8 заболеваний которые может выявить компьютерная томография тазобедренного сустава - ZdorovMnogoLet.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

8 заболеваний которые может выявить компьютерная томография тазобедренного сустава

Когда следует делать КТ тазобедренных суставов, что покажет сканирование?

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

Кому показано исследование тазобедренных суставов

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

  • артроз бедер, тазобедренного сустава;
  • остеопороз;
  • трещины костей;
  • переломы шейки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные переломы;
  • остеомиелит;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • деформирующий остеонекроз;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • аномалии в развитии суставов;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • различные патологии тазобедренных суставов;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Особенности подготовки к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Как проводят исследование

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

  • наличие аллергии на йод;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

  1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
  2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

8 заболеваний которые может выявить компьютерная томография тазобедренного сустава

Содержание

КТ тазобедренных суставов – один из методов исследования самых крупных нижних суставов в человеческом теле, который выявляет дегенеративные изменения в костной ткани и заболевания мягких тканей и суставов. Компьютерный томограф позволяет точно визуализировать все суставы и кости бедра, а также прилегающие к ним мягкие ткани. На данную часть тела приходится наибольшее давление, поэтому увеличивается риск развития воспалительных, онкологических заболеваний и микротравм костей.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Компьютерная томография позволяет выявить злокачественные образования на ранних стадиях, анатомические повреждения костей и воспалительные процессы в тазобедренном суставе.

Сканирование покажет точное изображение верхней и подвздошной бедренной кости, а также мягкие ткани, которые прилегают к ним.

КТ с контрастом увеличивает детализацию мягких тканей, сосудистой системы и связок, что немаловажно при выявлении онкологических заболеваний. Данный метод также позволяет узнать точные размеры диаметра окружности сустава, расстояние между бедренной и подвздошной костью, выявить мельчайшие обломки костей и микротравмы.

Как проходит исследование?

Процедура обследования представляет собой безопасный и довольно быстрый процесс. Человек всё время находится на связи со специалистом, который располагается в соседней комнате. Такие меры предосторожности необходимы, чтобы медицинский работник не получал дозы рентгеновского излучения.

Дальше обследуемый снимает с себя все металлические и электромагнитные предметы, так как они влияют на результативность компьютерной томографии. Ложится на выдвижной стол, на котором ему закрепляют область бёдер. Во время процедуры очень важно не шевелиться.

Когда процедура начнётся, выдвижной стол передвинет человека в кольцеобразный аппарат, где цилиндр томографа будет совершать круговые движения, сканируя при этом тазобедренный сустав и прилегающие к нему органы и ткани. В это время на экране монитора у медицинского работника уже будут готовые детализированные снимки костей и органов. Вся процедура длится 5–10 минут.

Это позволит томографу точно определить наличие злокачественных образований и патологических процессов в мягких тканях.

У человека при введении препарата может возникнуть головокружение и тошнота, которые проходят через 2 часа после исследования. Точный диагноз человек узнаёт через 20–30 минут, когда лечащий врач получит готовые снимки.

Показания и противопоказания

За несколько минут исследования КТ специалист может выявить следующие заболевания и структурные изменения:

  1. Артроз. Заболевание связано с нарушением обмена веществ в суставах и потерей их эластичности. Длительный процесс разрушения хряща внутри сустава проходит практически бессимптомно, поэтому необходимо своевременно проводить профилактическую диагностику. Артроз в дальнейшем вызывает структурные изменения костей и суставов, которые с возрастом становятся серьёзной проблемой для многих людей.
  2. Артрит. Воспалительное заболевания сустава, которое возникает на фоне изнашивания хряща, инфекционных и аллергических процессов.
  3. Остеопороз. Распространённое заболевание среди людей пожилого возраста, которое характеризуется снижением плотности костной ткани. Остеопороз часто приводит к переломам костей, поэтому КТ является наиболее эффективным методом выявления патологии.
  4. Остеомиелит. Инфекционное заболевание, которое поражает как мягкие ткани, вызывая многочисленные абсцессы, так и костные, сопровождая воспалительными процессами.
  5. Остеонекроз. Болезнь, при которой поражается кровеносная система костной ткани. Из-за нехватки крови и плохого снабжения, клетки суставов и костей отмирают, что в дальнейшем приводит к их разрушению.
  6. Переломы, трещины в суставах, травмы костей, гематомы и другие структурные изменения.
  7. Опухоли различной этиологии, метастазы.
  8. Посторонние предметы в мягких и костных тканях, обломки.
Читайте также:  Таблетки и препараты для свертываемости крови

