Что такое блуждающий тромб - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое блуждающий тромб

Блуждающий тромб: как его обнаружить и спасти себя

В организме здорового человека движение крови осуществляется непрерывно, по двум направлениям: от сердца во все органы и обратно, по кровеносным сосудам к сердцу.

Сбои в динамике кровотока чреваты серьезными, опасными для жизни последствиями в виде тромбоэмболии жизненно важных артерий: сердечной и легочной.

Причиной нарушения тока крови может, в том числе, стать тромбообразование – формирование сгустка эритроцитов внутри венозных сосудов.

Чаще всего флеботромбоз, то есть закупорка тромбом, имеет место в сосудистой системе нижних конечностей, особенно в глубоких венах ног.

Сгустки крови могут эмболировать просвет вены частично или полностью (пристеночные или окклюзивные тромбы), или же флотировать, то есть передвигаться, внутри венозного сосуда.

Такое явление получило название «флотирующий тромб». О том, что собой представляет плавающий тромб, каковы симптомы этого недуга, сколько пациент может жить с этим заболеванием, как должно осуществляться лечение, мы поговорим в это статье.

Провокаторы развития

Блуждающий тромб в ноге может возникнуть по причине совокупности трех характерных признаков. Этот тандем даже получил официальное научное название Триады Вирхова.

  • Ускоренное сгущение крови, склонность к ее повышенной вязкости.
  • Нарушение внутренней целостности венозного эндотелия, например, по причине укола острой иглой во время инъекции, атеросклеротические отложения, воздействие токсичных продуктов распада.
  • Нарушение здорового тока крови, застои в венах, их деформация, словом, классические симптомы варикоза и иных форм сосудистой недостаточности.

Симптоматика

К сожалению для докторов и пациентов, зачастую флотация тромба не выражается никакими существенными симптомами и определить недуг долгое время не представляется возможным.

Выраженность симптоматики зависит от места локализации сгустка. Чаще всего гуляющий тромб можно обнаружить в бедренных и паховых венах.

Выявить этот серьезный недуг порой затруднительно в силу того, что ток крови функционирует относительно бесперебойно в близлежащих сосудах.

На то, что в сосуде икроножной области пациента «живет» флотирующий тромб, симптомы указывают следующие:

  1. Болевые ощущение при надавливании на вену, где расположился сгусток.
  2. Резкая отечность одной из конечностей.
  3. Повышение нормальной температуры тела, особенно в месте тромбообразования.
  4. Раздутые вспухшие вены, имеющие насыщенный бордово-синий оттенок.
  5. Чувство распирания, тяжести в месте присутствия сгустка.

Характерные признаки

О том, что сосуды пациента поразил именно флотирующий тромбоз, говорит ряд красноречивых признаков.

  • Протяженность. Окклюзивные или пристеночные тромбы, как правило, выглядят мельче, чем их блуждающий собрат. Последний может составлять в длину до 15-20 сантиметров, напоминая по внешним признакам темного червя. Состав флотирующего тромба образуют клетки эритроцитов и тромбоцитов.
  • Изначально гуляющий тромб имеет тоненькую ножку, посредством которой прикрепляется к внутренней стенке вены. Под воздействием тока крови нарушается целостность такого крепления и сгусток пускается в путешествие по кровеносной системе больного. Для того чтобы тромб начал флотировать, необходимы два условия: неполное закрытие просвета сосуда и активность кровотока.
  • Прямая угроза для жизни. Если в стенке вены образовался блуждающий тромб, последствия могут быть самыми трагичными, в виде эмболии артерий сердца или легкого. Поэтому в таких случаях пациенту необходима экстренная госпитализация и лечение.

Методы диагностики

При подозрении на наличие сгустков в венах необходимо немедленно обратиться к сосудистому хирургу или специалисту по сосудам нижних конечностей: флебологу.

Помните: поставить правильный диагноз, установить разновидность, объем, локализацию сгустка, а также наличие или отсутствия воспалительного процесса в стенке вены (тромбофлебита) возможно лишь в клинических условиях.

