Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Врожденная или приобретенная аневризма межпредсерной перегородки характеризуется мешкообразным выпячиваением ткани, которая разделяет правое и левое предсердие. Патология появляется в результате истончения тканей и может протекать в острой или хронической форме. Ее несвоевременное устранение приводит к разрыву перегородки, что усиливает риск развития инсульта на фоне повышенного тромбообразования.

Характеристика патологии

Главная причина развития аневризмы МПП – ослабление стенки сердца, имеющее четкую локализацию и появляющееся вследствие структурных либо функциональных нарушений. В первом случае поражаются слои перегородки с последующей гибелью здоровых тканей или замещением их на инородные образования. Функциональные нарушения характеризуются неспособностью локального участка миокарда сокращаться наравне со всей сердечной мышцей.

В результате воздействия высокого давления внутри полого органа ослабленное место начинает выпячиваться, со временем превращаясь в аневризму. Чаще всего патология диагностируется на стенках желудочков, реже – в предсердиях. Несмотря на длительный процесс образования, ее развитие может стремительно ускоряться из-за повышения физической активности, при которой сердечной мышце приходится перекачивать объем крови в большем объеме.

Выделяют следующие типы аневризм:

  1. Истинная. Растяжению подвергаются все слои сосудистых стенок. В большинстве случаев патология никак не проявляется, пока не происходит разрыв тканей. Запущенные случаи чреваты развитием тромбозов, расслоением сосудов, эмболией, а также инсультом.
  2. Ложная. Развивается после нанесения травм сосудистым стенкам. В результате через истонченное место начинает просачиваться кровь, которая накапливается в перегородке пульсирующей гематомой. Главное отличие от истинной аневризмы заключается в том, что растяжению подвергается один слой ткани. Большую опасность представляет патология, поразившая жизненно важные сосуды.
  3. Расслаивающаяся. Характеризуется просачиванием крови в пространство между стенками аорты, что при определенных условиях приводит к разрыву внешней перегородки. Такой тип аневризмы опасен высоким риском летального исхода при прорыве тканей.

Причины врожденной аневризмы

Во внутриутробный период развития в перегородке сердца имеется «овальное окно» — отверстие, которое в норме зарастает после рождения. Но если клетки тканей делятся с нарушениями, они приобретают чрезмерно тонкую структуру. С появлением младенца на свет кровеносная система начинает функционировать в полном объеме, сердечное давление повышается и стенка выпячивается, растягиваясь внутрь.

Если во время беременности на организм матери оказывается воздействие негативных факторов, риск развития врожденной аневризмы повышается. К ним относятся:

  • злоупотребление табакокурением;
  • употребление алкоголя даже в незначительных количествах;
  • токсические испарения с производства либо от бытовой химии;
  • неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами;
  • перенесение определенных заболеваний (краснуха, корь, паротит).

Часто аневризма сердца проходит сама. Объясняется это тем, что вследствие роста новорожденного происходит уменьшение площади патологии пропорционально всему органу.

Важно! При постановке точного диагноза ребенку необходимо регулярно проводить кардиологические обследования на предмет повторного развития дефекта.

Причины приобретенной аневризмы

Приобретенная аневризма является следствием ряда заболеваний, которые затрагивают ткани сердечной мышцы либо действуют на нее опосредованно через проводящую систему органа. При их неадекватном лечении возможно развитие осложнений, среди которых ослабление перегородки сердца.

Выделяют следующие причины приобретенной аневризмы:

  1. Инфаркт миокарда. Во время инфаркта сердечная мышца получает кислород в количестве, недостаточном для нормального функционирования. Кардиомиоциты, которые подвергаются стремительному разрушению, не в состоянии восстановиться в полном объеме. Вместо них нарастает соединительная ткань, не обладающая необходимой эластичностью и способностью к сокращениям. Аневризма развивается в первые недели после перенесения инфаркта, когда новая ткань не огрубела и не обрела прочность для сдерживания высокого давления крови.
  2. Инфекции различной этиологии (стрептококк, вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барра, кандидозы). Попадая в организм, инфекция переносится с током крови к сердцу. Его ткани начинают воспаляться, что приводит к серьезным последствиям — часть каридиомиоцитов разрушается. Даже после выздоровления участки, подвергшиеся негативному воздействию, зарастают рубцовой тканью. При стечении определенных факторов на фоне интенсивного воспалительного процесса в дальнейшем возможно развитее аневризмы сердца.
  3. Осложнения после оперативного вмешательства. Во время проведения операции по устранению пороков сердца происходит наложение хирургических швов. В силу ряда причин ткани могут срастаться неправильно, рубцы сильно огрубевают, что в итоге приводит к возникновению очагового кардиосклероза. В зоне риска подобного осложнения находятся люди пожилого возраста и дети, а также пациенты, перенесшие операцию на левом желудочке.
  4. Механические травмы. Если сердечная мышца повреждается колющим оружием, ее зарастание нередко сопровождается образованием рубцовой ткани. Далее аневризма развивается в результате очаговых склеротических изменений. При получении травмы тупым предметом происходит разрушение сосудов с просачиванием жидкости. Это приводит к миокардиту с последующим развитием кардиосклероза.
  5. Воздействие токсинов (алкоголь, тиротоксины, мочевая кислота, искусственные химические соединения). При попадании в кровеносную систему веществ с высокой степенью токсичности наблюдается воспаление межсердечной ткани с повреждением клеток миокарда. В некоторых случаях возможно отмирание и неконтролируемое разрастание соединительной ткани.

