые патологии, связанные с нарушением деятельности печени, лечатся Фенобарбиталом. Назначать этот препарат должен только врач, поскольку велик риск осложнений, если направление лечения будет некорректным.
  • В случае если первопричиной недуга оказался воспалительный процесс, обусловленный инфекционным заражением печени, ключевыми препаратами будут выступать гепатопротекторы. Важно обеспечить введение в организм противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств.

Также существует масса средств народной медицины – отваров, настоев, но уместность и безопасность их применения следует обсудить с лечащим врачом. Некоторые из лекарственных трав и растений обладают побочными эффектами, среди которых – учащение сердцебиения, тошнота, рвота, нарушение сознания, слабость, сонливость. В сочетании с основным заболеванием, реализовывать рецепты народной медицины не всегда уместно – это может исказить действительную клиническую картину.

Объем билирубина в крови предопределяется тем, насколько полноценно функционируют все сегменты цепи выработки, обмена и выведения билирубина из организма. Процесс очищения от конечных продуктов распада должен происходить последовательно, не спонтанно, полноценно, без сбоев на любой из стадий. Оценить это поможет лабораторный анализ. В противном случае, выявить повышение концентрации печеночного фермента, поставить диагноз и начать лечение невозможно. Небезопасно игнорировать признаки избыточного содержания билирубина: нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Причины и симптомы повышенного билирубина

Что такое билирубин?

Билирубин представляет собой уникальный желчный пигмент довольно яркого красно-коричневого цвета. Он является немаловажным продуктом катаболизма гемоглобина. Известно, что главная часть самого билирубина всегда образуется в печени. Огромное диагностическое значение имеет его избыточное накопление в крови или значительное появление в моче у человека. Такие состояния называются гипербилирубинемия и билирубинурия.

Небольшая молекула билирубина включает четыре пиррольных простых кольца, которые соединены линейно друг с другом. Определенная молекулярная масса билирубина приравнена 548,68. Обычный чистый билирубин можно охарактеризовать как кристаллическое вещество. Оно всегда трудно растворимо в воде, глицерине, эфире, а также слабо растворимо в спирте, при этом немного лучше — в хлорбензоле, хлороформе и различных разведенных растворах щелочей.

Поскольку билирубин представляет собой особый продукт распада эритроцитов, то он беспрерывно образуется в организме. В тканях и в крови первоначально образуется лишь непрямой тип билирубина, иначе говоря, токсичное вещество. Оно практически не растворяется в воде, и поэтому совершенно не выводится из организма человека. Считается, что в норме этот непрямой билирубин всегда вместе с кровью попадает сразу в печень, где при этом образуется его прямая форма.

Такое полученное вещество в дальнейшем растворимо в воде, за счет чего легко выводится из организма человека вместе с калом или мочой. Необходимо упомянуть, что именно вещество билирубин придает человеческим испражнениям такой характерный коричневый цвет.

Дети 1-3 дней жизни

Дети 3-6 дней жизни

Дети после месяца

От 24 до 190 мкмоль/л

От 28 до 210 мкмоль/л

От 3,5 до 20,4 мкмоль/л

От 8 до 20,5 мкмоль/л

Причины повышенного билирубина

Существенное увеличение содержания билирубина в человеческой крови обусловлено такими причинами, как повышение интенсивности гемолиза эритроцитов, серьезное поражение паренхимы печени с неизбежным нарушением её немаловажной билирубин-выделительной функции, значительное нарушение оттока желчи из всех желчных путей в кишечник человека, сильное выпадение ферментного звена, которое всегда обеспечивает необходимый биосинтез глюкуронидов билирубина.

Помимо этого повышение билирубина может спровоцировать серьезное нарушение печеночной секреции прямого конъюгированного билирубина в желчь, значительное увеличение интенсивности гемолиза, которое наблюдается при различных гемолитических анемиях. Следует знать, что гемо­лиз зачастую может быть усилен и при малярии, В12-дефицитных анемиях, массивных кровоиз­лияниях в различные ткани организма, при синдроме размозжения, иначе называемой неконъюгированной гипербилирубинемией и при опасных легочных инфарктах.

