Что такое атеросклероз брюшной аорты, симптомы и методы лечения - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое атеросклероз брюшной аорты, симптомы и методы лечения

Атеросклероз брюшной аорты: способы диагностики и лечения

Атеросклероз — заболевание, поражающее крупные артерии, что способствует нарушению кровообращения в органах. Атеросклероз брюшной аорты возникает при поражении крупнейшего сосуда организма человека холестериновыми бляшками. Заболевание, локализованное в аорте, опасно постепенным нарастанием симптомов, которые могут привести к смертельному исходу.

Классификация заболевания

Атеросклероз брюшного отдела аорты классифицируется по течению заболевания:

  1. Стадия компенсации. Бессимптомная форма не вызывает никаких ощущений развития болезни, возникает при незначительном закрытии холестериновой бляшкой аорты. Микросимптоматический вариант стадии проявляется только при функциональной перегрузке органов пищеварения (переедание, употребление алкогольных напитков), специфических признаков нет.
  2. Стадия субкомпенсации. Симптомы этой стадии возникают вследствие нарушения кровообращения в органах брюшной полости и проявляются при пищеварении без функциональной перегрузки.
  3. Стадия декомпенсации. Симптомы болезни возникают в покое независимо от употребления пищи.
  4. Стадия некротических изменений. Происходит гангрена органов брюшной полости.

Триада абдоминального ишемического синдрома

Симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости проявляются при поражении аорты и трёх её ветвей: брюшного ствола, верхней и нижней брыжевых артерий. В медицинской практике редко встречается изолированное поражение сосуда.

Абдоминальный ишемический синдром, возникающий при атеросклерозе брюшной аорты, проявляется характерной триадой симптомов:

  • Боль в животе.
  • Нарушение моторики кишечника, секреции железистыми клетками ЖКТ соляной кислоты, желудочного и поджелудочного соков, желчи, а также всасывания компонентов употребленной пищи и воды.
  • Нарастающая потеря массы тела, даже при достаточном питании.

Характер симптомов при атеросклерозе брюшной аорты

Болевые ощущения в животе возникают через 10 минут после употребления пищи, длятся несколько часов. Человек с атеросклерозом сосудов питающих кровью органы брюшной полости чувствует интенсивные спазмы или колики по всему животу. Боль настолько сильная, что заставляет людей переставать употреблять пищу в привычных объемах.

Нарушение моторики, секреции и всасывания в пищеварительном тракте проявляется запорами, которые сменяются появлением зловонных жидких каловых масс. В кале можно обнаружить части непереваренной пищи и кровь. Изменения связаны с нарушением нервной регуляции пищеварительного тракта, сопровождающейся острой непроходимостью из-за спазма или паралича кишечника. На последних стадиях возникают некротические изменения в органах пищеварения. Гангрена кишечника развивается быстро и приводит к воспалению всей брюшной полости.

Потеря массы тела происходит из-за страха очередного приступа боли, связанного с употреблением пищи. Расстройства моторики кишечника приводит к постоянной рвоте, диарее. Появляются нарушения метаболизма белков, жиров, углеводов и минеральных веществ.

Классификация клинических форм заболевания

Симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты можно разделить по вариантам клинического развития болезни:

  1. Брюшная форма. При поражении ветвей брюшной артерии отходящей от аорты ишемии подвергаются печень, поджелудочная железа, часть двенадцатиперстной кишки. Боль, возникающая при нарушении кровообращения в этих органах, ведёт к появлению боли в верхней части живота по центру, в подреберьях, иногда носит опоясывающий характер.
  2. Дисфунция тонкой кишки. Нарушение моторики является ведущим симптомом для этой формы. Возникает кишечная непроходимость, метеоризм, кровотечение, образуются язвы. Длительная ишемия тонкой кишки приводит к гангрене и перитониту.
  3. Дисфункция толстой кишки. Характерно вздутие живота, появление язв на слизистых и кровотечения из прямой кишки. Гангрена этого участка опасна массивным выходом микроорганизмов обитающих в кишечнике в брюшную полость.

Диагностика и контроль лечения препаратами

Для диагностики атеросклероза в брюшном отделе аорты используются рентгенологические и ультразвуковые методы исследований. Допплеросонография позволяет оценить проходимость и состояние сосудов, скорость кровотока по ним. Рентгенологический метод в виде мезентерикографии или аортографии более старый метод, но не менее эффективный, активно используется хирургами при планировании операции по восстановлению кровообращения.