Компьютерная томография противопоказана следующим группам лиц:

  1. Беременные и кормящие женщины. Во время сканирования организм женщины, в том числе и плод, поддаются рентгеновскому облучению, что может в дальнейшем сказаться на развитии малыша и функционировании его органов. В период лактации женщинам следует воздержаться от кормления грудным молоком, если проводилось КТ с использованием контраста. Это связано с тем, что препарат попадает в грудное молоко.
  2. Больные печёночной и почечной недостаточностью. Контрастное вещество выводится организмом на второй день после процедуры. У людей с нарушенным обменом веществ и плохой работой печени и почек препарат может не вывестись организмом самостоятельно, поэтому потребуется медицинская помощь.
  3. Люди, страдающие аллергией на йодосодержащий препарат.
  4. Больные сахарным диабетом в период его обострения.

Как подготовиться?

Если компьютерная томография проводится без применения контрастного вещества, человеку нет необходимости проводить предварительную подготовку. Достаточно убрать с тела все металлические предметы.

Когда же исследование проходитс использованием контраста, человеку необходимо прекратить употребление пищи и жидкости за 6 часов до самого диагностирования. Это позволит снизить риск возникновения побочных реакций на действие препарата (тошноты, головокружения, рвоты).

А также предварительно необходимо пройти консультацию с травматологом, ревматологом, терапевтом или хирургом, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний к проведению процедуры. Если у человека есть аллергия на один из компонентов препарата, то об этом следует упомянуть, так как аллергическая реакция не позволит провести полноценное диагностирование.

Альтернативные методы исследования

Наиболее распространённым альтернативным методом обследования является магнитно-резонансная томография. Чтобы получить общую картину органа, специалист использует современную аппаратуру, которая создаёт ядерный магнитный резонанс. Томограф фиксирует резонанс клеток ткани на электромагнитное излучение, после чего на видео воспроизводится детализированное изображение тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей.

МРТ отличается продолжительностью процедуры (около 30–40 минут и дольше). На обследуемого может давить исходящий от аппарата шум, поэтому медицинский работник должен заранее подготовить специальные беруши или наушники.

Данный метод не подходит людям с установленными электромагнитными приборами, электронными и металлическими имплантатами, а также при наличии тату с металлическими компонентами.

Стоимость МРТ практически не отличается от КТ, поэтому цены на процедуру устанавливаются специализированными клиниками и медицинскими центрами сугубо индивидуально.

КТ тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме, который несет очень большую нагрузку веса человека. В связи с постоянным напряжением и травмирующими воздействиями могут развиться дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые процессы.

КТ тазобедренных суставов — это информативный и надежный метод диагностирования, позволяющий врачам визуализировать и оценить изменения и патологии в данной области. Метод КТ основывается на послойном сканировании рентгеновскими лучами, по результатам которого после компьютерной обработки специалисты получают снимки исследуемой области в продольных и поперечных проекциях. Благодаря такой возможности можно получить данные о состоянии труднодиагностируемых областей организма.

Что показывает КТ тазобедренного сустава? Компьютерная томография тазобедренных суставов дает возможность получить снимки не только самого сустава, но и всех окружающих его тканей. На томограммах КТ тазобедренного сустава можно увидеть:

  • верхнюю часть бедренной кости
  • подвздошную кость
  • окружающие мягкие ткани.