Симптомы патологии

Врожденная аневризма предсердной перегородки, как правило, не проявляет себя ярко выраженными изменениями в организме. В зависимости от возраста симптомы могут различаться. От рождения до трех лет у ребенка наблюдается отставание в психофизическом развитии. Он плохо набирает вес, подвержен частым вирусным заболеваниям. При диагностике наблюдается чрезмерная нагрузка на легочный круг кровообращения и объемное увеличение одного из отделов желудочка.

С взрослением отставание в росте становится более заметным, ребенок не может переносить физическую активность наравне со сверстниками, часто утомляется и ощущает болезненность в области сердца. При врачебном осмотре устанавливаются бледность кожного покрова, структурные изменения грудной клетки в районе патологии (выпячивание), тахикардия и повышение артериального давления.

После установления точного диагноза больным необходимо регулярно посещать кардиолога для выявления изменений в патологии посредством прохождения специфических обследований. Такие действия направлены на предупреждение разрыва аневризмы, что наиболее часто наблюдается у детей подросткового возраста.

Важно! Диагноз аневризма сердца хроническая, имеющий код по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) 125.3 является основанием для получения одной из групп инвалидности в зависимости от тяжести протекания заболевания и степени потери трудоспособности.

У взрослых признаки аневризмы отличаются разнообразием, что связано как с локализацией, так и с размерами новообразования. Поскольку в постинфарктный период развитие аневризмы сердца наблюдается достаточно часто, больному необходимо следить за изменениями в самочувствии и не пропускать осмотры у кардиолога.

Основные симптомы аневризмы сердечной мышцы в зрелом возрасте:

  • болезненные ощущения в районе сердца;
  • регулярная слабость;
  • нарушения ритма, чувство усиленного сердцебиения;
  • одышка после незначительных физических нагрузок;
  • бледность кожных покровов;
  • кашель без появления иных признаков простудных заболеваний.

Лечение патологии

Аневризма перегородки сердца требует кардинального лечения только в случае стремительного разрастания. К хирургическому вмешательству прибегают, если установлен риск развития легочной гипертензии вследствие выброса большого объема крови в межтканевое пространство, при угрозе внезапного прорыва истонченной перегородки и при стремительном прогрессировании образования.

В предоперационный период больному прописывают прием антикоагулирующих препаратов и сердечных гликозидов, а также прохождение оксигенобаротерапии и кислородотерапии. В ходе операции образование ушивается или закрывается заплаткой из гипоаллергенного материала синтетического происхождения.

Профилактика патологии

Постинфарктные аневризмы, которые не подверглись своевременному лечению, имеют наименее благоприятный прогноз. Без устранения патологии в течение двух – трех лет после перенесении инфаркта больные погибают от осложнений. Другие случаи заболевания протекают доброкачественно, но и они могут существенно снизить качество жизни человека.

Чтобы снизить риск осложнений, которые могут развиться на фоне даже небольшой аневризмы, пациенту необходимо соблюдать медикаментозное лечение. Помимо этого, обязательным является ведение умеренного образа жизни и соблюдение определенной диеты.

Для своевременного выявления аневризмы межпредсердной перегородки у детей необходимо следить за состоянием их здоровья и при любых подозрениях обращаться к кардиологу. Основой профилактики развития патологии в зрелом возрасте является адекватное лечение инфаркта миокарда и строгое соблюдение реабилитационных рекомендаций.

Что такое аневризма межпредсердной перегородки и как ее лечить

Врожденная или приобретенная аневризма межпредсерной перегородки характеризуется мешкообразным выпячиваением ткани, которая разделяет правое и левое предсердие. Патология появляется в результате истончения тканей и может протекать в острой или хронической форме. Ее несвоевременное устранение приводит к разрыву перегородки, что усиливает риск развития инсульта на фоне повышенного тромбообразования.

Характеристика патологии

Главная причина развития аневризмы МПП – ослабление стенки сердца, имеющее четкую локализацию и появляющееся вследствие структурных либо функциональных нарушений. В первом случае поражаются слои перегородки с последующей гибелью здоровых тканей или замещением их на инородные образования. Функциональные нарушения характеризуются неспособностью локального участка миокарда сокращаться наравне со всей сердечной мышцей.

В результате воздействия высокого давления внутри полого органа ослабленное место начинает выпячиваться, со временем превращаясь в аневризму. Чаще всего патология диагностируется на стенках желудочков, реже – в предсердиях. Несмотря на длительный процесс образования, ее развитие может стремительно ускоряться из-за повышения физической активности, при которой сердечной мышце приходится перекачивать объем крови в большем объеме.

Выделяют следующие типы аневризм:

  1. Истинная. Растяжению подвергаются все слои сосудистых стенок. В большинстве случаев патология никак не проявляется, пока не происходит разрыв тканей. Запущенные случаи чреваты развитием тромбозов, расслоением сосудов, эмболией, а также инсультом.
  2. Ложная. Развивается после нанесения травм сосудистым стенкам. В результате через истонченное место начинает просачиваться кровь, которая накапливается в перегородке пульсирующей гематомой. Главное отличие от истинной аневризмы заключается в том, что растяжению подвергается один слой ткани. Большую опасность представляет патология, поразившая жизненно важные сосуды.
  3. Расслаивающаяся. Характеризуется просачиванием крови в пространство между стенками аорты, что при определенных условиях приводит к разрыву внешней перегородки. Такой тип аневризмы опасен высоким риском летального исхода при прорыве тканей.

Причины врожденной аневризмы

Во внутриутробный период развития в перегородке сердца имеется «овальное окно» — отверстие, которое в норме зарастает после рождения. Но если клетки тканей делятся с нарушениями, они приобретают чрезмерно тонкую структуру. С появлением младенца на свет кровеносная система начинает функционировать в полном объеме, сердечное давление повышается и стенка выпячивается, растягиваясь внутрь.

