Что определяет компьютерная томография головы и противопоказания к обследованию с контрастированием - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Что определяет компьютерная томография головы и противопоказания к обследованию с контрастированием

КТ головного мозга

Компьютерная томография головного мозга дает возможность специалистам оценить его функциональное состояние и/или выявить заболевание независимо от стадии его развития.

Показания

КТ назначается с целью обнаружения воспалительных процессов, опухолей головного мозга, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм (ЧМТ).

Кроме того, компьютерная томография является одним из методов контроля эффективности лечения и реабилитации при различных заболеваниях – на снимках хорошо просматриваются кости черепа, оболочки и структуры мозга, кровеносные сосуды и придаточные пазухи носа.

Компьютерную томографию головного мозга может назначить лечащий врач (терапевт) или врач-невролог в случаях:

  • подозрение на отек, воспаление, кровоизлияние после ЧМТ;
  • острое нарушение кровообращения (инсульт);
  • абсцесс и кисты головного мозга;
  • инфекционные заболевания (энцефалит, менингит);
  • онкопатология (опухоли, метастазы);
  • аномалии развития структур и сосудов мозга;
  • патологии кровеносных сосудов (тромбоз, аневризма);
  • гидроцефалия («водянка» головного мозга – избыточное скопление цереброспинальной жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга);
  • судороги, нарушения зрения, головокружение, снижение чувствительности, помрачение сознания – неврологическая симптоматика без видимых причин;
  • беспричинные головные боли в течение 2-3 месяцев и больше;
  • предоперационное обследование;
  • индивидуальные противопоказания к МРТ (наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы, металлических протезов).

Противопоказания к КТ головного мозга

Для КТ-диагностики применяется рентгеновское излучение, хоть и в минимальной дозировке. Поэтому компьютерную томографию не рекомендуется проходить беременным женщинам (риск развития врожденных пороков у ребенка).

На заметку: КТ с контрастом для кормящих матерей не противопоказано, если после процедуры на 2 суток отлучить ребенка от груди (контрастное вещество попадает в секрет молочных желез).

Также КТ с контрастированием не желательно для лиц с выраженной почечной недостаточностью. При выведении препарата с мочой могут развиться побочные явления в виде интоксикации (отравления).

Острый болевой синдром и патологическая неспособность сохранять неподвижность (гиперкинез) могут стать серьезной помехой для проведения исследования, так как во время процедуры нельзя шевелиться.

Нельзя вводить контрастное вещество людям, у которых имеется аллергия на йод.

Желательно избегать всякого рода облучения, в том числе и минимальные, больным миеломной болезнью и страдающим эндокринной патологией.

Психологически неустойчивым личностям, а также больным клаустрофобией, КТ либо не назначается вовсе, либо выполняется в состоянии легкого медикаментозного сна.

И людям, страдающим ожирением (вес свыше 120-130 кг), КТ просто невозможно провести, так как объемы их тела могут превышать диаметр диагностической камеры.

Подготовка

Особых условий подготовки к КТ нет. Только исследование с контрастом выполняется строго натощак. С собой пациенту нужно взять следующую документацию:

  • направление от врача;
  • амбулаторную карту или выписку из нее (истории болезни);
  • заключения ранее выполненных диагностических обследований, снимки с описаниями (не только КТ, но и других);
  • другие медицинские документы, имеющие отношение к данному заболеванию.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Результаты КТ головного мозга

Расшифровка результатов и подготовка заключения занимает от 1 до 1,5 часов. Также во многих клиниках практикуется отправка результатов на электронный адрес пациента. На руки больному выдаются снимки и/или CD-диск с записью трехмерного изображения с подробными описаниями к ним.

У больного все в порядке, если:

  • кости черепа, головной мозг и его сосуды имеют нормальные размеры;
  • не обнаружены инородные включения, опухоли, гематомы и др.;
  • нет симптомов кровотечения и скопления жидкости;
  • не нарушена целостность костной ткани.