Любое промедление, самостоятельная диагностика или хуже того, лечение могут обозначать угрозу жизни пациента или наступление летального исхода.

Оптимальным методом для выявления тромбообразования считается дуплексное ангиосканирование (УЗИ).

Таким способом определяют:

  1. Величину тромба.
  2. Место его нахождения, скорость движения.
  3. Выраженность сужения венозного просвета.

Меры терапии

Если у больного установлен флотирующий тромб, лечение необходимо комплексное.

Это могут быть меры консервативной терапии, такие как медикаменты и прочие лечебные манипуляции или различные методы хирургического вмешательства.

Если установлено, что сгусток флотирует, в первую очередь действия врачей должны быть направлены на предотвращение его дальнейшего продвижения.

Совокупность лечебных мер по устранению опасности для жизни и здоровья пациента выглядит следующим образом:

  • Круглосуточное нахождение пациента в постели, во время которого пораженную тромбозом конечность необходимо зафиксировать в приподнятом виде.
  • Нога должна быть забинтована эластичным бинтом.
  • Лечить тромбообразование следует в условиях медицинского учреждения, при этом больным выписывают антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. Такие средства, согласно инструкции, имеют множественные побочные эффекты и противопоказания. Лучшими считаются лекарства на гепариновой основе. Гепарин поступает в вену инъекционным путем или при помощи капельницы через катетер. Впоследствии пациента переводят на антикоагулянты таблетированного типа, например Варфарин и часто такая терапия может иметь пожизненный характер.
  • Помимо антикоагулянтов, в схему терапии входит прием антивоспалительных препаратов, для предупреждения риска тромбофлебита – воспаления венозной стенки.
  • Весь период нахождения в стационаре доктора контролируют скорость сгущения крови, назначая различные анализы: ОАК, коагулограмму, тромбокрит.

Гирудотерапия

Иногда успешно лечить тромбообразование помогает такой народный метод, как гирудотерапия – использование медицинских пиявок.

Такой способ позволяет не только ликвидировать застой, но и способствует уменьшению вязкости крови, так как слюна пиявки содержит гирудин – натуральный антикоагулянт с противовоспалительным эффектом.

Хирургические методы

В число хирургических мер, позволяющих лечить пациентов с блуждающими сгустками, входят:

  1. Тромбоэктомия или извлечение сгустка из вены оперативным путем.
  2. Шунтирование сосудов, то есть установку запасного пути для тока крови, в целях исключения места тромбообразования из системы кровообращения.
  3. При высокой опасности отрыва сгустка от стенки хирурги могут просто прошить вену, то есть провести процедуру эндоваскулярной катетерной тромбоэкстракции.
  4. Установка кава-фильтра или ловушки для тромбов. Это приспособление в виде своеобразного зонтика ставится на время, до тех пор, пока сгусток не угодит в ловушку. Когда это происходит, кава-фильтр извлекается из вены.

Как правило, если тромб уже оторвался и начал флотацию внутри сосуда, доктора рекомендуют меры хирургического воздействия.

После проведения операции пациентам назначается комплекс медикаментов для разжижения крови, профилактики повторного тромбообразования, тонизирования стенок сосудов, снятия болевого синдрома.

Послеоперационным больным необходимо носить специальное компрессионное белье, способствующее восстановлению кровотока, поддержанию сосудистых стенок, профилактики их деформации.

Советы по образу жизни

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

Сколько живут с блуждающим тромбом? Если пациент с должным вниманием относится к своему здоровью, регулярно посещает флеболога, контролирует процессы кровесвертывания, а при подозрении на тромбообразование немедленно отправляется в стационар, то продолжительность жизни может быть долгой.