В качестве дополнительных методов диагностики используют липидограмму. Это биохимический анализ крови позволяющий оценить степень нарушения обмена холестерина и липидов, метод отлично подходит для контроля эффективности проводимой лекарственной терапии.

Диагностические центры

Общие принципы терапевтического лечения атеросклероза брюшной аорты и диета

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты требует комбинированного подхода. Терапевтический метод используется при незначительной степени стеноза артерии. Группы препаратов использующихся для лечения:

  • Статины угнетают фермент способствующий образованию холестерина и липидов низкой плотности. Препараты восстанавливают обмен веществ и уменьшают имеющиеся бляшки.
  • Фибраты активируют фермент, растворяющий атерогенные липиды, и выводят их из плазмы крови. Препарат увеличивает фракции липопротеидов высокой плотности, являющихся безопасными для организма человека.
  • Секвестранты желчных кислот. Уменьшается всасывание жирных кислот и холестерина, стимулирует образование желчных кислот из холестерина. Эти процессы приводят к снижению компонентов способствующих атеросклерозу сосудов.
  • Антиагреганты. Улучшают свойства крови и не дают тромбам организоваться на поверхности холестериновых бляшек. Не влияют на обмен липопротеидов, но необходимы для включения в схему лечения.

Для успешного лечения препаратами с гиполипидемическими свойствами назначается диета, снижающая поступление экзогенного холестерина. Не рекомендуется употреблять жареное и жирное мясо, кондитерские изделия, соль и фастфуд. Питаться следует растительной пищей и обезжиренными молочными продуктами.

Хирургические методы восстановления аорты

Хирургический подход лечения атеросклероза брюшной аорты используется при значительном нарушении кровотока в органах пищеварения, а также при осложнённом течении болезни. Лучшим способом является эндартерэктомия, в ходе которой удаляется поражённая внутренняя оболочка сосуда, поражённая атеросклерозом. Также используется реконструкция артерии путём использования аллопротеза или аорто-висцеральное шунтирование. В случае невозможности проведения реконструктивных операций используют декомпрессонный метод с рассечением связок, сдавливающих брюшной отдел аорты, и десоляризация, которая предусматривает удаление симпатических нервных сплетений сужающих просвет сосуда.

Атеросклероз сосудов брюшной полости — угрожающее жизни состояние, требующее усилий многих специалистов. Участвуйте в обсуждении проблемы, оставляйте ваши комментарии и делитесь советами.

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Симптомы

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Диспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.
Читайте также:  Гречка при диабете

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Степень пораженияАнатомические проявления
IМинимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
IIЗначительное утолщение стенки сосуда (интимы)
IIIАтероматозные бляшки in situ
IVВыпячивающие атеромы
VМобильные атеромы
VIИзъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Современные методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Теперешние подходы к лечению атеросклеротического поражения БА имеют хирургическую направленность. Консервативная терапия проводится только на доклинической стадии процесса или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение заключается в:

  • снижении уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты, прием гиполипидемических препаратов («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • лечении сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, патологий кишечника);
  • назначении следующих лекарств:
    • антиагреганты, антикоагулянты: «АСК», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
    • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
    • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
    • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол».
  • модификации образа жизни;
  • дозированной физической активности, ЛФК, физиотерапии.

На сегодняшний день существует множество видов инвазивного (операционного) лечения атеросклероза БА.

  • Эндоваскулярная хирургия:
    • перкутанная баллонная ангиопластика;
    • эндоваскулярное стентирование БА;
    • транскатетерный тромболизис;
  • «Открытые» оперативные вмешательства:
    • эндартерэктомия;
    • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
    • поясничная симпатэктомия;
    • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета при помощи аллографта или синтетического сосудистого протеза;
    • обходное шунтирование участка стеноза.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение народными средствами малоэффективно в случае атеросклероза брюшной аорты. Некоторый положительный результат от применения методов нетрадиционной медицины возможен на доклинической стадии болезни (до появления признаков ишемии) в комбинации их с диетотерапией и здоровым образом жизни.

Как дополнительные средства борьбы с атеросклерозом БА используются:

  • боярышник, зверобой, толокнянка;
  • конский каштан, чабрец;
  • семя льна, овес;
  • калина, облепиха, орех, семена тыквы;
  • ромашка, одуванчик, мать-и-мачеха;
  • лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
  • крапива, укроп, чеснок, куркума;
  • мед и продукты пчеловодства.

Эти продукты используют в виде настоек, сборов для приготовления отвара, вытяжек. Также возможно их применение в качестве приправ и пищевых добавок.