Любое отклонение от нормы считается признаком того или иного заболевания. Поэтому с полученным заключением пациент сразу же направляется к врачу, назначившему обследование.

Альтернативные методы – МРТ

В отличие от магнитно-резонансной томографии (МРТ), наиболее эффективной в исследовании физического состояния головного мозга, КТ изучает химическое строение тканей. То есть КТ позволяет определить их рентгеновскую плотность, которая при различных заболеваниях обычно меняется.

При обследовании головного мозга МРТ отлично визуализирует мягкие ткани, что актуально при диффузных и очаговых поражениях структур головного мозга и патологиях спинного мозга. Но на МРТ кости черепа практически не просматриваются – КТ головного мозга в этом плане дает намного больше информации. Поэтому в некоторых случаях оба исследования назначаются одновременно, как дополняющие друг друга и дающие самую полную картину заболевания.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

КТ головного мозга: показания к проведению, особенности процедуры и интерпретация результатов исследования

Безусловно, сложнейшим органом человеческого тела является мозг. Именно поэтому при подозрениях на его заболевания врачи стараются как можно быстрее и как можно точнее поставить диагноз. Одним из самых информативных методов обследования головного мозга уже несколько десятков лет остается компьютерная томография (КТ).

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерная томография, или КТ, – диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Х-лучи, продуцируемые в рентгеновской трубке томографа, воздействуют на исследуемый участок тела пациента под разными углами. Датчики аппарата получают данные о послойном сканировании, которые сразу обрабатываются компьютером и «выстраиваются» в общую картину. Таким образом, врач видит детальное изображение головного мозга и на этом основании может ставить диагноз. В отличие от рентгенографии, КТ значительно более информативна, и позволяет подробно рассмотреть любой участок органа. От магнитно-резонансной томографии компьютерная отличается более низкой стоимостью исследования и отсутствием некоторых противопоказаний: наличие у пациента металлических протезов, имплантатов и кардиостимулятора не является препятствием для КТ.

Компьютерная томография назначается для диагностики целого ряда заболеваний мозга:

  • кровоизлияния и инсульты;
  • переломы основания черепа;
  • кровотечения;
  • травмы и гематомы;
  • опухоли и кисты;
  • энцефалит, абсцесс;
  • аневризмы;
  • аномалии развития;
  • наличие инородных тел.

Существует и такая разновидность обследования, как КТ-ангиография головного мозга, при которой перед диагностикой в организм вводится контрастное вещество. В отличие от обычной томографии, КТ с контрастом позволяет подробно исследовать сосуды головного мозга и назначается для диагностики сосудистых заболеваний, нарушений кровообращения, а также новообразований. В свою очередь, КТ-ангиография подразделяется на венографию и артериографию, в зависимости от типа изучаемых сосудов.

Когда назначается данный вид диагностики? Показания и противопоказания

Как и большинство исследований, проходить компьютерную томографию нужно строго по назначению врача. Причин для диагностики может быть множество:

  • травмы головы;
  • хронические головные боли;
  • потеря или помрачение сознания;
  • нарушения слуховых и зрительных функций;
  • частые головокружения, шум в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • контроль лечения имеющихся патологий.
Читайте также:  Железо в крови повышено: что это значит, и как лечить?

Поскольку метод исследования головного мозга с помощью КТ основан на рентгеновском излучении, он имеет и противопоказания: детям и беременным назначается лишь в экстренных случаях, когда речь идет о жизни и смерти пациента. Для кормящих матерей прохождение КТ хотя и нежелательно, но возможно. Однако, если диагностика проводится с контрастированием, в течение суток после процедуры следует избегать кормления. Лица со значительным ожирением (как правило, весом свыше 150 килограмм) не смогут пройти процедуру из-за технических особенностей аппарата.

При проведении томографии с контрастом важно также отсутствие у обследуемого аллергии на йодсодержащие вещества, а также почечной недостаточности. Существенной проблемой становится наличие клаустрофобии: таким пациентам необходима дополнительная психологическая и, в некоторых случаях, медикаментозная подготовка. Сложности возникнут и у тех, кто не способен сохранять неподвижность из-за сильных болей или особенностей заболевания.