При выполнении компьютерной томографии тазобедренных суставов специалисты имеют возможность измерить окружность сустава, расстояние между его суставными поверхностями, определить местонахождение костных отломков при многооскольчатых переломах, обнаружить инородные тела. Получение таких данных способствует назначению оптимального метода лечения.

КТ костей таза разрешает выявить наличие различных патологий и изменений:

  • опухолевые образования различной природы (доброкачественные или злокачественные) костей и тканей
  • дегенеративные изменения
  • последствия травм и повреждений (переломы, растяжения, ушибы, гематомы, разрывы связок и сухожилий)
  • воспалительные процессы
  • артрозы с истончением хрящевой ткани
  • артриты
  • остеомиелит.

В случае, когда в суставе изменения незначительны и трудно отличить норму от патологии, выполняют томографию обоих суставов для их сравнения.

На КТ костей таза направляют больных перед проведением хирургических вмешательств, для последующей оценки динамики заболевания и определения эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

Не проводится КТ костей таза беременным женщинам, независимо от срока беременности. Рентгеновские лучи могут спровоцировать негативные последствия в развитии плода.

Детям до 14 лет также не рекомендуется прохождение КТ. Людям с избыточной массой тела будет затруднительно прохождение обследование на некоторых видах аппаратов по их техническим параметрам. Если у пациента есть психические заболевания, клаустрофобия или больной находится в тяжелом состоянии, то таким пациентам может понадобится прием седативных препаратов для сохранения полной неподвижности во время обследования. КТ с контрастированием противопоказано людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод (большинство препаратов-контрастов содержит данный компонент). Контрастирование не рекомендовано для женщин во время лактации. Если такое обследование назначается, то женщинам нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток после процедуры, пока не выведется контраст.

Подготовка к исследованию

Если назначена процедура с применением контраста, то пациент нуждается в предварительной подготовке. Такая подготовка заключается в прекращении приема пищи и напитков за 5-6 часов до обследования. Это нужно для снижения риска появления побочных эффектов. На обследование нужно прийти в одежде без металлических вставок (молний, застежек). Все металлические предметы нужно оставить за пределами кабинета с томографом.

Как проходит исследование

Для прохождения процедуры пациенту предлагают лечь на стол томографа. Кольцо томографа вращается вокруг стола с пациентом и производит сканирование. Во время работы аппарата томографа пациент может слышать его шум и треск. Для получения качественных снимков пациенту требуется сохранять абсолютную неподвижность. Для этого больного могут зафиксировать специальными ремнями и дать успокоительные препараты. Компьютерная томография без использования контраста длиться недолго — несколько минут. Если применяется контраст, время процедуры продляется.

Во время сканирования все специалисты покидают комнату, пациент находится один. Специалисты наблюдают за пациентом из другой комнаты через стекло. Общаются с ним по устройству двухсторонней связи. Если у пациента появились побочные эффекты или он ощущает дискомфорт, он должен сообщить об этом специалистам.

Анализ полученных снимков и их расшифровка производится сразу после обследования, составляется заключение. Заключение и снимки выдаются больному на руки в течение 1-2 часов после процедуры. Результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Какому доктору нужно пациенту показать результаты КТ? Заключение и снимки нужно передать лечащему врачу. Если пациент решил самостоятельно пройти КТ, то ему подскажут того специалиста, к которому требуется обратиться по результатам расшифровки. Это могут быть: травматолог — с повреждениями сустава, онколог — с опухолями, а также неврологи и ревматологи.

Применение контраста в КТ

Контрастное усиление с помощью специальных препаратов применяют в КТ для наиболее четкой визуализации мягких тканей и сосудов сустава. Введение контраста дает возможность исследовать их с максимальной точностью, выявить физико-химические изменения в самом суставе.

Делают КТ тазобедренного сустава следующим образом: контрастирующие препараты вводятся внутривенно и распространяются по кровотоку, накапливаясь в тканях. В результате этого, видимость пораженных областей улучшается. Контрастирование не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов. Но некоторые пациенты после введения контраста могут почувствовать тошноту, головокружение, металлический привкус во рту.