Читайте также:  Широкоплазменные лимфоциты в крови — что это?

Если во время беременности на организм матери оказывается воздействие негативных факторов, риск развития врожденной аневризмы повышается. К ним относятся:

  • злоупотребление табакокурением;
  • употребление алкоголя даже в незначительных количествах;
  • токсические испарения с производства либо от бытовой химии;
  • неконтролируемое лечение медикаментозными препаратами;
  • перенесение определенных заболеваний (краснуха, корь, паротит).

Часто аневризма сердца проходит сама. Объясняется это тем, что вследствие роста новорожденного происходит уменьшение площади патологии пропорционально всему органу.

Важно! При постановке точного диагноза ребенку необходимо регулярно проводить кардиологические обследования на предмет повторного развития дефекта.

Причины приобретенной аневризмы

Приобретенная аневризма является следствием ряда заболеваний, которые затрагивают ткани сердечной мышцы либо действуют на нее опосредованно через проводящую систему органа. При их неадекватном лечении возможно развитие осложнений, среди которых ослабление перегородки сердца.

Выделяют следующие причины приобретенной аневризмы:

  1. Инфаркт миокарда. Во время инфаркта сердечная мышца получает кислород в количестве, недостаточном для нормального функционирования. Кардиомиоциты, которые подвергаются стремительному разрушению, не в состоянии восстановиться в полном объеме. Вместо них нарастает соединительная ткань, не обладающая необходимой эластичностью и способностью к сокращениям. Аневризма развивается в первые недели после перенесения инфаркта, когда новая ткань не огрубела и не обрела прочность для сдерживания высокого давления крови.
  2. Инфекции различной этиологии (стрептококк, вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барра, кандидозы). Попадая в организм, инфекция переносится с током крови к сердцу. Его ткани начинают воспаляться, что приводит к серьезным последствиям — часть каридиомиоцитов разрушается. Даже после выздоровления участки, подвергшиеся негативному воздействию, зарастают рубцовой тканью. При стечении определенных факторов на фоне интенсивного воспалительного процесса в дальнейшем возможно развитее аневризмы сердца.
  3. Осложнения после оперативного вмешательства. Во время проведения операции по устранению пороков сердца происходит наложение хирургических швов. В силу ряда причин ткани могут срастаться неправильно, рубцы сильно огрубевают, что в итоге приводит к возникновению очагового кардиосклероза. В зоне риска подобного осложнения находятся люди пожилого возраста и дети, а также пациенты, перенесшие операцию на левом желудочке.
  4. Механические травмы. Если сердечная мышца повреждается колющим оружием, ее зарастание нередко сопровождается образованием рубцовой ткани. Далее аневризма развивается в результате очаговых склеротических изменений. При получении травмы тупым предметом происходит разрушение сосудов с просачиванием жидкости. Это приводит к миокардиту с последующим развитием кардиосклероза.
  5. Воздействие токсинов (алкоголь, тиротоксины, мочевая кислота, искусственные химические соединения). При попадании в кровеносную систему веществ с высокой степенью токсичности наблюдается воспаление межсердечной ткани с повреждением клеток миокарда. В некоторых случаях возможно отмирание и неконтролируемое разрастание соединительной ткани.

Симптомы патологии

Врожденная аневризма предсердной перегородки, как правило, не проявляет себя ярко выраженными изменениями в организме. В зависимости от возраста симптомы могут различаться. От рождения до трех лет у ребенка наблюдается отставание в психофизическом развитии. Он плохо набирает вес, подвержен частым вирусным заболеваниям. При диагностике наблюдается чрезмерная нагрузка на легочный круг кровообращения и объемное увеличение одного из отделов желудочка.

С взрослением отставание в росте становится более заметным, ребенок не может переносить физическую активность наравне со сверстниками, часто утомляется и ощущает болезненность в области сердца. При врачебном осмотре устанавливаются бледность кожного покрова, структурные изменения грудной клетки в районе патологии (выпячивание), тахикардия и повышение артериального давления.

После установления точного диагноза больным необходимо регулярно посещать кардиолога для выявления изменений в патологии посредством прохождения специфических обследований. Такие действия направлены на предупреждение разрыва аневризмы, что наиболее часто наблюдается у детей подросткового возраста.

Важно! Диагноз аневризма сердца хроническая, имеющий код по МКБ 10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) 125.3 является основанием для получения одной из групп инвалидности в зависимости от тяжести протекания заболевания и степени потери трудоспособности.

У взрослых признаки аневризмы отличаются разнообразием, что связано как с локализацией, так и с размерами новообразования. Поскольку в постинфарктный период развитие аневризмы сердца наблюдается достаточно часто, больному необходимо следить за изменениями в самочувствии и не пропускать осмотры у кардиолога.

Основные симптомы аневризмы сердечной мышцы в зрелом возрасте:

  • болезненные ощущения в районе сердца;
  • регулярная слабость;
  • нарушения ритма, чувство усиленного сердцебиения;
  • одышка после незначительных физических нагрузок;
  • бледность кожных покровов;
  • кашель без появления иных признаков простудных заболеваний.

Лечение патологии

Аневризма перегородки сердца требует кардинального лечения только в случае стремительного разрастания. К хирургическому вмешательству прибегают, если установлен риск развития легочной гипертензии вследствие выброса большого объема крови в межтканевое пространство, при угрозе внезапного прорыва истонченной перегородки и при стремительном прогрессировании образования.