При довольно сильном повышении определенной концентрации билирубина в крови у человека в первую очередь нередко появляется слегка желтоватый характерный оттенок кожи и склер глаз, при этом моча приобретает более темный цвет. Поскольку при сильно повышенной концентрации билирубин всегда просачивается в ткани человеческого тела, что приводит к окрашиванию тканей в желтовато-серый оттенок.

В большинстве случаев накопление билирубина зачастую сопровождается сильным дискомфортом после различных физических нагрузок в правом подреберье. Также может отмечаться повышенная утомляемость, высокая температура и слабость. При возникновении этих конкретных симптомов желательно обратиться в больницу, чтобы провести анализ на сам уровень билирубина.

При этом если норма данного вещества будет сильно повышена, то следующим шагом следует незамедлительно выяснить причины этого состояние, после чего следует назначение необходимого лечения.

У крошечных новорожденных кровь для анализа всегда берут из пятки, а у взрослых производится забор из вены. Рекомендуется делать такой анализ утром и натощак. Чтобы получить правильные объективные результаты, перед непосредственной сдачей крови нельзя пить в течение 4 часов.

Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени, глистная инвазия и дефицит витамина В12.

Врожденная или приобретенная анемия нередко приводит к значительному ускорению процесса непосредственного разрушения эритроцитов крови у человека, за счет чего и поднимается уровень билирубина. При этом все остальные звенья цепи в данном случае совершенно не нарушены. Для такой анемии характерно повышение непрямого вида билирубина. Из-за аутоиммунных и многих других заболеваний по типу малярии может развиваться приобретенная гемолитическая анемия.

Значительное нарушение образования в печени прямого билирубина считается второй по значимости возможной причиной заболевания. К ним можно отнести все виды рака, гепатита и цирроза. Наряду с этим для повышения уровня билирубина характерны и наследственные заболевания, синдром Жильбера, когда сильно нарушена правильная выработка ферментов печени. Для выяснения причины необходимо сделать конкретные дополнительные анализы.

Проблемы с желчным пузырем могут также спровоцировать данное состояние. При серьезном нарушении оттока желчи из самого желчного пузыря часто наблюдается повышенный уровень прямого билирубина. Помимо всего прочего, в довольно редких случаях можно говорить, что приём некоторых медикаментов из-за их побочных эффектов может изменять уровень данного желчного пигмента в крови.

Не стоит также недооценивать распространенность опасного заражения глистами. Многочисленные виды паразитов в организме у человека нередко могут давать помимо основных симптомов заражения и повышение уровня билирубина. Значительный дефицит витамина В12 также может спровоцировать заболевание.

Симптомы повышенного билирубина

К основным симптомам повышенного билирубина можно отнести головную боль, тошноту, головокружение, зуд, повышенную утомляемость, а также заметную желтушность кожных покровов и слизистых. Поскольку билирубин, который образуется вне печени, всегда соединен с сывороточным альбумином, то он транспортируется кровью и обязательно захватывается печенью.

Необходимо отметить, что значительная его часть примерно около 75% в печени связывается с немаловажной глюкуроновой кислотой, при этом происходит образование парного соединения билирубин-глюкуроната, или, иначе говоря, глюкуронида билирубина. Затем приблизительно 15% билирубина образует типичное парное соединение с серной кислотой. Такая форма называется билирубинсульфат.

Диагностика повышенного билирубина

Для точного определения количества билирубина в моче всегда используют пробу Гаррисона, которая представляет собой качественную реакцию, основанную на окислении билирубина при его взаимодействии с реактивом Фуше до биливердина. Необходимо соединить трихлоруксусную кислоту в обязательной определенной пропорции с хлорным железом. Помимо этого также чувствительной качественной пробой считается и проба Гаррисона (чувствительность варьируется от 0,5 до 1,7 мг/100 мл).

