Что такое аневризма, признаки и способы лечения - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое аневризма, признаки и способы лечения

Аневризма

Аневризмой называют выпячивание или местное расширение стенки кровеносного сосуда, возникающее из-за ее растяжения и/или истончения.

Общая характеристика заболевания

Аневризма – заболевание коварное, во многих случаях не проявляющее себя симптоматически. Чаще всего обнаруживается случайно во время медицинского обследования человека относительно других заболеваний.

Она бывает врожденной и приобретенной в результате развития таких заболеваний, как артерио- или атеросклероз. Кроме того, аневризма может быть следствием травмы, микотического или сифилитического поражения сосудов. Аневризма чаще всего появляется в зоне аорты.

Существуют истинные и ложные аневризмы. В образовании истинной участвуют все слои стенки кровеносного сосуда, что происходит при сифилисе и атеросклерозе. Ложные аневризмы появляются в результате травмы сосудов, при которых кровь изливается в ткани.

Через некоторое время вокруг этого участка с кровью формируются стенки аневризмы, образуется «аневризматический шок», в результате которого стенки сосудов начинают постепенно выпячиваться, что приводит к сдавливанию окружающих органов.

Многие врачи называют аневризму не иначе как «бомбой замедленного действия», которая может «взорваться» в любой момент.

Согласно теории, аневризма может быть расположена абсолютно в любой артерии, однако, практика показывает, что поражается чаще всего аорта – самая крупная артерия (заболевание в этом случае называют аневризмой аорты) и артерии головного мозга (заболевание – аневризма сосудов головного мозга).

Аорта делится на два отдела: брюшной и грудной, соответственно различают аневризму брюшной аорты и аневризму грудного отдела аорты.

Аневризма брюшной аорты

По брюшной аорте кровь попадает в нижнюю часть тела. Когда у аорты есть ослабленный участок, он начинает либо выпирать, либо расширяться. Так и появляется аневризма брюшной аорты. Она очень опасна и представляет реальную угрозу для здоровья человека. При ее разрыве начинается внутреннее кровотечение, что может привести к летальному исходу.

Еще один неприятный «сюрприз» аневризмы брюшной аорты – возможность образования тромбов, способных оторваться от стенок сосуда и перекрыть просвет более мелких сосудов. В результате образуется тромбоз артерии, вызывающий сильные боли и серьезные осложнения. Одно из них – вероятность потери конечности.

Аневризма сосудов головного мозга

Заболевание может развиваться из-за врожденных изменений стенок кровеносных сосудов. Кроме того, аневризма обнаруживается у людей, имеющих генетические нарушения в организме, к которым относятся: заболевания соединительных тканей, поликистоз почек, нарушения в кровообращении.

Аневризма сосудов головного мозга может быть следствием травмы головы, появляться при опухоли, заражении инфекцией, из-за высокого кровяного давления и при прочих сосудистых заболеваниях. Употребление наркотиков и курение – также причины возникновения аневризмы сосудов головного мозга.

Это заболевание также опасно, следствием его может быть кровоизлияние в головной мозг, повреждение нервной системы, инсульт либо летальный исход. Существует риск образования и развития нескольких аневризм, что еще более увеличивает опасность заболевания.

Симптомы аневризмы

Симптоматика заболевания зависит от наличия осложнений аневризмы, типа развития и места ее расположения. Симптомы аневризмы могут не проявляться в течение нескольких лет. По статистическим данным, 25 процентов больных, страдающих от аневризмы, вначале принимали ее за мигрень.

Бессимптомная аневризма сосудов головного мозга, как правило, обнаруживается случайно. В неразорвавшемся состоянии она вызывает такие ощущения, как сдавливание мозга и черепных нервов, что, в свою очередь, приводит к постоянно повторяющимся головным болям. В результате болезни нарушается зрение, возможно появление косоглазия, частично теряется обоняние, иногда больные страдают от эпилептических припадков. При разрыве аневризмы возникает внутреннее кровотечение с соответствующими симптомами.

Аневризма брюшной аорты также может протекать бессимптомно. Но в ряде случаев появляются симптомы аневризмы – пациент ощущает пульсирующую и давящую боль в области живота, груди, между лопатками, в пояснице, в боках, в ягодицах, ногах. Иногда наблюдается синюшность пальцев и изменение цвета кожи рук.

Грудная аневризма характеризуется глубокой, пульсирующей болью в груди, иногда отдающей в плечо. Также наблюдаются одышка, боль и дискомфорт при глотании, кашель. Возможна лихорадка и даже потеря веса.

При разрыве аневризмы у человека появляется сильнейшая боль, приводящая в шоковое состояние. Шок выражается в нарушении дыхательной функции, учащенном сердцебиении, отсутствии реакции на задаваемые вопросы, в утрате способности движения.

При внезапной боли в области головы, живота или груди, а также при возникновении описанных выше симптомов аневризмы необходимо срочно обратиться к врачу.

При условии своевременной диагностики аневризма аорты хорошо поддается лечению, а разрыв ее чаще всего ведет к летальному исходу.

Диагностика заболевания

Перед лечением аневризмы необходима ее тщательная диагностика. В настоящее время существует несколько методов диагностики аневризмы: контрастное рентгенологическое исследование сосуда (ангиография) проводится с целью определения его состояния, характера кровотока и размеров патологических изменений.

С помощью компьютерной томографической ангиографии и магнитно-резонансной ангиографии получают изображение кровеносных сосудов и оценивают особенности кровотока в них.

УЗИ-допплерография (ультразвуковое исследование кровеносных сосудов) позволяет увидеть картинку места расположения сосуда в объеме, с разных ракурсов оценить его состояние, определиться со степенью патологичного процесса.