Выводы

Обычно атеросклероз брюшной аорты протекает без клинических признаков и имеет в целом благоприятный прогноз. Длительные патоморфологические исследования показали, что аорта у людей среднего возраста практически всегда поражена атеросклеротическим процессом различной степени. В первую очередь страдает брюшной отдел, ее бифуркация и почечные артерии. Клинический диагноз устанавливается запоздало, зачастую косвенно, по факту развития окклюзии, тромбоза и эмболий. Опасность поражения аорты заключается в высокой вероятности жизнеугрожающих состояний: закупорки мезентериальных сосудов, бифуркации аорты и подвздошного сегмента с развитием гангрены, а также аневризмы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Симптомы и способы лечения атеросклероза аорты брюшной полости

Атеросклероз аорты, а особенно брюшной части – очень частое заболевание сердечно-сосудистой системы. Болеют им преимущественно люди пожилого возраста, но у патологии существует тенденция к омолаживанию – все чаще ее симптомы проявляются в раннем возрасте.

Сегодня мы рассмотрим первые симптомы, которые могут указывать на атеросклероз брюшного ствола аорты, правила диагностики, профилактики и лечения.

Что такое атеросклероз брюшной аорты

Атеросклероз аорты – это поражение эндотелия главного сосуда брюшной полости. Аорта состоит из двух главных частей – грудной и брюшной.

Нижний (брюшной — БОА) отдел дает веточки, кровоснабжающие большинство внутренних органов большого и малого таза – почки, печень, петли тонкого и толстого кишечника, селезенку, кожные покровы. Поражение артерии такого калибра может повлечь за собой множественные сбои в работе различных систем организма.

Стартовым этапом в механизме развития болезни становится длительное стойкое повышение свободного холестерина в периферической крови. Особенно – его вредной фракции (ЛПНП И ЛПОНП). Вслед за этим происходит депонирование этих липопротеидов в слабых участках эндотелия. После липидного пропитывания в этих очагах возникает локальный воспалительный процесс. По его итогу, происходит образование пенистых клеток. Это – макрофаги, которые не завершили процесс фагоцитоза отложений и холестерина инфильтрировали эндотелий.

В таком очаге накапливаются крупные клетки и молекулы крови, начинает формироваться атеросклеротическая бляшка в стенках аорты. В последствие она пропитывается ионами кальция, становится плотной и обызвествленной. Такое выпячивание не только вредит самому сосуду, снижая его эластичность и тонус, но и вызывает нарушение циркуляции крови, из-за появившегося стеноза. В месте сужения могут застревать тромботические массы и другие крупные структуры периферической крови. Возникают симптомы ишемии, возрастает риск развития аневризм, инфарктов и инсультов.

Как проявляется болезнь

При прогрессии атеросклероза сосудов брюшной полости, появляются следующие местные и общие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта в абдоминальной области.
  • Частый болевой синдром в области ЖКТ, особенно после приема пищи.
  • Диспепсия, нарушение пищеварения и моторики – диарея и задержка стула.
  • Изжога, после еды может подташнивать.
  • Вокруг пупка и на левой стороне живота отмечается повышенная пульсация.
  • Постепенное уменьшение веса тела.

С развитием следующих стадий атеросклероза брюшной аорты, выделяются и новые признаки. Они неспецифические и требуют более детального обследования.

  • Пациенты начинают страдать от отечности на руках и ногах, особенно в утренние часы.
  • Возможна отечность лица.
  • Нарушенный диурез – мочеиспускание реже, затруднено. Связано это уже с осложнением – почечной недостаточностью.

На данном этапе атеросклероза, он очень ярко проявляется – как в биохимическом анализе крови, так и в анализе мочи. Однако некоторые характерные симптомы могут маскироваться под другой недуг – гипертоническую болезнь. Очень важно дифференцировать эти да заболевания и вовремя поставить правильный диагноз.

Самолечение исключено – при появлении любой из перечисленных жалоб, следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту.

Зачастую, атеросклеротический очаг в брюшной аорте сопровождается образованием аневризмы – сосудистого выпячивания. Этот процесс чреват очень тяжелыми, порой даже летальными, осложнениями, которые, как показывает статистика, совсем не редкость. Стенки кровеносного сосуда с аневризмой истончаются, а давление в ней постоянно повышенное. Все это создает условия для возможного разрыва и массивного кровоизлияния в брюшную полость.

Причины развития патологии

Полагается, что атеросклероз брюшного отдела аорты – это патология, часто встречающаяся в основном у пожилых люди в возрасте старше 55-60 лет. Но современные исследования показывают, что это далеко не так, и атеросклероз аорты может проявиться и в молодом возрасте.