Как делают КТ головного мозга?

Компьютерная томография не требует предварительной подготовки и может быть пройдена в любое время суток. Единственное ограничение возникает при использовании контрастного вещества: в этом случае пациенту необходимо сдать анализы крови на уровень мочевины и креатинина, в некоторых клиниках рекомендуют ограничить прием пищи примерно за четыре часа до исследования.

В кабинете, где проводится процедура, обследуемому, чаще всего, предлагают снять одежду и надеть одноразовую медицинскую сорочку. Врач просит снять металлические украшения и лечь на передвижной стол томографа. Голову пациенту фиксируют, стол плавно задвигается в сканер. После запуска аппарата раздается шум и щелчки – в некоторых клиниках пациентам предлагают наушники или беруши. Пациент лежит неподвижно на столе до окончания исследования, при необходимости, в любой момент можно обратиться к врачу за помощью или поддержкой. Сама процедура длится лишь несколько минут и не доставляет дискомфорта – на протяжении диагностики нет ни болевых, ни неприятных ощущений.

Несмотря на простоту и безболезненность, компьютерную томографию головного мозга, как и другие виды рентгенологических исследований, нельзя назвать безвредной. Конечно, при использовании для обследования современного качественного оборудовании лучевая нагрузка будет снижена, но, тем не менее, полученная доза радиации (1,4±0,4 мЗв) примерно приравняется к той, что пациент получает за год-два обычной жизни. Поэтому, несмотря на то, что максимальной частоты прохождения исследования не установлено, КТ-диагностика должна назначаться только специалистом и только при наличии веских показаний. Как уже было сказано, детям до четырнадцати лет и беременным женщинам компьютерная томография мозга противопоказана, но если речь идет об экстренной ситуации, и диагностика проводится, все необследуемые области тела закрывают свинцовой защитой.

Результаты КТ головного мозга и сосудов

Во время обследования врач сравнивает полученное изображение с нормальными показателями размеров сосудов и состояния мозга и черепа. Оценивается также скорость кровотока, наличие тромбов и кровоизлияний. В головном мозге не должны присутствовать какие-либо инородные предметы, признаки скоплений жидкости. Также доктор обращает внимание на нарушения структур нервных волокон. Головной мозг может иметь разные размеры, в зависимости от возраста и даже пола пациента, поэтому врач также сверяет и эти показатели с нормативными. Многие тяжелые заболевания быстро определяются по изображению на снимке: например, затемнения в тканях мозга являются признаком ишемического инсульта, а светлыми пятнами на снимке обычно проявляется кровоизлияние.

Точность результатов исследования зависит, в первую очередь, от качества оборудования – различные поколения аппаратов дают разный результат. Чем лучше и современнее техническое оснащение клиники, тем меньше вреда организму наносит исследование, и тем больше вероятность выявить опасное заболевание на ранней стадии. Также немаловажен и опыт врача – от его профессионализма зависит качество анализа результатов. Кроме того, пациент должен сохранять неподвижность во время процедуры, так как от этого тоже зависит точность изображения – если он двигается, снимок может получиться нечетким.

Как уже было сказано, сама процедура проходит быстро, но еще некоторое время занимает ознакомление специалиста с изображением и подготовка предварительного заключения. Выдачи результатов обследования пациенту приходится ждать от получаса до нескольких дней, в зависимости от клиники. Результат исследования предоставляют больному в виде снимков, записи на диске или другом носителе информации, а заключение с анализом показателей обычно выдают в письменном виде.

Своевременная диагностика с помощью компьютерной томографии поможет избежать развития множества заболеваний головного мозга, а, следовательно, будет содействовать сохранению вашего здоровья на долгие годы. Однако стоит внимательно отнестись к выбору клиники, где вы будете проходить процедуру КТ.

КТ головы

Компьютерная томография головы – это быстрый, информативный, неинвазивный метод обследования, который позволяет выявить патологию головного мозга, сосудов, костей черепа, мягких тканей головы.