Лечение аневризмы

Современная медицина применяет только один способ лечения аневризмы – хирургическое вмешательство. При операции удаляют пораженный сосуд, а на его место вшивают искусственный.

Проводят открытые и закрытые операции. При открытых в области живота хирург производит разрез, через который удаляется расширенная часть брюшной аорты, а вместо нее ставят протез.

Второй способ лечения аневризмы – эндопротезирование. При нем в паху больного делают незначительный разрез, через который вводят протез и размещают его в полости аневризмы.

Данную операцию делают по показаниям только небольшому числу пациентов. Это объясняется тем, что после нее существует вероятность нового образования аневризмы, а это приведет к повторной операции.

Как правило, протезы организмом человека не отторгаются, в большинстве случаев не требуют замены и служат до конца жизни пациента.

Профилактика

Лучшей профилактикой аневризмы является здоровый образ жизни, включающий в себя физическую нагрузку, правильное питание с исключением из рациона пищи, содержащей большое количество холестерина, отказ от алкоголя и курения, нормализацию веса.

Что такое аневризма, признаки и способы лечения

Содержание

Аневризма сосудов головного мозга – опасная патология, которая может поразить человека вне зависимости от его пола, возраста и социального статуса. Как правило, детей она поражает намного реже, чем взрослых, иного устойчивого половозрастного деления у болезни нет. Что такое аневризма, почему она развивается, каковы у аневризмы симптомы, и какие есть способы борьбы с этим недугом?

Описание и причины возникновения

Что представляет собой аневризма сосудов? Как следует из названия, аневризма — это образование на одном из сосудов, питающих кислородом и полезными веществами нервные ткани мозга. Однажды появившись, оно быстро растет в размерах, давя своей выступающей частью на близлежащие нервы и/или ткани.

Если аневризма невелика в размерах, расширение сосудов может и не спровоцировать осложнения. Но это состояние опасно само по себе, и самое плохое, что может случиться – это разрыв аневризмы. В результате прорыва сосуда кровь поступает в близлежащие ткани – образуется мозговое кровоизлияние. Локация патологического новообразования может быть, в принципе, любой. Но по статистике чаще всего аневризма возникает в месте, где начинают ветвиться мозговые артерии. По своему строению новообразование схоже с устройством кровеносных сосудов, с некоторыми патологическими изменениями.

Оно состоит из трех частей:

Если «шейка» (основание) аневризмы практически полностью идентично по своему строению с сосудистой трехслойной стенкой, то самая тонкая часть ее – купол, имеет лишь один тканевый слой, который и может прорваться, вызвав все последующие осложнения.

Причины аневризмы могут быть самыми разнообразными.

Патологическое образование может быть спровоцировано:

  • генетическими нарушениями (такими, как болезни соединительной ткани или поликистоз почек);
  • проблемой со здоровьем мозговых сосудов;
  • нарушения кровотока (артериовенозный порок врожденного характера);
  • травмы головы;
  • ранения;
  • инфекционные поражения;
  • рак;
  • гипертония различного генеза;
  • атеросклероз.

Среди других факторов возникновения аневризм сосудов можно перечислить неправильный образ жизни, малоподвижность, несоблюдение режима питания, употребление алкоголя, курение, прием наркотиков. Ряд ученых обладают сведениями, что фактором появления болезни могут быть оральные женские контрацептивы.

Если аневризма сосудов возникла вследствие вызванного инфекционным агентом заболевания, ее называют миотической. Образование, появившееся на фоне раковой опухоли, специалисты связывают с первичным раком головы и шейной области, а также метастазами рака из других областей.

Классификация патологии

Чтобы лечить аневризму, необходимо выявить, к какому классу образований она относится, и выяснить тяжесть болезни.

Выделяют такие виды аневризм:

  1. Мешотчатая. Как понятно из наименования, она выглядит как «прикрепленный» к сосуду мешочек округлой формы, наполненный кровью. Своим основанием или шейкой он присоединяется либо к месту разветвления сосудов, либо к самой артерии (иногда можно встретить название «ягодная» аневризма, используемое благодаря внешнему сходству с ягодой на ветви). Именно мешотчатая аневризма, по статистике, распространена шире всего, встречаясь, в основном, у лиц среднего возраста, и старше.
  2. Боковая. Она выглядит как опухоль на стенке сосуда.
  3. Веретеноподобная. Развивается она как результат расширения одного из участков стенки сосуда.

Кроме того, имеется и классификация аневризм по размерам:

  • небольшие – до 11 миллиметров в диаметре;
  • средние – до 25 мм;
  • гигантские – от 25 миллиметров и выше.

Аневризма сосудов не имеет четких «предпочтений» по группам людей, которые она может поразить – заболеть могут все. Но есть определенные категории лиц, которые находятся в группе повышенного риска: аневризма возникает на фоне ряда патологий врожденного характера.

Известно, что женщины болеют несколько чаще. В среднем частота заболеваемости составляет 10 случаев разрыва аневризмы на 10 тысяч населения.

Опасность болезни

Выше было упомянуто, что последствие разрыва аневризменного образования – кровоизлияние в мозговые ткани. Любой такой инцидент чреват самыми серьёзными последствиями для здоровья человека – разнообразными расстройствами нервной системы, инсультом и даже гибелью больного. Нередко бывает так, что разрывы следуют один за другим, или образуется несколько аневризм, которые могут разорваться.

Если это произошло, кровь наполняет мягкие ткани, попадая в область между крышкой черепа и самим мозгом. Проявления и тяжесть последствий зависят от того, в какой области это произошло. Еще одно опасное следствие кровоизлияния – вероятность развития гидроцефалии, когда мозговой ликвор накапливается в желудочках в избыточном количестве. Наполненный желудочек расширит окружающую мозговую ткань, давя на нее.