Риск возникновения этой сосудистой патологии индивидуален для каждого и зависит от наличия факторов риска, которые приводят к развитию атеросклеротического процесса.

Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся:

  • Вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Гиподинамия, сидячий стиль жизни, малое количество физических и спортивных нагрузок.
  • Вредное, несбалансированное питание – обилие жареного, копченого, соленого, острого.
  • Частые стрессовые состояния, неправильный режим, переутомления.
  • Наличие фоновых заболеваний, которые могут выступать в роли факторов, способствующих развитию атеросклероза – гипертоническая болезнь (состояние, при котором повышено артериальное систолическое давление до цифр табильно выше 140 мм рт. ст.), сахарный диабет, гипертиреоз
  • Нарушения липидного и протеинового обменов веществ, вследствие чего повышается продукция холестерина в кровь.

Диагностика заболевания

Наиболее ранние признаки развития болезни – сбои в липидном балансе, которые будут видны на липидограмме. Поэтому первый и один из основных методов диагностики атеросклероза брюшной аорты – лабораторный биохимический анализ крови.

Среди инструментальных методов диагностики аортального атеросклероза, выделяют ангиографию, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуплексное и триплексное сканирование, реоэнцефалография. Данные инструментальные методики дадут представление об уровне и качестве кровоснабжения интересующих органов и тканей. В качестве дополнительных методов исследования, используют сфигмограмму, электрокимограмму и баллистокардиограмму. Наиболее эффективны они на начальных этапах атеросклероза.

Как лечить атеросклероз брюшной аорты

Как вылечить атеросклероз брюшных сосудов? Прежде всего, терапия должна быть комплексной и всесторонней, как и при атеросклерозе любой другой локализации. Она должна включать в себя медикаментозные средства, общеклинический подход с модификацией образа жизни и питания, лечение народными средствами и при надобности, хирургическое вмешательство.

Диета при атеросклерозе состоит из большого количества свежих фруктов, рыбопродуктов низкой жирности, клетчатки. Следует ограничить жареные, копченые, острые и соленые блюда. Отдается предпочтение трем другим способам приготовления пищи – на пару, запеканию и варке. Так, продукты сохраняют полезные витамины и микроэлементы, не приобретая массу липидов животного происхождения.

Стиль жизни должен быть активным, с ежедневными физическими нагрузками. Полезными будут утренняя гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба, массаж. Следует отказаться от вредных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение также подбирается индивидуально, согласно с данными лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее популярные во врачебных назначениях препараты из групп фибратов и статинов. К первой группе препаратов – фибратам – относят Липантил 200, Гемфиброзил, Фенофибрат, Тайкор. В группу статинов входят лекарственные средства четырех поколений – от Аторвастатина, до Крестора, Ливазо, Симвастатина и Розувастатина. Последние из них обладают противовоспалительным действием, тем самым не только снижая уровень вредного холестерина, но и восстанавливая поврежденные сосуды.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Не допустить развитие атеросклероза брюшной части аортального ствола гораздо легче, чем лечить его. Поэтому важно следить за своим питанием, избегать вредных привычек и стрессовых ситуаций, вести здоровый активный образ жизни – это самая главная профилактика. Если есть сопутствующие заболевания, входящие в список факторов риска атеросклероза, следует уделить внимание их лечению. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача и скорректировать образ жизни — с заболеванием можно жить без особых проявлений и проблем.

Атеросклероз брюшного аортального ствола – это тяжелое заболевание с быстрыми темпами прогрессии. Однако если вовремя распознать болезнь и начать лечение, можно предотвратить ее тяжелые осложнения и проявления. При появлении первых жалоб, схожих на таковые при атеросклерозе, следует незамедлительно обратиться к лечащему доктору.

Способы лечения атеросклероза брюшной аорты и причины заболевания

Малоподвижный образ жизни вкупе с неправильным питанием приводит к заболеваниям различных органов. Особенно сильно страдает организм человека от употребления продуктов, богатых холестерином, т.к. из-за них развивается атеросклероз брюшной аорты — что это такое и как справиться с недугом, вы узнаете, прочитав эту статью.

Атеросклероз брюшной аорты — что это?

Недуг характеризуется нарушением липидного обмена, что приводит к отложению на стенках сосудов бляшек холестерина. Спустя время они кальцинируются, закупоривают просвет и приводят к ухудшению тока крови. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется уменьшением эластичности сосудистых стенок.

Аорта – самый крупный сосуд в человеческом организме, разделенные на 2 части: грудную и брюшную. Диаметр сосуда очень большой, поэтому атеросклероз брюшного отдела аорты диагностируют в 95% случаев у пожилых пациентов.