Контрастирование противопоказано пациентам с аллергией на йод, людям с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, нарушениями работы эндокринной системы.

Альтернативные методы исследования

Альтернативой КТ считаются МРТ тазобедренного сустава, УЗИ и традиционная рентгенография. У каждого способа исследования есть свои плюсы и минусы, поэтому что лучше для больного и какое обследование пройти будет решать только лечащий врач.

При отсутствии альтернативы больного направят на традиционный рентген. Это исследование позволяет «увидеть» костные ткани. Рентген разрешает выявить артрозы, артриты, инородные тела. С помощью УЗИ можно обнаружить переломы, трещины и другие травматические повреждения.

Для исследования мягких тканей пациента направят на МРТ, в ходе которой можно изучить анатомические особенности и состояние хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов.

Большой популярностью сейчас пользуется МСКТ, которая отличается от обычной КТ еще меньшей дозой облучения и более высоким разрешением получаемых снимков.

Может быть применена инвазивная методика — артроскопия. Это введение микрокамеры через специальный прокол. Данный метод позволяет сделать одновременно пункцию или провести лечебные мероприятия.

Читайте также:  Сахаропонижающие таблетки для снижения сахара в крови

Преимущества компьютерной томографии

  • получение снимков с высоким разрешением и качеством
  • возможность изучения строения костных структур и тканей, расположенных рядом с суставом
  • неинвазивность метода
  • минимальная лучевая нагрузка на организм, по сравнению с обычной рентгенографией
  • отсутствие побочных эффектов у большинства пациентов.

Возможные риски

  • аллергия на контрастирующие препараты
  • рентгеновское излучение не позволяет проходить процедуру многократно. Назначение повторной и последующей КТ ведется с учетом полученной ранее дозы облучения и пройденными ранее обследованиями иными методами. Между процедурами рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Стоимость процедуры

Цена КТ тазобедренного сустава в Москве отличается от стоимости КТ в регионах. Стоимость зависит от различных параметров: применяемого контраста, уровня клиники и специалистов, класса оборудования. Цена может колебаться от 3 до 10 тысяч рублей. Для сравнения УЗИ обойдется пациенту в пределах 3 тысяч рублей, магнитно-резонансная томография — от 6 до 10 тысяч.

КТ тазобедренного сустава: что это такое, показания и противопоказания

Из-за того, что у тазобедренного сустава достаточно сложное строение, своевременно обнаружить заболевания или патологические процессы специалисту сложно. В связи с этим большинству пациентов рекомендуют КТ тазобедренных суставов – особая методика, которая позволяет увидеть строение костей и тканей в трехмерном изображении.

Присутствуют и другие методы – УЗИ, рентген тазобедренной области, их стоимость ниже, но при этом методики считают менее информативными, причем рентген приносит также и высокую дозу облучения, поэтому его не рекомендовано проводить людям в случае, если присутствуют подозрения на наличие онкологических процессов. Рассмотрим, что позволяет оценить метод компьютерной томографии тазобедренной области, когда исследование назначают, есть ли противопоказания к его проведению.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава пользуется популярностью, считается наиболее надежной методикой ввиду того, что специальный аппарат (томограф) имеет свойство осуществлять снимки в нескольких проекциях:

Еще один плюс в сторону обследования – чтобы выполнить любой тип сканирования, пациенту не нужно изменять положение.

Компьютерная томография тазобедренного сустава рекомендована пациенту, если имеются подозрение на присутствие таких патологических процессов:

  • артроз;
  • остеопороз;
  • назначают, если ест подозрение на повреждения мягких тканей, чтобы выяснить их степень;
  • нарушение целостности костей;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы, находящиеся внутри суставов;
  • скопление крови, гноя;
  • остеомиелит;
  • покажет наличие патологий суставов;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области тазобедренных суставов;
  • присутствие посторонних тел в исследуемой области;
  • присутствие аваскулярного некроза;
  • с контрастированием – если есть подозрения на проблемы сосудов: варикоз, тромбоз;
    если доктор подозревает, что у пациента в тазобедренной области могут присутствовать метастазы;
  • повреждение мягких тканей.