Другое опасное последствие – вазоспазм: сужение сосудов мозга, которое вызывает нехватку крови в жизненно важных его областях. Дефицит крови вызывает кислородное голодание и недостаток питательных веществ в тканях, и если такое состояние продлится достаточное время, оно приведет к инсульту или отмиранию затронутых участков.

Читайте также:  Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и способы профилактики

Признаки

На первых порах аневризматическое расширение сосудов протекает бессимптомно. Небольшие образования могут присутствовать у человека на протяжении всего срока жизни, не доставляя дискомфорта. Болезнь аневризмы проявляет себя по мере роста образования или после собственно разрыва. Последнее может произойти, например, на фоне значительных психоэмоциональных нагрузок, в стрессовом состоянии или после усиленной физической работы.

Среди признаков можно назвать:

  • мышечную слабость, полный паралич одной из сторон лица;
  • плохую чувствительность, онемение лицевых мышц;

  • болевые ощущения в зоне глаз;
  • постоянное расширение зрачков;
  • мутность поля зрения;
  • сужение зрительного поля;
  • искажение формы видимых предметов;
  • периодическая слабость ног;
  • парез лицевого нерва;
  • ухудшение слуха на одном из ушей;
  • шум в ушах.

Конкретные признаки аневризмы зависят от того, где она образовалась, и какую область мозга задела.

Если прорвалось расширение кровеносных сосудов, образовавшееся на мозговой аорте, человек испытывает сильнейшую, очень резкую головную боль, доходящую до рвоты тошноту и ригидность затылочных мышц. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Те пациенты, которые пережили прорыв аневризмы сосудов, рассказывают, что не испытывали боли в голове сильнее, чем в тот момент.

Прорыв случается внезапно и проявляет себя крайне резко. В ряде случаев, за несколько часов и даже дней до разрыва, пациенты чувствуют острые головные боли, служащие своеобразным предупреждением приступа.

Могут быть также симптомы:

  • опущение века;
  • тревожность;
  • светочувствительность;
  • поведенческие изменения;

Если боль сосредоточена преимущественно в лобной доле головы, с большой вероятностью поражение задело передне-соединительную или передне-мозговую артерию, в затылочной – заднюю, в середине головы – диагностируется аневризма артерии базиллярной.

Самый лучший способ предупредить разрыв аневризмы – провести своевременную диагностику при первых симптомах. Если пациент время от времени начинает испытывать приступы головной боли, могущие сочетаться с одним или несколькими из приведенных симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту за обследованием и лечением.

Диагностика аневризмы

Нередки ситуации, когда образование на сосуде обнаруживается случайно, на плановом осмотре больного или диагностике на предмет иных патологий – например, в ходе дифференциального исследования на рак мозга. Но чаще всего сосудистая аневризма проявляет себя уже непосредственно при разрыве: больной внезапно падает в обморок, у него могут проявиться судороги или приступ эпилепсии, растет температура, обнаруживаются иные симптомы. Самостоятельно пытаться улучшить состояние в этом случае нельзя, необходимо немедленно передать больного в руки медиков, чтобы спасти ему жизнь и, по возможности, избежать серьёзных последствий.

Но как определить болезнь на стадии развития? Ведь самый лучший способ борьбы с патологией – это своевременное обнаружение и профилактика. Для этого служат различные техники диагностики состояния здоровья мозговых сосудов.

Есть несколько основных диагностических методов:

  • Ангиография. Это метод исследования рентгеновскими лучами, при помощи введения в кровоток рентгеноконтрастного вещества. Проанализировав таким образом карту сосудов мозга, можно определить их состояние, выявить сужения и деструктивные сосудистые изменения, к которым относятся и аневризмы. Метод ангиографии дает возможность точно локализовать зону появления образования. Это обследование делается в специально оборудованных лабораториях, где диагностируемому пациенту вводят катетер, который аккуратно продвигают, пока не будет достигнут больной сосуд. Далее из катетера в кровоток впрыскивается контрастное вещество и, спустя некоторое время, необходимое для его распространения по сети сосудов, делаются снимки рентгеновским аппаратом.

  • Томография. В отличие от ангиографии, этот метод более технологичен, информативен и, кроме того, неинвазивен, т. е. доставляет больному минимум неудобств. Томографией можно локализовать неразорвавшуюся аневризму, или определить место и последствия кровоизлияния. Как правило, томографию назначают больным, у которых подозревается наличие могущего лопнуть новообразования. В ряде случаев диагностику, как и рентгеновское обследование, проводят с помощью введения в кровь некоторого объема контрастного соединения – для получения более четких результатов.
  • Магниторезистивная томография (т. н. МРТ). Этот метод использует комбинацию радиоволн и магнитных полей для получения максимально детальных и четких снимков в трех измерениях (хотя возможны и классические двухмерные слайды). МРТ определяет локацию аневризмы, ее размер и тип, вероятность кровоизлияния и, если таковое уже случилось, его распространение и последствия.
  • Диагностика ликвора – забор пробы цереброспинальной жидкости. Этот вид анализа назначается больным, у которых врач подозревает разрыв аневризмы. Забор делается под местным наркозом; из субарахноидальной области для последующего исследования берется небольшая проба жидкости, которую проверяют на кровоизлияние.

Способы лечения

Выше упоминалось, что аневризма рвется не во всех случаях – нередко люди живут с этим образованием много лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Основное правило для этих пациентов – контроль своего состояния и постоянная профилактика.

  • контролировать артериальное давление;
  • постоянно следить за уровнем холестерина и при высоком его уровне пройти соответствующее лечение;

  • избегать травм головы и инфекций мозга;
  • если последние случились – пройти курс необходимой терапии;
  • тщательно отслеживать свое состояние, знать симптомы аневризмы и оперативно сообщать лечащему врачу об их проявлении, чтобы лечение, при необходимости, было начато как можно скорее.