Лечение повышенного билирубина

Чтобы знать, как быстро понизить уровень билирубина в крови у человека, изначально нужно выяснить конкретную причину его повышения. Оптимальную методику лечения может назначить только врач, поскольку каждая из них имеет свои определенные показания.

Инфузионная терапия является основной методикой снижения билирубина в крови. Она предполагает внутривенное вливание дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, что способствует выведению билирубина и продуктов его распада из организма пациента. К данной действенной мере современные специалисты обычно прибегают при серьезных тяжелых состояниях.

Другой методикой можно отметить фототерапию, которая представляет собой облучение пациента специальными безвредными лампами. Токсичный непрямой билирубин разрушается под их воздействием, превращаясь в свою прямую простую форму, а затем без труда выводится из организма. Как правило, к такой фототерапии нередко прибегают, если необходимо быстро снизить уровень билирубина у младенцев. Для них эта мера является самой эффективной.

Читайте также:  Хронический лимфолейкоз что это такое

Когда причина повышения билирубина именно в серьезных нарушениях выведения желчи, то в большинстве случаев назначают определенные фармацевтические препараты, которые способствуют нормализации этого процесса. Другим способом можно отметить изменение повседневной диеты.

Рекомендуется помимо очищающих препаратов употреблять активированный уголь и особые гели, выводящие токсины. Необходимо снизить нагрузку на печень, что подразумевает исключение из рациона жареной и острой пищи, а также сладких газированных напитков.

Если повышение билирубина вызвано гепатитом, то в первую очередь назначают препараты, которые способны полноценно защитить печень пациента. Непосредственное лечение самого гепатита стимулирует снижение билирубина.

При неправильном лечении риск осложнений очень велик. Например, опасный синдром Жильбера и многие другие серьезные заболевания печени в большинстве случаев успешно лечатся Фенобарбиталом. Если все звенья такой цепи работают в нормальном режиме, то выведение билирубина из организма не вызывает никаких трудностей.

Этот процесс очищения также избавляет пациента и от продуктов распада и обновляет ткани. При чрезмерной концентрации билирубина в крови, не следует игнорировать симптомы заболевания, своевременное лечение позволит человеку быстро излечиться.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Как понизить билирубин в крови. Последствия повышения пигмента

Последнее обновление — 5 октября 2019 в 22:06

Время на чтение: 5 мин

Статья поведает Вам о том, что такое билирубин и, расскажет о причинах его понижения и повышения. Рассмотрим норму пигмента в крови, а так же народные и официальные методы лечения, профилактику.

Роль билирубина в крови, его виды и норма

Он показывает состояние здоровья человека. Анализы назначаются в случае, когда необходимо понять, насколько больна печень, ведь именно она производит очистку крови от токсинов, а билирубин как раз и является этим токсином (переработанный гемоглобин).

Билирубином называют пигмент, который образуется благодаря расщеплению эритроцитов в крови, помогает выработке гемоглобина. Так получается, что он довольно токсичен, и из печени должен выводиться быстро, но если работа органа нарушена, он повышается и приводит к желтухе.

Снизить билирубин стоит только при его повышении, поскольку токсичность, является опасной для тканей внутренних органов.

Простыми словами: когда эритроциты погибают, то распадаются на составляющие гемоглобина, который распадается, образуя билирубин, а утилизацией его занимается печень, и что в нее попасть, транспортом служит белок альбумин. Все для того, что бы токсин принял нужную форму, дабы вывестись из организма естественными путями. Если его вывод запущен, значит, что почки, кишечник, желчный пузырь не могут его вывести, в итоге пострадает самый слабый орган.

Виды билирубина и норма:

  • прямой (связанный) – безопасен и нетоксичен, большое количество в организме быстро уменьшается, а норма показателей от 1,8 до 5,2 мкмоль/л;
  • непрямой (свободный) – в отличии от первого не растворим в воде и токсичен, собирается в жировых клетках, снижает гемоглобин. Опасно для человеческого организма, нарушает работу клеток печени, и при отсутствии вмешательства, разрушает их. Нормальный состав такого вида от 3,5 до 12 мкмоль/л.