Вообще врачи рекомендуют проводить КТ тазобедренного сустава в любых ситуациях, если требуется уточнение диагноза, либо подтверждение установленной патологии при помощи других методов обследования. Также необходимо отметить, что КТ рекомендовано делать перед проведением плановой операции, если нужно оценить, насколько эффективной является терапия, назначенная доктором.

Противопоказания к процедуре

Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.

Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:

  1. Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
  2. Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
  4. Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
  5. Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
  6. Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
  7. Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.

При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.

Подготовка к исследованию

Чтоб получить максимально достоверные результаты, во время процедуры не навредить пациенту, нужно соблюдать некоторые подготовительные меры.

Перед томографией без контраста пациент должен:

  1. Снять с себя все изделия из металла.
  2. В специальной комнате человека попросят переодеться в удобную, комфортную одежду.
  3. Телефон и прочие средства связи оставляют в соседней комнате.

Диагностика с введением контраста займет больше времени – об этом пациента уведомляют перед началом исследования.

КТ тазобедренного сустава с контрастом требует дополнительных подготовительных мер:

  1. Узнать, нет ли аллергической реакции на вещество, которое будет введено – для этого поводятся аллергпробы.
  2. За 4-6 часов до диагностики нельзя кушать пищу. Перед процедурой отказаться от питья.
  3. Слишком нервным, беспокойным пациентам могут вводить успокоительное лекарство – чтобы во время КТ человек оставался неподвижным. Редко, но не исключено – пациента фиксируют мягкими ремнями, так снимки получатся без искажений.

О заболеваниях сердечной системы пациент тоже должен оповестить доктора, чтобы при проведении процедуры избежать непредвиденных обстоятельств.

Обычно процедура проходит хорошо, без осложнений, если подготовка к КТ была выполнена корректно. Если возникают какие-либо симптомы – тошнота, головокружение, тогда диагностику приостанавливают. Сообщить об изменениях в общем самочувствии можно посредством специального аппарата.

Этапы кт диагностики тазобедренного сустава

Рассмотрим, как проходит КТ – на самом деле, в ней нет ничего страшного. Диагностика безопасна, не причиняет дискомфорта либо болезненных ощущений.

  1. Нужно лечь на специальный стол аппарата – он подвижный.
  2. Чтобы осуществлялось сканирование, кольцо начинает вращение, двигаясь вокруг стола . Возможно присутствие посторонних звуков – их не нужно бояться, слишком беспокойным людям выдают наушники для обеспечения комфорта.
  3. Все время нужно сохранять полную неподвижность, только в таком случае получатся снимки без искажения. Преимущество процедуры КТ в том, что сохранять полную обездвиженность нужно недолго.
  4. При диагностике исследуемый в комнате находится в полном одиночестве. Диагност наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты. Общаться с доктором можно посредство специального аппарата.
  5. В определенный момент больного просят задержать дыхание – это нормально, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Анализ, расшифровка снимков осуществляются сразу после процедуры, после того как диагност составит заключение, результаты выдаются на руки исследуемому (это занимает порядка 1-2 часов).

С полученными результатами пациент отправляется к узкому специалисту, он занимается установкой диагноза, назначает лечение. Какой врач нужен, подскажет терапевт:

  • при подозрении на онкологию – онколог;
  • при травмах – травматолог;
  • прочие патологии изучает ревматолог, невролог.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:

  1. Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
  2. Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
  3. Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.
Читайте также:  В какой печени содержится больше всего железа

КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.

Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ. Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом. Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.

Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава

В качестве альтернативных методик выступает УЗИ, МРТ, рентген – об этом было сказано выше. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, поэтому насчет целесообразности проведения каждого компетентнее решать только доктор.