Лечение аневризмы выбирается в соответствии с симптоматикой и результатами диагностики, которые показывают тип аневризмы, ее локализацию, степень развития (или масштабы разрыва). Для аневризмы лечение следует также выбирать с учетом возраста пациента, его здоровья в целом, анамнеза и наследственных факторов. Для лечения сосудов мозга применяется ряд хирургических техник.

Основных способов два:

  1. Клипирование;
  2. Эндоваскулярная эмболизация.

В первом случае лечение аневризмы заключается в том, что поврежденная часть сосуда как бы «отключается» от кровотока, с сохранением основной циркуляции: на аневризму надевается специальная клипса, пережимающая новообразование. Второй метод подразумевает введение в организм особых веществ. Введение осуществляется через бедренную артерию. Проникшие в кровоток вещества наполняют аневризму, блокируя ее без влияния на основной кровоток.

В качестве веществ используются либо специальные медикаменты, либо склеивающие поврежденную область микроспирали.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие аневризмы? К сожалению, медицина сегодня еще не обладает надежными способами гарантированного предотвращения появления данного недуга. Тем больным, что находятся в группе повышенного риска, следует тщательно отслеживать состояние собственного здоровья, соблюдать правильный образ жизни, режим дня и питания. Следует полностью исключить прием алкоголя, употребление наркотиков и курение.

Определенный положительный эффект у больных с высоким риском появления аневризмы могут оказать кроворазжижающие лекарства – о целесообразности их приема следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо вести постоянный контроль давления, а женщинам – уделить особое внимание возможной опасности средств оральной контрацепции, прием таких препаратов следует проводить только по согласованию с доктором. С ним следует согласовывать прием любых лекарств – а также неукоснительно соблюдать порядок приема уже прописанных специалистом.

Если аневризма была обнаружена, и в какой-то момент начала расти, врач может принять решение о превентивном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать более серьёзных последствий в будущем.

Аневризма

Аневризма кровеносных сосудов мозга, которую часто называют также внутричерепной аневризмой, представляет собой небольшое образование на сосуде, которое наполняется кровью и очень быстро увеличивается в размерах.

По сути, аневризма – это патология стенки мозгового сосуда, при которой наиболее выпуклый участок образования может сдавливать нервы либо окружающие его мозговые ткани. Тем не менее, особенно опасна такая болезнь тем, что разрыв аневризмы может произойти буквально в любой момент, а также нарушение всегда приводит к серьезным последствиям. Так, при разрыве сосудистой стенки, кровь попадает в окружающие ткани, провоцируя тем самым повышение внутричерепного давления, что приводит к серьезным неврологическим осложнениям вплоть до летального исхода.

Определенные виды аневризм, особенно если образование имеет сравнительно небольшие размеры, не способны привести к каким-либо осложнениям или кровоизлиянию в мозг. Тем не менее, если патология стенок приобретает большой объем, риск ее разрыва и последующих проблем очень высок. Аневризма может развиться в любом сегменте головного мозга, однако чаще всего такое образование выявляют между основанием черепа и нижней поверхностью мозга, в месте, где от артерии отходят более мелкие ветви сосудов.

Причины появления аневризмы

Сосудистая аневризма может возникнуть при врожденной патологии стенок кровеносных сосудов. Кроме того, очень часто внутричерепную аневризму диагностируют у людей, у которых присутствуют некоторые генетические нарушения – к примеру, болезни соединительных тканей, нарушения системы кровообращения, поликистоз почек, врожденный артериовенозный порок и др.

Среди более редких причин сосудистой аневризмы стоит отметить ранение либо травму головы, инфекционные болезни, повышенное кровяное давление, атеросклероз, опухоль. Также сюда относятся и другие заболевания кровеносной системы, и вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркотиками и курение. По мнению некоторых исследователей, увеличивать риск развития аневризмы может прием оральных контрацептивных медикаментов.

Патология такого типа может возникнуть независимо от возраста человека. Однако данное заболевание чаще развивается у взрослых людей (от 30 до 60 лет), нежели у детей. Также статистика отмечает, что у женщин аневризма диагностируется несколько чаще, чем у представителей мужского пола. К группе более высокого риска развития такой патологии относятся люди с генетическими нарушениями.

Риск разрыва пораженной стенки сосуда и последующего кровоизлияния в головной мозг высок при всех видах аневризм. Так, в соответствии со статистикой, в течение года на каждые 100 000 человек происходит примерно 10 зарегистрированных случаев разрыва аневризмы. Разрыву сосудистой стенки и последующих осложнений в виде кровоизлияния могут способствовать вредные привычки, гипертония и объемы самой аневризмы.

Аневризмы, развивающиеся на фоне инфекционного поражения, называются инфицированными, а патологии сосудистых стенок вследствие раковых заболеваний очень часто связанны с первичными либо метастатическими новообразованиями. Употребление наркотиков, в частности – кокаина, часто приводит к поражению сосудов, что впоследствии может стать причиной развития аневризмы.

Виды и формы заболевания

Современная медицина выделяет три наиболее распространенных типа поражений сосудов головного мозга:

  • — Мешотчатая аневризма, внешне напоминающая мешочек, наполненный кровью, который прикреплен основой либо шейкой к артерии, либо к месту отделения более мелких сосудов. Эта форма патологии является наиболее распространенной и чаще всего возникает именно в артериях, проходящих у основания головного мозга. По большей части случаев, аневризма такого типа развивается у взрослых людей;
  • — Боковая аневризма, которая похожа на опухоль, возникшую на одной из стенок сосуда;
  • — Веретенообразная аневризма – образуется вследствие патологического расширения сосудистой стенки на одном из участков кровеносной системы.