Примечание: общий уровень билирубина колеблется от 8 до 20,5мкмоль/л.Возможны небольшие отклонения от нормы у всех трех видов. Все зависит от пола, условий проведения процедур и сбора анализа.

Нормальная работа печени, позволяет легко выводить пигмент из организма, при патологиях может проявиться желтуха. У новорожденных болезнь часто распространена, и обычно пройдет спустя месяц, при замечании желтухи, ребенка стоит держать под присмотром врачей.

Исследования проводят при:

  • комплексном обследовании организма;
  • беременности;
  • приеме медикаментов, повлиявших на печень;
  • наркозависимости;
  • цирроз, гепатит;
  • синдроме Жильбера;
  • болезни, провоцирующие распад эритроцитов;
  • оценивании тяжести отравлений.

Забор анализов проводят с локтевого сгиба, но если это ребенок, тогда берут с пятки или вены на голове, затем результаты сопоставляют с нормой, и делают выводы. Взрослые сдают анализы натощак, за сутки, исключив алкоголь и жиры, кофеин, а для детей условий нет.

Как лечить повышенный билирубин?

Хорошо вы чувствуете собственный организм? Присмотритесь, если вы ощущаете следующие симптомы, вам стоит всерьез заняться проблемой:

  • резкое появление морщинок между бровями над носом;
  • темные пятна на лице или висках;
  • чувство жирности на лбу;
  • лысина или седина в центре головы;
  • упавшее зрение;
  • воспаление горла или десен, без видимых на то причин.

Все эти проявления, могут говорить о том, что билирубин плохо выводится, и требуют немедленного посещения врача. Вот вы и увидели, что он повышен. Несвязанный билирубин может быть проявлением печеночной недостаточности. Повышение прямого пигмента может говорить о проблемах с желчными путями, нарушением оттока желчи.

Первые результаты покажут значение в сумме, предполагать по которому невозможно. Тут важно, в курсе ли вы своего заболевания, при котором пигмент повышен, или нет. Это у вас впервые? Тогда не пытайтесь самостоятельно понизить билирубин в крови, избежите, таким образом, дурных последствий. Лучше в таком случае поговорить с врачом для углубленного исследования

Иной случай, когда вы в курсе о своей болезни, при которой пигмент повышается, в там случае следует:

  • начать принимать препараты от вашего заболевания;
  • принять гепатрин, для нормализации функций печени;
  • фенобарбитал;
  • зиксорин;
  • эссенциале;
  • гепатопротекторы.

Уберите спиртное, используйте желчегонные средства. Из-за интоксикации, под удар попадет сердечно-сосудистая система, мозг, почки. Возможен летальный исход.

Важно: если вы не знаете, как снизить билирубин, то самолечение может быть опасно, и если вы не уверены — отправляйтесь к врачу.

Причины повышения билирубина:

  • ускоренный распад кровяных телец;
  • цирроз печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • инфекции паразитами;
  • холестаз печени;
  • желтуха;
  • злокачественное образование в печени;
  • воспалительное поражение печени.

Повышение прямого:

  • вирусный, хронический, бактериального происхождения гепатит;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • синдром Ротора и Дабина-Джонсона;
  • злокачественные новообразования поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
  • следствие прима гормональных препаратов, вызвавших гепатит.

Повышение непрямого:

  • синдромы Жильбера, Люси-Дрискола, Криглера-Найяра;
  • сепсис;
  • брюшной тиф;
  • малярия;
  • гемолитические анемии наследственного или аутоиммунного происхождения, обусловленные интоксикацией.

Примечание: повышение билирубина является нормальным у женщин во время овуляций и резкой смене климата.

Диета при повышенном билирубине

Правильно питание играет важную роль в терапии данной патологии. Ведь печень и желчные пузыри удаляют вредные вещества, попадающие к нам в организм через продукты питания. Предлагаем облегчить труд своей печени, и исключить некоторые блюда. Диета при повышении билирубина бывает разрешенной, ограниченной и запрещенной.