КТ показывает возможные изменения во всех тканях и органах, поэтому данный метод является предпочтительным, если нужно изучить причину патологических состояний, при этом доктор не намерен проводить большое количество медицинских диагностических мероприятий.

Если нет никаких альтернативных вариантов, рекомендуют прохождение рентгенографии. Это исследование, которое показывает состояние костей, поэтому его проходят при подозрении на артроз, наличие инородных тел, после травм, артритах.

УЗИ – безопасный способ исследования, поскольку он не подразумевает облучение. Обнаруживает разнообразные травмы: переломы, трещины.

МРТ считается современным методом диагностики, он изучает состояние связок, мышц, хрящей, сосудов. Дает точную информацию о состоянии организма пациента, считается безвредным и безопасным.

МСКТ с каждым днем становится все популярнее среди диагностических методик, поскольку имеет высокое разрешение получаемых снимков, причем доза облучения при исследовании снижена.

Делать КТ тазобедренного сустава предпочтительно по ряду следующих причин:

  • можно получить качественные снимки с высоким разрешением;
  • если делают без контраста – методика является неинвазивной, т.е. отсутствует проникновение под кожу или в ткани;
  • если сравнить с рентгеном – лучевая нагрузка сведена к минимуму;
  • при корректно проведенной подготовки побочные эффекты от процедуры отсутствуют.

Узнать о состоянии тканей МРТ и КТ позволяют в краткие сроки, обе процедуры безопасны и безболезненны. Первый диагностический метод стоит дороже.

Что показывает КТ-диагностика тазобедренного сустава, как делают обследование в сравнении с рентгеном и МРТ?

Диагностировать заболевания тазобедренного сустава непросто из-за его сложной анатомии. Один из наиболее результативных и надежных методов его исследования — компьютерная томография (КТ). Он предоставляет врачу точную информацию о состоянии сустава, позволяет воспроизвести его изображение в формате 3D. Процедура не требует изменения положения тела пациента, что важно для лежачих больных.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека, поэтому его патологии значительно ухудшают качество жизни. Проблемы с ним встречаются у пациентов любого возраста, даже у младенцев, ведь сустав испытывает серьезные нагрузки при движении. КТ тазобедренного сустава поможет изучить его строение, выявить любые врожденные и приобретенные аномалии.

Процедуру делают по следующим показаниям:

  • травматические повреждения костей таза и мягких тканей в исследуемой области;
  • подозрение на метастазы;
  • остеонекроз;
  • трещины костей;
  • остеопороз;
  • неправильное развитие бедренной кости;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • оперативное вмешательство;
  • возрастные изменения сустава и иные патологии.

Противопоказания к процедуре

Процедура противопоказана при беременности, имеет ограничение по весу пациента — 150 кг. Определенные противопоказания имеет КТ с контрастом — йодосодержащим препаратом, который позволяет хорошо визуализировать сосуды и мягкие ткани:

  • аллергическая реакция на контрастное вещество, в частности — на йод;
  • патологии почек, затрудняющие вывод контраста из организма;
  • кома, шок, отсутствие сознания, иные тяжелые состояния пациента;
  • грудное вскармливание (контраст может проникать в молоко, поэтому в течение двух дней после процедуры ребенку нельзя давать грудь).

Подготовка к исследованию

КТ тазобедренного сустава определяет диаметр окружности головки бедра, визуализирует инородные тела в обследуемой зоне, помогает установить расположение обломков при травмировании костей, рассчитать дистанцию между впадиной подвздошной кости и головкой бедра. Когда процедура проходит без контраста, никаких особых приготовлений не требуется. Возможно, врач направит на анализ крови и мочи, порекомендует воздержаться от напитков и продуктов, которые возбуждающе действуют на нервную систему (при обследовании требуется сохранять неподвижность).

Если необходимо введение контраста, рекомендуется воздержание от еды за 4-6 часов до исследования. Это снизит риск негативной реакции организма на препарат (рвота, тошнота, головная боль). Возможно, потребуется взять печеночные и почечные пробы, чтобы оценить, сможет ли организм пациента быстро вывести контраст.