К тому же, мы сами способны помочь своему организму. Людям с повышенным риском тромбоза следует соблюдать общие рекомендации по поддержанию здорового состояния, а именно:

  • Строить свой рацион на основе продуктов, разжижающих кровь, таких как крупы, морепродукты, нежирное мясо, овощи с большим количество витаминов А, С, В, Р.
  • Пить больше жидкости в виде чистой воды, не слишком сладких фруктовых и овощных соков, морсов, зеленого и травяного чая.
  • Исключить все блюда, провоцирующие сгущение крови и отложение холестерина: жирное мясо, солености, маринады, копчености, острые приправы.
  • Отказаться от пристрастия к табаку и алкоголю.
  • Устранить излишки массы тела.
  • Регулярно заниматься щадящей физкультурой или просто почаще гулять по ровной поверхности в комфортной обуви.
  • Носить компрессионный трикотаж.
  • Принимать рекомендованные доктором препараты венотонизирующего и кроворазжижающего действия.
Читайте также:  В каких фруктах много железа?

Что такое блуждающий тромб: симптомы, прогнозы, помощь

Причины появления блуждающего тромба

Тромбозы и тромбофлебиты являются одними из самых распространенных проблем с кровеносными сосудами, которые встречаются у людей. Данные заболевания характеризуются нарушением циркуляции крови, что может произойти по разным причинам. Главным препятствием для нормального кровотока является возникновение сгустка крови на стенке сосуда. Это может произойти по разным причинам.

В группе риска находятся те люди, которые ведут сидячий либо малоподвижный образ жизни, имеют хронические недуги, связанные с сердцем и сосудами, пожилые или страдающие избыточным весом. Очень часто тромбы являются осложнением после операции.

В большинстве случаев сгустки крови образуются на нижних конечностях. Здесь нагрузка на сосуды бывает наиболее сильной, что и приводит к варикозу и появлению тромбов. При этом именно в ногах в основном и появляются блуждающие тромбы. Они растут, а после отрываются от стенок и начинают свое опасное движение по сосудистой системе человека.

Причиной отрыва тромба и его превращения в мигрирующий является увеличение кровотока, что может быть вызвано различными факторами. К примеру, при резком вставании после длительного времяпровождения в положении сидя, а в особенности в позе нога на ногу, максимально увеличивается приток крови к ногам. В результате кровяной сгусток может оторваться. Некоторые тромбы изначально крепятся к стенкам сосудов достаточно слабо. Это в основном касается очень крупных сгустков.

Причиной появления мигрирующего тромба может быть использование компрессионного трикотажа по неправильной схеме. Кроме того, на отрыв сгустка может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов.

Людям, которые перенесли операции, необходимо очень внимательно относиться к своему организму во время реабилитации. Чрезмерно активный образ жизни в этот период способен привести к неприятным последствиям.

Что касается симптомов недуга, то тут все зависит исключительно от того, куда именно прибыл блуждающий тромб. По некоторым признакам можно определить, где он находится в то или иное время.

Тромб в легких или коронарной артерии

Если сгусток крови мигрировал в легочную артерию, то это говорит наличии у человека определенных симптомов, связанных с затруднением дыхания. Речь идет о появлении одышки и чувства недостатка кислорода. Больного начинает бросать в холодный пот, появляется сухой кашель, а кожа становится синей. Не исключается развитие судороги и сильной боли в области груди.

Это происходит по той причине, что тромб попал в легочную артерию и вызвал нарушение кровоснабжения. Подобная патология ведет к массовой тромбоэмболии.

Если сгустку крови удалось добраться до области коронарной артерии, у человека появится сильная боль в области грудной клетки давящего характера. Неприятные ощущения будут отдавать в область плеча и между лопатками. Плюс к этому случаются приступы тахикардии и аритмии. У больного синеет кожа, появляется чувство удушья, после чего следует потеря сознания и остановка дыхания.

Если возникли подозрения относительно того, что в коронарную артерию попал тромб, необходимо действовать очень быстро. Как правило, при наличии острых ишемических симптомов у человека уже через сутки наступает смерть.

Тромб в головном мозге

Один из самых опасных вариантов — это появление блуждающего кровяного сгустка в сосудах головного мозга.

У больного на первом этапе это вызывает нарушения в работе нервной системы, отмечаются такие симптомы, как сильные раздражительность и головокружение, человек просто теряет сознание. В дополнение к этому наблюдается острая головная боль, спазм мышц лица, начинает пропадать слух.