В предоперационный период больному прописывают прием антикоагулирующих препаратов и сердечных гликозидов, а также прохождение оксигенобаротерапии и кислородотерапии. В ходе операции образование ушивается или закрывается заплаткой из гипоаллергенного материала синтетического происхождения.

Профилактика патологии

Постинфарктные аневризмы, которые не подверглись своевременному лечению, имеют наименее благоприятный прогноз. Без устранения патологии в течение двух – трех лет после перенесении инфаркта больные погибают от осложнений. Другие случаи заболевания протекают доброкачественно, но и они могут существенно снизить качество жизни человека.

Чтобы снизить риск осложнений, которые могут развиться на фоне даже небольшой аневризмы, пациенту необходимо соблюдать медикаментозное лечение. Помимо этого, обязательным является ведение умеренного образа жизни и соблюдение определенной диеты.

Для своевременного выявления аневризмы межпредсердной перегородки у детей необходимо следить за состоянием их здоровья и при любых подозрениях обращаться к кардиологу. Основой профилактики развития патологии в зрелом возрасте является адекватное лечение инфаркта миокарда и строгое соблюдение реабилитационных рекомендаций.

Аневризма межпредсердной перегородки у детей и взрослых: как жить бок о бок?

Наше сердце — второй по важности орган после мозга. В обычном состоянии правое и левое предсердие отделены перегородкой, что позволяет им нормально функционировать. По множеству причин перегородка может истончаться, а затем выпячиваться в форме мешка. В этом случае врачи говорят об аневризме межпредсердной перегородке или МПП. Заболевание опасно тем, что не имеет специфической симптоматики, оттого пациент может забеспокоиться слишком поздно. Можно ли жить с аневризмой, и как её лечат в наше время? Читайте в статье.

Особенности болезни

Аневризм чаще всего поражает взрослых мужчин. По факту, она протекает одинаково у всех людей, независимо от возраста или пола. Однако исследования установили, что у детей заболевание реже вызывает негативную симптоматику, чаще протекает без осложнений.

Отличия наблюдаются и в причинах. Так, аневризм врождённой формы встречается чаще у детей. У них же при грамотном лечении практически не бывает рецидивов.

О том, как выглядит аневризм межпредсердной перегородки, расскажет следующее видео:

Виды и формы

Во врачебной практике выделяется 3 формы МПП:

  1. с искривлением в левую сторону;
  2. с искривлением в правую сторону;
  3. с искривлением S-образной формы;

Также аневризма разделяется по остроте протекания:

  • Хроническая форма. По симптомам схожа с сердечной недостаточностью.
  • Острая форма. Симптомы быстро прогрессируют, начиная с повышения температуры до образования лейкоцитоза.
  • Подострая форма. Проявляется появлением одышки, повышенной утомляемости, сердечной недостаточности.

Схема аневризмы межпредсердной перегородки

Причины возникновения

Наиболее распространённая причина МПП — перенесённый инфаркт миокарда. Данное заболевание затрагивает всю сердечно-сосудистую систему, что многократно увеличивает риск появления не только МПП, но аневризм в других областях сердечной мышцы, а также прочих органов.

Появление аневризмы межпредсердной перегородки у новорожденного связывают с предрасположенностью к аневризмам в семейном анамнезе и патологиями процессов образования соединительных тканей в период внутриутробного развития. Такие нарушения могут появляться по разным факторам, распространённая причина аневризмы межпредсердной перегородки — болезни инфекционного характера при беременности.

К факторам риска появления аневризмы межпредсердной перегородки относят:

  • Слабую соединительную ткань. Обычно, врождённый дефект.
  • Заболевания, связанные с соединительной тканью. Например, синдром Марфана, характеризующийся поражением таких тканей.
  • Заболевания, связанные с пониженным тонусом сосудов, вроде атеросклероза, кистозного медиального некроза, поздних стадий сифилиса и других.
  • Артериальная гипертензия. Из-за скачков давления создаётся повышенная нагрузка на сосуды, что может привести к выпячиванию слабых стенок.
  • Злоупотребление вредными привычками. В особенности это касается алкоголя и курения, которые серьёзно вредят сердечно-сосудистой системе.
  • Травмирование сосудов.
  • Инфицированные тромбы.

Про симптомы аневризмы межпредсердной перегородки расскажем далее.

Симптомы

МПП не имеет специфической симптоматики, поэтому заболевание трудно обнаружить. Для разных групп возрастов признаки различаются:

  • До 3 лет. Заторможенное развитие, недобор по весу, плохой иммунитет, общее недомогание. Иногда можно наблюдать увеличение объёмов правого желудочка и перегрузку малого круга кровообращения.
  • До 7 лет. Отставание в росте, быстрая утомляемость, слабость, усиление первого тона при прослушивании, редко аритмия.
  • Подростковый период. Усиление второго тона при прослушивании, бледность кожи, увеличение лёгочного ствола и правого предсердия, выпячивание в зоне сердца, снижение пульса и АД.
  • У взрослых наблюдается одышка, сердечная недостаточность, головокружение, высокая утомляемость.

В любом возрасте МПП характеризуется загрудинными болями. Боли могут разной силы и характера, обычно, острые и ноющие.

Диагностика

МПП диагностируется в несколько этапов. Сначала врач анализирует симптомы, собирает семейный анамнез, проводит физикальный осмотр. На основе собранных данных врач назначает исследования:

  • УЗИ грудной клетки для уточнения размеров сердца, наличия аневризмы.
  • ЭКГ для определения локализации патологии.
  • МРТ и КТ для проверки утолщения сосудов, размеров, локализации и состояния аневризмы.
  • Допплерометрию открытого овального окна у младенцев для уточнения диагноза.