Закупорка сосудов сопровождается ишемией, что позволяет во время проведения диагностики выявить признаки недуга.

Причины заболевания

Появляются кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты из-за проблем с жировым обменом. Вместо липопротеидов высокой плотности кровь заполняют вещества низкой плотности. Это становится главной причиной появления бляшек на стенках сосудов. Как только просвет аорты перекрывается на 70%, развивается ишемическая болезнь сердца.

К основным причинам появления атеросклероз сосудов брюшной полости относят:

  • Генетическую предрасположенность;
  • Отсутствие физических нагрузок;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Ожирение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Наличие вредных привычек;
  • Чрезмерное употребление жирной пищи;
  • Хроническое нервное перенапряжение.

Любая из перечисленных может спровоцировать сильное нарушение обмена жиров, что это к атеросклерозу брюшного отдела аорты приведет. Если сосуд будет перекрыт полностью, органы начнут отмирать, а больной умрёт.

Классификация заболевания

Существует 3 способа классификации атеросклероза аорты брюшной полости. Первая система основана на особенностях клинической картины недуга и определяется степенью ишемических расстройств.

Различают следующие разновидности нарушения проходимости сосудов:

  • Низкая окклюзия. Наблюдается бифуркация брюшной аорты.
  • Средняя окклюзия. У пациентов диагностируют закупорку аорты на проксимальном уровне.
  • Высокая окклюзия. Нарушается проходимость сосуда ниже местоположения почечных артерий.

При диагностике атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий в больницах врачи чаще всего используют классификацию Фонтейна, где выделяют 4 стадии течения заболевания:

  1. Доклиническая стадия. Болезнь себя не проявляет, инструментальное исследование не даёт положительных результатов. В организме содержится нормальное количество липидов. При химическом исследовании крови можно выявить повышение численности беталипопротеидов и гиперхолестеринемию, что подтверждает предрасположенность пациента к развитию атеросклероза. Рекомендуется предпринимать профилактические меры.
  2. Латентная стадия. Установить изменения в артерии и её физическом состоянии можно с помощью инструментального исследования. Если на фоне проблем с гемодинамическими функциями установлено нарушение жирового обмена, то больному диагностируют атеросклероз.
  3. Стадия неспецифических клинических проявлений. У пациента проявляются ишемические расстройства органов, боли в состоянии покоя и во время сна. Выявить эту стадию недуга можно с помощью инструментального обследования.
  4. Развитие хронической артериальной окклюзии и трофических расстройств. Наблюдается ишемия сосуда и прилежащих органов в месте поражения бляшками. У пациентов диагностируют фиброзные изменения в тканях.

Осложнения недуга

Примерно 95% пациентов не знают, какие осложнения возникают при атеросклерозе брюшной аорты, если своевременно его не диагностировать.

При сильной закупорке сосуда развивается воспаление органов брюшной полости. Состояние пациента резко ухудшается, интенсивность болей растёт.

Если отложить госпитализацию, то может развиться гангрена нижних конечностей, что приведёт к летальному исходу. К наименее опасным для жизни человека осложнениям относят инсульты, почечную недостаточность и ишемию почек.

Симптомы заболевания

В 95% случаев недуг проявляет себя умеренной и сильной болью. Она может локализироваться в разных отделах брюшной полости.

Также симптомы атеросклероза брюшной аорты включают:

  • Боль во время приёмов пищи, связанная с недостаточностью кровообращения;
  • Проблемы с работой кишечника;
  • Уменьшение массы тела.

Установить симптомы атеросклероза брюшной аорты и лечение получить можно только в больнице. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и пытаться избавиться от проявлений заболевания с помощью обезболивающих и стимулирующих работу ЖКТ препаратов, т.к. это затруднит диагностику непроходимости сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты характеризуется изменением сосудистой стенки. Традиционная при обычной форме заболевания боль не проявляется. Вместо неё пациент испытывает слабость и онемение в конечностях, шум в ушах. Учащаются головокружения. У ряда пациентов заболевание проявляется уменьшением скорости кровотока без физических проявлений.

Диагностика заболевания

Прежде чем начать лечение атеросклероза брюшного отдела аорты, необходимо установить его наличие. Из-за выраженных проблем с ЖКТ пациента направляют к гастроэнтерологу. В 70% случаев специалист не находит проблемы, а больного отправляют на разноплановое исследование.