КТ головы применяется во многих областях медицины от травматологии и нейрохирургии до эндокринологии и онкологии. Метод позволяет получить послойные черно-белые изображения органов и тканей исследуемой области. Толщина срезов тканей может составлять порядка 1 мм. Это позволяет выявить даже небольшие патологические изменения, различные новообразования на ранней стадии развития болезни.

В большинстве случаев одновременно выполняют компьютерную томографию головы и шеи, так как для диагностики ряда заболеваний центральной нервной системы необходимо получить информацию о сосудах шеи, их строении и функционировании.

Что показывает КТ головы

Снимки, полученные во время проведения компьютерной томографии, позволяют выявить следующие виды патологических изменений:

  1. острая травма: повреждение костей и мягких тканей, раневой канал, наличие инородных тел;
  2. гематомы любой локализации;
  3. смещение срединных структур головного мозга (признак развития объемных образований, гематомы и проч. процессов, которые приводят к сдавливанию мозга с одной стороны);
  4. кровоизлияния в ткань мозга;
  5. очаги ишемии головного мозга;
  6. кисты;
  7. абсцессы, гной при менингите и проч. воспалительные процессы;
  8. изменения сосудов врожденные и приобретенные (мальформации, аневризмы, атеросклеротическое поражение артерий);
  9. объемные образования головного мозга, костей черепа, мозговых оболочек, мягких тканей головы.

Компьютерная томография головы и шеи с контрастом

Нативное исследование (выполняемое без контрастного усиления) позволяет получить четкие изображения костных структур, кровоизлияний в ткань мозга, гематом. Мягкие ткани головы, структуры головного мозга и сосуды на снимках, выполненных без использования контрастного препарата, отображаются как однообразная серая масса.

Чтобы повысить информативность обследования, применяются контрастные препараты на основе йода. Для проведения КТ головы контраст вводится пациенту внутривенно. В зависимости от цели и метода проведения обследования контраст может вводиться пациенту однократно перед началом или во время проведения КТ или болюсно все то время, пока идет обследование. Для болюсного введения препарата используется специальный аппарат – инжектор, который подает препарат в кровь с постоянной скоростью в течение определенного времени.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. черепно-мозговая травма с подозрением на внутричерепную гематому;
  2. последствия травмы головы в виде непрекращающихся головных болей и прочих неблагоприятных симптомов;
  3. подозрение на разрыв аневризмы с формированием субарахноидального кровотечения;
  4. повышение внутричерепного давления;
  5. подозрение на невриному слухового нерва при нарушении слуха;
  6. онкопоиск: злокачественные и доброкачественные новообразования области головы и шеи, метастазы, определение стадии онкологического заболевания;
  7. для контроля за состоянием пациента после оперативного вмешательства, выполненного на головном мозге;
  8. для проведения дифференциальной диагностики геморрагического и ишемического инсульта;
  9. контроль эффективности лечения, проводимого по поводу воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, эмпиема, гранулема и проч.);
  10. травма костей лицевого черепа.

Противопоказания для проведения обследования

Запрещено проводить КТ головы и шеи в следующих случаях:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента превышает конструктивные возможности аппарата (более 120 кг).

С осторожностью, при наличии серьезных показаний проводится обследование у следующих групп пациентов:

  1. детский возраст;
  2. кормление ребенка грудным молоком;
  3. аллергические реакции на введение препаратов йода в прошлом;
  4. тяжелые заболевания почек;
  5. миеломная болезнь.
Читайте также:  Гематокрит повышен: причины, симптомы и лечение

Запрещено вводить контрастный препарат на основе йода:

  1. при непереносимости препаратов для проведения КТ;
  2. сахарный диабет;
  3. печеночная и почечная недостаточность;
  4. беременность;
  5. лактация.

Подготовка к процедуре

Если компьютерная томография головы и шеи будет проводиться с использованием контрастного препарата, то за 4-6 часов до процедуры необходимо будет воздержаться от принятия пищи и напитков. Можно пить только чистую воду.