Также может потребоваться дополнительное консультирование у других специалистов, например, терапевта. О том, как вылечить аневризму межпредсердной перегородки, читайте далее.

Читайте также:  Эффективные меры профилактики инфаркта миокарда

Лечение аневризмы межпредсердной перегородки

Зачастую МПП не требует лечения, поскольку не доставляет дискомфорта больному. Если же аневризма прогрессирует, или симптоматика проявляется остро, то заболевание требует срочного медикаментозного или хирургического лечения.

Терапевтическое

Терапевтическая методика подходит для лечения небольших аневризм. Она включает в себя общие рекомендации:

  • Соблюдение диеты с низким содержание соли и холестерина.
  • Низкие физические нагрузки.
  • Приём стабилизирующих препаратов по курсу.

Больным с МПП необходимо посещать врача раз в 6 мес. для контроля состояния аневризмы.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение показано для аневризм среднего размера. Для этого назначают:

Также возможен приём бета-адреноблокаторов и противоаритмических препаратов. Первые снижают частоту сокращений сердца, что приводит его к экономному режиму работы. Вторые необходимы для профилактики аритмии.

В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты

Хирургическое

Хирургическое лечение требуется при отсутствии реакции на медикаментозное, угрозе жизни пациента. Чаще всего врачи укрепляют стенку аневризмы полимерными материалами, что предотвращает её рост и разрыв.

Если же ситуация достигла критического состояния, то пациенту могут назначить септопластику по Кули или резекцию аневризмы с последующей реконструкцией стенки при необходимости.

Народные

Аневризма малых размеров может лечиться травяными сборами. Строго запрещено лечить крупные аневризмы таким образом, поскольку народные средства могут устранить симптоматику, тогда как сама проблема останется и будет развиваться.

Наиболее сбалансированный рецепт состоит в приёме сбора, в который входит;

  1. шиповник;
  2. боярышник;
  3. корни аира болотного;
  4. валериана;

Ингредиенты в пропорции 1/1/1/1 необходимо измельчить и залить 0,5 кипячёной горячей воды, дать настояться полчаса. Чайн. ложку получившегося отвара развести в 300 мл воды. Получившийся настой пить по стакану 3 р. в сутки перед едой. За месяц дозировку можно увеличить с чайной до 2 столовых ложек на 300 мл воды. Лечиться таким отваром необходимо на протяжении года.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики аневризмы межпредсердной перегородки не существует. Чтобы снизить риск, рекомендуется:

  • Соблюдать диету с низким содержанием холестерина и повышенным — клетчатки.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно курения.
  • Регулярно заниматься умеренными физическими упражнения. Особенное внимание следует уделить кардиоупражнениям.
  • Своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы.

Больным с аневризмой следует ограничить физические нагрузки, стараться избегать эмоционального перенапряжения. Также необходимо постоянно наблюдаться у кардиохирурга для контроля состояния аневризмы.

Осложнения

Самое опасное осложнение аневризмы — её разрыв. Симптомами разрыва является сильная боль, бледность кожных покровов, потеря сознания. Если во время разрыва не оказать больному медицинскую помощь, то он в скором времени умрёт.

Также аневризма может приводить к нарушению кровоснабжения, что сказывается на работе внутренних органов, особенно сердца. Часто МПП сопровождается сердечной недостаточностью.

Прогноз

Прогноз для МПП благоприятен, поскольку, обычно, она не доставляет человеку дискомфорта. Так говорят в своих отзывах больные аневризмой межпредсердной перегородки. Разрыв аневризмы развивается примерно в 10% случаев. Пятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.

Более подробно об аневризме межпредсердной перегородки, а также о других ее типах расскажет следующее видео:

Аневризма МПП – заболевание, с которым можно жить

Выпячивание перегородки, разделяющей правое и левое предсердие (там, где она самая тонкая) более чем на один сантиметр называют аневризмой, но в кардиологической практике деформации меньшего размера часто также относят к заболеванию, особенно, если это становится причиной негативных проявлений. Искривление МПП не угрожает жизни, поэтому его относят к малым сердечным аномалиям. В большинстве случаев пациенты динамически наблюдаются, но некоторым приходится пройти хирургическое лечение.

Механизмы формирования

Заболевание довольно редкое – не более одного процента среди общей популяции. Люди обеих полов страдают в равной степени, чаще дети (80% от общего числа заболевших) и пожилые люди.

По форме искривления различают несколько вариантов: влево (L), вправо (R) и S-образное (R-L – сначала вправо, а потом влево и L-R – наоборот.). Последнее является более опасным.

В межпредсердной перегородке может иметься отверстие (через которое осуществляется выброс крови в правое предсердие), а может отсутствовать. По происхождению патологии бывают двух видов, они будут описаны ниже (более подробно об этом можно посмотреть на размещенном видео в этой статье).

Врожденная патология

Заболевание диагностируется у маленьких детей, как правило, при профилактическом медицинском осмотре.

Формирование аневризмы МПП происходит еще в утробе и обуславливается:

  • наследственной предрасположенностью;
  • патологиями эмбриогенеза или инфекционными инвазиями;
  • наличием пагубных привычек у матери или сильных эмоциональных потрясений во период вынашивания.
  1. Системный. В этом случае деформационные преобразования соединительной ткани формируются в различных органах: почки, ЦНС, глаза, сосуды и так далее.
  2. Местный (изолированный) – поражение касается исключительно межпредсердной перегородки, что регистрируется существенно реже, нежели в первом случае.