Для выявления нарушения кровотока брюшных органов, проводят:

  • УЗИ;
  • Гастроскопию (ФГС);
  • Анализ липидного спектра крови;
  • Аортоангиографию;
  • Обследование степени свертываемости крови;
  • Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты.

Последний способ позволяет выявить атеросклероз брюшной полости на ранней стадии. Ещё одним эффективным способом диагностики является ангиография. Эти методики позволяют врачу подтвердить диагноз.

Пациенты пожилого возраста редко понимают, как это опасно – атеросклероз аорты брюшной полости и почему нужно приступать к его оперативному лечению. Они поступают в больницу на последних стадиях заболевания, когда организму нанесен значительный вред. Регулярное прохождение медосмотров поможет избежать таких ситуаций и выявить недуг в начале развития.

Способы лечения заболевания

Лечение атеросклероза брюшной аорты носит комплексный характер. Врач берёт в расчет состояние пациента, его возраст, выраженность симптомов и степень прогрессирования болезни. Самостоятельно проводить лечение народными средствами атеросклероза брюшного отдела аорты не рекомендуется, т.к. они могут привести к аллергии.

Медикаментозная терапия проводится следующими препаратами:

  • Статинами, уменьшающими естественную выработку холестерина;
  • Дезаргентами, разжижающими кровь;
  • Витаминами группы B, оказывающими антиоксидантное влияние на организм;
  • Фибратами, уменьшающими выработку липидов;
  • Антагонистами кальция, расширяющими сосудами.

Диета при атеросклерозе брюшной аорты подразумевает полное исключение жирной пищи на время обострения недуга. После того, как в состоянии пациента проявятся улучшения, можно будет ввести животные жиры в рацион.

Пациентам рекомендуется привести в порядок массу тела, выполнять каждый день гимнастику. Также в борьбе с атеросклерозом помогут длительные пешие прогулки.

Для профилактики недуга рекомендуется есть больше чеснока, принимать настойку боярышника, ягоды рябины. При наследственной склонности к закупорке сосудов следует раз в год сдавать кровь на определение липидного спектра и следить за лишним весом.

Узнав, что это — атеросклероз аорты брюшной полости и как лечить недуг, любой пациент сможет вести полноценный образ жизни.

Причины и лечения атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — это поражение кровеносных сосудов, которое приводит к ухудшению кровообращения. В результате ткани получают меньше питательных веществ и кислорода, начинается нарушение работы органов. Несвоевременное обращение к врачу может привести к летальному исходу. Одна из форм болезни поражает брюшные аорты и становится частой причиной ишемии, инсультов и отказа почек.

Что представляет собой заболевание

Аорта — это крупный магистральный сосуд, ведущий от сердца. Начинается он в левом желудочке и поставляет кровь, насыщенную кислородом всем органам в системном кругу кровообращения. Здоровые стенки сосудов выдерживают большое давление, создающееся выбросами сердечной мышцы. Необходимо оно для продвижения крови по всему телу.

Брюшная аорта делится на 3 отдела: нисходящий, восходящий и дугу. Нисходящая часть подразделяется на брюшной и грудной отдел. Здоровые сосуды аорты имеют ровные и гладкие стенки, но некоторые заболевания (гипертония, диабет, ожирение и т.д.), а также возраст способствуют появлению атеросклеротических бляшек. Они могут прорастать как на внешней, так и на внутренней стороне сосуда. Увеличение числа жировых отложений сужает просвет и может привести к полной закупорке. Такое проявление болезни называется окклюзионным атеросклерозом аорты и подвздошных артерий.

В зависимости от величины и места дислокации бляшек выделяют стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз.

Первый вид отличается ростом отложений внутри сосудов. На последней стадии заболевания просвет полностью закрывается, а бляшка становится твердой и удаляется только хирургическим путем. Для нестенозирующего типа характерно расположение бляшки вдоль сосудной стенки в виде полосы или пятен. Они обычно не заполняют диаметр более, чем наполовину. Если не начать своевременное лечение, то форма переходит в стенозирующую.

Стадии болезни

Медики выделяют 4 стадии развития атеросклероза. На доклиническом этапе признаки не имеют яркой выраженности, а патологию можно распознать только путем проведения полного биохимического анализа крови. Он позволит обнаружить повышенное содержание бета-липопротеидов пониженной плотности. Если начать лечение сразу, то оно будет состоять только из комплекса профилактических мер и перемены образа жизни.

Вторая стадия — это латентный период. Его выявляют с помощью инструментального исследования, а предрасположенность определяют путем выявления жалоб на сердечный ритм и нарушенного жирового обмена.