В кабинет следует заходить в удобной одежде, предварительно сняв металлические предметы (пряжки, молнии, пирсинг, бижутерию, вещи на кнопках).

Особенности стандартной процедуры КТ тазобедренного сустава, которую предлагают клиники:

  • время обследования — 1 минута, с контрастом — 20-30 минут;
  • необходимость ранней подготовки: нет;
  • когда вводят контраст: по показаниям врача;
  • время подготовки заключения: 30-60 минут;
  • ограничение по возрасту: дети до 14 лет (в более младшем возрасте — только по строгим показаниям).

Этапы КТ-диагностики тазобедренного сустава

Сканирование области сустава проходит с помощью томографа. Аппарат расположен в отдельном кабинете, одна стена которого имеет стеклянное окно. Через него за ходом процедуры наблюдают специалисты, ответственные за проведение томографии. Обследование проходит в несколько этапов:

  • пациент располагается на кушетке томографа;
  • для полной неподвижности область тазобедренного сустава фиксируют ремнями;
  • кушетка с пациентом плавно перемещается в аппарат так, чтобы зона сустава попала под «прицел» томографа;
  • при необходимости внутривенно вводится контраст (однократно или болюсно — через шприц-инжектор, в котором отрегулирована скорость постоянной подачи препарата);
  • персонал покидает комнату и наблюдает за процедурой дистанционно;
  • врач включает томограф, кольцо которого начинает вращаться;
  • контролирует процесс съемки доктор, для контакта между ним и пациентом предусмотрена двусторонняя связь;
  • если состояние пациента ухудшается, или есть подозрение на аллергическую реакцию после введения контраста, сканирование прекращают и оказывают медицинскую помощь;
  • результат обследования — томограмма, расшифровкой которой занимается рентгенолог или врач функциональной диагностики.

Расшифровка результатов

КТ тазобедренного сустава визуализирует тазовую и бедренную кость, связки, мышцы (ягодичные, запирательные, грушевидные), поверхностные и глубокие вены, артерии, нервы. Метод позволяет оценить размер и локацию любой анатомической структуры.

Расшифровкой результатов занимаются специально подготовленные врачи, поскольку от правильной диагностики зависит итог лечения. Неправильная интерпретация может привести к прогрессированию патологии и угрозе жизни для пациента. При работе с результатами обследования врач опирается на опыт, использует сравнение со снимками здорового органа. При расшифровке КТ дополнительно могут выявляться:

  • опухоли с локализацией в тазе;
  • простая костная киста;
  • фиброзная дисплазия;
  • заболевания верхней части бедра;
  • эозонофильная гранулема;
  • трещины и переломы;
  • другие серьезные патологии.

Результат расшифровки выдается пациенту с подписью и печатью врача. С ним рекомендуется обратиться к узкому специалисту. При выявлении повреждений тазобедренного сустава поможет ортопед, травматолог. С опухолями борются онкологи, с артритом — ревматологи.

Что лучше — КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава?

Рентген дает большую дозу облучения и не всегда визуализирует структуры так хорошо, как КТ. Когда он неинформативен, назначают МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию). При этом учитывают, что первый метод хорошо визуализирует плотные костные структуры, показывает травмы, трещины. МРТ назначают при патологиях хрящей и связок.

Тазобедренный сустав включает мягкие и плотные ткани, поэтому выбор метода исследования зависит от диагноза. КТ информативна при диагностике переломов, МРТ помогает выявить такие сложные патологии, как остеонекроз шейки бедра. Информация, полученная в ходе МСКТ и МРТ, дополняет друг друга. Иногда эти процедуры могут провести параллельно, в один день.

В некоторых случаях компьютерная томография становится единственным способом обследования и точной диагностики патологических изменений в тазобедренном суставе. Только этот метод способен полностью передать сложное анатомическое строение исследуемой области и помочь при ранней диагностике тяжелых болезней.

Ссылка на основную публикацию