Помимо этого, специалисты также классифицируют такую патологию в зависимости от ее размеров: к группе небольших поражений относятся образования с диаметром меньше 11 миллиметров, аневризмы среднего размера – в рамках 11-25 мм. Кроме того, при размере патологического образования более 25 миллиметров, диагностируется гигантская аневризма.

Читайте также:  Можно ли тыкву при сахарном диабете 2 типа?

Клинические признаки аневризмы

Опасность этой патологии состоит в том, что зачастую она протекает без каких-либо симптомов, и диагностируется только при достижении аневризмой особенно крупных размеров либо при ее разрыве. Небольшое образование на стенке сосуда, размеры которого не изменяются, обычно не проявляется никакими признаками, в то время как крупные и постепенно растущие аневризмы могут создавать давление на близлежащие органы и ткани, что в свою очередь приводит к появлению у больного определенных признаков патологии.

К наиболее часто выявляемым симптомам аневризмы головного мозга следует отнести:

  • — боль в районе глаз;
  • — слабость либо паралич нервов с одной стороны лица;
  • — замутненное зрение;
  • — расширенные зрачки;
  • — онемение лица.

В случае если произошел разрыв патологического образования, у человека может неожиданно возникнуть внезапная очень интенсивная головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах, ригидность затылка, потеря сознания. Обычно в такой ситуации больной описывает головную боль как «худшее ощущение в своей жизни», отличающееся интенсивностью и остротой. В редких случаях, перед непосредственным разрывом аневризмы, у пациента могут появляться предупреждающие головные боли, продолжительностью в несколько дней или даже за пару недель до самого приступа.

К другим признакам разрыва аневризмы в головном мозге следует отнести рвоту и тошноту, опущенное веко, повышенную чувствительность к солнечному свету, сильную головную боль, изменения в психическом состоянии либо уровне тревожности. У отдельных больных появляются судороги, возможна кратковременная потеря сознания, а в очень редких случаях – кома. Поэтому, людям, регулярно страдающим от головных болей, особенно на фоне всех остальных вышеописанных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика патологии

Диагностировать такое заболевание при современном развитии медицинских технологий – не проблема. Однако, поскольку аневризма в большинстве случаев никак себя не проявляет, до того момента пока случиться ее разрыв, ее очень редко диагностируют целенаправленно. Так, обычно данная патология сосудистых стенок выявляется случайно, в процессе проведения обследований, связанных с другими состояниями пациента.

При использовании некоторых современных диагностических методик, специалист получает достоверную информацию о состоянии аневризмы и на основании полученных данных определяет наиболее эффективную методику лечения. Обследования такого типа обычно проводятся уже после субарахноидального кровоизлияния, для подтверждения очевидного диагноза – разрыва аневризмы мозговых сосудов.

Аневризма сосудов мозга: возможное лечение

Разрывы пораженной стенки кровеносного сосуда случаются далеко не у всех пациентов с этой патологией. Больным с диагностированной аневризмой рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, которое позволяет определить динамику роста аневризмы и развитие ее дополнительных симптомов. Постоянное наблюдение в данном случае дает возможность своевременно начать интенсивное комплексное лечение.

Каждый случай такой патологии уникален, поэтому рассматривается врачами в индивидуальном порядке. На выбор подходящей в каждом конкретном случае методики лечения оказывает влияние множество факторов – тип патологии, ее размеры и местоположение, вероятность ее разрыва, возраст пациента и общее состояние его здоровья, анамнез болезни, наследственные факторы и риски, связанные с той или иной методикой терапии.

На сегодняшний день для лечения аневризмы применяются два варианты оперативного лечения – окклюзия и клипирование аневризмы. Операции такого типа относятся к разряду наиболее сложных и рискованных хирургических манипуляций, поскольку в процессе их проведение возможны повреждения других сосудов, существует риск повторного образования аневризмы и послеоперационного приступа.

Альтернативой таким опасным операциям можно назвать эндоваскулярную эмболизацию, которая может проводиться даже более одного раза в течение жизни больного.

Профилактика развития

К сожалению, современной медицине пока неизвестны возможные методы профилактики развития аневризмы. Людям, с таким диагнозом необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем артериального давления, отказаться от курения и употребления наркотиков.

Помимо того, пациентам с аневризмой стоит отдельно проконсультироваться с врачом о возможности приема аспирина либо других препаратов, разжижающих кровь. Женщинам нужно отдельно оговорить с лечащим специалистом возможность приема оральных контрацептивов.

Полезно посмотреть

Аневризма сосудов головного мозга на передаче Елены Малышевой.

Интересная передача про заболевание.

Какие болезни могут привести к развитию аневризмы?

Ответ: К развитию такой патологии могут привести некоторые наследственные заболевания, гипертония, и патологии сосудистых стенок, появившиеся на фоне инфекционных заболеваний, а также ожирение.

Поскольку данное заболевание выявляется в рамках специальной диагностики очень редко, и чаще всего обнаруживается у больного случайно, следует регулярно проходить плановые медицинские осмотры и внимательно следить за состоянием своего здоровья в целом. Только таким образом можно выявить многие заболевания, не выявляющие никаких симптомов, на ранних стадиях и своевременно начать их лечение.

Что такое аневризма, признаки и способы лечения

Содержание

Аневризма сосудов головного мозга – опасная патология, которая может поразить человека вне зависимости от его пола, возраста и социального статуса. Как правило, детей она поражает намного реже, чем взрослых, иного устойчивого половозрастного деления у болезни нет. Что такое аневризма, почему она развивается, каковы у аневризмы симптомы, и какие есть способы борьбы с этим недугом?

Описание и причины возникновения

Что представляет собой аневризма сосудов? Как следует из названия, аневризма — это образование на одном из сосудов, питающих кислородом и полезными веществами нервные ткани мозга. Однажды появившись, оно быстро растет в размерах, давя своей выступающей частью на близлежащие нервы и/или ткани.