Продукты, которые нужно целиком исключить:

  • дрожжевые изделия, даже те, что имеют разрыхлитель;
  • полуфабрикаты мясные;
  • свинина и баранина;
  • жаренная пища;
  • магазинные соусы;
  • алкоголь, в любом его проявлении;
  • газировка;
  • природные овощи с высокой кислотностью;
  • любую консервацию.

Враги печени – жир и кислоты. Ограничьте употребление соли, специй и пряностей до умеренного количества. Сладости, особенно магазинные, тоже стоит употреблять редко.

Принципы диеты:

  • кушайте только домашнюю пищу, отварную, тушеную или запеченную;
  • пейте чистую воду и травяные чаи;
  • ешьте пять раз в день и понемногу (если не выходит, придерживайтесь хотя бы трех);
  • разнообразьте рацион питания: супы, каши, запеканки и т.д.

Снижение билирубина в домашних условиях не сложное, но лучше, когда вы придерживаете его в норме. Просто соблюдайте здоровое питание, не ложитесь спать с полным желудком, откажитесь от алкоголя, искусственных добавок и красителей в пищи. Раз в год проходите полное медицинское обследование.

Как снизить уровень билирубина в крови

В первую очередь, стоит обратиться к лечащему врачу, но если такой возможности пока что нет, можно прибегнуть к другим вариантам, правильному питанию и народным методам. Это будет временным решением, но осмотр у специалистов откладывать в долгий ящик не стоит.

Снижение билирубина в крови с помощью лекарственных препаратов может, как улучшить ваше состояние, так и навредить, и тут следует, опять же, обратится к лечащему врачу. Если вы знаете свое заболевание, тогда вам помогут желчегонные препараты при нарушении оттока желчи (вывода билирубина).

Повышение показателей может быть связано с инфекцией в организме и последующим воспалительным процессом, борьбой с такими проявлениями занимаются противовирусные и противовоспалительные препараты. В аптеках провизоры могут проконсультировать и подсказать некоторые лекарства.

В периоды повышения, часто страдает именно печень, поэтому такие препараты как гепатопротекторы смогут нормализовать работу органа, что и вызовет снижение билирубина. Но если у человека гепатит, тогда стоит поговорить с врачом, так как прием таких лекарств может привести к циррозу.

Не обойдем стороной антиоксиданты и сорбенты, помогающие не только понизить билирубин, а и улучшить его вывод из организма. Если интоксикация зашла далеко, может понадобиться внутривенное введение препаратов.

Как снизить билирубин в крови с помощью питания? Довольно просто, к таким продуктам относятся:

  • овсянка, гречка, рис;
  • молочные продукты;
  • постное мясо;
  • фрукты;
  • яйца (белок);
  • супы из овощей;
  • травяные чаи, но только не черные.

Возможно, вы задавались вопросом: как снизить билирубин народными средствами? Спешим вас оповестить, что такая методика недостоверна, и не доказана научно, одним это может помочь, другим нет. Такой подход может сработать в качестве психологической установки (плацебо), но шансы очень малы.

Считают, что такие дары природы: кора дуба, шиповник, ромашка и зверобой способны вывести пигмент, употреблять их нужно в качестве отвара (можно все вместе) регулярно, дважды в день, за 30 минут до приема пищи. В помощь свекольный сок или календула. Принимать так же, по половину чаши (стакана).

Профилактика

Чем понизить билирубин, вы уже знаете, но важнее всего, поддерживать норму, и в этом помогут следующие советы:

  1. соблюдать здоровое питание и убрать из рациона вредную пищу, употреблять регулярно овощи, фрукты и зелень, особенно утром;
  2. откажитесь от алкоголя, красителей и искусственных добавок в пище;
  3. раз в год проходите медицинский осмотр, для своевременной диагностики возможных болезней;
  4. спорт укрепит организм и снизит стресс;
  5. не пренебрегать личной гигиеной.

Видео на тему: Повышенный уровень билирубина в крови

Ссылка на основную публикацию