Симптоматика очень напоминает признаки инсульта, поэтому первую помощь больному нужно оказывать аналогично. Кроме того, необходимо своевременно вызвать бригаду медиков. В противном случае не исключается летальный исход.

Тромб в кишечнике

Если сгусток крови пробрался в сосуды кишечника, не нужно игнорировать проблему, ведь нарушение кровообращения в данной области приводит к развитию перитонита. При несвоевременном обращении к врачу можно получить массу осложнений. Некоторые их них могут стоить человеку жизни.

Насторожить должна острая боль в животе, появление тошноты и рвоты, запор либо диарея, вздутие живота без веских на то причин, а также сухость во рту. Подобные признаки можно легко спутать с обычным отравлением либо даже несварением желудка.

Отличительной особенностью закупорки сосудов ЖКТ будет появление примесей крови в каловых массах. Это очень опасный признак, который требует немедленного обращения к специалисту.

Тромб в венах конечностей

Закупорка сосудов рук либо ног, связанная с блуждающим тромбом, может привести к очень серьезным последствиям. Безусловно, здесь имеется больше времени для того, чтобы исправить ситуацию, чем в случае с коронарными артериями либо сосудами головного мозга, однако тянуть не стоит. Тромб в конечностях опасен уже тем, что может нарушить кровообращение. Но не стоит забывать и о том, что он может оторваться и мигрировать дальше, пока не дойдет до жизненно важных органов и не спровоцирует смерть человека.

Определить наличие тромба в конечности можно по таким симптомам, как сильная боль в пораженной области, образование отека, бледность кожного покрова, а если не предпринимать никаких мер, то и по некрозу тканей.

Диагностика и лечение

Для того чтобы определить наличие тромба в той или иной области, было изобретено огромное количество различных методов. Самым популярным из них является ультразвуковое ангиосканирование. С его помощью можно определить не только наличие тромба, но его и размер и местоположение. Более современным способом является ангиография с использованием компьютерного томографа. Этот метод дает возможность увидеть каждый отдельный сосуд и проверить его на наличие патологии.

Альтернативой ангиографии будет контрастная флебография. Тут с помощью специальных веществ, которые вводятся в кровеносную систему, можно увидеть движение крови по сосудам. В тех местах, где кровоток затруднен, скорее всего, появился тромб.

В процессе диагностики обязательно назначается общий анализ крови. По его показаниям можно четко определить состав жидкости и ее склонность к образованию тромбов.

Если у пациента появятся признаки мигрирующего тромба, в обязательном порядке назначается особое лечение. Определение проблемы на ранней стадии дает возможность исправить ее без операции, то есть при помощи медикаментозных средств. Для избавления от тромба назначается курс антикоагулянтов для разжижения крови и тромболитиков, которые будут рассасывать уже имеющиеся сгустки. Чаще всего медикаментозной терапии вполне достаточно. Если же она окажется неэффективной, проводится операция, которая нередко становится единственным способом спасти жизнь больного.

Блуждающий тромб

Люди, которые периодически сталкиваются с проблемами кровеносной системы интересуются вопросом: что такое блуждающий тромб, чем он опасен, и как предотвратить его развитие?

Блуждающим тромбом называют оторвавшийся от венозных стенок кусок загустевшей крови, который способен перемещаться по всей кровеносной системе. Такая патология опасна для человеческого организма, за считанные минуты тромб способен переместиться в сердечные и мозговые артерии и вызвать много неприятных последствий, даже летальный исход.

Читайте также:  Одонтогенный сепсис от зуба: симптомы и лечение

Причины возникновения

Спровоцировать образование блуждающего тромба могут факторы:

  • пассивный образ жизни;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • хронические нарушения в желудочно-кишечном тракте или сердечно-сосудистой системе;
  • наличие лишнего веса;
  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность к данной патологии;
  • варикозное расширение венозных стенок;
  • сахарный диабет.