Если аневризма невелика в размерах, расширение сосудов может и не спровоцировать осложнения. Но это состояние опасно само по себе, и самое плохое, что может случиться – это разрыв аневризмы. В результате прорыва сосуда кровь поступает в близлежащие ткани – образуется мозговое кровоизлияние. Локация патологического новообразования может быть, в принципе, любой. Но по статистике чаще всего аневризма возникает в месте, где начинают ветвиться мозговые артерии. По своему строению новообразование схоже с устройством кровеносных сосудов, с некоторыми патологическими изменениями.

Оно состоит из трех частей:

Если «шейка» (основание) аневризмы практически полностью идентично по своему строению с сосудистой трехслойной стенкой, то самая тонкая часть ее – купол, имеет лишь один тканевый слой, который и может прорваться, вызвав все последующие осложнения.

Причины аневризмы могут быть самыми разнообразными.

Патологическое образование может быть спровоцировано:

  • генетическими нарушениями (такими, как болезни соединительной ткани или поликистоз почек);
  • проблемой со здоровьем мозговых сосудов;
  • нарушения кровотока (артериовенозный порок врожденного характера);
  • травмы головы;
  • ранения;
  • инфекционные поражения;
  • рак;
  • гипертония различного генеза;
  • атеросклероз.

Среди других факторов возникновения аневризм сосудов можно перечислить неправильный образ жизни, малоподвижность, несоблюдение режима питания, употребление алкоголя, курение, прием наркотиков. Ряд ученых обладают сведениями, что фактором появления болезни могут быть оральные женские контрацептивы.

Если аневризма сосудов возникла вследствие вызванного инфекционным агентом заболевания, ее называют миотической. Образование, появившееся на фоне раковой опухоли, специалисты связывают с первичным раком головы и шейной области, а также метастазами рака из других областей.

Классификация патологии

Чтобы лечить аневризму, необходимо выявить, к какому классу образований она относится, и выяснить тяжесть болезни.

Выделяют такие виды аневризм:

  1. Мешотчатая. Как понятно из наименования, она выглядит как «прикрепленный» к сосуду мешочек округлой формы, наполненный кровью. Своим основанием или шейкой он присоединяется либо к месту разветвления сосудов, либо к самой артерии (иногда можно встретить название «ягодная» аневризма, используемое благодаря внешнему сходству с ягодой на ветви). Именно мешотчатая аневризма, по статистике, распространена шире всего, встречаясь, в основном, у лиц среднего возраста, и старше.
  2. Боковая. Она выглядит как опухоль на стенке сосуда.
  3. Веретеноподобная. Развивается она как результат расширения одного из участков стенки сосуда.

Кроме того, имеется и классификация аневризм по размерам:

  • небольшие – до 11 миллиметров в диаметре;
  • средние – до 25 мм;
  • гигантские – от 25 миллиметров и выше.

Аневризма сосудов не имеет четких «предпочтений» по группам людей, которые она может поразить – заболеть могут все. Но есть определенные категории лиц, которые находятся в группе повышенного риска: аневризма возникает на фоне ряда патологий врожденного характера.

Известно, что женщины болеют несколько чаще. В среднем частота заболеваемости составляет 10 случаев разрыва аневризмы на 10 тысяч населения.

Опасность болезни

Выше было упомянуто, что последствие разрыва аневризменного образования – кровоизлияние в мозговые ткани. Любой такой инцидент чреват самыми серьёзными последствиями для здоровья человека – разнообразными расстройствами нервной системы, инсультом и даже гибелью больного. Нередко бывает так, что разрывы следуют один за другим, или образуется несколько аневризм, которые могут разорваться.

Если это произошло, кровь наполняет мягкие ткани, попадая в область между крышкой черепа и самим мозгом. Проявления и тяжесть последствий зависят от того, в какой области это произошло. Еще одно опасное следствие кровоизлияния – вероятность развития гидроцефалии, когда мозговой ликвор накапливается в желудочках в избыточном количестве. Наполненный желудочек расширит окружающую мозговую ткань, давя на нее.

Другое опасное последствие – вазоспазм: сужение сосудов мозга, которое вызывает нехватку крови в жизненно важных его областях. Дефицит крови вызывает кислородное голодание и недостаток питательных веществ в тканях, и если такое состояние продлится достаточное время, оно приведет к инсульту или отмиранию затронутых участков.

Признаки

На первых порах аневризматическое расширение сосудов протекает бессимптомно. Небольшие образования могут присутствовать у человека на протяжении всего срока жизни, не доставляя дискомфорта. Болезнь аневризмы проявляет себя по мере роста образования или после собственно разрыва. Последнее может произойти, например, на фоне значительных психоэмоциональных нагрузок, в стрессовом состоянии или после усиленной физической работы.

Среди признаков можно назвать:

  • мышечную слабость, полный паралич одной из сторон лица;
  • плохую чувствительность, онемение лицевых мышц;

  • болевые ощущения в зоне глаз;
  • постоянное расширение зрачков;
  • мутность поля зрения;
  • сужение зрительного поля;
  • искажение формы видимых предметов;
  • периодическая слабость ног;
  • парез лицевого нерва;
  • ухудшение слуха на одном из ушей;
  • шум в ушах.

Конкретные признаки аневризмы зависят от того, где она образовалась, и какую область мозга задела.

Если прорвалось расширение кровеносных сосудов, образовавшееся на мозговой аорте, человек испытывает сильнейшую, очень резкую головную боль, доходящую до рвоты тошноту и ригидность затылочных мышц. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание. Те пациенты, которые пережили прорыв аневризмы сосудов, рассказывают, что не испытывали боли в голове сильнее, чем в тот момент.