Стадия неспецифического характера сопровождается уменьшением кровообращения внутренних органов. Для нее характерны проблемы со сном, боли, повышенная раздражительность. На этом этапе часто возникает ишемия, что затрудняет постановку точного диагноза. Сопутствующие признаки схожи с симптомами гипертонии, и пациенты начинают самолечение, направленное на понижение давления. Это приводит к обострению и быстрому прогрессированию атеросклероза.

Последняя стадия — хроническая непроходимость сосудов с нарушением процессов клеточного питания. Образуется нарушение в местах скопления бляшек, что приводит к появлению патологий тканей.

Факторы риска и симптомы болезни

Опасность атеросклероза в том, что происходит комплексное поражение аорты вместе с отходящими от нее венами и артериями. Атеросклероз поражает артерию брюшного отдела чаще, чем грудного, а его причинами становятся:

  • Злоупотребление алкоголем и курением, прием наркотических веществ;
  • Гипертония и хроническая форма гипертензии;
  • Гиподинамия;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Стрессы и пребывание в некомфортном психологическом климате;
  • Изменение гормонального фона;
  • Неправильное питание;
  • Ожирение;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Диабет;
  • Слабая иммунная система;
  • Дислипидемия.

Также причины заболевания кроются в наследственной предрасположенности и в возрастных изменениях в организме. К группе высокого риска относятся люди старше 45 лет. Риск развития болезни зависит от количества факторов и их сочетания.

Малоподвижный образ жизни на фоне гипертонии и лишнего веса с большей долей вероятности приведет к атеросклерозу и ишемии.

Признаки и симптомы

Для начального этапа характерны такие признаки, как слабость, снижение работоспособности, головокружения и парастезия лица. Люди жалуются на раздражительность и снижение концентрации внимания, быструю утомляемость. Во время ходьбы возникают болевые ощущения, судороги. Эти симптомы называют перемещающейся хромотой, поскольку после отдыха они проходят самостоятельно без использования лекарств. Для этого же этапа характерны боли абдоминального характера и в правом подреберье, частая отрыжка и запоры. Симптомы непостоянны и могут исчезать на время.

Следующая стадия отличается тревожностью и депрессией, ипохондрией, ослаблением памяти и понижением общей активности, плохим восприятием новой информацией. С прогрессированием болезни ноги начинают болеть даже при небольших нагрузках и боль сопровождается чувством холода в пальцах. Волосяной покров ног у мужчин резко уменьшается. Часто наблюдается отечность и онемение конечностей. У мужчин этот этап болезни может сопровождаться импотенцией.

Проявление заболевания можно распознать и по другим признакам:

  • Появлению язвочек на пальцах и пятках;
  • Сухость кожи ног и наличию трещин на пятках;
  • Мышечной слабости ног;
  • Омертвению тканей;
  • Пульсации в районе пупка;
  • Изжоге, отрыжке и тошноте после еды;
  • Вздутию живота и метеоризму.

В осложненном периоде могут наблюдаться продолжительные и сильные приступы боли в центральном отделе живота.

При использовании спазмолитических лекарств побочным эффектом становится диарея, а вместе с калом выходят кусочки непереваренной пищи.

Какие могут быть последствия

  • Атеросклероз может привести к:
  • Возникновению ишемических и геморрагических инсультов;
  • Нарушению работы почек и острой почечной недостаточности;
  • Уменьшению кровоснабжения почек и сердца;
  • Грудной жабе;
  • Нарушению работы сердца;
  • Резким скачкам давления и артериальной гипертензии;
  • Некрозу стенок кишечника;
  • Воспалениям внутренних органов.

Атеросклероз часто становится причиной отмирания петель кишечника, что заканчивается перитонитом. Наличие тромбоза провоцирует воспалительные процессы и некроз тканей. Формирование бляшек сопровождается развитием тромбоза и эмболии, которые нарушают работу кишечника и почек.

При отсутствии лечения развивается очень серьезное осложнение в виде гангрены ног, которое часто заканчивается ампутацией конечности и даже смертью пациента. К летальному исходу может привести и аневризма аорты. Аневризма — это расширение сосуда в ослабленном месте. Развитие аневризмы можно заметить по пульсации в животе, возникает резкая боль в пояснице, которая сопровождается рвотой.

В запущенных случаях осложнениями аневризмы становятся:

  • Разрыв брюшной аорты и сильное кровотечение;
  • Появление тромба и нарушение кровотока.

Недостаточное кровоснабжение приводит к замене здоровых тканей соединительными, что вызывает отечность пальцев и ступней, задержку мочеиспускания и изменение химического состава мочи. При аневризме брюшной аорты диаметром более 50 мм необходимо хирургическое вмешательство. Аневризмы удаляются, на их место ставятся протезы или в пораженный сосуд вводят проволочный каркас для нормализации движения крови.