При развитии плода в МПП имеется овальное окно, предназначенное для переброса крови из левого предсердия в соседнее. Это нужно, чтобы она не попадала в легочный круг пока нет дыхания.

После того, как у ребенка начнут дышать легкие, овальное окно затягивается и через него больше не осуществляется гемоциркуляция. В противном случае, когда не происходит нормального срастания, перегородка закрывается соединительной тканью, могущей прогибаться в какую-либо сторону, или в ней остаётся отверстие.

В первом случае образуется аневризма. Иногда патология формируется у более взрослых детей, что связано с медленным или запоздалым затягиванием овального окна.

Приобретенная форма

Такая патология чаще наблюдается у взрослых людей, которым исполнилось 50 и более лет. Ее образование может быть сопряжено с перенесенным инфарктом или следствием старческих анатомических деформаций в организме.

Клиническая картина

Признаки наличия аномалии скрыты и проявляются очень слабо. Чаще всего симптоматика становится более выраженной к трем годам. Это хорошо заметно в сравнении с другими детьми одинакового возраста.

В этом случае характерно:

  • меньший вес;
  • отставание в развитии;
  • частое инфицирование респираторными вирусами.

По мере взрослении признаки становятся сильнее:

  • половое развитие замедленно;
  • в груди возникает дискомфорт или даже боль;
  • нарушается сердечная ритмика (аритмия);
  • наблюдается бледность кожных покровов, иногда регистрируется цианоз дистальных отделов конечностей;
  • появляется отдышка при физической нагрузке, но тоже может происходить при переживаниях или сильном умственном труде.

Пульс становится реже и регистрируется понижение артериального давления по причине некоторых атрофических изменений сердечной мускулатуры. При аускультации можно услышать отклонения от нормы в систолическом тоне.

Важно. В подростковом или даже более старшем возрасте не исключается разрыв аневризмы (не путать с разрывом сердца), о чем свидетельствует резкий болевой приступ, стихающий постепенно. Данный факт не приводит к смерти человека.

По мере взросления клинические признаки носят следующий характер:

  • больной жалуется на чувство усталости, он часто испытывает слабость, что характерно даже без физической нагрузки;
  • человека постоянно мучит неопределенный дискомфорт, постоянно ощущается, где находится сердце, что создает определенные неудобства;
  • тяжелый физический труд сопровождается одышкой и затрудненным дыханием.

Обычно рано или поздно прободение на месте овального окна заменяется соединительной тканью. Человек может прожить довольно долгую жизнь, но при условии, если будет соблюдаться инструкция, выданная врачами насчет ограничений по определенным видам деятельности.

У взрослых аневризму МПП довольно трудно определить. Даже когда человек приходит к врачу, он может не быть направлен на полноценную диагностику из-за стертой симптоматики, обусловленной приспособительными особенностями организма и адаптации к предлагаемым нагрузкам.

Взрослым следует указать врачу-кардиологу на такие симптомы:

  • синдром постоянной усталости;
  • при физической работе осложнен вдох, есть одышка и усиленное сердцебиение;
  • ощущение сердца.

Важно. Когда у ребенка есть аневризма МПП, но он не испытывает трудностей, а характерные клинические симптомы не проявляются, то в этом случае школьник может заниматься на уроках физкультуры по обычной программе.

Диагностика

У детей выявление аневризмы межпредсердной перегородки выявляется без особых трудностей, у взрослых, когда прогрессирует растяжение отверстия, часто ее замечают уже в достаточно зрелом возрасте. В первой таблице указаны основные способы обследования.

Таблица 1. Диагностика аневризмы МПП:

МетодХарактеристика
Исследование позволяет визуализировать искривление перегородки между предсердиями. При отсутствии сообщения в овальном окне различимы характерные завихрения движения крови вблизи аневризмы. Возможно, обследовать состояние клапанной системы.

Электрофизиологическая диагностика показывает чрезмерную нагрузку на правую часть органа и изменения ритмики.

При наличии аневризмы МПП на фото можно различить «пульсацию легочных корней», что выступает в качестве специфического признака.

Обратите внимание. Рентген и электрокардиограмма эффективны только при наличии открытого овального окна, в противном случае их нельзя считать информативными.

В качестве дополнительных инструментальных обследований для уточнения определенных нюансов проводятся:

  • УЗИ: чрезпищеводное или трансторакальное;
  • катетеризация камер;
  • МРТ или КТ.

Осложнения

Довольно часто аневризма межпредсердной перегородки не отличается тяжелым течением. С ней люди могут жить спокойно (с определенными ограничениями), особенно, если величина патологии не отличается существенными размерами.

Но у взрослых пациентов возможны следующие нарушения здоровья:

  1. Изменение скорости сердечных сокращений (чаще аритмии).
  2. Тромбоэмболические осложнения. Вероятность формирования тромбов возрастает при сообщении между предсердиями, что обуславливает образование завихрений крови. Тромбы опасны, когда они доставляются в головной мозг, то провоцируют инсульт, который может повлечь за собой летальный исход.
  3. Артериальную гипотензию – хроническое понижение давления при больших размерах патологии.
  4. Нарушение целостности МПП.

Заметка. Разрыв межпредсердной перегородки (причины указаны в табл. 2) при аневризме не становится причиной смерти человека, потому что в предсердиях уровень кровяного давления ниже, нежели в желудочках. Но подобное явление существенно ухудшает состояние больного – развивается сердечная недостаточность (1 ст.), негативные проявления которой существенно затрудняют привычный образ жизни.