Прорыв случается внезапно и проявляет себя крайне резко. В ряде случаев, за несколько часов и даже дней до разрыва, пациенты чувствуют острые головные боли, служащие своеобразным предупреждением приступа.

Читайте также:  Какие бывают показатели СОЭ при раке

Могут быть также симптомы:

  • опущение века;
  • тревожность;
  • светочувствительность;
  • поведенческие изменения;

Если боль сосредоточена преимущественно в лобной доле головы, с большой вероятностью поражение задело передне-соединительную или передне-мозговую артерию, в затылочной – заднюю, в середине головы – диагностируется аневризма артерии базиллярной.

Самый лучший способ предупредить разрыв аневризмы – провести своевременную диагностику при первых симптомах. Если пациент время от времени начинает испытывать приступы головной боли, могущие сочетаться с одним или несколькими из приведенных симптомов, необходимо срочно обратиться к специалисту за обследованием и лечением.

Диагностика аневризмы

Нередки ситуации, когда образование на сосуде обнаруживается случайно, на плановом осмотре больного или диагностике на предмет иных патологий – например, в ходе дифференциального исследования на рак мозга. Но чаще всего сосудистая аневризма проявляет себя уже непосредственно при разрыве: больной внезапно падает в обморок, у него могут проявиться судороги или приступ эпилепсии, растет температура, обнаруживаются иные симптомы. Самостоятельно пытаться улучшить состояние в этом случае нельзя, необходимо немедленно передать больного в руки медиков, чтобы спасти ему жизнь и, по возможности, избежать серьёзных последствий.

Но как определить болезнь на стадии развития? Ведь самый лучший способ борьбы с патологией – это своевременное обнаружение и профилактика. Для этого служат различные техники диагностики состояния здоровья мозговых сосудов.

Есть несколько основных диагностических методов:

  • Ангиография. Это метод исследования рентгеновскими лучами, при помощи введения в кровоток рентгеноконтрастного вещества. Проанализировав таким образом карту сосудов мозга, можно определить их состояние, выявить сужения и деструктивные сосудистые изменения, к которым относятся и аневризмы. Метод ангиографии дает возможность точно локализовать зону появления образования. Это обследование делается в специально оборудованных лабораториях, где диагностируемому пациенту вводят катетер, который аккуратно продвигают, пока не будет достигнут больной сосуд. Далее из катетера в кровоток впрыскивается контрастное вещество и, спустя некоторое время, необходимое для его распространения по сети сосудов, делаются снимки рентгеновским аппаратом.

  • Томография. В отличие от ангиографии, этот метод более технологичен, информативен и, кроме того, неинвазивен, т. е. доставляет больному минимум неудобств. Томографией можно локализовать неразорвавшуюся аневризму, или определить место и последствия кровоизлияния. Как правило, томографию назначают больным, у которых подозревается наличие могущего лопнуть новообразования. В ряде случаев диагностику, как и рентгеновское обследование, проводят с помощью введения в кровь некоторого объема контрастного соединения – для получения более четких результатов.
  • Магниторезистивная томография (т. н. МРТ). Этот метод использует комбинацию радиоволн и магнитных полей для получения максимально детальных и четких снимков в трех измерениях (хотя возможны и классические двухмерные слайды). МРТ определяет локацию аневризмы, ее размер и тип, вероятность кровоизлияния и, если таковое уже случилось, его распространение и последствия.
  • Диагностика ликвора – забор пробы цереброспинальной жидкости. Этот вид анализа назначается больным, у которых врач подозревает разрыв аневризмы. Забор делается под местным наркозом; из субарахноидальной области для последующего исследования берется небольшая проба жидкости, которую проверяют на кровоизлияние.

Способы лечения

Выше упоминалось, что аневризма рвется не во всех случаях – нередко люди живут с этим образованием много лет, не испытывая какого-либо дискомфорта. Основное правило для этих пациентов – контроль своего состояния и постоянная профилактика.

  • контролировать артериальное давление;
  • постоянно следить за уровнем холестерина и при высоком его уровне пройти соответствующее лечение;

  • избегать травм головы и инфекций мозга;
  • если последние случились – пройти курс необходимой терапии;
  • тщательно отслеживать свое состояние, знать симптомы аневризмы и оперативно сообщать лечащему врачу об их проявлении, чтобы лечение, при необходимости, было начато как можно скорее.

Лечение аневризмы выбирается в соответствии с симптоматикой и результатами диагностики, которые показывают тип аневризмы, ее локализацию, степень развития (или масштабы разрыва). Для аневризмы лечение следует также выбирать с учетом возраста пациента, его здоровья в целом, анамнеза и наследственных факторов. Для лечения сосудов мозга применяется ряд хирургических техник.

Основных способов два:

  1. Клипирование;
  2. Эндоваскулярная эмболизация.

В первом случае лечение аневризмы заключается в том, что поврежденная часть сосуда как бы «отключается» от кровотока, с сохранением основной циркуляции: на аневризму надевается специальная клипса, пережимающая новообразование. Второй метод подразумевает введение в организм особых веществ. Введение осуществляется через бедренную артерию. Проникшие в кровоток вещества наполняют аневризму, блокируя ее без влияния на основной кровоток.

В качестве веществ используются либо специальные медикаменты, либо склеивающие поврежденную область микроспирали.

Профилактика

Можно ли предупредить развитие аневризмы? К сожалению, медицина сегодня еще не обладает надежными способами гарантированного предотвращения появления данного недуга. Тем больным, что находятся в группе повышенного риска, следует тщательно отслеживать состояние собственного здоровья, соблюдать правильный образ жизни, режим дня и питания. Следует полностью исключить прием алкоголя, употребление наркотиков и курение.