Профилактика и лечение болезни

При первом обращении пациента устанавливается общее состояние здоровья, выявляются симптомы и измеряется уровень давления. К обязательным процедурам относят проведение биохимического анализа крови и общего анализа мочи.

При диагностике атеросклероза брюшной аорты определяется величина плечелодыжечного индекса. Вычисляют его по разнице артериального давления в лодыжке и в плече. В нормальном состоянии эти показатели равны. Если уровень давления в лодыжке превышает в 2 раза уровень давления в плече, это говорит о нарушении кровотока в ногах.

С помощью ультразвуковой доплерографии сосудов устанавливают уровень из зарастания. При дуплексном ангиосканировании также используется ультразвук для определения скорости течения крови, наличия жировых отложений и степени развития патологий. По итогам обследования выбирается метод лечения: операционный или медикаментозный.

Если необходимо установить уровень снижения притока крови, то назначают реовазографию. Она основана на фиксировании показателей электропроводимости тканей, которая возникает при их наполнении кровью.

Лечение болезни

Комплексное лечение атеросклероза брюшной аорты назначают после проведения полной диагностики. Пациенту прописывают диету, снижающую уровень холестерина и предусматривающую продукты, укрепляющие сердце. Обязательное условие для больных с ожирением — похудение, и для всех — отказ от вредных привычек. Всем пациентам рекомендуют занятия гимнастикой и легкими физическими упражнениями.

При назначении лекарственной терапии назначают медикаменты разных групп с учетом сопутствующих болезней. Группа статинов включает лекарства, блокирующие ферменты, которые отвечают за выработку холестерина. Статины восстанавливают эластичность сосудов и снижают риск возникновения онкологии и остеопороза. Фибриты включают фиброевую кислоту. Она необходима для связывания кислоты желчной и сокращению производства холестерина. Препараты группы гиполипидемических средств не позволяют холестерину всасываться стенками кишечника.

Часто используются препараты никотиновой кислоты. Она уменьшает скорость производства липопротеинов низкой плотности. Для избежания побочных эффектов никотиновую кислоту назначают вместе с аспирином и аскорбиновой кислотой.

Дополнительная терапия — это средства народной медицины. Их применение невозможно без согласования с врачом. Предназначена народная медицина для нормализации уровня давления, поддержания нормальной работы почек и обмена вещества, для устранения стрессов и их последствий.

Хирургическое вмешательство проводят только в тяжелых случаях и при возникновении угрозы для жизни. Во время операции проводят или шунтирование аорты, или стентирование.

Профилактика лучшее лечение

Профилактика заболевания основана на соблюдении здорового образа жизни и правильного питания. Для того чтобы кровь не застаивалась в сосудах и не создавала условий для отложений бляшек нужно больше двигаться. Пожилым людям рекомендуется обязательная утренняя гимнастика или комплекс лечебной физкультуры. Необходимо также отказаться от вредных привычек и жирной, соленой и слишком сладкой пищи. В запрещенный список относятся продукты фаст-фуда, газированные напитки и жиры животного происхождения. При избыточном весе нужно придерживаться низкоуглеводной и низкокалорийной диеты.

Из продуктов рекомендован чеснок, настойки из ягод боярышника и рябины, морепродукты, нежирные сорта рыбы, орехи, фрукты и свежие овощи. Если имеется наследственная предрасположенность, нужно ежегодно сдавать кровь на липидный спектр и не допускать появления лишних килограммов. К профилактическим мерам относится также регулярное посещение врачей и обращение за помощью при появлении первых опасных симптомов.

Несмотря на всю серьезность заболевания, атеросклероз брюшной аорты излечим.

Успешность лечения зависит от своевременного обращения к врачу и следования всем предписаниям. При первых повторяющихся симптомах, таких как головная боль и боли в животе, усталость, судороги и онемение ног, нужно сразу же сдать кровь на биохимический анализ. Чтобы избежать болезни нужно больше двигаться и избегать стрессов. Плохой психологический климат, неблагоприятная экология, вредные привычки и неправильное питание с большой вероятностью вызовут атеросклероз с осложнениями. Питание должно состоять из свежих овощей и фруктов, нежирного мяса или рыбы, молочных продуктов. Еще одно важное условие для здоровья — продолжительный сон и регулярный отдых.

Читайте также:  Какие нарушения может выявить многосрезовая компьютерная томография шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника
Ссылка на основную публикацию