Также причинами перемещающегося тромба становятся:

  • поток кровообращения, провоцирующие отрыв кровянистого сгустка;
  • прочное крепление фрагмента на венозных стенках;
  • переизбыток фармакологических препаратов;
  • неправильное использование компрессионного трикотажа;
  • активный образ жизни во время реабилитационного периода.

Симптоматика

Симптомы мигрирующего тромба отличаются друг от друга в зависимости от того, в какой части тела он оказался.

Первые признаки блуждающих тромбов в легочной артерии:

  • приступы одышки;
  • кислородное голодание;
  • частые позывы сухого кашля;
  • судороги и спазмы верхних и нижних конечностей;
  • выделение холодного пота;
  • болевые ощущения в районе грудной клетки;
  • посинение кожного покрова.

Симптоматика, возникающая при попадании тромба в коронарные артерии:

  • приступ тахикардии или аритмии;
  • ощущение удушения;
  • падение в обморок;
  • остановка работы дыхательной системы;
  • интенсивная боль и чувство давления в грудине, переходящее в зону лопаток и рук;
  • побледнение или посинение кожи.

Симптомы, которые указывают на кровянистые сгустки в артериях головного мозга:

  • ухудшение работоспособности нервной системы;
  • сильная раздражительность;
  • головокружения и падение в обморок;
  • интенсивная головная боль;
  • возникновение проблем со слухом и зрением;
  • ухудшение координации тела;
  • частичная или полная потеря речи;
  • искривление лицевой области;
  • чувство онемения в верхних и нижних конечностях.

Поражение тромбом сосудов желудочно-кишечного тракта:

  • частыми позывами рвоты и тошноты;
  • сильными болевыми ощущениями в районе желудка;
  • возникновением проблем с процессом дефекации;
  • вздутием живота;
  • неприятным привкусом и сухостью в ротовой полости;
  • присутствие кровянистых сгустков в рвотной массе или кале.

Симптоматика, если мигрирующий тромб находится в сосудах верхних или нижних конечностей:

  • интенсивные боли в месте локализации кровянистого сгустка;
  • возникновение отечности мягких тканей в месте поражения;
  • изменение цвета кожи;
  • запуск процесса отмирания тканей.

Проявления этих признаков ни в коем случае нельзя игнорировать, при несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи существует риск, что пострадавшего настигнет летальный исход.

Способы диагностирования

Реакция на проявленные первые симптомы и лечение должно быть своевременным, чтобы предотвратить возникновение осложнений и быстро избавиться от появившейся патологии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, квалифицированный специалист проводит опрос и осмотр пациента, производит ряд диагностических исследований с помощью специальных медицинских приспособлений.

Используют такие методы диагностики:

  1. процедура ультразвукового ангиосканирования – с помощью этого метода можно определить место локализации мигрирующего тромба, его размеры и характер;
  2. процедура контрастной флебографии – обследование, с помощью которого можно узнать, где размещен кровянистый сгусток, определить состояние и отклонения в кровеносном потоке;
  3. процедура КТ-ангиографии – метод диагностирования проводится с использованием томографа. Благодаря ему квалифицированный доктор осматривает каждую артерию в человеческом организме, а также фиксирует диаметр и характер оторвавшегося тромба.

Помимо исследования на медицинских аппаратах, врач направляет больного на сдачу общего анализа крови и коагулограммы. После получения результатов обследования, опытный специалист способен подтвердить или опровергнуть присутствие патологии, а также определяет, склонен ли пациент к образованию тромбов в будущем.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий лечащий врач назначает наиболее подходящий, в данном случае, способ лечения.

Лечебная тактика

После установления диагноза и определения характера и степени тяжести возникшей патологии, специалист выбирает эффективный способ терапии. Избавиться от блуждающего тромба можно двумя методами:

  • использование фармакологических препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью медикаментов назначается в том случае, если жизни больного ничего не угрожает, заболевание было выявлено на ранней стадии развития. Для терапии таким способом используют препараты:

  • антикоагулянты – лечебные средства, которые способствуют разжижению крови и останавливают процесс образования тромбов. В течение первых двух суток используется «Гепарин», который вводят внутривенно. Далее, применяются аптечные препараты прямого действия (Фенилин, Дикумарин, Синкумар);
  • тромболитики – фармакологические средства, которые направлены на уничтожение уже образовавшихся тромбов (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Терапия такими медикаментами проводится с приемом антикоагулянтов.