Определенный положительный эффект у больных с высоким риском появления аневризмы могут оказать кроворазжижающие лекарства – о целесообразности их приема следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо вести постоянный контроль давления, а женщинам – уделить особое внимание возможной опасности средств оральной контрацепции, прием таких препаратов следует проводить только по согласованию с доктором. С ним следует согласовывать прием любых лекарств – а также неукоснительно соблюдать порядок приема уже прописанных специалистом.

Если аневризма была обнаружена, и в какой-то момент начала расти, врач может принять решение о превентивном хирургическом вмешательстве, чтобы избежать более серьёзных последствий в будущем.

Что такое аневризма и излечима ли она?

Термин «аневризма сосудов» на слуху у многих, но мало кто понимает, что он обозначает. Между тем, это заболевание весьма распространено и представляет для человека серьезную опасность. Понимание причин его возникновения и знание симптомов может помочь своевременно выявить и купировать болезнь. Поэтому мы решили перечислить их в нашей статье.

Что такое аневризма?

Аневризма — расширение сосуда, вызванное ослаблением и истончением его стенок. Чаще всего причиной потери сосудом упругости и эластичности служит атрофия его мышечного слоя.

Чем опасно такое состояние? Истонченная стенка сосуда может порваться, в результате чего возникнет кровотечение. Если это произойдет в мозге, кровоизлияние может привести к полному или частичному параличу, отказу речевой и зрительной функций и даже летальному исходу. Разрыв аневризмы сердца неизбежно ведет к смерти, в брюшной полости — к внутреннему кровотечению и при отсутствии своевременной медицинской помощи — к летальному концу.

Но даже если разрыв не произошел, аневризма представляет угрозу для здоровья, поскольку является местом образования тромбов, которые, в свою очередь, способны спровоцировать ишемический инсульт и инфаркт.

Аневризма делится на 4 основные группы:

Расскажем о каждой из них подробнее.

Чем опасна аневризма аорты?

Аневризма аорты представляет собой расширение стенок артериального сосуда, напоминающее форму мешка. Этот вид заболевания особо опасен, поскольку часто развивается бессимптомно, поздно диагностируется и характеризуется высокой смертностью. В зависимости от месторасположения бывает:

  • аневризма брюшной аорты;
  • аневризма грудной аорты.

Поскольку первая случается гораздо чаще, остановимся на ней. Основной причиной ее возникновения является атеросклероз — патологическое изменение артерий, сопровождающееся образованием холестериновых бляшек.

Симптоматика этого заболевания зависит, в первую очередь, от того, какие органы оказываются сдавлены в результате расширения сосуда. Симптомы аневризмы аорты, встречающиеся наиболее часто: ноющая боль в животе, чувство жжения и пульсации в желудке, ощущение холода в ногах. Образования размером до 7 см обычно никак себя не проявляют, однако в них постепенно накапливаются тромбы, представляющие серьезную опасность.

В случае разрыва брюшной аневризмы больной чувствует острую боль в животе и левой части поясницы, его мучают тошнота и рвота. Наблюдается снижение кровяного давления, учащение пульса, возможна потеря сознания.

Для лечения этого вида заболевания используется только хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия применяется лишь с целью замедления развития атеросклероза и профилактики возможных осложнений.

Аневризма периферических сосудов

Аневризма периферических сосудов встречается гораздо реже и, как правило, поражает артерии в области паха, верхних и нижних конечностей, сонную артерию. Среди причин развития данного заболевания следует отметить травмы, врожденные патологии сосудов, артериосклероз Менкеберга, высокое артериальное давление, эрозии стенок сосудов.

Заподозрить наличие аневризмы периферических сосудов можно по следующим признакам:

  • боли и судороги рук и ног;
  • ощущение пульсации;
  • язвенные образования на конечностях.

Лечится эта аневризма хирургически, но оперативное вмешательство проводится лишь в случае ее активного роста.

Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга по своей природе аналогична вышеописанным. Ее опасность состоит в возможном разрыве и попадании крови в мозг — явление, которое медики называют геморрагическим инсультом. Наличие аневризмы мозга, которая не увеличивается в размерах, можно определить лишь с помощью ангиографии, компьютерной томографии и МРТ-обследования, поскольку больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Если же аневризма начинает расти, она оказывает давление на определенные участки мозга и нервы. Поскольку чаще всего эта болезнь поражает сосуды, находящиеся в затылочной части мозга, отвечающей за органы зрения, у человека могут наблюдаться следующие симптомы аневризмы мозга:

  • боль в глазах и помутнение зрения;
  • паралич части лица.

При разрыве аневризмы больного мучают сильные головные боли, тошнота и рвота. Человек может потерять сознание и даже впасть в кому.

Человек с небольшой аневризмой сосудов головного мозга должен находиться под постоянным наблюдением врача, который фиксирует ее рост и угрозу для здоровья. Если она начинает интенсивно увеличиваться, необходимо комплексное лечение, выбор которого зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья пациента, локализации и типа аневризмы, наследственности.

Добавим, что обычно этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 30 до 60 лет, причем большая часть из них — женщины.

Аневризма сердца: что это?

Аневризма сердца чаще всего развивается после обширного инфаркта миокарда, сопровождающегося отмиранием мышечной ткани и образованием на ее месте рубцовой. Наука пока не выяснила, что служит толчком к деформации поврежденной сердечной стенки и почему она случается у 10% больных, перенесших инфаркт. Известно лишь, что угроза развития аневризмы сохраняется в течение полугода с момента сердечного приступа.

Симптомы аневризмы сердца:

Таким больным показано только операбельное лечение. В ходе операции вырезаются стенки аневризмы и удаляются тромбы.

Какие признаки имеет аневризма мозга и как ее предупредить, смотрите в видеосюжете:

Ссылка на основную публикацию