Таблица 2. Причины разрыва МПП в месте искривления:

Читайте также:  Фрукты и фруктовые соки при диабете 2 типа: какие можно, и как они влияют?

Негативный факторПояснение
Чем больше площадь аневризмы, тем выше вероятные риски нарушения ее целостности.

Причиной такой травмы чаще становятся резкие тяжелые или интенсивные нагрузки для неподготовленного человека. У лиц с регулярными дозированными тренировками подобное происходит значительно реже.

Табакокурение, пристрастие к алкогольным и энергетическим напиткам, частое потребление пищи, приготовленной в ресторанах быстрого питания (лишний вес также вреден) повышают риски прободения МПП.

Это более характерно для подростков, на которые ложится нагрузка при гормональной перестройке. К этому добавляется излишняя эмоциональность, неудержимость в активном отдыхе (спорт, дискотеки и т. д.), хроническое недосыпание и различные переживания, характерные для подросткового периода.

Естественные процессы изнашивания тканевых структур, перепады АД, наличие различных хронических заболеваний (включая тромбозы и холестериновые отложения) могут стать причинами разрыва МПП в зоне аневризмы.

Лечение

Терапия имеет свои особенности. Когда патология не усугублена открытым отверстием особого лечения не потребуется. При проявлении негативной симптоматики в виде нарушения сердечной ритмики или недостаточности, врач назначает лекарственную терапию.

Медикаментозное лечение

В данном случае идет речь о неспецифических мерах или они предшествуют радикальным манипуляциям.

Назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • коллагенообразующие препараты;
  • минерально-витаминные комплексы, особый упор делается на введении в рацион цинка, магния, меди, железа и вит. гр. В (Нейромультивит, Калия и магния аспарагинат, Доппельгерц, B Complex и др.);
  • средства против аритмии (Верапамил, Ритмилен и др.);
  • гипертензивные (Регультон, Кофеин-бензоат натрия и др.);
  • антитромбические (Аспирин, Курантил, Кардиомагнил и др.)

Оперативные методы терапии

Хирургическое лечение осуществляется в случае, когда размеры аневризмы более одного сантиметра в диаметре и наблюдаются негативные процессы в сердечной деятельности. Основная суть радикальных методов – закрыть отверстие, и провести мероприятия по укреплению межпредсердной перегородки в зоне аневризмы специальным синтетическим материалом.

Для этого выполняют:

  • установление заплатки;
  • при небольшом размере собирающегося отверстия есть возможность наложить скрепляющие швы;
  • закрыть окно, используя эндоскопические способы микрохирургии.

Тем не менее к оперативной коррекции прибегают в особых случаях при обоснованной потребности. Это связано с наличием достаточно высоких рисков – хирургические действия могут принести больший ущерб здоровью, нежели наличие самой патологии.

Коррекция образа жизни

Лицам, с аневризмой МПП показаны общеукрепляющие меры. Важно придерживаться гигиены труда, блюсти режим, не допускать физического перенапряжения, полноценно отдыхать, не вовлекаться в эмоциональные переживания и тем более стрессы.

Уровень артериального давления всегда должен находиться под контролем, при необходимости его исправляют до приемлемых показателей. Не менее важно повышать иммунитет с целью предупреждения инфекционных заболеваний, которые негативно сказываются на состоянии всего организма.

Рекомендуется заниматься легкими видами спорта и лечебной гимнастикой. Это поможет укрепить здоровье, держать тело в тонусе, предупреждать набор лишних килограммов, а также укреплять общую и сердечную мускулатуру. Категорически запрещены любые вредные привычки.

В питании нужно уменьшить употребление животных жиров и увеличить растительные продукты богатые витаминами (особенно группой В) и микроэлементами (K, Mg, Zn, Fe).

  • злаки;
  • бобы;
  • молочные и молочнокислые продукты (йогурты, творог, постные сыры, кефир и др.);
  • говядина, крольчатина, курятина, индейка;
  • морепродукты;
  • овощи, фрукты и ягоды можно есть в любом виде и количестве, но предпочтение следует отдавать тем, которые термические не обрабатывались;
  • употреблять витаминизированные соки, настойки, кисели;
  • пить не менее 1,5–2 л чистой воды.

Заключение

Аневризма МПП – не принадлежит к опасным патологиям, угрожающим жизни человека, но ее наличие несколько изменит ее. При небольших размерах больной может не замечать болезнь, но если есть отверстие больше среднего, то будет проявляться негативная симптоматика и возможны осложнения, которые без проблем можно нивелировать или убрать. Для этого следует довериться врачам и полностью соблюдать предписанные инструкции кардиологов.

По какой причине возникает аневризма межпредсердной перегородки и что нужно делать?

Одной из аномалий сердца является искривление стенки между правым и левым предсердием. Такое нарушение имеет название аневризма межпредсердной перегородки. Обычно эта аномалия возникает у детей в месте, где перегородка между предсердиями наиболее тонкая. Дело в том, что во время внутриутробного развития у эмбриона здесь имеется открытое отверстие, которое закрывается сразу после рождения ребенка.

Но в некоторых случаях не происходит выравнивания по толщине, поэтому остается «тонкое место» между предсердиями, где и возникает аневризма межпредсердной перегородки. Патологическое изменение межпредсердной перегородки проявляется в трех формах:

  • Искривление слева направо, которое является самым типичным случаем;
  • Выпячивание в левую сторону правого предсердия;
  • S-образное искривление, когда верхняя и нижняя части перегородок изгибаются в разные стороны.

Причины

По современной медицинской классификации аневризма межпредсердной перегородки относится к группе болезней сердца, известных в медицине под названием малых аномалий сердца. Это заболевание было открыто давно, но серьезных исследований этой сердечной аномалии до сих пор не проводилось.