Если медикаментозная терапия не приносит никаких результатов, или жизни больного угрожает опасность, то врачами проводится оперативное вмешательство, которое направлено на нормализацию работы кровеносной системы и уничтожение сформировавшегося сгустка крови. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • тромбэктомия – в пораженный сосуд вводится катетер с баллоном и, в результате созданного им давления, загустевшая кровь выходит из организма через небольшой разрез;
  • стентирование – внутрь артерии вводится специальный стент, который расширяет стенки сосуда и нормализует процесс кровообращения;
  • шунтирование – врачами создается шунт, который позволяет кровотоку беспрепятственно циркулировать в организме, обходя пораженную артерию;
  • внедрение кава-фильтра – с его помощью вылавливаются все присутствующие в организме тромбы.

Выбор операции зависит от места локализации блуждающего тромба.

После того, как лечение будет завершено, лечащий доктор дает больному полезные рекомендации и прописывает прием необходимых препаратов, которые предотвращают последующее развитие тромбов.

Блуждающий тромб

Люди, которые периодически сталкиваются с проблемами кровеносной системы интересуются вопросом: что такое блуждающий тромб, чем он опасен, и как предотвратить его развитие?

Блуждающим тромбом называют оторвавшийся от венозных стенок кусок загустевшей крови, который способен перемещаться по всей кровеносной системе. Такая патология опасна для человеческого организма, за считанные минуты тромб способен переместиться в сердечные и мозговые артерии и вызвать много неприятных последствий, даже летальный исход.

Причины возникновения

Спровоцировать образование блуждающего тромба могут факторы:

  • пассивный образ жизни;
  • последствия хирургического вмешательства;
  • хронические нарушения в желудочно-кишечном тракте или сердечно-сосудистой системе;
  • наличие лишнего веса;
  • преклонный возраст;
  • генетическая предрасположенность к данной патологии;
  • варикозное расширение венозных стенок;
  • сахарный диабет.

Также причинами перемещающегося тромба становятся:

  • поток кровообращения, провоцирующие отрыв кровянистого сгустка;
  • прочное крепление фрагмента на венозных стенках;
  • переизбыток фармакологических препаратов;
  • неправильное использование компрессионного трикотажа;
  • активный образ жизни во время реабилитационного периода.

Симптоматика

Симптомы мигрирующего тромба отличаются друг от друга в зависимости от того, в какой части тела он оказался.

Первые признаки блуждающих тромбов в легочной артерии:

  • приступы одышки;
  • кислородное голодание;
  • частые позывы сухого кашля;
  • судороги и спазмы верхних и нижних конечностей;
  • выделение холодного пота;
  • болевые ощущения в районе грудной клетки;
  • посинение кожного покрова.

Симптоматика, возникающая при попадании тромба в коронарные артерии:

  • приступ тахикардии или аритмии;
  • ощущение удушения;
  • падение в обморок;
  • остановка работы дыхательной системы;
  • интенсивная боль и чувство давления в грудине, переходящее в зону лопаток и рук;
  • побледнение или посинение кожи.

Симптомы, которые указывают на кровянистые сгустки в артериях головного мозга:

  • ухудшение работоспособности нервной системы;
  • сильная раздражительность;
  • головокружения и падение в обморок;
  • интенсивная головная боль;
  • возникновение проблем со слухом и зрением;
  • ухудшение координации тела;
  • частичная или полная потеря речи;
  • искривление лицевой области;
  • чувство онемения в верхних и нижних конечностях.