Как проводится КТ головы

Пациента укладывают на выдвижной стол томографа в положении лежа на спине. Для того, чтобы мелкие движения головы и туловища не снизили качество получаемых изображений, голову пациента фиксируют специальными ремнями и подушкой или головодержателем.

Препарат для усиления контрастности снимков вводят внутривенно перед началом обследования или после того, как будут выполнены первые снимки. При болюсном введении контраста пациенту в вену на руке вводят специальный катетер, к которому подключают капельницу или тонкую трубку от инжектора.

Пациента вместе с подвижным столом задвигают внутрь томографа так, чтобы голова оказалась на одном уровне со сканером. Рентгенлаборант или медсестра выходит в соседнее помещение и включает аппарат. Все то время, пока идет обследование, медперсонал наблюдает за пациентом через специальное окно между помещениями. Также связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи.

По времени обследование занимает 2-3 минуты без использования контрастного вещества, 15-20 минут с контрастом. Все это время придется сохранять полную неподвижность. Врач может просить задерживать дыхание на 1-2 секунды.

Когда снимки готовы, врач проверяет их качество, детальность и информативность. Если со снимками все в порядке, обследование считается законченным, а полученные данные отправляются на расшифровку.

Расшифровка КТ снимков

Расшифровка занимает у врача лучевой диагностики от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное личной подписью и печатью врача.

Как часто можно делать КТ головы

Для получения изображений в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение. Доза облучения, которое получает пациент за одно обследование головы, равна 1,4±0,4 мЗв. Эта доза примерно равна половине годовой дозы допустимой лучевой нагрузки от фонового излучения на человека. Соответственно, повторять такое обследование можно не ранее чем через 6 месяцев, и только при наличии серьезных показаний. Оптимальный интервал между обследованиями составляет 12 месяцев.

КТ с контрастным усилением — что покажет исследование?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

  1. Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
  2. Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
  3. Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
  4. Опухолях головного мозга и основания черепа.
  5. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

  1. Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
  2. Легких, бронхов и трахеи.
  3. Гортани и голосовых связок.
  4. Головного мозга, спинного мозга.
  5. Основания черепа.
  6. Всех отделов позвоночника.
  7. Костей.
  8. Челюстей.
  9. Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

  1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
  2. Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
  3. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
  4. Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства
Читайте также:  Свертываемость крови: что это такое, и что влияет на свертывание крови?

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

  1. КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
  2. Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

  • Раковые опухоли
  • Полипы
  • Кисты
  • Аденомы
  • Липомы
  • Тромбы
  • Сосудистые мальформации
  • Аневризмы
  • Язвы и эрозии
  • Стеноз вен и артерий
  • Стеноз аорты
  • Расслоение аорты
  • Атеросклероз сосудов
  • Бронхиальная астма
  • Бронхоэктазы
  • Абсцессы
  • Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Как проводится процедура КТ головного мозга и что она показывает?

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг. Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема. И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером. Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке. Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

КТ, с контрастом или без, дает исчерпывающую информацию о состоянии костных структур и мягких тканей головы. На снимках хорошо видны кости черепа, сосуды и придаточные пазухи носа. Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания. Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге. Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет. Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка. Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона. Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой. Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год). КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо. Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения. Отклонением от нормы считаются новообразования, кровотечения, инородные тела, нарушение целостности костных структур, изменение размеров костей и сосудов, повреждение нервных волокон, скопления жидкости, аневризмы, увеличение или расширение желудочков мозга, а также его отек.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

Пе­ред об­сле­до­ва­ни­ем по­ищи­те в Ин­тер­не­те от­зы­вы о вы­бран­ной кли­ни­ке, а луч­ше и о кон­крет­ном вра­че – в се­ти не­ма­ло фо­ру­мов, где па­ци­ен­ты де­лят­ся по­доб­ной ин­фор­ма­ци­ей. По­след­няя мо­жет ока­зать­ся край­не по­лез­ной при вы­бо­ре кли­ни­ки и спе­ци­а­лис­та.

Ссылка на основную публикацию