Следовательно, аневризма межпредсердной перегородки, которая чаще всего, бывает врожденной, достаточно не изучена и точные причины возникновения этого заболевания сердца не установлены. Сегодня ученые отстаивают две теории, объясняющие развитие данной сердечной аномалии у детей:

  • Наследственный фактор;
  • Нарушение формирования сердечной соединительной ткани эмбриона, вследствие какого-либо дестабилизирующего фактора, к примеру, внутриутробной инфекции.

Также по утверждению практикующих медиков может развиться у взрослых вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Диагностика

Сегодня это заболевание диагностируется у ребенка в раннем возрасте, при снятии первой электрокардиограммы или проведении УЗИ. Данные обследования сегодня являются обязательными для новорожденных детей. При необходимости может назначено дополнительное обследование с целью уточнения диагноза.

Как правило, это необходимо в случаях, когда признаки указывают на другие сердечные патологии, к примеру, на аневризму межжелудочковой перегородки. Увидеть точную картину изменений в сердце у детей, а, следовательно, поставить точный диагноз позволяют следующие способы обследования:

  • Чрезпищеводная эхокардиография;
  • Катетеризация сердца;
  • Компьютерная томография.

Современное оборудование позволяет точно определить вид аномалии и ее размер, а также исключить наличие других болезней сердца, к примеру, аневризму межжелудочковой перегородки, которая является очень серьезным и опасным заболеванием.

Симптомы заболевания

Внешние симптомы искривления перегородки между предсердиями у родившихся детей практически отсутствуют. Только опытный педиатр может заподозрить наличие сердечной аномалии по синюшной коже или в соответствии с медицинской терминологией цианозу.

Но даже если у ребенка была диагностировано искривление межпредсердной перегородки, то симптомы болезни в отличие от аневризмы межжелудочковой перегородки, могут длительное время не проявляться. Безусловно, следует понимать, что у детей в каждом возрасте происходят характерные изменения в организме, поэтому ход течения болезни может меняться.

Так, в возрасте 1-3 года у детей может наблюдаться:

  • Торможение физического и психического развития;
  • Подверженность заражению сезонными вирусными инфекциями.

Для старших детей признаки прогрессирования болезни, как правило, связаны:

  • С отставанием в весе и росте;
  • С проблемами в половом созревании;
  • С физической слабостью и быстрой утомляемостью;
  • С болями в груди.

В опасной стадии развития заболевания его симптомы у детей становятся ярко выраженными и проявляются:

  • Заметной бледностью кожи;
  • Внешними дефектами в области грудной клетки, а именно, небольшой выпуклостью в зоне сердца;
  • Увеличением в размерах легочного ствола и правого желудочка;
  • Снижением артериального давления и пульса.

Совет! Ребенок, у которого диагностирована врожденная аномалия предсердной перегородки, обязательно должен состоять на учете в поликлинике и регулярно обследоваться с целью отслеживания динамики заболевания.

Эта болезнь может возникнуть после инфаркта миокарда. По скорости протекания заболевание классифицируется по следующим типам:

  • Хроническая форма наблюдается на шестой неделе после перенесенного приступа и выражается сердечной недостаточностью.
  • Острая форма сохраняется в течение пары недель после инфаркта, при этом на фоне сердечной недостаточности повышается температура тела и происходит сбой сердцебиения.
  • Подострая форма возникает в период между третьей и шестой неделей после приступа и проявляются такие признаки, как сильной отдышка, быстрая утомляемостью и сильное сердцебиение.

Лечение аномалии межпредсердной перегородки

В начале развития аневризмы межпредсердной перегородки у детей не требуется никакого лечения. Заболевания становится опасным для здоровья в случае, если искривление увеличивается в размерах, что грозит его разрывом. У многих детей критическим периодом для таких изменений является подростковый возраст, во время которого происходят основные перестройки в организме.

Если с взрослением симптомы болезни не усугубляются и при регулярных обследованиях, которые являются обязательными, никаких осложнений не обнаруживается, то никакое медикаментозное или хирургическое лечение не требуется.

Способы лечения

Лечение консервативным способом назначается пациентам, у которых установлена после обследования хроническая или постоянно развивающаяся форма болезни. При этом, как правило, применяются специальные комплексные средства, которые позволяют улучшить работу сердца и снизить артериальное давление.

Если заболевание прогрессирует, то есть, наблюдается увеличение размеров искривления перегородки, то кардиолог может принять решение об устранении аномалии хирургическим путем. Следует понимать, что это очень опасное мероприятие.

По сложности операция такая же, как и устранения любого другого порока сердца, к примеру, аневризмы межжелудочковой перегородки. Опасность связана с тем, что осложнения после операции могут быть очень серьезными и представлять угрозу для жизни.

Зачастую доктора кардиологи выжидают, оставляя пациента под наблюдением, и принимают решение об оперативном вмешательстве только тогда, если видят риск развития легочной гипертензии, которая может возникнуть от сильного сброса крови.

В процессе операции применяется пластика перегородки между предсердиями или зашивается место разрыва. Для этого используются специальные антиаллергенные синтетические материалы.

Профилактика заболевания включается в себя мероприятия направленные на предупреждения развития инфаркта миокарда. Для детей очень полезными являются целебные отвары, укрепляющие сердце. При положительном жизненном настрое, здоровом образе жизни, а также при исключении стрессовых ситуаций эта аномалия сердца не является опасной и позволяет вести полноценную жизнь без каких-либо ограничений.

Ссылка на основную публикацию