Поражение тромбом сосудов желудочно-кишечного тракта:

  • частыми позывами рвоты и тошноты;
  • сильными болевыми ощущениями в районе желудка;
  • возникновением проблем с процессом дефекации;
  • вздутием живота;
  • неприятным привкусом и сухостью в ротовой полости;
  • присутствие кровянистых сгустков в рвотной массе или кале.
Читайте также:  Что такое кава-фильтр или ловушка для тромбов и как он работает

Симптоматика, если мигрирующий тромб находится в сосудах верхних или нижних конечностей:

  • интенсивные боли в месте локализации кровянистого сгустка;
  • возникновение отечности мягких тканей в месте поражения;
  • изменение цвета кожи;
  • запуск процесса отмирания тканей.

Проявления этих признаков ни в коем случае нельзя игнорировать, при несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи существует риск, что пострадавшего настигнет летальный исход.

Способы диагностирования

Реакция на проявленные первые симптомы и лечение должно быть своевременным, чтобы предотвратить возникновение осложнений и быстро избавиться от появившейся патологии.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, квалифицированный специалист проводит опрос и осмотр пациента, производит ряд диагностических исследований с помощью специальных медицинских приспособлений.

Используют такие методы диагностики:

  1. процедура ультразвукового ангиосканирования – с помощью этого метода можно определить место локализации мигрирующего тромба, его размеры и характер;
  2. процедура контрастной флебографии – обследование, с помощью которого можно узнать, где размещен кровянистый сгусток, определить состояние и отклонения в кровеносном потоке;
  3. процедура КТ-ангиографии – метод диагностирования проводится с использованием томографа. Благодаря ему квалифицированный доктор осматривает каждую артерию в человеческом организме, а также фиксирует диаметр и характер оторвавшегося тромба.

Помимо исследования на медицинских аппаратах, врач направляет больного на сдачу общего анализа крови и коагулограммы. После получения результатов обследования, опытный специалист способен подтвердить или опровергнуть присутствие патологии, а также определяет, склонен ли пациент к образованию тромбов в будущем.

После проведения всех необходимых диагностических мероприятий лечащий врач назначает наиболее подходящий, в данном случае, способ лечения.

Лечебная тактика

После установления диагноза и определения характера и степени тяжести возникшей патологии, специалист выбирает эффективный способ терапии. Избавиться от блуждающего тромба можно двумя методами:

  • использование фармакологических препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью медикаментов назначается в том случае, если жизни больного ничего не угрожает, заболевание было выявлено на ранней стадии развития. Для терапии таким способом используют препараты:

  • антикоагулянты – лечебные средства, которые способствуют разжижению крови и останавливают процесс образования тромбов. В течение первых двух суток используется «Гепарин», который вводят внутривенно. Далее, применяются аптечные препараты прямого действия (Фенилин, Дикумарин, Синкумар);
  • тромболитики – фармакологические средства, которые направлены на уничтожение уже образовавшихся тромбов (Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа). Терапия такими медикаментами проводится с приемом антикоагулянтов.

Если медикаментозная терапия не приносит никаких результатов, или жизни больного угрожает опасность, то врачами проводится оперативное вмешательство, которое направлено на нормализацию работы кровеносной системы и уничтожение сформировавшегося сгустка крови. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  • тромбэктомия – в пораженный сосуд вводится катетер с баллоном и, в результате созданного им давления, загустевшая кровь выходит из организма через небольшой разрез;
  • стентирование – внутрь артерии вводится специальный стент, который расширяет стенки сосуда и нормализует процесс кровообращения;
  • шунтирование – врачами создается шунт, который позволяет кровотоку беспрепятственно циркулировать в организме, обходя пораженную артерию;
  • внедрение кава-фильтра – с его помощью вылавливаются все присутствующие в организме тромбы.

Выбор операции зависит от места локализации блуждающего тромба.

После того, как лечение будет завершено, лечащий доктор дает больному полезные рекомендации и прописывает прием необходимых препаратов, которые предотвращают последующее развитие тромбов.

Что такое блуждающий тромб

Содержание

Блуждающий тромб — одно из осложнений тромбоза. Тромбоз — это нарушение кровообращения на определенном участке ткани или органа, вызванное перекрытием сосуда тромбом. Основная опасность блуждающего тромба состоит во внезапности его возникновения и возможности закупорки им сосудов головного мозга, что вызывает инсульт. И также такой тромб может создать препятствие для кровотока в любых других артериях крупного и среднего калибра и вызывать инфаркт мягких тканей. Нередки случаи внезапной смерти вследствие отрыва тромба и нарушения кровообращения жизненно важных органов.

Определение и причины возникновения блуждающего тромба

Тромб блуждающий — часть прикрепленного к стенке сосуда (чаще всего часть смешанного тромба, который имеет слоистое строение) или целый тромб, оторвавшийся от места прикрепления (белый или красный тромб). Следует рассмотреть причины первично сформировавшегося тромба и причины деструкции тромба.

Причины первичного тромба весьма разнообразны:

  • Варикозное расширение вен. Варикоз провоцирует потерю эластичности сосудистой стенки (в данном случае вены) и нарушение функционирования клапанов вен, что приводит к обратному току крови, ее застою и сгущению.
  • Сгущение крови. Повышение концентрации форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов) на 1 мл крови вызывает затруднение прохождения крови по сосудам и оседания ее составляющих на стенках сосудов.

  • Нарушение работы противосвертывающей системы крови. В организме человека густота крови, а также гуморальная реакция на сосудистое повреждение регулируется двумя системами: свертывающей и противосвертывающей. В каждой из них насчитывается около тринадцати специфических белков, обеспечивающих константу густоты крови и активацию тромбоцитов или же, наоборот, их покойное состояние либо гибель.
  • Генетическая предрасположенность к образованию тромбов. Иногда тромбоз возникает вследствие неясной этиологии, некоторые специалисты связывают это с нарушением регуляции свертывающей и противосвертывающей систем на генетическом уровне вследствие мутации.
  • Замедление кровотока в сосуде. Снижение показателя венозного или артериального давления запускает процессы сгущения крови, ведущие к образованию тромбов.

Однако тромбоз, даже если он существует многие годы, не всегда ведет к образованию блуждающего тромба. Тромб — это скорее случайное осложнение, нежели обязательное следствие болезней крови.

Причины осложнений

Существует несколько причин, по которым тромб блуждающий все же может оторваться:

  1. Резкое механическое воздействие на участок сосуда, в котором расположен первичный тромб. Например, прицельный удар или оперативное вмешательство.
  2. Особенность строения тромба. Тромб «на ножке» или слоистый тромб может распасться на несколько частей даже под небольшим физическим воздействием или сам по себе.
  3. Высокое давление в сосуде. Бурные потоки крови без труда могут оторвать как целый тромб, так и его часть. Под воздействием артериального давления блуждающих тромбов может образоваться несколько штук, все они могут попасть в разные части тела и нарушить кровоснабжение сразу в нескольких участках органов и систем.

Диагностика блуждающего тромба

В силу стремительного развития заболевания и тяжести его последствий диагностику проводят исключительно по клинической картине заболевания для оказания первой неотложной медицинской помощи. Инструментальные и лабораторные методы исследования применяют уже после того, как оказана первая врачебная помощь и больной доставлен в стационар.

Клиническая картина зависит исключительно от локализации блуждающего тромба и поврежденного органа. Если это мозг, то симптоматика будет соответствовать клинической картине инсульта (нарушение координации движений, афазия, асимметрия лица и другие признаки), если сердце, то можно опознать по симптомам инфаркт миокарда (острая боль в сердце, ощущения сдавления в грудной клетке) и так далее.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики таковы:

  1. Ангиография, рентген с контрастным веществом, компьютерная томография. Эти методы позволят наиболее точно локализовать место отрыва тромба и определить наличие или отсутствие тромбов, которые еще не оторвались.
  2. Электрокардиография. При инфаркте миокарда позволит определить степень некроза сердечной ткани, поврежденный участок миокарда и назначить лечение, соответствующее степени тяжести болезни.
  3. Электроэнцефалография. Применяется при инсульте или подозрении на инсульт с той же целью, что и электрокардиография.
Ссылка на основную публикацию